Téves ízület törés után: tünetek és kezelés

Téves ízület törés után: okai, kezelése

Amikor a csontok törés után együtt nőnek, "csontokkallusz" alakul ki, ami formázatlan és laza tömeg, amely miatt a csontszövetek helyreállítása a töredékek között megtörténik.

A csontok pontosabb összevonására különböző technikákat alkalmaznak: a gipsz alkalmazása, a csont csontjainak kiterjesztése, a töredékek fémlemezekkel, szórókkal való összekapcsolása,

Különböző tényezők hatására azonban számos esetben a csőszerű csont nem keveredik össze. A szomszédos és dörzsölő szélek egy idő után simává válnak, és hamis (vagy pszeudoarthrosist) alkotnak - az egyik komplikáció a törések kezelésében.

Néha vékony réteg por és folyadék képződik a képződés csontjainak szélein, és körülötte az articuláris zsákhoz hasonló kapszula jelenik meg.

Az első kísérleteket a törések ilyen szövődményeinek kezelésére a Hippokratész végezte. Nem voltak sikeresek, mert.

ilyen célokra csak konzervatív módszereket alkalmaztak - egy sérült területet fából készült kalapáccsal megérintve és a csontok kalluszának növekedését aktiváló gyógyszerek befecskendezésével.

Egyes statisztikák szerint ez a szövődmény a zárt törések kezelésében az esetek 5-11% -ában, és 8-35% -ban nyitott.

A pszeudoartritisz gyakran előfordul a comb sugara és nyaka, valamint veleszületett patológia sérülései után - a sarkában (a sípcsont alsó és középső harmadának határán).

Ebben a cikkben ismerkedünk meg a pszeudoarthrosis megjelenésének, fajtáinak, alapvető tüneteinek és módszereinek okaival.

okok

A hamis ízület kialakulásának oka lehet a végtag helytelen rögzítése a törés és a csonttöredékek elmozdulása után.

A veleszületett hamis ízület megjelenését intrauterin patológiák okozzák. Ezek gyakran egyoldalúak és a sípcsonton jelennek meg.

Fejlesztésük gyakorisága 190 ezer gyermekenként átlagosan 1 eset. A megjelenést a következő méhen belüli patológiák okozhatják:

A megszerzett hamis ízületek kialakulását ilyen belső vagy külső okok okozhatják:

• a törések helytelen kezelése - a csontdarabok eltávolítása gipsz alatt, nem megfelelő végtag immobilizálás gipszkötéssel, a gipsz gyakori cseréje, a vázizom növekedése a vontatás, a végtag elégtelen immobilizálódása osteosynthesis után, a törött végtag korai és túlzott terhelése, a készülék korai eltávolítása a rögzítéshez fragmentumok;
• a sebészeti beavatkozások következményei - törmelék reszekciója, törékeny rögzítés;
• olyan betegségek, amelyek a csontok és az anyagcsere normális regenerációjának megzavarásához vezetnek (pl. rákcsíkok, endokrin patológiák, tumor cachexia, általános intoxikáció);
• szövődményes szövődmények.

Ilyen esetekben előfordulhat a szerzett pseudoarthrosis megjelenése:

• a lágy szövetek vagy idegen testek behatolása a törött csontok vége közötti résbe;
• a töredékek túlzott mennyisége;
• a törött csont végeinek helytelen összehasonlítása;
• csontritkulás;
• elégtelen vérkeringés a töredékek területén;
• nagy távolság a törött csontok végei között;
• a törött csontok végeinél lüktetés hiánya;
• a periosteum trauma a műtéti manipuláció során;
• reakció fém fémeszközökön történő megmunkálásánál (lemezek, csavarok, körmök);
• a csontvelő csatorna eltömődése és zárása töredékekben;
• további szövetkárosodás (égési sérülések, besugárzás);
• antikoagulánsok vagy szteroidok vétele.

Téves ízületek típusai

A pszeudoarthrosis okaitól függően:

• születés;
• szerzett: kóros és traumatikus.

A károsodástól függően a pszeudoarthrosis lehet:

• nem tűzálló;
• lőtt.

A röntgensugárzás során észlelt klinikai megnyilvánulásoktól függően a hamis ízületek ilyen típusúak:

1. A kialakulóban. A normális csontnövekedéshez szükséges időtartam befejezése után jelenik meg. A röntgensugáron határozzák meg a törés és a csont kallusz "résének" világos határát. A beteg fájdalmat érez a megrongálódott területen és próbálkozásai során.
2. Fibrotikus. A csontok végeinél a szálas szövet megjelenik, és a képen egy keskeny "rés" látható. A közösségben való mobilitás súlyosan korlátozott.
3. Nekrotizáló. Olyan lőtt sebek vagy törések után jelenik meg, amelyek hajlamosak a csont nekrózisának kialakulására. Az ilyen pszeudoarthrosist gyakrabban figyelték meg a csikó nyakának sérülései és a szájszáraz csont femorális vagy középső részében.
4. A csontregeneráció pszeudoarthritisa. A sípcsont helytelen osteotómiájával jelenik meg túlzott nyújtással vagy nem elegendő rögzítéssel a készülék hosszabbításához.
5. Igaz (vagy neoarthrosis). Az esetek többségében a túlzott mozgékonyságú egycsontszegmenseken fejleszti. Ilyen pszeudoartrózissal a rostok szélein rostos porcszövet található, hialintartalmú régiókkal. A roncsok körül a folyadékot tartalmazó periartikuláris tasakhoz hasonló megjelenés van.

