Amikor kijelölik a Xarelto-t: a gyógyszer utasításai és analógjai

A Xarelto direkt hatású antikoagulánsokra utal.

Ez a gyógyszercsoport elősegíti a véralvadási aktivitás megszüntetését és megakadályozza a thrombogenezist a fibrin csökkent képződése miatt.

Ezek befolyásolják a test bizonyos elemeinek bioszintézisét, lehetővé téve a vér viszkozitását, ami a véralvadási folyamatok gátlásához vezet. A Xarelto antikoaguláns terápiás és profilaktikus célokra használható.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antikoaguláns közvetlen hatás.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Xarelto? Az átlagos ár a gyógyszertárak szintjén van1 500 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A "Xarelto" tabletták formájában van, különleges, oldódó filmhéjjal borított, rózsaszínes vagy vörösesbarna héjjal. Kör alakúak, biconvex arcok gravírozással. Törésükön homogén fehér tömeg látható, melyet színezett oldható héj veszi körül.

1. A készítmény tablettája 10, 15 vagy 20 mg micronizált rivaroxabant tartalmaz, és a segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz 5cP, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát és nátrium lauril-szulfát.
   instagram viewer
2. A tabletta bevonatának filmbevonata: vasfesték vörös oxid, hipromellóz 15cP, titán-dioxid és makrogol 3350.

Az értékesítésen 5-100 db-os csomagot kínálunk.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer hatóanyaga - rivaroxaban, melyet gyors hatások, előrejelezhető dózis-válasz és magas biológiai hozzáférhetőség jellemez. Nem igényel véralvadási paraméterek monitorozását, gyakorlatilag nem áll fenn az egyéb élelmiszerekkel vagy gyógyszerekkel való összeférhetetlenség veszélye.

A Xarelto-t profilaktikusan alkalmazzák a pitvari fibrillációban szenvedő betegek stroke-ja esetén, miközben bizonyítja a jó hatásosságot és a tolerálhatóságot. Ezt az antikoagulánst naponta egyszer lehet bevenni, rögzített dózis figyelembevételével.

A rivaroxabán nagy abszolút biohasznosulása 80-100%. A főkomponens gyorsan felszívódik, amikor a maximális koncentráció 2-4 óra elteltével kezdődik. A szervezetbe való bejutáskor a rivaroxaban fő része jelentős összefüggést mutat a vérplazma fehérjéivel, nevezetesen a plazma albuminnal. A hatóanyag kiválasztását elsősorban metabolitok formájában végezzük.

Használati utasítások

A vénás tromboembóliát megelőző megelőző szer azokban az emberekben, akik jelentős műtéti beavatkozásokon estek át az alsó végtagokon. Ortopéd beavatkozások esetén 10 mg-os tablettát ajánlunk.

• A Xarelto 15 és 20 mg-ot megelőző szerként alkalmazzák a nem-valódi eredetű pitvari fibrillációra. Ebben az esetben a gyógyszer segít megelőzni a szisztémás thromboemboliát és stroke-ot.

A gyógyszert a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kezelésére alkalmazzák, és megelőző intézkedésként a PE és DVT megismétlődésének megakadályozására.

Ellenjavallatok

A Xarelto tabletta általános ellenjavallatai:

• Gyermekek és 18 év alatti serdülők;
• terhesség
• A szoptatás ideje;
• A hatóanyag összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• A máj koagulopathiával járó betegségei, amelyek klinikailag jelentős vérzésveszélyt okoznak;
• Súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance kisebb, mint 15 ml / perc);
• Klinikailag jelentős aktív vérzés (pl. Intracranialis és gastrointestinalis);
• Congenital laktáz-hiány, glükóz-galaktóz malabszorpció, laktóz intolerancia;
• Más antikoagulánsokkal, pl. Orális antikoagulánsokkal (dabigatrán, warfarin, apixaban), alacsony molekulatömeggel heparinok (dalteparin, enoxaparin), frakcionált heparin (UFH), heparin-származékok (fondaparinux); kivéve, ha a beteg a terápiától vagy a terápiától a Xarelto-hoz történő átjutás vagy az UFH alacsony dózisban történő adagolása a központi vénás vagy artériás permeabilitás fenntartása érdekében katéter.

Ellenjavallatok a tabletták használatához, a hatóanyag mennyiségétől függően:

• Akut koronária szindróma kezelése antiaggregánsokkal olyan betegeknél, akik átmeneti ischaemiás támadásban vagy stroke-ban szenvedtek;
• "10 "15" és "20 olyan károsodás vagy állapot, amely fokozza a nagy vérzés kialakulásának kockázatát (pl. A gerincvelő vagy a fej feje aneurysma vagy vascularis patológiája az agy, a szemen, az agyon vagy a gerincvelőn, az arteriovenosus rendellenességeken, az agy vagy a gerincvelő legutóbbi traumái, a koponyaűri vérzés, a gyanús vagy diagnosztizált nyelőcső típusú hasnyálmirigy-vénák, a magas vérszegénységgel, a közelmúltban átadott vagy rendelkezésre álló rosszindulatú daganatok jelenléte gyomor-bélrendszeri fekély);
• "10 olyan esetek, amikor a combcsonttörés műtétet jeleznek.

