Roktatás a rheumatoid arthritisben

tartalom

  • 1A rheumatoid arthritisben való fogyatékosság: fel vagy nem
    • 1.1A betegség általános jellemzői
    • 1.2A rheumatoid arthritis szakaszai
    • 1.3Az ízületi gyengeség
  • 2Hogyan állapítható meg a rokkantság a rheumatoid arthritisben?
    • 2.1A betegség jellemzői
    • 2.2Rheumatoid arthritis és fogyatékosság
    • 2.3Csoport definíciója
  • 3A rokkantság adott reumás ízületi gyulladást?
    • 3.1Az ideiglenes munkaképtelenség megállapításának kritériumai
    • 3.2Eljárás fogyatékosság megszerzésére
  • 4A rheumatoid arthritisben való rokkantság - hogyan lehet
    • 4.1faj
    • 4.2eljárás
    • 4.3Funkcionális osztályok
    • 4.4Döntéshozatal
    • 4.5fellebbezés
    • 4.6Munka tapasztalat
    • 4.7könyvek
  • 5A rheumatoid arthritisben való rokkantság: csoportok, fokozatok
    • 5.1A csontkötelek megbetegedése
    • 5.2Orvosi bizottsági határozat
  • 6A rheumatoid arthritisben való rokkantság: okai
    • 6.1Rheumatoid arthritis formái
    • 6.2Mi a rheumatoid arthritisű beteg funkcionális osztálya?
    • 6.3Rheumatoid arthritis szövődményei
    • 6.4A reumás ízületi gyulladás prognosztizálása
    • instagram viewer
    • 6.5Rheumatoid arthritis kezelési módjai
    • 6.6Milyen helyzetekben van a rheumatoid arthritisben a rokkantság?
    • 6.7A rheumatoid arthritis rokkantsági csoportjainak jellemzői
    • 6.8A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek társadalmi rehabilitációjának jellemzői
    • 6.9Érdekes cikkek:

A rheumatoid arthritisben való fogyatékosság: fel vagy nem

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek gyakran fogyatékossá válnak, és a páciens életkora nem számít. A fogyatékosságot egy fiatal személynek lehet rendelni.

A fogyatékosság mértékének megállapításához a betegnek orvosi és szociális szaktudással kell rendelkeznie. Egy ilyen felmérés meghatározza:

  • a betegség súlyosságának mértéke;
  • a beteg munkaképessége;
  • az önkiszolgálás lehetőségét.

Mi a reumás ízületi gyulladás, és milyen kritériumokhoz tartozik a fogyatékosság megszerzése ebben a betegségben? Ezzel a kérdéssel a betegek gyakran fordulnak orvoshoz.

A betegség általános jellemzői

A reumás ízületi gyulladás olyan szisztémás betegség, amely a kötőszövetre hat, és gyulladást okoz a kis ízületekben. Az ilyen betegség nem ritka, a statisztikák szerint hajlamos a világ népességének 2% -ára.

A reumatoid artritisz befolyásolja a beteg általános egészségi állapotát, a tudósok bebizonyították, hogy a betegségben szenvedők 5-7 évvel kevesebbek élnek másoknál. Gyakran lehetetlen pontosan megállapítani a betegség etiológiáját. A reumatoid arthritis valószínű okai a következők:

  1. rendellenességek az endokrin rendszerben;
  2. genetikai hajlam (örökölt);
  3. különböző vírusos betegségek (hepatitisz, paramyxovírus, herpesz) jelenlétében.

Az ilyen betegségre való hajlam hajlamairól gyakori légzőszervi és katasztrófális betegségek, hipotermia, fokozott insoláció, toxikus anyagok hatása, gyógyszerek alkalmazása drogok, stressz.

A rheumatoid arthritisben (polyarthritis) a fogyatékosság olyan betegeknek adható, akikben a folyamatosan progresszív krónikus betegség az elhanyagolás szakaszában van. A kezelés hiánya az ízületek teljes vagy részleges ingerlékenysége.

Gyakorlatilag lehetetlen nyomon követni az arthritis fejlődésének dinamikáját az év során. Ez okozta autoimmun folyamat - az egészséges kötőszöveteket fertőzött immunsejtek a saját test, amely már nem tesz különbséget az idegenek és sejteket.

Sajnos a gyermekeknél kialakulhat a reumás ízületi gyulladás, amely nemcsak a közös osztályt érinti, hanem más rendszereket és szerveket is.

A rheumatoid arthritis megnyilvánulása meglehetősen változatos:

  • az ízületek merevsége az érintett területen;
  • a fájdalom állandó jelenléte;
  • deformáló vagy degeneratív-dystrophikus változások az artikulációban.

Általában a léziók többször fordulnak elő egyidejűleg. Az orvostudományban ez a állapot polyarthritis. Gyakran befolyásolja a lábak és a kezek kicsi ízületeit, ritkán a betegség a könyökökön vagy a térdízületeken nyilvánul meg. Hosszú ideig a betegség folyamata tünetmentesen jár.

A fő tünetekhez a következő tünetek társíthatók:

  1. reumás kúpok (csomók) kialakulása;
  2. száraz bőr;
  3. érzékenységi rendellenességek;
  4. törékeny körmök;
  5. az emésztőrendszer működésének meghiúsulása;
  6. szubkután vérzés;
  7. az endocardialis betegség és a szívizom jelei.

A rheumatoid arthritis szakaszai

A rheumatoid arthritis ízületeinek veresége három súlyossági fokon tünetmentes.

  1. Az első fokozatot enyhe fájdalom-szindróma, merevség és más szervek szövődményeinek hiánya jellemzi. Ez az ízületi gyulladás mértéke nem a fogyatékosság oka.
  2. Második fokban a fájdalomérzet folyamatosan jelen van, megnyilvánul a pihenés és a mozgás állapotában. Hosszú reggeli merevség van.
  3. A harmadik fokozatot az állandó fájdalmak és az illesztéseken kívüli betegség egyidejű megnyilvánulásai jellemzik.

A klinikai orvostudományban a reumás ízületi gyulladás kialakulásának négy fázisában van, amelyek a artikulációk jelentősebb változásaiból erednek.

