Degeneratív-dystrophikus változások a nyaki, mellkasi, ágyéki gerincen

Degeneratív és dystrophikus változások a mellkasi gerincben

A gerinc degeneratív betegségei gyakori patológiásak, amelyek a különböző korcsoportok betegeit érintik. Az alap a csont- és porcszövetek táplálását, korábbi kopását jelenti.

A mellkasi degeneratív és disztrófiás betegségei nem olyan gyakoriak, mint a többi szegmens veresége, és nem olyan élénk tünetei vannak, mint például a cervicalis régió vagy az intervertebralis hernia osteochondrosisa, amely az ágyéki osztály.

Ennek következtében az ilyen betegségeket gyakran diagnosztizálják a jelenlegi már fejlett szakaszában.

Mi a mellkasi gerinc degeneratív-dystrophi elváltozása

A 12 csigolya, a bordák és a szegycsont egy erős keretet alkot - a mellkas. A lemezek kis magassága és a csigolyák spinus folyamatainak hosszú hossza miatt ez a részleg rendelkezik korlátozott mobilitás - a létfontosságú szervek integritásának fenntartása, merevség szerkezetét.

A mellkasi régió csigolyák jellegzetes alakja, a természetes hajlítás hátteret teremt olyan körülmények között, amelyekben a csigolyatömegek ritkábban lesznek sérültek, és kisebb terhelésűek. Ennek következtében a részlegben lévő DDF-ek ritkábban és lassabban fejlődnek.

A mellkasi gerinc degeneratív és dystrophi betegségei a csont és a porcszövet szövettani kórképeinek egy csoportja, amelyet a rugalmasság elvesztése és struktúrái korai kopása okoz.

A DDS típusai a mellkasi régióban:

• deréktáji fájdalom;
• a csigolyatömegek kiemelkedése és herniációja;
• spondiloartroz;
• osteoarthritis.

okok

A mellkasi gerinc degeneratív és dystrophikus változásai az összes szövetben és szervben korral képződnek. Néha ilyen változásokat észlelnek a fiatal betegek. A DDF korai fejlődését a mellkasi gerincben elősegíti:

• a gerincvelő veleszületett rendellenességei (kyphosis és scoliosis);
• kényszerített munkahelyzet;
• helytelen testtartás;
• a porc táplálék örökletes rendellenességei;
• sérülések jelenléte az anamnézisben;
• fizikai túlterhelés;
• csontritkulás;
• a nyomelemek, különösen a kalcium és a magnézium hiánya a csontszövet és az idegrendszeri zavarok megzavarásához vezet;
• anyagcsere-rendellenesség és az endokrin rendszer betegségei;
• a hormonális háttér rendellenességei: a hormonális gyógyszerek bevitele, a menopauzás időszakában a nőknél.

A következő állapotok közé tartozik a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők:

• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• a testmozgás hiánya;
• magas növekedés;
• túlsúlyos;
• gyakori hipotermia;
• genetikai hajlam.

Először is, a kötőszövetből álló csigolyaközi lemezek elemei szenvednek. A csigolyák konvergenciája van. A megnövekedett terheléssel összefüggésben keletkeznek kúposodások - köszönhetően a terhelés eloszlásának egyenletesebben elosztva.

Azonban a felépülések kialakulására válaszul kialakul az izomgörcs. A feszült izmok megakadályozzák az artériás vér áramlását a szervekhez és a gerinchez. A betegség folyamán nehézségekbe ütközik az érintett gerincoszlop mozgása.

Klinikai manifesztációk

Rendszerint a mellkasi gerinc degeneratív változása kései, amikor a betegség már kialakult. A tünetek súlyossága függ a porc gyulladásának súlyosságától és a gerincvelő és a gyökereinek csikorgásától.

A thoracic gerinc osteochondrosis alakul ki az intervertebralis lemez: a mag megszárad és elveszíti tulajdonságait, a rostos gyűrű vékonyabb lesz, úgy tűnik repedések.

A gerincgyökök csípnek, a gyulladásos folyamat elkezdődik, ez fájdalomhoz vezet. A progresszió miatt az osteochondrosis nem csak a csigolyatömegeket, hanem a gerincvelő ízületi-ízületi szerkezetét is érinti.

A cervicalis és az ágyéki, a mellkasi osteochondrosis látens irányvonallal ellentétben a betegség alábbi tünetei vannak:

• dorsago - éles fájdalom, amely egy hosszú idő után egy helyzetben következik be, a légzés nehézségbe ütközik;
• dorsalgia - fejletlen fájdalom lokalizálódik a sérülések középpontjában, fokozódik a mély légzés és a hajlamok alatt;
• fájdalom a bordák között sétálás közben;
• nyomásérzés a mellkas körül;
• paresztézia - érzékenységváltás;
• viszketés, égetés;
• bőr peeling;
• fájdalom a torokban.

A korai tünetek a mellkasi spondylarthrosisra jellemzőek:

• a kóros fókuszban lokalizált húzó karakter fájdalma, a mozgás során fellépő erősítésre jellemző, a gyökér süllyedése esetén a fájdalom besugárzódik az intercostális ideg mentén;
• merevség;
• paresztézia: bizsergés, zsibbadás;
• mellkasi zavar;
• felületes, gyakori légzés kialakulása;
• a spondylarthrosis kialakulásával a gerinc görbülete lehetséges.

A mellkasi gerinc osteoarthrosis alakul ki a csontszövet és az intervertebrális lemezek változásai következtében.

A csigolyák egyes elemei vastagabbak, az ínszalagok elveszítik a rugalmasságot.

A betegség korai szakaszában nehéz diagnosztizálni az osteoarthritist a speciális tünetek hiánya miatt. Későbbi szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

• a hát és a mellkas időszakos fájdalmai nem okoznak súlyos kellemetlenségeket, kellemesen felépülnek, több hónapig, fokozódnak a lejtőkön, a fizikai munkában, az inspiráció magasságában.
• "Torokkamra" - akut, éles fájdalom, olyan betegek, akik az osteoarthritis ilyen tünetét szenvedettek, hasonlítsák össze egy kést pengék A fájdalom hosszabb ideig tartó meghosszabbítás után súlyosbodik, légzési nehézség, izmok feszült;
• ritkán radiculáris szindrómát alakítanak ki.

