Térd- és könyök térd és térd-haemarthrosis: okok, kezelés

tartalom

  • 1haemathrosis
    • 1.1A hemartrózis okai
    • 1.2A hemarthrosis következményei és szövődményei
    • 1.3A hemarthrosis kezelése
  • 2A hemartrózis hatékony kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
    • 2.1A hemarthrosis típusai
    • 2.2Az olvasók gyakran együtt dolgoznak együtt ezzel az anyaggal:
    • 2.3A szerkesztő talált még két érdekes anyagot:
    • 2.4Diagnosztikai módszerek
    • 2.5Az ízületi hemorrózis kezelése
    • 2.6A betegség prognózisa és szövődményei
  • 3Hemarthrosis: tünetek és kezelés
    • 3.1mechanizmus
    • 3.2kórokozó kutatás
    • 3.3Traumás hemarthrosis
    • 3.4Nem traumatikus hemarthrosis
    • 3.5fok
    • 3.6tünetegyüttes
    • 3.7diagnosztika
    • 3.8kezelés
  • 4Hemarthrosis vagy vér az ízületben, a betegség tüneteiben és szakaszaiban
    • 4.1tanfolyam
    • 4.2okok
    • 4.3A hemartrózis tünetei és fokozata
    • 4.4A hemarthrosis tünetei
    • 4.5A hemartrózis foka
    • 4.6kezelés
    • 4.7Következmények és szövődmények
  • 5Hemarthrosis: tünetek, kezelés, rehabilitáció
    • 5.1A hemarthrosis tünetei
    • 5.2A hemartrózis okai
    • 5.3A hemartrózis következményei
    • 5.4diagnosztika
    • 5.5A hemarthrosis kezelése
instagram viewer

haemathrosis

haemathrosis- Vérzés az ízületben. Ez a véredények felszakadásából ered, amelyek a vért az articuláris struktúrákba szállítják. Gyakran megfigyelhető a térdízületben. Lehet traumás vagy nem traumatikus.

A traumás hemartrózis mindig intraartikuláris törések során alakul ki, és gyakran könnyebb sérüléseket (szalagok szakadását és szakadását, meniszkusz szakadásokat, ízületi zúzódásokat) kíséri.

Nem-traumás hemartrózis fordulhat elő vérrögképző rendellenességekkel vagy az érfal falvastagságával - a skorbut, a hemofília és a hemorrhagiás diatézis okozta betegségekben.

A hemarthrosis esetén az ízület növeli a térfogatot és gömbölyűvé válik, fájdalom és ingadozás (duzzanat) jelentkezik. A diagnózis a vizsgálat alapján történik.

A hemartrózis okának meghatározásához röntgen, MRI, CT és egyéb vizsgálatok lehet előírni. Kezelés - az ízület szúrása és a vakolat kötése.

Hemarthrosis - a vér akkumulációja az ízületben. Leggyakrabban trauma alakul ki. A prevalencia szempontjából második helyen a haemarthrosis a hemofíliában.

Vérzés jelentkezhet bármely kötésben, de a legtöbb ízületben általában kicsi, és különleges terápiás intézkedések nélkül megoldódik.

Kivételt képeznek a térdízületek, ha hemarthrosis alakul ki, ilyen esetekben különleges kezelés szükséges.

A hemartrózis okai

A sérülés mechanizmusa szinte bármi lehet. A térdcsuklási zúzódásokkal járó hemorrózis általában szabálysértő vagy (ritkábban) közvetlen stroke következtében alakul ki.

Az ínszalag szakadásának és a meniszkusz szakadásnak tulajdonítható hemarthrosis gyakran sportos sérülést eredményez.

Az intraartikuláris töréseknél fellépő hemarthrosok a rendes leomlás következtében alakulhatnak ki a térd és a nagyobb események miatt: közúti balesetek vagy magasságot.

.

Komoly incidensek esetén más sérülésekkel kombinálható: mellkasi sérülések, a gerinc, a medence és a végtagok csontjai, a TBI, tompa hasi trauma és az ízületi húzás sérülései rendszer.

.

A posztoperatív időszakban a vér többé-kevésbé hangsúlyos vérrögképződése jellemző a térdízület különböző tervezett sebészeti beavatkozásaival, például amikor meniszkusz, keresztkötéses ínszalagok eltávolítása, a comb kondilációja osteosynthesis csavarokkal, a tibia csíkok osteosynthesisje lemezekkel vagy csavarokat. A hemophilia, a skorbut és a hemorrhagiás diatezis esetén a hemarthrosis akár minimális trauma után is kialakulhat. Számos esetben a traumás hatás annyira jelentéktelen, hogy a páciens nem is emlékszik rá.

A hemartrózis első szintjén (a vér térfogata 15 ml-re) az ízület kissé nagyítva van. A fő sérülés tünetei túlsúlyban vannak (általában térdízületi sérülés). A fájdalom helyi a károsodás területén, nincs közös fájdalom az ízületben.

A lábtámasz laza vagy kissé korlátozott. A hemartrózis második fokával (a vér térfogata 100 ml-re változik) az ízület térfogatnövelődik, gömbölyödik, kontúrjait simítják. A tapintás során meghatározzuk a fluktuációt.

A térdízület jelentős vérben történő felhalmozódása esetén észrevehető duzzanat figyelhető meg az anterolaterális felületeken kívül és a patella belsejéből.

A folyamatos vérzés és a hemartrózis harmadik fokán (100 ml-nél nagyobb véráramlás) a bőr cianotikusvá válik, és lágy szövetek - nagyon szorosak, feszesek. Bizonyos esetekben a helyi hőmérséklet emelkedése növekszik.

Ha a hemartrózist zúzódás okozza, vagy nem traumatikus jellege van (hemofília, skorbut stb. Következtében jelentkezik).

), a páciens mérsékelten feltörő fájdalmakat panaszkodik az ízületben, különösen a nagy mennyiségű vér kimerülésével. A lábszár támogatása lehetséges, a mozgások kissé korlátozottak.

A súlyos elváltozások (szalagok vagy meniszkusz szakadás, törések) által okozott hemartrózis, egy adott traumán jellemző tünetegyüttes kiderül.

Így, ha a szalagok sérültek, a közös instabilitást észlelik, éles fájdalom jelentkezik a törés során, és a lábfej támogatása nem lehetséges, és így tovább.

