Patella törése: kezelés és következmények

Patella törése: kezelés, következmények, rehabilitáció

Patella törés esetén a térdcsukló felett elhelyezkedő lapos, kerek csont integritása veszélybe kerül. Az emberi térd az izomrendszer központi összetétele.

Funkcióinak köszönhetően az ember képes különböző műveletek végrehajtására - sétálni, ülni, futni.

Nem meglepő, hogy a patella törése után az ember egy darabig kiürül a rutából mert képtelenek olyan látszólag egyszerű és ismerős tevékenységeket végezni, mint a szokásos séta és futni.

A térdízület alkotórészei a csontcsont, a sípcsont, a csípőcsont és a térdvédő. Nevét a sajátos formája miatt kapta a kötés csontja.

A patella alapja széles és lekerekített élek. A csésze csúcsának hosszú és hegyes alakja van a végén.

A patella teljes ostorosodása körülbelül öt évig tart, egészen a kétéves koráig, amely teljesen porcszövetből áll. A csuklónak ez a része könnyedén megvizsgálható a bőrön keresztül, és az oldalak felé tolódik, amikor a térd egyenesen áll.

Patella funkció és sérülési mechanizmus

A térdcsukló törése nagyon veszélyes sérülés, mivel a patella a combcsont és a sípcsont védő funkcióját az oldalsó elmozdulással végzi.

A végtag hajlítása és kiterjesztése közben felfelé és lefelé mozog. Ezenkívül a térd ezen része növeli az izomszövet hatékonyságát.

Továbbá, a patella megvédi az ízületet a különböző sérülésekből - önmagában is talál hitelt.

Ha a traktus trauma van, akkor csontváltozás következik be. Az izomerő különböző irányokban húzza a csonttöredékeket, míg a közös kapszula, az ínszalagok és a porcszövetek integritása károsodik.

Ennek a traumának a következményei nagyon súlyosak lehetnek, ezért patella törés után a lehető leghamarabb fel kell venni az orvoshoz a vizsgálatot és a további kezelést.

okok

A térd törését gyakrabban diagnosztizálják a középkorú férfi betegek.

Ez a sérülés leggyakrabban egy nagyon közvetlen térdütés eredménye.

A kockázati zónában vannak azok, akik aktívan részt vesznek a sportban, valamint az idősek, akik csontritkulásban szenvednek. A legfontosabb traumás okok a következők:

• egy bizonyos magasságtól a láb felé eső, a térdízületen hajlott;
• közúti balesetek;
• a térdre csapás valami nehézséggel;
• az izomszövet erős és hirtelen összehúzódása a csésze közelében.

Meg lehet szakítani a térdet a házi körülmények között, a munkahelyen, harc közben vagy bűncselekményként, valamint más előre nem látható helyzetekben.

besorolás

A trauma lehet teljes vagy hiányos, beltéri vagy kültéri is lehet. A törésvonal a csésze tengelyével párhuzamosan vagy merőleges lehet.

Emellett lehetséges a károsodás marginális fajtája is, amelyben a patella alsó része leválik. Ha a törés nem teljes, a patellában crack jelenik meg.

Ezenkívül a kár változik a természetben:

1. A patella elmozdulásával járó törés akkor következik be, amikor a sérülés idején a csonttöredékek elválnak egymástól az izmok és a szalagok feszültsége miatt;
2. A patella elmozdulása nélkül elszakadt a csontdarabok szorosan tapadt része;
3. A csonka típusú traumát a csonttörés apró darabjai jelenléte jellemzi.

A kezelés időzítése, valamint a helyreállítási időszak közvetlenül függ a törés típusától. A töredékeltávolítás nélküli károkat a legegyszerűbbnek tekintik, amely után egy személy rövid időre visszaáll.

Az elmozdulással járó sérüléseknél különböző komplikációk jelentkeznek, amelyek kezelésére több időre van szükség. A Splinter károsodása a legnehezebb.

Kezelésüket sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen, és a gyógyulási idő hosszú, és súlyos megközelítést igényel a betegtől.

tünetegyüttes

Térdenzitással rendelkező embereknél a következő tünetek jelentkeznek:

• a lágy szövetek súlyos duzzanata a trauma területén;
• éles fájdalmas érzések, erősítés a tapintás alatt és mozgás kísérletei;
• csonttöredékek kavargása;
• vérzés az ízületi üregbe (hemarthrosis);
• a kötés károsodott motorfüggvénye;
• ha nincs elfogultság, akkor az áldozat mozoghat, de ugyanakkor fáj a fájdalom;
• a csonttöredékek közötti rés érezhető;
• kóros mozgás a sérülés helyén;
• a kötés deformációja;
• hematoma fokozatosan leereszkedve a popliteális üregbe.

Ha vannak olyan jelei, amelyek térd sérülést jeleznek, akkor az embernek elsősegélyt kell adnia, és orvosi rendelvényre kell szállítani.