A csontképződés kialakulásának és intenzitásának módjától függően a pszeudoartroszok a következők:

• hipertrófiás - a törött csont végein a csontszövet proliferációja jelentkezik;
• normotrofikus - nincsenek csontképződés a töredékeken;
• Atrophiás (vagy avascularis) - ilyen ízületekben a vérkeringés zavar, a csontképződés gyenge, vagy gyakran a csonttörés osteoporosisával jár.

A jelenlegi, pszeudoarthrosis lehet:

• egyszerű - nem jár a fertőzés és a gumi megjelenése;
• fertőzött - a csípõs fertõzõdés megkötése csontos lokalizált fistulák és kötõszövetek kialakulásához vezet (üregek), amelyekből a gén kiválasztódik, ilyen kötésekben jelen lehet a héj vagy fém töredéke klipek.

tünetek

A hamis ízülettel a következő fő tünetek figyelhetők meg:

• a test azon részei atipikus, érzéketlen vagy rendkívül hangsúlyozott mozgása, amelyekben a mozgás nem normálissá válik;
• a mozgások irányának vagy amplitúdójának jellegzetes növekedése;
• a kar vagy a láb hossza legfeljebb 10 cm-re csökken;
• ödéma a törés helyén;
• a végtag izomzavarának csökkentése pseudoarthrosissal;
• a törött végtag funkcióinak megsértése;
• a legközelebbi ízületek funkcióinak megváltozása.

diagnosztika

A pszeudoarthrosis diagnózisára vonatkozó panaszok vizsgálata és elemzése mellett röntgenvizsgálatot is végzünk.

A csontok szerkezeti változásainak részletesebb vizsgálatához x-sugarakat kell két merőleges vetületben végrehajtani.

Számos nehéz esetben a beteg tomográfiát kapott.

Röntgenfelvételek pszeudoartrosziás vizsgálatakor a következő változások jelennek meg:

• a töredékeket összekötő csont kallusz hiányzik;
• a törött csont töredékei lekerekítettek és simítottak (néha kúposakká válnak a csontszövet képződésének hiányában az atrophikus pseudoarthrosisban);
• a csontüreg töredékeinek végein elszaporodnak, és ezeken a véglemezeken jelenik meg, megállítva a regenerációt a csontvelő szövetében;
• Az "artikuláris felületek" között mindkét kivetítésnél hézag keletkezik;
• néha az egyik fragmensnek van egy félgömb alakja, amely hasonlít az ízületi fejre, a másik pedig homorú felületű, és hasonló az ízületi üreghez.

A röntgenfelvételek hamis összeköttetést fedezhetnek fel. A csontképződés intenzitásának meghatározása és a pszeudoarthrosis - hipertrófiás vagy atrófiás formák finomítása - radioizotópvizsgálatot végeznek.

kezelés

A hamis ízületek felszámolásának fő módja sebészeti beavatkozás. A pszeudartrózis kiküszöbölését célzó konzervatív terápia és a fragmensek fúziójához és fizioterápiás célú gyógyszerekhez való felhasználása nem adja a várt hatást.

A kezelés fő célja a törött csont folytonosságának helyreállítása. Ezt követően intézkedéseket hoznak az érintett végtag károsodását okozó deformitások kiküszöbölésére. A kezelési terv a klinikai esettől és a beteg egyéni jellemzőitől függ.

Általános és helyi intézkedéseket alkalmaznak a hamis ízület megszüntetésére.

Általános orvosi intézkedések

A hamis ízületi betegek olyan ajánlott intézkedések, amelyek az izomtónust növelik, a vérkeringés stabilizálása a pszeudoarthrosisban, az érintett láb vagy a funkciók megőrzése és helyreállítása kezét. Ehhez a betegeket fizikoterápiás eljárásra, masszázsra és fizikoterápiás gyakorlatokra szánják.

Helyi kezelés

A pszeudoarthrosis helyi kezelése olyan műveletet jelent, amelynek célja, hogy kedvező feltételeket teremtsen a fragmensek helyes növekedéséhez. Ehhez a végük közeledik és immobilizálódik.

A beavatkozás során a sebész nem csak a töredékek közeledésére figyelmet fordít, hanem megfelelő körülményeket teremt a megfelelő vérkeringés számára a törési területen.

Ezen kívül a fertőzés megelőzésére vagy a purulens szövődmények kezelésére.

A helyi kezelést a következő módszerek szerint lehet elvégezni:

• kompressziós-distraháló osteosynthesis;
• stabil osteosynthesis;
• csont műanyag.

A helyi kezelés taktikáját a hamis ízület típusától függően választjuk ki.

Hipertrófiás formájával a művelet extrafókuszos lehet - egy kompressziós zavaró készülék kerül a végtagra.

.

Az atrophikus pszeudoarthrosistól kezdve a törött csont sértetlenségének helyreállítása érdekében először műtéti műtétet kell végezni.

.

