A lumbális gerinc hernia eltávolítása

A pajzsmirigy lumbalis gerincének eltávolítása - a műtét leírása

Az egészséges mozgásszervi rendszer a teljes életmód egyik legfontosabb szempontja. Az osztály kóros elváltozása az egyik súlyos betegségnek számít, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A legfontosabb aggasztó tünet az ágyéki régió fájdalmának növekedése, amelyet szinte lehetetlen megszüntetni a fájdalomcsillapítással.

A betegség lefolyását bonyolítja a fájdalom szindróma időtartama, amelyet további tünetek támasztanak alá fájdalmas mozgás, a végtagok zsibbadása, a belső szervekkel kapcsolatos problémák miatt.

Ezért, minél korábban a páciens képzett ellátásban részesül, annál kedvezőbb a gyors gyógyulás prognosztizálása.

Nem ritka, hogy a beteg pontosan kövesse az orvos által előírt gyógyszert terápia, fizioterápia, fizioterápia), de pozitív eredmények nem figyelhetők meg, és a fájdalom nem csökken.

Éppen ellenkezőleg, a páciens komplikációkat tapasztalhat a lábak bénulásában és a fájdalmas szindrómában, amely kiterjed a csípő területére.

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

A művelet megjelölése

Az ágyéki gerinc herniációja súlyos szövődményeket okozhat, amelyek a jövőben befolyásolják az életminőséget. Ebben az esetben abszolút indikációk a sebészeti beavatkozáshoz:

• merevedési zavar;
• a kismedencei szervek normális működésével kapcsolatos problémák;
• az alsó végtagok atrófizált izmai;
• a cellulóz magzatának prolapszusa;
• fokozott fájdalom-szindrómát okoznak hosszú ideig, amelyet nem szüntettek meg fájdalomcsillapítással.

Mi az a herniated intervertebral lemez

A sebészi kezelés jellemzői

Az ágyéki régió kórtól szenvedő betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy az eltávolításhoz szükséges művelet nem garantálja a teljes száz százalékos helyreállítást.

A sebészeti beavatkozás után a klinikai kép nemcsak a jobb, hanem a szövődmények és az azt követő visszaesések szempontjából is megváltozhat.

A gyors helyreállítás függ majd a kezelőorvos összes előírása rehabilitációjától és teljesítésétől.

.

A műtét során a betegnek több szempontra kell emlékeztetnie, amely segít a betegség sikeres gyógyításában:

.

1. Közvetlenül a műtét előtt a beteg köteles MRI-t kötelezővé tenni és számos speciális vizsgálatot elvégezni.
2. Az ágyéki részleg hernia sajátos sajátosságokkal rendelkezik, ezért annak orvoslására az orvosnak egyedileg kell választania a sebészeti beavatkozás típusát.
3. A lehetséges infekciós szövődmény megelőzése érdekében a sebészeti beavatkozás befejezése után antibiotikum-terápiát végzünk.
4. A műtétet követően a betegnek emlékeznie kell egy hosszú ideig tartó rehabilitációra, amely idő előtti befejezése nem lehetséges. Tartalmaznia kell a terápiás kezelést, a speciális fűzők használatát vagy más ortopédiai adaptációkat, a fizioterápiát.

Működtetés Diascope segítségével

A sebészeti kezelés típusai

Miután a beteg minden szükséges vizsgálaton és teszten átment, az orvos dönt a sebészeti kezelés kiválasztásáról.

A módszer kiválasztása a kóros folyamat lokalizációján, a szövődményes tüneteken és a beteg általános állapotán alapszik.

Számos radikális módszer létezik, amelyek kiküszöbölik az ágyéki gerinc hernáját.

A radikális kezelés típusa

endoszkópos	Ez a sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítéssel jár. A működtetett terület érzését követően egy endoszkópot behelyeznek a pácienslemezen lévő kis bemetszésbe. Ezzel párhuzamosan a művelet során végrehajtott összes művelet megjelenik a monitoron. Az endoszkópos módszer előnyei a következők: minimális trauma; rehabilitáció, amely nem igényel sokáig; minimális komplikációk. A beteg a harmadik nap múlva tér vissza haza, és a fizikai munkaképesség egy másfél hónapon belül visszaáll
mikrosebészeti	Ha bármilyen okból lehetetlen alkalmazni az endoszkópos módszert, akkor az orvosok mikroszkopikus módszerrel dolgoznak. Az eljárást több bemetszéssel végezzük. A működési mikroszkóp miatt a beteg helyszíne belső felülvizsgálata történik. Fő előnyei: az idegvégződések károsodásának minimális kockázata, ami fontos; a sebészeti beavatkozás utáni gyulladásos folyamat valószínűsége minimális. A páciens a műtét után három nappal lemerül
A lézersugárzás módszere	Egy meglehetősen bonyolult eljárás egy speciális vékony tű bevezetésével jár, olyan beteg lemez, amelyen keresztül az energiaáramlás áthalad. Így a lemezen belüli nyomás a benne lévő folyadék elpárolgása miatt csökken. Ez a művelet akkor jelenik meg, ha a betegnek nincs megkötése a megbetegedett csigolya-lemez tárcsával. A lézersugárzás előnyei a következők: műtéti beavatkozás óránként; minimális komplikációk; A műtét utáni hegek hiánya
Hideg-plazma nukleoplasztika	Hideg plazmával eltávolítják a herniális szövetet, ami elősegíti a sérv kialakulását. Hideg plazmát viszünk be a sérülés területére egy speciális vékony tű segítségével. A hósejtek megsemmisülése az alacsony hőmérséklet miatt következik be. Ez a manipuláció az egyik leggyorsabb művelet, amely nem tart több mint fél órát fájdalmas érzelmek, amelyek hosszú ideig zavarják a pácienst, azonnal befejeződnek manipuláció. A gyors végrehajtás és a módszer hatékonysága ellenére egyedülálló mínusz - lehetséges relapszus van
Gidroplastika	Ha a páciens nem több mint hat milliméterrel diagnosztizált sérvvel rendelkezik, a szakorvos ajánlja a hidroplasztika vezetését. Ez az eljárás akkor kötelező, ha a fájdalmas szindróma az alsó végtagokat befolyásolja. A terápiás manipuláció lényege az érintett kanültárcsa üregébe való bejutás, ezért egy kis szúrás szükséges. Ezután a sóoldat alkalmazásával a sérv kóros sejtjeit kimossák. Jelentős, hogy a módszer enyhén traumás, és képes javítani a csigolyaközi lemezt, ami jelentősen romlik a herniális formáció jelenlétében
Lézer rekonstrukció	A művelethez egy tűt kell behelyezni egy lézer LED-be a beteg területre. Így a hernikus sejteket szárítjuk. Ez a művelet megengedett, ha a sérv átmérője nem haladja meg a hat millimétert. A módszer előnyei: a beavatkozást követő hegesedés; a szövődmények minimális kockázata; A terápiás manipuláció nem traumatikus
Nyílt műtét	A módszert különbözteti meg a beteg területét befolyásoló eszközök használatának hiánya. Vagyis a műtétet közvetlenül a sebész végzi. Az ilyen műtéti beavatkozás sajátossága, hogy utána nincs relapszus, mivel az összes herniális szövet eltávolításra kerül

