Gorner-szindróma: okai és tünetei

Horner-szindróma - külső tünetek, külső tünetek

A Horner szindróma a szimpatikus idegrendszer működésének megzavarásának külső megnyilvánulása.

Ezt a 19. században írta le a svájci szemész, Friedrich Horner, akinek neve volt.

Gyakorlatilag egyidejűleg ezt a szindrómát egy másik orvos írta le - Claude Bernard, ezért nagyon gyakran az orvosoktól lehet hallani és a kettős nevét - Bernard-Horner szindrómáját.

A szindróma kialakulásának vezető mechanizmusa a normális működés megzavarása Az oculomotoros ideg, amely a szemhéjak megnyitásához és záródásáért felelős, szűkülést és érzékenységet biztosít dilated pupils.

A Horner-szindróma okai és osztályozása

A kialakulás okai alapján e szindróma két fő formája különböztethető meg: elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges vagy idiopátiás Gorner szindróma önálló betegség, az okok amelynek előfordulása nem teljesen ismert, és a tünetek a relatív jólét hátterében jelennek meg betegnek.

A másodlagos Horner szindróma bizonyos betegségek miatt alakul ki. Meg kell jegyezni a leggyakoribb betegségeket és kóros állapotokat, amelyek a szindróma kialakulásához vezetnek:

• a központi idegrendszer daganata - a gerincvelő és az agy;
• Pancoast tumor - a tüdő felső harmadában lokalizálódik;
• a fej és a gerinc trauma, ami agykárosodáshoz vezet;
• a nyaki gerinc gyulladásos betegségei;
• otitis media;
• stroke vagy agyvérzés;
• migrén;
• myasthenia gravis;
• szklerózis multiplex;
• hámlás aorta aneurysm;
• alkoholos vagy más mérgezés;
• a pajzsmirigy megnagyobbodása

Bernard-Horner-szindróma is kialakulhat eredményeként műtét, amelyben a sérült idegi szerkezet a szimpatikus rendszer. Rendkívül ritka a szindróma örökletes formája.

Újszülötteknél a szindróma a szülészeti beavatkozás valamilyen formája miatt alakulhat ki. Például, miután a gyümölcsöt hibás forgása annak bemutatása, csipesszel a szülés során, és ennek eredményeként a késleltetett szállítások.

A Horner-szindróma jelei és tünetei

A kórkép klinikai képe meglehetősen specifikus. Számos jel látható, amelyek jelenlétében diagnosztizálható. Ehhez elegendő a következő két tünet közül kettő:

1. Myos - a tanulók tartós szűkülése.
2. Ptózis - a felső szemhéj csökkentése, ami a szemhéz szűkületéhez vezet.
3. Fejjel lefelé vagy fordítva ptosis - emelte az alsó szemhéj, ami ugyancsak a szűkületben a szemet.
4. Az enophthalmus a szemgolyó elzáródása a pályán.
5. A heterokróm, amely az írisz különböző színeiben nyilvánul meg emberekben. Gyakran előfordul az újszülötteknél. A heterokróm az irisfestés egyenlőtlensége is megnyilvánulhat.
6. Anhidrosis - a verejtéktelenség megsértése. Horner-szindrómával az anhidrosis egyoldalú és csak az arcot érinti. Lehetséges, hogy könnyű folyadék keletkezik.

Nem specifikus tünetek csökkentésére vonatkozó Fotoreakció a tanuló - a tanuló a humán beteg nagyon rosszul reagál a fényre. A Gorner-szindróma további jele az erek felerősödése a szemgolyón. Ennek eredményeként a szemgolyó tipikus vöröses színű.

A Horner-szindróma diagnózisa

Ha legalább kettő a fenti tünetek közül, akkor már gyanakodni tud róla. A pácienst egy okulistának és neurológusnak kell megvizsgálnia, aki végleges diagnózist fog végezni.

Van egy speciális vizsgálati - „kokain csepp”, amelyben a szem cseppentve gyógyszer tágítja a tanuló (korábban használt kokaint, így a teszt neve) - atropin vagy midriatsil.

Egészséges emberben a tanuló erre válaszul kibővült, és a beteg Horner-szindrómával nem. Ezenkívül megvizsgáljuk a fotoreakciót, amelyhez a szemet fényes fény áldja meg, és figyelemmel kísérik a tanulók reakcióját.

A miózis okainak meghatározásához parédrin tesztet is alkalmaznak.

További diagnosztikai intézkedések célja a szindróma kialakulásának okainak feltárása. A fej, a gerinc, a fej és a nyak edeteinek ultrahangját CT és MRI-t kell alkalmazni.

A Bernard-Horner-szindróma kezelésének módszerei

Meg kell jegyeznünk, hogy a patológia idiopátiás formája bármilyen kezelés nélkül áthaladhat.

A szerzett forma esetében a fő feladat a betegség okozta betegség azonosítása és kezelése.

Külső megnyilvánulások kezelésére mindkét terápiás módszert és sebészeti eljárást alkalmazzák.

Horner-szindróma terápiás kezelése

Enyhe tünetekkel olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az idegi impulzusok vezetését az idegek mentén. Ezenkívül neurostimulációt írnak elő - az elektromos áram szemizomzatára gyakorolt ​​hatás.

A jó eredményeket neurostimuláció és a szem izmainak kinesi terápiája kombinációjával érik el.

Az elektromos áram hatása fokozatosan az izmok összehúzódási funkciójának helyreállításához vezet, amit a ptózis szinte teljes korrekciója kísér.

Fontos! A neurostimuláció meglehetősen fájdalmas eljárás, de csak a műtét nélkül képes visszaállítani az izomtónust.

Sebészeti kezelés

Az expozíció terápiás módszereinek hatástalansága, valamint a nagyon határozott ptózis esetén a műtéti beavatkozás jelzi.

A szemhéjak műtéti beavatkozása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegség által okozott kozmetikai hibáktól.

