Az állkapocs mozgása: mit tegyünk? a tünetek és a diszlokáció és subluxáció kezelésére

Az állkapocs diszlokációja: kezelés, tünetek és elsősegélynyújtás

Az egyik leggyakoribb sérülés az állkapocs diszlokációja.

Gyakran van az állkapocs diszlokációja ásítás közben, sírás közben széles szájnyílással, miközben evés közben nagydarab szilárd ételeket, fogtisztítást vagy protetikát más hasonló készítményekkel körülményeket. Gyakran szerepel a lakosság női részén, talán a struktúra jellemzőivel függ össze.

▴

struktúra

A temporomandibularis csukló (TMJ) csuklószerű csomópont az időleges csont feje és az alsó állkapocs közös felülete között. A nőknél az időleges csont mélysége kisebb, mint a férfiaknál, ez az oka a női nem gyakoribb diszlokációnak.

Ennek a kötésnek az a sajátossága, hogy a bal és a jobb oldali ízületek szinkron módon végzik el a munkát, mivel egységes rendszerűek, ellenkező esetben az állkapocs-eltérés bekövetkezik. A sérülés elvének megértése érdekében figyelembe kell venni a kötőelem anatómiai szerkezetét.

Az ízület az alsó állkapocs ellipszoid fején alakul ki, és a fej bejut az idült csont ízületi mandibula fossa-ba. A méret a fovea több mint 2-szer meghaladja a fejét, ami lehetővé teszi több amplitúdó mozgást a TMJ-ben. Két részlegből áll:

1. Elülső vagy intrakapsuláris. Ez a részleg az összekötő púp lejtőjénél van korlátozva, mögötte egy kő-timpán-hézag van, kívül - a malár csontrész gyökere, és mediálisan van egy ék alakú csont tengelye - ezek mindegyike blokkhatárolók és stabilizátorok, megakadályozva a diszlokációt TMJ;
2. Vissza vagy extra kapszula. Az a hely, ahol az artikuláris felületek leginkább egymáshoz tapadnak, a megnövekedett terhelés és a túlzott súrlódás miatt, amelyet nagy rugalmasság és rugalmasság jellemez a csillapítási funkció érdekében, ami megakadályozza a szomszédos kontúrok agyrázkódását az ízület.

Az ízületi üreg két olyan kamrára van osztva, amelyeknek saját szinoviális üregei vannak, amelyek egymásközti porc vagy lemez összekapcsolódnak.

A lemez egy kötőszövetképződés, amelyet egy porcszöveti szövet alkot, ami azt jelenti egy rugalmas alakzat, amely részt vesz az alsó állkapocs mozgatásában oda és vissza köszönhetően offset lemez.

A közös ínszalagok extra- és intrakapszulárisak. A diszkók kialakulásának megakadályozására az alsó állkapocs korlátozott mozgásainak köszönhetően a korong intrakapsuláris rögzítésének és a kötés extrakapszuláris stabilizálásának fő funkciója.

faj

Meg kell különböztetni a szubluxációkat és a diszlokációkat. Tehát a TMJ szublukciója - a fej részleges elvesztését jelzi az időleges csont ízületi üregéből.

Míg a temporomandibularis kötés diszlokációja teljesen kilép az alsó állkapocscsont ízületéből.

Az állkapocscsonk diszlokációi az edzés idejére oszthatók:

• Sharp. Nem szabályozható legfeljebb 10 nappal a diszlokáció sérülése után;
• Krónikus. A szakemberhez való fellebbezés egy fél és fél évvel a diszlokáció kialakulása után jelentkezett.

A károsodásban érintett szomszédos egységek számát tekintve a sérülés az alábbiakra oszlik:

1. Egyszerű. Elszigetelt diszlokáció;
2. Komplikált vagy bonyolult. Az ínszalagok, az ízületi kapszula, a bőr, az izomrostok, az érrendszer és az idegképződés károsodása.

Az állkapcsa ugyanaz a diszlokációja a következőre oszlik:

• Az állkapocs traumás diszlokációja - amelyet a külső kötés hatása okoz;
• Az állkapocs szokásos diszlokációja (más néven krónikus diszlokáció) - a túlzott túlcsordulás utáni trauma ismétlődése ligamentos készülékeket és fizetésképtelenségét, mivel a stabilizáció és a mozgáskorlátozás alapvető funkciója szenved az ízület.

A traumás hatás természetétől függően a sérülést a következőképpen lehet felosztani:

1. Egyoldalú és kétoldalú diszlokáció;
2. Posterior, laterális vagy elülső diszlokációk - attól függően, hogy a fej kijárata az időleges csont ízületének fossa-e.

Meg kell különböztetni az ízület diszlokációját, a lemez diszlokációjától. Ez utóbbi az alsó állkapocs fejtöréseihez kapcsolódó porcszalag sérülése és gyengülése miatt, vagy az oldalsó pterygoid izom görcsjének (összehúzódásának) köszönhető.

Elsősegély: mit tegyek

A kórházi ellátás előtti algoritmus az alsó állkapocs gyanújának diszlokációjával rendelkező sérült személy számára a következőket tartalmazza:

1. Az SMP brigád felhívása;
2. Tilos a beteg beszélni, megpróbálni megnyitni vagy eltemetni a száját, megbízhatóbb rögzítéshez, az állkapcsot egy kendővel vagy egy zsebkendõvel kötik össze; erősít alulról felfelé és elölről hátra két darab ruhával;
3. A szájban, amely mindig nyitva van a diszlokáció alatt, egy nedvszívó ruhával van ellátva, amely megvédi a szennyeződést és a port, valamint csökkenti a szolvatációt - a nyál elválasztását;
4. Ha lehetséges, megengedhető a gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatóanyag intramuszkuláris adagolása fájdalomcsillapításhoz és a gyulladás csökkentéséhez;
5. Ajánlott egy jégcsomagot elhelyezni a javasolt diszlokáció helyére az ödéma és a gyulladásos komponens csökkentésére az edények reflex szűkülése miatt.