A gyenge fájdalom érzése a gerincben nem jelenti azt, hogy a betegség a fejlődés korai szakaszában van. Éppen ellenkezőleg, ez jelzi, hogy az osteoarthritis már kialakult. A terápia hiányában ez a betegség szövődményekhez vezet, köztük az intervertebrális hernia.

A mellkasi régió hólyagos hernia leggyakrabban az alsó csigolyákon alakul ki, az alsó háta mellett. A proliferációval a gerincvelő gyökereit szorítja.

Ez okozza a jogsértések kialakulását. A kezdeti szakaszban a beteg égő, kényelmetlen és korlátozott mobilitást érez.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek adódnak:

• fájdalom a lapockák között;
• fájdalom a gyomor és a szív különböző intenzitású térségében: fájdalomtól akutig; légzési depresszió;
• izomgyengeség;
• a felső végtagok károsodott érzékenysége;
• kezek parézise;
• súlyos betegség és kiterjedt elváltozás esetén bénulás alakulhat ki; görcsös testtartás.

Fájdalmas érzések merülnek fel bármely mozgás végrehajtásakor: kéz emelésénél, még sétálva is. A betegség elhanyagolhatóbb, annál nyilvánvalóbbak a megnyilvánulások, és annál inkább a herniák nyomják a gyökereket és a gerincvelőt, annál inkább változatosabbak a megnyilvánulások.

szövődmények

Megfelelő kezelés nélkül a DDD-k a közeli szövetekben kóros szövődményhez vezetnek, mellkasi zavarok. Az idegek és az erek összehúzódása következtében kialakul a vegeto-vascularis dystonia, melyet szédülés, fejfájás, súlyos esetekben ájulás jelent.

A fáradtság hátterében pánikrohamok jelentkeznek - a félelem hirtelen ellenőrizetlen támadásait, gyakori palpitációkat és a levegő hiányát.

A csere következtében a gyökerek mellkasi gerincvelő van kialakítva bordaközi neuralgia, amely hasonló tüneteket más betegségek: szív és légzési léziók előidézésére.

diagnosztika

A DDS diagnosztizálására radiográfiát, mielográfiát, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.

Mindenekelőtt a radiográfiát végezzük. Ez a vizsgálati módszer a gerinc egyes területeiről készült képek készítése. További információkért célzott radiográfiát kell végezni.

A módszerrel meghatározott DDD jelek: a lemezek magasságának csökkenése, a folyamatok deformációja, a csigolyák szublukciója, az osteophyták jelenléte.

A myelography lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a gerincvelőt úgy, hogy kontrasztanyagot injektál a gerincvelő alá. Így a szűkület területei észlelhetők. A myelography egy komplex invazív eljárás, ezért csak akkor lehet végrehajtani, ha gyanúja van a szűkületnek.

Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, más módszerekkel összehasonlítva, több információt ad.

A következő MR degeneratív-dystrophi változásokat találjuk: a folyadék mennyiségének csökkenésével összefüggésben, az érintett lemezek sötétebbnek tűnnek, mint az egészségesek, a test porcitája törlődik, könnyek, kiemelkedések, hólyagok kiemelkedés.

kezelés

Az orvos és a beteg előtt álló feladatok a gerincoszlop elváltozásainak kezelésében: fájdalom-szindróma enyhítése, csökkentés a pusztítás folyamatának sebessége, a porc és a csontszövetek szerkezetének helyreállítása, a gerinciális mobilitás visszaállítása az asztalra. A terápiának átfogónak kell lennie, a következő elemeket tartalmazza:

• étrend
• gyógyszerterápia;
• ortopéd fűző használata;
• kézi terápia és masszázs;
• testmozgás;
• rehabilitáció;
• sebészeti kezelés.

Ha hasonló betegséget találnak, akkor az étrendet be kell tartani: a termékeknek gazdag vitaminokkal, ásványi anyagokkal, beleértve a kalciumot is. Az akut periódusban a kezelés a pihenőhely kijelölésével kezdődik.

Általában 4-6 napig tart. Szükség esetén a rövid távú immobilizációt hordozóeszközök hordják fel, ezáltal csökkentik a terhelést.

.

A tünetegyüttes végére a szokásos motoros tevékenység fokozatosan vissza kell térnie.

.

A DZPP gyógyszeres kezelésének módja az alábbi gyógyszerek kiválasztása:

• a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a puffadást, a gyulladást, a fájdalomcsillapítást (ketánok, diklofenak);
• fájdalomcsillapítók, beleértve a blokádot;
• izomrelaxánsok az izomgörcs enyhítésére (midolgram, sirdalud);
• vitaminterápia és ásványi komplexek bevitele;
• nyugtatók (celekoxib, movalis);
• chondroprotectors (terflex, kondroitin);
• kardiovaszkuláris készítmények (trental).

Az analgetikumokat óvatosan alkalmazzák, mivel nem kirekesztik a patológiás okokat, hanem csak a betegség tüneteinek kezelésére.

Az aktív tünetmentesség után a terápiát masszázs és kézi terápia segítségével végezzük. Ezek a technikák enyhítik a hátfájást, csökkentik a fájdalom szindrómáját.

Javasoljuk, hogy hasonló eljárásokat végezzen csak professzionális masszőrökkel.

A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása szakember felügyelete mellett történik, és a tünetek enyhülése és a beteg állapotának enyhítése után folytathatja a tanulmányokat otthon.

A speciális gyakorlatok lehetővé teszik a gerinc merevségének kiküszöbölését és a hátsó izomösszetevő erősítését. Az LFK segít csökkenteni a kóros folyamat sebességét és javítja az anyagcserét.

Visszaadja a helyes testtartást, fokozza a csigolyák mozgékonyságát és a gerincszalagok és ízületek összes komponensének rugalmasságát.

Az ultrahangos terápia eltávolítja a gyulladást és a fájdalmat, javítja a mikrocirkulációt a szövetekben. Az elektroforézis során a páciens teste egy elektromos áramot szenved egyidejűleg.