.

Időben történő kezelés hiányában a kötésben lévő kis mennyiségű vér önállóan oldódhat. Az expressz hemartrózis után a vér folyékonybbá válik, ami a duzzasztást a "joint" területen "lágyítja".

.

Az ízület, ahogy úszik, az oldalsó felületeken duzzad "lecsúszik amikor a test helyzete megváltozik. Ezzel együtt a véralvadások kialakulása, amelyek bizonyos esetekben érezhetőek az ujjak alatt, amikor érzik.

A hemarthrosis következményei és szövődményei

Mivel a vér felgyülemlését az üreg a ízületi szövetek a tömörített, a keringés megszakad, ami lendületet ad a fejlesztési degeneratív változásokat (különösen ismételt haemathrosis).

Ezt követően a vérsejtek szétesnek, a bomlástermékek belépnek a szövetekbe, és ez negatív hatást gyakorol a hialin porcra és a közös kapszulára.

A szövetekben halmozódik hemosziderin (pigment, ami a pusztulását vérsejtek), ennek köszönhetően, a kapszula, a porc, és szalagok kevésbé rugalmas.

A porc felszínén apró pusztító lövedékek vannak, a porc elveszti integritását és kevésbé sima lesz. Ez viszont a porc felületek további traumálódását okozza a mozgás során, ami idővel az arthrosis kialakulásához vezethet.

Bizonyos esetekben a vérsejtek bomlási termékei az ízület szinoviális membránjának gyulladását okozzák. A boríték megnöveli a gyulladásos folyadék mennyiségét, az ízületben folyadék folyik, és aszeptikus synovitis alakul ki.

Ha hematogén (a véráramon keresztül) vagy limfogén (révén nyirokedények) a gyulladásos folyadék esik a patogén organizmusok által, amely lehet fertőző synovitis.

Ha az eljárás a közös kapszula és a környező szövet rostos membránjára terjed, göbös artritisz alakulhat ki.

.

A hemarthrosis diagnózisát klinikai adatok és kórtörténet alapján végzik. A csontok károsodásának kizárása érdekében a térdízület röntgenfelvételére minden hemartrophiás gyanúban szenvedő beteget utalnak.

.

Ha szükséges (például gyanúja az ínszalag szakadásának vagy a porc károsodásának), akkor előfordulhat további kiegészítő vizsgálatokat írtak elő: a térdízület CT vagy a térdízület MRI, arthroscopy, stb.

A nem traumás hemartrózis gyanúja a hematológus konzultációjának jele.

A hemarthrosis kezelése

Ha megjelenik a hemarthrosis tünete, a lehető leghamarabb forduljon a sürgősségi osztályhoz, hogy időben kezelje és megelőzze a szövődmények kialakulását.

A kórházi szakaszban pihenést kell biztosítani a végtagok számára, vízszintes felületre helyezve egy kis párnával a térdcsukló alatt.

Csatlakozhat az ízületi hideghez (melegvíz palack hideg vízzel vagy egy zsák zsákba csomagolva).

A hemartrózis első fokában a lyukasztás nem történik, mivel az ilyen mennyiségű vér önmagában oldódik.

A lábakon gipszkötés szükséges, 1-2 nap ajánlott a hideg alkalmazására, a végtag emelt helyzetének megtartására és a terhelés korlátozására.

Az ezt követő kinevezés UHF. A rögzítés időtartama a fő sérüléstől függ.

Ha az ízületben lévő vér mennyisége meghaladja a 25-30 ml-t, akkor átszúrás szükséges. A lyukakat helyi érzéstelenítéssel végzik. Először is, az ízület külső oldalán a vékony tű közvetlenül a patella alá kerül, és lágy szöveteket és kapszulát zavarja.

Ezután a tű speciális, vastagabb és hosszabb ideig változik. A vért eltávolítják, az izületi üreget novokainnal mosják. Szükség esetén adja meg a hidrokortizont vagy a triamcinolont. Ezután szoros kötést alkalmaznak a kötésen, és felrobbanással rögzítik.

Előfordul, hogy a vér az ízületben újra felhalmozódik, ezért 1-2 nap elteltével újbóli vizsgálat szükséges. Szükség esetén ismételje meg a lyukasztást. Általában 1-2, ritkán 3 szúrás. Ajánlott emelkedett végtag helyzet és mankókon történő gyaloglás.

Az immobilizáció időtartamát, mint az előző esetben, a fő trauma határozza meg.

.

A harmadik fokú haemarthrosis általában súlyos sérüléseket okoz. Ilyen esetekben a betegeket kórházba szállítják a trauma osztályban, és a fő károsodást kezelik. A lyukak a vérben felhalmozódnak.

.

Ha a harmadik fokú hemarthrosis súlyos károsodás hiányában fordul elő, ez az oka a kórházi kezelésnek a Trauma osztályban.

A szokásos orvosi intézkedések mellett ilyen esetekben részletes vizsgálatot végeznek: a véralvadás, az MRI, a CT, a más szakemberek vizsgálata stb.

A tartósan visszaeső hemartrózis a mélyreható vizsgálat indikátora is a vér ismételt felhalmozódása a porcérülések következménye lehet, amely nem látható a röntgen.

Általában ilyen esetekben a beteg a térdízület artroszkópiájára utal - ez a kezelés-diagnosztikai módszer nem csak tisztázhatja az ismételt vérzés okait, hanem bizonyos esetekben az összes szükséges orvosi ellátást manipuláció.

Például - eltávolítani a sérült rágcsálókat vagy a meniszk szakadt részét.

A hemofíliás hemarthrosis a szokásos orvosi intézkedések mellett vérplazma transzfúzióját és az antihemofil globulin intravénás injekcióját igényli. A kezelést a hematológiai egységben végezzük.

A traumás hemartrózis prognózisa általában kedvező, különösen az egészségügyi intézményben történő időben történő kezelés esetén.

A visszatérő hemarthrosis, valamint a hemarthrosis a súlyos traumában és a hemofíliában komplikációkhoz és a térdízület utókezeléséhez vezethet.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

A hemartrózis hatékony kezelése felnőtteknél és gyermekeknél

Ajánlások ortopéd és reumatológus ...

Általában diagnosztizálni kell a könyökízület vagy a térd hemarthrosisát. Az emberi testben lévő más ízületek szintén hajlamosak erre a veszélyre, de a vérzésük kis mennyiségben és spontán feloldódik.