Melyik orvoshoz kell mennem

Ha az állkapocs le van tiltva, akkor a legmegfelelőbb a maxillofacial sebészeti osztály orvosával konzultálni.

A maxillofaciális sebészek legjobban ismerik a patológiát, csak képesek megszüntetni a szokásos diszlokációt, ami a sebészeti beavatkozás kezelését igényli.

A fogorvosok gyakran szembesülnek a mûködési zavarokkal, mivel a fogorvosi diszlokáció fogamzásgátlással lehetséges, és az orvosok kötelesek helyszíni segítséget nyújtani.

Ott a trauma orvosok képesek lesznek röntgenfelvételen meghatározni a sérülés jellegét és rögzíteni az állkapcsot.

Tünetek és jelek

Az akut nyákokat az alábbi klinikai tünetek jellemzik:

• Az áldozat szája nyitva van, az ízület "elakadt nem szükséges erőszakosan zárni és kinyitni a száját, hogy elkerülhető legyen a romlás;
• A beteg beszéde érthetetlen, nehéz, sziszegő és fütyülő hangok vannak;
• Hypervisation - megnövekedett salivation. Ez egy védő reakció, mivel a nyál biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a kórokozó mikroflórát, valamint a nyál a szájüreg mechanikai tisztítására szolgál.
• Egyoldalú vereség esetén - a beteg arcát aszimmetrikusan fejezik ki, bilaterálisan - esetleg szimmetrikus elrendezéssel az alsó állkapocs torzítás nélkül;
• A tapintás alatt az orvos diagnosztizálja az időleges csont "üres" pályáit, és szemmel láthatóan a bőrt a zigomatikus ív alatt találja - van egy fej;
• A beteg úgy érzi, hogy a fájdalom fokozódása az akaratlan mozgás során, a beszélgetés során;
• Az ízület érzése fájdalmas, duzzanat figyelhető meg, a bőr lokális felmelegedése, vörösség lehetséges;
• Ha a hajó megsérült, lehet, hogy jele van a szavazásnak (jelezve a folyadék felgyülemlését az ízületi üregben);
• Az idegrostok vereségével - bőrpesthesia lehetséges: zsibbadás, viszketés, "feltérképezés" stb.

A krónikus diszlokációban a tünetek jelentősen eltérőek: nem fájdalomreakció, csak kényelmetlenség, nem nyilvánvaló gyulladás.

A betegek az állkapocs önkorrekcióját alkalmazzák, tekintettel a rohamok magas gyakoriságára.

Amikor a lemez el van csúsztatva - az állkapocs mozgékony, de a mozgásokat kattintások kísérik, a mozgások fájdalmasak, az amplitúdó korlátozott. A gyulladás minden jele meg van jegyezve.

kezelés

Korábban a kötőelemet a novocaine vagy a lidokain megoldásainak lényegét körülvevő infiltráció segítségével érzik.

Az orvos hüvelykujjait, gézbe csomagolva, a szájüregbe helyezzük, a többiek pedig az alsó állkapocs sarkán helyezkednek el.

Az állkapcsot éles mozgással előre és hátra húzzuk, és kattanás hallatszik.

Ezután a páciens egy kötésszerű kötést hoz létre, amely ellenjavallt, hogy el kell távolítani a következő két hónapban hetekig gyulladásgátló gyógyszereket írtak fel a gyulladásos változások megelőzésére és érzéstelenítés. Az ilyen betegek ételeit keverővel kell őrölni, lehetőleg egy csővel, szilárd komponensek nélkül, nem égve.

működés

A műtétet súlyos esetekben vagy a krónikus diszlokáció korrekciójára fordítják.

A súlyos diszlokációt az idegrostok károsodása, a lágyrészek sérülése, az erek károsodása és vérzés kíséretében kíséri.

Alkalmazza az arthroscopy módszert (laparoszkópiásan végezzük a hasüreg szervére, csak az optikai eszközök találhatók az ízületi üregben).

.

Az arthroscopy az egyedüli választás a porckorong ellenőrizetlen diszlokációjára. A beavatkozás során a mosófolyadékot (sóoldattal történő mosás) a gyulladásos komponensek - effúzió eltávolítja.

.

A sérülést megvizsgálják: az ideg és a lágyrészek megsértése megszűnik, áthelyezik és rögzítik lemez, hidraulikus eljárással a közös rés kiterjesztése, a vérző edények varrása és a sérült kapszulák az ízület.

Otthon

Otthon az állkapocs diszlokációja a Blehman-Gershuni módszerrel korrigálható. Ezt a manipulációt az állandó visszatérő diszlokációban szenvedő személy családtagjaira tanítják.

Ehhez szükség van az alsó állkapocs elmozdított folyamatának meghajtására, majd nyomja lefelé, majd lefelé. Az áthelyezés gyors és viszonylag fájdalommentes.

A kattanás hangja jelzi a helyes irányt.

Az áthelyezés után ajánlott, hogy a hevederkötés alkalmazása és a mozgások maximális korlátozása 5 napon belül megtörténjen. Ha az állapot rosszabbodik: fájdalom megjelenése az időbeli régióban, fokozott duzzanat vagy más tünetek, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy fogorvos vagy egy maxillofacial sebészrel.

Otthon, speciális ortopéd sapkákat használnak krónikus diszlokáció kezelésére - különös gumik a fogakra.

Ezzel párhuzamosan gyulladáscsökkentő terápiát végzünk, és néha az intraartikuláris hidrokortizonot (hormonális hatóanyagot) a fogászati ​​klinika járóbeteg környezetében adjuk be.

