Mi a botulizmus?

Mi botulizmus jól ismert fertőző betegség orvosok, neurológusok, sebészek, intensivists helyi terapeuták. Egyrészt, a botulizmus - fertőző betegség által okozott specifikus mikroorganizmus és a maga módján az emberi pusztítás.

a másik - a beteg állapotának súlyosságától fertőzött személyek erősségétől függ és mennyisége botulinum toxin a kórokozó által termelt. Azok, akik nem ismerik az orvostudományt, meg kell érteniük, hogy a betegség tüneteit nem lehet "botulizmus mérgezésnek" nevezni.

helyes beszélni a mérgező-fertőző jellegét az idegrendszer emberben, nincs átviteli tényező a beteg egészségét. Egy komplex szabályozási mechanizmus a megsértése a beidegzés az izmok felelős támogatására életfunkciók, ami botulizmus a lehetetlensége spontán légzés és a fejlődő akut légzési elégtelenség.

kis történelem

neve a betegség együtt jár az azonosító a leggyakoribb tünetek evés után kolbász. A latin botulus - "kolbász" szó szerinti fordítása. Még az ókori bizánciaknál is, a császár rendelete megtiltotta a véralvás ételét, amelyet házias eszközökkel hoztak létre. A XVIII-XIX epidemiológiai vizsgálatok érintett orvosokat, akik keresték a választ arra a kérdésre, az eredete a botulizmus. A német államok

szerelem kolbász kíséretében halálozás több ember vesz részt a teljes vacsora

első részletes bemutatása botulizmus Yu Kerner megjelent 1822-ben. Leírta a klinikai tünetek azt javasolta, hogy a botulinum toxin lehet használni terápiás célokra a kezelés idegrendszeri betegségek, megnyilvánuló túlzott fokozott motilitást( hyperkinesis).

híres orosz sebész NI Pirogov volt leírását őket behatolt a szervek halott emberek „mérgezi a hal méreg.”Érdekes, Oroszország, botulizmus már ismert „ihtiizm”, és a fő forrása a fertőzés tekintettük sózott és füstölt hal.

Végül a bakteriológiai vizsgálata fertőzött zenészek által végzett, a belga orvos Emil van Ermengemom különbségtételt lehetővé a kórokozót a betegség. A botulizmus baktériumának( pálcájának) nevezték. Ezenkívül az orvos megállapította, hogy a toxin nem egy beteg ember testében van kialakítva, hanem egy sonkában.

A XX. Században a botulizmus kezelésében immunszérum keletkezett.1973-ban Alan Scott elkezdte tesztelni a botulinum toxin gyógyászati ​​célú felhasználását. A veszélyesebb botulizmus a XXI. Században megpróbáljuk megmagyarázni a patogén tulajdonságait és a fertőzés napi lehetőségét.

kórokozója botulizmus és lenyűgöző tulajdonságokkal

Modern bakteriológiai elég botulinum adatokat. A Clostridium nemzetségre utal. Wand botulizmus igen mobil, léteznek oxigén hiányában( anaerob), pozitív eredményt ad a Gram-festés. A vegetatív formák nem tartalmaznak ellentmondást. Véletlenszerűen vannak rendezve vagy láncon keresztül képesek kapszulát készíteni.

Amikor kialakult az egyik végén a vita, a Clostridium botulinum a mikroszkóp alatt, mint egy teniszütőt

mikrobiológiai vizsgálata botulizmus azonosítani lehet antigén szerkezete a kórokozó exotoxinok hétféle, amelyek úgynevezett a latin ábécé.Patogén( fertőző) 4 ezek közül: A, E, B, ritka F.

az RF botuiinum baktérium képviselt típusú A, E, B. él a talajban, vegetatív formák szintézisére képes a toxin. A legjobb életkörülmények szinte anoxikus környezetnek, 28-35 fokos hőmérsékletnek tekinthetők. A gáz formái, amelyek dobozokban a bombázás( puffadás).

Kedvező körülmények közé esnek, ahol vegetatív formák alakulnak ki tőlük. Toxinokat ellenálló enzimek a gyomor és a belek, nem pusztította el a tömény oldatot a nátrium-klorid, a fűszerek és fűszerek.

A botulinum toxin a legerősebb természetes mérgek közé tartozik. Egy személyre halálos adag 5-50 ng / testtömeg kg. Ahhoz, hogy teljesen tönkre clostridiumokhoz botulinum, alkáli, forrásban lévő több mint fél óra, egy speciális módja a pasztőrözés.

Hogyan fertőzött meg egy személy?