A művelet segítségével teljesen visszaállíthatja a szemhéj normál alakját, és a szemhéjakat a szokásos helyzetbe állíthatja.

Horner-szindróma profilaxisa, prognózis

Sajnos nincs hatékony módja ennek a kórképnek a megelőzésére.

Ennek a szindrómának a legcsekélyebb gyanúja azonban átfogó vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy megtalálják a kórtan tényleges okait.

Az alapbetegség korai felismerése és kezelése megakadályozhatja a Horner-szindróma súlyos formájának kialakulását, és egyes esetekben annak eltűnéséhez vezethet.

A tüneti kezelésre vonatkozó prognózist az alapbetegség súlyossága és a kezelés módszere hatékonysága határozza meg. A legtartósabb és leghatékonyabb hatásokat plasztikai sebészet biztosítja.

Forrás: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

A Horner-szindróma az autonom idegrendszer kóros rendellenessége

A legtöbb esetben ez a klinikai tünet bizonyos betegségekhez társul, de a Horner-szindróma tranziens idiopátiás formában, amely nem kapcsolódik semmilyen ismert patológiához, és ennek az alaknak a klinikai tünetei függetlenül regresszálódnak anélkül, hogy elvégeznének kezelés

Horner-szindróma okai

A Horner-szindróma a különböző kóros folyamatok miatt alakul ki, amelyek kifejlődése befolyásolja Sympathetic útvonalak a nyaki gerincvelő, agytörzs és hypothalamus:

1. A gerincvelő és az agy daganata
2. A gerincvelő és az agy sérülései
3. A központi idegrendszer gyulladásos folyamata
4. Az első bordák gyulladásos betegségei
5. A felső gerinc gyulladása
6. Hemorrhagia az agyban (stroke)
7. Különféle mérgezések (gyakrabban alkoholos)
8. Szklerózis multiplex
9. Myasthenia gravis
10. migrén
11. A trigeminus idegi neuralgia
12. A középfülgyulladás
13. Pancostikus daganat (a tüdő csúcsa területén található)
14. Aorta aneurizma
15. Neurofibromatosis (1. típus)
16. Syringomyelia
17. Kavargó sinus trombózis
18. A pajzsmirigy méretének (hiperplázia) növekedése a gátban
19. Simatektomiya

A Horner-szindróma tünetei és jelei

A beteg Horner-szindrómájának kifejlődésére utaló, igen specifikus jelek vannak. A következő jelek jelenléte nem szükséges, de legalább kettőnek jelen kell lennie, ez a következő:

• A tanuló megszorítása (Mioz)
• A felső szemhéj elengedése, melynek következtében a szemhéz (Ptosis)
• Emelkedett alsó szemhéj (fordított ptózis)
• A pupilla dilatációjának késleltetése - fényes megvilágítás esetén a tanuló szűkül, és gyenge fényben - ezzel szemben - kibővül. Ennek a kóros folyamatnak a jelenlétében a pupilla dilatációja a sötét helyiségbe való átmenet során lelassul
• A szemgolyó nyugtázása (Enophthalmus)
• A szem irisszáma különböző színű (Heterochromia). A veleszületett Horner-szindrómával az iris más színét lehet megfigyelni a különböző szemekben
• Az irisz rendellenes festése, amelyben a színes pigment egyenetlen besugárzással rendelkezik
• Az érintett szemében csökkent a könnyezés
• Az arc érintett oldalán a verejtékezés csökken (Anhidrosis)
• Az érintett oldalon az arc fele hipémia
• Az érintett oldalról a szemgolyó héja (kötőhártya) egy világosabb szín

Ezenkívül a Gorner-szindrómában az úgynevezett Petit-szindróma jellemző: a szemgolyóban tágult véredények bőségét, amely szemészeti vizsgálat során kiderült

A Horner-szindróma diagnózisa

A Horner-szindróma jelenlétének és súlyosságának megállapításához a következő teszteket alkalmazzák:

1. Egy teszt csepp kokainnal. Különleges szemkocsinázott cseppek kiváltása esetén a norepinefrin újrafelvétel blokkolódik, aminek következtében a diák kitágul. Ha van Horner-szindróma, a szinaptikus hasadék norepinefrin hiánya miatt a diák nem
2. Paredrinummal (oxamfetamin) végzett vizsgálat. Ez a teszt segít meghatározni a miosis okait
3. A pupilla dilatációjának késleltetését meghatározó vizsgálat
4. Röntgenvizsgálat, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a vizsgálatokat azon különböző kóros állapotok azonosítására használják, amelyek képesek Horner-szindróma kialakulására

Horner-szindróma kezelése

A Horner-szindróma kezelése ideges és izomstimulációra irányul (szükséges az idegek és az izmok működésének megteremtése). Ehhez a kinesioterápiát myoy neurostimulációval kombinálva alkalmazzák.

A neurológiai myoi technikája az érintett idegre vagy izomra gyakorolt ​​hatásnak az aktuális impulzusokon alapul.

Ezzel a stimulációval abszolút minden gerjesztő struktúra érintett (sima és / vagy csíkos izomsejtek a szemhéjszerkezetből, idegek).

Ezt az eljárást a bőrelektródák segítségével végzik az orvos kötelező felügyelete alatt, és nagyon fájdalmas, de a végén a nyirokelvezetés és a vérkeringés jelentősen javul, az anyagcsere aktiválódik, az izmok visszatérnek a tonus állapotába, további megfelelő munkát.

A javulás kezdete után azonban semmiképpen sem szabad megállnunk. Folytatni kell az izmok kezelését önmagában. Ez segít a kinesioterápiában.

Ez a terápia egy speciálisan tervezett dinamikus fizioterápiás komplexumot tartalmaz: légzőtorna, sport és alkalmazott játékok, szimulátorokkal, különféle mobilokkal kapcsolatos képzés játékokat.