Rehabilitáció és helyreállítás

A diszlokáció helyreállítása után a rehabilitáció immobilizációt és két-három hétig tartó temporomandibularis ízületek teljes kiürítését foglalja magában.

Ez úgy érhető el, hogy olyan sávot visel, amely támogatja az alsó állkapcsot, speciális sapkákat, amelyek korlátozzák a szájnyitást, valamint a táplálékot, kivéve a kemény és meleg ételeket.

Masszázsokat is végezhet hidrokortizon kenőcsökkel, valamint gyulladáscsökkentő hatású krémekkel és gélekkel (Diklak-gél, DIP-felszabadulás és mások). A helyreállításra vonatkozó ajánlásban a fizioterápia rövid távú tanfolyamai használhatók a vérkeringés javítására és a fellendülés felgyorsítására.

hatások

Az akut diszlokáció legsúlyosabb szövődménye a folyamat kronizálása és az ismerős fázisba való átmenet. Ez nehézséget okoz és rontja a páciens életminőségét, mivel a rendszeres relapszusok körülményei között kevés erőfeszítésre van szükség a kórtan kialakulásához.

A temporomandibularis ízület arthritisének kialakulása lehet a diszlokáció következménye is. A burzitisz jelenségei - a fibrin fóliák folyadékgyülemlése a közös kapszulában, ami később, a kezelés meghosszabbításával és elutasításával, összehúzódásokhoz vezethet.

Felhasználói értékelés: 0/5

0 - 5 szavazat

Köszönjük a ratinget .postlight.com »>

Forrás: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Kificamított állkapocs tünetek, elsősegély, redukciós eljárások és komplikációk

A maxillofaciális régió patológiái között az állkapocs diszlokációja külön helyet foglal el. Megtalálható mind a jól képzett népesség, mind a nyugdíjasok körében. A nőknél gyakrabban észlelhető, és az anatómiai jellemzőkkel függ össze.

Az alsó állcsont struktúrájának anatómiája

Az állkapocs rágó terület anatómiailag egy mozgatható alsó állcsontból, egy rögzített felső állcsából áll rész és számos rágóizmok, amelyek az állkapocs mozgása révén megvalósítják az interakciójukat az ízület.

A mandibuláris időleges kötés az ízületi csont gödörének mélyedésében helyezkedik el, és az mandibula csontjának vége. Ezért mozog az időleges és mandibula csont.

Ennek a szerkezetnek köszönhetően kommunikálhatunk és rághatunk - az alsó állkapocs felfelé, lefelé és balról jobbra mozoghat.

Az állkapocs diszlokációjának okai

Az állkapocs trauma sok: diszlokáció, subluxáció, törés. Valójában az ilyen károkat egy személy még akkor is kaphatja, amikor ételt vagy ásítást rág. Az ízületek megbetegedése, beleértve az ízületi gyulladás jelenlétét, csak növeli az esélyeket, hogy ilyen bajba kerüljenek.

Mindenesetre, csökkentése zavar a pofa kell tenni azonnal a bekövetkezése után - az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék a különböző szövődmények és a létesítmény hosszú ideig a gumik.

Az alsó rész elmozdulása általában abban az időpontban következik be, amikor az ízületi fej kifelé esik az ízületből.

Ha ilyen probléma merül fel rendszeresen, akkor egy személy folyamatosan ilyen sérülést szenved.

.

Először is, ez azt jelezheti, hogy az ínszalagok gyengülnek, vagy az ízület fossa túl kicsi.

.

Hogyan állapítható meg, hogy állkapcsa elfogult-e, lásd a videót.

A subluxáció abban különbözik, hogy a fej részben a kútban maradva elmozdul. Ebben az esetben az áldozat önmagát is segítheti.

Az alsó rész elmozdulását egy olyan erőnek kell befolyásolnia, amely meghaladja a zsinórban lévő szalagok erejét.

Különböző embereknek különböző az ízületek erőssége. Néhány esetben még egy erős ütés az alsó részre sem fog ártani - csak egy zúzódás vagy zúzódás lesz. És néhány embernek szüksége van egy pofonra, hogy eltávolítsa. És mindez azért, mert az ínszalagok gyengülnek, és nincs szükség a csontok vonzására.

Ezen túlmenően, az oka a subluxatio lehetnek betegségek, mint például görcsök, epilepszia, következményei a miokardiális encephalitis.

Az állkapocs diszlokációjának fő okai a következők:

• trauma;
• a száj túlzott megnyitása üvöltés, ásítás, hányás, csípés közben fogászati ​​eljárásokkal;
• rossz szokás a szilárd tárgyak (mogyorók, palackok stb.) harapására;
• az articuláris táska veleszületett anomáliája (lehet sekély, és a fej könnyen kiugrik belőle).

Hogyan lehet megkülönböztetni a töréstől: a diszlokáció és a subluxáció tünetei

Minden állkapocs sérülést beszédzavar kísér. Az eltolódás típusától függően a tünetek is változhatnak.

Amikor friss traumáskétoldalú diszlokációa mandibula előrehaladásával a következő tünetek figyelhetők meg:

1. A száj tágra nyílt.
2. Az állcsont lefelé és előrefelé mozog.
3. Sokféle nyál.
4. A parotis zónában súlyos fájdalom jelentkezik.
5. Az álla elmozdulása miatt az arc hosszabbodik meg.

aegyoldalú diszlokációvegye figyelembe az ilyen tüneteket:

1. az állát elmozdítják;
2. a száj félig nyitott;
3. az alsó ajak középső metszőfogjait és lábszárát egészséges oldalra tolják;
4. Az alsó rész csak lefelé mozoghat;
5. az arccsont alatt nyilvánvaló kitágult;
6. a parotis zónában akut akut fájdalom;
7. a fül kecskefejére süllyedt.

Utólagos zavar a mandibula csont, ami a legtöbb esetben az eredménye egy csapás az álla, és az alsó rész tolódik hátra.