Sebészeti eljárás kiválasztásánál figyelembe veszik a pszeudoarthrosis lokalizáció helyét:

• periartikuláris lokalizációval - kompresszió-distraháló osteosynthesis történik;
• ha a comb felső vagy középső harmadában lokalizálódik - intramedulláris osteosynthesis-t végzünk;
• amikor a radiális csonton lokalizálódott (hamstring alakulásával) - először hardver distrakciót hajtott végre, majd csont műanyagot;
• amikor a brachialis vagy sípcsontos kompressziós zavaró osteosynthesis lokalizálódik.

Kompresszió-distraháló osteosynthesis

Ezt a kezelést speciális töredékek segítségével végezzük, amelyek megfelelnek a töredékeknek. Ebben az esetben a törött karnak vagy lábnak teljesen szabadon kell lennie.

A készülék lehetővé teszi a törött csont végének maximális megközelítését és kölcsönös szorítását. Emellett ez a módszer lehetővé teszi a végtagok rövidülésének vagy deformációjának megszüntetését.

A csontok kalluszfragmensek kialakulása után fokozatosan visszavonulnak egymástól, és így visszaállítják a végtag hosszát és a csont integritását.

Stabil osteosynthesis

Ennek a kezelési eljárásnak a megvalósításához különleges rögzítőket (lemezeket, rudakat) használnak, amelyek biztosítják a szükséges érintkezést a sérült csontok töredékének tapadásához és immobilitásához.

A műtéti beavatkozás során történő szuperpozíciójukra a sérült csonttelepek expozícióját végezzük.

A hypertrophiás pszeudoarthrosisban a csontfúzió stabil osteosynthesis-sel történik, anélkül, hogy végbement volna a műanyag csont műtéte, de atrophikus hamis ízületekkel ez az előzetes beavatkozás végeztek.

Csont műtét

Ezt a sebészeti eljárást ritkán alkalmazzák, de csak olyan esetekben, amikor az osteogenezis stimulálására van szükség atrophikus pszeudoarthrosisban.

Mielőtt elvégezné ezeket a műveleteket, meg kell szüntetni a purulent folyamatokat, a heg módosítása és a bőr plasztika kivágását.

A purulens szövődmények kezelésének befejezése óta legalább 8-12 hónapig kell eltelnie a műtét időpontja előtt.

Rehabilitáció és eredmények

A fizioterápia rendszeres ülései segítenek a betegség visszanyerésében.

Az érintett végtagok rögzített ízületi rögzítésének időtartama 2-3-szor hosszabb, mint az ugyanazon csont szokásos törésének kezelése.

A beteg befejezése után rehabilitációs programot kap a beteg:

• masszázs;
• fizioterápiás eljárások;
• testmozgás;
• szanatórium kezelés.

A pseudoarthrosisos betegek rehabilitációjának hosszú távú prognózisa kedvező:

• jó eredmény - 72% -ban;
• kielégítő eredmény - 25%;
• a rossz eredmény 3%.

A hamis ízület megjelenése méhen belüli patológia következménye, vagy a hagyományos törés által kezelt egyéb betegségek helytelen és terheltsége szövődménye.

A pszeudoarthrosis eltávolítására különböző sebészi technikákat alkalmaznak a csontfragmentumok normális fúziójának elérésére és a végtagi deformitások kiküszöbölésére.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A hamis ízületek kezelését ortopédiai traumatológus végzi.

Ez egy komplex patológia, a nagy orvosi központokban végzett sebészeti beavatkozás, ahol a bejutás helyét a befogadó országban kell beadni. Ebben az esetben az orvosi ellátással rendelkező betegek kezelése ingyenes.

Nézze meg a népszerű cikkeket

Forrás: https://myfamilydoctor.ru/lozhnyj-sustav-posle-pereloma-prichiny-lechenie/

Hamis csonttörés törés után: kezelés, műtét, hamis csuklógyulladás okai

A csonttörés folyamatát a csonttörés után a "csontkallusz" kialakulása jellemzi, amely olyan tömeg, amely nem rendelkezik egyértelmű formákkal és szerkezettel (nagy lazaság).

A csontok fúziójának pontosabbá tétele érdekében az orvosok különböző módszereket alkalmaznak - például a gipsz, a fémlemezek vagy a küllők használata a töredékek / töredékek megbízható összehangolásához, a csontváz csontjai és így tovább. De még akkor is, ha a törések kezelésére ilyen kompetens megközelítést alkalmaznak, vannak olyan esetek, amikor a csontos csont egyszerűen nem növekszik együtt. Az eredmény a csont szomszédos széleinek simítása és hamis ízület kialakulása - az orvostudományban ez a képződés pseudoarthrosisnak nevezhető.

Általánosságban elmondható, hogy a törések komplikációját meglehetősen gyakorinak tekintik - ha egy beteget diagnosztizálnak zárt csonttörés, az orvosok előrejelzik a hamis ízület kialakulását 5-11% -os valószínűséggel, de nyitott 8-35%. Leggyakrabban a vizsgált patológia a combnyaktöréssel, egy kevésbé ritkán - a sugártörés, és ha ez a patológia természeténél fogva - a cölönkön történik.