Azokat az állapotokat / betegségeket, amelyekben a Xarelto tablettát óvatosan adják be:

1. Egyidejű alkalmazása hemostázisra ható gyógyszerekkel;
2. Súlyos fokú veseelégtelenség (kreatinin clearance 15-29 ml / perc), összefüggésben a rivaroxaban vérplazmában való koncentrációjának növelésével;
3. Szisztémás terápia gombaellenes azolos szerekkel vagy humán immunhiány vírus-proteáz-inhibitorokkal, a flukonazol kivételével;
4. Mérsékelt súlyosságú (kreatinin clearance 30-49 ml / perc) veseelégtelenség, amelyben a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek növelik a rivaroxaban koncentrációját a vérplazmában;
5. A vérzés fokozott veszélye: beleértve a bronchiectasist vagy pulmonalis vérzést anamnézisben, veleszületett vagy szerzett hajlamot vérzésre, gyomorfekélyre és duodenális fekély az exacerbáció fázisában, a közelmúltban átadott akut gyomorfekély és duodenális fekély, érrendszeri retinopátia, ellenőrizetlen súlyos artériák a magas vérnyomás, a gerincvelő vagy az agy edeteinek patológiája, a közelmúltbeli intracerebrális vagy intracranialis vérzés, a közelmúltban a szem, a fejfájás vagy a gerincvelő).

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A Xarelto-gyógyszer biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó vizsgálatok a terhesség alatt állatokon végeztek. Ennek eredményeképpen a rivaroxaban toxikus hatását a jövő anyára és gyermekére találták. A hatóanyag terhességben ellenjavallt, mivel a hatóanyag a beültetés magas kockázata a placentán keresztül és a vérzés lehetőségét okozza. A fogamzóképes korú nők csak fogamzásgátlás alkalmazása esetén engedélyezik a gyógyszert.

A Xarelto szoptatásban való alkalmazásának lehetőségeiről az állatokon végzett vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a hatóanyag kiválasztódik a tejből. A kísérletek azt mutatták, hogy ha toxikus anyagok táplálkozása beléphet a gyermek testébe. A Xarelto indítása csak a laktációs időszak vége után engedélyezett.

Adagolás és az alkalmazás módja

A feltüntetett használati utasításban: 10 mg Xarelto tablettát étkezésektől függetlenül, 15 és 20 milligrammot kell bevenni étkezéskor.

A térdízületen végzett nagy beavatkozások után a kezelés időtartama két hét, a csípőízületen végzett nagy műtétek után - öt hét. A kezdeti adagot hat-tíz órával a műtét után kell elvégezni, ha a hemostazist elérik. A terápiás dózis naponta egy tabletta.

Ha elfelejtette bevenni az adagot, azonnal vegye be a Xarelto tablettát és folytassa a gyógyszert a következő napon, ajánlásokkal. A kimaradt adag pótlására tilos kétszeresét venni.

Mellékhatások

A Rivaroxaban túlérzékenységben szenvedő betegek gyógyszerterápia során a következő mellékhatásokat figyelték meg:

1. vérvizelés;
2. Hemoptysis, gyakori orrvérzés;
3. Perifériás ödéma;
4. láz;
5. Általános gyengeség, rossz közérzet;
6. Lehetséges vérzés a szemgolyóban;
7. A májfunkció megsértése, sárgaság kialakulása;
8. A máj transzamináz aktivitásának emelkedése;
9. Fokozott bilirubin koncentráció;
10. A bőr allergiás reakciói - viszketés, csalánkiütés, kiütések, vérzés a bőr alá;
11. A hemopoetikus rendszerből - a vashiányos vérszegénység, a thrombocytopenia fejlődése;
12. Fejfájás, ájulás, szédülés, vérzés az agyi anyagba;
13. A szívből és az erekből - vérnyomáscsökkentő, véraláfutások és bőröregedés, ritka esetekben tachycardia;
14. Az emésztőrendszeri szervek részéről - diszpeptikus jelenségek, hemodialízis, hányinger, szájszárazság, az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása, a gastrointestinalis vérzés.

túladagolás

Ha a vérzés vagy egyéb mellékhatások túladagolása nem jelentették. A túlzott dózis (50 mg-os vagy annál magasabb) esetén a hatóanyag korlátozott felszívódása lehetséges, ami platókoncentrációkhoz vezet, anélkül, hogy tovább növelné a rivaroxaban plazmakoncentrációját.

A túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében javasolt aktív szén (a hemodalízis nem hatékony). Ezután szükség esetén tüneti kezelést kell alkalmazni. Nincs specifikus antidotum.

