Norvasc

Norvasc - a lassú kalciumcsatornák blokkolója, a dihidropiridin származéka. Antihipertenzív és antianginális hatása van.

Lassú kalciumcsatornákat blokkol, gátolja a kalciumionok transzmembrán átjutását sejtekbe (főként az erek simaizomsejtjeiben, nem pedig a cardiomyocytákban). Az antianginális hatás a koszorúér és a perifériás artériák és az arteriolák kiterjedésének köszönhető.

Ezt az eszközt széles körben használják a kardiológiai gyakorlatban. Különösen az angina pectorisban, az érelmeszesedésben szenvedőknek szánják. Az artériák megvastagodásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedésként csökkenti a szívbetegségek okozta halálozások számát.

Klinikai és farmakológiai csoport

A kalciumcsatorna-blokkoló.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Norvask a gyógyszertárakban? Az átlagár a500 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A Norvasca aktív komponense az amlodipin-besilát. Az anyag egy dihidropiridin-származék, és kifejezett antianginális és hipotenzív hatása van.

A gyógyszer különböző koncentrációjú tabletták formájában kapható - egy tabletta 5 vagy 10 mg amlodipint tartalmazhat. A tabletták fehér vagy csaknem fehér színűek, egyenetlen oldallal rendelkező oktaéderek, kifelé hasonlítanak smaragdra. Az egyik oldalon az egyes tabletta a logó „Pfizer”, a másik - koncentrációjától függően az amlodipin - „AML5” vagy „AML10”.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kalcium-hidrogénfoszfát, nátrium-keményítő-glikolát A típusú, magnézium-sztearát.

Farmakológiai hatás

A Norvasc az úgynevezett "lassú" kalciumcsatornák blokkolását biztosítja, ezáltal hozzájárulva az erek simaizomfalának hangerejének csökkenéséhez.

Ez a folyamat elősegíti a myocardialis ischaemia megelőzését. Az iszkémia a hajó lumenének szűkítése olyan mértékben, hogy a vér elveszíti képességét teljes mértékben táplálja a szívizmot, ami a szív helyének nekrózisához vezet - szívroham. A szívkoszorúér és a közeli hajók relaxációjával a lumen megnő, ezáltal csökkentve az ischaemiás kockázatokat. A gyógyszer csökkenti a szív szükségességét tápanyagokban és oxigénben. Ez a körülmény a hajók terjeszkedése és a szív terhelésének csökkentése miatt válik lehetővé.

A Norvasc segít csökkenteni a nyomást a betegben egy ülő és fekvő pozícióban. A gyógyszer lassú beindulása miatt kizárt a nyomáspróbálkozás lehetősége.

Használati utasítások

A Norvascu utasításai szerint a gyógyszert olyan betegek kezelésére tervezték, akik ilyen betegségeket diagnosztizáltak:

1. Arteriális magas vérnyomás (magas vérnyomás). Bővítése jelentősebb coronaria és a perifériás erek, a Norvasc működik gipotenzivogo redukáló nyomóeszköz.
2. Stenocardia, stabil vagy vazospasztikus. A Norvasc gyógyszer alkalmazása csökkenti a szívizom iszkémiájának súlyosságát. Biztosítása értágító hatását, a gyógyszer, amint azt a használati utasítást, csökkenti ellenállás a vér áramlását, eltávolítja a felesleges terhet a szívizomban.
3. Norvasc szereplő hatóanyag alkalmazása egy görcsoldó hatást a koszorúerek.

Ebben az esetben az ágens monoterápiás ágensként vagy a fő terápia kiegészítéseként használható.

Ellenjavallatok

abszolút:

1. 18 év alatti életkor (a Norvasca biztonságosságát és hatékonyságát igazoló tanulmányokat ebben a korcsoportban nem végezték);
2. A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység, valamint más dihidropiridin-származékok;
3. Súlyos artériás hipotenzió (a szisztolés nyomás kisebb, mint 90 mm Hg);
4. Hemodinamikailag instabil szívelégtelenség miokardiális infarktus után;
5. A bal kamra kifolyócsövének akadályozása, beleértve a súlyos aortás szűkületet is.

