Rheumatoid arthritis: kezelés, új gyógyszerek

Új generáció előkészítése reumatoid artritisz kezelésére

A reumás ízületi gyulladás új generációs gyógyszerekkel való kezelése segít a betegek állapotának javításában és a korai fogyatékosság megelőzésében.

Időben történő terápia hiányában a fogyatékosság csak 5 évvel a patológia első jeleinek megjelenése után jelentkezhet. A krónikus betegség az ízületi porc és csont pusztulását okozza.

Az autoimmun betegségek kíséri és szisztémás gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet. A rheumatoid arthritis nemcsak jelentősen rontja az emberek életminőségét, hanem lerövidíti életét.

A rheumatoid arthritis alapterápiája

A reumás ízületi gyulladás kezelésére alapvető gyulladásgátló gyógyszerek (CPAP) segítségével kerül sor.

Ezek a betegség gyógyszerterápia legfontosabb elemei, és minden beteghez hozzá vannak rendelve ellenjavallatok hiányában.

A BMD segít az aktív reumatoid artritisz tüneteinek gyors megállításában, továbbá az ízületi és periartikuláris szövetek destruktív folyamatainak megállításában.

Még a diagnózis tisztázása előtt is ajánlott. Az alapterápia megakadályozza az ízületek, a cardiovascularis patológiák és az oszteoporotikus törések komoly deformációját.

Az alapvető gyógyszerek az immunszuppresszorokra vonatkoznak. A rheumatoid arthritis kezelésének alapja a gyógyászati ​​immunszuppresszió (immunitás megszüntetése).

Arthritisben és lassú progresszióban a beteg állapotának jelentős javulása kóros folyamatok, az immunszuppresszív terápiát meg kell különböztetni, hosszantartó és folytonos.

Alapvető gyógyszer metotrexát

A reumás ízületi gyulladás kezelésére szolgáló arany standard a Methotrexate.

Kórokozó gyógyszerek, amelyek gátolják és gátolják a patológiás hasadási folyamatokat és a kötőszövet növekedése (citosztatikus), az antimetabolitok csoportjába tartozik, a folsav antagonistái sav.

Meggátolja a sejtosztódást, gátolja a DNS-javítás szintézisét és működését, és kisebb mértékben befolyásolja az RNS és a fehérje termelését.

A metotrexátnak még viszonylag alacsony dózisokban is kimondott immunszuppresszív hatása van. A metotrexátot alkalmazó rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kb. 70% -a végül a betegség tartós elengedését eredményezi.

A gyógyszert jól tolerálják a betegek. Ritkán panaszkodnak negatív megnyilvánulásokról. A betegek egyötöde bőrkiütésekkel, székletzavarokkal, vizelési nehézségekkel és "hátborzongatósággal" szembesül.

A Methotrexate kinevezésénél klinikai és laboratóriumi megfigyelést végeznek, amely korai stádiumban lehetővé teszi a vesék, a máj és a hemopoétis rendszer működésének meghibásodását.

Ha negatív változást észlel, az adagolás beállítása megtörténik.

A metotrexátot szájon át hetente egy alkalommal vagy 3-4 osztott dózisban szedik 12 órás időközönként.

Ha a páciens panaszkodik az emésztési problémákkal kapcsolatban, a bazális gyógyszer beadható intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Minden 2-4 héten belül a dózis megnövekedett, elérve a kívánt klinikai eredményt. Már egy hónap múlva a beteg jelentős javulást érez az egészségi állapotában.

Az alapterápia előkészítése Leflunomide (Arava)

Az Arava gyógyszert kifejezetten rheumatoid arthritis kezelésére tervezték. Gátolja a dehidroorotát-dehidrogenáz enzim termelését, amely részt vesz az uridin-monofoszfát szintézisében. A pirimidin nukleotidok termelésének gátlása az autoimmun válasz megváltozásához vezet.

A reumatoid arthritis kialakulásának megakadályozására a Leflunomide nincs hatással a humán fagocitózisra. Hatékony a betegség korai és késői szakaszában. A gyulladáscsökkentő hatás 30 nappal az alkalmazás után alakul ki.

Átlagosan a beteg egészségi állapotának enyhítése jelenik meg a kezelés 9. hetében.

6 hónapos terápia után csökken a rheumatoid arthritis progressziójának üteme. Az új eróziók száma a lábak és kezek ízületeiben jelentősen csökken.

Az elvégzett vizsgálatok megerősítették a gyógyszer nagy hatékonyságát a használat kezdete után 3 év alatt.

A leflunomid terápia kedvező eredményét az esetek 94% -ában észlelték. Az Arava nagyobb hatékonyságot mutat a terápia "arany standardja" - metotrexáttal összehasonlítva. Hasonló eredmény csak a metotrexát 1 éves alkalmazása után alakul ki.

Az Arava hatóanyagot a szokásos módszer szerint kell előírni. Az első 3 napra a maximális dózist kell alkalmazni, majd csökkentik a hatóanyag mennyiségét. Ha a gyógyszerrel szembeni intolerancia lehetősége fennáll, a kezdeti adag csökken. A Leflunomide jobban érzékeli a betegeket, mint a Methotrexate.

Rheumatoid arthritis kezelése arannyal

A kórtan alapterápiája aranysókkal végezhető. Az auroterápia jó eredménnyel jár a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. Ez olyan emberek számára nyilvánul meg, akiknek a patológiája gyorsan fejlődik.

Arany készítményeket írnak fel a fájdalmas ízületi fájdalmak és a reggeli merevség óráiban szenvedőknek.

Segítenek azokban az esetekben, amikor más fájdalomcsillapítók nem rendelkeznek a kívánt hatással.

