Sotageksal

A Sotagexal egy nem szelektív blokkoló.

A béta-blokkolókhoz hasonlóan a sotalol gátolja a renin szekrécióját, és ez a hatás kifejezett karaktert mutat mind a pihenés, mind a testmozgás során. A gyógyszer hatása csökkenti a szívfrekvenciát (negatív kronotrop hatás) és a szívverések erőteljes csökkenését (negatív inotrop hatás).

A Sotagexal fő hatása a pitvar kamrai és egyéb impulzus-végrehajtási módok hatásfokának növelése.

Klinikai és farmakológiai csoport

Beta1 béta2-adrenoblocker.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül a Sotagexal a gyógyszertárakban? Az átlagár a100 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

Adagolási forma: tabletta: kerek, majdnem fehér vagy fehér:

• 80 mg: egyik oldalán domború, a "SOT" gravírozással, a kockázat másik oldalán a tabletta felülete a kockázatnak van levágva;
• 160 mg: domború mindkét oldalon, metszett "SOT" az egyik oldalon és kockázatos a másik oldalon.

Csomagolási tabletták: 10 db. hólyagokban, 1, 2, 3, 5 vagy 10 buborékcsomagolásban.

Hatóanyag: sotalol-hidroklorid, egy tablettában - 80 vagy 160 mg.

További összetevők: giproláz, kukoricakeményítő, nátrium-karboxi-metil-keményítő, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid kolloid, laktóz-monohidrát.

Farmakológiai hatás

A Sotagexal antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik, csökkenti a Ca2 + szintet (kalcium a testsejtekben), és kiküszöböli a koszorúér-elégtelenség jeleit.

A szotalol fő összetevője csökkenti a szívizom excitivitását és normalizálja a szív összehúzódásának gyakoriságát. A gyógyszer szisztematikus alkalmazása a vérnyomáscsökkentő hatás eléréséhez vezet, azaz csökkenti a vérnyomást a normális értékre, megállapítja az átriumfalak véráramát. Hipertónia esetén a pozitív hatás a 2-4 napos rendszeres használat után következik be.

A Sotagexal elősegíti az oxigén metabolizmusának növekedését a szövetekben, és megszünteti az okait Ritmuszavarok - fokozott nyomás a véredények falán, vérellátottság megszüntetése és ideges excitabilitás. A gyógyszer pozitív tulajdonságokkal rendelkezik, mint hatékony komplex szerként a cardiovascularis patológiák kezelésére a különböző fejlődési szakaszokban.

Használati utasítások

A Sotagexal különféle szívritmus-rendellenességekre van előírva:

1. Súlyos tünetekkel járó kamrai ritmuszavarok.
2. A túlzott vérkeringéshez vagy a katecholaminokkal szembeni túlérzékenységhez társuló aritmiák.
3. A supraventricularis tachyarrhythmiák súlyos tüneteket (csomóponti / vetrikulyarnye / paroxizmális tachycardia WPW-szindrómában a háttérben és / vagy a rohamok pitvari fibrilláció).

A Sotagexal alkalmazása javasolt a paroxizmák megelőzésére pitvari fibrilláció és pitvari flutter után a sinus ritmus helyreállítása, valamint a kamrai aritmiák (bizonyítottan hatékonyság).

Ellenjavallatok

abszolút:

• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) vagy bronchiális asztma;
• Súlyos allergiás rhinitis;
• Veseelégtelenség (CC (kreatinin clearance) kevesebb, mint 10 ml / perc);
• Metabolikus acidózis;
• Általános érzéstelenítés, ami a myocardialis funkciók (triklór-etilén vagy ciklopropán) elnyomásához vezet;
• Pheochromocytoma, alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül;
• MAO inhibitorok (monoamin-oxidáz) egyidejű alkalmazása;
• A szoptatás ideje;
• Kardiogén sokk;
• A szinuszcsomó gyengesége szindróma;
• CHF (krónikus szívelégtelenség) IIb-III.
• Sinoatrial blokk;
• Arteriális hipotenzió (a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 mm Hg. v) .;
• 2 vagy 3 fokos AV blokkolás;
• Szerzett vagy veleszületett QT-intervallum szindróma;
• Kimondva bradycardia (pulzusszám (pulzusszám) kevesebb, mint 50 ütés percenként);
• Akut miokardiális infarktus;
• Érrendszeri megbetegedések megszüntetése;
• A "pirouette" típusú tachycardia;
• 18 év alatti gyermekek és serdülők (a Sotagexal biztonságossága és hatékonysága nincs megállapítva);
• A gyógyszer és / vagy a szulfonamid fő vagy segéd összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Relatív (a Sotagexal-t óvatosan alkalmazzák):