Gyakran ez az állapot kíséri a csonttörést hallójárat fal és a szakadás az ízületi kapszula, ami miatt a külső fül nyithat vérzés.

A szokásos elmozdulás tünetei eltérnek az akut diszlokációtól. A beteg naponta többször fordul elő gyakori trauma. Ugyanakkor nincsenek súlyos fájdalom kíséretében, önmaguk korrektek, és nem befolyásolják a pszichológiai állapotot.

Törés esetén az alsó állcsont hátsó élei lógóbbak és disztálisabbak (közelebb a középponthoz), mint amikor elmozdulnak. Továbbá, a tapintás feltárja deformációját, és a páciens lokálisan (törés helyén) fájdalmat tapasztal.

Nyilvánvaló, hogy mi folyik az állkapocs a ficam, valamint a különbségek egyoldalú és dvostoronnego diszlokációk látható a videó.

Az állkapocs elmozgások osztályozása

A sérülés mértéke, az elmozdulás időzítése, a sérülés súlyossága és a váltási vonal tekintetében a diszlokációk a következőképpen sorolhatók:

1. Teljes és hiányosaz állkapocs diszlokációja (subluxáció) saját tüneteivel jár. Ha teljes kiegyenlítés esetén az ízületek ízületei teljesen megszakadnak, és a fejét az mandibula fossa, majd a subluxáción kívül az artikuláris felületek részleges összekapcsolódása mentve. Ha a diszlokációhoz egy törött condylar folyamat (processus condylaris) társul, akkor törés.
2. Az előfordulás okától és idejétől függően,szerzett és veleszületettrándulások. A szerzettek eredete kórtani, traumatikus vagy állandó.
3. Az eltolódási vonaltól függően a diszlokációkat felosztjukelöl és hátul.
4. Szimmetriával az elmozdulások felosztásra kerülnekegyoldalú és kétoldalas.
5. Ha a diszlokáció kezdete óta több mint 10 nap eltelt, akkor figyelembe kell venniéles. Ha a torzítás idősebb, hetekkrónikusvagykrónikuszavar.
6. Ha nincs sérülés a bőrön a diszlokáció során, akkor figyelembe kell venniegyszerű. Ha az inak, az edények, a bőr, a lágy szövetek szakadnak, ezt az eltolást figyelembe veszikkomplikált.

Elsősegély

Sokan, akik az állkapocs diszlokációjával szembesülnek, elvészek, és nem tudják, mit kell tenni ebben az esetben.

Ehhez a szakértõktõl az elsõ segélyre vonatkozó tanácsot ad:

1. Először is meg kell nyugtatni a beteget, és meg kell tiltani az állkapcsát.
2. Ezután rögzítse a rögtönzött eszközök alját (kötszerek, sálak, egyéb anyagok a szövetből). Az alsó részt pedig az egészségügyi intézménybe való szállítás teljes ideje alatt mozdulatlanul rögzíteni kell.
3. Súlyos fájdalmakkal fájdalomcsillapítót (keton, paracetamol, analgin) tehet.

diagnosztika

Ha az Ön környezetében van olyan személy, akinek az állkapocs diszlokációja ismerős jelenség, akkor tudnia kell, melyik orvos kezeli.

Leggyakrabban az állkapocs anesztézia nélkül korrigálódik, de egyes esetekben érzéstelenítésre lehet szükség.

Először is, az orvosnak meg kell határoznia, hogy az egyoldalú és kétoldalú a kondiláris folyamatok diszlokációja vagy törése. Ebben az esetben a röntgensugaras módszert alkalmazzák.

Amikor a röntgenfelvételen helyezkedik el, a kondiláris (felső) folyamat a tubercle elülső kaldere felé tolódik el. Ha a törést a csont sértetlenségének megsértése határozza meg.

Az állkapocs javításának módszerei

Saját megbeszélése az állkapocs diszlokációjávalnem ajánlom: hogyan helyesen helyezze be, csak az orvos tudja.

Az alábbi javítási eljárásokat azonban láthatja.

Blechman-Gershuni módszere

Ez a technika két opciót kínál az áthelyezéshez: közvetlenül a szájüregben és azon kívül.

Először az orvos a szájban megfogja az állkapocs elmozdított koronális folyamatait, és egyidejűleg nyomja le és vissza. A kötés így visszatér a helyére.

.

A külső módszer sokkal kényelmesebb. Az orvos ugyanazokat a folyamatokat fedezi fel (az ártengely csontjai és boltívei közelében). A mozgás iránya ugyanaz - le és vissza. Ennek eredményeképpen a fej visszatér normál helyzetébe. Ez a módszer egyszerűbb és gyorsabb, ezért inkább használni.

.

Elvileg egy ilyen módszert még különleges oktatás nélkül is meg lehet tanulni, és néhány másodperc alatt állkapcsot állít. Különösen fontos az ilyen készségek azok számára, akik ilyen alkalmakkal rendelkeznek a családban vagy a szoros körben, és az elsősegélynyújtást otthon lehet biztosítani.

Hippokratész útja

A kétoldali elmozdulás kijavítása érdekében a személy olyan helyzetben van, hogy az alsó állkapocs az orvos könyökcsuklóján vagy annak egy kissé alatt legyen (a karját le kell állítani). Előzetes, mindkét oldalon a helyi érzéstelenítést Bershe-Dubov vagy Egorov (vagy általános érzéstelenítés) szerint végezzük.

Az orvos hüvelykujját az alsó molárok rágófelületeire helyezi, a többi pedig az alatta levő részből.

Ezután az állát felfelé mozgatják, és az állkapocscsontot visszahajtják az izületi cső hátulsó lejtőjén lévő zsákba.

Módszer Popescu

Ezt a korrekciós módszert helyi érzéstelenítés vagy anesztézia alatt végezzük. A beteg a hátán fekszik.