Érdekli Önt:A Baker térdízület ciszta kezelésének alapelvei

Ez a patológia a hemofíliában szenvedő betegekben is előfordulhat. A véralvadás meghiúsulása azt eredményezi, hogy bármilyen, akár elhanyagolható, löket vagy véraláfutás vérzést okoz.

A bőr alatt előforduló vérzések lázasok, és a hemarthrosist vizuálisan jellemzi az ízületi térfogat növekedése

A hemarthrosis típusai

információk olvasásra

Az orvosok a patológiát több alap osztályra osztják.

A megjelenés következtében a hemarthrosis izolálódik:

  • traumatikus - az ízületben fellépő törések, a szalagok és az erek szakadásának és könnyének köszönhető;
  • nem-traumás - olyan betegségek miatt jelentkezik, amelyek együtt járnak vér véralvadásával vagy a véredények falának elvékonyodásával.

A betegség természetének jellege akut és krónikus formákra osztható:

  • az akut hemartrózis közvetlenül a sérülés vagy más betegségek korai stádiumai után következik be;
  • A krónikus forma akkor alakul ki, ha egyszerre nem foglalkozik a képzett segítséggel, és nem kezdi meg a terápiát.

A boka hemarthrosis duzzanatot és cianózist okoz

A súlyosság szempontjából vannak olyan típusú hemarthrosisok:

  • I - ha az ízületbe szivárgó vér mennyisége nem haladja meg a 15 ml-t; ödéma kicsi, helyi fájdalom szindróma.
  • II - a kiömlött vér mennyisége körülbelül 100 ml, a sérült testrész megnövekedett és nagyon hasonlít a felfújt labdához.
  • III - a vér mennyisége több mint 100 ml, a bőr cianotikusvá válik.

A hemartritis első oka a trauma

Az olvasók gyakran együtt dolgoznak együtt ezzel az anyaggal:

  1. A csípőízületi népi jogorvoslat coxartrózisának kezelése
  2. Osteoarthritis: mi az, és hogyan kezeljük az érintett ízületeket?

Betöltés ...

Az emberi test minden egyes csuklója a test vérvörös része.

Ha az integritása megsérül, vérzés léphet fel, és a vér belép a közös üregbe, ahol felhalmozódik.

A térdcsukló vagy bármely más hemarthrosis gyakran sérülés következtében alakul ki, vagy olyan patológia következménye, amely semmilyen kapcsolatban nem áll a traumával.

A hemarthrosis megnyilvánulásának okai:

  • A közös csontot alkotó csontok törése - ilyen típusú vérrel egyszerre több helyen áthatol a közös területre - a közös zacskó sérült szöveteiből, az ínszalagokból, a porcból, a meniszkuszból.
  • A kötőszövet puhaságának törése a meniszkusz, a szalagok, a kapszulák felszakadása.
  • Az elvégzett művelet következménye, például meniszek reszekciója után, arthroscopikus beavatkozás. A sebészi kezelés után kialakuló hemorrózis alakulhat ki azáltal, hogy a rosszul összefonódott edényből származó vér elkezd felhalmozódni az ízületi üregben.
  • A hemofíliás hemarthrosok az érrendszeri károsodások és a gyenge véralvadás következtében alakulnak ki.

Gyakran előfordul, hogy a hemarthrosis hemofíliában szenvedő emberekben fordul elő

A szerkesztő talált még két érdekes anyagot:

  1. A csuklócsont arthrosisának tünetei és különböző kezelési módjai
  2. Jellemző tünetek és a könyökcsukló deformáló arthrosisának kezelése

Betöltés ...

A traumás poszttraumatikus hemarthrosis és más típusú betegségek bizonyos tünetekkel járnak:

  • a kötés kibontakozása és puffadása, a kontúr világosan megkülönböztethetővé válik;
  • súlyos fájdalom az érintett területen;
  • cianózisos bőrszín;
  • a közösülés mozgása korlátozott;
  • növeli a bőr hőmérsékletét a sérülés helyén.

Amint megjelenik a patológia első jelei, sürgősen konzultálnia kell orvosával és fel kell kérdeznie.

A hemartrózist bonyolítja a fertőzés, mert a vér a legjobb eszköz a baktériumok szaporodásához

Diagnosztikai módszerek

Mielőtt segítséget nyújt a hemartrózishoz, az orvosnak pontosan diagnosztizálni kell. Ehhez megvizsgálja a pácienst, és megállapítja a betegség anamnézisét.Annak érdekében, hogy ne csorbuljon el csonttörés, az orvos javasolja a röntgenfelvételt.

Ha gyanú merül fel az ínszalag szakadása vagy sérülése a porcszöveten, ajánlható informatívabb vizsgálatok: számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, arthroscopy és mások. Ha még a legkisebb esély arra is, hogy a páciens nem traumás hemarthrosisban szenved, utal egy hematológusra.

A modern diagnosztikai módszerek hamar megerősítik a diagnózist

Az ízületi hemorrózis kezelése

A hemarthrosis kezelésére csak akkor szükséges, ha a patológia előfordulásának oka pontosan megállapításra kerül.

Alapvetően a hematartrózist közös punkcióval kezelik: a vér eltávolítása és a Kenalog vagy a Hydrocortisone articuláris üregébe való beillesztése.

Gyakorlatilag minden beteg esetében a gyógyszer egyetlen injekciója azonnal megállítja a hirtelen vérzést, és nagyban megkönnyíti a jólétet.

.

A lyukasztás után a kötéshez szoros kötést alkalmaznak. Egy-két nap múlva a sebész második vizsgálata ajánlott. néha a vérzés a közösségben folytatódik.

.

Ha a hemarthrosis súlyos és elhanyagolt, akkor a kezelés fogszabályozó kezelést igényel - amely a közös mozgás rekonstrukcióját és helyreállítását célozza.

Mindent meg kell tennie, hogy eltávolíthassa a vért a kötőanyagból, különben megszorítja a környező szöveteket, és megzavarja a táplálékot

Számos esetben, fejlett hemarthrosis esetén endoprotetikumot kell alkalmazni.

Ezzel a módszerrel az orvosok megváltoztatják a sérült ízületet egy mesterséges protézisre, Teflonból és titánból készült.