A botulizmus ritka fertőzésekre utal. Az év során legfeljebb 1 ezer ügyet rögzítenek a világban. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem minden ország rendelkezik diagnosztikai képességekkel. A botulinum clostridium tartályát a talajban találjuk, az állatok húsát spórák táplálják. A halál után is jól reprodukálja a halott állatok holttestét.Élt a víztározókban, a műtrágyákkal. Miután megvan

személy a nyálkahártyán keresztül a légúti, gyomor- és bélrendszer, elváltozások a bőrön. Elszigetelt esetekben fordul elő.Az átviteli út fekvő-orális, seb formában - érintkezés. A családtagok csoportos bevonásának esetei nem ritkaak.

nem tudják teljes mértékben bízik a házi készítésű, valamennyi feltételnek eleget megőrzése nagyon nehéz

oka botulizmus lehet étel, por( jellegzetes botulizmus csecsemőkorban), háztartásban. Fontos, hogy a betegséghez nem társul az immunitás kialakulása. Vannak olyan esetek, amikor a botulizmus egy személyben ismételten kifejlődött.

A botulizmus okait a különböző országokban előforduló betegség ritka kitörésekor tanulmányozzák.Így azt találtuk, hogy a legtöbb gyakran okozzák típusú A. D típusú nem veszélyes az emberre, de betegséget okoz az állatokban és vízimadarak. A C típusú toxin a legveszélyesebb az újszülötteknél és a szennyezett talaj szennyezettségével. A gyermekek a bél mikroflóra sajátosságaiban szenvednek.

legveszélyesebb termékek konzerv feltételeinek megteremtése a feszesség és az oxigénhiányt. Nagy mennyiségű toxint kell felhalmozniuk.

A modern gyári megőrzési feltételek lehetővé tették a botulizmus eseteinek minimalizálását. Az emberek fertőzöttek a hús, hal, gombák, zöldségek házi készítmények fogyasztása után.

vannak olyan esetek, a halászok közötti evés után bálnahús, chili, pácolt fokhagyma, elégtelenül mosott sült krumpli, szárított hal. Az Oroszország területén a leggyakoribb táplálkozási formája a botulizmus okozta ecetes gomba következő frekvencia tartják házi húskonzerv.

különös éberséget okoz botulizmus esetek gyermekek mesterséges táplálás esetén tápanyag keveréket tartalmaznak méhészeti termékek.Úgy vélik, hogy a méhek magok beveszik a spórákat a virágzó növények pollenével a nektárban.

Milyen változások a szervezetben botulotoxinokat okoznak?

A botulinum toxinok fontos szerepet játszanak a szervezet vereségében. Ezek az agy és a gerincvelő központjain, az autonóm idegrendszeren hatnak.Élelmiszer-szennyezés esetén a clostridium vegetatív formái belépnek a toxinnal a gyomorba.

A sósav nem pusztítja el vagy semlegesíti a toxinokat. A vérbe való felszívódás az élelmiszer komponensekkel együtt a bél falán keresztül történik. A vérárammal a toxin minden szervre és rendszerre kiterjed. A legtöbb érzékeny a ideg adók impulzus izomsejteket, neuronok a gerincvelő és a medulla.

elsősorban zavart működése izmok a szem, a gége, garat, légzési

a bordaközi térben van egy blokkoló acetilkolin felszabadulását a szinapszis. A megzavaró enzim kolinészteráz aktivitása nem változik. A neurológiai megnyilvánulások bénító és bulbar szindrómának nevezhetők.

gátlása a légző izmokat a fejlesztési oxigénhiány okoz az egységet a neuronok gerincvelői szinten szerkezet az úgynevezett „első szarv”.Itt fekszenek a motor idegeinek rostjairól.

paresis gége, garat megkönnyíti felszívási a légcső és a hörgők( aspiráció) a nyál, élelmiszer-tömegeket.nyál-hiány okoz további gyulladást mirigyeket( mumpsz), nyálkahártya a szájban.

általános visszaesés az oxigén szintje a vérben( hipoxia) ad biokémiai folyamatok energia, a munka kálium-nátrium-szivattyú csökkentése infarktus, miért van az életveszélyes szívritmuszavarok. Haláleset megfigyelt szívizom sérülés.

fertőzés hatására át a seben és a csecsemő botulizmus, ellentétben a mechanizmus az élelmiszerek, a mag csírázási anoxiás körülmények között, vagy, hogy támogassa a bélflóra és enzimek. Megj vegetatív formák. Megnyilvánulásai gastroenteritis és nem észlelték a mérgezés.

még nem tisztázott mechanizmus, amely elősegíti a csírázást a spórák a gyomor-bél traktusban. Milyen tünetei vannak a botulizmus, amelyet specifikus klinikai és diagnosztikai funkciók valószínűleg a betegség lefolyása során, megtalálható ebben a cikkben.

