Spondylitis ankylopoetica: tünetek és kezelés

Mi a spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór)

A Bechterew-kór vagy a spondylitis ankylopoetica a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegsége, amely a gerinc ízületeinek és ínszalagainak domináns elváltozása.

Perifériás artikulációk és belső szervek is részt vehetnek a patológiás folyamatban.

A betegséget krónikus és progresszív tünetek jellemzik, ami korlátozás kialakulásához vezet a gerinc mobilitása és kimondott deformációi, amelyek gyakran a betegek fogyatékosságának okaivá válnak személy.

Ezt a patológiát először 1892-ben írta le V.M. Bekhterev a görbület görbületének merevségét nevezte. A legtöbb fiatal férfi (nemi arány 9 és 1 között) leginkább 15-30 éves kortól származik. Ha a patológiát nőknél találjuk meg, akkor sokkal könnyebb.

okok

A spondylitis ankylopoetica kialakulásának okai még mindig ismeretlenek. A legtöbb kutató úgy véli, hogy a betegség alapja genetikai hiba. Ezt alátámasztja az is, hogy a betegek 90-97% -ánál van hisztokompatibilitási antigén, mint a HLA-B27.

De egy genetikai hajlam a Bechterew-kór debütálására nem elegendő. Ehhez a provokáló tényezők hatása szükséges:

• fertőző betegségek (különösen fontos az urogenitális és bélfájdalmak fertőző elváltozásai);
• hormonális rendellenességek és az endokrin rendszer betegségei;
• hipotermia és a környezet egyéb káros hatásai;
• traumatikus sérülések az izomrendszeren;
• akut és krónikus stresszes helyzetekben.

A betegség kialakulásának mechanizmusa nagyon összetett és nem teljesen ismert. A spondylitis ankylopoetica patogenezisének leggyakoribb hipotézise a következő.

Ha a kóros gén hordozója negatív környezeti tényezők (különösen fertőző betegségek) hatására esik, akkor az immunrendszer megkezdődik ellenanyagokat állít fel a fertőző ágensek szabályozására, az immunitás hiperaktivációjával, vagyis anélkül, hogy több antitest keletkezik, mint amennyi szükséges a helyzet.

Miután az összes mikroba elpusztult, az antitestek kezdik elkapni az autoaggresszió jeleit, vagyis saját testszövetüket támadják.

A legtöbb esetben az elsődleges támadás helye a sacroiliac ízület.

Fokozatosan a gerincfejlődés romboló változásai, mindazok csontosodása struktúrák, szomszédos csigolyák összeolvadnak, ami korlátozza a mobilitást és deformációk. A csigolya oszteoporózisa miatt gyakran fordul elő spinalis törések.

A spondylitis ankylopoetica patológiai változásai

A betegség besorolása

A spondylitis ankylopoetica az ICD-10-ben (a betegségek nemzetközi osztályozása 10 revízió) az M45 kód alatt található. Attól függően, hogy melyik ízületek vesznek részt a kóros folyamatban, megkülönbözteti a betegség számos klinikai változatát:

1. A központi forma - csak a gerinc érinti. Ebben az esetben lehet egy kipróbus típusú, amikor a deformáció a mellkasi gerinc és a nyaki hyperlordaza hyperkiphosisának típusától függ. A második lehetőség a merev típus, amikor a gerinc összes fiziológiai görbe eltűnik, és a gerincoszlop úgy néz ki, mint egy egyenes bot.
2. Rizomelicheskaya forma - a vereség a ízületek a gerinc kombinálják a gyulladás a váll és csípő ízületek.
3. Perifériás forma - a gerinc sérülésével együtt a végtagok (térd, könyök, boka és csukló) perifériás ízületei bejutnak a kóros folyamatba.
4. Skandináv forma - amikor a gerinc vereségével párhuzamosan a kezek kicsi ízületei meggyulladnak.
5. Viscerális forma - a fent felsorolt ​​formák egyikét kombinálja + a belső szervek bármilyen elváltozását.

Háromféle betegség létezik:

• stabil lassan halad;
• lassan progresszív a súlyosbodási időszakokkal;
• gyorsan előrehaladó.

Így, a Bekhterev-betegség bármelyik változatától függően, minden esetben a gerincoszlop károsodása tünetei jelentkeznek, ami a betegség patognomonikus jele lehet.

tünetek

Sajnos, de nincsenek specifikus tünetei a spondylitis ankylopoetica.

A betegség kialakulása általában láthatatlan, és gyakran előfordul, hogy a páciens már a kórtörténetben vagy a szövődmények felszínén észlelt sérelmeket észlel.