Relatív (a Norvasca kinevezése óvatosságot igényel az alábbi betegségek / körülmények hátterében):

1. Terhesség és szoptatás;
2. Instabil angina;
3. Artériás hipotónia;
4. Aorta és mitrális stenosis;
5. Nem ischaemiás etiológia krónikus szívelégtelenség (a NYHA osztályozás szerint III-IV funkcionális osztály);
6. Akut miokardiális infarktus (ezen kívül - 30 nappal azután);
7. Májelégtelenség;
8. Hypertrophia obstruktív cardiomyopathia;
9. Szinuszcsomó gyengesége szindróma, beleértve a kifejezett tachycardiát, bradycardiát;
10. Egyidejű alkalmazás a CYP3A4 izoenzim induktorokkal vagy inhibitorokkal.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

Ne javasoljuk a Norvasc terhesség idejében történő kinevezését, mivel ebben az időszakban nincs validált adat.

Ne szedjen gyógyszereket szoptatás alatt, vagy ne szüntesse meg a gyógyszert.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasításban feltüntetették, hogy a Norvasc szájon át 1 nap / nap, 100 ml vízmennyiséggel lemossák.

• Arteriális hipertónia és angina esetén a kezdeti dózis 5 mg, a beteg egyéni reakciójától függően, maximum 10 mg-os dózisra emelhető.

Idős betegeknél a gyógyszer ajánlott átlagos terápiás dózisban történő alkalmazásra, dózismódosításra nincs szükség.

Nem szükséges a Norvasc dózisának kijavítása a tiazid diuretikumok, béta-blokkolók vagy ACE-gátlók egyidejű alkalmazásával.

Annak ellenére, hogy a T1 / 2 amlodipin, mint minden kalciumcsatorna-blokkoló, növekszik a májkárosodásban szenvedő betegeknél a dózis módosítása ebben a betegcsoportban általában nem jelentkezik ez tart.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél javasolt a Norvasc normál adagokban történő alkalmazása, de figyelembe kell venni a T1 / 2 esetleges enyhe emelkedését.

Mellékhatások

A Norvascus alkalmazása során különböző rendellenességek alakulhatnak ki (0% - nagyon gyakran; & g;% és <0% gyakran; & g;, 1% % - ritkán; & g;, 01% és?, 1% - ritkán; & l;, 01%, beleértve az egyedi üzeneteket is - igen ritka):

• Légzőrendszer: ritkán - rhinitis, légszomj, orrvérzés; nagyon ritkán - köhögés;
• Szexuális rendszer: ritkán - gynecomastia, merevedési funkciók megsértése;
• A csont-izomrendszer: ritkán - arthrosis, izomgörcsök, arthralgia, hátfájás, myalgia; ritkán - myasthenia gravis;
• A hematopoiesis rendszere: nagyon ritkán - leukopenia, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasi fájdalom; néha - székrekedés, hányás, hasmenés, anorexia, flatulencia, szájszárazság, emésztési zavar, szomjúság; ritkábban - növekedni fog májen transzaminázok aktivitása, fokozott étvágy, megnövekedett étvágy és gingivális hiperplázia; ritkán - sárgaság, gasztritisz, májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és hiperbilirubinémiát;
• Húgyrendszer: ritkán - nocturia, gyakori és / vagy fájdalmas vizelés; nagyon ritkán - polyuria, dysuria;
• Bőr: ritkán - dermatitis; nagyon ritkán - xeroderma, alopecia, a bőr pigmentációjának megsértése, hideg verejtékezés;
• Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, bőrkiütés (beleértve az erythemás, maculopapularis kiütéseket, csalánkiütéseket); nagyon ritkán - erythema multiforme, angioödéma;
• A látásmód: ritkán - szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás, szállászavar, diplopia, xerophthalmia, egyéb látásromlás;
• Metabolizmus: ritkán - a testtömeg csökkenése / növekedése; nagyon ritkán - hiperglikémia;
• Idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás, álmosság és fáradtság; néha - hypoesthesia, asthenia, paresztézia, általános rossz közérzet, perifériás neuropátia, álmatlanság, remegés, hangulatlanság, depresszió, szokatlan álmok, szorongás, megnövekedett izgatottság, az íze perverziója, fülecsengés; ritkábban - apathia, migrén, ataxia, fokozott izzadás, amnézia, izgatottság;
• Cardiovascularis rendszer: gyakran - az arc vérének dagályai, a szívdobogásérzés, perifériás ödéma (stop és boka); ritkán túlzott a vérnyomás csökkentése; nagyon ritkán - légszomj, ájulás, vaszkulitisz, ortosztatikus hypotensio, mellkasi fájdalom, krónikus szívműködés hiba (kialakulását vagy súlyosbodását áramlás), szívritmuszavarok (beleértve a kamrai tachycardia, pitvari fibrilláció és bradycardia) szívizominfarktus;
• Egyéb: ritkán - hidegrázás; nagyon ritkán - parózia.

