Vírusos hepatitis C

Videó a téma az 2014-es európai kongresszus Hepatológiai, mondta a lehetőségét, hogy egy teljes kúra a hepatitisz C, ami azt jelenti, győzelem az alattomos virusom. Virusny hepatitis C( orosz ejtsd: „Hepatitis C”) foglal egy speciálisgyulladásos májbetegségek között. Ez jellemzi a megnövekedett kockázata, a hosszú tünetmentes Természetesen, az átmenet egy krónikus folyamat, és cirrhosis.

magas előfordulási hepatitis C kíséri a szociális bizonytalanság, a gazdasági válság. Az így létrejövő körülmények támogatják a fertőzés útjait. A hepatitis C tünetmentes szám 5-ször nagyobb, mint az esetekben a klinikai megnyilvánulásai.

szerint Rospotrebnadzor, az akut hepatitis C Oroszországban 2016-ban elérte a 1,24 100 000 lakosra. Krónikus formái regisztrált sokkal magasabb - 18 100000. De ez a legalacsonyabb érték, sok év után a megfigyelés. A "csúcs" előfordulás 2000-ben történt.

kórokozó funkciók

Hepatitis C vírus a sejtmagban tartalmazza egy RNS-szál, ahol az aminosav-oldalláncok lehet cserélni gyorsan. Ez a tulajdonság biztosítja a mutációk képességét, a genetikai impermanenciát. Kiderült, hogy mindaddig, amíg egy ember immunrendszere igyekszik védeni a termelés a vírus elleni antitestek, hogy megváltozott az összetétele antigéneket.

száma eléri a 40 genotípusok, emellett fontos altípusát.5 Gyakorlatilag fontosnak genotípusok: 1a, 1b, 2a, 2b, és 3a. Mint kiderült, ezek együtt jár bizonyos területeken a világ. A környezeti tényezők stabilitását a hepatitis C vírus kevésbé erőteljes, mint a hepatitisz B vírus

Gyorsan elpusztult ultraibolya sugárzás hatása alatt fertőtlenítőszerek, amikor főtt veszít aktivitásából 2 percen át szobahőmérsékleten nem él több mint négy napig. De tűri az alacsony hőmérséklet: az évek tartható befagyasztott vérkészítmények.

átlagok eltérnek a szerkezetét a különböző országokban Ways

fertőzés jövedelem útján fertőzés hepatitisz C vírus hasonlít a hepatitis B( „A” típusú továbbítják a széklet-szájon).Nem csoda, hogy a régi neve a kezdeményező - „vírus, sem B, sem”.A fő útvonala a vírus terjedését C - a nem-steril tűket és fecskendőket amikor az injekciós gyógyszerek, ha mielőtt ezt az eljárást hajtottuk végre, hogy egy humán betegnek vagy hordozóval.

oka a betegség bizonyos feltételekkel való érintkezés fertőzött vérrel a kárt a bőrön vagy a nyálkahártyán egy egészséges ember. Egy személy véletlenül megfertőződhetnek egy egészségügyi intézmény:

• intravénás kábítószer, transzfúziójával árnyékolatlan vér megfelelően;
• a fogorvosnál, nőgyógyász;
• kozmetikai eljárások, manikűr, pedikűr, tetováló, ha volt vérzés vagy mikrotrauma;
• hemodialízis( ajánlott, mint egy készítmény beoltandó legalább a hepatitis B elleni), a betegek általában meredeken csökkent immunitás ilyen körülmények között, a betegség előrehaladtával gyorsan és erősen.

a vírus terjedését egyetlen szúrás valószínű, mert ahhoz egy viszonylag nagy mennyiségű fertőzött vér, mint a vírusos hepatitis B Számos esetben a fertőzés a transzplantációs szövetek és szervek. A háztartási

hepatitis fertőzés:

• szexuális érintkezés során, ha vannak elváltozások a partnerek nyálkahártyáján a nemi szervek;
• ha használt borotva megosztva a beteg, egy idegen egy fogkefével fogat mosni.

rituális hagyományait Aboriginal magasabb, mint a félelem fertőzés

Az orális szex hobbija lehetőséget teremt fertőzésre a gyomor-bélrendszer, a szájüreg nyálkahártyáján keresztül. Ezért nem kizárt széklet-szájon át a fertőzés vírusos hepatitis A és E. Egy bizonyos átvitelének kockázatát a nyállal és ott csókolni endoszkópos vizsgálatok.