Elsősegély

Az elsősegély nyújt néhány egyszerű lépést. Még olyan személy számára is, aki nem ismeri a gyógyszereket, nem lesz nehéz segíteni az áldozatot, ha leesik a pánik, és néhány pillanatnyi segítséget kap a csípő töréséből:

1. tegye egy embert egy kemény felületre;
2. amikor egy nyitott törést megfelelő sérüléstől (szövet, kötél, gumi) kell elhelyezni a sérülés sérülésének kissé feletti területre, figyelembe véve az alkalmazás időpontját;
3. a végtagot a gumiabroncsnak a törés időpontjában elfoglalt helyzetében rögzítse;
4. az áldozatnak anesztetikumot kell adni a traumás sokk megelőzésére;
5. hívjon orvosokat, vagy saját áldozatává tegye a trauma központot.

Diagnózis - a sérülés külső vizsgálata

A diagnózis idején az orvos külső vizsgálatot végez a sérülés és tapintás helyén. Ezt követően a páciens a radiológiára utal.

A képen az orvos lát közötti rés a csont fragmentumok, amely segít megkülönböztetni az ilyen típusú károsodás ruptura térd ínszalag berendezés ínszakadás és traumás arthritis.

A beteg fájdalom panaszai azt jelzik, hogy törés volt, és nem egy külön patella veleszületett rendellenessége.

Ezen veleszületett rendellenességek során a hasadék azonnal mindkét ízületben jelen van, és fájdalomszindróma nem társul.

Ezután számítógépes tomográfiát kell készítenie, amellyel felmérheti az ínszalagok, az izomszövetek, az edények, az idegvégződések és a közös kapszula állapotát.

Gyógyító intézkedések

A patella törések kezelése a lézió természetétől és a kiszorításos töredékek jelenlététől függ. Ha a törés stabil, akkor az elmozdulás nem figyelhető meg, és nem várható, az instabil típusú sérülés esetén eltolódás lép fel, vagy fennáll annak a veszélye.

Konzervatív kezelés

Ha a törés stabil, az orvosok konzervatív módszerrel írják elő a kezelést.

Először az orvos végzi el az érzéstelenítést a sérülés helyén, majd a térdízület megreped, mivel túl sok vér halmozódik fel a közös kapszulában.

A páciens végtagja kiegyenesedik, majd egy vakolat kötést alkalmaznak. Az immobilizáció a combcsont felső részével kezdődik és boka végződik.

A kezelés hatékonyságát és a konszolidáció folyamatát periodikus röntgenfelvétel alkalmazásával figyeljük meg.

A páciens vakolatának eltávolítása után várható a törés után fellépő rehabilitáció, amelynek célja az izomszövet erejének helyreállítása és a mozgások amplitúdója.

A konzervatív kezelési módszerrel a kötés hosszú ideig mozdulatlanul marad, így nehéz lesz neki visszanyerni korábbi mobilitását.

Ezenkívül a konzervatív terápia során a patella nem megfelelően fejlődik, ami a jövőben gyakran megzavarja a térd működését, valamint a gonartrózist vagy osteoporozist.

A sebészeti beavatkozás módja

Ha a csontfragmentumok több mint két milliméterrel vannak eltolva, akkor az orvos elvégzi a töredékek összehasonlítását, helyreállítja az ízület felületét és rögzíti a töredékeket.

A térdvédő elemeket kötőtűvel, csavarokkal, esztrichekkel vagy huzalokkal rögzítik. A szakadt sérülésekkel az orvos nagyméretű töredékeket lazsánnal köti össze, és eltávolítja a kicsieket.

A műveletet követően a gipszet ugyanarra az időtartamra alkalmazzák, mint a konzervatív kezelésre.

Sok beteg azon kíváncsi, hogy lehet-e járni egy gipsszel a végtagra. Lehetséges, de csak akkor, ha az orvos felméri a beteg általános állapotát.

Ebben az esetben a lábak terhelése minimális és fokozatosan növekszik.

Forrás: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Patella törés okai és kezelése (patella)

A lapos kerekség formájában megjelenő legnagyobb szeszamoid csont a patella. A benne rejlik benne, hogy megvédje a combcsontot és a sípcsontot a diszlokációtól.

A patella továbbá erősíti az izmok erejét, ezáltal hozzájárulva munkájuk hatékonyságának lógásához.

A patella törése ritkán fordul elő, mivel ez a kötés híressé válik az erejét illetően, és csak nagyon erős közvetlen löketet okozhat.

okai

A statisztikák szerint a térdízület törése leggyakrabban a férfiaknál és az extrém sportok különböző típusaiban részt vevő embereknél fordul elő. Úgy tűnik, hogy nagyon erős közvetlen hatással jár a patella területén. Szintén traumát lehet szerezni, mert:

• a térd területére eső nagy sebességgel és magassággal;
• közúti baleset;
• tompa vagy éles tárgy a térdben;
• a térdcsonthoz kötődő izmok éles kontrakciója.

tünetek

Mint más sérülések esetében is, patelláris törés esetén vannak az első tünetek is:

1. súlyos fájdalom, amely azonnal megsebesülést követően jelentkezik;
2. idővel a fájdalom nem áll meg, de csak unalmas és fájdalmas;
3. amikor egy végtag által károsított végtagot próbál megmozgatni, a fájdalom nagymértékben megnő;
4. a térdízületek deformációja, a csont nagyon mozgékony, és a személy vibrációt érez benne;
5. gyorsan térdre esik, és ödéma és zúzódások jelentkeznek;
6. van egy olyan érzés, hogy a térd belõl kezdõdik, ez a vér felhalmozódása az ízületben;
7. Ha a szalagok nem sérültek a törés során, az áldozat képes lesz járni, de csak egyenes lábával teheti meg, mert akut fájdalom miatt lehetetlen lesz hajlítani.

