Poliszomnográfia: a módszer lényege, jelzések, ellenjavallatok, módszerek

A poliszomnográfia az alvás során az emberi test munkájának tanulmányozására alkalmas módszer, amely lehetővé teszi a sérelem okainak azonosítását. Ez a diagnosztika egyik legkedvezőtlenebb módszere: fájdalommentes és szinte nem érezhető a beteg számára, mert a vizsgálat alatt a beteg alszik. Lehet végezni, és gyermekek (korai életkorból), valamint terhes és idős betegek. Mi a poliszomnográfia, milyen indikációk és ellenjavallatok ez a módszer a kutatás, valamint a megvalósítás módszertanáról és a szükséges felszerelésről, és a cikkünkben tárgyalja.

Poliszomnográfiás javallatok

Ez a vizsgálat olyan betegek számára javasolt, akiknek alvászavarai voltak. Ezek a következők:

• narkolepszia;
instagram viewer
• alvási bénulás;
• felületes álom vagy gyakori ok nélküli ébredések;
• bruxizmus (a fogak rágása álomban);
• álmodozás (alvajárás, alvás);
• egy csavar;
• enuresis;
• rémálmok;
• hypersomniát;
• obstruktív alvási apnoe szindróma (rövid távú légúti alvási leállások a felső légúti patológiájával);
• a központi alvási apnoe (agyi éretlenség vagy gyulladásos folyamatok miatt az agytörzsi terület légúti leállása);
• az epilepsziával kapcsolatos alvászavarok;
• fokozott motoros aktivitás alvás közben (nyugtalan láb szindróma);
• arrhythmiák alvás közben;
• fokozott vérnyomás az éjszakai és a reggeli órákban;
• alvászavarok, bármely súlyos szomatikus patológia következményeként (cukorbetegségben, stroke vagy myocardialis infarktus után, pajzsmirigy betegségek hátterében stb.);
• a traumás agysérülés után.

A gyermekkori betegek esetében a fent felsorolt ​​betegségeken kívül a poliszomnográfiára utaló jelek:

• ADHD;
• rossz tanulási képesség;
• Szoros sztereotípiák, amikor elaludtak és ébredés után (pl. Egy kiságyban vagy más, ismétlődően ismétlődő, monoton mozgásokban);
• kai
• dadogás;
• nyavalyás álmában;
• neurotikus rendellenességek;
• encopresis (ürülék inkontinencia) az óvodás gyermekek és idősebbek esetében;
• késlelteti a fizikai, szellemi és / vagy beszédfejlődést.

Vannak-e ellenjavallatok?

Mivel a test munka alvás közben történő ellenőrzése nem invazív módszer a diagnózisra, nincsen abszolút ellenjavallat a magatartásáért. A vizsgálatot egy ideig el kell halasztani, ha ilyen betegségek vannak:

• akut légúti vírusfertőzés;
• más jellegű akut fertőző betegségek;
• krónikus betegségek az akut szakaszban.

Ezek a feltételek befolyásolhatják a poliszomnográfia eredményeit, ezért a megbízhatatlan eredmény elkerülése érdekében nem ajánlott vizsgálatot végezni ezen időszakokban.

A módszer lényege

A poliszomnográfia többféle kutatási módszert kombinál egyidejűleg. Ez magában foglalja:

• EEG (elektroencefalográfia - 4 csatorna): az agy elektromos aktivitásának vizsgálata az alvás különböző fázisaiban végzett munkájának meghatározására;
• EKG (elektrokardiográfia) az 1. vezetéken: a szív - excitabilitás, vezetőképesség, összehúzódás vizsgálata;
• elektrokulográfia: a szemgolyók mozgásának ellenőrzése;
• elektromiográfia: az állcsont izomtónusának vizsgálata;
• oronális (légúti) áramlás meghatározása: speciális eszközök segítségével, amely az orrlyuk vagy a száj szögében helyezkedik el, rögzítve a belélegzett és kilégzett levegő hőmérsékletét;
• a mellkas és a hasüreg légúti mozgásának ellenőrzése;
• az alsó végtagok mozgásának ellenőrzése;
• impulzus-oximetria: a vér telítettségének fokának meghatározása oxigénnel (telítettség);
• meghatározza a beteg testének helyzetét.

Néhány ilyen pontot speciális érzékelők segítségével vizsgálnak meg, mások pedig - videófelvétel útján (a helyiségben, ahol a poliszomnográfiát végzik) telepítsen egy videokamerát, gyakran infravörös megvilágítással, amely lehetővé teszi, hogy a teljes sötétség mellett is készítsen képet).

Mit mutat a poliszomnográfia?

Az alvás során a szervezet munkájában különböző kóros elváltozások fordulhatnak elő, amelyek rögzítik az általunk leírt kutatási módszert. Különösen:

• alvási apnoe szindróma (a légzés abbahagyása alvás közben);
• a vérnyomás hirtelen megváltozása nagyobb vagy kisebb mértékben;
• aritmia;
• izomgörcsök (meghatározva, beleértve a bruxist is);
• a vérkeringés megszegése;
• a vér oxigén telítettségének megsértése;
• rendellenességek az agyban (alvási fázisok, időtartamuk, esetleges eltérések);
• a test egyik vagy másik részében lévő mozgások (különösen az alsó végtagok - nyugtalan láb szindróma);
• sodródás vagy összeomlás.

A tanulmány módszertana

Lefekvés előtt a páciens speciális elektródákat kap, amelyek rögzítik az összes alvás során bekövetkező változást.