Induktivitással a szövetek felmelegednek a mágneses tér hatására, javítják a vérkeringést és enyhítik a fájdalmat.

A lézerterápia növeli az intervertebralis lemezek adagolását, megszabadítja az ideg gyökereit a kompresszióból.

A sebészeti beavatkozást súlyos, elhanyagolt esetekben végezzük.

.

A sebészi beavatkozás elve a gyökerek felszabadulása a szorításból: a sérv eltávolítása.

.

Szükség esetén rögzíti a gerincet fémszerkezettel vagy speciális oltványok beszerelésével.

A sebészeti beavatkozásra utaló jel:

• a betegség súlyos elhanyagolása;
• gyors áram;
• kifejezett neurológiai megnyilvánulások;
• súlyos fájdalom szindróma;
• a konzervatív kezelési módszerek hatásának hiánya.

megelőzés

A gerinc egészségének megőrzése lehetővé teszi az egyszerű szabályok betartását:

• kerülje a hipotermiát;
• erősítse meg az izmos fűzőt;
• Ne legyen hosszú egy helyen;
• a megfelelő táplálkozás megfigyelése;
• viseljen kényelmes ruhát;
• kontroll súly;
• feladja az alkoholt és a dohányzást;
• Reggel egyszerre két lábbal álljon fel a gerinc egyenletes terhelésére;
• egyenesen tartsa hátat;
• aludni egy szilárd matracon.

A mellkasi gerincvelőben fokozatosan, gyakran rejtettek, de a tünetek kismértékben nem jelzik a betegség könnyű lefolyását.

A mindennapi működés során fellépő kellemetlenségen túl a bonyolult DZPP a mobilitás elvesztését és a fogyatékosság kialakulásához vezethet.

A betegség jelei esetén haladéktalanul konzultáljon orvosával - a korai diagnózis lehetővé teszi a kezelés időtartamának csökkentését és növeli a gerinc teljes helyreállításának valószínűségét.

Forrás: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela

A gerincoszlopon belüli degeneratív elváltozások: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A mozgásszervi rendszer patológiái jelenleg a felnőtt lakosság leggyakoribb problémái közé tartoznak. Leggyakrabban a gerinc degeneratív változásait diagnosztizálják, amelyek a korral a munkaképesség elvesztéséhez vagy akár fogyatékossághoz vezethetnek.

Mi a gerinc degeneráció?

Sokan jól ismerik a hátfájást, amely rendszerint összefügg a fáradtsággal, a sóelnyeléssel és más mindenféle okokkal. Valójában az okot a csigolyák tulajdonságainak és jellemzőinek romlásában kell keresni.

A degeneratív-dystrophiás változások a csigolyák csontszövetének irreverzibilis metabolikus rendellenességeit, a rugalmasság elvesztését és az idő előtti öregedést jelentik. Elhanyagolt esetekben a degeneráció súlyos rendellenességeket okozhat a belső szervek működésében.

Patológiai változások a gerinc különböző részeit érintik: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális.

A szakértők azzal érvelnek, hogy ez egyfajta kifizetés az egyének közvetlen mozgáshoz való képességének.

A terhelés helyes elosztásával és a rendszeres edzéssel a gerinc "eltarthatóságának" jelentős kiterjesztése lehetséges.

A fejlődés okai

Az orvosok többsége az egyik fő oka, amely visszafordíthatatlan változásokat okoz a gerincoszlopban.

Lénye a terhelés rossz elosztásában rejlik, amely mind a szakmai tevékenységek, mind pedig a megszokott életmód vonatkozásában társulhat.

A hátsó izmok gyengülése közvetlenül kapcsolódik a korlátozott mobilitáshoz a nap folyamán és a mozgáshiány miatt.

Hasonló egészségügyi problémák merülnek fel egy vírusos, bakteriális patológia után.

Nem gyulladásos okok miatt az intervertebrális hernia, a scoliosis.

A következő tényezők képesek degeneratív-dystrophikus változások kialakulására:

• A test öregedése (csigolyák).
• Az erek patológiája.
• A hormonális háttér megsértése.
• Kopogás, trauma.
• Egy ülő életmód.
• Genetikai hajlam.

A gerinc degeneratív változásai: Fajok

A patológiát számos betegség manifesztálja, köztük a fő osteochondrosist. A betegség egy dystrophiás folyamat, amelynek során az intervertebrális lemez magassága csökken.

Megfelelő terápia hiányában a degeneratív változások végül egy másik gerincbetegség - spondyloarthrosis kialakulásához vezetnek. A betegségre jellemző, hogy befolyásolja a gerinc valamennyi összetevőjét: porc, ínszalagok, gerincfelületek.

A patológiás fejlődés folyamatában a porcszövet fokozatosan meghal. Gyulladás fordul elő a háttérben, amikor a porcszemcsék a szinoviális folyadékba kerülnek.

.

Leggyakrabban a betegség idős betegekben fordul elő, de vannak olyan esetek, amikor a fiatalok jellemző tünetekkel szembesülnek.

.

A gerinc degeneratív-dystrophiás változásai (bármilyen nyaki, mellkasi lumbosakrális) intervertebrális hernia, a csigolyák csúszása, a csatorna szűkítése lehet.

Problémák a nyaki osztályon

A megnövekedett stressz folyamatosan tapasztalta a nyaki gerinc.

A dystrophia kialakulását maga a csigolya szerkezete és az erek, az artériák és az idegplexusok magas koncentrációja okozza.

Még a legkisebb szabálysértést összenyomódásához vezet a gerincvelő és az artéria vertebrális, ami oda vezethet, hogy az agyi ischemia.

Régóta hiányozhatnak a kóros állapot tünetei. Idővel a beteg az alábbi tüneteket tapasztalja:

- A fájdalom szindróma, ami a felső hátra van.

- kellemetlen érzés.

- Megnövekedett fáradtság.

- Izomfeszülés.

Túlterhelés a gerinc szegmens (két csigolya és a lemez őket elválasztó) vezet blokád a metabolikus folyamatok, ami tovább okoz komolyabb következményekkel jár - olyan csigolyaközi sérv vagy kiemelkedés. A méhnyálkahártya degeneratív változásait a sérv formájában tekintik a legsúlyosabb szövődményeknek. A fejlett szakaszban az alakzat nyomást gyakorol az ideg gyökereire és a gerincvelőre.