Különböző törések

A patella károsodásának több típusa van:

• a repedés torzítás nélkül - ez a fajta a leginkább ártalmatlan, a kezelés időtartama gyorsan és szövődmények nélkül halad;
• a patella törése elmozdulással - az ilyen típusú sérülések egyes esetekben az izmok és az erek károsodásához vezetnek. Gyakran előfordul, hogy ilyen törés megjelenése sebészeti beavatkozást igényel;
• A sérülés legveszélyesebb típusa a megrepedt törés, amely után gyakran előfordulnak szövődmények. Az ilyen zúzódások kezelése osteosynthesis alkalmazásával történik, és ha ez nem segít, akkor a műtét segítségével eltávolítják a töredékeket, és néha teljesen pótolják a csontot egy protézissel;
• nyitott és zárt törések. Amikor a törés nyitva van, lágy szövetek, izmok és vérerek szenvednek.

diagnosztika

A szakképzett orvos eredetileg kéri a károsultat a kár bekövetkezésének okairól.

Ezután röntgenfelvételt készítenek, amelynek köszönhetően az orvos megállapítja a súlyosság mértékét és a kapott sérülés típusát. Néha szükség lehet részletes diagnózisra MRI-vel.

Annak érdekében, hogy ellenőrizni lehessen a véredényt a csuklón belül, a lyukasztási eljárás elvégezhető.

Az első szükséges segítség a sérülés esetén

Ha a sérült súlyos fájdalmat érez, akkor mindenekelőtt fájdalomcsillapítást kell adnia neki.

Ezután be kell állítani a sérült végtagot egy pozícióba, mindenféle segédeszközzel elvégezheti, ami a legfontosabb, hogy a felhasznált anyag méretét és erősségét illeszkedje. A gumiabroncs a sín kezdetétől a combig terjed.

Ha erős ödéma vagy a csont deformációja van, ne próbálja meg magának a csontokat nyomni vagy irányítani, akkor a betegnek a lehető legrövidebb időn belül speciális segítséget kell nyújtania.

Hogyan kell kezelni a térdvédő töréseket

Az ilyen sérüléseket kétféle módon kezelje: operatív és konzervatív. Válassza ki, melyik módszer alkalmasabb Önnek, ha egy tapasztalt orvos, a felmérés eredményei alapján.

A konzervatív módszer a könnyű gravitáció károsodására szolgál. Kezdetben az orvos érzéstelenítést alkalmaz. Ha az ízületben egy ízület található, van egy lyukasztás.

Ha törést észlel a törés, akkor az orvosnak szorosan össze kell hasonlítania a töredékek fragmenseit. Az eljárás befejezése után a csontot a csípőtől a bokáig egy gipsz segítségével rögzítik.

A végtag immobilizálásának időtartama 4-6 hét. A gipsz eltávolítása után a láb teljesítményének helyreállításához szükséges eljárások kerülnek kijelölésre.

A konzervatív terápia következménye lehet a helytelen csontfúzió, a görangrosis és a patella osteoarthritis előfordulása.

Az operatív eljárást akkor alkalmazzuk, amikor a fragmenseket elmozdítjuk.

A sebészi beavatkozás során az orvosok összehasonlítják az elhagyatott töredékeket, normalizálják az állapotot ízületeket és rögzítse a térdcsuklót, erre a célra fémes küllők, lemezek és speciális drót.

És ha a törés is aprított típus, akkor a műtét során a sebészek kis csontdarabokat is eltávolítanak. A műtétet követően a páciens gipszet is ad, hogy megakadályozza a sérült végtagot.

Rehabilitáció törés után

A patella törés után történő rehabilitáció nem kevésbé fontos, mint magának a kezelésnek a folyamata.

Attól, hogy mennyire komolyan fogja kezelni, a helyreállítás és a szabad mozgás képessége függ.

Erre a célra az orvos speciális masszázs tanfolyamokat, gyakorlott terápiát és meghatározott gyakorlatokat tartalmaz. A gipsz viselése közben is szükség van a lábujjaidra, hogy megakadályozzák a vérrögök megjelenését. A rehabilitációs eljárások helyes megközelítésével a komplikációk veszélye minimalizálódik.

Lehetséges szövődmények

Mint más sérüléseknél is, a térdízület törése után szomorú következmények is előfordulhatnak:

• izom atrófia - amikor előfordul, egy személy elveszíti a szabad mozgás képességét;
• ízületi gyulladást okozhat a porcszövetek károsodása miatt;
• a csontok nem megfelelően illeszkednek;
• krónikus fájdalmat okoz a sérült területen;
• gonarthrosis vagy térd osteoarthrosis;
• a szalagok rugalmassága zavart.

Forrás: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

A patelláris gyógyulás és rehabilitáció időszakának törése

Egy patella traumatizálása, az emberek által a térdre felszólítva, nem lesz nagyon nehéz. Azonban a terület törései nem annyira gyakoriak. A csont elég erős, és csak nagy hatású erő alkalmazásával károsodhat.