A hamis ízületek okai A hamis ízületek osztályozása A hamis ízület tünetei (pseudoarthrosis) Diagnosztikai intézkedések Kezelés hamis ízület - Általános orvosi intézkedések - Helyi kezelés - Kompressziós zavaró osteosynthesis - Stabil osteosynthesis - Csont plasztika

Hamis ízület okozta

A veleszületett hamis ízület megjelenése mindig összefüggésbe hozható a magzat bármely intrauterin patológiájával.

A kérdéses kóros állapot ilyen típusa valójában nagyon ritka: 190 000 újszülött esetében csak egy eset.

A hamis ízületű gyermek születésének okai lehetnek:

A szerzett hamis ízületek - a törések és azok okainak gyakori szövődményét az orvosok egyértelműen meghatározzák:

• a sebészeti beavatkozások következményei - például a csonttöredékek helytelenül rögzített rögzítése, ha az ízület nem szükséges szilárdsága vagy reszekciója;
• törések komplikált szövődményei;
• a törések nem megfelelő kezelése - például a páciens túl korán kezdte a végtag feltöltését, vagy az orvos többször is kényszerítette a kezelés alatt, hogy megváltoztassa a leadást;
• a megrongálódott végtag helytelenül történő rögzítése gipsszel, a vázszerkezet szabályainak megsértése, a berendezés törlésének korai eltávolítása;
• bizonyos megbetegedések, amelyek a csontok és az anyagcsere normális regenerációjának megzavarásához vezethetnek - rákcsapdák, tumor cachexia, a szervezet általános mérgezése, az endokrin rendszer patológiája.

A fentiek mellett számos olyan provokatív tényező is azonosítható, amelyek a megszerzett hamis ízület megjelenéséhez is vezethetnek:

• nagyszámú fragmens / fragmens jelenléte;
• a periosteum sérülései orvosi személyzet által különböző eljárások során;
• hosszú távú antikoaguláns vagy szteroid gyógyszerek alkalmazása;
• a lágy szövetek vagy idegen testek bejutása a csonttöredékek közötti résbe;
• korábban diagnosztizált osteoporosis;
• a test nem kielégítő reakciója a fémek fémszerkezetei között, amikor a csont lemezekkel, csavarokkal és szögekkel van rögzítve;
• további szövetkárosodás megszerzése a töréssel együtt - például besugárzás vagy égés;
• a törött csontok végeinek összehasonlítására vonatkozó szabályok megsértése;
• a törött csontok végeinél lüktetés hiánya;
• a csontvelő csatorna eltömődése és zárása töredékekben;
• a vérkeringés megsértése a töredékek helyének területén;
• nagy távolság a törött csontok végei között.

A hamis ízületek osztályozása

Attól függően, hogy mi volt a provokáló tényező vagy a tényleges oka a kérdéses állapotnak, vannak veleszületett és szerzett pseudoarthrosis.

Ha ezt a patológiát a károsodás természetének oldaláról tekintjük, akkor csak a tűz és a nem tűzálló pszeudoartroszok fognak elszigetelni.

A hamis ízületek klinikai megnyilvánulásaik szerinti besorolása azonban részletesebb:

1. Hamis ízület kialakítása. A periódus végén fordul elő, amely a normális csontnövekedéshez szükséges. A Roentgen segíti a törés és a csontok kalluszának "törésének" világos határainak azonosítását. A beteg panaszkodik a folyamatos fájdalomcsillapításra a hamis ízület kialakulásának területén, és ha megpróbálja megérinteni, a fájdalom intenzitásának növekedését jelzi.
2. Szálas pseudarthritis. Az orvos egyértelműen diagnosztizálja a csonttöredékek között elhelyezkedő rostos szövet jelenlétét, és a röntgensugaras eredmények között egyértelműen meghatározott rés lesz. Ilyen hamis ízület, ha az ízületek területén kialakul, az utóbbi mobilitása élesen korlátozott lesz.
3. Necrotikus hamis ízület. Gyakran előfordul a lőfegyveres sebek után, de akkor is lehet törés, ha nagy a valószínűsége a csont nekrózis kialakulásának. Hasonló gonosz pszeudoarthrosisos orvosok gyakran diagnosztizálják a nyak nyakának sérülését és a scaphoid csont femorális vagy középső részét.
4. A csontregeneráció pszeudoarthritisa. A sípcsont helytelen osteotómiájával jelenik meg, ha az orvos megsértette a magatartási szabályokat nyújtható vagy rossz minőségű rögzítés speciális felszereléssel a hosszabbításhoz szegmenseket.
5. Az igazi hamis ízület (neoarthrosis). Leggyakrabban a túlzott mozgékonyságú egycsontszegmensekben fejleszti. Hasonló pszeudoartrózist a rostos porcszövet csontdarabainak szélein képződik a hialintartalmú területekkel. A roncsok körül képződik a formáció, amely összetételében és megjelenésében egy periartikális táskához hasonlít.

A csontképződés kialakulásának és intenzitásának módszerével a szóban forgó patológiás állapotot az alábbiak szerint osztályozzuk:

• a hypertrophiás hamis csontszövetek különösen a sérült csontok vége felé terjeszkednek;
• normotrofikus hamis ízület - a csonttöredékeken nem szünetek találhatók;
• atrophikus hamis ízület - a vérellátás hiánya egyértelműen definiált, elégtelen csontképződés, oszteoporózis diagnosztizálható.