- A herniated intervertebral disk mikroszkópos eltávolítása az ágyéki gerincen

Lehetséges szövődmények

A legfontosabb modern sebészeti kezelési módszerek elég hatékonyak ahhoz, hogy megszüntessék az ágyéki sérveket.

Végtére is, az orvosi statisztikák a műtét után a betegek mindössze 5% -ában jelentkeznek visszaesésben.

De néha az operatív kezelés nem képes teljes mértékben kiküszöbölni a problémát, és számos következménnyel jár:

• a hernia újraindítása az egyik leggyakoribb szövődmény;
• a beavatkozás után megfigyelhetők az ideggyökerek kóros elváltozásai;
• bizonyos sebészeti beavatkozás után vannak hegek és tapadások, amelyek a jövőben nem csak kényelmetlenséget, hanem fájdalmas érzeteket is jelentenek;
• allergiás reakciók a gyógyszer testére való intoleranciának köszönhetően;
• gyulladásos folyamat vagy purulens képződés a sebészeti manipuláció helyén.

A herniated intervertebral lemez kialakulása

Hogyan működik a rehabilitáció?

A fellendülés eredménye közvetlenül a rehabilitációs időszaktól és az összes előírástól függ. Nagyon fontos az alábbi ajánlások betartása:

1. A beteg két hete teljes nyugalomban kell lenni, és kerülnie kell a fizikai erőfeszítést.
2. Csökkentse az ülő helyzetet, hogy kizárja a gerincen és a lemezeken jelentkező súlyos terhelést.
3. Ne alkalmazzon masszázst vagy más hasonló módszereket.
4. Több hónapig használjon orvosi fűzőt.
5. Gyakran megváltoztatja a test pozícióját és testtartását.
6. A gerinc mobilitásának helyreállítása érdekében terápiás gyakorlatot mutatunk be.

Forrás: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

A lumbosacra gerinc herniája súlyos fájdalommal jellemezhető súlyos betegség.

A kellemetlen érzések hetekig nem tudnak átadni, gyakorlatilag nem engedik az érzéstelenítést.

Bármilyen mozgás nehéz a beteg számára, különösen elhanyagolt esetekben a végtagok bénulása és a belső szervek rendellenességei előfordulhatnak. Ilyen körülmények között egyáltalán nem szükséges normális létfontosságú tevékenységről beszélni.

Ha a konzervatív kezelési módok meghiúsulnak, a műtét elkerülhetetlenné válik: a beteg számára ez az egyetlen módja annak, hogy megoldja a problémát.

Milyen esetekben szükséges a sebészeti beavatkozás

Az intervertebralis hernia kezelése mind konzervatív, mind sebészeti módszerekkel elvégezhető. A műveletet csak akkor nevezik ki, ha erre megfelelő bizonyíték van.

Az utóbbiak kétféleképpen oszlanak meg: abszolút és relatív. Az első esetben nem utasíthatja el az eltávolítást, különben halálos kimenetelhez vezet.

Az abszolút indikációk a következők:

1. Egy elviselhetetlen, több mint hat hónapig tartó fájdalom. Nem segít eltávolítani a gyógyszereket;
2. A belső szervek súlyos szövődményei (pl. Húgyúti vagy fekvő inkontinencia);
3. Paralízis, végtagok atrófiája;
4. Az ágyéki csigolyák csökkentése.

Vannak olyan viszonylagos jelzések is, amelyek jelenlétében a beteg visszautasíthatja a sebész segítségét, ha úgy véli, hogy nem szükséges, és várjon:

1. A fájdalom jelen van, de a beteg képes tolerálni;
2. A végtagok végtagi rendellenességek, de jelentéktelenek, például lábbénulás;
3. Az izomszövet csak részlegesen atrófizálódott;
4. A páciens konzervatív kezelést kapott az elmúlt három hónapban, de nem hozott eredményt.