Ajánlott auroterápia szeropozitív rheumatoid arthritishez. Ilyen betegeknél a porcszövetekben a destruktív folyamatok jelentősen lelassulnak.

A csont-ciszták és az eróziók képződését felfüggesztik. Az aranysók javítják a csontok mineralizációját.

Vannak olyan esetek, amikor a csonteróziók eltűnnek az érintett lábfejek és kefék csontjai között.

Az auroterápia segít a fiatalkori reumatoid artritisz gyógyításában. Segít felszabadítani azoknak a betegeknek a állapotát, akiknél a reumatoid arthritis komoly szövődményei voltak - Felty-szindróma vagy Sjogren-szindróma. Az utóbbi esetben az aranysók csak a betegség tüneteivel szembesülnek.

Arany sók egyidejűleg alkalmazhatóak, beleértve a fertőző és onkológiai betegségeket is. Ezen kívül antibakteriális és gombaellenes hatást is kifejtenek.

A várt eredmény 2-3 hónap alatt észrevehető.

Ha az arany sók befogadásának kezdetét követő fél év elteltével nincs pozitív változás, a kezelést meg kell állítani a kifinomultság szempontjából.

Az auroterápia mellékhatásai

Az ízületek állapotának jelentős javulását gyakran kíséri a mellékhatások manifesztációja. A betegek bőrkiütést mutatnak rózsaszín foltok és kis vesikulák intenzív viszketése formájában. A bőrreakciók tünetei erősebbek a nap alatt.

A bőr bronz hangot kaphat. Néha az arany sók lerakódnak, ami a bíborszínű bőrfoltokon képződik. Az auroterápia során fellépő bőrgyógyászati ​​reakciók gyakran tévednek az ekcémáért.

Az aranysók tartós használatával bőrterületek nekrózisát lehet előidézni.

A reumás ízületi gyulladásban az arany készítmények képesek nephropathia kialakulására. Az auroterápia során jelentkező komplikációk megelőzése érdekében a beteg vizeletjelzőit monitorozzák. Az arany sóval végzett kezelés hátterében a nyálkahártyák gyulladhatnak.

Glükokortikoszteroidok, NSAID-k és szulfonamidok

A reumatoid artritisz kezelésében immunszuppresszorokként glükokortikoszteroidokat alkalmaznak.

A gyulladásgátló hatásuk is az intraarticularis beadást követő 2-3 órán belül alakulhat ki.

Az alacsony dózisú glükokortikoszteroidok hosszú távú kezelésével a csontok eróziós folyamata elnyomódik, javul az ízületek mobilitása.

A reumás betegség kezelésére:

• prednizolon;
• Triamtsinololom;
• dexametazon;
• metilprednizolon;
• Betamethasone.

A hormonális gyógyszereket szisztémásan (belső) vagy helyileg (intraartikuláris injekciók) alkalmazzák. A testre gyakorolt ​​negatív hatás miatt a betegek súlyos állapotában rövid ideig alkalmazzák őket.

Sürgős segítségként a súlyos fájdalom szindrómájához használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert. Az NSAID-k új generációja sokkal kevesebb mellékhatást okoz.

Cselekedeteik a ciklooxigenáz enzim (COX-2) egyetlen izoformájának szelektív blokkolásából származnak, amely a fájdalom mediátorait - a prosztaglandinok termelődését szabályozza.

A szelektív NSAID-t a betegek könnyen elviselik, és ritkán okoznak gyomor-bél traktusokat.

Az új generációs NSAID-k listája kétféle gyógyszert tartalmaz - főként szelektív és nagyon szelektív.

A rheumatoid arthritis kezelésében az első faj gyakran előnyös (Nimesulid, Movalis). Súlyos fájdalom esetén a COX-1 koncentrációja 4-szeresére nő.

Ezért fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében jobb NSAID-okat alkalmazni, amelyek blokkolják a COX-1 és a COX-2 izoformáit.

Nem hatékonynak bizonyult a többi DMARD esetében, ha az alacsony progressziójú rheumatoid arthritis kezelésére felírták. A szulfanilamidok jól toleráltak és nem okoznak komoly szövődményeket.

A terápia minimális dózissal kezdődik, egy hónapon belül fokozatosan növekszik. A várt eredmény 6-10 héten belül jelentkezik.

A biológiai készítmények patológiás terápiája

A közelmúltban egyre gyakrabban használt biológiai gyógyszerek reumatoid artritisz kezelésére.

Betegeket írnak fel azoknak a betegeknek, akik súlyos reumatoid artritiszben szenvednek kedvezőtlen prognózis és folyamatos progresszió (több mint öt deformálódott és gyulladt ízületek).

A biológiai készítmények az alapvető gyógyszerektől eltérőek, gyors cselekvéssel.

Segítségükkel az első adag után 7-14 nappal jelentősen csökkentheti a páciens állapotát. Néha néhány nap múlva a tünetek intenzitása élesen csökken.

A testre gyakorolt ​​hatás mértékével a biológiai szerek összehasonlíthatók az intenzív gyógymódokkal.

A biológiai gyógyszereket gyakran használják az alapvető gyógyszerekkel együtt. Javítják egymás jótékony hatásait. Ez a tulajdonság leginkább a metotrexáttal kombinálva nyilvánul meg.

A "biológiai készítmények" kifejezés a géntechnológiával gyártott gyógyszerekre vonatkozik.

A gyulladásos reakciók legfontosabb pillanataira gyakorolt ​​pontosabb szelektív hatást jellemzik az alapellenes gyógyszerekkel összehasonlítva.

A genetikailag módosított biológiai termékek (GIBP) létrehozása a modern farmakoterápia egyik legjelentősebb eredménye.

A GIBP alkalmazása jelentősen csökkentheti az immunpatológiai folyamatok aktivitását és gyorsan elérheti a kívánt klinikai eredményt. Segítségükkel javítani lehet a betegek életminőségét.