  1. Az első szakasz a csontritkulás jeleinek köszönhető.
  2. A második szakaszban, csontritkulással összefüggésben, a csontok (usurák) egyszeri marginális hiányosságai és az ízületi rés szűkítése.
  3. A harmadikat az ízületek számos marginális hibája jellemzi.
  4. A legnehezebb szakasz a negyedik. Ez magában foglalja az ankilózis megnyilvánulását (immobility).

Az ízületi gyengeség

Nem minden, meggyötört reumatoid artritiszben szenvedő beteg számíthat a fogyatékossági csoportra. Ehhez kötelező jelzéseknek kell lenniük.

Egy súlyos betegségben szenvedő beteg, aki fogyatékossági csoportot szerezhet, ragaszkodhat egy további vizsgálat elvégzéséhez,.

A kötelező vizsga tényezői a következők:

  • gyors progresszív betegség;
  • arthritis visceralis arthritis formájának kimutatása a vese- vagy vese szövődményeivel (neuropátia vagy alveolitis);
  • szakmai elégtelenség;
  • a patológiás ízületi formák jelenléte hosszabb exacerbációval.

Egy speciális instrumentális és laboratóriumi vizsgálat megerősítheti a fogyatékosság meglétét. A páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie, és röntgenvizsgálatot kell végezni. A kapott eredmények alapján az orvosi konzultáció határozza meg a betegség súlyosságát és osztályozását.

A funkcionalitás a páciens általános állapotát, szakmai alkalmasságát és önkiszolgáló képességét tükrözi. A bizottság döntése ezeken a tényeken alapul.

Az orvosi gyakorlatban a rheumatoid arthritist 4 súlyossági fok jellemzi:

  1. Az első osztály magában foglalja a testnevelő betegeket, akik önállóan szolgálják magukat. Ennek a csoportnak a betegei nem jogosultak fogyatékosságra.
  2. Az arthritis második súlyossági osztályát néhány tevékenység korlátozza, de az öngondoskodás lehetősége megmarad.
  3. A harmadik csoport betegei mások segítségét igénylik.
  4. A negyedik csoport állandó ellátásra szorul, mivel ezek az emberek nem mozoghatnak, és nem is egyszerű lépéseket tesznek.

A szakértői orvosi bizottság az ítélet kihirdetésével több tényezőt is figyelembe vesz:

  • a betegség lefolyásának súlyossága;
  • évente a betegség súlyosbodásának gyakorisága;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • az egyidejű szövődmények kimutatása;
  • a relapszusok időtartama;
  • a röntgendiagnosztikában tapasztalható rossz közérzet színvonala;
  • extra-artikuláris szövődmények;
  • a terápiás kezelés hatékonysága;
  • társadalmi tényezők (pénzügyi biztonság, életkörülmények, családi kapcsolatok).

Fontos tényezők a fogyatékosság kijelölésében: a beteg gondozásának szükségessége, kommunikációs képessége, motorfunkcionalitás, tanulási képesség (fiatalok számára).

Figyeljen a műszaki eszközök (mankók, sétabot, kerekesszék) használatára a betegek számára.

A csoport pontos meghatározását laboratóriumi-instrumentális vizsgálatok, a beteg alapos vizsgálata és a kórtörténeti vizsgálat alapján határozták meg.

A reumatoid artritisz három fogyatékossági csoporttal rendelkezik:

  1. Az első csoport akkor ítélhető oda, ha a beteg nem mozoghat önállóan (fekve vagy kerekesszékkel), az idegenek állandó ellátásához szükséges.
  2. Kikapcsolva 2 csoport igényel gondoskodást, a mozgás nehéz, és nincs lehetőség a teljes önkiszolgálásra.
  3. A harmadik csoport - a munkaképesség, a motoros tevékenység és az önkiszolgáló képesség - megmarad. Lehet, hogy változtatni kell.

Forrás: http://sustav.info/bolezni/arthritis/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite-polozhena-ili-net.html

Hogyan állapítható meg a rokkantság a rheumatoid arthritisben?

Gyakran van olyan betegség, mint a reumás ízületi gyulladás. A rheumatoid arthritisben a fogyatékosság jelenleg nagyon gyakran fejlődik. Gyakran előfordul ez fiatal korban.

Annak érdekében, hogy egy személyt hozzanak egy adott fogyatékossági csoportba, orvosi és szociális vizsgálatra van szükség. Segítségével értékelik a páciens súlyossági állapotát, munkaképességét és önkiszolgáló képességét.

Mi a reumás ízületi gyulladás és hogyan szervezik az orvosi és a szociális szaktudást?

A betegség jellemzői

A reumatoid arthritis a kötőszövet fájdalmához kapcsolódó szisztémás betegség, melyben a kis ízületek gyulladnak.Ez egy nagyon gyakori betegség.

Ebből a patológiából a világ teljes népességének legfeljebb 2% -a szenved. A rheumatoid arthritis nem csak csökkenti az életminőségét, hanem csökkenti az életét. Megállapították, hogy a betegek 5-7 év alatt élnek az egészséges egyéneknél.

A reumás ízületi gyulladás gyakrabban egy nem meghatározott etiológiájú betegség. Lehetséges etiológiai tényezők:

  • terhelt örökség;
  • a különböző vírusok testére gyakorolt ​​hatás (hepatovírus, herpesz vírus, paramyxovírus);
  • endokrin rendellenességek.

Előrejelző tényezők közé tartozik a gyakori megfázás, hipotermia, légzőszervi megbetegedések, mérgező anyagoknak való kitettség és fokozott insoláció, stressz, gyógyszerek.

A betegség krónikus formában folytatódik és folyamatosan fejlődik, ami terápiás intézkedések hiányában a fogyatékossághoz vezet. A morbiditás egyéves dinamikája nem fejeződik ki.

.

Rheumatoid arthritis esetén az egészséges szöveteket saját immunsejtjei befolyásolják. Ez utóbbiak nem ismeri fel saját és idegen sejtjeiket. Gyermekeknél kialakulhat a reumatoid arthritis.

.

Ez a betegség nemcsak az ízületeket, hanem más szerveket és rendszereket is érinti.
A rheumatoid arthritis fő megnyilvánulása a következő:

  • merevség az érintett területen;
  • állandó fájdalom-szindróma a közös régióban;
  • az ízületek deformációja.