A mellkasi osztály patológiás állapota

A mellkasi csigolyák korlátozott mozgása miatt ritkán megfigyelhető a dystrophia.

A legtöbb eset az osteochondrosisban fordul elő.

Az ideggyökerek helyének sajátossága hozzájárul ahhoz, hogy a betegség jellemző tünetei gyengén vagy teljesen hiányozhatók.

Ha a gyulladás a porcszövet vagy egyéb tünetek sajgó, súlyosbította vezetés közben, megsértve érzékenység (zsibbadás, bizsergés), zavar a belső szervek.

Lumbális és Sacral osztály

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban diagnosztizálják a lumbosacra gerinc degeneratív elváltozásait.

A hát alsó rendelkezik a legnagyobb terhelés, amely kiváltja az idő előtti öregedés csont és porcszövet a csigolyák, lassuló anyagcserét.

A betegség kialakulását lehetővé tevő eldobható tényező egy ülő életmód (üldöző munka, rendszeres testmozgás hiánya).

.

A lumbosakrális szegmens degeneratív változása 20-25 éves fiatal páciensekben fordul elő.

.

A rostos gyűrű viselése a gyulladásos folyamat kialakulásához és az ideg gyökereinek irritációjához vezet.

Határozza meg a kóros állapot jelenlétét a fájdalom megjelenésével, ami a gluteális izomhoz adhat, ami feszültséget okoz.

A fájdalom lehet állandó vagy időszakos. A lokalizáció fő helye az alsó hátsó.

Hasonló tünetek jellemzőek az intervertebrális hernia esetében.

Az ágyéki régió degeneratív-dystrophikus változásai visszafordíthatatlanok. A terápia általában a fájdalom szindrómájának megállítása, a gyulladás eltávolítása és az állapot romlásának megelőzése.

diagnosztika

Miután felfedezte a gerincoszlop patológiájának tüneteit, a betegnek elsősorban egy neurológus segítségét kell keresnie.

A szakember elvégzi a vizsgálatot, összegyűjti az anamnézist és kinevez egy további vizsgálatot.

A legpontosabb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a legkisebb jogsértés meghatározását, számítógépes és mágneses rezonancia leképezésnek tekinthetők.

A CT és az MRI a modern orvosi vizsgálati módszerekre utal. A gerinc visszafordíthatatlan változásai a legkorábbi szakaszban mutathatók ki. A radiográfia csak későn tudja diagnosztizálni a betegséget.

kezelés

Nem lehet teljesen gyógyítani a gerincben előforduló degeneratív változásokat.

A rendelkezésre álló orvosi módszerek lehetővé teszik a patológiás fejlődés felfüggesztését és a fájdalmas tünetek megszüntetését.

A gyógyszeres terápia fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapító gyógyszereinek bevételét jelenti. Helyi készítmények is alkalmazhatók kenőcsök és gélek formájában.

.

Csökkentése degeneratív és dystrophiás folyamatok hozzájárulnak hondroprotektory, az erejét, amelyek megerősítik összeomló csigolyák és a porc.

.

Az izomfeszülés segít eltávolítani a gyógyszereket az izomrelaxánsok egy csoportjából.

A B csoportba tartozó vitaminokat (először injekció formájában, majd tabletta formájában) kell használni.

A jó eredmény és a tünetek enyhítése hozza a terápiás edzést. A páciensek gyakorlatait szakember-rehabilitációs szakember választja ki, figyelembe véve az érintett terület lokalizációját. Ne felejtsd el a táplálék-táplálékot, amely olyan termékekkel dúsított, amelyek zselatint tartalmaznak a készítményben.

A sebészeti beavatkozást csak súlyos esetekben említik. A műtét után a beteg hosszú és nehéz rehabilitációban részesül.

megelőzés

A megelőzés fő módja az izmos fűző kialakulása és erősítése. Ehhez rendszeresen gyakorolni kell. A felesleges súly a felesleges terhelés a gerincen, amelyről biztosan megszabadulni.

Forrás: http://.ru/article/223218/distroficheskie-degenerativnyie-izmeneniya-pozvonochnika-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Degeneratív-dystrophikus változások a mellkasi gerincben - mi ez, a tünetek és a kezelés

Az alkalmatlan népesség két okból kifogásolja az orvosokat.

És egyikük összefügg azzal a ténnyel, hogy a modern valóságban a háti gerinc, a nyak és az ágyéki régió dystrophikus változásai nagyon korán jelentkeznek.

A mellkasi, cervicalis vagy lumbális degeneratív-dystrophiás változások progressziójával gerinc, funkció hiánya van, amit a korábbi mozgalmak képtelenségének megnyilvánulása okozott teljes.

A mellkasi gerinc felépítése

A gerincoszlop egyetlen olyan rendszer, amely elvégzi a támasztó és a motor működését. Ez magában foglalja a csigolyákat, amelyek a porcszövetből álló csigolyatömegek segítségével vannak artikulálva.

Ez a struktúra a mellkasi régióban, valamint a cervicalis vagy lumbális, amely elsősorban degenerációnak van kitéve.

És ezek a pórusos rétegek teszik a csillapítási funkciót, védve a csigolyákat a túlzott terheléstől és kopástól.

A csigolyáknak, a bordáknak és a szegycsontnak még egy erősebb kapcsolatához egy szalagszerkezetes eszköz is van, amely egyetlen, a mellkasnak nevezett rendszer. Ez az anatómiai és funkcionális képződés megszünteti a légzés, a keringés, az emésztés, valamint számos mediastinalis szerv szerveit.

A csigolya már a késői szakaszokban degenerálódik és dystrophiás. Ez csökkenti annak magasságát és sűrűségét. Olyan állapot alakulhat ki, mint az oszteoporózis.

A mellkasi gerinc 12 csigolyából áll. Maga a pólusnak 4 sávja van, amelyek elősegítik a terhelés egyenletes eloszlását az axiális csontvázon.