Először az orvos 2 cm átmérőjű szoros géz gyöngyökkel rögzíti az érintett személy molárisait. Ezután az állát lentről lefelé nyomva (amely felfelé emelkedik) és elölről (a nyomás iránya hátra van). Ennek eredményeképpen a fej az izületi zsákba kerül.

Bizonyos esetekben ez a módszer nem segít, és sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét után a fizioterápiás eljárásokat és a speciális levehető eszközök használatát írják elő.

Kezelés protézis alapon

Ezt a módszert csak akkor használják, ha véletlenszerű elmozdulás van (mint a szokásos diszlokáció és sublukció).

Ezzel a módszerrel speciális ortodoncia konstrukciókat alkalmaznak, amelyeket gumiabroncsnak is neveznek.

Vannak olyan eszközök, amelyek nem eltávolíthatók és eltávolíthatók, és rögzítve vannak a fogakhoz.

A kivehető gumiabroncsok gyakoribbak és vannak olyan fajták:

• Yadrovoy készüléke;
• Petrosov készüléke;
• Burgon-Khodorovich készüléke;
• a Pomerantseva-Urban készüléket.

Az ilyen szerkezetek fő funkciója-ne hagyja nyitva a száját.

Az állkapocs elmozdulásának kezelése a legtöbb esetben biztonságosan halad, és csak alkalmanként enyhe nehézségek merülhetnek fel az ízületek mozgásában.

Rehabilitációs időszak

Elvben, az időszerű segítséggel és az orvosok ajánlásainak való megfeleléssel (immobilizációs idő stb.) Valószínűtlen a relapszus kockázata. Ugyanakkor az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte esetén a szokásos állandó diszlokációkat és az ízületi merevséget lehet kialakítani.

Az állkapocs helyreállítása után a sebesült személy 3-5 napig kötést (álla) kap.

Ebben az esetben ajánlott korlátozni az állkapocs mozgását, puha és félfolyékony élelmiszereket (gabonafélék, levesek), és 1-2 hétig ne nyissa ki a száját.

.

A krónikus diszlokáció kezelésében a kötés visszakövetési ideje 2-3 hónapra emelkedik, így a kötőanyag kötőszövetrel nő.

.

Az állkapocs bias megelőzésére javasoljuk:

1. Figyelje a szájnyílás amplitúdóját (énekléssel, ásítással, étkezéssel, fogak tisztításával, fogászati ​​és egyéb orvosi tevékenység végzésével).
2. Megszabadulni az eldobható tényezőktől.
3. Kerülje az alsó állkapocs sérülését.
4. Szigorúan kövesse a javasolt kezelést a kezelés után.

Az állkapocs diszlokációjával a legfontosabb, hogy ne pánikoljon, és ne csináld magad. Az ilyen kezelés természetesen nem vezet halálhoz, de súlyos hosszú távú következményekkel járhat. És ne feledje: ne késleltesse az állkapocs elmozdulását.

Forrás: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Hogyan azonosítani az állkapocs diszlokációját - korrekcióját és operatív kezelését

Az állkapocs mozgása - olyan elváltozás, amelynél a mellizsípushoz való ideiglenes elmozdulás a temporomandibularis kötés, miközben az alsó állkapocs artikus folyamatának feje túlél az élettani helyzetén, teljes funkcionális veszteséggel mobilitást. Az ilyen traumákhoz speciális segítségre van szükség, amely helyes javításból áll.

Az állkapocs szublukciója vagy részleges diszlokációja ugyanaz a folyamat, de ebben az esetben a fej megtartja a részleges részt érintkezésbe lép az articuláris felületével, és annak lehetősége nélkül, hogy visszatérjen a normál helyzetbe csökkentésére.

Az állkapocs diszlokációja gyakori dolog, amikor ásítás, ezért érdemes aludni

A temporomandibularis ízületi komponensek elmozdulása a nemi szex túlnyomó többségében történik.

Ezt a kisebb mélységű közös fossa anatómiai szerkezete, valamint az ízület kevésbé fejlett ínszalag-szerkezete magyarázza, mint a férfiaknál. ami az alsó állkapocs folyamat fejének szabad kilépését eredményezi az ízületi ágyból a külső és belső nyomás hatására tényezők.

Az ilyen trauma nem ritka az alsó állkapocs széles megvonása során az ásításnak, az éneklésnek, a hányásnak, a szilárd és szilárd tárgy elhúzódásának kísérletei miatt.

A fogorvosi gyakorlatban ez lehetséges egy rotátor bővítővel vagy intubálással a műtét előtt.

Diszlokáció és sublukció alakulhat ki az ízület traumatizációjának eredményeként.

Az epilepsziás rohamok során az ízületi folyamatból kiléphet az ellenőrizetlen görcsös összehúzódások miatt.

Idősekben ez a jelenség az ínszalag készülék stabilitásának csökkenésével összefüggésben lehetséges, ami biztosítja az ízület rögzítését.

A trauma besorolása

Az állkapocs minden diszlokációját és subluxációját az előfordulás időpontja és az őket okozó tényezők szerint osztályozzuk. Időközben a sérülések veleszületettek és szerzettek. Az utóbbiak traumás és ismerősek:

1. traumásaz ízület mechanikai hatása miatt fordulnak elő. Az állkapocs folyamatának a csontszerkezetektől való eltérésétől függően elülső, oldalsó és posterior diszlokáció / subluxáció van.
2. szokásos- ez az ismétlődően megismétlődő állkapocs-diszlokáció, amely a temporomandibularis ízület szerkezetének krónikus változásai következtében jelentkezik. Van hátsó, első és oldalsó.

Az ízületek sérüléseinek szimmetriája, egyoldalú és kétoldalú sérülések vannak. A diszlokációk / subluxációk akutnak tekintendők, ha megjelenésük pillanata nem haladja meg a 10 napot. Ha ebben az időszakban nincs korrekció, akkor a folyamat krónikussá válik.