Forrás: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

Tünetek, Horner-szindróma kezelése

A Horner-szindróma olyan jelek és tünetek kombinációja, amelyek az agyból az egyik oldalra, jobbra vagy balra vezető arcra és szemre károsodó idegi útvonal károsodásából származnak.

Általában ez a szabálysértés a pupilla méretének csökkenésével, a szemhéj vékonyodásával és a verejtékezés csökkentésével fejeződik ki az arc egyik oldalán.

A Horner-szindróma egy másik egészségügyi probléma (pl. Stroke, tumor vagy gerincvelő sérülés) következménye.

Bizonyos esetekben nem lehet megtalálni a kiváltó okot.

A kezelés különleges módjai nem léteznek, de az elsődleges betegség gyógyulása a normális idegműködés helyreállításához vezethet.

Ez a jogsértés más néven is ismert - a Horner-Bernard-szindróma.

tünetek

A Horner szindróma általában csak az arc felét érinti. A fő tünetek közé tartoznak a következők:

• a pupilla krónikus szűkülete (miosis);
• észrevehető méretbeli különbség a tanulók között (anisocoria);
• az érintett pupilla kicsi vagy késleltetett megnyitása (szűkülése) fény esetén;
• a felső szemhéj megdagadása (ptosis);
• az alsó szemhéjak bizonyos fokú felemelkedése - néha ezt a feltételt "pusztózisnak" nevezik;
• a verejtékezés csökkentése vagy teljes leállítása az arc teljes felén vagy az érintett oldal külön oldalán (anhidrosis).

A Horner-szindróma diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy bizonyos jelek (pl. Ptózis és anhidrosis) kissé hangsúlyos természetűek lehetnek.

gyerekek

Horner-szindrómát egy gyermekben két további tünet alapján lehet azonosítani.

1. Az érintett szem íriszének világosabb színe. Ez a tünet éven aluli gyermekeknél észrevehető.
2. Az arc érintett felére nincs pirosság (blush). Ez a tünet olyan helyzetekben jelentkezik, amelyek általában az arcon megszáradnak: fizikai aktivitással, hővel vagy az érzelmi reakciók eredményeképpen.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ez a jogsértés több tényezőből adódik. Fontos időszerű és pontos diagnózis biztosítása.

A Horner-szindróma hirtelen megjelenését azonnal orvoshoz kell fordulni, sérülés után vagy az alábbi tünetekkel kell járnia:

• látáskárosodás;
• szédülés;
• az izmok gyengesége vagy a test kontrolljának elvesztése;
• hirtelen súlyos fejfájás vagy fájdalom a nyakban.

okok

A rendellenességet a szimpatikus idegrendszer egy bizonyos idegútjának károsodása okozza. Ez utóbbi felelős a szívverésért, a tanulók méretétől, a verejtékezéstől, a vérnyomásért és egyéb olyan funkcióktól, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy gyorsan alkalmazkodjon a változó környezeti feltételekhez.

A sérült idegrendszer három sejtcsoportból (neuronokból) áll.

Elsőrendű neuronok

Az idegpályának ez a része az agyalapján található hypothalamustól indul, átmegy a csomagtartón és eléri a gerinc felső szegmensét. Az idegpálya ezen töredékében a Horner-szindrómát a következő rendellenességek okozhatják:

1. sztrók;
2. tumor;
3. betegségek, amelyek az idegsejtek (myelin) védőburkájának elvesztéséhez vezetnek;
4. nyaki sérülések;
5. ciszta vagy üreg a gerincben (syringomyelia).

Másodrendű neuronok

Az idegpályának ez a töredéke a gerincből indul ki, átmegy a mellkas felsõ részén, és véget ér a nyakon. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a körülményeket, amelyek a Horner-szindróma ezen részében (a rendellenesség okai) okoznak:

• tüdőrák;
• a mielinhüvely duzzanata (schwannoma);
• a szívből vezető fő véredény (aorta) károsodása;
• sebészeti beavatkozás a mellkasüregben;
• sérülést.

A harmadik rend neuronjai

Az idegpálya ezen része a nyakon kezdődik és az arc bőréhez, valamint az írisz és a szemhéjak izmaihoz vezet. Az idegműködés zavarainak okai ebben az esetben:

1. a carotis arteria károsodása;
2. a jugularis vénák károsodása;
3. tumor vagy fertőzés a koponya alján;
4. migrén;
5. súlyos görcsrohamszerű fejfájás visszatérő relapszusokkal.

gyerekek

A veleszületett Horner-szindrómát gyermekeknél diagnosztizálják, ha vannak:

• a nyak és vállak sérülése a szülés során;
• veleszületett aortabetegség;
• az endokrin és idegrendszeri daganatok (neuroblastoma).

Bizonyos esetekben nem lehet megállapítani a jogsértés okait, és az orvosok diagnosztizálják Claude Bernard-Horner ismeretlen eredetű szindrómáját.

Mielőtt orvoshoz fordulna

Ha nem igényel sürgős orvosi segítséget, akkor kezelnie kell egy terapeuta vagy szemész szakorvosával. Ha szükséges, idegrendszeri rendellenességek specialistájába (neurológusba) kerül átirányításra.

Mielőtt orvoshoz fordulna, jegyezze fel a következőket:

1. a rendellenesség jelei és tünetei (bármilyen eltérés a normától), amelyek szorongást okoznak;
2. múltbeli és aktuális betegség vagy sérülés;
3. minden gyógyszert, ideértve az over-the-counter gyógyszert és a táplálékkiegészítőt is, a dózis feltüntetésével;
4. bármilyen jelentős változás az életében, beleértve a nemrégiben tapasztalt stresszt.

diagnosztika

Az általános orvosi vizsgálat mellett az orvos külön vizsgálatokat végez, amelyek célja a tünetek legfőbb okainak azonosítása.

Először is meg kell erősíteni a diagnózist, mivel az orvos csak a tünetek kórtörténete és saját értékelése alapján gyanúsíthatja a Horner-szindróma kialakulását.