A mellkasi gerinc háttal néz ki, és kyphosis alakul ki. A degenerációval vagy a Bekhterev-betegséggel még erőteljesebbé válhat. Néha a kanyar ellentétes, simított.

A változás okai

Az osteochondrosis etiológiája számos különböző helyzetet és körülményt magában foglal. Emlékeztetni kell arra, hogy a degeneratív változások általában az életkorral együtt fejlődnek.

Nemcsak a csigolyákra, hanem a hajókra, az idegekre, a szívre és az összes belső szervre is vonatkoznak.

Más szavakkal, az időseknél az osteochondrosis megjelenése a norma változatának tekinthető.

De egyre gyakoribbá válik a gerinc dystrofikus változása fiatal, testnevelő egyénben. Milyen tényezők járulhatnak hozzá a gerinc degenerációjának korábbi megjelenéséhez a mellkasi régióban? Ez lehet:

• Detrennirovannost, különösen a szituációs fizikai erőfeszítéssel kapcsolatban az axiális csontvázon.
• A csontritkulás.
• A kalcium, a magnézium és más nyomelemek hiánya, a csontszövet építéséhez és az idegrostok normális működéséhez.
• Hormonális gyógyszerek alkalmazása szisztémás betegségek kezelésére. Például hormonfüggő bronchiális asztma, rheumatoid arthritis, lupus.
• A menopauza vagy az úgynevezett utáni stroke-szindróma időszakát a törött méhek és a mellékleletek esetében. Ezek a helyzetek kedvezőtlen hormonális hátteret jelentenek a gerinc csontozott szerkezetének degenerálódásának kialakulásához.

A hipotermia gyakorisága befolyásolja az osteochondrosis kialakulását, különösen az exacerbációkat.

A mellkasi osztály degeneratív-dystrophiás változásainak kifejlesztése

A degeneráció előtt az intervertebralis lemezek kötőszöveti elemei érzékenyek. Ez csökkenti a magasságukat. Csigolya megközelítés. A rakomány nagyobb, mint amennyire ellenállnak. A csigolyák elszaporodása.

Ezek az alakzatok hozzájárulnak ahhoz, hogy az oszlopon lévő terhelés egyenletesebben oszlik el. De izomgörcsöt okoznak. Ez viszont csökkenti az artériás vér beáramlását a torok és csigolyák szervekbe, valamint a gerincoszlop más elemeihez.

A betegség előrehaladtával elveszik a gerinc érintett szegmensének mobilitása.

A mellkasi degeneratív-dystrophikus változások tünetei

A kórkép klinikai megnyilvánulásai a remisszió időszakában észrevehetetlenek, különösen a kóros folyamat kezdetén. De az osteochondrosis exacerbációja, amely a gerinc legáltalánosabb degeneratív-disztrófiás betegsége, nagyon élénken zajlik.

A fájdalom szindróma előtérbe kerül. Az interskapapuláris térben helyezkedik el, és az interkostális terek mentén terjed. Az akut fájdalmat thoracalgia-nak nevezik. Ha a hátsó régió többet fáj, akkor ez dorsalgia.

Az elengedés a mellkas korlátozott mozgásakor következik be. Ez befolyásolja a tüdő szélének kitérését, ami befolyásolja a légzőrendszer állapotát. A beteg hipoxiát észlel.

A degeneratív-dystrophi változások diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis megerõsítéséhez a mellkasi gerincet röntgenfelvételt kell végezni, elõnyösen több vetületben. Ha vannak változások, akkor jobb, ha tomográfiával kiegészítjük - MRI vagy CT.

Szükség van a szív patológiájának kizárására. Ehhez az elektrokardiográfiát és az echokardiográfiát eltávolítják. Lehetséges, hogy ezt a fájdalmat szívbetegség okozza.

A diagnosztikai standard magában foglalja a fibrozeophagogastroduodenoscopia vezetését is.

Ez a módszer kizárja a fekélyek vagy eróziók jelenlétét a gyomorban, a nyelőcsőben vagy a nyombélben, ami a leírt klinikai megnyilatkozások oka lehet.

A kezeléshez nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Indometacin, Meloxicam) kell alkalmazni. A nem szelektív származékok elsőbbségében, mivel nagy fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásuk van.

De a fekélyes történelem jelenlétében előnyben részesítik a szelektív képviselőket (Celecoxib, Movalis).

Az izomgörcs csökkentése érdekében izomrelaxánsokat írnak elő (Midokalm, Sirdalud). A betegség prognózisa javíthatja a chondroprotectoreket és a B-vitaminokat.

Az anyagok első csoportja a glükózamin és a kondroitin származékai. Ez Dona, Hondrolon, Arthra, Structum.

A B csoportba tartozó vitaminokat a Neurodiclavitis összetételében alkalmazzák.

Forrás: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Degeneratív és dystrophikus változások a nyaki gerincen

A gerinc degeneratív-dystrophic természetének folyamata az egyik legsúlyosabb tényező, amely befolyásolja a munkaképesség csökkenését a fogyatékosság kialakulásáig.

Rendszerint egy ínszalagos készülék, csigolya és csigolyatömegek járulnak hozzá patológiás rendellenességhez. A degeneratív folyamat leggyakoribb formája az osteochondrosis.

A statisztikák szerint minden hetedik ember a bolygón szenved ebben a betegségben.

A fő szakaszok

A nyaki gerinc hét csigolya. Ez a gerinc legszalagosabb része. A nyaki csigolyák a legkisebbek, összehasonlítva a többi rész csigolyájával - a mellkasi, az ágyéki és a szakrális.

Rengeteg véredény és idegplexus van.

A nyaki gerincen átjut a vertebrális artérián, amelynek összenyomódása gyakran az agyi vérellátás megsértését okozza, ami elsősorban fejfájást okoz.

Az osteochondrosis az intervertebrális lemez anatómiai szerkezetének degenerálódásához és megzavarásához vezet. Ez minden esetben deformációt okoz a szomszédos csigolyákban és az ínszalagos készülékben, ami elősegíti az osteophyták kialakulását bennük (a csontszélek növekedése).