Leggyakrabban sok ízületet érint. Ezt az állapotot polyarthritisnek nevezik. Általános szabályként a kéz és a láb kicsi ízületei érintettek, ritkábban - térdízületek, könyökök. Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet. Egyéb gyakori tünetek:

  • száraz bőr;
  • a reumás csomók megjelenése;
  • törékeny körmök;
  • szubkután vérzés;
  • károsodott érzékenység;
  • a belek funkciójának megsértése;
  • a szívizom és az endocardium károsodásának tünetei.

Súlyos esetekben vese károsodást okozhat (glomerulonephritis vagy amyloidosis kialakulása), a scleritis kialakulása. A vér változásait gyakran megfigyelik.

Rheumatoid arthritis és fogyatékosság

Nem minden betegnek van fogyatékossági csoportja. Ehhez bizonyos jelzéseknek kell lenni.

Érdekli Önt:Könyök duzzanat: okok és diagnózis

A súlyos betegségben szenvedő beteg saját kérésére jogosult egy fogyatékossági csoport vizsgálatára és kinevezésére.

A vizsga kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:

  • a betegség gyors progresszív lefolyása;
  • arthritis zsigeri-arthritis formája vaszkuláris vagy veseelégtelenséggel, alveolitis vagy neuropátia;
  • ízületi formák gyakori és hosszantartó exacerbációival;
  • a szakmai alkalmasság elvesztése.

A rheumatoid arthritisben a fogyatékosságot laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal kell megerősíteni. A betegeknek véreket kell adni, és röntgenvizsgálatot kell végezniük.

A kapott eredmények alapján megállapítják a betegség és a funkcionális osztály súlyosságát. Ez utóbbi tükrözi a páciens állapotát és munkaképességét és önkiszolgáló képességét.

A bizottság döntése nagyban függ attól. A betegek 4 funkcionális csoportja van. Az első osztályt teljes kapacitás jellemzi a munka és az igények kielégítése érdekében.

Az ilyen betegek nem jogosultak fogyatékossági csoportra. A 2. funkcionális osztályban élő embereknek vannak korlátozások ebben a fajta tevékenységben. Ugyanakkor az önkiszolgálás képessége fennmarad.

A 3. funkcionális osztályban a betegeknek gondoskodniuk kell. A 4 osztályba tartozó betegeknek állandó ellátás szükséges. Nem tudnak járni és elvégezni az egyszerű munkát.

A döntéshozatal során az orvosi szakértői bizottság figyelembe veszi a következő tényezőket:

  • a betegség súlyossága;
  • a relapszusok gyakorisága az év során;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • társuló komplikációk;
  • az exacerbációs időszakok időtartama;
  • a betegség mértéke;
  • a betegség stádiumának roentgenológiai jellemzői;
  • az extraarticoláris megnyilvánulások súlyossága;
  • a terápia hatékonysága;
  • társadalmi tényezők (életkörülmények, anyagi biztonság, szoros rokonokkal való kapcsolatok).

Nem kevés jelentőségű a beteg kommunikációs képessége, az ellátás szükségessége, a motoros tevékenység, a képzés lehetősége (fiatalok számára). Figyelembe kell venni a betegek technikai eszközeinek használatát (sétapálca, mankó, kerekesszék).

A reumás ízületi károsodás három súlyos fokú. A páciens 1 fokán a nem túl erős fájdalom és merevség zavart okoz. Más szervek szövődményei hiányoznak.

Az ilyen mértékű reumás ízületi gyulladás nem alapozhatja meg a fogyatékossággal élők csoportjának odaítélését. 2 fokos súlyossággal a fájdalom állandó. Mind a mozgásban, mind a nyugalomban felmerülnek. A reggeli órákban hosszan tartó merevség van.

3 fokban a fájdalom ne hagyja el a személyt. A betegség különféle extra-artikuláris megnyilvánulásai vannak.

.

Az ízületek változásainak súlyosságától függően a rheumatoid arthritis négy fázisát különböztetjük meg. Az első szakaszban vannak osteoporosis kifejező jelei. A 2. szakaszban ezenkívül kiderül a közös rés és az egyes usurák (marginális csontveszteségek) szűkítése.

.

A betegség 3. stádiumában számos mellékhatás található. A legsúlyosabb a 4. szakasz. Ezzel minden anklózis jele (mozdulatlanság) van.

Az ilyen állapot lehetetlenné teszi, hogy a testben vagy annak egy részén mozogjon, ami korlátozza az ember munkaképességét, mozgását vagy szolgálatát.

Csoport definíciója

A felmérés, laboratóriumi és instrumentális kutatás, vizsgálat, a beteg orvosi feljegyzéseinek vizsgálata alapján döntés születik.
Összesen 3 fogyatékossági csoport létezik. 3 fogyatékossági csoportot kell rendelni a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek, akik:

  • enyhe vagy mérsékelt súlyosságú betegség van a kóros folyamat első fokán;
  • a munkaképesség, a mozgás és a fenntartás képességének egy része;
  • szükség van a szakma megváltoztatására, a munkakörülmények javítására.

Gyakran két fogyatékossági csoport létezik. A következő esetekben rendelhető hozzá:

  • ha a betegség közepes vagy súlyos formában jelentkezik a folyamat 2 vagy 3 fokos aktivitásával;
  • ha valakinek szüksége van a gondozásra, mozgása nagyon nehéz, és nem tud teljes mértékben szolgálni;
  • a páciens munkája csak otthon és remisszió alatt lehetséges.

Emberek ezrei szerte a világon fogyatékosok az 1. csoportban reumás ízületi gyulladással. Hasonló ítéletet kell kiadni, ha:

  • a betegség súlyos formában folytatódik, a patológiai folyamat átlagos aktivitása mellett;
  • a beteg nem képes járni (mozog karosszékben vagy ágyban fekszik);
  • a betegnek állandó gondoskodnia kell a közeli emberekről.

A rheumatoid arthritis aktivitásának mértékét laboratóriumi kritériumok és az ízületek merevségének időtartama alapján értékelik.

Így a reumás ízületi gyulladás idő előtti kezelésben tartós vagy ideiglenes munkaképesség-csökkenéssel jár. Ha a fogyatékkal élő személy a családban van, gondoskodnia kell vele.

A konzervatív kezelés a késői szakaszokban nem hatékony. Az ankilózis kialakulásának esetében az egyetlen hatékony kezelés módja a közös protézis.

