Tsipraleks

Tabletták A Cipralex antidepresszáns a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjától, a biokémiai hatás miatt, melyet a felvétel farmakológiai és klinikai hatása ad a kábítószert.

A hatóanyag escitalopram, hasonló a fő kötőelemhez és mellette helyezkedik el a szerotonin transzporter aloszterikus eleme gyakorlatilag képtelen kötődni a bőséghez receptorokhoz. Az ismételt látogatás után a maximális koncentrációk átlagosan 4 órán keresztül érhetők el. A gyógyszer felezési ideje kb. 30 óra.

65 évnél idősebb betegeknél az escitalopram kisebb mértékben választódik ki, mint a fiatalabb betegeknél. A szisztémás keringésbe lépő anyag mennyisége, amelyet farmakokinetikával számolnak az AUC paraméter ("görbe alatti terület") idősebb betegekben 50% -kal nagyobb, mint egészséges fiataloknál önkéntesek.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antidepresszáns.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül a Cipralex a gyógyszertárakban? Az átlagár a1 100 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

A készítményt fehér színű, kerek vagy ovális, kétkomponensű tabletták formájában állítják ki, különböző dózisú filmmembránnal borítva:

• 5 mg hatóanyagot ("EK") - formázott cellás csomagolásban (általában alumínium fólia vagy PVC) 14 db tabletta, 2 dobozban.
• Cipralex 10 mg (szimmetrikus markerek "E„És”L"A kockázatokhoz viszonyítva az egyik felületen) - a buborékfóliában 14 dobozban, 1, 2 vagy 4 kontúrban van a dobozban.
• 20 mg biológiailag aktív komponenst ("E„És”N"A kötőjel mindkét oldalán a tabletta egyik oldalán) - a dobozban 2 buborékfólia van, 14 töltött cellával.

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: escitalopram (oxalát formájában) - 5, 10 vagy 20 mg;
• segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium, szilícium-dioxid kolloid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, talkum;
• filmréteg: makrogol 400, titán-dioxid (E 171), hipromellóz 5cP.

Farmakológiai hatás

A Zipraplex hatásmechanizmusa az escitalopram (a hatóanyag hatóanyaga) tulajdonságainak tulajdonítható és szelektív a szerotonin újrafelvétel gátlása, ami a neurotranszmitter koncentrációjának szinaptikus résszintjének növekedéséhez vezet anyagokat. Emellett az escitalopram hatására fokozódik a szerotonin hatása a posztszinaptikus régió receptor zónáira.

A gyógyszer nagy hatékonysága annak köszönhető, hogy az escitalopram rendkívül nagy szelektivitást mutat, és nem kapcsolódik más receptorokhoz, különösen nem kötődik opioidhoz, dopaminhoz, szerotonin 5-HT1A- és 5-HT2-receptorokhoz, valamint adrenerg, H1-hisztamin, benzodiazepin receptorokhoz és M-kolinerg receptorok. Így a hatóanyag hatalmas, céltudatos hatást gyakorolhat az emberi testre.

Használati utasítások

Az antipszichotikumot az alábbi pszichiátriai rendellenességek kezelésére alkalmazzák:

• Különböző fokú depresszió;
• pánikrohamok;
• agorafóbia,
• társadalmi rendellenességek;
• szisztémás szorongásos rendellenesség;
• rögeszmés-kényszeres rendellenesség.

Ellenjavallatok

• 18 éves korig;
• pimozid vagy nem szelektív irreverzibilis monoamino-oxidáz inhibitorok (MAO) egyidejű alkalmazása;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjére.