A szemészeti szakember megerősítheti a diagnózist úgy, hogy speciális cseppeket dob ​​a beteg minden szemébe, akár a tanuló dilatációjára, akár szűkítésére.

A hatóanyaggal szembeni reakció csak az egészséges szemmel figyelhető meg.

A pupilláris válaszok összehasonlításával az orvos meghatározhatja, hogy az idegkárosodás okozza-e a Gorner-szindróma klasszikus tüneteit.

A neurális útvonal sérült részének meghatározása

Bizonyos tünetek intenzitása vagy jellege talán lehetővé teszi a szakember számára, hogy szűkítse a diagnosztikai tanulmányok körét.

Így vannak olyan speciális cseppek, amelyek az egészséges szem számára a pupillák erős dilatációt okoznak, és enyhén bővülnek az érintettek.

E cseppek hatékonysága a harmadikrendű neuronok patológiáját jelzi.

Az idegfunkció megzavarásának specifikus területének meghatározásához a következő képalkotó vizsgálatok kerülnek hozzárendelésre:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - olyan technológia, amely rádióhullámokat és mágneses mezőt használ a részletes képek előállításához;
• számítógépes tomográfia (CT) - speciális radiográfiai technológia;
• radiográfiai.

A gyermek rendellenességének diagnózisakor az orvos vizelet- és vérvizsgálatot fog végezni, amellyel azonosíthatja az endokrin és az idegrendszeri daganatokat (neuroblasztóma).

kezelés

Ha Horner-szindrómát diagnosztizálnak, a kezelést általában nem írják elő, mivel kezelésének módszereit még nem fejlesztették ki. A legtöbb esetben eltűnik a betegség vagy rendellenesség hatékony kezelését követően, ami az eredeti oka.

Forrás: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

Horner-szindróma - (Bernard-Horner)

A Horner-szindróma (néha Bernard-Horner-szindróma) a szimpatikus idegek rendellenessége, ami a szem izmainak innervációjának megzavarásához vezet. Vizuálisan megnyilvánul a leeresztett szemhéj, a pupilla szűkülése, az áramló szem és más motoros működési zavarok.

Ugyanúgy fordul elő különböző korú embereknél, veleszületett lehet. Gyermekeknél a Horner szindróma gyakran többszínű íriszhez vezet, amikor a gyermek egyik szeme sötétebb árnyalatú, a másik pedig könnyű.

A betegség viszonylag ritka, de a kezelés neurológusok számára kellemetlen.

A fejlődés okai

A Bernard-Horner hármas megjelenésének fő oka a szimpatikus idegrendszer teljes megsértése.

Rendszerint a probléma gyökere rejtőzik a medulla oblongata-ban, ahol a szemek magját a szemek mentén helyezik el.

A mai napig három olyan csoport létezik, amelyek a szimpatikus rendszer ezen területeinek vereségéhez vezethetnek:

1. születés;
2. szerzett;
3. iatrogén.

Néha a születéskor azonnal megjelenik a Horner-szindróma - az embriogenezis során fellépő bizonyos rendellenességek miatt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a veleszületett típusú szindróma meglehetősen ritka.

Az idegrostok sokkal gyakoribb elváltozása a neurológiai megbetegedések vagy a sebészi beavatkozás (a szindróma iatrogén útja) miatt.

A Bernard-Horner szindróma szerzett formájához vezető leggyakoribb patológiák olyan betegségek, mint:

• fejsérülés a belső struktúrák több sérülésével;
• az aorta aneurysmája, különösen a phlebotomia miatt;
• a pajzsmirigy különböző betegségei;
• az agyban lokalizált rosszindulatú daganatok;
• súlyos klaszter fejfájás.

Ezenkívül Claude Bernard-Horner szindróma alakulhat ki néhány ritka neuralgikus körülmény, például a syringomyelia miatt.

tünetegyüttes

Ennek a betegségnek az alapvető tünetei a Bernard-Horner híres triádjai, amelyek magukban foglalják az ilyen állapotokat:

1. a felső szemhéj ptosis (leereszkedés, prolapsus);
2. miosis (abnormális szűkület) a tanuló;
3. enophtalmos (a szemgolyó megereszkedése).

Mindhárom tünet egyszerre jelentkezik, szinte biztosan jelzi a Horner-szindrómát.

Ez csak a hármas hatása által érintett személynek csak a felét érinti.

A szokásos motoros rendellenességek mellett a verejtékezés és a könnyezés, a hyperemia és a kis erek kibővítése is sérül.

A szűkített diák nem csak a fényre, hanem a különböző gyógyszerekre is reagál. Gyermekeknél a veleszületett Horner-szindróma heterokrómhoz vezethet - a szemgolyó beidegződésének megszegése miatt az írisz gyengén pigmentált, és a gyermek szeme eltérő színű.

A Horner-szindrómával járó betegség valamennyi tünete a szemhéj, az írisz és a szem orr-orr-izomzat parézisével magyarázható.

A patológia diagnózisa

A Claude Bernard-Horner-szindróma jelenlétének diagnosztikai kimutatása a beteg körében gondosan elemzi a pupilla és a felső szemhéj ptosisát.

Először is az orvosnak az úgynevezett kokainvizsgálatot kell használnia - speciális cseppeket, kis mennyiségű kokain-szulfátot a beteg szemébe fecskendeznek.

A szokásos diák ezen a gyógyszeres kezelésen éles terjeszkedéssel reagál, és ha a Horner-szindróma szeretetét észlelik, a megnagyobbodást (midriaz) nem tartják be.

A Horner-szindróma, például a szemhéj elhagyására vonatkozó vizsgálat a differenciáldiagnózisra irányul annak érdekében, hogy kizárja az oculomotor-ideg közös vereségét.

Bernard-Horner-szindrómában a ptózis átlagos vagy gyengén kifejeződött, néha alig észrevehető. A tanuló mindig szűkült.