túladagolás

A Norvasc hatóanyag túladagolása számos ilyen tünet formájában expresszálható:

1. Reflex tachycardia kialakulása;
2. A túlzott perifériás értágulat kialakulása (fennáll a veszélye a kimondott és megfelelően stabil hipotenzió kialakulásának, melyet a sokk és a halál kialakulása követ).

Therapy in túladagolás: hozzárendeléséhez gyomormosás, aktív szén alkalmazása (előnyösen az első 2 órával azt követően, nagy dózis). A páciensnek ajánlott vízszintes elhelyezése, a fejlécnek alacsonynak kell lennie. Meg kell kinevezni szerek és eljárások az aktív fenntartását a funkció a kardiovaszkuláris rendszer, akkor ajánlatos követni a munkát a szív és a tüdő, a monitoring vizeletmennyiség és BCC. Ahhoz, hogy az edények hangszínét normálissá tegyük, szükség van vasoconstrictorokra (feltéve, hogy nincs ellenjavallatuk). A kalciumcsatorna-blokád hatásainak kiküszöbölésére intravénás kalcium-glükonátot írnak elő.

Ha a Norvasc hemodialízis túladagolása hatástalan.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. A kezelés során a készítmény szájhigiénés karbantartást és felügyeletet igényel a fogorvosnál (a fájdalom, a vérzés és a gingivális hiperplázia megelőzése érdekében).
2. A Norvasc-gyógyszer hipertóniás válság hatásossága és biztonságossága nem bizonyított.
3. Idős betegeknél a T1 / 2 fokozódhat, és a gyógyszer clearance-e csökkenhet. A dózismódosításokra nincs szükség, de az e kategóriába tartozó betegek gondos megfigyelésére van szükség.
4. Az amlodipin krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek (NYHA osztályozás szerinti III és IV osztályú betegek) nem iszkémiás eredetűek voltak, a pulmonalis oedema előfordulási gyakorisága nőtt, annak ellenére, hogy a szívizom rosszabbodása kudarc.
5. Annak ellenére, hogy az elvonási szindrómában lassú kalciumcsatorna-blokkolók hiányoznak, a Norvasc-kezelés abbahagyása kívánatos, fokozatosan csökkentve a gyógyszer adagját.

Bár a Norvasc drog bevételének hátterében negatív hatással van egy autó vagy más technika vezetésére nem figyeltek meg pénzeszközöket, de a vérnyomás esetleges túlzott csökkenése, szédülés, álmosság és egyéb mellékhatások gondosan mérlegelje a gyógyszer egyedi hatásait ezekre a helyzetekre, különösen a kezelés kezdetén és a kezelés megváltoztatásakor adagolást.