Az intervertebralis hernia eltávolítására szolgáló műtétek sok esetben az egyetlen módja annak, hogy enyhítsék a fájdalmas embert, és visszaadják a teljes életbe.

Mit kell tudni a sebészeti beavatkozásról?

Úgy kell dönteni, hogy a gerinc herniájának eltávolítása szükséges, lassan és kiegyensúlyozott módon kell venni. Konzervatív módszerek alkalmazása javasolt legalább másfél hónapig.

Csak akkor, ha a fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatokkal kombinált orvosi kezelésnek nincs semmilyen hatása, a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége.

Döntés a műtétről, a betegnek meg kell értenie három fontos pontot:

1. A sebészeti beavatkozás nem nyújt 100% -os garanciát a helyreállításra;
2. A műveletet a rehabilitáció követte, amelyben aktívan részt kell venni;
3. Visszaszorulások és negatív következmények lehetségesek.

A gerinc sérvének eltávolítására irányuló művelet akkor lesz sikeres, ha több követelmény teljesül:

1. A sebészeti beavatkozást meg kell előznie a számítógépes (vagy mágneses rezonancia) tomográfiai kutatásnak, az összes vizsgálat átadásának, más orvosokkal való konzultációnak, beleértve az aneszteziológust is;
2. Különböző típusú műveletek alkalmasak különböző típusú sérvre. Nagy fontosságúak olyan tényezők, mint a méret, a helyzet stb.
3. A sebészeti beavatkozás után antibakteriális terápia szükséges: csak ebben az esetben elkerülhetők a szövődmények;
4. A páciens rehabilitációja nem ér véget az öltések eltávolításával. Hosszú ideig után kell viselnie a speciális fűzőket, a megfelelő fizikai gyakorlatokat, menjen orvoshoz tanácsért.

Sok beteg csodálkozik a lumbosacra gerinc sebészeti eltávolításának költségeiről. Határozottan lehetetlen választ adni erre a kérdésre.

Az árat minden esetben egyedi módon határozzák meg, és függ a helyzet összetettségétől, implantátum telepítésének szükségességétől, a rehabilitációs időszak jellemzőiről és még sok másról.

15 000 és 200 000 rubel között változhat.

Az intervertebralis hernia eltávolítása: különböző típusú műveletek

Különböző sebészeti beavatkozások vannak, amelyek lehetővé teszik a gerinctörés eltávolítását. Mindegyiknek mindkét előnye és hátránya van.

Egy adott típus kiválasztását számos tényező határozza meg: a betegség története, a diagnózis jellemzői, a beteg saját kívánságai és pénzügyi képességei.

1. Endoszkópos működés A műtét ezen formája lehetővé teszi, hogy "kisvérrel" eljusson. Endoszkóppal az orvos 5 mm-nél nagyobb átmérőjű vágást készít. A sérv eltávolítása vékony eszközökkel történik, a nagyított kép egy speciális képernyőn jelenik meg. Ennek az eljárásnak az előnyei nyilvánvalóak: vértelen, a környező szövetek nem sérültek, a páciens a következő napon lemerülhet, és a gyógyulási idő csak három hétig tart.

   Azonban vannak hátrányai is: az endoszkópos beavatkozás segítségével nem lehet eltávolítani semmilyen sérv, és a visszaesés kockázata 10% (ez elég sok).

   Különleges érzéstelenítésre van szükség, ami alapos előkészítést jelent.

   Ha helytelenül történik, a betegnek komplikációi lehetnek fejfájás formájában.

2. Lézeres diszplasztika Ez a művelet mind a sérült lemez helyreállítását, mind az intervertebrális hernia eltávolítását jelenti. Ezt az eljárást csak a szövődmények nélküli betegségek esetében lehet feltüntetni. Számos előnye van: gyors helyreállítási időszak, alacsony traumatizmus, minimális idő a kórházban (körülbelül 2 nap). A lemez szerkezete gyakorlatilag változatlan, a gerinc mobilitása megmarad.

   Mínusz lézeres kezelés - a működésének korlátozása. Nem alkalmazható gyulladás jelenlétében és olyan betegeknél, akik már elvégezték a gerincvelő mûtéteket. A lemez szerkezetét nem állítja vissza, így az eredmény nem nevezhető 100% -nak.

1. Laminectomy Ez a csigolya azon része eltávolítása, amelyhez a sérv az ideg gyökerét nyomja. Ez mind általános, mind pedig helyi érzéstelenítés alatt végezhető. Az eljárás legfontosabb előnye, hogy szinte azonnal enyhíti a fájdalmat, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy három nap alatt elhagyja a kórházat.

   A gerinctörés eltávolítására irányuló műveletnek hátrányai is vannak: nagy bemetszést (legfeljebb 10 cm) jelent, ami hosszú ideig gyógyít és vérzik. Ezenkívül fennáll az idegkárosodás veszélye, ami a végtagok bénulásához vezethet.

2. MicrodiscectomyEz a mai napig a legmodernebb sebészeti beavatkozás. Erős mikroszkóppal és speciális eszközökkel az orvos egy 3-4 cm-es metszésen keresztül behatol a lumbosacral régióba, és eltávolítja a magot, ami a lemez deformációjához vezet. A lemez helyreállításához lézersugárzást használnak. Minden manipulációt általános érzéstelenítéssel kell végrehajtani.