A GIBP lelassíthatja az ízületi károsodás progresszióját még azokban a betegekben is, akiket az alapvető terápia nem segített.

A biológiai gyógyszerek hátránya az anti-fertőző és antitumor immunitás gátlása. Mivel a biológiai gyógyszer egy fehérje, nagy az allergiás reakciók valószínűsége.

Biológiai készítmény Infliximab (Remicade)

A reumás ízületi gyulladás leggyakoribb GIBP az Infliximab (Remicade). Megköti a TNF-alfa-t, és stabil vegyületet képez.

A TNF-a fehérje számos gyulladáscsökkentő reakcióban szerepet játszik.

Az infliximab alkalmazása után az ízületi rés csökkenése lassabb, az eróziós folyamat elhúzódik.

Az infliximab-kezelés előtt a betegnek tuberkulózist kell vizsgálnia. A hatóanyag kezdeti dózisát intravénásán csepegtetjük.

A biológiai hatóanyag eltörlését követően továbbra is kezelik a betegséget az alapvető gyógyszerekkel.

A biológiai készítménnyel végzett kezelés és az eltörlésük után fél évig a nőknek megbízható fogamzásgátlókat kell alkalmazniuk. Az infliximab kóros hatással van a fejlődő magzat immunrendszerére.

Forrás: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami-novogo-pokoleniya.html

Új szerek a rheumatoid arthritis ellen

Az egyik leggyakoribb és gyakran előforduló betegség a rheumatoid arthritis.

Ez a kötőszövet szisztémás betegsége, melyet az ízületben kialakult krónikus gyulladás jellemez.

A betegség lokalizációjának leggyakoribb helyei az olyan ízületek, mint a boka, a térd, a bokaízületek és a kezek.

A megfelelő kezelés idő előtti megjelenésének eredményeképpen a személy óriási kellemetlenséget érez, amelyhez a közösségben és az azt követő fogyatékossággal járó mobilitás elveszik.

hatás

Napjainkig óriási mennyiségű gyógyszert fejlesztettek ki a rheumatoid arthritis kezelésére, de a leghatékonyabb és leggyakrabban használt új generációs gyógyszerek irányulnak on:

• megszabadulni a fájdalom szindrómától és a gyulladásos folyamattól;
• a csontpusztítás megelőzése bármely kóros szövet cseréjével;
• az agilitás újraindítása az ízületben;
• az ízületi betegség inaktív formájának elérése;
• az emberi motoros aktivitás normalizálása.

Az új generáció minden előkészülete több csoportra osztható:

• alap gyógyszerek;
• biológiai készítmények.

bázis

Az ízületi betegség kezdeti szakaszában az alapvető gyógyszerek alkalmazása írható elő, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok felszámolásához. Ezeket a gyógyszereket a betegek minden kategóriájára írják fel, anélkül, hogy bármilyen használatuk ellenjavallt volna.

Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően gyorsan el lehet lokalizálni a kötődés átmenete esetén felmerülő tüneteket a progresszió aktív szakaszába eső betegséget, valamint a pattanások fékezését az ízületekben és a környező szövetekben azt.

Az e csoporthoz tartozó legfontosabb gyógyszerek a következők:

• metotrexát;
• Leflunomid (Arava).

metotrexát

Ez a gyógyszer a leggyakrabban használt, hogy megszabaduljon a különböző ízületi betegségek. Az összetételben lévő anyagok hozzájárulnak a kötőszövet kóros eloszlásának és növekedésének (citosztatikus) folyamatainak jelentős lassításához és elnyomásához.

A gyógyszer az antimetabolitok csoportjába tartozik, és a folsav antagonistája.

A sejtosztódás lelassulása és késleltetése következtében a DNS-megújulás szintézise és funkcionalitása elnyomódik.

Ezenkívül a Methotrexate hatóanyag kis mértékben hat az RNS és a fehérje teljesítményére az emberi szervezetben.

Továbbá a hatóanyagnak még egy kis mennyiségű immunszuppresszív hatása is van.

Ebben a tekintetben azoknak a betegeknek a többsége, akik a gyógyszert a betegség kezelésére használják, állandó elengedés, azaz a tünetek teljes eltűnése következik be.

Egy hónappal vagy fél hónappal később a beteg jelentős javulást tapasztal. A terápia időtartama és a fogadások száma függ a betegség lefolyásának súlyosságától és az általa kiváltott tünetek súlyosságától.

Leflunomid (Arava)

Ezt a hatóanyagot a környező ízület kötőszöveti betegségeinek kezelésére fejlesztették ki. Az ő részvételével elnyomják a dehidrogenát dehidrogenáz termelékenységét, amely közvetlenül hozzájárul az uridimonofoszfát szintéziséhez.

Ennek eredményeként a pirimidin nukleotidok termelésének gátlása és az autoimmunváltozás változása következik be.

A gyógyszer nem teszi lehetővé a betegség előrehaladását, így nem befolyásolja egy személy fagocitózisát.

A leflunomid a rheumatoid arthritis minden szakaszában alkalmazható.

Két hónapos terápiás kezelés után a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. Hat hónappal később az ízületi fájdalom megszűnik, az ízületek duzzanata eltűnik, a fájdalom szindróma megszűnik.

Az Arava hatóanyag hatékonyabb, mint a Methotrexate, mert ugyanaz az eredmény csak egy év használat után érhető el.

Van egy speciálisan kidolgozott rendszer, amely szerint az Arava használatát írják elő. Az első három napban a gyógyszert a legnagyobb mennyiségben veszik fel, majd a dózis csökkent.

biológiai

A reumás ízületi gyulladás kezelésére jól ismert és gyakran alkalmazott szerek biológiai gyógyszerek. Olyan szerekből állnak, amelyek speciálisan termelt fehérjék, a géntechnológia aktív részvételével.