Anatómiai hivatkozás

A patella egy kis kerek csont. Sesamoidnak nevezik, amely az inak belsejében található, mivel mindkét oldalán a térdvédőt tartják.

A femorális négysebességű izomhoz van kötve. A patella egyik fő funkciója az izom-húzás hatékonyságának növelése.

Ezenkívül megvédi a térdcsuklót a sérülésektől, ez egyfajta pajzs, és nem teszi lehetővé a csontok oldalra történő elmozdulását.

A belseje borítja a porcokat, ami nagyon sima és kényelmes a comb csontja ellen. A külső rész konvex és meglehetősen durva, mivel a burkolat borítja. Mindez lyukakkal van ellátva, amelyeken keresztül a vérerek áthaladnak.

A testnek ez a része jellemző, hogy a két év közötti életkor előtt a gyermekeknél a patella olyan porc, amely öt év után harapni kezd. Könnyedén megvizsgálható a bőrön keresztül. Amikor a lábszár nyitott állapotban van, a pohár szabadon mozog mindkét oldalra.

Sérülések okai

Sajnálatos módon, az ízület védelme a külső befolyástól, elsősorban a patella szenved. A károsodás nem olyan nehéz. A patellás törések leggyakoribb okai a következők:

1. közúti balesetek;
2. sport sérülések;
3. jelentős magasságról lehajolt térdre;
4. akciók, amelyek a csípőhöz erősített izmok éles csökkentéséhez vezetnek;
5. egy erős csapás a patella területre.

Az ilyen traumák érintik a fiatalokat és a középkorú embereket. És az emberek sokkal gyakrabban kezelik őt, mint a nők. A kockázati csoportba tartoznak az idősek, különösen az osteoporosisban szenvedők.

A sérülések osztályozása

Annak a ténynek a alapján, hogy a sérülés oka volt, amely erőt gyakorolt ​​a végtagra, különböző súlyosságú törések keletkeztek.

Kevésbé veszélyes és összetett, patelláris törésnek számít a csonttöredékek eltolódása nélkül. Az ilyen károsodás kezelésének folyamata egyszerű és szinte mindig sikeres.

Leggyakrabban egy elmozdulással járó patelláris törést diagnosztizálnak, amelyet közös rendellenesség terhelhet.

Ezen sérülés időpontjában az izomzat hatása alatt lévő csonttöredékek eltérõ irányban eltérõek és károsítják a porcokat, az ínszalagokat és az ízületeket.

Ennek kiküszöbölésére rendszerint műtétre van szükség, és a helyreállítási folyamat összetett és időigényes.

Megnyílik továbbá a nyitott és zárt patelláris törések is, és nem csak a bőr, hanem az inak, szalagok és véredények is károsodhatnak a trauma során.

A legösszetettebbek és legveszélyesebbek a törött törések. Az eliminációhoz az osteosynthesis ajánlott, azonban a valószínűsége magas, hogy a módszer nem ad pozitív eredményt.

Az ilyen traumák gyakran számos komplikáció kialakulásához vezetnek.

A lokalizáció és a karakter helyén a törések:

• keresztirányú (vízszintes), amelyben a törési vonal kettéosztja a csontot;
• marginális: általában a csont alsó része szakad el;
• hosszirányú (függőleges), amikor a törésvonal a csésze mentén halad;
• osteochondral, amelyben a patella felületének kis tapadása leválik;
• multi-lobed: a csont töredékes.

A leggyakoribb törések horizontálisak. Ez annak köszönhető, hogy a quadriceps izom a patella csúcsához csatlakozik, ami a sze-szamoid csont vontatásához vezet.

A sérülések idején a töredékek felfelé és lefelé eltérnek a vontatás erejéig, ami rést képez.

A függőleges törést azonban ritkán kísérik a csonttöredékek eltolódása, mivel az izomerő hatásának vektorja a törési vonal mentén halad.

A patológia tünetei

Mint minden más, a patelláris töréshez számos jellegzetes tünet társul:

1. Fájdalmas érzések az érintett területen. Sokkal erősebbek lesznek, ha megpróbálnak állni a sérült lábon, valamint a tapintás alatt.
2. A motorteljesítmény zavara. Gyakran az áldozat nem tudja megdönteni az érintett végtagot: megpróbálja felemelni, éles fájdalom kíséretében.
3. Az érintett végtag duzzanata. A trauma intraartikuláris, és mint bármely más, belső vérzéssel jár (az erek károsodása miatt). Ez az ízületi üregben (hemarthrosis) és a sérülés duzzadásához vezet. A páciens károsodott a motor működésében, és a robbanás érzése is megmutatkozik. A trauma helyén kiterjedt hematoma alakul ki, amely egy idő után elkezd leesni a láb területére.
4. Deformáció. A külső változások nemcsak a patella, hanem a térdcsukló is lehetnek. Ebben az esetben a törés könnyen meghatározható vizuális vizsgálat után is.

Előfordulhat, hogy az érintett területen gyulladás alakul ki, vagy természetellenes mozgás.

Traumatológus diagnózisa

Csak a traumatológus végezhet pontos diagnózist a beteg vizsgálata után.

Először vizuális vizsgálatot és tapintást végeznek, egy anamnézist gyűjtenek, jelezve az áldozat fő panaszait, a sérülés mechanizmusait.