Az intervertebrális lemezkárosodás szakaszai

Táblázat. A nyaki gerinc degeneratív-dystrophikus változásainak szakaszai.

szakasz	Rövid leírás
Az első szakasz (a lemez degenerációja)	Ez a szakasz rendszerint tünetmentesen zajlik. A lemez belső szerkezete elveszíti lágyságát, törékennyé válik, és kissé elhajlik. Ebben az esetben a rostos gyűrű helyreállítási funkciójában zavar lép fel: a sejtosztódás gátolódik, a tápanyagok lassabban felszívódnak, és az anyagcsere termékek felszabadulnak. A véglemezek szklerizációja a lemez vérellátásának romlását eredményezi.
A második szakasz (lemez prolapsus)	A gerinc továbbra is megremeg. Ebben a szakaszban kialakul a kiugrás - a hernát megelőző határállapot. A lemez magasságának csökkentésével a szomszédos csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz, aminek következtében az artikuláris folyamatok porcszövete törlődik. Ez az osteophyták kialakulását idézi elő. Ezek a változások magukban foglalják az izomszövetet is - ez görcsöket okoz, amelyek személyi fájdalmat okoznak.
A harmadik szakasz (lemez extrudálás)	A gerinc sérülése folytatódik, és végül a sejtmag fragmentumának felszabadulását eredményezi a lemezen. Hernát alakított ki. Az egész ideggyökerek csoportjait összeszorítják, amelyekből súlyos fájdalom merül fel.
A negyedik szakasz (szekretált hernia)	A csigolyatömegek teljes megsemmisülése: elvesztik rugalmasságukat és nem csillapító funkciót végeznek. Ha ebben a szakaszban nem végeznek orvos kinevezését, és nem biztosítják a gerinc teljes békéjét, akkor ez tele van a fogyatékosság kialakulásával.

tünetek

A cervikális régió degeneratív-dystrophiás változásai esetén jellegzetes tünetek jelennek meg:

1. A csigolya artéria szindróma. Az edény kompressziója szédülést okoz (különösen a reggeli órákban), fejfájás (egyoldalú vagy bilaterális) a nyakpántban, a templomokban, a fülben csengő hangok, émelygés, a vizuális érzékelés.
2. Pain. Az ideg gyökereinek kompressziója rontja a vérkeringést és izomgörcsöket eredményez. Ez viszont a szív, a mellkas, a váll és az interskapapuláris tér területén húzódó (néha égő) érzéseket okoz. Ebben az esetben a beteg hirtelen tachycardia (gyors szívverés), hidegrázás, félelem, pánikrohamok kialakulása alakul ki.
3. Myofascinalny-szindróma. Az izomgörcs provokálja a pecsétek kifejlődését, az indítópontként hivatkozott gyógyszereket. Ha rájuk nyomunk, égési fájdalmat okozunk.
4. Paresztézia. Az érzékenység zavara egy vagy két karban fordulhat elő. A betegek panaszkodnak a végtag és a cianózis indokolatlan hidegségétől (különösen a tenyéren, az ujjakon vagy a körmökön). Bizonyos esetekben panaszkodnak a zsibbadtság és a feltérképezés érzésére.
5. A motoros képességek megsértése. Nehéz a betegnek oldalra fordítani a fejét, és előre és hátra is billenteni. Amikor körkörös mozdulatokkal próbálkozik, hallani kezd. Ugyancsak nehéz a beteg számára hosszú ideig tartani a kezét.

A gyenge izom és a szalaggörcsök a nyaki gerinc instabilitásához vezetnek, ami kóros görbületeket idézi elő - lordózis és kyphosis. Ez bonyolítja a prognózist a gyors helyreállítás és helyreállítás érdekében.

diagnosztika

A degeneratív-dystrophiás változások diagnózisa az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Az orvos, miután meghallgatta a beteg panaszait, és megvizsgálta, el tudja látni a gerinc patológiájának jelenlétét.

Ugyanakkor szükség van, hogy kizárja a számos betegség, mint például a gyomorhurut, angina, gyomorfekély, és még a mellrák, amelyek utánozzák a degeneratív betegségek a gerinc.

Az osteochondrosist röntgen- és mágneses-nukleáris kutatási módszerek segítségével diagnosztizálják:

1. A nyaki gerinc röntgensugara. Ez a legegyszerűbb és gyors módszer a dystrophiás rendellenességek diagnosztizálására. Sok esetben csak a nyaki szekciót vizsgálják, de ha az orvos más részeiben gyanúsított, akkor a teljes gerinc X-rayed. Osteochondrosis esetén a kép két csigolya közötti távolság csökkenését jelzi a lemez leesése miatt. Továbbá, röntgen vizsgálat jelenlétét mutatja osteophytes, csontpusztulás alkotóelemeinek a gerinc és a jelenléte a kóros görbület.
2. Számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a modern és nagyon pontos diagnosztikai módszerek. Gyakran előfordul, hogy a vizsgálatot párhuzamosan hajtják végre a mielógiával (kontrasztanyag bejuttatása a gerincbe). Az eljárás az onkológiai folyamat kizárására szolgál. A szélesztés után farmakológiai ágensekként a szövetek és a gerinccsatorna végezzük számos képet, amely képes észlelni a jelenlétét tumorhelyekre vagy pedig, hogy megszüntesse őket teljesen.

A myelográfia lényege a következő. A gerinccsatorna térét speciális folyadék-folyadék tölteti meg, amely védi a szürke és a fehér anyagot a mechanikai sérülésektől.

A röntgenfelvételek vagy az MRI követése lehetővé teszi a kontraszt terjedését a longitudinális csatornán. A kóros területeken a gyógyszer rosszabbul vagy egyáltalán nem megy át.

kezelés

Sajnos a modern orvoslás nem tudja teljesen kiküszöbölni a kóros folyamatot a nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás változásaival (mint bármely más rész). Mindegyik kezelési módszer célja a degeneratív rendellenességek kialakulásának megállítása és a kapcsolódó negatív szindrómák megszüntetése.

Gyógyszeres kezelés

A páciens számos gyógyszert ír elő, amelyek nemcsak a fájdalomérzékenység csökkentését teszik lehetővé, hanem a sérült csont-porc elemek javítását is.