Nem valószínű, hogy fertőzött háztartási kapcsolat hepatitis. De az orvosok figyelmeztetnek a nagyobb veszélyre, amikor valaki más törülközőt, ételeket használ. Egyes fertőző betegség támogatják a lehetőségét vektorból származó kórokozó átviteli során a harapás vérszívó rovarok( szúnyogok, poloskák, szúnyogok).

A terhesség megteremti a feltételeket a vírusnak a beteg anyai organizmustól a magzatig történő továbbításához. Ezt az utat függőlegesnek nevezik. Kórokozók keresztül lép be a placenta hajók, a szülés során( az újszülött érintkezik a nyálkahártyával az ivarszervek anya), ha egy gyerek kap egy kis karcolás.

A szoptatás elméletileg lehetséges, de a vírus koncentrációja nagyon kicsi. A fertőzés a hordozókon keresztül terjed. Ezek közé tartozik, akik nem a klinikai tünetek a hepatitis C Meg lehet átesett kóros jóindulatú vagy azok, akik nem ismerik a betegséget.

Ellentétben a rejtett áramlatok vírus nem okoz kárt a szervezetben hordozó, de aktiválódik, és fejti ki az összes kórokozó tulajdonságait átadása egy másik személynek. A tudósok úgy vélik, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött egyének száma jelentősen magasabb, mint a HBsAg hordozóinak száma. A felnőtt betegek 25% -a és a gyermekek 46% -a esetében nem lehet megállapítani a betegség pontos okait.

Mely populációk a legnagyobb veszélyt jelentik? A

kockázati csoportok közé tartoznak:

• hatóanyag intravénás beadásának módja a gyógyszer( fertőzés eléri 60-80%);
• betegek vér rendellenességek esetén, amelyek gyakori transzfúzió hemofília, talasszémia, von Willebrand-féle betegség, leukémia( frakciót fertőzött hepatitis C vírus elérheti a 100%);
• betegek a hemodialízis központokban( valószínű fertőzés sebessége 20%).

Professional kockázat egészségügyi dolgozók, különösen a hivatalok és sebészeti szobák, vérátömlesztés állomások, a rendőrök, a szociális intézményekkel. Osztályozása hepatitis C

Egészében csoport vírusos májgyulladás, a hepatitis C osztva klinikai formában: az nyilvánvaló( ikterikus), szubklinikai( látens megvalósításokban anicteric, törölt).A fény súlyossága, mérsékelt, súlyos és fulmináns hepatitis( fulmináns).Az áramlással vannak: akut ciklikus vagy elhúzódó( progresszív), krónikus.

A hemodializációs eljárás az

fertőzés kockázatát hordozza fel A hepatitis C manifesztálódik?

A hepatitis C tünetei felnőtteknél gyengébbek, mint a gyermekeknél. Az inkubációs időszak két héten át hat hónapig tart. Az időtartam egy adott szervezet védelmétől függ. Az immunhiány miatt az időszak minimális. Ekkor a vírus RNS-je a májsejtek felszínének receptoraira hat, és behatol a hepatocytákba. Itt a vírus megszaporodik.

A hepatitis bármely jele hiányozhat a látens áramlásban, egy inaktív szer. A klinikai megnyilvánulások kevéssé különböznek más vírusos hepatitisektől. Akut tanfolyamon vannak:

• panaszok a betegre a kimerültség, a gyengeség miatt;
• apátia és depresszió;
• csökkent vagy nem volt étvágya;
• diszpepszia zavar( hányinger, néha hányás);
• tompa fájdalmak vagy súlyos érzés az epigasztriumban és a hipohondriában a jobb oldalon;
• ízületi fájdalom;Az
• vizelet sötétvé válik, és a széklet színe szürkére változik;Az
• első sárgasága megjelenik a sclera és az orális nyálkahártyán, majd a bőr sárgul.