Kábítószer kölcsönhatások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Az amlodipin nem befolyásolja a digoxin szérum koncentrációját és a vesén keresztül történő clearance-ét.
2. A Norvasc nem gyakorol jelentős hatást a warfarin (protrombin idő) hatására.
3. A cimetidin nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját.
4. In vitro vizsgálatokban az amlodipin nem befolyásolja a kötődést, a plazmafehérjékhez, digoxin, a fenitoin, a warfarin és az indometacin.
5. Az amlodipin biztonságosan adható egyidejűleg antibiotikumokkal és hipoglikémiás szerekkel orális beadáshoz.
6. Az esszenciális hipertónia esetén 100 mg dózisban alkalmazott egyetlen dózisú szildenafil nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikai paramétereit.
7. Ismételt alkalmazása 10 mg amlodipint és 80 mg atorvasztatin nem kíséri jelentős változást az atorvasztatin.
8. Az egyidejű többszörös felhasználása amlodipin 10 mg szimvasztatin és 80 mg ami fokozott expozícióját szimvasztatin 77% -kal. Ilyen esetekben a szimvasztatin adagját 20 mg-ra kell korlátozni.
9. Az amlodipin egyszeri és ismételt alkalmazásával 10 mg-os dózisban nem befolyásolja az etanol farmakokinetikáját.
10. Vírusellenes szerek (pl. Ritonavir) fokozzák a lassú kalciumcsatorna-blokkolók plazmakoncentrációját, beleértve a amlodipin.
11. A neuroleptikumok és az izoflurán növelik a dihidropiridin-származékok antihipertenzív hatását.
12. A kalciumkészítmények csökkenthetik a lassú kalciumcsatornák blokkolók hatását.
13. Az amlodipin biztonságosan használható a terápia magas vérnyomás a tiazid diuretikumok, alfa-blokkolók, béta-blokkolók vagy ACE-inhibitorok. Azoknál a betegeknél, stabil angina pectoris, amlodipin lehet kombinálni más antianginás szerekkel, így például nitrátok, hosszantartó vagy rövid hatású béta-blokkolókat.
14. A lassú kalciumcsatorna egyéb blokkolóitól eltérően az amlodipin klinikailag jelentős kölcsönhatása (III lassú kalciumcsatornák blokkolóinak létrehozása) nem észleltek NSAID-okkal kombinálva, beleértve. és a indometacin.
15. Lehetséges a lassú kalciumcsatorna-blokkolók antianginális és vérnyomáscsökkentő hatásának fokozása, ha tiazid- és hurokdiuretikumokkal, ACE-gátlók, béta-adrenerg blokkolók és nitrátok, valamint erősíti vérnyomáscsökkentő hatásukat, ha alfa-blokkolókkal, neuroleptikumok.
16. Bár az amlodipin vizsgálatában általában negatív inotrop hatás nem volt megfigyelhető, bár néhány lassú kalciumcsatorna-blokkolót növelheti a QT-intervallum meghosszabbodását okozó antiarrhythmiás szerek negatív inotróp hatását (például amiodaron és kinidin).
17. Lítium-kalcium-csatorna-blokkolókkal kombinálva lítiumkészítményekkel (amlodipin esetén, adatok nincs jelen), ez utóbbiak neurotoxicitásának megnyilvánulását fokozhatja (hányinger, hányás, hasmenés, ataxia, remegés, zaj a fülekben).
18. Az amlodipin és a ciklosporin egyidejű alkalmazásának egészséges önkénteseken és minden betegcsoporton végzett vizsgálatát, kivéve a vesetranszplantációt követő betegeket, nem végeztek. Az amlodipin és a ciklosporin kölcsönhatásának tanulmányozása különböző veseátültetés után Ez a kombináció nem vezethet semmilyen hatáshoz, vagy növelheti a ciklosporin minimális koncentrációját eddig különböző mértékben 40%. Ezeket az adatokat figyelembe kell venni, és a ciklosporin koncentrációját ebben a betegcsoportban figyelni kell, miközben a ciklosporint és az amlodipint egyszerre kell alkalmazni.
19. 240 ml grapefruitlé és 10 mg amlodipin egyidejű bevitele nem jár együtt jelentős változással az amlodipin farmakokinetikájával. Mindazonáltal nem ajánlott a grapefruitlé és az amlodipin használata egyszerre. genetikai a CYP3A4 izoenzim polimorfizmusa, az amlodipin biohasznosulása növelhető, és ennek eredményeképpen, vérnyomáscsökkentő hatás.
20. Az alumínium / magnéziumtartalmú antacidok egyetlen bevitele nem befolyásolja jelentősen az amlodipin farmakokinetikáját.
21. Nem állnak rendelkezésre adatok a CYP3A4 izoenzim induktorainak az amlodipin farmakokinetikájára gyakorolt ​​hatásáról. Az amlodipin és a CYP3A4 izoenzim induktorainak alkalmazása során gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást.
22. A diltiazem (CYP3A4 izoenzim inhibitor) 180 mg-os dózisban és 5 mg dózisban történő amlodipin együttes alkalmazásával az idősek (69 és 87 év között) artériás magas vérnyomással, az amlodipin szisztémás expozíciójának növekedése 57%. Egyidejű alkalmazása az amlodipin és az eritromicin egészséges önkénteseknél (18-43 év) nem vezet jelentős változásokat amlodipin expozíciót (AUC 22% -kal). Annak ellenére, hogy ezeknek a hatásoknak a klinikai jelentősége nem teljesen egyértelmű, ezek idősebb betegeknél erősebbek lehetnek. Potens inhibitorai CYP3A4 izoenzim (például ketokonazol, itrakonazol) vezethet növekedéséhez amlodipin plazmakoncentráció nagyobb mértékben, mint a diltiazem. Figyelemre méltó az amlodipin és a CYP3A4 izoenzim inhibitorainak alkalmazása.