Az anyagok pontos szelektív hatással vannak a gyulladásos folyamat reakciójának legfontosabb pillanataira az alapvető eszközökkel összehasonlítva. Alkalmazása után az immunopatológiai folyamat aktivitása jelentősen csökken, és az ízületi károsodás előrehaladása lelassul.

Ezeket a gyógyszereket a nagyon súlyos betegség, a gyors progresszió és a súlyos tünetek miatt alkalmazzák. Ez a drogcsoport különbözik a maximális expozíciósebesség alapvető eszközeitől.

Biológiai szerek alkalmazásával, a tünetek csökkentésével és az általános állapot enyhítésével az eljárás megkezdése után hetek-kettő alatt érhetők el.

A reumatoid artritisz kezelésére a legismertebb biológiai készítmények az alábbi gyógyszerek:

• infliximab;
• Endbrel;
• Kineret;
• Humira;
• Remicade.

infliximab

Az infliximab a legújabb és legnépszerűbb gyógymód, melynek célja, hogy megszabaduljon a betegség tüneteitől.

A véráramba való bejutás során az anyagokat, amelyek a hatóanyagot a lehető leggyorsabban hozzák létre, az extracelluláris fehérjékhez kötődnek TNF-alfa (közvetlen szerepet játszik a gyulladáscsökkentő reakciókban), és ezekkel együtt stabilit alkot Csatlakozni.

A gyógyszert alkalmazva a lerakódás sokkal lassabban csökken, és ennek következtében az eróziós folyamat eltűnik. A gyógyszer oldható, intravénás adagolásra.

A terápia időtartama körülbelül 12 hónap. Az adagolást és az injekciók számát minden betegnél egyedileg adják be. A gyógyszer alkalmazásának befejezésekor az infliximab előírja az alapvető gyógyszerek használatát a stabilabb terápiás hatás elérése érdekében.

Endbrel (etanercept)

Ez a gyógyszer kiváló gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, és a tumor nekrózis faktor (TNF-α) gátlója. A TNF aktívan részt vesz a rheumatoid arthritis gyulladásos folyamatának kialakulásában.

A termék liofilizátum formájában kapható, amely oldat elkészítésére szolgál, amelyet a bőr alatt a sérülés helyén injektálnak.

A manipulációt követő felszívódási folyamat nagyon lassú, és a maximális vérplazma mennyisége 2 nap után következik be.

A kiválasztás időtartama 80 óra.

Tilos a gyógyszert a csecsemő és a szoptatás időszakában használni, hogy nincs bizonyíték arra, hogy bármilyen hatással lenne a jövő anyjára és a teljes fejlődésére a magzat.

Kinneret

Kineret - a gyógyszerek új generációja, amely rekombináns interleukin-1 receptor antagonista.

Ennek a hatásnak köszönhetően a porc és a csont védi őket a romboló folyamatoktól.

Ezenkívül a betegség aktív progressziója során kellemetlen tünetek jelentkeznek.

A gyógyszert nem írják fel olyan betegek számára, akik a vesék, a máj normális működését és a szervek betegségét sértik (vese- és májelégtelenség). A gyógyszert subcutan adják be. A Kineret-gyógyszer alkalmazásával történő kezelés időtartama a betegség stádiumától függ.

Humira

A Humira szelektív immunszuppresszív szer.

A hatóanyag komponenseinek kiváló tulajdonsága van a tumor nekrózis-faktorhoz való kötődésre.

Ennek eredményeképpen biológiai funkciói semlegesítik a felületi sejt receptorok kölcsönhatásának gátlása miatt.

E betegségben szenvedő betegeknél a Humira készítmény elősegíti a gyulladásos akut fázis paramétereinek gyors csökkenését. A gyógyszert szubkután injekcióként alkalmazzák. A beadás után a gyógyszer nagyon lassan felszívódik.

A vérplazma maximális mennyisége öt nappal a manipuláció után következik be. A Humir-t kétszer 30 napon keresztül adják be. A gyógyszer pozitív tulajdonsága, hogy nem járul hozzá különböző allergiás reakciók előfordulásához.

Remicade

A gyógyszer legfontosabb hatóanyaga az infliximab, amely segít csökkenteni a kötőszövet szövetének gyulladásából eredő tüneteket. Ezenkívül jelentősen javítja funkcionalitását és mobilitását.

Remikade gyógyszer oldható intravénás infúzióhoz. Nagyon gyakran a hatóanyagot metotrexáttal együtt alkalmazzák. Egy ilyen komplex segítségével meg lehet állítani a reumás ízületi gyulladás progresszióját és elérni az elengedés stabil stádiumát.

Az adagot személyenként választják minden egyes beteg számára, és 3 mg / kg testtömeg-képlet alapján számítják ki. Terápiás hatást figyeltek meg a 12 hetes kezelés után.

Mielőtt bármilyen új generációs kábítószert használna, átvizsgálásra van szükség, és konzultáljon egy szakemberrel a helyes adagolással és a kérelmek számával.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a reumás ízületi gyulladástól a gyógyszerekkel kombinálva, különböző Fizikoterápiás eljárások, egészségjavító fizikai kultúra, valamint vitaminok és gazdag élelmiszerek fogyasztása ásványi anyagok.

Forrás: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/preparaty-novogo-pokoleniya.html

Négy hatékony módszer a rheumatoid arthritis kezelésére

Annak ellenére, hogy a tudósok folyamatosan tanul mechanizmusok rheumatoid arthritis - radikális terápia minden megszabadulni a betegség, és nem talált. Reumás ízületi gyulladás ma célja a tünetek csökkentését, javítja a motoros funkciók és meghosszabbítja remisszió időszakokban.