Ezenkívül a hamis ízület egyszerű lehet - olyan állapot, amelyben a pszeudoarthrosis helyén nincs fertőzés vagy gén megjelenése.

De egyes esetekben az orvosok diagnosztizálják a "fertőzött pszeudoarthrosist ami azt jelenti, hogy gümös fertőzés társult.

Ebben az esetben a páciensnek a sérülés helyén különböző méretű fistulával és üreggel kell rendelkeznie, amelyből a gőzsölő tartalmat rendszeresen felszabadítják. Leggyakrabban ilyen hamis szabályokban vannak héjdarabok vagy fémzárkák.

A hamis ízület (pszi-arthritis) tünetei

A vizsgált kóros állapot jelei meglehetősen pontosak, ezért a diagnózis nem nehéz. A hamis ízület leghangsúlyosabb tünetei:

• a mozgások amplitúdójának növekedése, tájékozódásuk változása, amely nem nevezhető a végtagra jellemzőnek;
• kissé alatt a törés helyén, egy nagy ödéma világos határokkal jön létre;
• a test azon részeinek atipikus mozgása, ahol nem szabad mozogni;
• a törés helyéhez közeli csatlakozások funkcióinak megváltozása;
• a végtag izmai elveszítik saját erejüket - hamis csuklóval a páciens nem tud ujjakat préselni, könnyű tárgyat emelni;
• a törött végtag funkcióinak megsértése.

Diagnosztikai intézkedések

A hamis csuklógyulladás gyanúja esetén a diagnózis teljesen informatív módszere a hagyományos radiográfia. A számítógépes tomográfia rendkívül ritka, csak súlyos törés és törésmentes tömörülés esetén.

A pszeudoartrózis röntgenfelvételeinek vizsgálata segít az orvosnak feltárni:

• az összekapcsolt töredékek, vagyis a törésekre jellemző csont kallusz hiányzik;
• a törött csontdarabok lekerekítettek és simaak;
• fertőzés és a végtadomok megjelenése a csontüreg töredékeinek végein, amely megakadályozhatja a regenerációt a csontvelő szövetében;
• az "artikuláris felületek" között elhelyezkedő nyílás.

A röntgenfelvételek csak a hamis ízület jelenlétének azonosítását és megerősítését teszik lehetővé, hanem az mértéke meghatározása a csontképzést és a szóban forgó patológia egy meghatározott formájának diagnózisát, a páciensnek radioizotópot kell rendelni tanulmány.

Hamis ízület kezelése

A vizsgált patológiás állapot kezelésének fő módja sebészeti beavatkozás.

Az ilyen kezelés célja, hogy helyreállítsa a sérült csont folytonosságát, majd az orvosok intézkedéseket hoznak a deformitások kiküszöbölésére.

A kezelés taktikáját egyedileg választják ki, mivel minden a konkrét klinikai esettől és a páciens testének jellemzőitől függ.

A hamis ízületeket az általános és a helyi beavatkozások terápiás intézkedései megszüntetik.

Általános orvosi intézkedések

Ezzel a kifejezéssel azokat a tevékenységeket értem, amelyek az izomtónus növelésére, a vérkeringés normalizálására irányulnak közvetlenül a hamis ízület kialakulásának helyén az orvosok megpróbálják a lehető legnagyobb mértékben megőrizni a károsodott alacsonyabb vagy alacsonyabb működését felső végtag. E célok elérése érdekében a páciens különböző fizikoterápiás eljárásokat, masszázst és gyakorlatokat végez a kezelt gimnasztika számára.

Helyi kezelés

Olyan műveletet jelent, amelynek célja a csonttöredékek fúziójának kedvező feltételeinek megteremtése.

Működés közben, a sebész a beteg nemcsak helyreállítja a normális csont alakú keresztül konvergencia és kapcsolatot a csont fragmentumok, hanem azt is biztosítja a megfelelő vérkeringést ezen a területen.

A fertőzés megelőzésére és a puruláns gyulladás kialakulására irányuló megelőző intézkedések ebben az esetben kötelezőnek tekintendők.

A helyi kezelést különböző módszerek szerint végezzük:

• csont műanyag;
• kompressziós-distraháló osteosynthesis;
• stabil osteosynthesis.

A helyi kezelés speciális taktikáját a hamis ízület típusától függően választjuk ki. Például, ha hipertrófiás formája van, akkor a kompresszió-figyelő készüléket egyszerűen alkalmazni kell a végtagra. Az atrophikus pszeudoarthrosistól azonban csont műtétet kell végezni.

Compression-distraction osteosynthesis3

Ez a kezelési mód magában foglalja olyan speciális készülék alkalmazását, amely biztosítja a csonttöredékek összehasonlítását.

Az orvosnak kell biztosítani a teljes mozdulatlanság a sérült végtag, és ebben az állapotban a készülék használata, amely pedig kombájn töredékei csont.

Kompressziós zavaró osteosynthesis, amely segíti a szakembereket a végtagok lerövidülésének és / vagy deformitásának megszüntetésében.

Stabil osteosynthesis

A hamis ízület kezelésének ezen módszere olyan fémrészek (lemezek vagy rudak) használata, amelyek biztosítják a sérült csontok fúzióját. Hogy egymásra őket, a sebész, hogy teljesen ki a csont a törés helyén - ezt a műveletet altatásban végzik.