Vegyük fontolóra, hogy milyen korai jelek alapján lehet gyanítani a patológiát, és azt is meg fogjuk érteni, ahogy a késői szakaszban lévő betegség is látható.

A betegség korai jelei

A patológia kialakulása észrevehetetlen. Néhány betegnél, néhány évvel a diagnózis megkezdése előtt, észrevesz egy állandó általános gyengeséget, szenzációt merevség a gerincben, érthetetlen és nem szándékos fájdalom (kellemetlen érzés) az ízületekben és az izmokban, fogyás.

Fájdalom a lumbosacral régióban - a spondylitis ankylopoetica korai jele

Ezt követően a páciens reggelente panaszkodik a gerincben a merevségre, amely vacsorára vagy este is megy, a fájdalom (különösen az éjszaka második felében, amely megakadályozza az alvás alvását), ez folyamatosan fájdalomcsillapítókat gyógyszerek.

.

Jellegzetes tünet a fájdalom a zsinórban és a fenékben, ami gyakori és téves diagnózishoz vezet a lumbosacralis radiculitishez.

.

Fokozatosan a gyulladás a gerinc minden részén kifejlődik, rendszerint ez a periódus 2-10 év (a patológiás típustól függően).

Késői tünetek

Ahogy a betegség előrehalad, a mellkasi fájdalom, a kirándulás korlátozása, ami a ritmushoz és a légzés mélységéhez vezet, a fájdalom köhögés és tüsszentés esetén jelentkezik. A betegek panaszkodnak az állandó általános gyengeségre, alacsony fokú lázra, fokozott fáradtságra.

A beteg helyzetének megváltoztatása, ami a betegség formájától függ.

Fejlődik a nyaki gerinc mellkasi és hiperlordiájának hyperkiphosza (a petíció benyújtója), vagy fordítva, a gerincesek minden görbéje oszlop, és az ember nem tud hajlani akár néhány centiméterrel, vagy pedig néhány fokkal elfordítani a fejét (deformáció a bambusz típus szerint stick). Ha a perifériás forma nagy ízületek arthritisét fejti ki, a skandinávokkal - az ecset legyőzte a reumatoid artritisz típusával.

Bekhterev-betegségben szenvedő betegnél petíció benyújtója

diagnosztika

Sajnos nincs olyan speciális diagnosztikai kritérium, amely lehetővé tenné a 100% -os diagnózis helyes elvégzését.

A spondylitis ankylopoetica diagnózisa a klinikai képen és bizonyos adatokon alapul további vizsgálatok: radiográfia, HLA-B27 kimutatása és laboratóriumi jelek gyulladás.

A Bechterew-kór diagnosztikai kritériumai:

1. Fájdalom a sacroiliac régióban, amely 3 hónaposnál zavarja az embert, és nyugalomban nem csökken.
2. Fájdalom és merevség a mellkasi gerincben és a mellkasban.
3. A lumbális gerinc mobilitásának korlátozása.
4. Iris - irit (az akut vagy a múltban átvitt) gyulladása.
5. A sacroiliac ízületek kétoldali gyulladásának röntgenfelvételei.

A diagnózis akkor tekinthető megbízhatónak, ha az utolsó kritérium (radiológia) jelen van, valamint a fent említett vagy az összes klinikai közül egyet a radiográfiás igazolás nélkül.

A radiográfia a Bechterew-betegség kötelező diagnosztikai módszere

A kezelés alapelvei

A spondylitis ankylopoetica kezelése nagyon összetett és szinte megoldatlan probléma. A Bechterew-betegség terápiájának alapelvei:

• a betegség kialakulását vagy súlyosbodását okozó tényező megszüntetése;
• növeli a szervezet védelmét;
• az antireumatikus gyógyszerek megfelelő és időszerű felhasználása a gyulladásos folyamat felszámolása és a gerinc deformitása megelőzése érdekében;
• a gerinc funkcióinak helyreállítása és megőrzése.

Azt is javasoljuk olvasni:Bechterew-kór tünetei a nők körében

A spondylitis ankylopoetica kezelés a következő intézkedéseket és gyógyszereket tartalmazza:

1. Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (celecoxib, nimeszulid, meloxicam, diklofenak, indometacin, fenilbutazon).
2. A szulfanilamid készítmények a szulfoszalazin.
3. A glükokortikoid hormonok - prednizolon, metilprednizolon szisztémás és impulzusos kezelés, a vereség a perifériás ízületek használják intraartikuláris injekciókat diprospanom, Kenalog, metipred.
4. A gerinc izomzatának fájdalmas görcsössége - midogalm, tizalud, sirdalud.
5. Fizioterápiás kezelés (magnetoterápia, UHF, UFO, elektroforézis, lézerterápia, ultrahang, paraffin kezelés).
6. Terápiás fizikai képzés.
7. Szanatórium kezelés.