A helyes diagnózis 100% -os garanciája azonban csak három rétegű röntgenvizsgálattal végezhető el:

• a közvetlen vetület vizuálisan ábrázolja a belső vagy külső csövek intraartikuláris traumáját;
• az oldalirányú vetület lehetővé teszi, hogy láthassuk a feszítmények keresztirányú jellegét és állapotát;
• Az axiális vetület függőleges és osteochondralis elváltozásokat mutat.

Mint egy minta, egészséges térd képét készítik, és ellentmondás esetén a mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát is fel lehet írni. A lyukasztást úgy végezzük, hogy vér jelenjen meg az ízületi üregben.

Ha a sérülés helyén seb található, akkor a következő eljárást alkalmazzák a behatoló és a nyitott törés diagnosztizálására.

Egy steril tű vérrel húzza ki az érintett kötést, és ötven ml steril sóoldatot helyez be a helyére.

Ha a megoldás a seben keresztülfolyik, akkor egy nyitott törést erősítenek meg.

Helyreállítási folyamat

A diagnózis után a kezelőorvos terápiát ír elő: konzervatív vagy operatív. A választás a kapott sérülés súlyosságától és típusától függ.

Ha csonttöredékek elmozdítása nélkül törés következett be, akkor az áldozatot eltávolítják a térdízületi vérből, fertőtlenítik a bőrre, és a lábat egyenesítik, majd gipsszel rögzítik.

Ezt megelőzően egy kötést helyeznek a térdvédőre. A gipszet a csípőtől a bokáig alkalmazzuk, megragadva az érintett végtag teljes felületét.

Néha a láb rögzítve van a mellékelt helyzetben.

A kezelés negyedik napján az UHF-et írják fel, és egy héten terápiás torna végezhető. Nem tudsz támaszkodni egy sérült láb, akkor kell mozgatni mankó.

Ebben az időszakban számos kontroll röntgensugaras vizsgálatot végeznek, amely megerősíti a kezelés pozitív dinamikáját. Az öntött műtétet egy hónap vagy másfél hónap elteltével távolítják el, a páciens lábát állíthatja.

De még korai lazításra van szükség, továbbra is kezelni kell, ajánlott testgyakorlatok elvégzésével és fizioterápiás eljárások látogatásával.

Az ilyen trauma jól kezelhető, és gyakran nem jár negatív következményekkel. Azonban, ritka esetekben előfordulhat szövődmények (arthritis, ínszalagok elvesztik rugalmasságukat, gonartrózis, izomsorvadás, tartós fájdalom, rendellenes fúziója fragmentumok, osteoarthritis).

Ha a csontdarabok több mint két milliméterrel szétszóródnak egymástól, zárt módon kombinálva lehetetlen.

A műtéti beavatkozással minden törött rész természetes eredetű élettani állapot, és rögzítés speciális eszközökkel (csavarok, kötőtű, drótvarrás).

Izmos-tendinózus műanyag vagy Berger-Schultze művelet végezhető. A többszörös törési törést lánchány szálon rögzítik.

Néhány apró darabot eltávolítunk, ha szükséges, akkor az egész patellát protézissel helyettesítjük. A művelet sikeres befejezése után gipsszel való rögzítést végzünk.

A kötést kb. Két hónap elteltével távolítják el, és ezután eltávolíthatók.

A kezelés alatt gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik a szervezetet megbirkózni a betegséggel (antibiotikumok, érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők). A gyógyszereket csak orvos tanácsával és felügyelete alatt szabad elvégezni. Az öngyógyszer számos nemkívánatos következménnyel járhat.

Rehabilitáció és helyreállítás

A helyreállítási folyamat nehezebb az idős betegeknél. A kalciumszint a szervezetben jelentősen csökken. Az idősebb emberek, a hagyományos kezelés mellett, különleges étrendet és kiegészítőket ajánlanak.

A rehabilitációs időszakban olyan eljárásokat kell előírni, amelyek segítenek a sérült végtag motorfunkciójának helyreállításában.

Ezek közé tartoznak: elektroforézis, UHF, vízterápia, mágnesterápia, orvosi masszázs, edzőterápia, paraffinkezelés.

Ha a sérülés nehéz volt, a teljes gyógyulás akár három hónapig is eltarthat.

A kórház időben történő kezelése, a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés segít elkerülni a negatív következményeket és a lehető leghamarabb visszaállítani a végtag normális működését. Ne hagyja figyelmen kívül a keletkező sérülést vagy öngyógyítást. Az egészséged elhanyagolása bonyolítja az életedet a jövőben.

Forrás: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Patella törése: tünetek, kezelés, rehabilitáció

Patella töréseutalnak az "utcai" sérülésekre, vagyis azokra, amelyeket az utcán esőben lehet elérni. Ez a sérülés a többi törés között a teljes szám legfeljebb 2% -át teszi ki. A leginkább kitett férfiak.

Így van a patellás törés

A térd törése

A patella szükséges ahhoz, hogy a személy védje a fő térdízületet, megakadályozva a sípcsont és a combcsont eltolódását. A védő funkció ellenére könnyű károsodni, ha eltalálják. Ehhez elegendő egyszerűen csak növekedés magasságából.

Gyakran a törést a comb négyseprő izomának sérülése és az inak törése okozza.