A vizsgálat az orvos észleli növekedését májban, mérsékelt érzékenység( hepatomegalia), legalább - a lépet( splenomegália).Ez ebben a szakaszban még mindig a beteg gyógyítható alkalmazásával modern a hepatitis C kezelésében Formation

krónikussági járó tünetek megjelenése növekvő májcirrózis, elvesztése funkcionális hasznosságát test, portális hipertenzió.A jobb felső negyedben a fájdalom rosszabb. Különös aggodalmát fejezi ki az étrend, az alkoholfogyasztás, a súlyok emelése miatt.

A páciens hasa megnagyobbodik a peritoneális üregben( ascites) lévő stagnáló folyadék felhalmozódása miatt. Megjelenik az ödéma a lábakon és a lábakon. A májban, csökkentett szintézise a K-vitamin, amely megnyilvánul, csökkenés a véralvadás és a vérzés a gyomor és a belek, az orr, az íny, a nőket a méh.

A bőrt a köldök körül vált kiemelkedő kitágult vénák képező

gyűrűs tömítés határozza meg a máj tapintható lehet tuber, lépmegnagyobbodás. Fibrágasztroszkópos vizsgálattal megfigyelhető a nyelőcső és a gyomor kiterjedése.

diagnózis

Egyes diagnosztikai módszerek nem specifikusak a hepatitis C esetében, de azért szükségesek, mert tükrözik a máj és egyéb belső szervek károsodásának mértékét. Különleges módszereknek kell felismerniük a vírust vagy az általa okozott immunválaszt antitestek és komplexek formájában( antigén + antitest).

A máj működését a változások ítélik meg:

• A vérszegénység vérének( a vörösvértestek számának, a hemoglobin és a szín indexének csökkenése), a gyulladás jelei( enyhe leukocitózis) általános elemzése.
• A vizeletben - fokozott urobilin, fehérje, az autoimmun glomerulonephritis kifejlődésére utal vörösvérsejtek, palackok megjelenésére.
• A székletvizsgálat során a sterbilin csökkent, az emésztés következtében emésztetlen élelmiszer-szálak jelenhetnek meg, Gergersen reakciója a látens vérre még gumi-vérzés esetén is pozitív.
• Blood biokémiai mutatók - jelentős növekedése aktivitásának aszparaginsav és az alanin-transzferáz, alkalikus foszfatáz, emelkedett timol, direkt bilirubin, koleszterin, trigliceridek, fehérjék tartoznak.

A hepatitis C vírus jelenlétének igazolására a vérben enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálatokat alkalmaznak. Adnak lehetőséget arra, hogy pozitív eredményt regisztráljanak a HBsAg jelenlétében. Még a nagyon kis mennyiségben a genetikai anyagot a polimeráz láncreakció( PCR) határozza meg.Így a kocsi, a vírus jelenléte megerősítést nyer.

Immune módszerek nem csak segít a diagnózis, hanem a kiválasztásban a gyógyszerek, ha nem érhető el a javulás, és felmerül a kérdés, miután egy terápia során, mint lehetséges anélkül, hogy a beteg helyettesítő gyógyszer.

A beérkezett információ egyik változata - a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutathatók, de a vírus nem jelen van. Ha kizárjuk a kóros kutatási technológiához kapcsolódó hamis pozitív eredmények lehetőségét, akkor érvelhetünk, hogy a páciens saját immunitása sikerült megbirkózni a vírussal( öngyógyítás a terápia hiányában).

ultrahangos, számítógépes tomográfiát végzünk a máj, a szövetszerkezet, a vér vérkeringésének meghatározására a májban. A szövettani módszert egy biopsziás szövetdarab után használják a májból. Különleges színezés után lehetőséget ad a vírus pusztító aktivitásának( nekrotikus sejtek, rostos szaporodás) eredményeinek megismerésére.