Ehhez a kezeléshez néha óvatosan adják hozzá a citosztatikumokat, ha a glükokortikoidok nem teljesen kiküszöbölik a kóros tüneteket. Leggyakrabban gyógyszerek, mint az azatioprin, ciklofoszfamid, klorbutin.

A következtetést levonva meg kell jegyezni, hogy a betegség prognózisa feltételesen kedvezőtlen.

Az összes meglévő kezelési mód csak átmenetileg lassítja a patológiák progresszióját és javítja az életminőségét, de előbb-utóbb egy betegséget a gerinc bizonyos alakváltozásához vezet, és az illető fogyatékossá válik, és a belső szervek veresége esetén közvetlen veszély fenyeget élet.

De annak ellenére, hogy ez a pesszimista kilátások, ma teljes sebességgel Klinikai vizsgálatok az új kezelések spondylitis, amely gyógyítja a személy ebben a betegségben. Ezek közül az egyik az őssejtterápia.

Forrás: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Mi a spondylitis ankylopoetica: a spondylitis spondylitis ankylopoetica tünetei és kezelése

Bechterew-kór - ez az egyik típusú ízületi gyulladás, amelyet az jellemez, az ízületek gyulladását a gerinc a sacroiliacális területen.

A progresszív merevség és az arthrodesis (az axiális csontváz korlátozott mozgása) összefüggő szövődmények.

Az orvosi referencia-könyvekben az ágyéki gerinc spondylitisét gyakran Bekhterev-kórnak nevezik.

Nézzük meg, ki veszélyeztetett.

A legtöbb artikuláris betegségtől eltérően a spondylitis ankylopoetica elég fiatal és 25-40 év közötti aktív embereknél alakul ki.

Az emberek gyakrabban szenvednek, mint a nők. Átlagosan a betegség tüneteit a legtöbb országban a lakosság% -ában mutatják ki.

Mostanáig nem állapították meg teljes mértékben, hogy a fertőzés antigénterhelő spondylitis ankylopoetica.

Az ágyéki gerinc gerinc fibrillációjának tünetei

Bekhterev-betegségét hosszú távú betegség jellemzi - a betegség kezdeti fázisai hónapokig és évekig tarthatnak, a kóros elváltozások nem mutatnak röntgensugarakat sem. A betegség kezdetén ismertté válhat ilyen okokból:

• Fájdalom az ágyéki gerincen, gyakran hirtelen előfordul;
• Merevség a hátsó terület ugyanazon részén, amely hosszabb pihenés vagy éjszakai alvás után következik be, és gyorsan halad a mozgás során.

Ha az alsó hátsó röntgenképét és a gluteális régiót ebben a fázisban készítik, akkor a látható minta alapján hibásan diagnosztizálhatjuk az iszkét.

A fájdalom szimmetrikus, és ez a spondyloarthritis megkülönböztető jegye. A tünetek elsősorban a hát alsó részén jelentkeznek, de a betegség fejlődése felfelé emelkedik és fokozatosan kiterjed a gerinc minden részére, beleértve a mellkasi és a nyaki gerincet.

A gerinc ankylózisa a betegség folyamán tovább fejlődik, a merevség és a másodlagos osteoporosis alakul ki. Ebben a szakaszban a röntgen mint diagnosztikai módszer hatékony.

Mindez gerinctörésekhez vezet - a betegnek erős, hosszan tartó fájdalma van.

Ritka esetekben a Bekhterev-betegségnek van egy másik szövődménye, a gerincvelő másodlagos összenyomódása.

.

Olyan fiziológiai tünetek, amelyek alapján a Bekhterev-betegség a fejlődés korai szakaszában felismerhető, ha valamilyen okból nem lehet röntgenfelvételt készíteni:

.

1. Amikor előretolódik, a hátsó ágyéki hajlítás (lordózis) nem egyenlő.
2. Ha megnyomja a tenyerét a szakrális gerinc területén, akkor a beteg éles fájdalmat érez.
3. A gerinc mozgása az ágyéki régióban súlyosan korlátozott bármely irányban.