A fogyatékosság megelőzése érdekében, amikor megjelenik a betegség első tünete, időben fel kell vennie a kapcsolatot orvosával, aki megfelelő kezelést ír elő.

Forrás: http://1PoSustavam.ru/artrit/revmatoidnyj/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite.html

A rokkantság adott reumás ízületi gyulladást?

A fogyatékosság reumatoid arthritisben rejlik? A reumatoid arthritis egy ritka autoimmun betegség, amelynek okai megmagyarázhatatlanok.

A patológia lényege a kötőszövet sejtjeinek veresége az immunrendszer által termelt antitestekkel.

Korai stádiumban a reumatoid artritisz megzavarja a kis ízületek működését, ami korlátozza a mozgás mennyiségét, és ideiglenesen leállítja az embert.

A fogyatékosság vagy fogyatékossági lap beérkezése a betegség diagnózisával kezdődik. E célból laboratóriumi és hardveres kutatási módszereket alkalmaznak.

A teljes vérvizsgálat tükrözi az ESR és a fehérvérsejtek számának növekedését, ami a gyulladásos folyamat hosszabb időtartamát jelzi. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a beteg állapotának megkönnyítése érdekében nem járul hozzá.

A reumatoid arthritis nem a baktériumok életének eredménye, hanem az immunrendszer károsodásának speciális formája, amelyben elkezd elpusztítani az egészséges sejteket.

.

A betegség első tünetei általában fiatal korban jelentkeznek, főleg nőknél. Az idősebb betegek több mint felét átmenetileg fogyatékkal vagy fogyatékkal ismerik fel.

.

A csoportot a reumás ízületi gyulladás szakaszától és a személy önellátási képességétől függően rendelik.

Az 1 fokú betegség egy ideiglenes fogyatékossági lap kiadását jelzi, később a beteget különleges feltételeket kell teremtenie, nem képes foglalkozni mindenféle szakemberrel aktivitást. A súlyosbodás és az általános állapot súlyosbodásának időszakában az illető fogyatékkal élőnek minősül.

Az ideiglenes munkaképtelenség megállapításának kritériumai

A betegszabadság időtartama a betegség tüneteinek súlyosságától függ.

A rheumatoid arthritis 1 fokkal 30 napig adható, a megnyúlás jelzése a betegség gyors fejlődése és átmenet a következő szakaszra.

3 hónapig ideiglenes fogyatékossági kártyát adnak ki a műtét után, hogy eltávolítsák az övtáskát. A kóros folyamat közös-visceralis formája, ez az időszak 120 napra növekszik.

A páciens visszatérése a munkahelyre bizonyos korlátozásoktól függ. Ellenkezőleg, alacsony vagy magas hőmérsékletű, magas páratartalmú és szennyezett helyiségekben működik.

Tilos nagy magasságú munkát végezni a veszélyes felszerelések kiszolgálása érdekében. Ne felejtse el, hogy olyan tevékenységekkel járjon, amelyek hosszabb tartózkodáshoz kapcsolódnak egy álló vagy ülő helyzetben, felemelve a nehézséget.

Ellenjavallt és olyan munkát igényel, amely rendkívüli pontosságot igényel.

Azt is javasoljuk, hogy ezt a videót hogyan kezelje az ízületi gyulladást tabletták nélkül:

Eljárás fogyatékosság megszerzésére

Ha a betegség időtartama meghaladja a VUT időtartamát, akkor a betegnek ajánlott fogyatékosságot regisztrálni. A folyamat orvosi és szociális vizsgálattal kezdődik. A rheumatoid arthritisben a fogyatékosság a következő esetekben fordul elő:

  • a kóros folyamat gyors fejlődése;
  • a betegség zsigeri formája, amely a belső szervek funkcióinak megsértésével jár;
  • a súlyosbodás időszakának folyamatos lefolyása, ami lehetetlenné teszi a munkába való visszatérést;
  • nem specializálódott az ízületek ankylózisa, látásvesztés és más szövődmények miatt.

A vizsgálat során a betegnek biokémiai vérvizsgálat eredményeit és az ízületek röntgenvizsgálatát kell szolgáltatnia. A mozgásszervi rendszer rheumatoid elváltozásával járó fogyatékosságot a következő tényezők figyelembevételével kell figyelembe venni:

  • a betegség lefolyásának súlyossága és fejlődési sebessége;
  • az exacerbációk száma évente;
  • a kóros folyamat aktivitási szintje;
  • a terápia hatékonysága és az orvos előrejelzései;
  • a páciens társadalmi státuszát, az önkiszolgáló képességét.

A fogyatékosság hivatalos okát elismerik:

  • a gyermekkori fogyatékosság, ha egy 18 évesnél fiatalabb személy jutalékban van;
  • a közös betegség a felnőtt betegek számára.

A fogyatékosságok harmadik csoportja a következő helyzetben van: az 1. fokozatú ízületek reumatikus károsodása, az önkiszolgáló képesség, a mozgás és a foglalkoztatás képességének megőrzése munkaerő-aktivitással. Ebben az esetben a páciensnek szüksége van a szakma megváltozására, a munkakörülmények javítására, a munkanap csökkenésére.

A második csoportot olyan személy nyeri le, aki átlagos vagy súlyos betegségben van, harmadik személy segítségére és korlátozott akcióra van szüksége. Az ilyen beteg részlegesen szolgálhat, otthon dolgozhat a javulás időszakában.

Az első csoportot a reumás ízületi gyulladás súlyos formájával látták el, melynek következtében a mozgás és az önkiszolgálás nem képes. Megmutatja az ágypihenés betartását és a kerekesszék használatát. A páciens folyamatos segítséget igényel harmadik felektől.

A rehabilitációs intézkedések segítséget nyújtanak egy olyan személynek, aki fogyatékosságot kapott az új életkörülményekhez való alkalmazkodásra, szakmai tevékenységük megvalósítására és a depressziós rendellenességek kialakulásának elkerülésére.

.

Az exacerbáció első jelei esetén orvosnak kell látnia. Teljesen megszabadulni a betegségtől, nem működik, de teljesen be lehet lépni az elhúzódó remisszió időszakába.

.

Miután megkapta a fogyatékosságot, alkalmazhatja a speciális intézményeket, és használhat szociális programokat, amelyek célja a betegek alkalmazkodása.

