Menisci a térdízületben - degeneratív-dystrophikus változások

A térdcsukló meniszkuszja (MCS) egy porcos bélés, amelynek szerepe az ízület lecsökkentése és stabilizálása egyidejűleg a megnövekedett kongruencia (a csuklócsontok csontos felületeinek alakja teljesen egymáshoz viszonyítva) articuláris felületre.

Amikor a láb megmozdul, az ISS tömörödik, megváltoztatja annak alakját. A meniszkusz kétféleképpen létezik - a külső (úgynevezett laterális meniszkusz), a belső (az orvosok nyelvén - a mediális). Az előbbi kevésbé hajlamos sérülésre, mivel mobilabb.

okok

A leggyakoribb térdkárosodás (CS) genetikai patológiák (veleszületett sérülések a mozgásszervi rendszerben) és degeneratív változások (általában az időseknél fordulnak elő a COP funkcionális elemeinek törlése és kopása miatt), amelyek csak időben.

A meniszti degeneratív dystrophiás változásokhoz hozzájáruló életkori tényezők közé tartoznak az emberi test öregedésével és egyéb okokkal kapcsolatos rendellenességek.

A betegség okai:

• egy ember hosszú ideig dolgozott a kémiai termelésben;
• a páciens nagy terhelésekkel járó körülmények között dolgozott (közvetlenül a kötésen);
• a páciens korábban diagnosztizáltak fertőző betegségeket vagy gyulladásos folyamatot fejlesztettek ki;
• a krónikus formák vázizomzatának egyéb betegségeit figyelték meg;
• rossz életminőség.

A szakadás oka (a leggyakoribb sérülés) lehet közvetett (kombinált) sérülés, ami a sípcsont későbbi elforgatását okozza (érintse meg a mediális meniszkuszot) és befelé (ha ez a kérdés laterális ISS).

A degeneratív változások közé tartozik a szöveti törés, a masszív zúzódás és a többlégú ruptúra. Előfordulhatnak korábbi reuma, köszvény vagy mikro-sérülés miatt, és ennek eredményeként krónikus mérgezés (jellemző azoknak, akik sokat dolgoznak állandóan vagy folyamatosan mozognak pozíció). Ha a medialis meniszkusz felszakadt, valószínűleg a kötés blokkolódott, 150-170 fokos szögben rögzítve.

A degeneratív változások típusai

Számos degeneratív változás létezik:

• a meniszkusz megszűnt a kötődés helyéről;
• disztrófiás változások a mediális meniszkusz szarvában és testében;
• túlzott mobilitás az alárendelt szalagok károsodása miatt;
• cisztát, amely folyadékkal töltött konvexitásként van kialakítva, a porc üregében;
• meniskopatiya.

A meniszkusz hátsó szarvának nincs saját vérellátási rendszere, mivel az étel a folyadékot keringeti. A medialis meniszkusz hátsó kürtében fellépő distrofikus változások visszafordíthatatlanok, mivel a szövet nem képes regenerálódni. Nagyon nehéz diagnosztizálni egy ilyen esetet. Pontos diagnózis érdekében az orvosnak mágneses rezonancia képalkotást kell kijelölnie.

Az ISS károsodásának súlyossága

Az 1. fokú meniszkusz disztrofikus változását kisebb (részleges) sérülések jellemzik (beleértve a meniszkusz szarvait is), a fájdalmas érzés a térdízület és annak duzzanata területén. Az ilyen jelek a megjelenést követő 3 héttel már nem változnak meg.

A mediális meniszkusz változásaihoz 1 fok tartozik az ugrásokból eredő sérülésekhez, a ferde sík mentén történő eltolódásokhoz, a térd túlzott terhelésével végzett guggoláshoz.

Súlyos (2. fokozat), a fájdalom akut, a duzzanat egyre észrevehetőbb lesz. Az ízületi üregben vér jelenik meg, és a kürt teljesen leválik az ISS-ről, egyes részei a közösségbe esnek, ami gátolja a mozgásokat. Ebben az esetben a műtét szükséges.

kezelés

A kezelés kétféle típusa létezik:

1. konzervatív;
2. műtét.

Minden a kár súlyosságától és a deformálódott területtől függ. A konzervatív módon, amelyet terápiásnak is neveznek, számos terápiás manipulációra épül, és leggyakrabban a várható (pozitív) hatáshoz vezet.

Az áldozatot azonnal meg kell sérülni. Ehhez győződjön meg róla, hogy a beteg teljes nyugalomban van, hűvös tömörítést alkalmaz a térd belsejében és érzéstelenítő injekciót. Ezután szükségessé kell tenni egy gipsz kötést és folyékony szúrás végrehajtását. Ezt csak szakember végezheti el, az önkezelés teljesen kizárt.

A degeneratív változások a belső és a külső meniszkusz kezelésben hat hónaptól egy évig tartanak. Először a térdízület áthelyezését (korrekcióját) végezzük (ha az elzáródás van jelen). Eltávolításhoz használjon manuális módszereket.

Ha a porc sérült, a kinevezés kötelezőhialuronsavéschondroprotectors(glükózt és kondroitint tartalmazó készítmények). A fájdalmas tünetek megszüntetése és a gyulladásos folyamat segíteni fogja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (amelyekhez tartozikibuprofen, szinténdiclofenacésindometacin).

A puffadás kiküszöbölése érdekében gyorsítsák fel a meniszkusz 1 -2 fokú dystrophiás változásának gyógyulását, használjunk külső kenőcsöket (leggyakrabban voltaren és egy dolgi, néha amzan-t írnak fel). Ugyanakkor egy fizioterápiás kezelés folyik, melyet terápiás gyakorlatok egy speciális csoportja kísér.

A sebészeti beavatkozás szükségessége csak a mediális meniszkusz 2 (súlyos) amikor a porcot összetörték, súlyosan megrepedték vagy elmozdították az ISS-sel, teljesen elszakadtak mind az elülső, mind a hátulról az ISS küszöbén. Szükséges lehet az egész meniszkusz eltávolítása, vagy csak az elválasztott szarv, a helyreállítás, a törési hely varrása, az elkülönített szarvak rögzítése, a meniszkusz átültetése.

A műtét után rehabilitációra kerül sor, mely magában foglalja a CS, a terápiás masszázsok és fizioterápiás módszerek kifejlesztését. A pácienst teljesen védeni kell a fizikai aktivitástól.

Az ISS kezelése sebészeti beavatkozás nélkül lehetséges, ha nem voltak komoly hiányosságok. Egy másik esetben egy ilyen intézkedés szükséges.

Megelőző intézkedések a meniszkusz degeneratív-dystrophikus változásaiban

A statisztikák azt mutatják, hogy a megelőző intézkedésekkel rendelkező személy az esetek 95% -ában elkerüli a COP sérülését. Ehhez stabil és kényelmes cipőt kell gyakorolnod, amely minimálisra csökkenti az esések kockázatát, használjon speciális bélést, rögzítse a térdet (térdpárnák), ​​biztonságosan terjessze a terhet a térdre közös. Rugalmas kötést lehet rögzítő anyagként használni.

Edzés vagy meghosszabbított fizikai aktivitás előtt jól fel kell melegednie, fokozatosan és simán fel kell melegíteni. Érdemes szemmel tartani a súlyodat, és nem túlfogyasztani (elkerülni az elhízást), reggel a gyakorlatokon végzett, megfelelő ételt (a tápláléknak gazdag fehérjékben és nyomelemekben kell lennie).