• pajzsmirigy-túlműködés;
• A víz-elektrolit egyensúly megsértése (hypokalaemia, hypomagnesemia);
• Depresszió (ideértve az anamnézist is);
• Idős kor;
• pszoriázis;
• Diabetes mellitus;
• Legutóbb szenvedett szívinfarktust;
• 1 fokos AV-blokád;
• A QT intervallum megnyúlása;
• Károsodott veseműködés;
• Allergiás reakciók (történelem) és deszenzitizáló kezelés (rendkívül óvatosan, mivel a gyógyszer csökkenti az allergénekre való érzékenységet).

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

A Sotagexal alkalmazása terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, csak életciklus miatt lehetséges.

A terhesség alatt történő kezelés esetén a gyógyszert 48-72 órával a vártnál meg kell szakítani a munkaerő kialakulása a hypokalaemia, az artériás hipotónia, a bradycardia és a légzési depresszió lehetséges alakulása miatt újszülött.

Ha a szoptatás ideje alatt a Sotageksal-t szednie kell, szüntesse be a szoptatást.

Adagolás és az alkalmazás módja

Amint azt a Sotageksal használati utasításában jeleztük, 1-2 órával az étkezések előtt, rágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékot préseltünk. Az élelmiszerek (különösen a tej és tejtermékek) egyidejű bevitele csökkenti a gyógyszer felszívódását.

A hatóanyag dózisát egyedileg választjuk meg, a betegség súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függően.

• A kezdeti adag 80 mg / nap. Ha a terápiás hatás nem elegendő, akkor az adagot fokozatosan 240-320 mg / napra növeljük, 2-3 dózisra osztva. A legtöbb beteg esetében a terápiás hatás elérése 160-320 mg teljes napi dózisban történik, két dózisra osztva.
• Az életet veszélyeztető súlyos aritmiákban 480 mg-ig terjedő dózis növelhető, 2 vagy 3 különálló dózisra osztva. Azonban csak azokban az esetekben, hozzá lehet rendelni az ilyen dózisok, ha a potenciális előnyök meghaladják a mellékhatások kialakulásának kockázatát, különösen a pro-arrhythmogen lépéseket.

Kockázata miatt a kumuláció károsodott vesefunkció a gyógyszer használatát kell kísérnie az irányítást QC és HR mutatók (nem kevesebb, mint 50 szívverés percenként). A veseelégtelenség, a felezési idő (T1 / 2) a szotalol nőtt, szükségessé csökkentse az adagot, amikor a szérum kreatinin 120 umol / l.

Ajánlott adagolás figyelembe véve a szérum kreatininszintet:

• legfeljebb 120 μmol / l: szokásos adag;
• 120-200 μmol / l: a szokásos adag 3/4-e;
• 200-300 μmol / l: a szokásos adag 1/2;
• 300-500 μmol / l: a szokásos adag 1/4-e.

Súlyos veseelégtelenség esetén a betegnek biztosítania kell az elektrokardiográfia (EKG) rendszeres monitorozását és a szotalol szintjét a vérszérumban.

A kezelés időtartama az orvos által meghatározott.

Ha elfelejtette a véletlenszerű adagot, akkor nem szabad visszatérnie a következő felvételkor, csak az előírt egyszeri adagot kell bevenni.