És ha az oculomotor ideg sérült, akkor a szemhéj elhagyása eléggé hangsúlyos, a tanuló nagymértékben kibővült.

A további diagnózis célja a Horner-szindróma kialakulásának legfőbb oka megteremtése annak érdekében, hogy helyesen írja elő a kezelést.

Ugyanakkor a szimpatikus neuronális károsodás mértéke rögzített, ami befolyásolja a kezelés további lefolyását.

A kutatás ezen szakaszában számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.

Részletes információ a betegség tüneteiről és kezeléséről:

A szindróma kezelése

A Bernard-Horner-szindróma soha nem vezet halálhoz, és sok esetben meglehetősen gyenge megnyilvánulásokkal szinte nem okoz kellemetlenséget. A betegség aktív kezelését csak a progresszió szakaszában végezzük. A szindrómát alapvetően három módon lehet megszüntetni:

• tüneti;
• neyrostimuliruyuschee;
• okok miatt.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a Horner-szindrómától, megbízhatóan azonosítani és kiküszöbölni a fő patogén okot, ami kiváltotta a neurológiai rendellenesség megjelenését. A szimpatikus rendszer rendellenességeinek enyhe megnyilvánulása esetén elegendő az oksági kezelés.

Más esetekben a kisfeszültségű áramok alkalmazásával történő neurostimulációt alkalmazzák. Az eljárás során a neuronok sérült területén áramlik át, ami stimulálja az izmokat.

A neurostimuláció ezáltal nagyon fájdalmas, ezért csak magas színvonalú szakember végezheti el.

Forrás: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

Mi a Horner-szindróma és annak jellemzői

Gyakran előfordul, hogy a fő diagnózis különböző kórtörténeteinek vizsgálata és diagnosztizálása során nem egy, hanem több betegséget is felhoznak.

Nagyon sok beteg fordul a neurológushoz, hogy elmagyarázza, mi a Horner-szindróma.

Ennek a betegségnek a sajátossága a külső tünetek azon képessége, hogy tüneteit a páciensben meghatározzák.

A neurológiai rendellenességek sok problémát okoznak manifesztációik és komplex kezelésük miatt. Az egyik ilyen betegség, amelyet a szemkárosodás jellemez, a Horner-szindróma.

A tudományban egy orvos, aki felfedezte a betegséget, szemésznek tekinti. F. Gorner, de a betegség leírása más orvosok előtt létezett, így a jelenlegi időben többféle névváltozatot használnak.

Claude Bernard Horner-szindróma (Horner-szindróma vagy Bernard Horner-szindróma) egy olyan betegség, amelyben egy meglepődik az idegrendszer részlege, felelős az érzelmi állapotért és a stresszes felkészültségért helyzetekben. Nagyon gyakran rövid távon használják ezt az idegrendszer osztályát - a szimpatikus idegrendszert.

okai

A Horner-szindróma megjelenésének fő forrása a szimpatikus idegrendszer bármely részének lebontása.

De a statisztikák szerint a leggyakoribb agyi terület, amely a vizuális csatornák munkájában vesz részt.

Mindazonáltal a szindróma okainak három csoportját kondicionálhatjuk feltételesen:

1. az idegrendszer szimpatikus részének veleszületett patológiái;
2. egyéb betegségekből származó rendellenességek;
3. amelyet orvosi eljárások vagy a betegség kezelésének protokollja okozott.

A Horner-szindróma nem egy gyakori veleszületett betegség, ritka jelenség az embrionális formáció során bekövetkezett patológiákhoz. És még a szülést követő szövődményekkel is.

Az újszülöttekben a szindrómát kiváltó fő tényezők a következők:

• a csipeszek alkalmazása a szülésben;
• késedelmes születések;
• a gyümölcs vákuumkivonása;
• a vállak születésének nehézségei;
• veleszületett varicella;
• trauma és a nasopharynx neoplazma;
• citomegalovírus fertőzés;
• öröklődés.

A szindróma leggyakoribb előfordulását olyan betegségek jelenlétében figyeljük meg, amelyek megindítják a fejlődést. Általában az ilyen betegségek természete közvetlenül kapcsolódik a központi idegrendszer patológiájához, de a szervezetben előforduló egyéb rendellenességek kiváltják a betegséget, például:

1. gyulladásos folyamatok az idegrendszerben;
2. bármilyen komplexitású kraniocerebrális sérülések;
3. a pajzsmirigy által kiváltott endokrin rendellenességek;
4. aorta aneurizma;
5. az agyban lokalizált onkológiai betegségek;
6. cluster fejfájás;
7. a nyaki gerincvel kapcsolatos sérülések;
8. otitis media;
9. krónikus alkoholos alkoholos mérgezés;
10. a trigeminus ideg gyulladása;
11. sztrók;
12. autoimmun betegségek.

Vannak olyan esetek is, amikor a szindróma orvosi eljárások után jelentkezik, például egy sebészeti beavatkozás során, amely a kezelés protokollja szerint szükséges.

Ez leggyakrabban az agyban vagy a gerinc felső részében jelentkezik.

A szindróma ezen okának természetét más módon nevezik iatrogénnek.

A Horner-szindróma tünetei felnőtteknél és gyermekeknél

Ebben az esetben vannak kísérő megnyilvánulások, mint például:

• a szemhéjak állapota megváltozhat - vagy a felső felső, vagy enyhe emelkedés figyelhető meg, a szemhéjak állapotát egy ptosis kifejezéssel kombinálják;
• a tanuló gyenge reakciója fényre;
• a tanuló súlyos szűkítése;
• a szemgolyó esik a pályára;
• az érintett oldalon az arc izzadás megsértése, van hiperémia, burst erek a conjunctiva a szemek.

Az újszülöttek és kisgyermekek Horner-szindrómája szokatlan színt ad az írisznek, hogy a szemek elég különböző színűek lehetnek a megfelelő mennyiségű pigment hiánya miatt.