Az

kezelési problémái A nemzetközi konferenciák és fórumok a hepatitis C kezelésére szolgálnak. Ez megmutatja a probléma súlyosságát a világ minden országában. Készítsen új hatóanyagok nem képesek megölni a vírust, de ezek annyira gátolják annak reprodukálja, és a vereség a májsejtek, lehetséges, hogy megakadályozzák visszafordíthatatlan változás, az átmenet a későbbi fejlődését cirrózis májelégtelenség.

Kezdeti terápia a táplálkozási korlátozások betartásával

Az étrend célja, hogy kategorikusan kizárja a szükségtelen törzseket a májra. Ezért tanácsos mindenféle alkoholt adni, sült és zsíros ételeket, fűszeres ételeket és szószokat, édességeket. Több zöldséget és gyümölcsöt kell enni. A betegeknek meg kell állítaniuk a nehéz munkát, gondoskodniuk kell a pihenésről.

A legfontosabb gyógyszerek a terápiában:

• interferon csoport( Viferon, Alfaferon);Az
• azt jelenti, hogy blokkolja a vírus RNS-ét( Sofosbuvir, Ribavirin);
• proteáz inhibitorok( Boceprevir, Simeprevir, Telaprevir).

A hatás fokozása érdekében a gyógyszerek kombinálódnak. Négy-tizennyolc hónapos beteg kezelésére van szükség. A terápia költsége meglehetősen magas. Ezért a gyógyszereket fertőző betegségek kérésére terjesztik. A készletek késedelme önmagában véve olyan gyógyszereket vásárol, amelyek rokonaik számára drágák.

A vírus leküzdésére transzfer faktorral rendelkező immunmodulátorokat használnak. Serkentő hatásuk az immunitási sejtekre tízszer nagyobb, mint az összes aloe, echinacea. A vitaminok komplexei szükségesek ahhoz, hogy a szervezetben koenzimeket biztosítsanak a biokémiai reakciókban, visszaállítsák az anyagcserét.

Szüksége van a hepatoprotektorokra?

Hepatoprotectors aktiválja a fellendülés még mindig él a májsejtek, segítve őket, hogy megfeleljen a „munka” az érintett területeken. Nem minden gyógyszer elérhető a gyógyszertárban bizonyított hatékonysággal.

K nem ajánlott ügynökei által állati eredetű Syrepar és Hepatosan - tartalmaznak sertés máj kivonat, aminosav, a B12-vitamin. Különböző magas allergiás organizmusok. A csoport foszfolipidek kínálják:

• foszfolipo - alapuló lecitin, normalizálja a zsíranyagcserét;
• Fosfontsiale - silamarin aktív összetevőket és a foszfolipideknek a sejtek alkalmazása megakadályozza átalakítása cirrózis;
• Ijssel Forte - kombinációját tartalmazza vitaminok E, B-csoport, nikotinamid foszfolipidekkel.
• Essentiale H - szójabab foszfolipidekből szintetizált, lehetséges injekciózásra.

Hepa-Mertz, Heptor és Heptral - esszenciális aminosavakból áll. A Heptral injekcióban kapható.A növényi hepatoprotektoroktól olyan pénzeszközöket ajánlanak, amelyek visszaállítják az epének kialakulását és az előrehaladás dinamikáját az epevezetékekben. Ezek közé tartoznak: Ursofalk és Ursosan, Hofitol, Gepabene, Karsil.

máj Mit lehet tudni az új gyógyszerek?

folyamatos vita a használata a generikus( másolatát engedélyezett gyógyszerek), az Indiából származó, Kínában, Egyiptomban. Ez vonatkozik a Sofosbuvira és a Daklatasvira gyógyszerekre.2016-ban hivatalosan engedélyezettek Oroszországban, az ország törvényeinek megfelelően. Ezt megelőzően a reklám kényszerítette a betegeket arra, hogy jelentős összegeket kössenek a homályos gyártók vásárlására.