A leghatékonyabb összetett kezelés, amely négy elemet tartalmaz:

1. Gyógykezelés. Ez az alapvető terápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, a D-vitamin készítmények, és a szulfonamidok. Hatékony kezelés, amely magában foglalja a D vitamint tartalmazó termékeket. Kompenzáció hiányában ez a vitamin lehetővé teszi, hogy lassítják a pusztítás kóros szövet az ízületek és hatékonyságának fokozása a gyógyszert.

• Terápiás fizikai képzés. Egyénileg kiválasztott gyakorlatok segítenek az ízületek rugalmasságának és az izomzat visszaállításának, a tónusba való visszatéréshez.
• Fizioterápiás eljárások: fonoforézis, UHF, ozokerit és mások. Többféle fizioterápiás eljárás, pl. A fonoforézis és a balneoterápia egyidejű alkalmazása az immunrendszer működése, csökkentve az agresszív szer termelését, és hozzájárul az akut gyors enyhüléséhez gyulladás.
• Népi jogorvoslatok. A legtöbb reumatológus ismeri a természetes receptek pozitív hatását a rheumatoid arthritis kezelésében. Növelik a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, és az esetek 50% -ában sikeresen felváltják.

A rheumatoid arthritisben szenvedők millióinak lelkesítő hírei nagy számban jelentkeznek javított gyógyszerek, amelyek könnyen megszabadulhatnak a kellemetlen tünetektől és megbízhatóan kezelhetik a betegség folyamán.

A reumás gyógyszerek teljesen új osztályai - biológiai anyagok (humira, orentsia, embléma és stb.), amelyek a rheumatoid arthritis kezelésében hosszú távú remissziót biztosítanak és megakadályozzák az ízület elpusztítását szövetben.

Tevékenységük célja az immunrendszer munkájának javítása, amely reményt ad a kóros folyamatok hatékony kezelésére.

A reumatoid artritisz legnagyobb veszélye a tünetek hiánya a betegség kialakulásakor.

Egy enyhe kellemetlen érzés, amelyet reggel érez, ami a mozgások és a gyengeség merevségéhez kötődik - általában nem okoz gondot.

Ennek eredményeképpen a reumatológusok gyakran segítséget kapnak, ha a betegség elég messzire megy, és nehéz kezelni.

A rheumatoid arthritis terápiájának általános rendszere. Kattintson a képre a nagyításhoz

A reumás ízületi gyulladás kezelésének négy feladata

A reumatoid artritisz kezelése évekig tarthat.Fontos, hogy ne szünetet tartson, és ne hagyja figyelmen kívül a gyógyszereket és az előírt eljárásokat.

A rheumatoid arthritis komplex kezelésének feladata:

1. megszabadulni a gyengeségtől, fájdalomtól, duzzanatotól és az ízületek korlátozott mozgékonyságától;
2. az ízületek deformációjának és megsemmisítésének megakadályozása;
3. a beteg időtartamának és életminőségének növekedése;
4. az elengedés feltételeinek meghosszabbítása és a stabilitás elérése.

Az alapterápia módja a reumás ízületi gyulladás más gyógyszerekkel való kezelésének alapja.

Gyógyszerek hatását Ebbe a csoportba tartozó célja elnyomja a betegség forrása, a nem megfelelő reakció az immunrendszer.

A legtöbb esetben az alábbi gyógyszerekre van szükség az alapvető kezeléshez.

Immunszuppresszánsok (citotoxikus gyógyszerek)

Gyógyszerek példái: metotrexát, ciklofoszfamid, azatioprin, remicade, leflunomid.

Elsődleges hatás: elnyomja az immunrendszer sejtjeinek aktivitását.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Antimalárium gyógyszerek

Példák a gyógyszerekre: delagil (resohin, hingamin), plakventil (hidroxi-klorokin).

Elsődleges tevékenység: csökkentse a tünetek súlyosságát és lassítsa a betegség progresszióját.

szulfonamidok

Példák kábítószerekre: szalazopiridazin, szulfaszalazin.

Elsődleges fellépés:

• Légy módosító hatással a betegség lefolyására.
• Állítsa le a tünetek romlását.
• Elnyomja az agresszív szerek előállítását.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Az aranysót tartalmazó eszközök

Példák kábítószerekre: aurotiomalát, aurofin.

Elsődleges fellépés:

• Elnyomja a reumatoid artritisz eróziójának és titereinek kialakulását és fejlődését.
• Segítsen javítani a test általános állapotát.
• Távolítsuk el a "száraz szindróma" megnyilvánulásait.
• Ezek gátolják a gyermekek szeropozitív rheumatoid arthritisét.

Biológiai szerek

Példák a gyógyszerekre: embléma, orentsia, rituxan, remiqad, kineret, humira.

A fő akció: genetikailag módosított készítmények, amelyek módosítják az immunrendszer enzimek reakcióját (biológiai reakció).

A leghatékonyabb a rheumatoid arthritis kezelésére, amely egyszerre több alapterápiás gyógyszert ír elő, mert erősíti egymás fellépését, felgyorsítja az eredményt. Például a kezelési módok tökéletesen megmutatkoztak:

1. Metotrexát és ciklosporin;
2. Metotrexát, szulfaszalazin és hidroxi-klorokin.

A metotrexát az arany standard a reumatoid artritisz kezelésében

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek sürgősségi segédeszközök a fájdalom szindrómájának enyhítésére és az izületek gyulladásának enyhítésére.

A betegséget NSAID-kkel kell kezelni a reumatológus szigorú ellenőrzése alatt.

Szükség van a gyógyszer napi dózisának módosítására az alapterápiai gyógyszerek hatásának megjelenése után.