A protézis tökéletesen gyökeret vert, és mindegyiknek köszönhetően semleges anyagokból készült.

A hemofíliás hemarthrosok kezelést igényelnek a hematológiai egységben, ahol a páciens vérplazmával van transzfúzióval és antihemofil globulinral injekciózva.

Annak érdekében, hogy megakadályozzon egy másik vérzést a hemofíliában, ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek növelik a véralvadást.

Ha a konzervatív kezelési módok nem segítettek vagy segítettek, anélkül, hogy működésüket nem kezelnék

A betegség prognózisa és szövődményei

A hemarthrosis prognózisa kedvező, ha természetesen a beteg időben az orvoshoz fordult.

Néhány nappal a vérzés után a vérben lízis alakul ki - a fehérje összetevők koagulációja, rugalmas csomókká alakulása.

Fokozatosan a vérrögök keményekké válnak, és a mozgások korlátozásához vezethetnek. A lízis folyamán magas a degeneratív elváltozások kialakulásának kockázata.

Mindez veszélyezteti az izületi porc gyors kopását.

Az ortopédiai szövődmények kialakulásának lehetőségén kívül a kezeletlen hemarthrosis veszélyes gyulladás az ízületben. A gyulladásos folyamat aszeptikus jellegű lesz.

.

És ha a benne rejlő trauma is behatol a kórokozó mikroorganizmusokba, gerinces folyamatok alakulhatnak ki. A vér kedvező környezet a baktériumok reprodukciójához.

.

Csak egy orvos, pontos diagnózis felállítása és a betegség okainak feltárása után, felveszi a megfelelő kezelést.

Betöltés ...

Forrás: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemarthrosis: tünetek és kezelés

Kategória: Csuklók, csontok, izmok 18299

  • Az érintett ízület duzzanata
  • Fájdalom az érintett kötésben
  • Az ízület puffadása
  • Fájdalom az érintett kötés megérintésekor
  • A kötés kontúrjának megváltoztatása
  • A bőr cianózisa a hajó károsodásának helyén
  • Gyengeség az ízületben
  • A bőr kipirosodása a hajó sérülésének helyén

A hemorrózis egy komplex betegség, amelyben vérzés lép fel az ízületi üregben.

Rendszerint traumás sérüléssel jár, amely a vérerek vérrel való áttörését okozta. A térdízület leggyakoribb hemarthrosis.

Ritkábban fordul elő a könyök csípő- és vállízületek hemarthrosis alakulása.

Ez a betegség gyakran előfordul azokban az emberekben is, akiknél a hemofília anamnézisében szenved. A vér koagulálhatóságának megsértése azt a tényt eredményezi, hogy a kötésben lévő kisebb mértékű zúzódás azonnal belép a vérbe.

mechanizmus

Ha a személy hemarthrosist alakul ki, akkor minden károsodás a vércsatorna torlódásához vezethet.

Ennek oka az erek megtörése, amelynek fő funkciója az intraartikuláris szövetek ellátása.

Fokozatosan a vérkeringés megszakad, és az ízületben kialakuló nyomás növekedni fog.

Miután a vér az ízületbe került, abnormális változások fordulnak elő benne, és kialakul a hegszövet. Ha a diagnózist és a kezelést nem időben hajtják végre, akkor ez a szövet felhalmozódni kezd, visszafordíthatatlan folyamatokat és veszélyes következményekkel jár az egészségre.

Ha az idő előtti és helytelen kezelés, a betegség akut szakasza krónikussá válik. Másodlagos fertőzés is érintett lehet. Mindez gúnyos szinovitis vagy csípős arthritis kialakulását idézi elő.

kórokozó kutatás

A kóros folyamat okaitól függően a hemarthrosis traumatikus és nem traumatikus.

Traumás hemarthrosis

A fő oka a fejlődés - egy zúzódás vagy sérülés egy adott ízület. Amikor a térdre esik, vagy közvetlen csapás miatt, a térdízület hemarthrosis alakul ki. A diagnózis pontosabb megfogalmazásánál figyelembe kell venni a folyamat lokalizációjának helyét is.

Például a betegség története jelzi - a jobb vagy bal térdízület hemarthrosisát. A legtöbb klinikai helyzetben ez a megfelelő kötődés, mivel sok ember támogatja ezt.

Gyakran, amikor leesik, az emberek a jobb lábukra vagy jobb karjukra támaszkodnak.

A vérzés sportos sérülés miatt fordulhat elő. Leggyakrabban szalagok vagy meniszkuszok szakadnak meg. Az ilyen sérülések gyakoribbak a torna, az erő és a futó sportok körében.

A traumás hemartrózis okai

.

A térd- vagy könyökcsukló hemartrózisának kialakulásának gyakori oka az intraartikuláris törés.

.

Az ízületek tervezett mûveletei esetén vérzés következhet be az üregébe.

A legtöbb esetben elhanyagolható, és nem jelent veszélyt az emberi egészségre.

De ha a vér még az ízületi üregbe esett, akkor a sebészi beavatkozás után az orvos egy ideig megfigyeli a beteg állapotát.

Nem traumatikus hemarthrosis

Ez a fajta kórtörténet olyan humán patológiák jelenlétében alakul ki, amelyek a vér károsodott koagulálhatóságával járnak:

  • sc önmagában;
  • hemofília;
  • hemorrhagiás diatezis.

A véredények felrobbannak, és a vér kitölti az ízületi üregeket. A legtöbb klinikai helyzetben a hemofília okozza a vérzést az ízületbe.

A betegség minden korosztályt érintenek, és gyermekek is diagnosztizáltak.

