Methenil tabletták (5, 10, 20 és 40 mg): használati utasítás

A Mertenil egy koleszterinszint csökkentő gyógyszer, így egyszerűen leírhatja.

A táplálék kiegészítéseként használják (nem helyettesítik!) Hiperkoleszterinémia és vegyes diszlipidémiás betegségek kezelésére. A hatóanyag - rosuvastatin kalcium - csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek, a teljes koleszterin és a trigliceridek magas koleszterinszintjét.

A Mortenil terápiás hatását a kezelés megkezdése után egy héten belül lehet elérni, 2 hét után a lehető legnagyobb hatás 90% -a érhető el. A maximális terápiás hatást 4 hét után érik el, és a tabletták, a Mortenil további bevételét fenntartják.

Klinikai és farmakológiai csoport

Lipidcsökkentő gyógyszer.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül? Az átlagos ár a gyógyszertárak szintjén van500 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

Minden filmtabletta a hatóanyagot tartalmazza:

1. Filmtabletta, 5 mg: rozuvasztatin kalcium, mg (egyenértékű a rosuvastatin 5 mg-mal),
2. Filmtabletta, 10 mg: Rosuvastatin kalcium 1 mg (egyenértékű a rosuvastatin 10 mg-mal),
instagram viewer
3. Filmtabletta, 20 mg: Rosuvastatin kalcium 2 mg (20 mg rosuvastatinnal egyenértékű),
4. Filmtabletta 40 mg: rosuvastatin-kalcium 4 mg (ami 40 mg rosuvastatinnak felel meg);

A tablettákat 10 egységes kontúrblokkba csomagolják.

Farmakológiai hatás

Merten aktív komponens roszuvasztatin-kalcium, ami csökkentette a teljes koleszterin és a kis sűrűségű lipoprotein-koleszterin. Rozuvasztatin - szelektív és kompetitív inhibitora a HMG-CoA-reduktáz, egy enzim - a koleszterin prekurzora. Ez az anyag hatással van a májra szintetizálja koleszterin és a kis sűrűségű lipoproteinek romboló.

A beteg a Mertenil alkalmazását követően egy héttel megfigyeli az első hatásokat, a maximális pozitív változások egy hónap alatt megfigyelhetők.

Használati utasítások

Mi segít a Mortenil-nél? A tablettákat olyan betegeknek adják be, akiknél a következő patológiás állapotok fordulnak elő:

1. Örökletes hiperkoleszterinémia;
2. Fokozott koleszterinszint a vérben;
3. Hipertrigliceridémia a komplex terápiában étrenddel együtt;
4. Hypertriglyceridaemia (IV. Típus, Fredrickson) a táplálék kiegészítéseként;
5. A 60 évesnél idősebb betegek életkora, akik túlsúlyban vannak;
6. Nagy ateroszklerotikus lerakódások a nagy vérerek falán;
7. A cardiovascularis patológia megelőzése olyan betegeknél, akiknél elhízás, magas vérnyomás, közelmúltban bekövetkező stroke vagy szívroham tartozik.

Ellenjavallatok

5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta esetén:

• májbetegség az aktív szakaszában, beleértve a tartós a májenzimek, valamint bármely növekedése transzamináz-aktivitás a szérumban több mint 3-szor, mint a normál érték felső határa;
• májelégtelenség (több mint 9 a Child-Pugh skálán);
• súlyos veseelégtelenség (KK kevesebb, mint 30 ml / perc);
• myopathia;
• ciklosporin egyidejű alkalmazása;
• olyan betegeknél, akik hajlamosak a myotoxikus szövődmények kifejlődésére;
• terhesség
• laktációs időszak;
• a fogamzóképes korú nők esetében, akik nem használnak megbízható fogamzásgátlót;
• 18 év alatti életkor (a hatékonyság és biztonság nincs megállapítva);
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció;
• fokozott érzékenység a rosuvastatinnel és a gyógyszer más összetevőivel szemben.