Ha a beteg diagnózisa hipertrófiás pseudarthrosis, a műveletet a csontpótlás nem szükséges, de abban az esetben, atrófiás pseudarthrosis szükség.

Csont műtét

Ritkán a mûtét elõtt ki kell küszöbölni minden gyulladásos folyamatot, és gyõzõdj meg róla, hogy nincsenek cicatikus változások.

Ha van ilyen, az első gyomorság gyulladása meggyógyul és a cicatikus változások kivágása történik.

A csontplasztikai műtétet csak a jelzett kezelés után 8 hónappal lehet elvégezni, de az orvosok általában 12 hónapig élnek.

Ha egy hamis ízületet kezelünk, az érintett végtagot immobilizálni kell (immobilizálva) meglehetősen hosszú ideig.

.

Miután az orvosok mozogni kezdenek, a betegnek helyreállító terápián kell átesnie.

.

Az ilyen rehabilitációs periódus keretében fizikoterápiás masszázsok, fizioterápiás kezelések, fizioterápiás eljárások, gyógykezelés is előírható.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen összetett kezelés eredményei általában kiválóak - az esetek 72% -ában a betegek hazatértek a sérült végtag teljesen felújított funkcióival.

A hamis ízület egy olyan kórtörténet, amely nagyon könnyen diagnosztizálható, ezért az orvosok egyszerűen csak átmennek a teljes kezelést, amelyet a beavatkozó orvos nevez ki - a kezelés minden esetben lesz időszerű.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája

, 48 2

(159hangját.,, 85)
Betöltés ...

Forrás: http://OkeyDoc.ru/lozhnyj-sustav-posle-pereloma-prichiny-i-lechenie/

A hamis ízületek okai és tünetei

Néha különböző okok miatt a csontok károsodást okoznak.

Például egy törés után hamis ízület fordul elő, az esetek százaléka az izomrendszer valamennyi sérülésének eseteiben.

Több, mint a többi csont, a másodlagos (hamis) ízület kialakulását érinti a combcsont és a sugárcsont.

Hamis csukló kialakulása az alsó láb körzetében

A hamis ízület meghatározása

A hamis ízület súlyos patológia, amely a csont azon részeinek mobilitásában nyilvánul meg, amelyek nem anatómiailag hajlamosak rá. Ugyanakkor a csontszövetek integritása és a csontritkulás (a csontok természetes állapotának regenerálódása) sérül a szekunder ízület kialakulásának helyén.

A hiba lehet veleszületett és megszerzett. Az első szövődmény a törés után nagyon gyakran előfordul az expressz tünetek nélkül az orvosi gyakorlat a legtöbb esetben súlyos (elhanyagolt) hamis esetekkel szembesül az ízület.

A hamis ízület kialakulásának okai

A patológia abban az esetben alakul ki, ha a csontintegritás természetes helyreállítását bizonyos tényezők akadályozzák:

• a csonttöredékek elégtelen vagy helytelen áthelyeződése;
• a csontfragmentumok helyreállítása után fellépő eltérések;
• a törések túl gyenge rögzítése a szerkezetek rögzítésével vagy idő előtti meghibásodásával;
• vázizomzat-kezelés (a fragmentumok túlterhelése);
• túl nagy terhelés a töréses területen;
• terhelés a végtagra töréssel, terhelés által elmozdítva, amíg teljesen meg nem gyógyul;
• gennyes és fertőző folyamatok a csonttöredékek fúziója területén;
• a kialakult csontdarabok túlzott eltávolítása;
• lelassította a csontok vérkeringését a trauma következtében;
• a szervezet hátterében lévő gyengeség: késleltetett anyagcsere, vitaminhiány, az alvás és táplálkozási rendellenességek, egyidejű betegségek.

A terhesség a töréshiány egyik oka. Mivel a terhesség ideje alatt a nő megváltoztatja a hormonális hátteret és az anyagcsere folyamatait, a csontok javító regenerációja pozitív eredmények nélkül folytatódhat.

A femorális nyak megtörése után gyakran problémák merülnek fel a periosteummal, amelynek eredményeképpen hamis csukló alakul ki.

tünetek

A hamis ízület már kialakult patológiáját vizuális diagnosztikával lehet meghatározni:

• az egyenes csont görbületi görbülete a sérülés területén;
• amikor a beteg végtagra gyakorolt ​​nyomást gyakorolnak, a középfokú oktatás helyét megfordítják és természetellenes helyzetbe kerül, mert az izmok nagyon gyengék, és a csont nem hajtja végre a támaszt funkciót.

A váll csontja hamis csuklóval

A jelek, amelyek a kórtanképződés idején jelentkeznek:

• kisebb fájdalom a kezelés alatt (még a csontkötés átlagos időtartama után is);
• deformáció a területen, amely sérti a csontszövet integritását;
• abnormális csont mobilitás;
• a sérült végtag izmainak lebomlása;
• a fülkében lévő és a kár feletti ízületek minimális mozgása;
• a sérült rész duzzadása a törési tartomány alatt;
• végtagcsökkentés;
• A röntgensugáron a kezdeti törés helyén eltolódás figyelhető meg.