Nem szteroid gyógyszerek segítségével a betegség nem kezelhető. De hatékonyan csökkentik a kellemetlen tüneteket, ezáltal jelentősen javítják az ember életminőségét.

A gyógyszerek hatása: állítsa le a fájdalom szindrómáját és csökkenti a gyulladást az ízületek és periartikuláris zacskók szövetében.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok súlyos helyzetekben kerülnek mentésre, amikor a reumás ízületi gyulladás megnyilvánulása olyan élénken kimutatható, hogy nem engedi, hogy egy fájdalommentes személy egyetlen mozdulatot végezzen. Velük, a fájdalmat és a gyulladást nagy hatékonysággal kezelheti.

Ők rendkívül óvatosan vannak kijelölve, mivel a kortikoszteroidok stressz hormonok.

Orálisan beadva súlyos csapást fejtenek ki minden rendszerre és szervre, ezért a helyi készítmények a reumatoid artritisz biztonságos kezelésére használatosak.

A kortikoszteroidok közvetlenül az érintett szövet szövetébe injektálva azonnal megállítják a fájdalmat, megállítják a gyulladásos folyamatot, és hozzájárulnak a páciens állapotának általános javulásához. De a terápiás hatás legfeljebb egy hónapig tart, és a gyógyszer visszavonásával a negatív megnyilvánulások visszatérnek, a legtöbb esetben megduplázódott erővel.

Példák a szerekre: prednizolon, triamcinolon, dexametazon, metilprednizolon, betametazon.

Aktív akció:

• Azonnal állítsa le a fájdalmat.
• Állítsa le a gyulladásos folyamatokat a szövetekben.
• Javítani kell a páciens általános állapotát.

A kortikoszteroidok injekciója a közös szövetekben lehetővé teszi a fájdalom gyors leállítását

LFK a reumatoid artritiszre

A kényszerített mozgások, amelyek az érintett ízületek megterhelését okozzák - hátrányosan befolyásolják a gyógyulást.

De speciális gyakorlatokra van szükség, amelyek segítik a túlélő szövetek alkalmazkodását az új működési feltételekhez, és részben visszaállítják az érintett szövetek működését.

Az ilyen gyakorlatok a reumatoid arthritis terápiáját hatékonyan és progresszív módon kezelik.

A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása nem szabad túlterhelni az ízületeket és további károkat okozni a szövetekben. Céljuk, hogy javítsák a szövetek táplálását és helyreállítsák az ízület motorfunkcióját.

Semmilyen körülmények között nem végezhet tréning fizikai terápiát bármely fertőző betegség akut időszakában, légzési elégtelenséggel és 2 és 3 fokos szívelégtelenséggel.

Gyakorlatok gyakorlása terápia a reumatoid arthritis - hatékony eszköz a reggeli csökkentésére a mozgások helyreállítása, az ízületek fennmaradó funkcionális képességeinek és részleges megőrzése az elveszett helyreállítás.

A reumatoid artritisz kezelésére szolgáló gyakorlatokat szigorúan egyedileg választják ki. Figyelembe kell venni a beteg állapotát, az érintett ízületek lehetőségét és a nem szándékos sérülések kockázatát.

fizikoterápia

A reumatoid artritisz kezelését fizioterápiás eljárások alkalmazásával végezzük. Csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását, megállítják a fájdalmat, hozzájárulnak a sérült szövetek helyreállításához. A fizikoterápiát csak a fájdalom szindróma eltávolítása és a gyulladás megállítása után hozzák létre.

Otthoni kezelés népi orvosokkal

Természetes receptek a reumatoid artritisz kezelésében hatékonyak és biztonságosak.A legtöbb reumatológus javasolja a gyógynövényekből készült tészták, tinktúrák és kenőcsök kezelésének beillesztését.

Az otthoni reumatoid artritisz kezelésének első helyét a hagyományos burgonya foglalja el. A népszerű növényi összetétel segít az alapkezelés hatékonyságának növelésében, és segít az immunrendszer visszatérésében a normális működéshez.

Burgonya a kefiren

Előkészítés: közepes méretű burgonya rántva. A kapott massza öntsön egy pohár közönséges kefírt.

Virágcsokor virágok

Előkészítés: egy marék kukorica virág (25-30 db).

Retek gyümölcslé, méz és vodka

Előállítás: 2 csésze a gyümölcslé kinyomjuk a fekete retek, 2/3 csésze mézet és egy fél csésze vodka, jól keverjük össze, amíg sima.

A népi receptek használata előtt mindenképpen konzultáljon orvosával. Ismerve minden árnyalatok áramlását a betegség, a szakember ajánlani a leghatékonyabb eszköz, tanácsot ad a leghatékonyabb módja annak, hogy használja azt.

Van türelme

A reumás ízületi gyulladás olyan betegség, amely nem választja ki az ember korát. Ez a gyermekben és a nyugdíjasban is előfordulhat.

Csak egy figyelemfelkeltő hozzáállás az egészséghez, a reumatológához való időben történő hozzáférés, az összes receptre vonatkozó szigorú teljesítés és folyamatos a kezelés enyhítheti a negatív megnyilvánulásokat, megakadályozhatja a szövetek megsemmisítésének folyamatát és a reumás ízületi gyulladás kezelését max. hatékony.

Forrás: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html

Rheumatoid arthritis kezelése - új generációs gyógyszerek

A reumatoid arthritis egy olyan autoimmun betegség, amely krónikus, és hosszú ideig tart fenn remisszió és exacerbációk idején. Ez az egyik legsúlyosabb krónikus betegség, amelyet nehéz kezelni.

A betegség kialakulásának pontos okait még nem állapították meg.