Abban az esetben, ha az elmozdulás a bőr integritásának megváltozását okozza a kötés felett, a lágyrészek törése, a hajók és az ínszalagos készülékek, akkor egy ilyen diszlokáció bonyolultnak tekinthető, és fordítva, minden szerkezet megőrzésével - egyszerűen.

Általánosságban a gyakorlatban leggyakrabban kétoldalú kétoldalú diszlokációk jelennek meg.

A klinikai kép jellemzői

Az állkapocs diszlokációjának típusától függően a klinikai tünetek sajátos sajátosságokkal rendelkeznek, ami kedvezően befolyásolja a betegség diagnózisát.

1. Mindkét ízület elülső diszlokációja. Az áldozatot maximálisan lefelé leengedik az állkapocs feszes izmokkal. Az álla egy pozíciót foglal el, lefelé és hátrafelé. A csuklómozgás csak a nyílás szögének növelésére irányul. Ebben a helyzetben a beszéd megszakad, a nyálasodás nehezebben nyúlik. Hasonló változásokhoz fájdalom-szindróma társul. Talán az ödéma megnyilvánulása a megváltozott kötés területén.
2. Egy csukló elülső diszlokációja. Tünetileg a patológia hasonló lesz az előzőhöz, de az ilyen esetek közötti klinikai különbség az arcszerkezetek vizuális elmozdulása az érintetlen ízületbe. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük ezt a patológiát az alsó állkapocs egyik folyamatának töréséből, amelynek eredményeképpen az arc a lézió felé mozog.
3. Az ízületek hátsó elmozdulása. A beteg száj zárt helyzetben van, és képtelen megnyitni. Az alsó fogak elhelyezkedése messze az első fogak mögött található. Fájdalom az ízületekben és duzzanatuk. A beszédberendezés megsértése bőséges nyálkal. Jellemző kényszerített függőleges helyzet, amikor megpróbál hazudni megjegyezte megfojtó.
4. Egy csukló hátulsó elmozdulása. A tünetegyüttes ugyanaz, mint a kétoldalú torzítás, kivéve a fájdalom jelenlétét csak a sérülés oldalán, és az egészséges oldalon is az arcszerkezetek elmozdulnak.

A subluxáció minden formájával a páciens szájának helyzete zárva van, és időnként korlátozott megnyitása lehetséges.

Vannak fájdalomtünetek is, ami nagy mennyiségű nyál felhalmozódásához vezet.

A subluxáció megkülönböztető jellemzője az állkapocs folyamatának az időleges csont elülső felszíne felismerése, tapintása.

A diagnózis megállapítása

A diagnózis általános vizsgálattal kezdődik, amelyben előzetesen meghatározható, hogy a páciens milyen sérülést okozott.

A történelem a sérülés okait is fel lehet tüntetni, lehetőséget adva arra, hogy a traumás diszlokáció / sublukciót megkülönböztessék a szokástól.

Ezután a csontszerkezet helyének tapintása a későbbi műszeres diagnosztikai módszerekkel történik, beleértve a röntgen- és CT-vizsgálatot. A kapott adatok elemzése megerősíti a kórtani jelenlétet, valamint meghatározza a diszlokáció típusát és súlyosságát.

Korrekciós módszerek

A diszlokáció kezelése magában foglalja az alsó állkapocs irányát anatómiailag helyes helyzetben. Számos módszer létezik erre, de mindegyik helyi érzéstelenítést biztosít a fájdalom szindrómájának enyhítésére.

A Hippokratész módszere

A sérülés elkerülése érdekében a kezelőorvos vastag törülközővel borítja a hüvelykujját, ezáltal megvédi őket a páciens harapásától.

Az áldozat maga ül egy székre. Ezt követően az orvos hüvelykujjokat alkalmaz az alsó állkapocs távolabbi nyakainak, és a fennmaradó ujjak alulról tartják.

A hüvelykujj lassú megnyomása, a traumatológus lenyomja, míg a másik az állára nyom, felemelve.

.

Ez a manipuláció segít meglazítani a fej arcának izmait.

.

Ezután az ízületet vissza és fel kell mozgatni. Ezen a ponton az állkapocs közös része elszorul a csuklós résbe, és egy bizonyos hangot produkál. A manipuláció befejezése után az állkapocs visszahúzódik.

Módszer Popescu

Ezt a módszert súlyos patológiás diszlokációkra alkalmazzák. A beteg a hátán fekszik.

Mindkét pofa távoli molárisjai között speciális géz-tekercs alkalmazható, majd a traumatológus megnyomja az állát felfelé és hátra, és visszaadja az alsó állkapocs ízületét az ízületbe ágyban.

Blechman módszere

A fogadás kétféle módon történhet:

• a szájüregben a koronális folyamatokra való érzés, az orvos egyidejű mozgással lefelé és visszafelé nyomja őket, ami arra készteti őket, hogy visszatérjenek az ízületbe;
• a koronális folyamatokat kívülről nyomják, és ugyanolyan módon visszatérnek a fóliába.

A diszlokáció, valamint a krónikus folyamatok visszaesésének kockázatával speciális gumiabroncsokat használnak, amelyek a protézis szerepét töltik be. Fő feladata, hogy megakadályozza a száj túlságosan széles megnyitását.

Az egyik ilyen protézis Petrosov készüléke, amelynek lényege a koronák bevezetése az alsó és a felső állcsont egy speciális limiterrel van összekötve, ami nem teszi lehetővé az újbóli megnyitást száját.

Kezelési módszerek

Vannak sebészeti kezelési módszerek is, amelyeket hosszú távú diszlokációkra használnak, amikor a közös szerkezeteknek ideje volt patológiás változások, valamint a krónikus betegséggel összefüggő degeneratív ízületi változások betegségek.