Ha egy csont-csontrendszer egy csontján kialakul a hiba, a páciens még csak nem is sejthet az ál-artrózis kialakulásáról.

Hamis csuklós vagy nem törő törés

A csontszövetnek a klinikai tünetei szerint kialakuló nem növekedése pszeudoartrophoz hasonlít, mivel a csontfragmentumok mobilitásával is folytatódik.

Azonban a hamis csuklót a medulláris csatorna záró dugójának kialakítása és egy kötőszövet, amelynek jelenléte a fragmentumok között megfigyelhető az átlagos időtartam első felében splicing.

A patológiák osztályozása és típusai

Az etiológiáról:

• veleszületett;
• szerzett patológiás;
• szerzett posttraumatikus.

A káros elem tipológiája szerint:

• mechanikai jellegű;
• lőfegyver.

A klinikai kifejezés szerint:

• Formált (a csont érlelése után figyelhető meg, és a tapintás során fellépő fájdalom kíséri és a dinamikában; a röntgenképen a törés és a periosteális helyén egy jellemző rés látható kukorica);
• rostos (figyelembe veszi a törés helyén a rést kitöltő rostos anyag képződésének időszakát);
• nekrotikus (lőtt seb okozta, de akkor is kialakulhat, ha az áldozat hajlamos a csont nekrózisára);
• csontregenerált pszeudoarthrosis (ez a helytelenül biztosított egészségügyi ellátás eredménye a végtag túlzott megnyújtása, az apróra vágott szegmensek elégtelen rögzítése vagy eltávolítása, az anatómiai szerkezet megsértése csont);
• az igazi hamis ízület (jellemző a végtagok egycsont szakaszaira patológiailag mozgó helyeken; A csontok vége csontozott, majd a porc rájuk van kialakítva, és a rés fel van töltve a kötéssel folyadék.

A csontszövetek kialakulásának aktivitása:

• hipertrófiás (ha a végtag állandó referencia nyomás vagy körülmény az érrendszeri hálózat nem veszítette el funkcióját, a csont sérült része megújul és nő);
• avaskularis (ha az edények megsérültek, és a csontok nem mutatnak tendenciát a növekedéshez, diagnózis van avascularis eltéréssel).

Gyulladás jelenléte:

• suppuration;
• fertőzés;
• purulens fertőzések (amelyeket az idegen testek által okozott károsodás helyén jelenlévők vagy göbös tartalmú fisztulák okoznak).

diagnosztika

Mi a hamis ízület diagnózisa? Először is, ez egy vizuális elemzés a beteg állapotáról. A kezelőorvos megvizsgálja a sérülési helyet, meghatározza a sérülés idejét (annak meghatározása érdekében, hogy a medián időtartam telt el), és klinikai képet készít.

kezelés

A hamis illesztés konzervatív módszerrel kezelhető, speciális gyógyszerek és elektrostimuláció segítségével. Ezeket a módszereket azonban csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák.

Ha a másodlagos kötés már kialakult, sebészeti beavatkozásra van szükség. Az osteosynthesis a csontok plaszticitásával kombinálva áll.

kötő csontok

A hamis ízület sebészeti kezelésének elvei a következők:

• a sérülés sérülése után legfeljebb hat hónapos vagy egy év elteltével történjen;
• a combcsont nyakának törésekor a támasztó tengely helyreáll, hogy megakadályozza a sántaság kialakulását;
• a csonttöredékek a lehető legpontosabban illeszkednek a visszaesés megakadályozásához;
• a csontdarabok végeit frissítő eljárásnak vetik alá (hypertrophizált csontozatok eltávolítása), a tubulusok helyreállítása és a hegszövet kivágása.

A sebészeti beavatkozás legáltalánosabb módszerei a Chaklin és a transzplantátumok osteosynthesis módszerei.

megelőzés

Sajnálatos módon lehetetlen megakadályozni a hamis ízület kialakulását. Az egyetlen hatékony módszer a csontszövet megszerzett hibáinak megelőzésére és egyidejű kezelésére a helyes orvosi ellátás, amely a törések rögzítésében nyilvánul meg.

Szigorúan tilos a gipsz eltávolítása az esedékesség előtt, hogy ne okozzon túlzott terhelést, ami másodlagos kötés kialakulásához vezet.

A szervezet immunitásának fenntartása segít megakadályozni a törésfúzió eltérését, mivel az immunrendszer befolyásolja a testszövetek regeneráló képességét.

Forrás: https://PerelomaNet.ru/perelomy/lozhnyj-sustav.html

Téves ízület törés után: mi az, okok, tünetek, jelek, kezelés

A törés során a csontdarabok helytelen fúziója következtében hamis ízület vagy pszeudoarthrosis alakul ki.

Normális körülmények között, törés után, a csont meggyógyul, megfelelő, alak nélküli csontszövetet alkotva.

Segít megszilárdítani a csontok 2 darabját és visszaállítja az integritását.