40 mg tabletta esetén:

• hypothyreosis;
• myopathia;
• terhesség
• laktációs időszak;
• 18 év alatti életkor (a hatékonyság és biztonság nincs megállapítva);
• a mongoloid faj páciensei;
• személyes vagy családi anamnézis az izombetegségekben;
• myotoxicitás a HMG-CoA reduktáz vagy a fibrátok anamnézisében más inhibitorok felvételének hátterében;
• olyan betegeknél, akik hajlamosak a myotoxikus szövődmények kifejlődésére;
• ciklosporin egyidejű alkalmazása;
• fibrátok egyidejű vétele;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• olyan körülmények, amelyek a rosuvastatin koncentrációjának növekedéséhez vezethetnek a vérplazmában;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció;
• májbetegség az aktív szakaszában, beleértve a tartós a májenzimek, valamint bármely növekedése transzamináz-aktivitás a szérumban több mint 3-szor, mint a normál érték felső határa;
• májelégtelenség (több mint 9 a Child-Pugh skálán);
• mérsékelt súlyosságú veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
• fokozott érzékenység a rosuvastatinnel és a gyógyszer más összetevőivel szemben.

Óvatosan

5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta esetén

• májbetegség a történelemben;
• szepszis;
• artériás hypotonia;
• kiterjedt sebészeti beavatkozások;
• trauma;
• súlyos anyagcsere, endokrin vagy elektrolit rendellenességek;
• ellenőrizetlen epilepszia;
• faj (mongoloid faj);
• a myopathia / rabdomiolízis kialakulásának veszélye - veseelégtelenség, hypothyreosis;
• személyes vagy családi kórtörténetében örökletes izom betegség és korábbi izomtoxicitás amikor más HMG-CoA reduktáz inhibitorok vagy fibrátok
• túlzott alkoholfogyasztás;
• olyan körülmények között, ahol a rosuvastatin plazmakoncentrációja nőtt;
• 65 év felett;
• a fibrates egyidejű vétele.

40 mg tabletta esetén

• artériás hypotonia;
• kiterjedt sebészeti beavatkozások;
• trauma;
• súlyos anyagcsere, endokrin vagy elektrolit rendellenességek;
• fennáll a veszélye a myopathia / rhabdomyolysis - veseelégtelenség enyhe (CC & g; 0 ml / perc);
• 65 év felett;
• májbetegség a történelemben;
• szepszis;
• kontrollálatlan epilepszia.

Használat gyermekgyógyászatban

A 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülőkorúak hatásossága és biztonságossága nem bizonyított. Tapasztalat a gyógyszer a gyermekkorú népesség csak egy kis gyermekek száma (8 éves kor felett), homozigóta familiáris hypercholesterinaemia.

Jelenleg a Mertenil nem ajánlott 18 év alatti gyermekek és serdülőkorúak számára.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A Mertenil terhesség és laktáció ellenjavallt.

Terhesség esetén a Mbenenil szedését azonnal le kell állítani.

Az anyatejjel történő felosztására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre. Ha szoptatás alatt tabletta szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Mortenil kezelés megkezdése előtt a beteget követni kell szabványos étrendet használnak alacsony Xc tartalmú termékekkel, amelyeket tovább kell folytatni és egészben a kezelés időtartama. A gyógyszer adagját egyedileg kell kiválasztani a kezelés és a terápia céljainak megfelelően a beteg válaszát a folyamatban lévő terápiára, figyelembe véve a jelenleg elfogadott általánosan elfogadott ajánlásokat a célszintekre vonatkozóan lipidek.

1. A gyógyszert szájon át, a nap bármely szakában, függetlenül az ételtől. A tablettákat nem szabad rágni és zúzni, egészben lenyelni, vízzel lemosni.
2. A gyógyszer ajánlott kezdeti dózisa napi 5 mg vagy 10 mg, mint azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek sztatinok, valamint a más inhibitorokkal való kezelést követően a gyógyszerbe átvitt betegek esetében HMG-CoA reduktáz.
3. A gyógyszer kezdeti adagjának kiválasztásakor figyelembe kell venni az egyes betegek Xc szintjét, valamint a A szív-érrendszeri szövődmények kialakulásának és a mellékhatások lehetséges kockázatának lehetséges kockázata hatásokat. Szükség esetén 4 hét elteltével dózismódosítást végezhet.