A diagnózis felállításakor szükségszerűen figyelembe kell venni, hogy Bernard Horner szindróma fő tünete a tünetek egyszerre három jel - Bernard Horner ún. hármas egysége - a ptózis kombinációja, a tanuló szűkítése és a szemészeti alma.

Az idegrendszer elváltozásainak eredete alapján feltételesen meg lehet különböztetni a Horner-szindróma megnyilvánulásait.

Ha a központi idegsejt munkája megszakad, az agytörzs működéséhez kapcsolódó egyéb betegségek tünetei megfigyelhetők.

A preganglionos neuronok veresége általában a szervezetben lévő daganatképződéssel következik be. Ha a carotis arteria zavart, akkor a postganglionos neuron általában szenved.

A szindróma diagnózisának módszerei

A Horner-szindróma diagnosztizálásának módszerei arra engednek következtetni, hogy az orvos fő feladata a pupilla és a ptosis szűkületének meghatározása. A páciens alapos vizuális vizsgálata és a kórelőzmény vizsgálata kötelező.

A betegség diagnosztizálására szolgáló minták lefolytatásának rendszere:

1. A kokain-szulfáton alapuló cseppeket a beteg szemébe fecskendezik a pupilla reakciójának tesztelése érdekében. Egy egészséges szem reagál erre a gyógyszerre a tanuló dilatálásával. Ha van ilyen szindróma, a tanuló nem reagál;
2. amfetamin teszt - az oxamphetamin alapú szemcseppekbe való beillesztés révén megmutatja, hogy a posztganglionos neuron sérült-e, ami nem teszi lehetővé a dilatált pupillát egy másik gyógyszer hatására;
3. ellenőrizni kell a ptosis állapotát, mivel a szindrómát nem jellemzi a megnyilvánuló megnyilvánulás, ellentétben az oculomotor ideg teljes gyulladásával;
4. A látás választásának ellenőrzése a megvilágítás megváltoztatása során nem a diagnózis fő módja, hanem segít a klinikai kép kialakításában.

Ha az orvos megbizonyosodik a diagnózisról, akkor a páciens mágneses rezonancia leképezést kap, hogy meghatározza a szimpatikus idegrendszer károsodásának mértékét a kezelési protokoll kiválasztásához. Szintén más betegségek, számítógépes tomográfia kizárására, azoknak a szervezeti egységeknek a röntgensugárzására, ahol a szindróma megjelenését okozó formációk jelenléte lehetséges.

Idegrendszeri rendellenességek kezelése

Mint sok neurológiai rendellenesség esetében, a tünetegyüttes története nem halálos statisztikában gazdag. De egy másik súlyos betegséggel együtt a betegség számos szövődményhez vezethet.

A legtöbb esetben enyhe formában is megnyilvánul, és nem okoz kényelmetlenséget. Aktív kezelés szükséges olyan esetekben, amikor a betegség formája előrehalad. A kezelés módjának megválasztása a páciens szindróma megnyilvánulásának súlyosságától függ.

Ha egy valószínű ok megszüntetése nem vezet pozitív eredményhez, akkor az idegrendszerre közvetlenül alkalmazható keskeny profilmódszerek alkalmazandók.

Az ilyen eljárást magas szintű szakértőnek kell elvégeznie, mivel a fájdalom hatása a végrehajtás során kimondható.

Abban az esetben, ha a betegség agresszív, a páciensnek szüksége van plasztikai sebész beavatkozására, mivel a specifitás a betegség a szemgolyó fekvésének és deformációjának elvesztéséhez vezet, és a megjelenés komoly korrekcióját igényli betegnek.

Továbbá, amikor a betegség aktívan ajánlott olyan speciális masszázsok használatára, amelyek segítik a szimpatikus idegrendszer azon területeinek a munkáját, amelyekben megsértik a szöveget.

Megelőző intézkedések

Meg kell jegyezni, hogy a betegség, a veleszületett patológiás esetek kivételével, túlnyomó részben megszerzett. Ezért nincs egyetemes orvoslás vagy megelőző gyógyszer.

Mint az összes izomhoz társuló betegséghez is használhat otthoni maszkokat az érintett területek megerősítésére, de A lehetséges károsodás elkerülése érdekében orvosnak tanácsot kell szereznie bizonyos összetevők használatáról állam.

A Horner-szindróma átfogó diagnosztikai intézkedéseket igényel a betegség azonosítása, gondozása és a betegség terjedelmének meghatározása érdekében az idegrendszer szervezeti egységei, mivel megnyilvánulása és progresszív tanfolyamai komolyabb problémák jelenlétére utalhatnak karaktert. És olyan betegségek jelenlétében, amelyek provokálják, komplikációkhoz vezethet, amelyek súlyos veszélyt jelentenek a testre. Ezért a Horner-szindróma leírt tüneteinek első gyanúja és megjelenése esetén azonnal meg kell fordulnia és minden szükséges vizsgálatot meg kell tenni, figyelembe véve az összes lehetséges betegséget az anamnézisben és örökletes tényezők.

Forrás: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

Horner szindróma vagy oculosympathetic szindróma

A Horner-szindróma (vagy oculosympathetic syndrome) az autonóm idegrendszer patológiája, amelyet a szimpatikus innerváció és az oculomotor ideg lefutása kísér, amely a szemgolyó mozgásáért, a diákok fényre és a század felemelkedése.

Maga a betegség nem veszélyes. De ha súlyos patológiát jelez, akkor gondos diagnózist és megfelelő kezelést igényel.

Horner-szindróma formái

Az oculosympathetic szindróma lehet idiopátiás és másodlagos.

Az első esetben önálló betegségként fejlődik ki, és nem egy másik patológia következménye. A klinikai tünetei önmagukban visszanyúlnak.

A másodlagos Horner-szindróma egy másik betegség szövődménye.