Az utasításoknak megfelelően a Cipralex-et óvatosan kell alkalmazni az alábbi esetekben:

• a máj cirrhosis;
• az elektrokonvulzív terápia időtartama;
• terhesség és szoptatás;
• öregség;
• kifejezett öngyilkossági magatartás;
• mania és hipomania;
• epilepszia, amely nem orvosi javításra alkalmas;
• hajlam a vérzésre;
• diabetes mellitus;
• súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance 30 ml / perc alatt);
• etanolos egyidejű alkalmazás; a CYP2C19 izoenzim részvételével metabolizált gyógyszerek; orális antikoagulánsok és szerek, vérrögképződést; triptofánok és lítium; St. John's wort perforált; szerotonerg szerek; a MAO A inhibitorai (például, moklobemid) és MAO B inhibitorok (pl. selegilin); olyan gyógyszereket, amelyek hyponatraemiát okozhatnak, vagy csökkenthetik a küszöböt készségét.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

Az escitalopram terhesség alatt történő alkalmazására korlátozott adatok állnak rendelkezésre.

Az escitalopram reprodukciós toxicitására vonatkozó vizsgálatok során patkányokon, embrió és fetotoxikus hatásokat figyeltek meg, de a malformációk számának növekedése nélkül.

Az SSRI-k / SSRI-k anyja esetében a késői terhesség alatt az újszülöttben az alábbi mellékhatások alakulhatnak ki: az elnyomás légzési depresszió, cianózis, apnoe, görcsös rendellenességek, instabil hőmérséklet, etetés, hányás, hipoglikémia, magas vérnyomás, hypotensio, hiperreflexia, tremor, fokozott idegi reflex izgatottság, ingerlékenység, letargikus alvás, állandó sírás, álmosság, gyenge álom. Ezek a tünetek a "megvonás" vagy a szerotoninerg hatás tüneteinek kialakulása miatt fordulhatnak elő. A legtöbb esetben az ilyen szövődmények azonnal vagy a születést követő 24 órán belül jelentkeznek.

Az epidemiológiai vizsgálatokból származó adatok arra utalnak, hogy az SSRI-k terhesség alatt történő alkalmazása, különösen későbbiekben, növelheti a perzisztáló tüdő-magas vérnyomás kialakulásának kockázatát az újszülöttben.

Várható, hogy az escitalopram kiválasztódik az anyatejbe, ezért az escitalopram kezelés ideje alatt a szoptatás nem ajánlott.

Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a citalopram befolyásolhatja a sperma minőségét. Bizonyos SSRI-k embereken történő alkalmazása azt mutatta, hogy a spermiumra gyakorolt ​​hatás reverzibilis. Eddig az emberi termékenységre gyakorolt ​​hatás nem volt megfigyelhető.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasításban feltüntetett módon, a cipralexet belsőleg kell bevinni, függetlenül az ételtől. Az indikációktól függően, egyszeri 10-20 mg / nap adag. A maximális napi adag 20 mg. A kezelés időtartama több hónap. A kezelés befejezése után az adag 1-2 héten belül fokozatosan csökken. annak érdekében, hogy elkerüljék a "törlés" szindróma előfordulását.

• Idős betegeknél (65 évnél idősebbeknél) az ajánlott adag 5 mg / nap, a maximális napi adag 10 mg.

Ha a májfunkció károsodott, az ajánlott kezdeti érték az első 2 hétben. a kezelés 5 mg / nap. Az egyedi reakciótól függően az adag napi 10 mg-ra emelhető.

A CYP2S19 izoenzim gyenge aktivitású betegek esetében az ajánlott kezdeti dózis az első 2 hétben. kezelés - 5 mg / nap. Az egyedi reakciótól függően az adag napi 10 mg-ra emelhető.

Zipraplex visszavonása

A Zipralex eltörlését fokozatosan végezzük el, hogy minimalizáljuk az elvonási szindróma megnyilvánulásait. Általában az adagot 5 mg-mal csökkentik minden héten, 5 mg-ig. Azaz az első héten 20 mg-mal az adag napi 15 mg-ra csökken, a második héten 10 mg-ra, a harmadik 5-5 mg-ra. Ezután a kábítószert naponta 5 mg-mal inni töltsük 1-2 hétig, és teljesen töröljük a vételt.