   A csigolyák sérüléseinek eltávolítása előnyökkel jár: rövid rehabilitációs időszak, a kórházból való gyors kisülés és pillanatnyi fájdalomcsillapítás. Hátrányai nagy valószínűséggel a visszaesések (akár 15%) és a magas költségek (ez az eljárás 70 000 rubelből áll).

Postoperatív szövődmények

A műtőasztalon fekvő betegnek meg kell értenie, hogy a műtéti beavatkozások kellemetlen következményekkel járhatnak - különböző szövődmények.

Ezek mind a működés során, mind az utána történhetnek.

A sebészeti beavatkozás során fellépő összes mellékhatás az orvosi személyzet elégtelen képesítéséhez vagy rossz minőségű berendezésekhez kapcsolódik. Ez lehet:

1. Az ideg gyökereinek károsodása, amely a végtagok bénulásához vezet;
2. Károsítja a gerincvelő kemény héját. Ebben az esetben a rehabilitáció súlyos fejfájással jár. Maguk múlik, amikor a kagyló meggyógyul.

A műtét utáni időszakban jelentkező nemkívánatos események az orvos előírásainak be nem tartásával járnak. Ezek a következők:

1. A thromboembolia kialakulása;
2. Varróanyagok allergiás reakciói;
3. Helyi purulens formációk: epiduritis, osteomyelitis;
4. Visszatérő lumbalis hernia;
5. A hegek és tapadások megjelenése, az idegvégződést sértő (ez kellemetlenséghez és fájdalomhoz vezet).

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló művelet nem okozott komplikációkat és visszaesést, csak azokra vonatkozik szakképzett szakembereknek, hogy teljesítsék az utasításokat és ajánlásokat, hogy speciális torna a rehabilitációban időszakban.

• Minden eszközt kipróbáltunk, és semmi sem segített?
• Állandó fájdalmai vannak?
• És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Forrás: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

A lumbális-sacral gerinc hernia eltávolítása

Az ágyéki gerinc hernia eltávolítását szolgáló művelet különböző módokon hajtható végre. Az alábbiakban a lumbosacralis gerinc kezelésében alkalmazott sebészeti beavatkozások néhány típusát vizsgáljuk.

A sebészeti beavatkozás típusai

Ha az ágyéki gerinc csigolyák sérvje van, a következő típusú sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák:

1. 1Nucleoplasztika a bőrön keresztül.
2. 2Dikiektomia endoszkóppal.
3. 3 A lamininctomia egy klasszikus műtét szabványos sebészeti eszközökkel.
4. 4 Mikrocidektómia - mikrosebészeti eszközökkel történik.
5. 5A epidurális felvétele.
6. 6 Lézeres működés.

Az első két típusú sebészeti beavatkozás minimálisan invazív. Kis műtéti manipulációval eltávolítják a lemez törmelékeit, és felszabadul a gerinc gerincvelői csatornája. Az ilyen műveleteket tűvel vagy speciális eszközzel - endoszkóppal végezzük.

A következő két típusú sebészeti beavatkozás hagyományos, szabványos felszerelés használatával.

Az epidurális katéterezést műtéti eszközök használata nélkül hajtják végre, és a konzervatív kezelési és műtéti eljárások között van. Ezzel a módszerrel a gyógyszerek irányított áramlását a csigolya érintett területeire szállítják.

Az ágyéki régió herniáját elektromágneses sugárzással lehet eltávolítani.Ehhez lézereket használnak. Ezt a technikát lézeres párologtatásnak nevezik. A lézer visszaállíthatja a lemezek integritását.

A műtét eredményes technikái

A legtöbb klinikában a következő típusú sebészeti beavatkozást alkalmazzák:

1. 1 Az endoszkópos mikro-diszteektómia helyi érzéstelenítés alatt áll. A kivitelezéshez speciális berendezést, endoszkópot használnak. Átmérője 4 mm. A páciens egy kis vágást (legfeljebb cm-t) kap a gerincen található kúp területén. Ezután egy endoszkóp be van helyezve a lyukba, amelyen keresztül minden a vetítésre kerül, és a sebészek látják a jövőbeli művelet helyét. Ezért az ágyéki hernia eltávolítása és a sérült lemez magjának maradékai nem különösebben bonyolultak. Gyakran ez a művelet befejeződik a működtetett zóna lézeres kezelésével - ez gyorsítja a sebgyógyulást. Ez a technika többször is csökkenti a beteg munkaképtelenségét. A betegeket 1-3 napig engedik ki. Már a második napon a beteg bármilyen tevékenységet folytathat, elkerülve a fizikai erőfeszítést. Egy személy 1-2 hónap után elkezdheti a teljes körű tevékenységet.
2. A bőrön keresztül történő nikotoplasztika minimálisan invazív kezelésnek számít. Ez csökkenti a csigolyatömegek kiemelkedését. Ez a művelet abban az esetben történik, ha a sérülés nem haladja meg az 5 mm-t és a szálas gyűrűt nem befolyásolja. A cellulóz egy része eltávolításra kerül, ami biztosítja a dekompressziót. Ehhez egy alacsony hőmérsékletű plazmát alkalmaznak a sérvre egy speciális eszközzel, amely egy vékony tűbe van szerelve. A plazma felhő hőmérséklete eléri a 600 ° C-ot. Ezt a technikát coblációnak vagy hideg plazma műtétnek nevezik. Az eljárás körülbelül fél óra. A beteg 3 óra múlva tér vissza haza.
3. Egy másik módszer a pattanó ideg pusztulása. Használatakor hatással van az intervertebrális ízületek fájdalomreceptoraira. Ez a művelet jó az arthrosis számára. Az idegrostok speciális blokkolása történik. Ha minden rendben van, akkor eltávolítják az arcátlan idegeket. Ehhez használjon speciális rádiófrekvenciás eszközt - a szonda, amely kikapcsolja az ideg receptorokat. A műtét helyi érzéstelenítéssel történik. Az eljárás időtartama kb. Fél óra, a rádiófrekvenciás érzékelő legfeljebb 120 másodpercig működik. Egy órával az ilyen műtét után a beteg hazatér.