Néha a töredékek nagyon szétválnak, ami megnehezíti a kötés integritását a műtét idején.

Elsősegély az áldozathoz

Ha a patella törése megtörténik, a végtag mozgása korlátozott, és az érintett területre hideg tömörítést alkalmaznak.Az orvoshoz való látogatás előtt érzéstelenítést végezhet.

Patella törése: tünetek

A patella tüneteinek törése nagyon nyilvánvaló:

• a csontok közötti rések hiánya;
• duzzanat;
• a tapintás vagy a fragmentumok túlzott mobilitása;
• haemathrosis;
• deformáció a sérülés területén;
• súlyos fájdalom.

Törés esetén nagy vérzés alakul ki. Ha a zúzódás kezdetekor csak a térdre talál, akkor azt követően, hogy képes a lábára terelni.

A sérülés után nehéz vagy nem lehet hajlítani a lábat, bár a mozgás képessége megmarad, ha nincs elmozdulás.

Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a mozgás során.

A patellartörés eltolódásával a tünetek jobban elhomályosodnak, a gyaloglás teljesen korlátozott, nehezen emelhető ki a kiegyenesített végtag.

A törés típusai

A patella csonttörése nyitva van (csont károsítja a dermist, az izmokat, a bőr felső rétegét), zárt, elmozdulással, anélkül és többlábú. Ezenkívül a lokalizációs trauma megosztott:

1. Keresztirányú (vízszintes). A faj leggyakoribb törése. A töredékek hosszan haladhatnak, mert a mechanikai hatás (ütés) éles volt.
2. Az osteochondralis törést nehéz felismerni a roentgenogramon. Ebben az esetben a patella artikuláris felületének egy része leválik, melyet egy diszlokáció kísér.
3. Függőleges. A csontnak függőleges törése van. A fraktus keresztmetszetéhez hasonló trauma van, de a hatás nem olyan erős és éles. A függőleges sérüléssel járó töredékek általában nem következnek be.
4. A marginális törés a függőleges alfajnak tulajdonítható, mivel a megjelenés mechanizmusa megegyezik, csak a törésvonal halad át a patella belső vagy külső részén.
5. Aprított. Több mint 3 töredék keletkezik, ezért a trauma a legnehezebb. A töredékek képesek mind a kifelé, mind a belsejében mozogni, de néha elmozdulás nem következik be.

Patelláris törés típusai

Patella törése: kezelés

A kezelés típusát attól függően választjuk meg, hogy a térdtörés mely töréspontja történt, függetlenül attól, hogy a csontdarabok eltolódtak-e.

A patella immobilizálása

Konzervatív kezelés

Anélkül, hogy torzítás lenne, patelláris törés (a kezelést szigorúan egyedileg választják!) kezelni kezdi a fájdalomcsillapító trauma területére való bevezetést.

Miután a pácienst az orvoshoz szállították, vizsgálatot fognak végrehajtani, és meg kell tenni a szükséges diagnosztikai intézkedéseket. Nemcsak a trauma jellegének meghatározására, hanem a vérben lévő vér jelenlétének kimutatására is szükség van.

Tehát, ha jelen van, szükség lesz egy szúrás elvégzésére, és csak akkor, ha a kezelést végezzük.

Az immobilizációt a boka vagy a csípő végzi, a láb maga előre áll. A következő 4-6 héten immobilizálódik. Ez alatt az időszak alatt időszakosan a fájdalomcsillapítók injekciót adnak, multivitaminokat alkalmaznak a megfelelő izom táplálására.

Patelláris törés esetén a rehabilitáció hosszabb ideig tart, mint az immobilizációs szakasz. Fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait a nem megfelelő térdízületi fúzió és a különböző szövődmények (pl. A térdízületek szinjavisége) megelőzésére.

Operatív kezelés

Sebészeti beavatkozás szükséges, ha jelentős csontkibocsátás történik. A patellakezelés törése ebben az esetben hasonló a meniszkusz részleges szakadásához.

Ha maga az elmozdulás nem szűnik meg, a csontszövet integritása nem állítható vissza, ami azt jelenti, hogy a térd mozgásaktivitása súlyosan korlátozott lesz.

Ilyen esetekben fennáll annak a veszélye, hogy különböző térbeli szövődmények kialakulnak, térdgumikról a térd polyarthritisére.

Részleges patenessomy megfelelő olyan esetekben, amikor a törés nem befolyásolja a fő artikuláris felületet. Ezután a fragmenst eltávolítjuk, és a térd ínszalagját varrjuk.

Az ortézis vagy a gipsz segítségével végzett műtéti beavatkozás után a végtag teljes mértékben immobilizálódik. Az orvos meghatározza a viselkedésük időtartamát, a mű sikere és a beteg helyreállításának sebessége alapján.

Patella törése: rehabilitáció

A terheléses kerékpár jó állapotban van a helyreállítási folyamatban az elmúlt 1-2 hónapban.

A kontroll röntgenfelvételeket a kezelés és a rehabilitáció során végzik el. A gyógyulás első szakaszában (2-4 nap) nem lehet betemetni egy végtagot, és a legjobb, ha lecsatoljuk vagy egy puha görgőre rakjuk.

Ha a lábat a test felett tartja, megakadályozhatja a térd területének duzzadását.