Ha vérzés következik be, el kell halasztani a gyógyszer következő adagját, vagy el kell halasztani a kezelést 5-13 órán keresztül. A kezelést külön-külön választják, a vérzés súlyosságától és lokalizációjától függően. Ha a vérzést nem lehet kiküszöbölni, lehetőség van arra, hogy a fordított hatású specifikus prokoaguláns gyógyszereket alkalmazzon (protrombin komplex koncentrátuma, aktivált prothrombin komplex koncentrátuma vagy rekombináns faktor VIIa).

Különleges utasítások

A gyógyszer alkalmazásakor fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék a véralvadási rendszer paramétereit.

Általában a Xarelto nem befolyásolja a vezetési képességet. Nagyon ritka esetekben nemkívánatos reakciókat figyelemre méltó figyelem és általános rossz közérzet jellemez, ami óvatosságot igényel.

Idős betegeknél a Xarelto alkalmazásával nő a vérzés kockázata. Ezért óvatos adag kiválasztás szükséges.

A sebészeti beavatkozások elvégzése előtt fontos, hogy a gyógyszer alkalmazása legalább egy nappal a gyógyszer kezdete előtt megszakadjon.

Kábítószer kölcsönhatások

A rivaroxaban és a dronedaron együttes alkalmazását meg kell akadályozni, mivel nincs klinikai adat a kombinációról.

Azt találtuk, hogy a klaritromicin, eritromicin, flukonazol vezethet változásaira rivaroxaban koncentrációja, de úgy vélik, hogy a sorrendben a normális változékonyság és klinikailag jelentéktelen.

A Xarelto egyidejű alkalmazása a CYP3A4 és a P-gp izoenzim legerősebb gátlóival a veseelégtelenség csökkenését okozhatja. és a máj clearance, amely a szisztémás expozíció és a farmakodinámiás hatás jelentős növekedéséhez vezet a kábítószert.

Felvételi Ksarelto és rifampicin, amely kapcsolódik az erős CYP3A4 induktorok iP-gp, csökkenéséhez vezet a farmakodinámiás hatását a gyógyszer. Ezért ezt a gyógyszert más erős induktorokkal óvatosan kell elvégezni.

Vélemények

Vettünk néhány visszajelzést azoktól az emberektől, akik Xareltót vették:

1. Andrew. A gyógyszert alig több mint 2 éve használom napi 20 mg-os dózisban. "Pitvarfibrilláció és flutter" diagnózisa. Beszélhetem a gyógyszer hatékonyságáról, komplikációk nem merültek fel.
2. Albina. A Xarelto hatékony gyógyszer, és biztonságosabb, mint például a Warfarin. Jól működik a trombózis megelőzésére, valamint a pitvarfibrillációra. A gyógyszer kiváló, csak egy mínusz magas ár.
3. Inna. A műtét után a lábak (ízületi fájdalom), orvos tett egy ilyen kinevezés: Ksarelto, Reopoligljukin (ebéd előtt és este, vacsora után), és egyéb média különböző formái kiadás (csepegtető, tabletta). Megjegyzem, hogy a Xarelto segít megelőzni a vérrögképződést az edényekben, különösen sebészeti beavatkozások után. A gyógyszer szedésének köszönhetően a posztoperatív időszak gyorsan és szövődmények nélkül telt el.
4. Katherine. Komoly diagnózist kaptam - az LEL trombózisát, az alsó végtagok csípő- és mélyvénáját. Antikoagulánsnak (a vér hígító gyógyszerét) "Xarelto" -nak nevezték el, hónapokig tartott. Ez idő alatt nem találtak mellékhatásokat. Azonban az elutasítás, hogy ezt a gyógyszeres kezelést elköveti, kénytelen volt árát és vágyamat szoptatni. Előnyök: nincs mellékhatás, könnyű beadás, nincs szükség a véralvadási képesség folyamatos ellenőrzésére. Hátrányok: ár, ellenjavallt a szoptatásban.

analógok

A Xarelto egy eredeti gyógyszer, amelynek analógjai orosz vagy külföldi összetételűek. Ha az orvos kijelöli ezt a gyógyszert, nem ajánlott cserélni, mivel szinte lehetetlen megtalálni az ezzel egyenértékű csereprogramot.

A Xarelto orosz vagy importált analógjai ilyen gyógyszerek:

• Elikvis;
• warfarin;
• fraxiparine;
• heparin;
• Tsibor;
• Atenativ;
• Pradaksa;
• Enoksarin;
• Sinkumar;
• Aspekard - sokkal olcsóbb;
• aszpirin;
• Deplatt;
• cardiomagnil;
• clopidogrel;
• harangjáték;
• Plavix;
• Acetilszalicilsav (analóg olcsó);
• Polokard;
• Trombonet;
• Tiklid.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A tablettákat gyermekektől távol kell tartani, legfeljebb 30 fokos hőmérsékleten. A csomagoláson feltüntetett gyártási időtartam 3 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.