Lézeres kezelés

A koherens sugárzás forrásai - kvantumgenerátorok (lézerek) használata a következők szerint történik:

1. 1 A lézeres elpárolgás kiküszöbölheti a sérveket a fénysugárnak a lemezekre való expozíciójával. Ebben az esetben a sérv teste összeomlik, és a gyulladt szövetek maradványai elpárolognak. A lemezen 25-30% -os térfogatban csökken a nyomás. Ez a művelet a betegség korai stádiumában lévő, 20 és 52 év közötti betegek kezelésére szolgál, legfeljebb 6 mm tárcsa-kiemelkedéssel. Az eljárás 20-30 percig tart. A páciens körülbelül 2 órán át a kórházban van. A lézer a kezeléssel együtt megelőző hatást is fejt ki: a lemezt nem befolyásolja a fény hatása. Ez megakadályozza a sérv továbbfejlesztését.
2. A lemezek rekonstrukciója közvetlenül a párologtatás ellentétes módszere, mivel itt a kvantumgenerátort nem a szövetek megsemmisítésére, hanem rekonstrukciójára használják. A fénysugárzás hatására felmelegszik a lemez, és aktiválódik a porlasztott struktúrák növekedése, ami visszaállítja a lemezt. Ez a folyamat 3 hónapos és 6 hónapos időtartam alatt zajlik le, majd a porcsejtek kitöltik a lemez összes repedését és helyreállítják. Ebben az esetben a beteg fájdalma eltűnik, és a gerinc működése normalizálódik. Az egykori mobilitás visszatér a személyhez. A lézersugarat beteg területekbe való bejuttatásának eljárása tűspergéssel történik. A műtét és a posztoperatív rehabilitáció 48-72 órát vesz igénybe a kórházban. Ezt követően a lemez helyreállítása természetre vezet. Általában 9-12 hónapig a sérvtől nincs nyomelem. Ez a művelet külön-külön vagy egy sérv eltávolításával történik a betegség visszaesésének megakadályozása érdekében.

Az összes fent említett sebészeti eljárást az ágyéki régióban a hernia esetében a modern orvoslásban alkalmazzák.

A betegek gyakorlatilag 90% -a teljesen felépül.

Forrás: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

A lumbális gerinc hernia eltávolítása

Az intervertebralis hernia teljesen gyógyítható. A művelet eltávolítása a legszélsőségesebb. A sebészeti beavatkozás módszerei többek, ezért érdemes részletesen beszélni velük.

Ha egy műveletre van szükség

A csigolyaközi lemez egy "padding" a csigolyák között, amely egy rostos gyűrűből (kemény héj) és egy cellulózból (folyadék "töltése" a lemezből) áll.

A rostos gyűrű károsodásához sokat nem szükséges - néha elég, hogy helytelenül hajlítsa le. A repedésen keresztül egy pulpuló mag keletkezik kifelé, csipkézve az idegvégződéseket. Ez a fájdalom és a duzzadt lemez.

Ez gyakran fordul elő a lumbális régióban kialakuló sérv esetében. A modern sebészeti módszerek lehetővé teszik, hogy néhány nap alatt visszatérjen a normális élethez a hátfájás nélkül.

Műveletek fajtái

Ma a következő műtéti eljárások kezelik az intervertebrális herniát:

laminektómia

A leginkább alkalmazható az osteophytákban és nagy daganatos megbetegedésekkel járó betegségek esetén. A művelet lényege, hogy felszabadítsa a tömörített töredékeket a lemez (részleges) felosztásával vagy a bélyeg megkötésével. A laminectomia ára 25 ezerről indul. o.

endoszkópia

A következő esetekben kinevezett:

1. a gyorsan fejlődő sérv és a beteg instabil állapota miatt;
2. a gyökérszindrómával, amely aktívan halad előre;
3. ha a sérv a foramen lumbális régióban vagy a poszttolaterális területen helyezkedik el.

Ellenjavallt daganatokban és fertőzésekben, mediális kiugrással és szűk gerincvelővel.

Az endoszkóp néhány centiméteres lyukon keresztül van behelyezve, a működéshez szükséges eszközök miniatűrek. Mindez miatt az endoszkópia minimálisan traumás. Az oroszországi ár körülbelül 130 ezer. rubel, Németországban - 5000 ezer. euro.

microdiskectomy

A herniák sebészeti kezelésének aranyszabványa. Elkészült, ha a sérv számos mellékhatást kiváltott, köztük:

1. állandó lumbulgia;
2. az izmok gyengesége és atrófiája;
3. szexuális diszfunkció;
4. székrekedés és csökkent vesefunkció.

A műtét során a sebész eltávolítja a csigolya csontszöveteit, amely az ideg felett helyezkedik el, vagy maga a csigolyatömeg egy része, ami segít megakadályozni az összenyomódást. Ezt a következőképpen hajtották végre:

1. Először is, egy speciális horgolt felemeli az izomot, amely kiegyenesíti a hátat;
2. az ideg gyökerei fölött a membránt eltávolítják, így a gerincoszlophoz való hozzáférés lehetséges;
3. A sebész is eltávolíthatja a csomópont belső felületének kis részét;
4. Az ideg gyökerét az egyik oldalra toljuk át, és az alvadékcsíra szöveteit eltávolítják alatta.