Az első szakasz kell, hogyan kell mozgatni a lábát és lábujjait a lehető leggyakrabban, mivel ez segít fenntartani a szükséges mobilitást az izmok, ráadásul megelőzi a veszélyes érrendszeri komplikációk.

Egy idő után a sérült láb egy kis terhelése megengedett. A patella törése (rehabilitáció) már bejutott a helyreállítási fázisba, ezért fontos, hogy egy kicsit sétáljunk a lépen. Bízhatsz benne a fájdalom kezdete előtt.

Az ortézis eltávolítása után megkezdődik a rehabilitáció fő szakasza, amely a következőket tartalmazza:

• Gyakorlati terápia;
• fonoforézishez;
• masszázs;
• mágneses terápia;
• hidroterápia és gyakorlatok a medencében a csukló kirakásához;
• UHF;
• elektroforézis;
• paraffin alkalmazások;
• diatermia.

Mindezek az intézkedések segítenek helyreállítani a vérkeringés megfelelő szintjét a sérülés helyén, eltávolítják a puffadtságot és fájdalom, amely gyorsan visszaállítja az ízületet, hosszú ideig immobilizált állapotban állapotban.

Forrás: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

A térd törése

Az emberi test egy inherens tulajdonsága: gyakran, amikor egy személy esik, a tehetetlenség a térdön nyugszik.

Ennek az akciónak az eredménye egy kisebb kopás a lábfejen, a véraláfutás, és néha a térdízület súlyos törése.

Ha a trauma bekövetkezett, az illetékes diagnosztika, minősített kezelés és rehabilitáció fontos.

A térd szerkezete - az emberi test izomrendszerének komplex keveréke. Az ízület funkcionalitásának köszönhetően egy személy képes mozogni, ülni, lehajolni.

Általában, egészséges állapotban, a kötés 160 fokos, ha a térd hajlított formában akár 40 fok.

A csukló a testben a legnagyobb, ellenáll a napi nehéz terhelésnek.

A térdtörés a legveszélyesebb sérüléseknek számít, ugyanakkor a csontrendszer rendkívül védtelen és törékeny része. Tibialis, peroneális és combcsont, a patella a térdízület fő összetevője.

Menisci - az izületi porc, a sípcsont felületének kiegyenlítése, az ízületek és az izomzat felszíne, a csontok kapcsolatának stabilitása a futás, séta közben.

A patella vagy patella fő funkciója a combcsont és a sípcsont védelme az oldalsó diszlokációktól. Segít az izmok és az ínszalagok hatékony működésében, növeli az erőt. A lábszár legnagyobb része a térdben van (60-70%), azonban a törés nagyon ritkán fordul elő.

A térdtörések fajtái, okaik

A trauma kezelése és rehabilitációja a csonttörések törött részeitől függ. A térdízület 4 formája törés:

• a comb kondiláris törése;
• a patella törése (patella);
• a fibula és a hüvelyek intraartikuláris törése;
• a sípcsont és a füllel.

A törés fő okait általában egy térdig érő tompa tárgy közvetlen hatása vagy a négy fejű a comb izmai (akkor fordul elő, amikor a test élesen fordul el, és a térdízület szalagjai nem szembesülnek a hatalmas terhelés).

A törés tünetei

A patella törése esetén a tünetek:

1. Helyi, akut fájdalom közvetlenül a trauma után, térdre és combra helyezve. Néha a fájdalom a térd alatti területre esik.
2. A fájdalom nem áll meg, fokozatosan unalmas, fájó, érzékenységgé változik. Amikor a tapintás, nyomja meg a condyles van egy éles fájdalom szindróma.
3. A láb emelésére vagy mozgatására irányuló kísérletek növelik a fájdalmat.
4. A patella deformitása, megsértése: mozgóvá válik, nem javítja. A térdízületben vannak tétovázás érzései.
5. A térd erősödik, a duzzanat fokozatosan növekszik.
6. Hemarthrosis, a vér akkumulációja az ízületi üregben. Van egy érzés, hogy a térd "feltörik".
7. Lehetetlen a térd elhajlása, ha a szalagok nem szakadnak meg, a beteg képes lesz járni a lábával.

A törés veszélyes

Baleset, kemény tárgy ütése, utcai sérülés, a térdtörés megtörése a csonttöredékek eltolódásával történik.

A komplexitás mértéke a jellemzőktől függ: zárt vagy nyitott.

A zárt törésektől eltérően, ha a kár nem sérült, nyitott repedés, izom, szövet, inak, szalagok szakadása, csont látható.

A patelláris csontban vagy fragmensekben bekövetkezett erős változások nagy veszélyt jelentenek: a törést a törött csésze részének más csontokkal való elmozdulása jellemzi.

Az eltolódás súlyossága változó, attól függően, hogy az extenzorban az ín húzódik-e. A kioldás általában vízszintes - az izomzat húzza felfelé a patélt.

Az izomösszehúzódás miatt a felső töredék vagy fragmensek nagy zúzódást okoznak, és végül leereszkednek a lábra. A töredékek szétesnek, szakadékot képeznek.

Az elmozdulással járó törés többlábú, a kezelés sebészeti beavatkozással történik. A nem sebészeti módszer következményei helyrehozhatatlanok: a csontok nem megfelelő fúziójának kockázata lehetséges.