Ha az adag csökkentése során az embernek megvonási szindrómája van, akkor visszatér a szokásos dózishoz, és 2-3 hétig szedheti a gyógyszert. Ezután kezdjük csökkenteni a dózist 5 mg-mal, de nem minden héten, és 2-3 havonta egyszer. Így fokozatosan törölje teljesen a gyógyszert.

mellékhatások

A mellékhatások általában a gyógyszer bevételének első két hetében következnek be, és kevésbé intenzívek lesznek, és a terápia folytatása kevésbé valószínű.

• Emésztőrendszeri betegségek: émelygés, hasmenés, székrekedés, hányás, szájszárazság, gastrointestinalis vérzés (beleértve a végbélrákot is);
• máj és epeutak: májgyulladás, májkárosodás;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: fokozott izzadás, urticaria, alopecia, viszketés, ecchymosis, angioödéma;
• cardiovascularis rendszer: tachycardia, bradycardia, QT intervallum megnyúlása EKG-n, ortosztatikus hypotensio;
• légzőrendszer, mellkasi és mediastinalis szervek: szinuszitis, ásítás, orrvérzés;
• izom-csontrendszeri és kötőszövet: arthralgia, myalgia;
• vese és húgyúti betegségek: vizeletvisszatartás;
• vér és nyirokrendszer: thrombocytopenia;
• immunrendszer: anafilaxiás reakciók;
• endokrin rendszer: az antidiuretikus hormon (ADH) csökkent kiválasztása;
• Metabolizmus: csökkent vagy emelkedett étvágy, súlygyarapodás, súlycsökkenés, hyponatremia, anorexia;
• pszichés: szorongás, szorongás, szokatlan álmok, csökkent libidó, anorgasmia (nőkben), idegesség, agitáció, brupizmus, pánik támadások, zavartság, agresszió, depersonalizáció, hallucinációk, mania, öngyilkossági gondolatok és viselkedés (eltűnés után eltűnnek készítmény);
• idegrendszer: tremor, paresztézia, álmosság, álmatlanság, szédülés, dyspnoe, szinkopóliás állapotok, alvászavarok, szerotonin szindróma, dyskinesia, motoros rendellenességek, pszichomotoros agitáció / akathisia, görcsös rendellenességek;
• látásszervek: mydriasis (dilated pupil), látászavar;
• a hallás szerve: tinnitus;
• A reproduktív rendszer és az emlő: impotencia, rendellenes magömlés, méhvérzés (méhvérzés), menorrhagia, galaktorroé, priapismus;
• általános tünetek: hipertermia, gyengeség, duzzanat.

A posztgraduális periódusban a QT-intervallum meghosszabbodása volt megfigyelhető, elsősorban olyan betegeknél, akiknek a betegség egyidejűleg a szívében volt. Az EKG egészséges önkéntesekben végzett kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálata során a kiindulási érték változása értékek a QT c (Frederic korrekciós képletet), készítmények msec dózisban 10 mg / nap és 1 ms - 30 mg / nap.

Betegeket bevonó vizsgálatban idősebb, mint 50 év kimutatták fokozott kockázatát csonttörések kapó betegeknél SSRI és TCA-kat.

Egy éles feloldását a hatóanyag-csoport SSRI és SNRI gyakran vezet elvonási szindróma, a tünetek: rendellenességei érzés, szédülés, alvászavarok, szorongás, izgatottság, hányinger, hányás, remegés, zavartság, fejfájás, fokozott izzadás, hasmenés, palpitáció, érzelmi instabilitás, ingerlékenység, frusztráció kilátás. Általában ezek a hatások alacsony intenzitású, és a gyors menetben, de talán ezek megnyilvánulása több akut vagy több tartós. A gyógyszer javasolt fokozatos kivonása az adag csökkentésével.

túladagolás

A Cipralex túladagolása a következő tünetek kialakulásával nyilvánul meg:

1. Nyomáscsökkenés;
2. tachycardia;
3. A QT intervallum meghosszabbítása az EKG-n;
4. aritmia;
5. szédülés;
6. remegés;
7. Agitáció (agitáció);
8. görcsök;
9. hányinger;
10. hányás;
11. A kálium és nátrium koncentrációjának csökkenése a vérben;
12. Kóma.