Az orvostudományban alkalmazott számos speciális terápiás módszerek, például szabhat vakolat, csontdarabok kapcsolatban fémlemezek segítsé- gével, végezze el a csontozat kivonását és egyéb manipulációkat a megfelelő csontnövekedéshez törés. De abban az esetben csontdarabokra miatt bármely okból nem kondenzált megfelelően, egy idő után a csont széleit érintkeznek egymással, nyaldosták, sima. Így jön létre a hamis csukló. Néha kialakul egy olyan vékony réteg, amely a törmelék felületén lévő porcszövetek, amelyek érintkezésbe kerülnek vagy folyadék felhalmozódnak. Gyakran megfigyelték, hogy kialakul egy bizonyos articuláris táska a patológiás koaleszcencia körül.

A hamis ízületek osztályozása

Az ilyen kóros fúziós vannak osztva kategóriák: veleszületett, traumás és kóros. A klinikai és radiológiai képre támaszkodva megkülönböztethetünk:

1. A hamis ízület. A csontfúzió időtartama alatt alakul ki. A jellemzői az ilyen patológia közé tartoznak: a fájdalmat annak helyén a törés, a tapintásra való fájdalomnak, és a motoros aktivitás. A radiográfia a törés és a periosteális kallusz meghatározott lumenét mutatja.
2. Fibrotikus falrésvágó - között a törmelék a csont jelenik denz rostos szövet, ízületek normális mozgásra, hanem egy X-ray mutatja a keskeny rés a törés után.
3. Egy nekrotikus természet hamis ízülete lőtt sérülésekkel jár. Ugyanakkor zavart a vérkeringés. Vagy is megtörténhet, ha a törés, ha van egy hajlam csontelhalás képződését.
4. Falrésvágó csont regeneráció - ez rendellenes formáció jelenik eredményeként a oszteotómiás túlzott nyújtás vagy helytelen rögzítés miatt a hosszabbítással járó orvosi manipulációk elvégzése esetén szegmenseket.
5. Az igazi hamis ízület elsősorban az egycsontszegmenseken alakul ki a kóros mozgás helyén. Történik csiszolás csont törmelék, hamar tetején rostos, köztük van a lumen, amelyben van a folyadék felgyülemlését. A törmelék végeinél hibás tartalmú üreg keletkezett.

Szerint a jelenléte a fertőzés és genny megosztani hamis ízületek egyszerű karaktert, és pozitív abnormális képződését.

Az oszteogén aktivitás színvonala alapján osztoznak:

1. Hipertrófiás kialakulása - ebben a formában végein a csont fragmentumok növekszik.

   Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor az emberek állandó nyomás egy végtag vagy csökkentett a mozgási aktivitást a csont fragmentumok.

2. Avascularis hamis kialakulása - ebben a formájában az ízületekben törött forgalomba láthatóvá zavar csontképződés, törmelék képződik csontritkulás.

Miért folyik az oktatás?

Fő okoz pseudarthrosis kiváltó megjelenése patológiás fúziós, olyan betegség, amely kíséri zavarok az anyagcsere (endokrin betegségek, onkológiai betegségek), szövődmények a műtét után (instabil rögzítés), nem megfelelő karbantartása műtét utáni terápia (korai terhelés a végtag eltávolítás előtt bilincsek). A patológia kialakulásának másik tényezője a gyógyszerterápia, a purulent formációk hibái. A patológia kialakulásának okai a következők:

• a vérkeringés zavarai a töredékek helyén;
• növekszik a lumen a töredékek között;
• a lágy szövetek töredékei között a lumenbe való behatolás;
• A töredékek helytelen elhelyezkedése a csontok egymáshoz viszonyítása után.

Az pseudoarthrosis megjelenésének más okai is vannak:

• csontritkulás;
• sebészeti kezelés alatt a csontszövet sérülése;
• hiánya a vérrögképződésnek a töredékek között;
• a szervezet reakciója fém rögzítő eszközökhöz;
• az idegen test jelenléte a töredékek között;
• a töredékek túlzott mennyisége;
• reakció bizonyos gyógyszerek kivonására a törés után (hormonok, antikoagulánsok);
• Egyéb szöveti trauma (égési sérülések) jelenléte.

A betegség tünetei

A fő tünetei a megjelenése patológia a túlzott mobilitás bizonyos ízületek, amelyek a normális fejlődés ne mozogjon. Ez a jelenség szinte észrevétlen, vagy éppen ellenkezőleg, intenzíven kimondható.

Például, vannak olyan esetek, az orvosi gyakorlatban, amikor egy beteg ember képes volt forgatni a végtag 360 fok között azok a részei, ahol a pseudarthrosis.

Vannak változások izomerő közös diagnosztizált rövid végtagok akár néhány centiméter.

1. Orosz orvosi folyóirat - http://www.rmj.ru/; 2. A "Consilium Medikum" folyóirat http://con-med.ru/; 3. A "The attending physician" folyóirat http://www.lvrach.ru/; 4. Journal of Neurology és Pszichiátria. S. S. Korszakov; 5. Journal of Scientific and Practical Rheumatology; 6. Elektronikus lap "Angiology" - http://www.angiologia.ru/; 7. JOURNAL "ANGIOLÓGIA ÉS VASKULÁRIS KÉSZÜLÉK 8. Journal of Phlebology; 9. Gyógyszerkönyvek Vidal - http://www.vidal.ru/;

10. Gyógyszerkönyvek Radar - http://www.rlsnet.ru/;

Forrás: http://legsgo.ru/trauma-surgery/fractures/lozhnyj-sustav.html