Oculomotor ideg tünetei

A következő jelek igazolják a Horner szindróma kialakulását:

• Az alsó szemhéj (ptosis) csökkenésének érzete, melyet az izom bénulása okoz (felsõ tharsalis izom) és a szemhézag szûkése;
• A Diplopia egy szemészeti kórtan, amely az emberi látómezőbe tartozó képek és tárgyak sokszorosítása révén erősödik meg amikor egy bénult belső rectus izom irányába néz, vagy amikor egy pillantást próbál találni közelről dolgokat;
• A szem mozgásának felfelé és befelé irányuló mozgásának nehézsége, valamint a motortevékenység korlátozása, amikor lefelé néz. Ha a közeli elhelyezkedésű objektumokra szeretne összpontosítani, akkor a szemgolyó nem konvergál (nem térhet el középre);
• A pupilla pathológiai szűkülete az érintett oldalon (miosis);
• A pupilla fénytől való közvetlen és barátságos reakciójának gyenge intenzitása, melyet a pupilla sphincter patológiája okoz;
• Heterohromia - a szem irisszáma vagy az egyenetlen színezés eltérő színű. Ez a tünet a veleszületett Horner-szindrómás gyermekeknél jelentkezik. Ennek oka a szimpatikus innerváció hiánya, és ennek következtében a melanocyták melanin pigmentációjának hiánya az írisz sztrómájában;
• A szem érintettségének csökkenése az érintett oldalon;
• Látási zavarok az érintett oldalon a szállás bénulása miatt;
• A külső izmok tónusának elvesztése, ennek következtében exophthalmos (a szem kiemelkedése);
• Számos dilated vessels a szemgolyó, amely kiderült, ha látni egy szemész;
• A verejtékezés sérülése az arc érintett oldalán (dyshidózis);
• A tanuló késleltetett bővítése vagy szűkülése;
• Arckezelés az érintett oldalról.

Meg kell jegyezni, hogy a Horner-szindrómában szenvedő betegnek nincsenek a fenti tünetek. De ahhoz, hogy a diagnózist legalább két speciális mintával azonosítsák és megerősítsék.

Az oculosympathetic szindróma leggyakoribb tünetei a felső szemhéj elhagyása (ritkán - az alsó szemhéj felemelése), a tanuló szűkítése és gyengesége a könnyű stimulációra.

Horner-szindróma okai

A szindróma leggyakrabban a kóros folyamatok miatt alakul ki a testben, de lehet veleszületett vagy szerzett műtéti beavatkozás eredményeként. A Horner-szindróma leggyakoribb okai a következők:

1. A központi idegrendszert befolyásoló gyulladásos folyamatok;
2. Daganatok a gerincvelőben vagy az agyban;
3. A felső tüdőszulfó tumora (Pancoast tumor);
4. Gyulladásos folyamatok, amelyek következtében az első bordák és / vagy a gerinc felső része érintett;
5. Trigeminalis neuralgia;
6. sztrók;
7. Craniocerebrális sérülés;
8. A gerincvelő sérülései;
9. Multiplex szklerózis;
10. Gyulladásos folyamatok a középfülben;
11. Az aorta aneurysma;
12. migrén;
13. Paralysis Klumpke;
14. Alternáló szindrómák;
15. A kavargó sinus trombózisa stb.

Az újszülöttekben a Horner-szindróma fő okai a következők:

• A csipesz használata a szülészeti segélyekhez;
• A vállak születésének nehézségei;
• Késő születések;
• A gyümölcs vákuumkivonása;
• Születési trauma.

Egyes szerzők műveiben leírják a Horner-szindróma kapcsolatát újszülötteknél a veleszületett varicella szindrómával. Ennek magyarázata lehet, hogy a himlővírus radiculopathiát vált ki, ami viszont a felső végtag kialakulásának zavarához vezet.

A Gorner-szindróma kialakulása újszülötteknél is okozhat sérüléseket, neoplazmákat a nasopharynxben és a központi idegrendszerben, az öröklődés, a belső carotis artéria és a cytomegalovírus fertőzés agenesise.

Hogyan kell kezelni a Horner-szindrómát?

Mielőtt kiválasztaná a betegség optimális kezelési rendjét, a páciensnek ajánlott egy sor diagnosztikai teszt elvégzése.

Kezdetben a kokain-hidroklorid-cseppek beadhatók.

Ha Horner-szindrómáról beszélünk, akkor a szem reagál a megoldás bevezetésére anisocoria-val (a diákok méretükben eltérőek).

Ennek oka, hogy a norepinefrin termelése az egészséges diák pupillájának dilatációját idézi elő, betegségben ez a hatás nem alakul ki.

A diagnózis következő módja mindkét szem M-holinoblocker megoldása. Az oculosympathiás szindrómás vizsgálat eredménye ugyanaz, mint az első esetben.

Diagnosztikai célokra egy oxymetaminteszt is alkalmazható a harmadik szimpatikus idegi elváltozás kimutatására. Gyakran vizsgálatot végeznek arra vonatkozóan, hogy késleltesse a tanuló fényre reagáló reakcióját (fényszimmetrikus szemüveget visznek szemre).

Abban az esetben, ha a Horner-szindróma önálló betegség, és nem egy másik kóros folyamat szövődménye, nem jelent egészségügyi kockázatot a beteg számára, és nem igényel kezelést.

Hogyan kezeljük a Horner-szindrómát abban az esetben, amikor megszerzett karakterünk teljesen függ a mögöttes betegségtől. Kezdetben az okot pontosan diagnosztizálják, majd kiválasztják az optimális kezelési rendszert.

Forrás: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

Horner szindróma -a szimpatikus idegrendszer beidegzésének megsértése

A Horner-szindrómát az orvostudományban klinikai szindrómának hívják, amelyet az ember szimpatikus idegrendszerének innervációjának megsértése jellemez.

Ez a betegség elsősorban az oculomotor idegi vereségével nyilvánul meg, amely a diákok terjeszkedését és összehúzódását biztosítja, valamint lehetővé teszi a szem megnyitását és bezárását. Ezért ez a kórtan megváltoztatja az egyik diákot és a szemhéja kihagyását.