Hemofíliával a vér több mint egy ízületet tölthet be, és egyszerre több, ami nagyon veszélyes az egészségre, és megfelelő és időszerű kezelést igényel.

fok

A hemartrózis az orvostudományban három fokos, a tünetek súlyosságától függően:

  • 1 fok.Ebben az esetben a kötés struktúrái és szövetei nem sérültek;
  • 2 fok.Sérült csak lágy szövetek - zsíros medálok, izületi táska, menisci és szalagok;
  • 3 fokos.A legnehezebb és leginkább egészségre veszélyes. A porc felületek és a csontszövet sérülése. A kezelés hosszú és összetett.

tünetegyüttes

A könyök, csípő vagy térdízületek hemarthrosisának számos jellegzetes tünete van:

A kötés hemorrózisa

  • fájdalom. Először is, a fájdalom szindróma nem annyira hangsúlyos, de nő, ahogy a vér belép a közös üregbe és kihúzza a kapszulát. Ha a kezelés nem indul el kellő időben, gyulladás és degeneratív változások jelentkeznek, melyeket állandó fájdalom okoz;
  • ödéma és a térd duzzanata. A növekedés mértéke közvetlenül függ az ízületi üregben felhalmozódott vér mennyiségétől, valamint a befogadás sebességétől. Átlagosan 40-100 ml vér halmozódik fel 1-2 óra alatt;
  • gyengeség a jobb vagy bal térdben, könyök, vállízületek;
  • a csukló körvonalai ki vannak simítva;
  • ha egy nagy véredény sérül, a bőr felszínének kipirosodása vagy cianózisa meg van jegyezve;
  • érzékenység tapintással.
Érdekli Önt:Fájdalom a csuklócsuklóban - mi az oka és hogyan kell kezelni?

Fontos, hogy időben észleljük ezeket a tüneteket, hogy a beteget mézre küldjék. képzettséggel rendelkező intézmény.

diagnosztika

A jobb- vagy bal térd- vagy könyökízület hemartrózisának diagnosztizálása az orvosi vizsgálat során kapott adatokon és további vizsgálatokon alapul. A leghatékonyabb a következő módszerek:

  • intraartikuláris átszúrás - információs technika, mivel lehetővé teszi a vér jelenlétének kimutatását az ízületben;
  • diagnosztikus arthroscopy;
  • MRI;
  • A térdízület ultrahangja.

A térd hemarthrosis diagnózisa

Ha hemofília gyanúja merül fel, az orvos kijelölhet egy pácienst egy hematológus, genetika vagy más szűk profilú szakemberek bevonásával.

kezelés

A gyógykezelés több lépcsőből áll:

  • a halmozott vér eltávolítása az ízületi üregből;
  • STD intraartikuláris injekciója (a kellemetlen tünetek enyhítésére);
  • A szintetikus orvosi eszközök befogadása a vérzés okainak megszüntetésére.

A kezelési módok kiválasztása nagymértékben függ a hemarthrosis mértékétől:

  • ha a vér elenyésző mennyiségben lépett be az ízületbe, az orvos nem végzi el a lyukasztást, mivel önállóan oldódik fel. Az érintett csuklón egy speciális gingivális mészkő van felhordva, és ajánlott két napig hűteni. Ebben a szakaszban népi jogorvoslatokat használhat a kellemetlen tünetek és fájdalmak kiküszöbölésére. Az időszerű kezelés következményei kedvezőek;
  • a kötődés második fokában legfeljebb 30 ml vért gyűjt össze. Anesztézia alatt az orvos átszúrást végez. Ezt a manipulációt követően gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező intraartikuláris gyógyszereket adnak be. Ezek közé tartozik a Kenalog és a Ketanov. A kötés tetején rögzítő szoros kötést kell alkalmazni. A betegség tünetei hamarosan elmúlnak;
  • A harmadik fok, mint általában, az átadott súlyos trauma miatt jelenik meg. A pácienst kórházba kell helyezni, ahol minden szükséges eljárás elvégzésére kerül sor. Először a felhalmozódott vért kivonják a lyukasztást. Ha a kötés nagymértékben károsodik, akkor az egyetlen biztos módja annak, hogy visszaállítsuk az endoprotézist.

Ha hemofília jelen van, komplex kezelésre van szükség. Az ízület kezelésekor az antihemofil globulin intravénás befecskendezését végezzük. Súlyos esetekben a vérplazma transzfúziója jelezhető. Ha ez nem történik meg, a következmények lehetnek sajnálatosak.

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Purulens ízületi gyulladás (párhuzamos tünetek: 4/8)

A purulens ízületi gyulladás egy akut természetű betegség, amelyben az emberi szervezet bizonyos kötődése érintett. A betegség kialakulását pyogén baktériumok okozzák.

A fertőzés különböző módokon tud behatolni az ízületi üregbe, de leggyakrabban a bőr sérülésével járó trauma okozza.

A legtöbb klinikai esetben a patogén baktériumok "megtámadják" az ízületeket, amelyeket a terhelés leginkább érint.

... Fertőző ízületi gyulladás (egybeeső tünetek: 3/8)

A fertőző ízületi gyulladás (szeptikus, pyogenikus) az ízületek súlyos fertőző és gyulladásos elváltozása, ami fokozatos pusztuláshoz vezet. Ez a betegség minden korosztályban fordul elő, de leggyakrabban beteg gyermekek és 60 évnél idősebb emberek.

A modern orvoslás sokféle gyógymódot kínál e betegség számára, de sokszínűségük és hatékonyságuk ellenére, minden harmadik betegnél a fertőzés visszafordíthatatlan sérüléseket okoz az ízületekben, amelyek mindegyikük teljes elvesztéséhez vezetnek funkciókat.

... A térdízület ízülete (egybeeső tünetek: 3/8)

A gyulladásos folyamatot, amely az izomrendszeri fájdalom tüneteinek formájában jelentkezik, és amely elsősorban a térdízületeket érinti, a térdízület arthritisének nevezik.

A betegség nemcsak az előrehaladott korú emberekben jelentkezik, hanem a felnőttek, sőt a gyermekek esetében is. A térdcsukló ízülete a patella jellegzetes jelei és a kötőelem formájában jelentkezik.

.

Ebben az esetben nagyon nehéz egy személy számára, hogy ne csak sétálni, hanem rugalmasabbá és kiterjeszteni a lábakat.

.

... Gouty ízületi gyulladás (egybeeső tünetek: 3/8)

A köszvényes arthritis (köszvény) a gyulladásos természetű betegség, amely az ízületek mozgékonyságának korlátozásával jár és deformációjához vezethet.

A legtöbb esetben a betegség a férfiaknál fordul elő, míg a csúcs előfordulási gyakorisága 40-50 évvel nő, a nők csak ritkán vesznek részt - a statisztikák szerint az 1000-ből 5-8 nő van.

... Reaktív ízületi gyulladás (egybeeső tünetek: 3/8)

A betegség, amelyet az ízületek gyulladása jellemez a különböző szervek és rendszerek fertőző betegségei miatt, reaktív arthritisnek nevezik.