Mivel a mellékhatások lehetősége adagolása alatt a dózis 40 mg képest kisebb dózisokban a gyógyszer, a végső titrálás egy maximális dózis 40 mg-ot csak súlyos hypercholesterinaemiában szenvedő betegeknél és a szív- és érrendszeri komplikációk (különösen a familiáris hiperkoleszterinémia), ahol, amikor fel egy adag 20 mg-ot ért el célt a koleszterinszintet, és amely alatt lesz orvosi felügyelet. 40 mg-os dózis kijelölésekor az orvos alapos megfigyelése ajánlott. Ne adjon 40 mg-os adagot olyan betegeknek, akik korábban nem konzultáltak orvosával.

• Az ajánlott kezdeti dózis az idős betegeknél (70 évnél idősebb) 5 mg.

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél7 ponttal és alacsonyabb a Child-Pugh skála esetében, a rozuvasztatin szisztémás koncentrációjának emelkedése nem volt kimutatható. Azonban, a májelégtelenségben szenvedő betegeknél a betegek a 8. és 9. pont skálán Child-Pugh jegyezni növekszik a szisztémás hatóanyag-koncentrációk. Ezeket a betegeket ellenőrizni kell a májműködést a terápia ellen. Az adatok felhasználására vonatkozó rozuvasztatin májelégtelenségben szenvedő betegek több mint 9 pontot skálán Child-Pugh hiányzik. A Mortenil aktív fázisában májbetegségben szenvedő betegek ellenjavallt.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges. A gyógyszerkészítmény ajánlott kezdeti dózisa 5 mg közepes veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC kevesebb, mint 60 ml / perc). Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél mérsékelt a gyógyszer használatát dózisban 40 mg ellenjavallt. A Mertenil gyógyszer adagolása minden dózisban ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Carriers genotípusok SLC01B1 (OATR1V1) s.521SS és ABCG2 (BCRP) s.421AA jegyezni növekedését expozíció (AUC) a rosuvastatin képest natív genotípusok SLCO1B1 s.521TT s.421SS és ABCG2. Azoknál a betegeknél, hordozó genotípus s.521SS vagy s.421AA Merten ajánlott maximális adag a gyógyszer 20 mg 1 idő / nap.

A mongoloidos betegeknél a rozuvasztatin szisztémás koncentrációjának emelkedését figyelték meg. 10 mg-os és 20 mg-os dózisok esetén a gyógyszer ajánlott kezdeti dózisa a betegcsoportban 5 mg. Az ilyen betegek 40 mg-os dózisban történő alkalmazása ellenjavallt.

• Amikor dózisban 10 mg-os és 20 mg-os ajánlott kezdő dózisa betegeknél a hajlam, hogy myopathia 5 mg. Az ilyen betegek 40 mg-os dózisban történő alkalmazása ellenjavallt.

A rozuvasztatin különböző transzportfehérjékhez (különösen az OATP1B1 és BCRP) kötődik. Amikor együttes alkalmazása a készítmény Merten gyógyszerekkel (mint például a ciklosporin, néhány HIV proteáz inhibitorok, beleértve a ritonavir kombinációban atazanavir, lopinavir és / vagy tipranavir), amelyek növelik a plazma rosuvastatin reagáltatva transzport fehérjék, fokozhatja a myopathia (beleértve rhabdomyolysis).

Ilyen esetekben értékelni kell az alternatív terápia elrendelésének lehetőségét vagy a Mertenil hatóanyag ideiglenes leállítását. Ha a használata a fenti készítményeket kell kell mérlegelni az előnyöket és kockázatokat az egyidejű terápia a Merten és érdemes csökkenteni a dózist.