Úgy tekintik a leghatékonyabb módszert a kiugrások elleni küzdelemre. Az ár Oroszországban 20 ezer. o.

Lézeres eltávolítás

Szintén "szárításnak" hívják. A sérült lemezt itt egy lézer besugározza, ami csökkenti a sérveket. Alkalmas fiatal betegek számára (legfeljebb 50-52 évig). Az ár Németországban 5000 euró, Oroszországban - akár 80 ezer. o.

Lehetséges a lézer rekonstrukció is, amelyben a lemez felmelegíti és aktiválja az anyagcsere folyamatait. Ennek köszönhetően az új porcsejtek kitöltik a lemez repedéseit.

Ezt speciális lyukasztással végezzük.

Az arc idegeinek megsemmisítése

A leghatékonyabb, ha arc-szindróma és az intervertebrális lemezek arthrosisza van. Ezzel a fájdalom receptorokat inaktiválják. A vizsgálathoz rádiófrekvenciás próbát alkalmaznak. Ez az idegbe kerül, és ott a fájdalomérzékelők inaktiválódnak. A művelet költsége - 17 ezer. o.

Hogyan készülj fel egy műveletre

A hernia eltávolítására irányuló művelet előkészítése nem jelent semmi bonyolultat:

• elsősorban a gerinc (vagy CT) MRI-jának kell alávetni;
• a vizelet és a vér vérvizsgálatát;
• a művelet előtt nem lehet 8 óra;
• vizsgálatra és érzéstelenítésre van szükség.

szövődmények

A herniák eltávolításának modern módszereivel ritkán fordulnak elő. Mindazonáltal néha vannak jelenségek:

• Néha a gerincvelő héja megszakad, vagy a cerebrospinalis agy anyag áramlik. Az ilyen szövődmények kockázata akár 2% is lehet. Nem jelentenek semmilyen különösebb károkat, nem befolyásolják a műveletek kimenetelét, de ha ez megtörténik, egy-két napot kell eltöltenie az ágyban, és a műtét utáni fekvésénél fekszik, hogy meggyógyítsa a szakítást;
• az ideg gyökereinek károsodása;
• fertőzés;
• ürülék vagy vizelet inkontinencia.

Rehabilitáció műtét után

A műtét után a fő feladat a hátsó izmos fűző visszaállítása. Az első 14 napban meg kell szüntetnie az összes fájdalmat és duzzanatot. Az első nap pihenést igényelhet. Továbbá a fájdalomcsillapító gyógyszereket használják. Talán ortopédiai fűzőt írnak fel.

Ezután fizioterápiára (ultrahangra, elektroterápiára és lézerre) van szükség. Ezenkívül a műtét után két héten belül terápiás masszázsra lesz szükség.

Mindez azért szükséges, hogy gyorsan helyreállítsák a vérkeringést a gerincben, javítsák a hátsó izmok rugalmasságát és növeljék a hangjukat.

A műtét után 20 napon belül elkezdheti a fizikoterápiát (orvosként kijelölve, a feladat ugyanaz, mint a fizioterápia és a masszázs). Egy hónap alatt speciális szimulátorokat végezhet. A helyreállítás során tilos:

• fűző nélkül mozog;
• több mint két kilogrammot emelni (három hónapig);
• Billentse oldalra vagy előre, csavarjon, éles mozdulatokkal nagy amplitúdóval;
• vegyenek részt osteopathiás kezelésben;
• két hét nem ülhet.

A sérv eltávolítása a legszélsőségesebb intézkedés. De ha minden más módszer nem ment meg a fájdalomtól, akkor szükség van rá.

A műveletről a videóról megtudhatja.

Hogyan lehet eltávolítani az ágyéki gerincet? Link a fő kiadványhoz

Forrás: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

A lumbalis intervertebralis hernia eltávolítása

Az ágyéki régió csigolyák sérülésének eltávolítására irányuló művelet a gerinclemez felszakadásának veszélyével jár. Ennek következtében kialakul a sérv.

Ez a kórtan elterjedt, mert az emberi gerincoszlop a lehetséges terhelések legnagyobb része. A fájdalom gyakran hevesen hevíti a pácienst, és szinte nem áll le a gyógyszerek.

Milyen életminőséget mondhatsz ilyen körülmények között? Ha a hagyományos orvoslás hatástalan, az orvosok felvetik a műtét kérdését: a beteg számára ez az egyetlen módja annak, hogy megoldja a problémát.

A csigolyák sérüléseinek eltávolítása után a rehabilitáció nem kevésbé fontos, mint maga a műtét.

A művelet megjelölése

Az intervertebrális herniás terápia mind gyógyászati, mind sebészi lehetőségeket nyújt. A sebészeti beavatkozást csak a szükséges jelzésekkel végezzük: abszolút és relatív.

Abszolút leolvasások

Ez az eset áll fenn, ha nem tagadhatja meg a műveletet - az elutasítás tele van végzetes kimenetellel. Az abszolút indikációk közé tartozik a súlyos fájdalom, a beteg hat hónapig vagy hosszabb ideig üldözi. Nem képesek még erőteljes fájdalomcsillapítót felvenni.