Lindemann módszere

Az ilyen művelet feladata, hogy növelje az ízületi cső méretét, felosztásával és a teflon bejuttatásával fémvarrással történő rögzítéssel.

A csuklós fossa is elmélyülhet, amit a csuklós tárcsa függőleges helyzetben történő mozgatásával érhet el. Ez a módszer lehetővé teszi a közös szerkezetek megbízható rögzítését, a relapszusok lehetőségének kivételével.

A Rauer-módszer

A manipuláció lényege, hogy növeli az ízületi csövet egy transzplantáció alkalmazásával. Ebben a műveletben a bordás porcot használják, amelyet a tubercle periosteum alatt helyeznek el, ami lehetővé teszi a térfogat növelését.

A módszer korszerűsítésével a kapszula további csökkentését alkalmazzuk, a rögzítés javulása a következővel: a fóliát az ínszalagos készülékhez varrva, valamint az alsó állcsontot egy átültetéssel felfüggesztve ín.

A diszlokáció korrekciója után az állkapocs első rögzítésének meg kell oldania, hogy elkerülje a nyugtató izmok ismétlődő eseteit.

A megelőzésnek óvatosnak kell lennie a száj kinyitásakor, elkerülve a széles állkapocs mozgását evés, sikoltozás, éneklés közben. Ha hajlamos a diszlokációra / sublukcióra, akkor ezt orvosi vizsgálattal vagy preoperatív manipulációval kell jelenteni.

Más témákat ajánlanak a témában

Forrás: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Az állkapocs mozgása: tünetek és kezelés

Az arc sérülésétől senki sem immunikus, mert az életben gyakran vannak zúzódások, esések, közvetlen stroke vagy csak kellemetlen mozgások (aktív rágás, mély ásatás stb.).

Az ízületek, a megfázás, a sérült izmok, a deformált csontszövet (osteomyelitis) betegségei növelik az alsó állkapocs diszlokációjának vagy subluxációjának esélyét.

Az ilyen betegséget azonnal ki kell javítani és meg kell gyógyítani, ami elősegíti a szövődmények kialakulását vagy a kényelmetlen protézisek viselését a területen.

A probléma jellege

A cikkben megfontoljuk az állkapocs diszlokációjának tüneteit, a betegség besorolását, a megjelenés okait és az ízület önbeállításának módjait.

Az állkapocscsont (diarthrosis) fokozott mobilitást és ugyanakkor megbízhatóságot, erőt, képes ellenállni a jelentős terhelésnek.

A fentiekből kiindulva megállapítjuk, hogy csak az alsó állkapocs lehet eloszlatni, mivel a felső állkapocs az eredeti állapotában immobile.

.

A mandibula mozgathatóan kapcsolódik az időzítéshez, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy beszéljen, enni, nevetni, köhögni, ásítson stb.

.

Csak az alsó állkapocs helyezhető el, mivel a felső,

Hogyan alakul ki a diszlokáció? A kapszula fejrésze kiugrik a kapszulából, ami erős pattanást és fájdalmas érzeteket okoz.

Az első precedens után a trauma rendszeresen megismételhető, különösen ha beteg beteg ízületek és izmok, osteomyelitis, valamint természetes hibák esetén (gyenge ínszalagok, kicsi articuláris kapszula).

A szubluxációnak van egy jelentős különbsége. A csuklófej ebben az esetben megváltoztatja a szokásos pozíciót a kapszulában, azonban ez a részleg marad. Ebben az esetben a beteg képes lesz a csontot függetlenül beállítani.

Az állkapocscsonk leoldásának és diszlokációjának okai

Az állkapocs helyzetének megváltoztatása általában nem olyan egyszerű, mert sokkal erősebb, mint a szalagok.

Egyébként,minden embernek van ereje a szalagok és az ízületekés néha belső és külső tényezőktől (fejlődési kórtól, megszerzett betegségektől, traumatikusan veszélyes sportágaktól vagy foglalkozásoktól stb.) függ.

Egyes betegek baleset vagy bukás következtében megszabadulnak az állkapocs területének csak hematoma és ödémájától. A másik elég ásítás vagy pofon, hogy elmozdítsa a fejét.

Miért fordul elő az alsó állkapocs elmozdulása:

• baleset miatti mechanikai sérülés, erős ütés, zúzódás, amikor leesett;
• trauma, a természetes folyamatok során (ásítás, sírás, nevetés, hányás, rágás, töltés stb.);
• a beteg helytelenül használja az állkapocscsontot (nyitja a dobozokat és a palackokat, még az ajtófogantyúkat is);
• a közös kapszula genetikai vagy veleszületett károsodása (minél kisebb, annál könnyebb a fej kipirulása);
• csontok, ízületek, szalagok és izmok szisztémás betegségei.

Az elmozdulások osztályozása

A temporomandibularis kötés diszlokációja: a - elülső; b - hátul; в - articular fossa

Számos típus gyűjthető össze különböző csoportokban.

A közös fej helyétől függően ezek a következőkre oszlanak:

• Elülső (a fej átugrott a kapszulán);
• Vissza (a kapszula mögött állt);
• oldalirányú (eltolódott a behúzástól).

Leggyakrabban az állkapocs elülső diszlokációjával találkozunk (a fenti képen), így számos korrekciós és kezelési módszer létezik.

Az eltolódás oldalától függően:

• bilaterális (az ízületek csontjai megváltoztak);
• egyoldalú (pozíció megváltoztatta az idő- és az állkapocs jobb vagy bal oldali részét).

Mindegyik fajta tünetei megegyeznek, azonban a kezelés módjai eltérőek lehetnek.