Mellékhatások

A Mortenil gyógyszer felhasználásával a következő mellékhatások lehetségesek a rendszerek és a szervek részében:

1. Húgyúti rendszer: proteinuria; nagyon ritkán - hematuria;
2. Endokrin rendszer: gyakran - 2-es típusú diabetes mellitus;
3. Légzőrendszer: ismeretlen gyakoriság - dyspnoe, köhögés;
4. Idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés; nagyon ritkán - memóriavesztés, polineuropátia;
5. Allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók, beleértve az angioödémát;
6. Bőr: ritkán - kiütés, csalánkiütés, viszketés; gyakorisága ismeretlen - Stevens-Johnson-szindróma;
7. A csont-izomrendszer: gyakran - myalgia; ritkán - rhabdomyolysis, myopathia (beleértve a myositist is); nagyon ritkán - arthralgia;
8. Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, émelygés, székrekedés; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás, májen transzaminázok fokozott aktivitása; nagyon ritkán - májgyulladás, sárgaság; gyakorisága ismeretlen - hasmenés;
9. Laboratóriumi mutatók: a bilirubin, glükóz, károsodott pajzsmirigy működését, megnövekedett aktivitása alkalikus foszfatáz (ALP) és a gamma-glutamil-transzferáz (GGT);
10. Egyéb: gyakori - astenikus szindróma; gyakorisága ismeretlen - perifériás ödéma.

A Mertenil gyógyszer mellékhatásai, mint általában, gyengén kifejeződnek és gyorsan áthaladnak.

A rendelkezésre álló adatok szerint egyes statinok a következő mellékreakciókat okozzák: alvászavarok (rémálmok, álmatlanság), depresszió, szexuális zavarok. Egyetlen interstitiális tüdőbetegségről is beszámoltak.

túladagolás

A túladagolás specifikus kezelése nem létezik.

Túladagolás esetén tüneti kezelést és támogató intézkedéseket kell alkalmazni. Szükség van a májfunkció és a CK aktivitásának megfigyelésére. A hemodialízis ebben az esetben valószínűleg hatástalan.

Különleges utasítások

A görcsök, az izomgyengeség vagy a fájdalom hirtelen megjelenése esetén, különösen lázzal vagy rossz közérzetgel kombinálva, orvoshoz kell fordulni.

A vétel során Merten valamennyi dózisban (különösen, ha figyelembe egy adag nagyobb, mint 20 mg), kifejlesztett myopathia, myalgia és, ritka esetekben, rhabdomyolysis. Nagyon ritkán előfordulhat rhabdomyolysis az ezetimib együttes alkalmazásával (ez a kombináció óvatosságot igényel).

A főleg tubuláris eredetű proteinuria kifejlődését általában magas dózisokkal figyelik Mertenil (különösen - 40 mg), de a legtöbb esetben ez a szabálysértés időszakos volt vagy rövid életű. A proteinuria fejlődése a meglévő vesebetegség akut vagy progresszív fejlődése során nem jelenti azt. A vesék súlyos funkcionális rendellenességeinek gyakorisága gyakoribb a rozuvasztatin 40 mg alkalmazásával.

A myopathia / rabdomiolízis kialakulásához szükséges kockázati tényezők jelenlétében a Mertenil csak a terápia előnyei és a lehetséges kockázat aránya alapján írható fel. A kezelés során állandó klinikai megfigyelést kell végezni.

A kreatin-foszfokináz emelkedése a terápia megkezdése előtt a normál felső határ fölött több mint 5-ször, 5-7 nap múlva, második mérést kell végezni. Ha a kreatin-foszfokináz kezdeti indikátora megismétlődik ismételt mérések alapján, a kezelést nem szabad elkezdeni.