halála esetén, patológusok nem találja az adott változások szervekben. Vannak vérbőség, vérbőség, duzzanat az agyszövet károsodott a mikrokeringést. A nyálkahártya a bél és a gyomor felfedi pontszerű vérzések. A idegsejtek pusztulása az expresszált mérsékelten.Érfal hajlamos folyamat disztrófia.

osztályozása formája a botulizmus

Modern besorolás biztosít mechanizmust fertőzés, a betegség súlyosságát. Ez úgy döntött, hogy osztja:

• élelmiszer formában - a betegség megelőzi egy vételi élelmiszer-ipari termékek felhalmozott elegendő adag botulinum toxin;
• éves gyerekek grudnichkovogo betegség jellemző - a csecsemők legfeljebb hat hónapig, fertőzött spórákat
• sebet - kapcsolódó hit a földről a sebbe a bőrön a Clostridium botulinum és létrehozása szükséges feltételeket a növekedés a kórokozó és a toxin képződését;
• meghatározhatatlan formában - ilyen következtetést tenni, ha a járványügyi vizsgálat még nem határozta meg a módszer a fertőzés.

súlyosságától függően botulizmusért osztva:

• fény - bénulás a szemmozgató izmok korlátozott;
• mérsékelten -, hogy legyőzze csatlakozni izmok a gége és a garat;
• nehéz kíséretében - súlyos légzési elégtelenség, bulbáris bénulás.

mellett légzőszervi hipoxia és az azt követő mortalitás, a beteg lehet aspirációs tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, szívritmuszavarok

hogy botulizmus kezelés követelményeinek

kezelésére botulizmus nagyon kemény és specifikusan tükröződik a klinikai irányelvek az orvosok. Meg kell gyorsan cselekedni program keretében:

• mossa ki a gyomor szondát, hogy távolítsa el a szennyezett élelmiszer maradékok( ajánlatos az első 2 napon betegség);
• ismétlődő szifon beöntés oldattal semlegesítéséhez szükséges nátrium toxinok, felszívódását késleltetés;
• beadását antitoxikus szérum 5000 NE típusú B, A, C, E - 10 000 ME;
• megoldások csökkenti a vér- toxin koncentrációját intravénásan hozzáadott fehérje készítmények;
• szükséges korrekció elektrolitok, különösen a nátrium és a kálium, hogy támogassa a kontraktilis funkció a szívizom;
• fokozott antibakteriális terápia;
• leküzdése növekvő hipoxia oxigén használatával nyomás alatt( hyperbariás oxigenizáció);
• megszüntetése aspirációs nyál szívással a gége és a légcső;
• fordítás gépi lélegeztetésre bénulást légzőizmok.

kezelések

botulizmus kezelőorvos kell adniuk a kijelölt két területen: képződésének megakadályozására irányuló intézkedések, semlegesíteni a káros hatásait méreganyagok a szervezetben, és megszünteti a méreg, a hasznosítás által okozott rendellenességek botulinum toxin. Amikor nyelési betegek tápláljuk gyomorszondán keresztül, intravénás tápanyag hozzáadott oldatok.

A gyógyszerek listája kötelező:

• kelátképzők - tartalmaz olyan anyagokat, amely lehetővé teszi, hogy összegyűjtse toxikus bakteriális termékek, és távolítsa el őket a bélben( Polyphepanum, mikrokristályos cellulóz, Polysorb, Enterodez);
• a vizelet kiválasztására a Lactasol, a diuretikumok( Lasix intravénásán vagy a Furosemid tabletta formájában);
• széles spektrumú antibiotikumok szükségesek ahhoz, hogy eltávolítsák a gyulladást a bélben, a mumpszokban, hogy megelőzzék az aspirációs tüdőgyulladást;A kortikoszteroidok
• hormonkészítményeit rövid ciklusok írják elő a gyulladás enyhítésére és a szérum bevezetésének megakadályozására;
• az elektrolit egyensúlyi hordozóhoz, kálium- és magnéziumsók keverékét intravénásán injektálják glükózoldatra;Az
• neurológiai rendellenességek helyreállítása a B-vitamin hosszú távú felhasználását, az izomtónus aktiválásának fizioterápiás módszereit igényli.

Antitoxikus szérum

alkalmazásának jellemzői A botulizmus nem kezelhető a toxinok méregtelenítése nélkül. Antitoxikus hatás elérése érdekében a speciális szérumokat a lovak immunizálása útján állítják elő.A hatóanyag hatását nemzetközi egységben( IU) adagoljuk. Minden egyes egység esetében van egy bizonyos mennyiségű toxin.