Mellékhatás

A Sotagexal alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

1. Endokrin rendszer: hipoglikémia (leggyakrabban cukorbetegségben szenvedő betegeknél, vagy szigorúan a táplálkozásnak megfelelően);
2. Genitourinary rendszer: csökkent hatásfok;
3. Légzőrendszer: bronchospasmus (különösen akkor, ha a tüdőszellőztetés károsodott);
4. Emésztőrendszer: flatulencia, hányás, hasi fájdalom, émelygés, hasmenés, szájszárazság, székrekedés;
5. Bőrgyógyászati ​​reakciók: urticaria, bőrkiütés, pikkelysömör dermatosis, vörösség, alopecia, viszketés;
6. Kardiovaszkuláris rendszer: ájulás, légszomj, szívdobogás, bradycardia, retrosternalis fájdalom, fokozott szívműködés tünetei elégtelenség, AV-blokád, ödéma, arrhythmogén hatás, az artériás nyomás csökkentése; ritkán - megnövekedett rohamok angina pectoris;
7. Az érzékszervek: csökken a könnyezés, a látásromlás, a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása (figyelembe kell venni kontaktlencsék viselése során), az ízérzéseket, a hallást;
8. Központi idegrendszer: alvászavarok (álmatlanság vagy álmosság), szorongás, szédülés, fejfájás, fokozott fáradtság, depresszió, remegés, hangulati változások, depresszió, aszténia, paresztézia végtagokban;
9. Laboratóriumi mutatók: a vizelet metanephrin fotometriai elemzésének fokozott eredményei;
10. Egyéb: görcsök, izomgyengeség, hideg végtagok, láz.

túladagolás

A Sotagexal túladagolásának tünetei: csökkent vérnyomás, hörgőgörcs, hipoglikémia, bradycardia, generalizált görcsrohamok, QT-intervallum meghosszabbítása, kamrai tachycardia (beleértve a pirouette-ot), veszteség tudat. Súlyos esetekben kardiogén sokk és aszisztol (esetleg végzetes) tüneteinek kialakulása lehetséges.

Ajánlott kezelés: gyomormosás, hemodialízis, aktív szén. Tüneti kezelés javasolt:

• atrioventricularis blokád 2-3 fok: ideiglenes mesterséges pacemaker telepíthető;
• bradycardia: atropin - intravénás jet-injekció 1-2 alkalommal; glukagon - az első rövid intravénás infúzió adagban, mg / testtömeg kg, a következő mg / 1 kg testtömeg intravénásan 12 órát;
• a vérnyomás jelentős csökkenése: az epinefrin alkalmazása;
• bronchospasmus: aminophyllin vagy béta-2-adrenoreceptorok szimpatomimetikuma (belégzés);
• pirouette tachycardia: magnézium-szulfát és / vagy epinefrin, kardioverzió, ha szükséges - ideiglenes mesterséges pacemaker telepítése.

Különleges utasítások

Hipomagnesémia vagy hypokalaemia jelenlétében a kezelés csak a meglévő rendellenességek korrigálása után indítható.

Azok a betegek, akik a szervezetben a kálium és / vagy magnézium csökkenését okozzák, a Sotagexal alkalmazásának ideje alatt a savas bázis és az elektrolit egyensúlyának ellenőrzésére van szükség.

A gyógyszer a szaruhártya és a kötőhártya gyulladását okozhatja, amit a kontaktlencséket viselő személyeknek figyelembe kell venniük.

A kezelés során a következő paramétereket kell ellenőrizni: szívritmus, vérnyomás és elektrokardiogram. A szívfrekvencia csökkenése vagy a nyomás jelentős csökkenése esetén a Sotagexal adagját csökkenteni kell.

A gyógyszert fokozatosan (különösen hosszú kezelést követően) és a kezelőorvos felügyelete mellett kell visszavonni.

A szotalol elfedheti a tireotoxicózis bizonyos tüneteit (pl. Tachycardia). A gyógyszer hirtelen visszavonása esetén ezek a betegek növelhetik a betegség tüneteit.

Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akik hypoglykaemiás szereket kapnak, mert hosszabb ideig tartanak a táplálkozás megszakadása hypoglykaemiát alakíthat ki, és a Sotagexal ilyen nyilvánvaló jeleket maszkol, mint a remegés és a remegés tachycardia.

A terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a Sotagexal-t csak abszolút indikációkban alkalmazzák, a kockázat-haszon arány átfogó értékelése után. A gyógyszert a várt szállítási határidő előtt 48-72 óráig kell abbahagyni, mert fennáll az újszülöttek hypokalaemia, artériás hipotónia, bradycardia és elnyomás kialakulásának kockázata légzés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. A Sotagexal egyidejű alkalmazása reszperinnel, klonidinnel, alfa-metildopával, guanfacinnal és szívglikozidok esetén kifejezetlen bradycardia alakulhat ki, és lelassíthatja a gerjesztést szív.
2. A béta-adrenoblockerek fokozhatják a kivonás magas vérnyomását, a klonidin, ezért a béta-adrenoblockokat fokozatosan, néhány nappal a felvétel fokozatos megszüntetése előtt meg kell szüntetni klonidin.
3. Az inzulin vagy egyéb szájon át alkalmazható hypoglykaemiás szerek kijelölése, különösen gyakorlása során, fokozott hipoglikémiát és tüneteinek megnyilvánulását eredményezheti (fokozott izzadás, gyors szívverés, tremor). A cukorbetegség szükségessé teszi az inzulin dózisok és / vagy hipoglikémiás gyógyszerek korrekcióját.
4. Lassú kalciumcsatorna-blokkolók, például a verapamil és a diltiazem egyidejű alkalmazása esetén a kontraktilitás romlása miatt csökkenthető a vérnyomás. Kerülje az ilyen gyógyszerek intravénás alkalmazását a sotalol alkalmazásának hátterében (kivéve a sürgősségi gyógyszereket).
5. A nifedipin és az α-dihidropiridin más származékainak egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomás csökkenése lehetséges.
6. A norepinefrin vagy MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása, valamint a klonidin hirtelen visszavétele magas vérnyomást okozhat. Ebben az esetben a klonidin eltörlését fokozatosan és csak néhány nappal a Sotagexal vége után kell elvégezni.
7. A triciklikus antidepresszánsok, a barbiturátok, a fenotiazinok, az opioidok és a vérnyomáscsökkentők, a diuretikumok és az értágítók jelentősen csökkenthetik a vérnyomást.
8. Az inhalációs érzéstelenítéshez szükséges alapok felhasználása, beleértve A Sotokoxal szedésének hátterében a tubokurarina fokozza a myocardialis funkció elnyomásának kockázatát és az artériás hipotenzió kialakulását.
9. A káliumot kivonó diuretikumok (pl. Furoszemid, hidroklorotiazid) a hipokalémia által okozott arrhythmiát okozhatják.
10. Ha a Sotagexal-nal egyidejűleg alkalmazzák, magasabb dózisú béta-adrenomimetikumok, például szalbutamol, terbutalin és izoprenalin alkalmazása szükséges.
11. Az IA osztályú antiarrhythmiás szerek (különösen a kinidin típusú disüpiramid, kinidin, procainamid) vagy a III. osztály (pl. az amiodaron) az intervallum meghosszabbodását idézheti elő QT. A QT-intervallum időtartamát növelő gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni olyan gyógyszerekkel, amelyek kiterjesztik a QT-intervallumot, például az első osztályú antiaritmiás szerek, a fenotiazinok, a triciklikus antidepresszánsok, a terfenadin és az asztemizol, valamint a kinolon antibiotikumai sorozat.

Vélemények

Felajánljuk, hogy ismerkedjen meg azokkal a véleményekkel, akik a Sotageksal drogot használják:

1. Kostya. Az enyhe sinus arrhythmia a pitvari fibrilláció után kapható (először észlelt). Feladata egynegyed, 6 naponta kétszer. A minimális adag minimális. De az arrhythmia megmaradt (vagy egy új kezdődött) és egy meglehetősen tapintható bradycardia, a bevétel második napját követő impulzus lelassult és ritkán haladta meg az 50 ütemet percenként. Még alacsonyabb volt. Meg kellett mondanom. Az impulzus helyreállt, az arrhythmia megállt. Ráadásul az aritmiát egy automatikus tonométerrel (bár antiaritmikus!) És kézzel rögzítették. De a legfontosabb dolog egy bradycardia. Nos, a maximális az 50. nap folyamán volt. Tehát legyen óvatos a gyógyszerrel!
2. Raisa. Miután szívrohamot és stent elhelyezést szenvedtek, arrhythmia jelent meg, a Concor 10 már nem segített, a Sotagexal-t lemondta. Először minden rendben volt, az aritmiában nem volt oltás, de egy hónappal később kezdődött a depresszió. Először nem tudtam megérteni, mi történik, mintha nem lenne oka a depressziós állapotnak, de az állam olyan, hogy nem akarok élni, és csaknem fél évig tartott. Elolvastam a jegyzetet a kábítószerhez, és ott először is feltüntetik "nagyon gyakran (több mint 1/10 eset)" okoz depressziós körülményeket. Megállította a Sotahexalt, ismét bekapcsolódott a Concorra, minden rendben volt. Olvassa el figyelmesen a mellékhatásokat.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Darob;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalol-hidroklorid.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

A gyógyszer eltarthatósága 5 év. 15-25 ° C-on tárolják, távol a gyermekektől.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.