A Mortenil felírása súlyos, akut betegségben szenvedő betegeknek, akik a myopathia jelenlétére utalnak, vagy a másodlagos veseelégtelenség kialakulásának lehetőségével (pl. artériás magas vérnyomás, szepszis, trauma, műtét, elektrolit zavarok, metabolikus szindróma, endokrin rendellenességek, görcsrohamok) nem következik.

A Mertenilt óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek múltban májbetegsége vagy alkoholfogyasztása volt.

Hipotireózis, nefrotikus szindróma miatt másodlagos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél az alapbetegség kezelését a gyógyszer indítása előtt kell elvégezni.

A Mertenil és proteázgátlók együttadása nem ajánlott.

Ha szükséges, a gyógyszer beadása közben egy jármű vagy más mechanizmusok vezetéséhez figyelembe kell venni, hogy a kezelés alatt szédülés alakulhat ki.

A májfunkció diagnosztizálása a terápia megkezdése előtt és 3 hónappal kezdődik. Abban az esetben, ha a máj transzaminázok aktivitása a szérumban 3-szor meghaladja a normál felső határértéket, a kezelést le kell állítani, vagy csökkenteni kell a dózist. Az Mbertenil 40 mg-os bevitelével nő a máj kiemelkedő funkcionális rendellenességek gyakorisága (a legtöbb esetben a máj transzamináz aktivitásának növekedésével jár együtt).

Kábítószer kölcsönhatások

A martenil vagy analóg egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a lipidszintet, a rozuvasztatin koncentrációjának növekedését idézi elő a vérben.

Az eritromicin csökkenti a hatóanyag koncentrációját a vérben, így a szedés közötti időtartamnak legalább 2 óra kell legyen.

A nikotinsav, a gemfibrozil és a fenofibrát egyidejű alkalmazása a rosuvastatinnal növeli a myopathia kockázatát.

Vélemények

Vettünk néhány véleményt a Mertenil drogot szedő emberekről:

1. liliom. Miközben Ön Mertenilt veszi, a koleszterinszint csökken. De amint megállsz, újra nő, bár az étrendhez ragaszkodik. Közvetlenül valamilyen függőség a drogtól. Kiderül, hogy segítségével a betegség nem tud megszabadulni. És véletlenül nagyon érinti a májat. Legyen óvatos.
2. Tatiana. Számomra a kardiológus 3 hónappal ezelőtt napi 10 mg napi ro-sztatint írt ki. Nem tudom, mi történik másokkal valaki májával - a múltkor vettem a biokémiát, és rendben van. A májban nincsenek problémák. A koleszterin pedig szintet, mmol / l-t. Nagyon elégedett vagyok az eredményekkel. Az elemzés előtt tapasztalt, tk. a gyógyszer új, és nem tudta, hogy lesz-e hatása vagy sem. Most nyugodt. A gyógyszer működik. és még az orvos is kapta a receptet, amely szerint a gyógyszertárban két csomag a gyógyszer. Milyen jó megtakarítás!
3. szerelem. A Mertenilnek nincs közvetlen hatása a nyomás csökkentésére, az allergiák legalább annyit adhatnak! Ez egyéni. A májra gyakorolt ​​hatás sokkal kisebb, mint más sztatinok szedése esetén (a simvasztatin tényleg verte a májat, lehet és atorvasztatin emel-Atori, akkor ivott) halott-rosuvastatin-a gyakorlatban nem emelt! transzamináz. Tehát igyon, miután a show, csináld rendszeresen, nincs szünet.

analógok

A gyógyszer rozuvasztatin általános, ezért a hatóanyag teljes Mertenil szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:

• Suvardio.
• Rozukard.
• AKORT.
• Ro-sztatin.
• Tevastor.
• Roxer.
• Rozulip.
• Rozart.
• Crestor.
• Rosuvastatin.
• Rustor.
• Rozistark.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A Mortenil a legfeljebb 24 hónapos eltarthatósági időtartamig eltartható, a szokásos tárolási körülményektől függően (legfeljebb 30 Celsius fokig) alkalmazható lipidcsökkentő gyógyszerek számát jelenti.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.