A beteg beadása után a botulinum toxin és a szérum antitestek érintkezése megtörténik. Formált biztonságos komplexek, amelyek természetes módon származnak. Bármely szérum passzív immunitást hoz létre kész antitestekkel, amelyet akkor használnak, ha nincs időnk megvárni saját védőreakciójuk kialakulását.

A kinevezést megelőzően a beteg szérum fehérje összetevőire való érzékenységét hígított dózisban szubkután adagolással ellenőrizni kell. Ha fokozott érzékenység mutatkozik, továbbra is azt sugallják, hogy a gyógyszer a beteg súlyos állapotában adható be. A gyakorlatban polivalens szérumokat használnak.

A szérum dózisok és dózisok a beteg állapotának súlyosságától függenek. A kezelés folyamata 5-15 adagot igényel. Intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazás lehetséges. Ha vénába csöpög, a szérumot először fiziológiás sóoldatban 37 ° C-ra melegítik fel.

A gyakorlatban az érintett személy sokkal kényelmesebb csepegtetni ellen botulizmus és a tetanusz

aktív immunizálás végezzük a fertőzés valószínűsége, például abban az esetben, sebek, a szennyezett talaj. Erre a célra egy tisztított, szorbáit anatoxin, amelyet pentaanatoxinnak neveznek( ötféle toxin típusú antitest termelését kezdeményezi).

Ha a szérum nem használható botulizmus kezelésére, intravénásán natív humán homológ plazmát alkalmazunk. A kinevezés legfeljebb hat hónapig eltartható.A terápiában anti-botulinum immunglobulint használnak.

Mi határozza meg a kezelés prognózisát?

A botulinum terápia alkalmazásának tapasztalata azt mutatta, hogy ha a szérumot korai tünetek jelenlétében adták be, akkor a sérült teljesen felépült. A terápia fuzzy szervezésével, a szérum késői bevezetésével a légzőszervek bénulásából származó halálos kimenetek gyakorisága 30-60% között változik a különböző források szerint.

A mechanikus lélegeztetés lehetőségének hiánya növeli a halálozási arányt 65% -ra. A szakosodott szervezeti egységekben a kezelési követelmények teljes körű betartása mellett a halálozás 3% -ra csökken. A rehabilitációs folyamat teljes gyógyulást biztosít, legfeljebb néhány hónapig.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

A botulizmus megelőzése akadályozza a kórokozó magas természetben való elterjedését, a környezeti tényezőkkel szembeni ellenállást és a kedvezőtlen körülményeket. Megállapítást nyert, hogy a botulizmus leggyakrabban 20-30 éves korú személyekben fordul elő.Ez azt jelzi, hogy a fiatalok nem rendelkeznek a biztonsági intézkedésekkel és a fertőzés valószínűségével kapcsolatos tudással.

A főbb intézkedéseknek az élelmiszeripari egységek, a hús- és halfeldolgozó üzletek tisztaságának, a természetvédelmi technológiák betartásának megőrzésére kell irányulniuk. A legveszélyesebb termékek azok, amelyeket a hazai módszer gyárt.

Az otthoni megőrzés körülményei között lehetetlen teljes sterilitást elérni. Különösen a pácolt gombákra vonatkozik. Nehéz a komplett mosás a talajszemcsékből botulinum spórákkal. A vitás élelmiszerekkel való kapcsolat másik módja a sózott és füstölt hal, sült, házi kolbász.

«Bombazhnye” konzervipari üvegek gyakran látható a polcokon

intézkedések megelőzésének fertőzés konzerveket közül

• gondos ellenőrzés, ha a vásárlás a érvényességi ideje, jogsértés forma bankok( duzzanat a fedél);
• 100 ° -on melegítheti az edény tartalmait fél órán át, vagy konzervdobozban csak forró edények főzésére;
• túlérett, elkényeztetett vagy elpusztult termékek megőrzésének megelőzése;
• füstölt és szárított halak, kolbászok, sült szalonna tárolására a hűtőszekrényben, így a hőmérsékletet legfeljebb 10 fokkal tarthatjuk.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki botulizmus seb formája, meg kell győződnie arról, hogy az antiseptikumokkal szembeni sebek kielégítően kezelhetők. A botulizmus problémája szinte mindenkire vonatkozik. Senki sem mentes a kis fertőzött sebektől, amikor a kertben, a kertben dolgozik.

jelenlétét az üzletekben és a piacon elég sok kolbász, füstölt húsok, savanyúságok nem zárja megsértése a termelést, így a használata jobban korlátozzák, vagy használja a főzéshez sült és főtt ételeket.