A rokonoknak kényelmes életkörülményeket kell biztosítaniuk az illető számára, körültekintően és körültekintően körülvevik. Az internet fejlesztése lehetővé teszi a fogyatékossággal élő emberek számára, hogy otthonuktól mentesen dolgozhassanak.

Forrás: http://HodimLegko.ru/sustavyi/artrit/invalidnost-pri-revmatoidnom.html

A rheumatoid arthritisben való rokkantság - hogyan lehet

A rheumatoid arthritis a gyakran előforduló betegségek listáján szereplő egyik vezető pozíciót foglalja el. Ez a patológia jellemző a különböző korú emberek számára. A reumatoid arthritis előfordulási gyakoriságának növekedése minden évben növekszik a fiatalok körében.

Érdekli Önt:A combcsont nyakának törése az idősekben: tünetek és kezelés

Azok számára, akik ezt a betegséget tapasztalták, a fogyatékossági csoport megszerzésének kérdése sürgős.

Az ilyen emberek számára ajánlott szakosodott orvosi és szociális szakértelem (ITU). A vizsgálat lényege egy adott személy egészségének és munkaképességének felmérése.

Azonban nem minden ízületi gyulladásban szenvedő személy igényelheti a fogyatékossági csoportot.

faj

A modern orvosi gyakorlatban általában különbözõ típusú ízületi gyulladásokat különböztetünk meg, amelyek a betegség okaitól és a patológiás változások jellegétõl függõen vannak osztályozva. A térdízület területi ízülete a következő típusokra oszlik:

A kötőszövetek veresége kicsi kaliberű ízületek gyulladásához vezet, és rheumatoid arthritis kialakulásához vezet.

A betegség kialakulása egy személy életminőségét rontja, átlagosan öt évvel csökkenti az időtartamot.

Leggyakrabban ezt a kórképet olyan személyeknél diagnosztizálják, akik túlzott fizikai erőfeszítést tapasztalnak, valamint hosszú ideig alacsony hőmérsékleten és magas páratartalom mellett.

A nagy és kicsi ízületek károsodhatnak bizonyos gyógyszerek szedése közben. A reumás ízületi gyulladás hajlamos a krónikus formába való átmenetre, ami a munkaképesség és a fogyatékosság elvesztéséhez vezet.

Az ízületi gyulladás klinikai képe a következő:

  • fájdalom-szindróma különböző intenzitással az érintett ízületek területén;
  • nehézségek és korlátozott mozgások az ízületekben;
  • a betegek méretének és deformációjának változása.

Az ízületi gyulladás minden formáját meg kell különböztetni olyan betegségekkel, mint a szisztémás lupus erythematosus, arthrosis és Felty-szindróma.

Az arthritis psoriaticus formája jellegzetes különbségeket mutat. A betegség ezen formáját a bőr és az ízületek egész csoportja jellemzi.

Gyakran előfordul, hogy ez a betegség nem jellemző tünetekkel jár. A pszoriázisos ízületi gyulladásban a kezek interphalangealis ízületeit leggyakrabban érintik.

Ez a patológia jellemző a középkorú és idős férfiaknál.

eljárás

Az ízületi megbetegedés idő előtti diagnózisa és kezelése az általános állapot romlásához, a munkaképesség csökkenéséhez és az ezt követő fogyatékossághoz vezet.

Ahhoz, hogy egy személy fogyatékossági csoporthoz juthasson, különleges vallomást kell tanúsítania.

A fogyatékossági csoportok hozzárendelését orvosi és szociális szakértők végzik, a páciens vizsgálati adatai alapján. Ha az ízületi gyulladás rokkantság alakul ki, és a recepció aktuális kérdéssé válik.

Az orvosi és szociális szaktudás bizonyítékaként megállapítható:

  • a betegség átterjedése bonyolult formába, amikor a vesék és az érrendszer károsodik;
  • a betegség gyors fejlődése és előrehaladása;
  • a betegség gyakori és tartós megismétlődésének esetei;
  • Az a személy, akinek nincs lehetősége a munkája folytatására a jelenlegi körülmények között.

Fontos! A fogyatékosság megszerzéséhez nem elegendő egyetlen vallomás. Az ízületi gyulladásban szenvedő személyt megfelelő vizsgálatnak kell alávetni, amely tartalmaz műszeres és laboratóriumi technikákat.

E célból az ilyen tanulmányok kötelezőek:

  • Az érintett ízületek röntgenvizsgálata;
  • klinikai vérvizsgálatot és reumatoid vizsgálatokat.

A jutalék lezárása a kapott eredmények alapján történik. Ugyanakkor felmérjük a kóros folyamat súlyosságát és a személy munkaképességének szintjét.

Funkcionális osztályok

E vizsgálatok során a bizottság tagjai meghatározzák az arthritisben szenvedő személy funkcionális osztályát. Hozzárendelje az ilyen munkaképességet:

  • A munkaképesség első osztályú. Ez a kategória magában foglalja azokat az embereket, akik továbbra is képesek dolgozni és szükségleteiket külső segítség nélkül tölthetik ki. Az ilyen embereket megtagadják a fogyatékkal élők csoportja.
  • Második munkaképességi osztály. Ez a lista olyan embereket foglal magában, akik minimális korlátozásokkal rendelkeznek a tevékenység bármely területén, de akik önkiszolgáló lehetőséggel rendelkeznek.
  • Harmadik munkaképességi osztály. Ez a kategória magában foglalja azokat az embereket, akiknek speciális gondozásra van szüksége, és segítenek az idegenektől
  • A negyedik munkaképességi osztály. Ez a csoport olyan emberekből áll, akiknek nincs lehetősége az önkiszolgálásra és a legegyszerűbb körülmények között folytatni a munkát. Ezek az emberek pozitív választ kapnak az orvosi és a szociális szaktudástól.

Döntéshozatal

A rokkantsági csoport hozzárendelése érdekében külön jutalékot gyűjtenek össze. Egy személynek korábban számos klinikai vizsgálatot kell végeznie és eredményeket kell szereznie. A bizottság magában foglalja a reumatológust.

E körülmény miatt egy személynek előzetesen fel kell készülnie a betegségre vonatkozó adatokról, valamint az állapotáról. A teljes dokumentumcsomag nélkül a személy nem végezhet orvosi vizsgálatot.