Táblázat. Az osteochondrosis gyógyszerek kezelése

Farmakológiai csoport, a gyógyszer neve	Várható hatás
Proteolitikus növényi enzim (Papain, Karipaim).	A gyógyszerek segítik a herniális kiemelkedést, a porszövetet rugalmasabbá és rugalmasabbá tesszük, hogy a gerinc jó rugalmasságot és mobilitást eredményezzen, javítja továbbá a csigolyakörnyezet párnázó tulajdonságait meghajtók.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, indometacin, ketoprofen).	A fő feladat a fájdalom szindróma leállítása és a puffadás megszüntetése. A gyógyszereket külső használatra (kenőcsök, gélek) írják elő tabletták és intramuszkuláris injekciók formájában.
Chondroprotectors (Alflutop, Rumalon, Hondrolon, Honsurid).	A gyógyszerek táplálják a csontszövetet, ami segít az elveszett anyagok helyreállításában. Továbbá a gyógyszerek eltávolítják a gyulladásos folyamatot és gátolják a betegség kialakulását.
Központi akciók izomlazító hatásai (Baclofen, Tizanidine, Toplerizon).	A készítmények lazítják az izmokat, gátolják a gerinc reflexeket, ami csökkenti a fájdalmat. A kezelés hátterében javul a masszázs, a kézi terápia és a fizioterápiás eljárások hatása.
Spasmolytics (Mildocalm, Drotaverin, No-shpa)	Az izomgörcs enyhítésére szükség van görcsoldó szerekkel történő kezelésre. Gyakran a gyógyszereket injekció formájában adják be (beadási mód - intramuszkuláris, intravénás, szubkután). A kezelés célja az izomfájdalom enyhítése és a vérkeringés javítása.
Vitaminok (B1, B2, B6, B12, C).	A vitaminok javítják a vérellátást és az idegrostok táplálását, rugalmassá teszik a porcszövetet, erősíti az izmokat, megszünteti a gyulladást, szabályozza a fehérjét, szénhidrátot és ásványi anyagokat csere.

Akut és elviselhetetlen fájdalmak esetén az orvos újbóli blokkolást ír elő. A terápiás hatás az idegvégződések nátriumcsatornáinak blokkolása miatt alakul ki. A fájdalomcsillapítás pillanatnyi.

A paravertebrális blokádot a gerinc közelében végezzük - az injekció helyszíne lehet izom vagy szubkután szövet.

Néha az injekció közvetlenül a gerinc ganglionba, az ideg gyökerébe vagy a spinális ideg elülső ágába kerül.

Kiegészítő terápia

A páciens további konzervatív kezelést is biztosít:

1. Kézi terápia. Az orvos az izmokon, a porcokon és a csontszöveteken dolgozik. A kezelés fő célja a gerincoszlop mozgékonyságának és rugalmasságának helyreállítása.
2. Masszázs. Az eljárás javítja a vérkeringést, enyhíti az izomgörcsöt, ami segít a fájdalom megszüntetésében. Az ajánlott kezelés időtartama 3-4 havonta 3-4 alkalommal történik.
3. Terápiás fizikai képzés. Gyakorlatokat naponta kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy távolítsa el a stagnálás az edényekben, megszünteti a krónikus fájdalmat, visszaállítja a lágy szövetek érzékenységét.
4. Fizioterápiás. Az eljárások javítják az izomszövet állapotát, normalizálják az anyagcsere folyamatait, javítják a vér mikrocirkulációját az érintett területen fájdalmat, fájdalomcsillapítást és gyulladást megszünteti, normalizálja az immunrendszert védelmet.

Súlyos esetekben, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem eredményezik a várható hatást, a sebészi beavatkozást írják elő.

A műtétet két lépésben végezzük el - a patológiás zavar megszűnik az elsőben, és a második szakaszban a csontos csigolyák mozdulatlanságát speciális transzplantátumok létrehozásával hozza létre.

A cervicalis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai elsődlegesen "csend" és fájdalmas úton későbbi szakaszokban veszélyesek.

.

A stabil remisszió elérése érdekében teljes körűen figyeljen orvosának tanácsára, és kövesse az összes ajánlást.

.

A napi testmozgás és a hipodinámia elleni küzdelem kiváló megelőzés az osteochondrosisban.

Forrás: http://zdoroo.info/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Degeneratív dystrophiás változások a mellkasi gerincben

A személy mellkasi gerincét ritkán zavarják. De nem azért, mert soha nem létezik probléma.

A mellkasi gerinc degeneratív és dystrophiás változásai nem ritkák, gyakran elég "csendesek és nem túl sokat tesznek magukra.

Mi a háti gerinc?

Torokos gerinc

12 csigolya van, amelyek összekötik a bordákkal.

A bordák viszont egymáshoz kapcsolódnak, ami elég erős keretet hoz létre, amelyben a mellkas belső szervei el vannak rejtve.

Nyilvánvaló, hogy ennek a csontváznak minden oldalról meglehetősen merevnek kell lennie. Ezért van ez a gerincosztály nagyon korlátozott a mobilitásban.

Ezt a korlátozást két tényező szabja meg:

• viszonylag kis magasságú csigolyák;
• a csigolyák spinális folyamatainak sajátossága, amelyek valamivel hosszabbak, mint a többi szakaszban, és "csempe" alakulnak ki.

A részleg szinte teljes hiánya miatt az intervertebrális lemezek szinte soha nem Ne tapasztaljon túlzott terhelést, amely rendszerint előfordul az ágyéki és a cervixben osztályok.

Hogyan fejlődik a degeneratív-dystrophikus változások a mellkasi osztályban?

Mivel e részleg mobilitása kicsi, az ebbe a részlegbe tartozó csigolyatömegek kevesebb terhelést kapnak, és kisebb valószínűséggel sérülnek meg.

Ennek megfelelően a degeneratív-dystrofikus folyamatok sokkal lassabban fejlődnek.

Ezenkívül a mellkasi gerinc hátsó természetes görbülete úgy osztja meg a terhelést, hogy elsősorban a csigolyák laterális és elülső részeire esik.

De az osteochondrosis teljes erővel "befordulhat" - azokon a helyeken, amelyek minimális mobilitást és maximális terhelést tapasztalnak, az osteophyták kialakulnak.