Vélemények

Megvizsgáltuk azokat a személyeket, akik a Norvasc drogot használják:

1. Christina. Van a magas vérnyomás, nyomás 150 \ 90, miután megkapta norvaksa érzett erős rohanás a vért az arc, légszomj, és úgy döntött, hogy megmérik a nyomást, az én döbbenet volt 185 \ 100 és a pulzus 95. Miután elolvastam a myocardialis infarctust észlelt mellékhatásokat, még rosszabbá vált, hála Istennek mindent megtett, nem veszem többé félelmeket, elmehetek orvoshoz. Légy óvatos!
2. Irina, az orvos. A legjobb, eredeti amlodipin. Jól kompenzálja a BP-t egyetlen belépéssel egy egész napra, megtartja az éjszakai BP-t, nem ad hipotenziót. Jól tanulmányoztam. Segít hatékonyabban és könnyebben tolerálni, mint bármely amlodipin generikát, amelyet saját tapasztalatuk alapján teszteltek. Olyan betegek vannak, akik több mint 5 évet vesz igénybe csak amlodipinnel az artériás magas vérnyomás kezelésére, kompenzálják a vérnyomást, és nincs mellékhatásuk, így biztos vagyok benne, hogy még egy ilyen biztonságos és hatékony hosszú távú terápia. Az ár még mindig harap sok, bár néha egy kevésbé hatékony és olcsóbb csere jön ki többet.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Agen;
• Akridipin;
• Amlovas;
• Amlodak;
• Amlodigamma;
• amlodipin;
• Amlodipin Cardio;
• Amlodipin-bezilát;
• Amlodipin-maleát;
• Amlodifarm;
• Sanovel amocardium;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• Amlotop;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Karmagip;
• Korvadil;
• Cordy Cor;
• normodipin;
• Omerar Cardio;
• Stamlo;
• Tenoks.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Tartsa távol a gyermekektől 25 ° C-ig.

Felhasználhatósági időtartam - 4 év.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.