Az információ elemzésénél az orvosi és szociális szaktudás tagjai nemcsak az előzetes kutatás adatait, hanem az ilyen körülményeket is figyelembe veszik:

  • a kórtan klinikai formája;
  • a kóros folyamat súlyossága;
  • a betegség súlyosbodásának gyakorisága 12 hónapon belül;
  • társadalmi életkörülmények;
  • a terápia hatékonysága;
  • a rokonokkal való kölcsönös kapcsolatok és az anyagi támogatás szintje;
  • Az ízületi gyulladással kialakult szövődmények jelenléte és jellege.

Ezenkívül a bizottság tagjai értékelik a kommunikáció képességét, az oktatás színvonalát, valamint az önkiszolgálás lehetőségét.

Sétapálca vagy kerekesszék használata befolyásolja a szakértői bizottság döntését.

A munkaképesség első csoportja nem rendelkezik a fogyatékossággal kapcsolatos jóváhagyással, mivel ezek az emberek a betegség enyhe tüneteit tapasztalják. Ebben a szakaszban az ízületi gyulladás a konzervatív kezelésre kényszerül.

A fogyatékosság második csoportja olyan emberekből áll, akik fájdalmat éreznek az ízületekben, ami állandó. A fájdalom mellett ezek az emberek is aggódnak az ízületi ödéma és a mozgás merevsége miatt. A betegek második csoportja kórházi kezelést és speciális kezelést mutatott.

A fogyatékosság harmadik szintjét állandó fájdalom, az ízületek merevsége, deformitása és duzzanata jellemzi.

Azok az emberek, akik az elhanyagolt ízületi formában szenvednek, nem képesek önmagukat szolgálni és bármilyen munkát végezni.

.

A fájdalom szindróma nyugalomban is kíséri őket.

.

Az összes rendelkezésre álló információ elemzése után az orvosi és szociális szakértelem megfelelő döntést hoz. A személyeket ilyen fogyatékossági csoportok hozzárendelhetik:

  • A fogyatékosság harmadik csoportja. Ebben a kategóriában az embereknél évente 2 alkalommal fordul elő a betegség súlyosbodása. Ebben az esetben a fájdalom és a merevség támadásának időtartama nem több, mint fél óra. Ezek az emberek megfelelnek az első munkaképességi osztálynak.
  • A fogyatékosság második csoportja. Az ismétlődési gyakoriság gyakorisága évente legfeljebb ötször. Minden exacerbáció után hosszú helyreállítási időszak következik. A támadás során az ízületek hányingere és merevsége több órán át tart. Ez a csoport a második munkaképességi osztálynak felel meg.
  • A fogyatékosság első csoportja. Ez az embercsoport állandó fájdalmat és merevséget érez az érintett ízületek területén. Ezek a tünetek egész nap kísérik az embert. Ez a csoport a fogyatékosság harmadik osztályának felel meg. A betegség gyors előrehaladtával az első fogyatékossági csoport regisztrálva van.

fellebbezés

A szakértői bizottság döntése nem mindig pozitív, ezért sokan azt kérdezik, hogy lehet-e fellebbezni ezt a döntést. Ez a lehetőség természetesen létezik, és az erre jogosult személyt az elutasítás kézhezvételétől számított egy hónapon belül adják meg.

A fellebbezési kérelmet a szakértőhöz vagy a főhivatalhoz kell benyújtani. Az emberi jogok nyilvánvaló megsértése esetén az ügyészség fellebbezhet. Panasz benyújtása előtt fontos annak biztosítása, hogy indokolt legyen.

Munka tapasztalat

A legtöbb ember, aki ezt a problémát tapasztalta, érdekli a fogyatékossággal való foglalkozás folytatásának lehetősége.

A munkáltatónak nincs indoka a 3 fogyatékkal élı személy elbocsátásával.

Ennek egyetlen oka lehet a személyzet csökkenése.

Ha a csökkentés elkerülhetetlen, akkor az érintett személyt 2 hónappal előre tájékoztatni kell. Az ilyen személyre történő elbocsátáskor a havi illetmény mértéke fizetendő.

A fogyatékosság második csoportjával az embernek különleges munkafeltételek megteremtésére van szüksége. De azok, akik fogyatékossági csoportot kaptak, nem folytathatnak munkát.

Az ilyen személy csak otthoni környezetben képes dolgozni.

Ha fogyatékossági csoportot kap, mindenki megkapja a szociális szolgáltatások sorát.

kérjük, válasszon ki egy szöveget, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

EURÓPAI SPORT TRUMATOLÓGIA ÉS ORTOPÉDIA KLINIKA (EMC Orlovski)

Éjjel-nappal. Oroszország, Moszkva, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

A PET CT eredményeinek értelmezése egy másik egészségügyi intézménytől - 5700 rubel. Az egészségügyi állapot távfelügyelete - 5800 rubel.

Orvosi konzultáció / Konzultáció:

  • ortopéd-traumatológus - 10700 rubel.
  • Sebész 10700 dörzsölje.
  • Szakértő előadása - 35000 dörzsölje.
  • Külföldi sebész-traumatológus - 9600 dörzsölje.

Orosz-izraeli Orvosi Központ "Re-Clinic"

Péntek: 0: 0 - 1: 0 Oroszország, Moszkva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Épület 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Felvételi Ph.D. az ízületek artroplasztikájához - 3000 rubel.
  • A professzor felvétele az arthroplasty számára 5000 rubel.
  • Felvételi Ph.D. az ízületek arthroscopy - 3000 dörzsölje.
  • Az intraarticularis testek eltávolítása - 24000 dörzsölje.
  • A stop megújítása - 97000 dörzsölje.
  • A csípőízület endoprotétikuma - 410000 dörzsölje.
  • A térdízület endoprotetikája - 400000 dörzsölje.

könyvek

Hogyan visszakerülj az ifjúság az ízületekbe?

szerzője: Igor Borshchenko

kötet: 420 oldal

év: 2016

ár: 249 рублей Olvassa el vagy töltse le a Slice / Buy book.

Az igazság és a hazugságok a kábítószerekről

szerzője: Fedor Uglov

kötet256 oldal

év: 2014

ár: 434 р. Olvassa le vagy töltse le egy töredéket / Vegyen meg egy könyvet.