A tudósok folyamatosan igyekeznek hatékonyan kifejleszteni a reumás ízületi gyulladást - olyan gyógyszerek új generációját, amelyek gyorsabban járnak el, mint az elődök. Ezenkívül az ilyen szerek kevesebb negatív mellékhatást váltanak ki a betegeknél, jobban tolerálják.

A rheumatoid arthritis modern kezelése

A betegség terápiáját a következő gyógyszerek alkalmazásával fejezzük ki:

• gyulladáscsökkentő;
• alapján.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és más tüneteket.

Az alapvető gyógyszerek segítenek lassítani a patológia előrehaladását, vagy az állapotát állapotba fordítani remisszió, amely közvetlenül szabályozza a betegség kialakulásának mechanizmusát, elnyomja az immunrendszer működését.

A génsebészet új generációjának modern alkalmazása a reumatoid arthritisben lehetővé teszi a funkció befolyásolását immunitás, nevezetesen - elnyomja a gyulladásos folyamatokat és eróziós elváltozásokat kiváltó citokin sejtek termelését ízületek.

A biológiai szerek fő előnye, hogy képesek arra, hogy kizárólag az immunrendszer egy csoportjára cselekedjenek anélkül, hogy más mechanizmusokat befolyásolnának.

A reumás ízületi gyulladás kezelésére szolgáló genetikailag módosított gyógyszerek magukban foglalják a monoklonális gyógyszereket is a B-limfociták felszíni receptoraira adott antitestek - a közös pusztítás és provokáció gyulladások. Ezek a gyógyszerek szintén elnyomják a citokinek termelődését, de még kialakulásuk korai szakaszában, "a rügyben".

citokinek

A citokinek kis peptid információs molekulák.

A citokin felszabadul az A sejt felszínére, és kölcsönhatásba lép a szomszédos B sejt receptorával. Így egy jelet továbbítanak az A sejtből a B sejthez, ami további reakciókat vált ki a B cellában.

Legfontosabb gyártók a limfociták.

A limfocitákon kívül makrofágok, granulociták, retikuláris fibroblasztok, endotélsejtek és más sejttípusok titkosítják őket.

Ezek szabályozzák az intercelluláris és interszemközött kölcsönhatásokat, meghatározzák a sejtek túlélését, stimulálják vagy elnyomják növekedésüket, differenciálódásukat, funkcionális aktivitást és apoptózist, valamint biztosítja az immunrendszer, az endokrin és az idegrendszer működésének következetességét normál körülmények között és kóros expozíciót.

A citokinek nagyon alacsony koncentrációban aktívak. A sejtekre gyakorolt ​​biológiai hatásuk a sejtcytoplazmatikus membránon található specifikus receptorral való kölcsönhatás révén valósul meg. A citokinek kialakulása és szekréciója röviden és szigorúan szabályozott.

Az összes citokin, és most már több mint 30 éve ismert, több független csoportra oszlik, strukturális jellemzőik és biológiai hatásuk alapján. A citokinek csoportosítása a hatásmechanizmus révén lehetővé teszi, hogy a citokineket a következő csoportokba soroljuk:

• gyulladásos, gyulladásos válasz mobilizációját (interleukin, TNFa, interferon y);
• Gyulladáscsökkentő, a gyulladás fejlődésének korlátozására (interleukinok, 0, TGFβ);
• a sejtes és humorális immunitás szabályozói - (természetes vagy specifikus), saját effektor funkciójukkal (vírusellenes, citotoxikus).

A citokinek biológiai aktivitásának spektruma jelentős mértékben átfedésben van: ugyanazt a folyamatot stimulálhatjuk a sejtben egynél több citokinnel.

Sok esetben szinergizmus figyelhető meg a citokinek hatásaiban.

Citokinek - antigénnemspecifikus tényezők, így a fertőző, autoimmun és allergiás betegségek specifikus diagnózisa a citokinek szintjének meghatározásával lehetetlen.

De koncentrációjuk meghatározása a vérben ad információt a különböző típusú funkcionális aktivitásról immunkompetens sejtek; a gyulladásos folyamat súlyosságáról, a szisztémás szintre való áttérésről és a prognózisról betegség.

Információk forrása a citokinekről - Citokinek

Az új generációs gyógyszerek listája a reumatoid artritisz kezelésére

A reumás ízületi gyulladás kezelésére szolgáló új generációs készítmények feltételesen több fajtára oszthatók a hatásuk mechanizmusának megfelelően:

1. Interleukin-1 inhibitorok:

2. A tumor nekrózis faktor vagy TNF-blokkolók blokkolói:

• Remicade (infliximab);
• Enbrel (etanercept);
• Humirae (adalimumab).

3. A B-limfociták működését befolyásoló eszközök:

4. Az immunitás T-sejtjeinek aktivitását elnyomó gyógyszerek:

Vegyünk néhányat ezekről a gyógyszerekről részletesebben.

A Kinneret (anakinra)

Kineret (anakinra) benne van a klinikai és farmakológiai csoport immunszuppresszánsok. Ez a gyógyszer a listán ONLS (a rendelet az RF kormány № 2782-r kelt 2014/12/30). Ez egy daganatellenes szer.

Az interleukin (IL-1) receptor szelektív blokkolója. Anakinra nem-glikozilezett rekombináns humán IL-1 antagonista receptorok, gátolja az IL-1-receptor.

Használt a reumás arthritis, a szisztémás autoimmun betegség, amelyre jellemző a krónikus sokízületi szinoviális gyulladást okozott felesleges T-sejtek termelnek pro-gyulladásos faktorok, különösen a interleukin-1.

Ellenjavallatok ehhez a gyógyszerhez:

• Akut fertőző folyamatok.
• Az immunhiány állapota.
• Egyéni intolerancia.
• A krónikus fertőző betegségben szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni.