Mivel nincs specifikus antidotum, a Zipraplex túladagolásának kezelése légúti átjárhatóságot, oxigénellátást és szellőzést biztosít. Közvetlenül azután, hogy rögzítő tény túladagolás kell mosni ki a gyomorban és adja meg a személy a nedvszívó. Ezután tüneti terápiát hajtanak végre, amelynek célja a létfontosságú szervek normális működésének fenntartása.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. Az escitalopram alkalmazásának klinikai tapasztalata azt jelzi, hogy az öngyilkosság végrehajtásának kockázata lehetséges a terápia első heteiben tett kísérletek, ebben az összefüggésben nagyon fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjék a betegeket időszakban.
2. Az escitaloprámot csak 2 hét elteltével szabad beadni. a visszafordíthatatlan MAO-gátlók és a reverzibilis MAO-gátló kezelés befejezését követő 24 órával. A nem szelektív MAO-gátlókat legkorábban 7 nappal az eszcitaloprám elvonását követően lehet előírni.
3. Néhány pánikbetegben az escitalopram kezelés megkezdésekor a szorongás fokozódhat, ami általában eltűnik a következő 2 hét során. kezelést. A riasztás valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott alacsony kezdeti dózisokat használni.
4. Az escitaloprámot fel kell függeszteni epilepsziás rohamok vagy farmakológiailag ellenőrizetlen epilepszia fokozódása esetén.
5. Az escitalopram mániás állapotának fejlesztésénél el kell kerülni.
6. Az escitalopram képes növelni a vér glükóz koncentráció a diabetes mellitus, ami megkövetelheti korrekciós dózisok hipoglikémiás szerek.
7. Sóhiány csökkenésével jár az ADH, figyelembe escitalopram ritka, és általában megszűnnek annak eltörlése.
8. A szerotonin szindróma kialakulásával azonnal meg kell szüntetni az escitalopramot, és a tüneti kezelést fel kell tüntetni.
9. C óvatosan kell eljárni a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), hipománia, mánia farmakológiailag kontrollált epilepszia, amikor depresszió öngyilkossági kísérlet, a cukorbetegség, az idős betegek májzsugorodás, a tendencia, hogy vérzés, ugyanakkor figyelembe gyógyszerek, csökkentve a görcsös készenlét küszöbértékét, ami hyponatremiát etanollal, a rendszer izoenzimjei által metabolizált gyógyszerekkel CYP2C19.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Az escitalopram a dezipramin és a metoprolol plazmakoncentrációját 2-szeresére növeli.
2. Ha egyszerre alkalmazzák a MAO-gátlókat, megnő a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata és a súlyos mellékhatások.
3. A szerotonerg gyógyszerek (beleértve a tramadolt, triptánokat) együttes alkalmazása szerotonin szindróma kialakulásához vezethet.
4. A konvulzív készenléti küszöböt csökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén növeli a rohamok kockázatát.
5. Az escitalopram növeli a triptofán és a lítiumkészítmények hatását, növeli a St. John's sertés toxicitását, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek hatásai (a véralvadási faktorok figyelése szükséges vér).
6. Metabolizálódó gyógyszerek érintő CYP2C19 izoenzim (beleértve omeprazol), és amelyek hatásos inhibitorai CYPZA4 és a CYP2D6 (beleértve flekainid, propafenon, metoprolol, dezipramin, klomipramin, nortriptilin, riszperidon, tioridazin, haloperidol), növeli az escitalopram koncentrációját vérplazma.