Közelebbről, a csigolyák laterális és elülső részében gyakran oszteofitok alakulnak ki. A csigolyák hátsó részén az osteophyták sokkal ritkábban fordulnak elő.

Hogyan alakulnak ki ezek a folyamatok a mellkasi osztályban?

Az is érdekes, hogy az osteochondrosis mellkasi gerincének kialakulása például gyakran előfordul súlyos tünetek nélkül.

Ez azért van így, mert a gerincek laterális és elülső részeiben nincsenek gerincvelő és ideg gyökerek.

Így az osteochondrosis szinte az egész mellkasi tartományra hathat, "egyetlen forrasztás nélküli formába öntve és a fájdalom nem jelenik meg.

.

Ugyanez mondható el egy ilyen ritka jelenség a mellkasi gerincben, mint az intervertebrális hernia.

.

Mint már említettük, a lemezek túlságosan nagy terhelést szenvednek, ezért nem ritkán tűnnek fel a hüvelyesek.

És maga az intervertebralis hernia maga a legtöbb esetben nem vezet az ideg gyökereinek összenyomásához, ezért szinte tünetmentes.

Degeneratív dystrophiás változások a mellkasi gerincben

De egyes esetekben még mindig szembe kell nézniük a fájdalmas emberekkel. Leggyakrabban az ilyen fájdalmak azt mutatják, hogy a degeneratív-dystrophi folyamat elérte az intervertebrális ízületeket.

Ebben az esetben mind az ideggyökerek, mind a szimpatikus idegrostok összenyomódása bekövetkezhet.

Ha az ideg gyökerei összenyomódnak, a fájdalom szindróma az érintett ideg "cselekvési zónájában" alakul ki.

De a szimpatikus idegrostok összenyomódásával a helyzet némileg bonyolultabb.

Mivel egyes belső szervek működését szabályozzák, ezek összenyomása e szervek megzavarásához vezethet.

.

Ezenkívül az ilyen idegrostok irritációja súlyos fájdalom nélkül is előfordulhat, ezért fennáll annak a veszélye, hogy helytelen diagnózist, ezért a kezelést rossz, de csak tüneti jellegűnek kell választani, ami egyszerűen nem képes stabil pozitív eredményre hatást.

.

Mindenesetre leggyakrabban a betegek panaszkodnak az interblade terület fájdalmairól, vagy a mellkasi gerinc mentén terjedő fájdalomról. Jellemző az a tény, hogy ezek a fájdalmak drasztikusan nőnek a légzés és a mozgás során.

Ezenkívül olyan esetekben, amikor az ideggyökér összepréselése megtörténik, interkostális neuralgia alakulhat ki. Ebben az esetben a fájdalom körülveszi a természetét, az érintett interkostális ideg folyamán fejlődik ki.

Emellett érzékeny zavarok vannak az érintett területen.

Különösen feltűnik a feltérképezés, zsibbadás vagy fokozott érzékenység, égő érzés.

A belső szervek betegségei nem ritkák.

Különösen kellemetlenek a fájdalmak, amelyek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az angina pektorisz fájdalmától. Ugyanakkor a "hasonlóság" annyira nagy, hogy helytelen diagnózisokat helyeznek el, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok nem erősítenek meg. Ennek eredményeképpen a diagnosztikai folyamat nagyon késik.

A kezelés módszerei

Általában előnyben részesítik a konzervatív kezelési módszereket.

A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka, csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a fenti változások komolyan befolyásolják az ember belső szerveinek működését.

De ebben az esetben előnyös a kezdeti kísérlet a probléma megszüntetésére a konzervatív kezelési módszerek segítségével.

Konzervatív kezelés

Ebben az esetben minden lehetséges kezelési módot előnyben részesítünk, ami lehetővé teszi a műtét elkerülését.

Mivel még mindig a leggyakrabban az osteochondrosis kezelésével kell foglalkozni, megfontoljuk a betegség konzervatív kezelésének módját.

Érdemes megjegyezni, hogy a gerinc- és ízületi betegségek többségét megközelítőleg azonos módszerekkel kezelik, a különbségek általában bizonyos specifikus gyógyszerek jelenlétében nyilvánulnak meg.

.

Például ízületi megbetegedések esetén a különböző kondenzproteineket aktívan használják, állandó izomgörcsökkel, izomrelaxánsokkal.

.

A kezelés általában több napos ágypihenéssel kezdődik. Ebben az esetben ez a mód nem azonnal törlődik, egy személy motoraktivitását fokozatosan kell helyreállítani, a beteg általános állapotának javulásával összhangban.

A legfontosabb gyógyszer, amelyet ebben a helyzetben alkalmaznak, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Lehetőséget adnak a gyulladás és a duzzanat enyhítésére, ezáltal csökkentve az idegvég sűrűségét, és ennek megfelelően - gyengíti vagy teljesen elzárja a fájdalmat.

Szükség esetén fájdalomcsillapító és egyéb fájdalomcsillapító is alkalmazható.

De ebben az esetben a betegnek meg kell értenie, hogy a fájdalom szindróma hiánya egyáltalán nem jelent teljes gyógyulást - ez csak a gyógyszerek átmeneti hatása.

Ezek elsősorban a beteg általános állapotának javítása érdekében szükségesek. A túlságosan aktív mozgások egy ilyen helyzetben további károkat okoznak.

.

Miután az eltávolítás fájdalmát megszüntették vagy súlyosan csökkentették, és a gyulladás és az ödéma elhaladt, elkezdődik a kezelés következő szakasza.

.

Ebben az esetben az izmos fűző és az ínszalag készülék normál működésének helyreállítása, valamint megszüntetése a maradék fájdalomérzéseket különböző fizioterápiás módszerek, valamint masszázs és terápiás módszerek használják torna.

Meg kell jegyezni, hogy csak az utolsó két módszer hosszú és teljes mértékben bizonyította hatásosságát. De ennek során emlékezni kell erreA masszázst szakképzett szakembernek kell elvégeznie, és a testmozgásokat az orvosnak kell kiválasztania az Ön egyedi esetére.

Forrás: https://vashaspina.ru/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela-pozvonochnika/