Ez a közös mobilitás megzavarásához vezet a jövőben, a fogyatékosság. A művelet csavarokkal és huzalokkal történik.

A törött lábrész rehabilitációja rendkívül hosszú, ismétlődő művelet a csavarok eltávolítására, és a vezeték csak 2 év után történik.

A törés fő jeleként súlyos fájdalom-szindróma, a lábak elfordulása vagy kanyarulása, kiterjedt térddaganata és belső hematoma.

A patelláris törés tünetei eltolódással jelennek meg:

• csomók, hallhatóan törés, majd elviselhetetlen fájdalom, a térde alatt a térdben, a combban;
• a sérült végtag csökkentése (szabad szemmel is látható);
• a csont mobilitása természetellenes irányban;
• az izom sérülése, akár a bőrszövet, ha a töredékek erőteljesen elmozdulnak.

Fontos: a csonttöredékeket időben össze kell kötni, elkerülve a súlyos következményeket: a térdfunkciót nehéz visszaállítani, a személy nem képes normálisan mozogni.

Rehabilitáció törés után

Elsősegélynyújtási intézkedések és kezelési módszerek

A tünetek az orvoshoz való azonnali hozzáférést jelzik. Ha az áldozat például az erdőben van, ahol nincs lehetősége gyorsan elérni a trauma központot, és a súlyos trauma tünetei nyilvánvalóak, akkor a betegnek első sürgősségi segélyt kell kapnia. Számos szakaszból áll:

1. Emlékezzen az áldozat kórházba való azonnali szállításának fontosságára.
2. Ne irányítsa a térdet, az akció tele van súlyos szövődményekkel. Nem térhet meg és térdelhet.
3. Ha a törés nyitva van, állítsa le a vérzést egy torzulást alkalmazva. Csatlakoztassunk kicsit a törés felett. Ne feledje, vagy rögzíti a kábelezés pontos idejét. A tüskésrúd bármely rögtönözött eszközből készül, akár egy szakadt ingből is.
4. A láb rögzített helyzetben van rögzítve, hogy elkerülje az ízület vagy a csontdarabok további elmozdulását. Most a pácienst a sürgősségi helyiségbe szállítják.

A térdkárosodás kezelése teljesen függ a törés típusától. A kezelés előtt röntgenvizsgálattal alaposan elemezni kell a sérülést.

Az orvos kizárja a kórtörténet hiányát, majd terápiát ír elő. Szükség esetén a közös vagy MRI átszúrására van szükség a diagnózis tisztázása érdekében.

Ha a törés egyszerű, elfogultság nélkül, a kezelés konzervatív:

• A sérült végtagi terület anesztézise helyi érzéstelenítéssel.
• Egyenesített és rögzített sérülékeny rész az ingatlanhoz.
• Alkalmazzunk gipszet a lábtérre a boka felé.

A térd csípőjének súlyos törése (több mint 2 mm), többszörös szétdarabokkal, műtét nélkül nem lehetséges a műszak eltávolítása, az orvos cselekvései:

1. Operatív beavatkozás, az orvos visszaállítja az ízületet, összecsukva a roncsokat.
2. A kötőtű használatával a patella fix. A kötés, a csavaros esztrich és a huzal visszaállításakor használják.
3. A többszörös töredékeket dolcánból készült különleges zsinórral varrták össze, a kis töredékeket eltávolították.
4. Az öltözködést a gipszből egy és fél hónapig alkalmazzák.

A posztoperatív időszakban számos intézkedésre van szükség:

• az ödéma elkerülése érdekében tartsa lábát egy dombon;
• csökkenti a trombózis és az embólia kockázatát, mozgatja az ujjait és a lábát;
• amikor megengedte a járást, a lábát a maximális engedékeny erővel támasztotta alá, elkerülve a súlyos fájdalmat.

A gyors és pozitív kezelés eredménye a fizikai és pszichológiai egészség rehabilitációja. Szükség esetén a pszichológus súlyos sérüléseket szenvedett betegekkel dolgozik.

A kezelés alatt a röntgenfelvételeket a patológiák elkerülése érdekében alkalmazzák. Ne felejtsük el, hogy a kezelés időzítése a törés összetettségétől függ.

A gipsz eltávolítása után a láb traumának fizioterápiás eljárásokkal történő rehabilitációja, a terápiás fizikai edzés minimálisra csökkenti a szövődményeket.

A rehabilitáció a vér eltávolítását jelenti a kötésből egy speciális injekcióval.

A helyreállító eljárások módszerei

A terápiás terápiával járó helyreállító intézkedések, a masszázs speciális fajtái hozzájárulnak ahhoz, hogy a rehabilitáció gyorsan megindul, és helyreáll a mozgásszervi rendszer funkciói. Az eljárások szabályossága fontos.

A helyreállító kezelést gyakran a labdával (guggolással), a sportfelszerelés-felszereléssel (futópad, testmozgás) végezzük. Az orvosi gyakorlatokat szigorúan orvos-fizioterapeuta felügyelete mellett kell elvégezni.

Az orvos utasításainak pontos elvégzése, az időben történő rehabilitáció, a megfelelő táplálkozás gyorsan visszaállítja a szervezet elveszett funkcióit és teljes életet él.

Forrás: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html