A lábak nem fáj. Legjobb gyakorlási gyakorlat

szerzője: Valentin Dikul

kötet: 130 oldal

év: 2016

ár: 99 r. Olvassa le vagy töltse le egy töredéket / Vegyen meg egy könyvet.

Érdekli Önt:Gyakorlatok a hát és a gerinc izmai megerősítésére

Forrás: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/kak-poluchit-invalidnost.html

A rheumatoid arthritisben való rokkantság: csoportok, fokozatok

  1. A csontkötelek megbetegedése
  2. Orvosi bizottsági határozat

Az egyik leggyakoribb betegség a rheumatoid arthritis.

Ez a komoly morbid állapot nemcsak a felnőtteknél, hanem a gyermekeknél is előfordul. A betegség kezelése jelentős pénzügyi költségeket igényel.

A hivatalosan kibocsátott, rheumatoid artritiszes rokkantság lehetővé teszi a beteg számára, hogy ne aggódjon a kezelés pénzügyi oldaláról.

A csontkötelek megbetegedése

Az ízületek veresége olyan súlyos betegséghez vezet, mint a reumás ízületi gyulladás.

Ez a fájdalmas állapot általában 30 év után kezdődik.

A szervezet immunrendszerében jelentkező problémák esetén a stressz, a hipotermia, a trauma, a térd, a boka, a boka, a kezek ízületei is érintettek.

A deformált ízületek nem működnek jól, ami zavarja a normális létfontosságú tevékenységet.

A reumás ízületi gyulladást gyakran a következő tünetek kísérik:

  • merevség az ízületekben legalább 1 óra reggel;
  • szimmetrikus elváltozások;
  • tömítések a könyök területén;
  • az ízületi fájdalom növekedése;
  • étvágytalanság;
  • álmatlanság.

A betegség késői stádiumai súlyos problémákat okoznak a páciens számos fontos szervében. A reumás ízületi gyulladás kezelésének hiánya a betegek ízületeinek, majd rokkantságának fokozatos megsemmisülését eredményezi.

Orvosi bizottsági határozat

A fogyatékosság megállapítására az orvosi bizottság pozitív döntésének fő feltételei a következők:

  • segédtechnikai eszközök használata;
  • segítsen más betegek betegének.

Ez határozza meg a páciens életképességének mértékét.

A következő képességek kapcsolódnak az ilyen emberek létfontosságú tevékenységi kategóriáihoz:

  • önkiszolgáló;
  • független mozgás;
  • orientáció;
  • kommunikáció;
  • ellenőrizzék magatartásukat;
  • képzés;
  • munkaügyi tevékenység.

A rheumatoid arthritis rokkantsági csoportját specifikus jellemzők alapján határozzák meg. A betegség állapotának 3 fokos súlyossága van:

  1. A csoport ebben a szakaszban nincs meghatározva.

    Az idõszakos ízületi fájdalom, a test merevsége reggel ezekben az esetekben kezelhetõ.

  2. Állandó fájdalom az ízületekben mozgás közben és néha nyugalomban.

    Ezen ízületek merevsége addig délig tart, duzzanat a testen. Ebben a betegségben a beteg sürgősen kórházba kerül a kórházban a hosszú távú kezelésre.

  3. Harmadik fokú állandó fájdalom, a mozgástól és a napszaktól függetlenül. Fokozott hőmérséklet, az ízületek állandó merevsége.

Ilyen esetekben a fogyatékosság a páciens életképességének elemzésén alapul: az igény a külső segítségnyújtás, a mozgató képesség, a kommunikáció és más, a meghatározáshoz szükséges szempontok csoport. Ez megnyitja az előnyöket, anyagi kárpótlást a gyógyszerekre és az orvosi eljárásokra.

Három csoport van, mindegyiknek megvannak a saját tényezői, amelyek szerint az orvosi bizottság tagjai meghatározzák a rheumatoid betegek fogyatékosságának mértékét.

  1. A harmadik csoportot ritka relapszusú betegek állapítják meg, évente legfeljebb 1-2 alkalommal. Reggel a közös mobilitás legfeljebb 30 percig korlátozható. Vannak korlátozások a mozgás, az önkiszolgálás, a munka.
  2. A második csoport a betegség évente 3-5 alkalommal fordult elő és hosszú rehabilitáció. A kapcsolatok mobilitásának korlátozása a déltől és másoktól. Korlátozott önkiszolgálás, mozgás, munka.
  3. Az első csoport meghatározása állandó ízületi fájdalom és merevség esetén. A betegség gyors előrehaladása.

Az ízületi fájdalmas állapotok súlyosak és diagnózis nélkül, és a kellő időben történő kezelés elsősorban fogyatékossághoz vezet. Ha ugyanaz történt, akkor a fogyatékosság megszerzéséhez szükséges összes szociális juttatás kezelésének és használatának minden feltételét be kell tartani.

Mindenképpen konzultáljon orvosával a betegségek kezelése előtt. Ez segít az egyedi tolerancia figyelembevételében, megerősíti a diagnózist, gondoskodik arról, hogy a kezelés helyes legyen, és kizárja a kábítószerek negatív kölcsönhatását. Ha orvosi tanácsadást nem igénylő orvosi rendelvényeket használ, akkor teljes egészében saját felelősségére. A webhelyen található minden információ tájékoztató jellegű, és nem orvosi ellátás. Az alkalmazásért való felelősség mindannyiunké.

Forrás: http://artrozmed.ru/artrit/poluchenie-invalidnosti-pri-revmatoidnom-artrite.html

A rheumatoid arthritisben való rokkantság: okai

A reumatoid arthritis ritka és nagyon súlyos betegség, amely autoimmun jellege van. Mindez azzal kezdődik, hogy a páciens zavarja a kis ízületek munkáját.

A rheumatoid arthritis diagnózisában felismerték a vérsejtek felgyorsult ülepedését és a fehérvérsejtek számának növekedését, ami a betegség fertőző okait jelzi.

Sajnos a reumatoid artritisz teljesen gyógyíthatatlan, az antibiotikumok alkalmazása nem enyhíti az állapotot. Fontos megérteni, hogy ez a betegség az átvitt fertőzéssel szembeni immunitás.

Mi a teendő a reumás ízületi gyulladással? Mi okozza a fogyatékosságot? Hogyan lehet megakadályozni?