A legtöbb esetben a Horner-szindróma bizonyos betegségek miatt jelentkezik, ami a betegség további tünete.

Horner-szindróma okai: fajták

Kétféle Horner-szindróma létezik: primer és másodlagos. Az elsődleges vagy idiopátiás faj egy független patológia, amely nem okoz semmilyen betegséget.

Ebben az esetben minden klinikai tünet regresszálódik. A másodlagos forma egy adott betegség eredménye.

Így,képes azonosítani a Horner-szindróma számos gyakori okait:

1. A gerincvelő és az agy tumorai;
2. A tüdő felső részén lévő tumor (az úgynevezett Pancoast tumor);
3. Az agy és a gerincvelő különböző sérülései;
4. Az első bordák gyulladásos betegségei;
5. A felső gerinc gyulladásos folyamata;
6. A központi idegrendszer gyulladásos betegségei;
7. A középfülgyulladás;
8. Vérzés az agyban (stroke);
9. A trigeminális ideg neuralgiája;
10. migrén;
11. Multiplex szklerózis;
12. Az aorta aneurysma;
13. Myasthenia gravis;
14. A pajzsmirigy hiperplázia a gátban;
15. Különféle mérgezések (például alkoholos).

orvostudományVannak olyan esetek, amikor a Gorner-szindróma oka sebészi beavatkozás volt, majd a patológia kialakult. Nagyon ritkán örökölhet.

Gyermekeknél ez a betegség ritka: 100 000 babánként csak 2 esetben fordul elő. Meg kell azonban jegyezni, hogy az újszülöttekben a Horner-szindróma nem mindig egy veleszületett patológia. Az esetek csaknem felében a sebészi beavatkozás eredménye.

Az utolsó tényező (csipeszek alkalmazása) egyes esetekben az újszülötteknél a Horner szindróma megjelenését idézi elő a gyermek belső carotis artériájának boncolása miatt.

A Horner-szindróma tünetei

A Horner-szindróma tünetei meglehetősen specifikusak, ezért könnyen meghatározható az ember patológiájának jelenléte. Nem szükséges, hogy minden jel jelen legyen, de legalább kettő jelenléte már beszél a betegségről. Tekintsük a szindróma fő tüneteit:

• görcsök;
• ptosis;
• Fordított ptózis;
• enophthalmusa;
• heterochromia;
• Anhidrosis.

A myosis orvostudományban a pupillák szűkülése, a ptózis pedig a felső szemhéj leeresztése, ami a szemrés szűkülését idézi elő. A betegeknél emelkedett alsó szemhéj vagy fordított ptózis is lehet.

Az enophthalmus a szemgolyó nyugatiasodása, ami a patológia egyik gyakori tünete. Az újszülöttekben kialakult Horner-szindróma gyakran heterokrómán keresztül manifesztálódik - a szem irisszeme különböző színű. Gyakran megfigyelhető a betegek egyenetlen festése is.

Anhidrosis ebben a betegségben olyan tünet, amely részben megakadályozza a normál izzadást az érintett oldalán az arc. Ezenkívül a szakadási folyadék előállítási folyamata megszakad.

Gorner-szindrómával gyakran megfigyelhető a szemgolyó értágulása, és a tanuló reakciója a fényre.

Egészséges emberben erős fény esetén a diák szűkül, sötétben viszont éppen ellenkezőleg, kibontakozik, míg a betegségben hajlamos betegeknél ez a folyamat jelentősen lelassul.

Hogyan kell kezelni a Horner-szindrómát?

Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a Horner-szindrómát, először meg kell győződnie a diagnózisról és meg kell határoznia a betegség súlyosságát. A mai napig számos alapvető teszt létezik, amelyek segítségével a kórtani jelenléte az emberben megalapozott:

1. Egy szemészeti szakorvos segítségével végzett vizsgálat, amely a tanulók dilatációjának késleltetését mutatja;
2. Vizsgálja meg a paredrin hatását, amely segít meghatározni a miosis okát;
3. Kokain szemcseppekkel végzett vizsgálat: ha egészséges embereket beültetnek, a norepinefrin újrafelvétel blokkolva van, ami hozzájárul a tanuló dilatációjához.Horner-szindróma jelenlétében norepinefrin hiány van, amelyhez nem fordul elő bõvülés.
4. A vizsgálatot az M-cholinoblocker oldat mindkét szemén történő instillációval végezték el, amely a szindrómát az előző teszttel megegyező alapelvvel fedte fel.

Meg kell jegyeznünk, hogy a szindróma idiopátiás formája, amint azt már említettük, önmagában is áthaladhat, ezért nem igényel különleges bánásmódot.

Ugyanaz a klinikai tünetegyüttes szerezte meg, amely egy betegségből származik, éppen ellenkezőleg, alapos diagnózissal és későbbi kezeléssel jár.

Valójában annak ellenére, hogy a patológia önmagában nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, fejlődésének oka nem hagyható figyelmen kívül.

Ezzel párhuzamosan két fő módszert alkalmaznak patológia kezelésére: plasztikai sebészet és neurostimuláció. Az első módszer a betegség kísérő kozmetikai károsodásának műanyag korrekciójára irányul.

Ha professzionális sebészekhez fordul, lehetséges helyreállítani a szemhéj és a szemhéjak helyes formáját.

A neurostimuláció azt is jelenti, hogy befolyásolja az érintett ideget és izomot az aktuális impulzusokkal, amelyek a bőrön alkalmazott speciális elektródákat küldik.

Egy ilyen eljárás képes visszaállítani és felkészülni a következő rendszeres terhelésre, még a nagyon gyenge izmokra is.

Megjegyzendő: annak ellenére, hogy a neurostimuláció nagyon fájdalmas, a leghatékonyabb a Horner-szindróma gyógyszere, mivel javítja a vérkeringést és az anyagcserét, visszaszerzi az izmokat hangot.

Forrás: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php