A sebészeti beavatkozást szekretált sérvvel jelöltük (fejlődésének utolsó szakasza). A kórtörténet ebben a fázisában az eldobott sérv az idegek gyökereit szorítja, akut fájdalmat okozva. A derékrészről mozog a lábszárban. Műtét nélkül a szekretált hernia bénulást okozhat.

Az abszolút indikációk az alsó végtagok érzékenységének csökkenése.

.

Az ágyéki sérvnek ez a tünete a paresis - az idegek rostjainak károsodását jelzi, ami az idegrendszer működésében fellépő zavarokhoz vezet.

.

Radikális intézkedések nélkül, az első jelek megjelenését követő egy hónap múlva az irreverzibilis izomsorvadás okoz.

A kötelezõ mûvelethez nagy méretû hernia szükséges, amely az ideg gyökereinek végét összenyomja. Ez a ló farka szindrómája - tehát ilyen betegségnek nevezik. Negatívan befolyásolja a bélrendszer vizelését és ürítését, a férfiak merevedési zavarokat szenvednek.

Relatív értékek

A műtét relatív indikációi miatt a beteg szükségtelenné teheti. Ez akkor lehetséges, ha a beteg felismeri a fájdalom tüneteit, és az izmok enyhén atrófiát okoznak. A műtétet el lehet halasztani a végtagok teljesítményében kis negatív változásokkal.

A nem hatékony gyógyszerterápia három hónapig szintén relatív indikációkra utal. Mindazonáltal az ágyéki régió csigolyák sérüléseinek eltávolítása gyakran az egyetlen esély arra, hogy megvédje a beteg fájdalmas fájdalmaktól és javítsa életminőségét.

A sebészeti beavatkozás típusai

A művelet elvégzésének módját a szakember meghatározza az orvosi intézmény kapacitásán alapulva a beteg orvosi indikációit és preferenciáit. Az intervertebrális lumbális hernia kezelése során többféle gyökeres módszer alkalmazható:

• endoszkópia
• mikrosebészeti;
• lézersugárzás;
• a lemez lézeres rekonstrukciója;
• epidurális katéterezés;
• a szemhéj idegpusztulása;
• hideg-plazma nukleoplasztika;
• gidroplastiku;
• nyílt típusú műveletek.

Endoszkópos műveletek

Az endoszkópos módszerrel (a diszektómia) az ágyéki régió intervertebrális hernia eltávolítására irányuló műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. A gerinclemezre egy kis metszésen keresztül (legfeljebb cm-nél) egy endoszkóp kerül beillesztésre.

Ezzel elvégzi a szükséges manipulációkat, amelyeket megfigyelhet a monitoron. A módszer előnyei: kisméretű traumatizmus, a posztoperatív szövődmények jelentéktelen kockázata, gyors helyreállítás.

A műtét után a beteg 1-3 nap múlva távozik.

mikrosebészeti

Ha nincs endoszkóp operatív beavatkozás lehetősége, mikrosebészeti műtétet alkalmaznak. Számos bemetszést végezzen.

A belső üreg áttekintése működő mikroszkópot biztosít, amely a páciens testén kívül helyezkedik el.

A módszer egyik nagy plusz az az idegvégződések minimális veszélye.

A mikroszerszámok használata csökkenti a gyulladás és a fájdalom tüneteinek valószínűségét. 2-3 nap elteltével a beteg elvégezheti a szokásos dolgokat.

Lézeres elpárologtatás

Az ilyen műveletet a gerinclemez kiemelkedése jelzi, de a szekvesztés hiányában, vagyis a hernia fejlődésének második szakaszában. A tűt a gerinclemezbe helyezzük, egy mért energiaáramlást vezetünk keresztül.

A belső lemezfolyadék elpárolog, a nyomás csökken. Az idegek gyökereinek eltávolítása megszűnik, a receptorok száma csökken.

A módszer előnyei: egy rövid művelet (legfeljebb egy óra), kozmetikai hibák és sérülések hiánya.

A lemez lézeres rekonstrukciója

Az újjáépítés során egy tűt lézersugárvezetővel befecskendeznek az érintett területre. Az általa kibocsátott sugárzás csökkenti a gerinclemez térfogatát és a benne lévő nyomást, a hósejtek "kiszáradnak".

A műtétet akkor jelezzük, ha nincs megkötődés (a betegség utolsó szakaszának elérése előtt) és a sérv nem haladta meg a 6 mm-t.

A lézeres rekonstrukció előnyei - a komplikációk minimális valószínűsége, a hegek hiánya.

Epidurális katéterezés

Az eljárás egyesíti a sebészeti beavatkozást és a gyógyszeres kezelést. Végrehajtásakor ne használjon sebészeti eszközöket. A gyógyszerek irányított áramlását a gerinces elváltozás területére szállítják.

Az arc idegeinek megsemmisítése

A rádiófrekvenciás pusztítást helyi érzéstelenítés és röntgenkészületi ellenőrzés alatt végezzük. A csigolyaközi ízületek zónájában a tűket beinjektálják, és az áramot átadják.

Az idegek melegítése és megsemmisítése két percet vesz igénybe. Ezután a tűkön keresztül gyulladáscsökkentő szer és érzéstelenítő jön a sérülésekre.

Már egy órával az ilyen blokád után a beteg hazatérhet.

Hideg-plazma nukleoplasztika

A hernikus sejteket hideg plazmával távolítjuk el. Az érintett területet különleges tűvel táplálják be. A fájdalom tünetei az eljárás utáni azonnali, a művelet 15 és 30 perc között tart. Az eljárás kényelmes a páciens számára és nagyon hatásos, de visszaesést okozhat.