A gyógyszer segítségével visszük fel a szubkután injekció, hogy a comb vagy a has naponta egyszer egy 100 mg mennyiségben.

A legmagasabb napi adag: 100 mg.

A legmagasabb egyszeri adag: 100 mg.

Az Anakinra blokkolja az IL-1 receptorokat, kiküszöböli az interleukinok hatását. A gyógyszert a rheumatoid arthritis kezelésében alkalikus gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

Javasolt szubkután injekciókat ugyanazon a napon.

Amikor beadjuk egy készítmény a fertőző betegségek után törölték akut folyamatok, az injekció addig folytatjuk, amíg a klinikai javulás a rheumatoid arthritis.

Remicade (infliximab)

A Remicade immunszuppresszív szer - monoklonális ATX antitestek:

Az infliximab (Remicade hatóanyaga) egy kiméra egér-humán monoklonális antitest, hogy nagy affinitással kötődik az oldható, mind a transzmembrán formái a TNF, de nem kötődik a limfotoxin alfa (LT-a).

Szenvedő betegek kezelése rheumatoid arthritisben az aktív forma, amelyben a kezelésében gyulladásgátló hatóanyagok korábban vezetékek (DMARD), beleértve a metotrexátot, hatástalan volt, valamint a betegek kezelésére súlyos progresszív rheumatoid arthritisben az aktív forma, amely korábban nem kezelték metotrexáttal vagy más DMARD-ok.

A kezelést metotrexáttal kombinálják. Kombinált Remicade-kezelés és a metotrexát lehet elérni csökkentése tüneteket, javította a funkcionális állapot és ízületi károsodás progressziójának.

Ellenjavallatok:

• túlérzékenységi reakció infliximab, és más egér fehérjék, valamint bármely segédanyaggal a készítmény;
• súlyos fertőző folyamat, mint például szepszis, tályog, a tuberkulózis és az opportunista fertőzések;
• krónikus szívelégtelenség III-IV funkcionális osztály szerint NYHA osztályozás.
• terhesség és szoptatás;
• 18 évesnél fiatalabb (Crohn-betegség és colitis ulcerosa - kevesebb, mint 6 év).

Vigyázat:

• krónikus vagy visszatérő fertőzések történetét, beleértve az egyidejű immunszuppresszív terápia;
• intenzív terápiát immunszuppresszánsokkal vagy hosszú távú PUVA terápiával a történelemben;
• hepatitis B vírus hordozója;
• demyelinizáló betegségek;
• a dohányzás miatti rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata;
• rosszindulatú daganatok az anamnézisben, a terápia folytatása fejlődő malignus daganatokban szenvedő betegeknél;
• az I-II. funkcionális osztály krónikus szívelégtelensége a NYHA osztályozás szerint.

A reumás ízületi gyulladás kezelésére a Remicade új generációjával a gyógyszer kezdeti egyszeri dózisa 3 mg / kg intravénásan.

Ezután a hatóanyagot ugyanabban a dózisban adják be 2 héttel és 6 héttel az első beadás után (indukciós fázis), majd ezután minden 8. héten (a kezelés fenntartási fázisa).

Orence (abatacept)

Az Abatacept egy szelektív immunszuppresszánsokkal kapcsolatos immunszuppresszív gyógyszer.

Az abatacept egy extracelluláris doménből álló oldható fehérje antigén-4-citotoxikus T-limfociták (CTLA-4), amelyek egy módosított Fc fragmenshez immunglobulin G1 (IgG1) humán.

Az abatacept a tünetek csökkentésére, a strukturális elváltozások progressziójának megszüntetésére és a felnőtt betegek enyhe vagy súlyos aktív reumás ízületi gyulladás, amely egy vagy több gyulladásgátló (pl. metotrexát) vagy biológiai reumatoidális gyógyszerek.

Az abatacept monoterápiában vagy gyulladáscsökkentő (pl. Metotrexáttal) kombinációban alkalmazható.

Ellenjavallatok:

• Az abataceptra és / vagy a gyógyszer segéd alkotórészeire gyakorolt ​​túlérzékenység.
• Együttes alkalmazás tumor nekrózis faktor blokkolóival.
• Terhesség (nem végeztek vizsgálatokat).
• Szoptatási időszak.
• 6 éves kor előtt.
• Súlyos, ellenőrizetlen fertőzések (szepszis, opportunista fertőzések), aktív fertőzések (beleértve a tuberkulózist is) az ellenőrzésig.
• Azathioprin, arany készítmények és anakinro együttes alkalmazás.

Az Abatacept-et óvatosan kell alkalmazni az ismétlődő fertőzésekben szenvedő betegeknél; fertőzésekre (diabetes mellitus), hepatitiszre; időskorú betegeknél. Az új abatacept bevezetését abba kell hagyni, ha új súlyos fertőző betegség alakul ki.

Az Abatacept-ot intravénásan adják be 30 percig a táblázatban feltüntetett dózisokban.

felnőttek

Az első beadást követően a következő adagok ajánlottak a 2. és 4. hét után, majd minden 4. héten.

A beteg súlya	dózis	Száma fiolák
<60 kg	500 mg	2
60-100 kg	750 mg	3
> 100 kg	1 g	4

6-17 éves gyermekek

• A 75 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek

Az abatacept - 10 mg / ttkg - adagot naponta egyszer kell kiszámítani, közvetlenül a gyógyszer minden beadása előtt.

• 75 kg-os és annál nagyobb testtömegű gyermekek

A hatóanyagot a felnőttek adagolási rendjében adják be. A maximális dózis 1000 mg.

Forrás: http://artroz-artrit.ru/artrit-preparaty-novogo-pokoleniya.html