Vélemények

Ajánljuk, hogy olvassa el a Cipralex-et alkalmazó személyek véleményét:

1. Sasha. Egy okos kábítószer. A Lamictal-val kombinálva - egész életemet megváltoztatta. Otthon, csend, nyugalom, harmónia és rend. A fej nem zümmög. A rossz gondolatok elmentek. Úgy érzem, pre-kra-sno! És minden szenvedő bipoláris és mániás depresszió - szeretnék ugyanezt.
2. Olga. Sok embernek problémái vannak az életében, amelyek depresszióba kerülnek, pánik jelenik meg. Szóval ilyen szerencsétlenség volt. Meg kellett vennem a kábítószer-tsipralexet. Délután, mert letargiásnak érezte magát. Nagyon jól segíti. Csak ha abbahagyom a fogadását, akkor az állam visszatér. Sőt, valamilyen oknál fogva a férj, mint férfi teljesen megszűnt érdeklődéssel. Nekem pobochki több mint jó.
3. Március. A férje pánikrohamokkal, depresszióval kezdett. A pszichiáterhez ragaszkodva ragaszkodott a kórházi ápoláshoz. A férjem a kórházba került. Tiprapale csak mentett minket! Reggel kezdett 10 mg inni. 10 nap elteltével észrevettem a változásokat. Most már két hónapja van a recepció óta, úgy tűnik, hogy minden úgy működik, hogy a férj állapota visszatért a normális szintre, de legalább 6 hónapot iszunk. A bennszülöttek depressziója félelmetes. Köszönöm!

A mentális zavarok kezelésében részt vevő orvosok szerint a Cipralex egy modern és rendkívül hatékony antidepresszáns. A Cipralex jól tolerálható, nagyon ritkán okoz mellékhatásokat, és ezt a minőséget nagyra értékelik a pszichiáterek és a pszichoterapeuták, mivel az otthoni gyógyszert a kórházba történő kötelező be- és felmentés nélkül, 2-3 hetes időtartamra írja elő, hogy ellenőrizze a személy viselkedését a kezelés megkezdésekor.

Az orvosok azonban nem tekintik a kábítószer-eszményt, mert egyesek nem illenek rá, mások rosszul toleráltak, a harmadik pedig nem elégíti ki hatását. Ezért hozzárendelése Tsipraleks, az orvosok tudják, hogy ez nem lehet hatékony, és ezért kész a gyors csere másik gyógyszer az antidepresszánsok.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Lenuksin;
• Miratsitol;
• Santsipam;
• szelektorok
• Eysipi;
• Elitseya;
• Az escitalopram.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

A Cipralex vagy a Zoloft?

Elõkészületek A Cipralex és a Zoloft az SSRI-k ugyanazon farmakológiai csoportjába tartoznak, ezért hasonló terápiás hatással bírnak. Az orvosok és a betegek szerint a mellékhatások hatékonysága, tolerálhatósága és súlyossága a Zoloft és a A Zipralex körülbelül azonos, így a gyógyszerek csak a test egyéni reakciójában különböznek egymástól ember rájuk. Ez azt jelenti, hogy valaki jobban megfelel a Zoloftnek, és valaki, ellenkezőleg, a Cipralex. Sajnálatos módon lehetetlen megjósolni, hogy melyik gyógyszer a legjobb az adott személy számára. Ezt csak akkor érheti meg, ha mindkettőt megpróbálja. Általában az orvosok felírják az egyik kábítószert, és ha rosszul tolerálják, cserélje ki egy másik gyógyszerrel.

Paxil vagy Cipralex?

Mindkét gyógyszer a szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitoraként van besorolva, azaz megközelítőleg azonos terápiás hatással bírnak, és azonos ellenjavallatokkal rendelkeznek. Azonban az emberek szubjektív érzékelése és a pszichiáterek észlelése Paxil gyorsabban cselekszik, mint a Cipralex, így előnyben részesíthető az olyan élettelen és fájdalmas tünetekkel küzdő embereknél, amelyek korai igényeket igényelnek köpölyözés. Azonban a Cipralex ritkán okoz mellékhatásokat, és könnyebben tolerálható, ezért kényelmesebben kezelhető, mint Paxil. Ezért, ha egy személy hajlamos mellékhatásokat kifejteni, akkor jobb, ha inkább a Cipralexet részesíti előnyben.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.