Gidroplastika

Az eljárást akkor jelezzük, ha a sérv nem haladja meg a 6 mm-t, és a fájdalmat az alsó végtagok kapják. Egy speciális kanült helyeznek be a gerinclemezbe a lyukasztáson keresztül, a nukleotóm (a rektor) a herinnébe a herniátusba kerül.

A nagy nyomás alatt levő nukleotidot sóoldattal injektáljuk, és a herniális szöveteket kimossuk. A módszer előnye - alacsony trauma, a megelőzés a nekrózis a porckorong, növelve annak minőségét értékcsökkenés tulajdonságait.

Nyílt típus működtetése

A nyitott típusú operatív beavatkozások nem érintik az érintett területet befolyásoló segédeszközök használatát.

Méltóságuk az a képesség, hogy teljes mértékben kiküszöböljék a herniális sejteket és minimális a relapszus lehetősége. A csigolya testének egy részét és a lemez egy kis részét laminectomia-nak nevezik.

A működés csökkenti a vérnyomást és visszaállítja a vérkeringést. A vágás tehát eléri a 10 cm-t.

A discectomiák a csigolyák és a csigolya egyes elemeinek eltávolításából állnak, az edényeket és az idegrendszereket nyomva.

A csigolyaszerkezet szerkezetének helyreállításához az eltávolított töredékeket természetes vagy mesterséges implantátumokkal helyettesítik.

A nyitott műveleteket hosszú helyreállítási periódusok jellemzik.

Lehetséges következmények és komplikációk

Az emberi testben végzett műtéti beavatkozás nem vezet nyom nélkül. Az ágyéki régió intervertebrális hernia eltávolítása komplikációkat okozhat - mind a működés, mind az utána.

Szúrás nélkül a sebészeti szövődmények idegkárosodást idézhetnek elő, amit migrén, parézis, bénulás jelent.

Az ágyéki sérv eltávolítása után a legfontosabb szövődmény a kórtani és fájdalomtünetek visszaesése.

A műtét utáni időszakban gyakran előforduló komplikációk okozzák a páciens orvosi ajánlásoknak való meg nem felelését.

Ennek eredményeként tromboembóliás és allergiás reakciók léphetnek fel varróanyagok, helyi purulens formációk (osteomyelitis, epiduritis) és relapszusok között.

A fájdalom és kellemetlen érzés a posztoperatív hegek és tapadások, amelyek elakadnak az idegvégződésekben. A minimálisan invazív operatív kezelés után a fájdalom gyorsan halad, a rehabilitáció rövid.

Rehabilitációs funkciók

A helyreállítási időszak több szakaszból áll. A posztoperatív időszak két hétig tart, a későbbiekben - akár két hónapig. A támogató terápiát életre kell fordítani.

A rehabilitáció célja a beteg fájdalomcsillapítása, ami maradék neurológiai reakciókat vált ki. A rehabilitációs intézkedések normalizálják a biomechanikai és fizikai paramétereket, visszaállítják a végtagok mobilitását, izomtónust mobilizálnak.

A tapasztalt rehabilitációs orvosnak segítenie kell a betegeket ezen eredmények elérésében.

A műtét után a legnagyobb hatás elérése érdekében fizioterápiát és gyógyszert kell mutatni: az első anesztetikát, egy kicsit később - a komplikációk megnyilvánulásának megakadályozására. A posztoperatív rehabilitációs szakaszban jól megalapozott a szanatóriumkezelés.

.

A rehabilitációs program megválasztását a fiziológiai tényezők (életkor, a műtét előtti időtartam, más betegségek jelenléte) és a végrehajtott műtéti beavatkozás típusai befolyásolják.

.

A működés típusától függően az időtartam közvetlenül függ: a minimális invazív manipuláció után a beteg a lehető legrövidebb időn belül helyreáll, és a laminectomia után a csigolyák fúziója nyúlik ki hat hónapig.

Postoperatív időszak

A műtét után legalább két héttel a betegnek alaposan ellenőriznie kell az egészségét és fűzőt kell viselnie. Nem tudsz ülni - a páciens csak egy lépcsőn mozog.

Ne öngyógyítsa és emelje fel a 3 kg-ot meghaladó súlyt. A szervezetet elegendő számú fehérjével, állati zsírokkal, alapvető mikroelemekkel kell támogatni.

Ebben a szakaszban a páciens veszélyes szokásai befolyásolhatják a test helyreállítását.

A rehabilitáció késői szakaszának korlátai

Két héttel a műtét után bizonyos korlátozások vannak érvényben a beteg számára. Nem tartja sokáig mozgás nélkül. Ugyanakkor a rázás és a leesés elfogadhatatlan. Annak érdekében, hogy ne csússzon az utcán, gondoskodnia kell a stabil cipők jelenlétéről.

Nem lehet felemelni az 5-8 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat (pontosabban a terhelés korlátozása határozza meg az orvost). Négy órával a betegnek le kell feküdnie legalább 20 percig.

Semmilyen körülmények között ne felejtsük el a fűzőt, a napi legalább négy órát kell viselni.

A fájdalom tüneteinek megőrzésével a posztoperatív időszakban a betegnek fájdalomcsillapítók vannak.

Az elektroforézis, a lézerterápia, a fizioterápia és a masszázs rendkívül hatékony.

A műveletet nem szabad félni - a jobb fájdalmakkal töltött életet megváltoztatja.

És betartása valamennyi ajánlást a javasolt rehabilitációs orvos nem szorítkozhat a teljesítményt a szokásos munka és megakadályozza a kiújulás.

Forrás: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html