Gyakran előfordul, hogy az ízületek gyulladása a nemi szervek, a húgyúti rendszer vagy a GIT fertőzéseinek következménye.

Miután a fertőzést a második vagy a negyedik héten fertőzéssel fertőzték meg, reaktív ízületi gyulladás alakulhat ki.

...

  • VKontakte

Forrás: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hemarthrosis vagy vér az ízületben, a betegség tüneteiben és szakaszaiban

A haemarthrosis nem önálló betegség, hanem az ízületi patológia másodlagos jele.

Ez a diagnózis abban az esetben történik, amikor vérösszehúzódás következtében vérösszehúzódás következik be. A térdízület leggyakrabban diagnosztizált hemarthrosis, ritkábban - boka, váll, csípő és könyök.

A térdízület hemarthrosisa

Ez a betegség különböző tünetekkel és súlyossággal jár, felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő, kezelést igényel, komoly szövődményekkel jár, és visszafordíthatatlan folyamatokat okozhat.

tanfolyam

Ez a vérkeringést, az üregben való felhalmozódást, a vérrögképződést és a környező szövetek intraartikuláris nyomásának növekedését okozza.

A csuklózás megduzzad, gömbölyödik, térfogatnövelést, fájdalmat és felszakadási érzést, funkciók elvesztését és a mozgás volumenének korlátozását jelenti.

okok

A vérzést az ízületi üregben két ok állja elő: különböző sérülések és szomatikus betegségek.

A traumás hemartrózis az intraartikuláris törésekben az esetek 100% -ában fejlődik ki, és könnyebb sérüléseket, például könyökcsontot vagy a bokaízület elcsúszását is kíséri.

Nem traumatikus okok miatt egy olyan betegségcsoport társul, amely a véralvadási rendellenességhez kapcsolódik: hemofília, hemorrhagiás diatezis.

Ezekben az esetekben a minimális sérülés is okozhat vérzést.

A hemarthrosis leggyakoribb okai

A vérzés az üregben és a vér felhalmozódása befolyásolhatja bármely nagy kötést.

A térd, a boka, a váll, a könyök és a csípőízületek hemarthrosis alakul ki.

A kezelést sebészre vagy traumatológusra kell utalni, az orvos megvizsgálja, megbeszéli az anamnézist.

Ha volt trauma, akkor az érintett kötőelem röntgenfelvételét a betegség károsodásának kizárása nélkül kell előírni. Ha a hemartrózis nem traumatikus jellege gyanúja merül fel, akkor a betegnek konzultálnia kell a hematológussal.

A hemartrózis tünetei és fokozata

A haemarthrosisnak hasonló hasonló tünetei vannak, azonban az érintett ízület helyétől függően a betegség lefolyásának néhány jellemzője nyomon követhető.

Például a térdízület hemarthrosisa a különböző sérülések gyakori következménye, annak a ténynek köszönhetően, hogy egy személy lábának gyakran sokk és zúzódásnak vannak kitéve.

A térdízület sérülései korlátozzák az áldozat mozgás képességét - pihenést igényelnek a sérült végtag és a mancsok használatához.

.

Viszont a könyökcsukló egy nagyon összetett, anatómiailag funkcionális csomópont, amely speciális vérkeringést és innerválódást okoz.

.

Még azután kisebb trauma vagy zúzódás a könyök vegyület tűnik a helyi érzékenység, duzzanat, részleges diszfunkció, vérzés.

Más ízületek hemorrózisa

A bokarészkedés a mozgás során nagy terhelést jelent, biztosítja a láb forgását, stabilitást és az egész testet.

Miután egy bonyolult szerkezet, a bokaízület rendkívül sebezhető a sérülések, különösen gyakori nyújtás és könnyezés szalagok, amelyek követhet haemathrosis.

A hemarthrosis tünetei

  • a daganat és a közös térfogat növekedése;
  • gömb alakú;
  • a kötés kontúrjainak simítása;
  • helyi vagy terjedő fájdalom;
  • a mozgások mennyiségének korlátozása;
  • lágy szövetek feszültsége;
  • cianotikus bőrszín.

A hemartrózis foka

Z-szakasz (fok)

  1. Első fokon kis mennyiségű vér jut be az üregbe, amely nem haladja meg a 15 ml-t. A fő sérülés domináns tünetei, helyi fájdalom, enyhe duzzanat.
  2. II Ha a mértéke vértérfogat a közös eléri a 100 ml-es, az artikuláció térfogata megnő, ami gömb alakú és sima kontúrok jelennek ívelő fájdalom a közös.
  3. A folyamatos vérzéssel, ha több mint 100 ml vér halmozódik fel az üregben, a harmadik fokot diagnosztizálják.

    A korábbi tünetek jellemzik, amelyekhez a lágyrészek és a burgundi-cianotikus bőr színe feszül.

kezelés

Ha egy személy a fent említett hemartrózis tüneteivel rendelkezik, az időben történő kezelés megkönnyíti az állapotot és megelőzi a szövődmények kialakulását. A kórház előtti szakaszban a sérült csuklót vissza kell állítani a pihenésre, és lehetőség szerint emelt helyzetben kell lenni.

A hemartrózis első fokában a vér felhalmozódása elhanyagolható, nem igényel speciális manipulációt és önállóan oldódik. A kötés rögzítő kötést tesz lehetővé, több napot ajánl a hideg alkalmazásáról, hogy biztosítsa a békét és korlátozza a terhelést.

Ha a vér mennyisége meghaladja a 30 ml-t, akkor a lyukasztást alkalmazzák: a vérszívás és az ízületi ürítés. Végén az eljárás vezetjük az üregbe, és működtesse a gyógyszeradagoló immobilizálására időtartama, amely függ a mögöttes sérülést.

Szükség esetén ismételje meg a lyukasztást.

Haemathrosis III fokú, általában akkor fordul elő eredményeként nehéz sérülés vagy kombinált kezelés megköveteli fekvőbeteg primer károsodás és vérzés a közös.

A lyukakat úgy végezzük, ahogy a vér az üregben felhalmozódik.

A térdízület gyengén kezelhető és visszatérő hemartritisa jelzi a további, részletesebb vizsgálat, mivel meg kell állapítani az ismételt okát vérzés.