Mint alapvető gyógyszer alkalmazása nem ajánlott együtt az alfa-interferon, hogy egyszerűsíti az optimális választás a terápia tanúsított

vírusellenes gyógyszerek Harvoni amerikai cég Gilead Sciences hatékony analóg - generikumok Hepcinat lp. Ez a Ledipasvira( 90 mg) és a Sofosbuvira( 400 mg) kombinációja. Hatékony a vírus két genotípusával( első és negyedik).

A gyógyszereket a betegség akut és krónikus formáira használják. Még nem ajánlott a gyermekek kezelésében, mert nincs elegendő kísérleti bázis. Vese- és májkárosodás elleni lehetséges alkalmazás.

A korlátozások a következőkre vonatkoznak:

• allergiás reakciók a gyógyszerkomponensekre;
• a nők terhesség és laktáció idején;
• gyermekek és 18 év alatti serdülők.

tilos kijelöl egy protonpumpa-gátlók, rifampin, karbamazepin, rozuvasztatin gyógynövény orbáncfű, fenitoin, eredményezett. Ezek a gyógyszerek ellenállnak a terápiás hatásoknak. Jelenleg az orvosok azonosítják a vírus rezisztens törzsek eseteit olyan betegek esetében, akik önmagukban szedik ezeket a gyógyszereket.

Ezért a fertőző betegségek figyelmeztetnek az egészségre ártalomra, csak a bizonyítottan bizonyított módon a hepatitis kezelésére. A hepatitis C ismétlődése a kezelés folyamán a tünetek ismétlődésében fejeződik ki. Lehetségesek, ha a dieter ajánlásait nem követik, a kezelés folyamata megszakad és a kezelés hiányos.

előrejelzés

Hányan élnek az emberek, akik akut formában a hepatitis C vagy krónikus lefolyású, érdekel a sok. Az akut stadioterápia időben történő megkezdésével a helyreállítási prognózis kedvező.

A krónikus folyamat előrehaladásával az egyének egyéb meglévő májbetegség, alkoholizmus, a drogfüggőség. Sajnos, szervi károsodás éri egy ilyen szakasz, amely a megjelenése visszafordíthatatlan májzsugor nem tud ellenállni, ha a beteg teljesen felhagy a rossz szokások.

húsz százaléka krónikusan beteg, miután a 10 és 30 év vár májelégtelenség( ha előtte nem haltak meg a vérzést, csatlakozva más fertőzések, szívelégtelenség, veseelégtelenség, súlyos tüdőgyulladás).Figyelembe véve, hogy azonosították a fiatalok( 30 év alatti), élnek akár 60 éves korig nehéz lesz. Jelentős elterjedt a betegeknél a májrák.

megelőzése elleni vakcinák hepatitis C nem létezik, ezért az alapja a megelőzés - ismerete módja lehetséges szennyeződés és az arány célszerűségét tevékenységüket a valószínűsége ill. Ne használja újra a fecskendőket, a tűket, a feldolgozatlan kozmetológiai eszközöket.

manikűr és pedikűr készlet, vagy jobb, mint a mesterek, hogy részt vegyen a jó szalonok, fodrászok, van még bízik a megfelelő kezelését sebek a bőrön, eszközök

egészségügyi dolgozókat kell dolgozni eldobható kesztyűket. Véletlen érintkezés a testfolyadékokkal, kezelje a kezeket az utasításoknak megfelelően. A szexuális fertőzés védelme és kizárása érdekében óvszer használatát ajánlott intim életben.

nők tervez fogantatás és a terhesség korai szakaszában kell végezni a rutin diagnosztika, hogy gyorsan azonosítani a fertőzést. Tagadhatatlan, hogy a hepatitis C-vírus egy súlyos betegség, de nem szükséges a diagnózis kezelni egy mondat. A legfőbb akadály a késői észlelés és a kezelés magas költsége. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy lehetséges a hepatitis hatásának csökkentése, a betegség lefolyásának lassítása.