A diszlokációk szintén különböznek nehézségi fokon:

• a tüdő (a köteg kiugrott a kapszulából, könnyen beült a páciensbe);
• komplex (az eljárást az izmok vagy szalagok, valamint a puha arcszövetek törése kísérte).

Hogyan alakul ki az állkapocscsonk elmozdulása?

Az általános tünetegyüttes minden betegség esetében: fájdalmas szindróma és kényelmetlenség a területen, az állkapocs mozgásának és mozgásának amplitúdója, fokozott nyálzás, erős duzzanat a területen.

A kétoldalú elülső diszlokáció mellett az alábbi tünetek is társulnak:

• a beteg nem tudja becsukni állkapcsát, kissé nyitott helyzetben tartja a száját;
• a fülláb körüli terület megduzzad, súlyos fájdalmat figyeltek meg;
• a beteg nem tud beszélni, vagy egyáltalán nem beszél.

Ha egyoldalú eltolódás, akkor a tünetek csak a fej egyik oldalát érintik.

Kétoldalú elülső diszlokáció

Az alsó állcsont kétoldali hátsó elmozdulását a tünetek jellemzik:

• a fülpárna alatt lévő zóna dagad és fáj;
• a száj zárt helyzetben marad, anélkül, hogy enyhén nyitható volna;
• a fogak tovább haladnak a torok irányában;
• egy személy elfojthatja a fulladást;
• a beteg nem tudja megszólalni a szavakat.

Az oldalirányú diszlokációt az alábbi tünetek jellemzik:

• Az állkapocs balra vagy jobbra tolódott anélkül, hogy a természetes helyzetbe való független visszatérés lehetett volna;
• az elmozdulás oldala megduzzad és fáj;
• a beteg alig beszéli a szavakat, a beszéd nem világos.

A subluxációnak hasonló tünetei vannak, azonban az állkapocs részben mozgékony lehet, csak a helyváltoztatás során a beteg kattanást hall. Szinte mindig a szájüreg zárva marad (kivéve az elülső subluxációt). Nagyobb saliváció is van.

Hogyan lehet megbirkózni a betegséggel?

Alapjában véve a kezelés alapja az ízület beállítása a kiindulási helyzethez. Számos progresszív módszer van erre, közülük néhányan a beteg saját maga próbálkozhat.

A Hippokratész módszere

Az orvos elvégzi az előzetes diagnózist, és előírja a terület röntgenfelvételét. A beterjesztést szakképzett szakember - ortopéd, ortodontikus vagy traumatológus végzi. Gyakran általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak: a tevékenységek akut fájdalmat okoznak.

Tehát az orvos egy kézzel (szalvétákkal, kötéssel, törülközővel stb.) Borítja a kezei hüvelykujját. A beteg egy széken ül.

Az orvos a hüvelykujját a molárok helyére helyezi, míg a másik szilárdan és megbízhatóan fogja az alsó állkapcsot.

.

Ezenkívül a hüvelykujjjal a csontra nyomást gyakorolnak, majd a többiet az állára helyezzük és felfelé húzzuk.

.

A temporomandibularis ízület elülső diszlokációjának iránya (Hippokrates módszer)

Ez segít meglazítani a rágóizmokat. Ezután az orvos mozog az állkapocs hátra (a torok felé), majd azonnal felfelé, majd a fej kapuculává válik, jellegzetes kattanással és állkapocszárással.

Továbbá 7-9 napig a beteg speciális kötést rögzít. Ugyanakkor tilos 2-3 hétig megnyitni a száját.

Ehhez különleges étrendet kell követnie, elkerülve az aktív kommunikációt és olyan helyzeteket, ahol sérülést okozhat.

A Blechman-Gershuni módszer

2 opciót tartalmaz.

• 1. lehetőség. Az orvos meghatározza a páciens szájüregi szívkagyló folyamatát, amely megváltoztatta a helyzetet. Ezután lenyomja őket, és gyorsan visszahúzza őket, természetes helyzetben állítja be a kötést.
• 2. lehetőség. Kevésbé fájdalmas. Ugyanezeket az eljárásokat kell találni az állkapocs külső oldalán (az arccsontó fejrészében található). Ezután az orvos megfogja az ujjaival, és az első opcióhoz hasonló mozgásokat végez. Sokan azt kérdezik, hogyan helyezze be az állkapcsot a helyébe.Megpróbálhatja a második lehetőséget, de jobb, ha megtanítok neki egy családtagot. Néhány másodpercet vesz igénybe a helyreállítás.

Módszer Popescu

Rendszerint hosszú távú előrejelzés esetén alkalmazzák, amikor más módszerek hatástalanok vagy kárt okozhatnak. Általános vagy helyi érzéstelenítést kell alkalmazni.

A beteg horizontális helyzetben van. Az orvos elhelyezi a szövethengereket (átmérő több, cm) a fogak fogai területén, majd nyomja felfelé és vissza az állát. Az ízület a szokásos helyen lesz, az állkapocs becsukódik, és a fogak nem sérülnek a görgők miatt.

A protézist olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a diszlokációk krónikus formát öltenek, vagy fennáll annak a kockázata, hogy a károsodás megismétlődik.

Ezek a szerelvények rögzítik az ízületet, megakadályozva, hogy a száj szélesre nyúljon.

Ha a javítás módszerei talán nem segítenek a sebészeti beavatkozásnak, amelyet fizioterápiával és különleges protézisek viselésével követnek

Ne felejtsd el, hogy elkerüld ezt a súlyos sérülést és az esetleges későbbi szövődményeket (krónikus elmozdulás), hagyd abba a traumatikus sportokat, a birkózást, a szélsőséges passzív időtöltést. Az állkapocs diszlokációja komoly kényelmetlenséget okoz a páciensnek: akadályozza a munkát, a kommunikációt, az evést és az érzelmeket. Sokkal könnyebb elkerülni a traumát, mint megpróbálni kijavítani a hibát.

Forrás: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html