Következmények és szövődmények

Például, ha bal kézzel sérült, és vérzés következett be, de nem történt kezelés, akkor A vércsuklóban vérrögök képződnek, amelyek később fermentálódnak (megsemmisítés) vérsejtek). Fermentációs folyamatok befolyásolják a integritását a porc és képes kiváltani a fejlesztés a degeneratív betegségek, a könyökízület.

A betegség lehetséges következményei

Abban az esetben, a visszaesés ismételt vérzések üregébe a bal könyök fermentációs folyamat mindig tart sokkal intenzívebb és több kárt okoz.

Felgyülemlése vér vérkeringés a szövetekben az ízületi üregben, és okozhat degeneratív változások, gyakori a visszatérő haemathrosis.

Gyakran a következménye kellemetlen fermentáció gyulladt ízületi folyadék - synovitis, amely abban az esetben kapcsolódási kórokozók (révén vér, nyirok vagy a szemben sterilitás során szúrt) aszeptikus válik fertőző és okozhat gennyes arthritisben.

Forrás: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemarthrosis: tünetek, kezelés, rehabilitáció

Haemathrosis - a vérzés az ízületi üregbe, amely akkor keletkezik, abban az esetben, ízületi sérülés, és ennek eredményeként, törés a véredények vérellátását aktív közös.

A legtöbb esetben a kötőhártya vérzése a trauma vagy az ízületi sérülés után figyelhető meg.

Vérzés előfordulhat bármely az ízületek (csípő, könyök, váll), de a leggyakoribb a haemathrosis térd.

Gyakran előfordul, hogy a haemarthrosis hemofília jelenlétében figyelhető meg, e patológia első jelei általában a korai gyermekkorban jelenik meg, és a beteg egész életében számos kellemetlenséggel együtt jár súlyos fájdalom.

A hemarthrosis tünetei

Az első fokú haemarthrosis:

  • fájdalom a kötésben;

  • duzzanat az ízületi és kis duzzanatban;

  • a vérzés mennyisége nem haladja meg a 15 ml-t;

  • a lábfej alátámasztása némileg nehézkes, de lehetséges, és így nem jár vele a legerősebb fájdalom támadása.

A második fokú hemarthrosis:

  • a vérzés mennyisége az ízületben nem haladja meg a 100 ml-t;

  • A kötés egy golyó alakját veszi fel, a mennyisége jelentősen nő;

  • amikor érezni a kötést, megkülönbözteti a vérrögök jelenlétét;

  • sok a fájdalom.

A harmadik fokú haemarthrosis:

  • a vérzés mennyisége a kötésben meghaladja a 100 ml-t; a legtöbb esetben az ilyen változásokat egy diszlokáció vagy törés okozza;

  • a közös térségben lévő bőr cyanotikus árnyalatot kap, a lágy szövetek feszülnek és kemények;

  • bizonyos esetekben a bőr érintkezésbe kerül, és az általános testhőmérséklet emelkedik;

  • a lábfej támogatása szinte lehetetlen.

A hemartrózis okai

Elfogadható két típusú hemarthrosis megkülönböztetése: nem traumatikus és traumatikus.

A patológia kialakulásának fő oka a kötődés sérülése vagy sérülése. Ha a térd sérült, akkor a vérzés általában akkor következik be, amikor térdre esik, valamivel ritkábban a közvetlen löket esetén.

Emellett vérzés a csuklóban lehetséges sportos sérülés esetén (pl. Amikor a meniszkusz szakad, szalagok) - ilyen károsodás sportos és sportos sportolók vannak kitéve (labdarúgás, sportegyetem, karate, birkózás, kézilabda, kosárlabda).

A hemarthrosis kialakulásának egyik oka lehet egy intraartikuláris törés, amely szintén esésekkel jár, amelyek károsítják az ízületet, valamint amikor leesik magasságról, balesetről, sikertelen leszállásokról ejtőernyős ugrás során.

.

Gyakran az ilyen traumák komoly következményekkel járnak, például kraniocerebrális sérülésekkel, mellkasi sérülésekkel, kezek, lábak, gerinc törésekkel.

.

A tervezett művelet végrehajtása során kisebb ízületi vérzés léphet fel például ha keresztkötéses szalagokat, a sípcsontot osteosynthesis a tányérok, eltávolítása meniszkusz. Ilyen esetekben a műtét utáni rehabilitáció során a kezelőorvos szükségszerűen ellenőrzi a közös állapotot.

A nem traumás eredetű haemarthrosis akkor fordul elő, ha egy személynek van egy betegsége a véralvadást (hemorrhagiás diatezis, skorbut, hemofília) és a falak törékenységét sértik hajó. Ebben az esetben a véredények megrepedhetnek, még akkor is, ha kifejezett hatásuk hiányzik, és az ízület üregét vérrel töltik.

A hemartrózis következményei

E patológia jelenlétében a vér az ízületi üregben felhalmozódik. A vérrögök elkezdik szorítani a szomszédos szöveteket, ami a vérkeringésüket a normál trópikus szövetek megsértése következtében okozza.

A vérsejtek bomlanak, és a bomlásuk termékei elkezdenek behatolni a szomszédos szövetekbe, csökkentve ez utóbbi rugalmasságát. Ráadásul a hyaline porc szenved, a szalagok elveszítik rugalmasságukat.

A mozgás során a porcszövetben lévő terhelés jelentősen megnő, ami további destrukciót és artroszis kialakulását idézi elő.

Egy másik szövődmény a szinovitis, a szinoviális membrán gyulladása, melyet az ízületi üregben lévő folyadék felhalmoz. A szinovitist fertőzéses és aszeptikus módon különböztetik meg, a fejlődés mechanizmusától függően.

A poszttraumatikus synovitis rendszerint tartósan hosszabb (több mint két hónap). Nehéz kezelni ezt a patológiát, emellett nagy a valószínűsége annak, hogy több hónapig vagy évig megismétlődnek.

Azokban az esetekben, amikor az artikus kapszula rostos membránja szenved, gennyes ízületi gyulladás kezdődik.

.

Ez a betegség akkor alakul ki, amikor egy fertőzés csatlakozik ahhoz a vérhez, amely kitölti a kötést.

.

A kötőszövet elkezd enyhíteni a gödröt, amely után a porc sérült, ami jelentősen csökkenti az ízület motoros aktivitását.

diagnosztika

Zúzódások, diszlokációk, ízületi sérülések után súlyos fájdalmat tapasztal és egy traumatológushoz fordul. Jelentős vérzés (több mint 50 ml) jelenlétében palpatorikusan meghatározható a vérrögök együttesében való jelenléte.