Az eljárás kórházban vagy otthon páciensen végezhető. Az első esetben szükség van egy poliszomnográfiára kijelölt helyiségre, ahol kényelmes ágy található hogy képes legyen beállítani a fej és a láb végének dőlésszögét az egyes betegek maximális kényelméért. A szobában lévő ágyon kívül más bútorelemek is rendelkezésre állhatnak a páciens kényelméhez, valamint egy ágyhoz is az ő kísérője (anélkül, hogy a gyermek tanulmányozása közben, különösen a fiatalabb korban).

A páciens az esti órákban este érkezik az osztályhoz. Bőre elő számos elektródák rögzíteni az összes fenti paraméterekkel (agyi aktivitást, szív és egyéb alkotások) - általában ez kb 30-40 perc. Az érzékelőket olyan módon szerelik fel, hogy a lehető legkisebb kényelmetlenséget okozzák a betegnek, és ne zavarják az egészséges alvást.

Az elektródák alkalmazása után a beteg elalszik. Az egész alvás ideje alatt a készülék feljegyzi a testben bekövetkezett változásokat, és ezeket az adatokat a következő helyiségben lévő számítógépre továbbítja. Ezenkívül az egész éjszaka egy videokamerát futtat, ami egy képet ugyanarra a számítógépre küld.

Reggel az elektródákat eltávolítják, és a beteg hazamegy. 1-2 napon belül a vizsgálat eredményeit megfejtik, majd meghívják a beteget egy konzultációra, vagy elküldik az eredményt elektronikus formában.

A poliszomnográfiát otthon lehet végezni. Általában az otthoni kutatásokat olyan embereknek nevezik ki, akik nem tudnak otthon kívül élni, vagy különösen érzelmi, érzékenyek a helyzet megváltoztatására, gyermekek.

Poliszomnográfiai rendszerek: típusok, előnyök és hátrányok

Amint azt fent említettük, egy alvási vizsgálat végezhető kórházi környezetben vagy otthon egy fix vagy mobil poliszomnográfiás rendszert alkalmazva.

Helyhez kötött rendszer

Nem feltétlenül szükséges, hogy legyen nagy és nehézkes: a modern eszközök nagyon kompakt méretűek, megközelítő méretűek a mobilhoz képest.

A két különbözõ poliszomnográfiai különbség az, hogy a helyhez kötött vizsgálat során az eszközbõl érkezõ adatok a számítógépen elérhetőek az orvosi személyzet folyamatos felügyelete: a módját, valós idejű módon, értékelheti. Abban az esetben, ha az orvos megállapítja például az alvó érzékelőt, azonnal eljöhet az osztályba, és beállítja a helyére.

Az álló poliszomnográfia előnyei a következők:

• a módszer nagy információs értéke és az alvás minőségét megváltoztató számos feltétel diagnózisának abszolút pontossága;
• az alvászavarok differenciáldiagnózisa;
• bármikor képes a felvételi tárgyak eltávolítására, és folyamatosan figyelemmel kísérheti a bejövő jelek minőségét a számítógépre.

A módszer hátrányai:

• drága felszerelés;
• külön kutatási terület szükségessége;
• az állandó jelenlét szükségessége a személyzet tanulmányozása során, vagyis az ő éjszakai óráján.

Mobil rendszer

A csatornák számával a modern mobil poliszomnográfiai rendszerek nem rosszabbak a helyhez kötötteknél. Azonban ez a vizsgálat zajlik a kényelmes környezetet a beteg - otthon (és ez nyilvánvaló plusz sok), vagy bármely ága a tanács. Az éjszaka folyamán az adatokat a mobileszköz memóriájában tárolják, és a téma ébredése után a számítógépre másolnak. Az otthonról való alvás vizsgálata nem jelenti azt, hogy közel van hozzá egy orvos, és nem igényel különleges helyiségeket erre a célra.

De vannak hátrányai is ebben:

• nincs video megfigyelés lehetősége (kivéve, hogy a beteg maga gondoskodik róla);
• nincs lehetőség a korrekciós jel megsértése, például abban az esetben lekapcsolása az elektród - ha ez történik, az egyik mutató a vizsgálat nem informatív.

Szüksége van a poliszomnográfiára való felkészülésre?

Mint minden máshoz, az alvás tanulmányozását megfelelően fel kell készíteni:

• 1-2 nappal a poliszomnográfia előtt nem ajánlott olyan filmeket nézni, amelyek izgatják az idegrendszert és számítógépes játékokat játszanak;
• a vizsgálat előtti napon ne igyon teát, kávét, alkoholt (alkoholtartalmú ételeket, például édességet, ne használjon), A Coca-Cola és egyéb energia- vagy tonizsitalok; Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az idegrendszert;
• zuhanyozni, tiszta, alvás-kényelmes ruhát készíteni;
• Vacsora hiánya;
• Ne alkalmazzon krémet, ne használjon parfümöt;
• törölje le a lakkot a bal kézimunkájáról, vágja rövidre a szögeket (a pulzoximéter csatlakoztatásához);
• A kedvenc párnád, ha van ilyen, és a gyermeked - a kedvenc játékaid az alváshoz;
• Ne felejtse el az útlevelét, a személyes higiéniai cikkeket és a tiszta, cserélhető cipőket.

A poliszomnográfia kétségessé teszi a diagnózis "aranyszínvonalát", amely lehetővé teszi, hogy egyetlen eljárás után pontos diagnózist hozzon létre - az alvászavarok oka.

Oroszországi gyermekorvosok szövetsége, a "Polysomnography: preparation for research" című videó. Tippek a szülők számára »:

Poliszomnográfia: felkészülés a tanulmányra. Tanácsok a szülők számára - az oroszországi gyermekorvosok Uniója.

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Poliszomnográfiás vizsgálat elvégzése:

Poliszomnográfia

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on