Rheumatoid arthritis formái

Az orvostudományban a betegség számos formáját megkülönböztetik. Mindegyikük különbözik tüneteitől. Az enyhe forma enyhe fájdalom, valamint az ízületek változásai formájában nyilvánul meg.

A rheumatoid arthritis átlagos formáját a betegség állandó megbetegedése jellemzi.

A súlyos formája hosszadalmas exacerbációk, degeneratív idegrendszer és belső szervek formájában jelentkezik, míg az ízületek kevéssé használhatók.

Mi a rheumatoid arthritisű beteg funkcionális osztálya?

A koncepciót akkor használják, ha a rheumatoid arthritishez kapcsolódó fogyatékosságot kapnak. Ebben az esetben figyelembe veszik, hogy a beteg anyagi vagy önkiszolgáló szolgáltatást nyújt-e. Vannak olyan funkcionális osztályok:

Első FC: a beteg képes dolgozni, és mindent megtehet sajátjában.

Második FC: a páciens nem végezhet munkát, de önkiszolgáló lehet. Ebben a helyzetben több ízület funkcionalitása megszakad.

Harmadik FC: a beteg részlegesen elveszíti az önkiszolgáló képességet és az ellátást.

Negyedik FC: a beteg nem tud dolgozni, önmagát szolgálja. Rendszerint egy ágyhoz, egy karosszékhez van kötve. A beteget folyamatosan gondoskodnia kell.

Rheumatoid arthritis szövődményei

Felhívjuk figyelmét arra a tényre, hogy a reumás ízületi gyulladás általában súlyos szövődményekkel végződik, amelyek koraszülött halálhoz vezetnek:

  • A szívszövet gyulladásos folyamata.
  • A legerősebb szemek legyőznek.
  • Malignus tumor.
  • A myeloma egy vérrák.
  • Vese amiloidózis, amikor nagyszámú fehérje eredetű poliszacharid van elhelyezve.
  • Helyettesítés a csontvelő zsírszövetével.
  • Osteopeniás szindróma, amely az ízületi károsodás formájában nyilvánul meg.
  • A citopéniás szindrómát súlyos vérkárosodás jellemzi.

A reumás ízületi gyulladás prognosztizálása

Kedvező előrejelzés csak ilyen esetekben:

  • A beteg ember.
  • A páciens életkora legfeljebb 40 év.
  • A betegség hirtelen felbukkant, és akut formában lépett fel.
  • A patológia kevesebb mint egy évig tart.

Kedvezőtlen kilátások:

  • Koraszülött nők.
  • Az a személy, akinek patológiája fokozatosan fejlődött.
  • A páciens, akinek a betegsége azonnal hatást gyakorolt ​​a nagy ízületekre.
  • Azok az emberek, akiknek patológiája évente több mint háromszor rosszabb.

Rheumatoid arthritis kezelési módjai

A betegség lassú lefolyása esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.

Amikor a patológia gyorsan fejlődik, belép a zsigeri izületi formába, az alapbe amely magában foglalja immunszuppresszánsok, citotoxikus gyógyszerek és gyógyszerek alkalmazását, amelyek magukban foglalják aranyat.

Ha a reumás ízületi gyulladást bonyolítja a vasculitis, a glükokortikoidok írhatók fel. Egyes esetekben szinovektómia történik - ez egy olyan művelet, amely visszaállítja az ízületi mobilitást.

Milyen helyzetekben van a rheumatoid arthritisben a rokkantság?

Mielőtt a páciensnek érvénytelenné válna a beteg állapota, az ilyen tényezőkre figyelnek:

  • Mennyire súlyos, és milyen sebességgel jár a betegség.
  • Hány exacerbáció volt egy év alatt.
  • Mennyire aktív a betegség, az ízületek működése zavartalan.
  • A terápia hatásos a reumás ízületi gyulladásban.
  • Lehet-e egy személy munkát és szolgálni magát.

A rheumatoid arthritis rokkantsági csoportjainak jellemzői

A III. Csoport fogyatékossága

Az állapot akkor adható meg, ha a betegség könnyen vagy közepesen súlyos. Egy személy mozoghat, szolgálhat, de nem egészen a végéig. A betegnek sürgősen változtatnia kell a munkaterületet, javítania kell a munkakörülményeket, csökkentenie kell a munkaidőt és szociálisan alkalmazkodnia kell az új státuszához.

A II. Csoport fogyatékossága

Az állapot közepes vagy súlyos formában jelenik meg. Amikor egy betegnek szüksége van a gondozásra, mert csak részben tud szolgálni, nehéz áthelyezni. A beteg csak otthon dolgozhat, ha megkönnyebbül.

Az I. csoport fogyatékossága

Az állapot akkor érvényesül, ha a patológia súlyos formában megy végbe. Ebben az esetben a beteg bedridden, nem mozog egyáltalán, ő kell használni a karosszék. Teljesen elvesztette a képességét, hogy szolgálja magát, szüksége van állandó ellátás kívülről.

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek társadalmi rehabilitációjának jellemzői

A páciensnek nem szabad kétségbe vonnia és elveszíteni a hitét, hanem rettenetes betegséggel kell megszoknia. Ügyeljen az ilyen ajánlásokra:

  • Az első tünetek után azonnal rohanni kell a kórházba, vizsgálatot kell végezni. Persze, nem tudja teljesen gyógyítani a betegséget, de ne hagyja, hogy haladjon.
  • Amikor a reumás ízületi gyulladás diagnózisát a modern klinikák iránt érdekli, olyan programok, amelyek segítenek a beteg alkalmazkodásában.
  • Nem tudsz fizikailag dolgozni? Próbáljon otthon dolgozni. A mai napig sok távoli munka, amely nem engedi, hogy unatkozzon, és terhelje magát a gondolatok a betegség.

Különösen fontos a közeli emberek támogatása. Ha kiderült, hogy a bennszülötted a rheumatoid arthritis következtében rokkantságot kapott, akkor támogatnia kell erkölcsileg, kedvező környezetet kell teremteni neki, és nem szabad megfeledkeznie róla segíteni.

Érdekes cikkek:

Forrás: https://medportal.su/invalidnost-pri-revmatoidnom-artrite-prichiny/

Jelentkezzen Hírlevelünkre

Pellentesque Dui, Nem Felis. Maecenas Férfi