Az orvos szinte mindig az röntgenfelvételt írja elő, hogy teljes képet kapjon a beteg sérüléseiről.

Gyakran gyanítják a vérzést az ízületben, így a betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. Ha gyanú merül fel a porc károsodása vagy a szalagok felszakadása, az arthroscopy, az ízület CT-vizsgálata történik.

Nem-traumás hemartrózis jelenlétében speciális szakemberekkel való konzultációra van szükség.

A hemarthrosis kezelése

Ha vállat, könyöket, medencét, térdét sérül, a lehető leghamarabb forduljon a trauma orvoshoz.

Természetesen nem mindig lehet percek alatt orvoshoz fordulni, ezért elsődleges intézkedéseket kell hoznia a lehetséges szövődmények megelőzésére.

A hemartritis kialakulásának elsõ elsõ segélye magában foglalja az ilyen intézkedéseket:

  • Biztosítsa az áldozatot teljes nyugalomra és rögzítse a sérült ízületet, hogy megakadályozza a további stresszt. Jobb, ha a beteg végtagját emelt pozícióba helyezi (pl. A kezét a csomagtartóhoz nyomja, vagy lábat vagy vállat helyez a párnára), ami csökkenti a puffadást;

  • jódhálózatot kötnek a sérült területen - ez csökkenti a duzzanatot;

  • csatolja a közös hideg - jeget, törölközőbe vagy rongyba csomagolva, hideg vízzel ellátott forró vízzel.

Először is, az orvos fogja meghatározni a hemarthrosis mértékét annak érdekében, hogy megbecsülje a közösen összegyűjtött vér közelítő mennyiségét.

Az első fokú hemarthrosis kezelése általában korlátozódik egy immobilizáló tapasz kötésére, mivel a vérveszteség nem több, mint 15 ml általában megszünteti magát, ennek megfelelően nincs jelen a vér ürítéséből származó lyukasztás szükségessége az ízületi üregből szükség. Jégt alkalmazzunk az ízületre és csökkentsük a terhelést, fizioterápiát írunk elő - UHF.

A második fokú hemarthrosis kezelése az ilyen tevékenységekből áll:

  • Ha a véráramlási térfogat a csuklóban meghaladja a 25 ml-t, akkor szükség van egy szúrásra a vérből a vérből történő szivattyúzáshoz. A lyukakat helyi érzéstelenítéssel végzik.

    Az izületi üregből származó vért eltávolítják a tűn keresztül, majd az üreget novokain oldattal öblítik (gyermekek számára - 5-10 ml 1% -os novokain oldat 50 mg hidrokortizonnal felnőtteknek - 20 ml 2% -os oldat novocain).

    Ezután az ízület gipszkötéssel rögzül.

  • 1-2 nap elteltével ismételt diagnózist végzünk: amikor a vér az ízületben felhalmozódik, ismételt lyukasztás történik. Általában a hemarthrosis terápia 1-2 szúrással jár, de ritkán 3-4 manipulációra lehet szükség.

  • Az ízület teljes pihenést igényel. Ha a térdízület hemarthrosisában van, akkor a párnán kell tartani, és mankóval kell mozgatni.

  • 10-12 nap elteltével terápiás gyakorlatra van szükség, amely magában foglalja az egyszerű mozgásokat az ízületi, könnyű masszázshoz, fizioterápiához (paraffinoterápia, ozokerit, fürdők). A gipszkötést eltávolítják.

    A következő két hét a közös terhelés intenzívebbé tételére, a normális működés fokozatos helyreállítására irányul.

    Az ízület helyreállítását jól elősegíti a megfelelő táplálkozás: magvak, diófélék, tea málnával és a ribizli aktiválja a közös regeneráció folyamatát, míg az éles és zsíros ételek lassítják az adott receptet folyamatot.

A hemartrózis harmadik fokozatát rendszerint súlyos sérülés követi.

.

A beteget kórházba kell utalni, és végezzenek további részletes felmérés: mértékének meghatározását a véralvadást, konzultáció hematológus, MRI, arthroscopia a térdízület.

.

Arthroscopy során a sérült darab meniszkuszt és porcot eltávolítják, az intraartikuláris léziókat korrigálják.

Ha sérülés következtében az ízület súlyosan megsérült vagy teljesen felbomlik, a lyukasztás nem lesz a kívánt hatás.

Ilyen súlyos esetekben az egyetlen hatékony megoldás az ízületcsont javítása, amely súlyosan megrongálódott, mesterséges kötéssel.

Ez a műtét nem olcsó, de a világ orvosi gyakorlatában gyakran alkalmazzák az endoprotetikumokat a hemarthrosis kezelésére, és jó eredményeket mutatnak.

Traumás hemarthrosis esetében a prognózis meglehetősen kedvező, bár nagymértékben függ közvetlenül a sérülés súlyosságától. A gyorsabb képzettségű orvosi ellátás biztosított, annál kevésbé fordul elő a kóros állapot ismétlődése és szövődményei.

Haemathrosis jelenlétében hemofília standard terápiás rend is kíséri a vérátömlesztésre plazma, azt is megköveteli, intravénás antihemofiliás globulin.

A hemarthrosis kezelését ilyen esetekben a hematológiai osztályon végezzük.

.

Mivel az ilyen betegséggel kialakuló ízületi vérzések gyakran ismét kialakulnak, a közös funkciók teljes körének megőrzésére vonatkozó prognózis meglehetősen homályos.

.

A hemarthrosis megelőzése

  • Az ízületek sérülésének elkerülése: a munkavédelmi előírásoknak való megfelelés, a sportolók és a speciális ruházat és cipő munkásainak viselése.

  • Ha közös sérülést kap, rendkívül fontos, hogy az orvosi ellátás megfelelő módon biztosítsa a gyógyszert, ha lehetséges hogy növelje a véralvadási képességet, ami jelentősen csökkenti a vérbe jutott vér mennyiségét üreg.

  • Hemorrhagiás diatezis, skorbut, hemofília esetén a részt vevő orvos által tervezett orvosi vizsgálatokat kell elvégezni.

Forrás: http://doctoroff.ru/gemartroz