A betegség progressziójának merevsége a gerinc minden részét lefedi, és gyakran a mellkas mozgékonyságának korlátozását eredményezi. A csigolyák fúziója különböző mértékű elterjedésnél figyelhető meg. Az arthrodesis tünetei a következők:

• Kifejezett kyphoid görcsök a dorsalis és nyaki gerinc;
• A gerinc ezen részeinek elülső nézete.

A csípő- és térdízületek hajlítási funkciójának megsértésével együtt az arthrodesis a beteg teljes munkaidős veszteségéhez vezet.

Az álmatlanság egy másik tünet, amellyel a gerinc spinális fúziójának diagnosztizálása lehetséges. Kezdetben a szövetek szöveti rétegei nem egységesek lesznek, majd megszakadnak az egymás közötti szakadékok, a szklerózis alakul ki, és végső soron az artrodézis.

Ha a gerincoszlopot az oldalsó vetületben készítik, észrevehetőek lesznek a mellkasi és ágyéki csigolyák elülső részének alakváltozása. A csont és az ízületi szövetek eróziójának és szklerózisának köszönhetően a csigolyák téglalap alakúvá válnak.

Az elülső longitudinális ínszalag megrepedt, és az ízületi oldal megolvadt, ami szintén jól mutatja a röntgenfelvételt.

Együtt, ezek a tünetek az úgynevezett "bambusz gerincoszlop-szindróma" kialakulásához vezetnek.

Invertebrális tünetek

Ha a kezelést a fejlődési szakaszban nem kezdték meg, Bekhterev betegsége kiterjed az ember teljes vázizomzatára. Attól függően, hogy melyik ízületet érinti elsősorban, a betegek panaszkodnak az ilyen tünetekre:

1. A szegycsont fájdalma, melyet mély inspirációval fokoznak, a vertebralis csuklós vereség eredménye.
2. Fájdalom a sarokban és a lábakban, amikor a plantar fasciitis és az enthesopathia által okozott akhilleusz ínnyhamok megnyilvánulásaként mozog;
3. - Gyors fáradtság.

Az extravertebrális csuklós articuláris membránok sérüléseit az összes beteg 40% -ánál észlelték. Az esetek 10% -ában a csípő, a térd, a brachialis vagy a bokaízület gyulladásának tünetei előzetesen felismerhetők, mint a Bekhterev-betegség diagnosztizálása.

A betegség 10% -ában első jelei gyermekkorban manifesztálódnak. A perifériás ízületeket ebben az esetben szimmetrikusan befolyásolják, a gyulladásos folyamatot oligosupunktív juvenilis idiopátiás spondylitisnek diagnosztizálják.

Az űr spondyloarthritis ritkán jár együtt a gerinctelen ízületek bevonásával a gyulladásos folyamatban. Sokkal gyakrabban érintik a szemeket - gyakran a Békhterev-kór diagnózisa előtt.

Hogyan diagnosztizálható a spondyloarthritis?

Először is röntgenfelvételt hajtanak végre - a kapott képek a pontos diagnózis alapja. A nehézség az, hogy néha évekbe telik az első változások észlelése a csigolyákon, még a röntgen segítségével is.

Ezért, spondylitis gyanúja esetén a röntgensugarakat ismételten, bizonyos gyakorisággal végzik. Fontos, hogy ne csak a gerincet, hanem az egyéb ízületeket is röntgenfelvételt készítsünk.

Bechterew-kór - kezelés

A kezelés célja a megszüntetése a fájdalom, a megelőzés a pusztítás és a fúziós csigolyák, gerinc helyreállítása funkció és nem csigolya ízületek, ha őket is érintette.

A korai stádiumú kezelés a páciens rendjéhez és életmódjához igazodik. Spondylitis lehet állítani rendszeresen végző speciális terápiás gyakorlatok a gerinc szakaszon és erősíti az izom fűző körülötte. A fizioterápiás kezelés jó hatással van.

Ha a kontroll röntgensugár nem javult, gyógyszeres kezelést írtak fel. A hosszú távú hatású NSAID-k segítenek a fájdalom enyhítésében és az ízületek reggeli merevségének megelőzésében. A népi gyógymódokkal végzett kezelés ebben a szakaszban járulékos és megelőző lehet, de nem a fő.

.

Sulphasalazin metrotreksata, azatioprin kezeletlen synovitis perifériás ízületeket. A TNF-a-gátlókkal végzett kezelés segít csökkenteni a spondyloarthritis tüneteit és javítani a mobilitást.

.

Kezelése talpi fasciitis (X-ray szükséges diagnózis) gyakran keresztül valósul lokális hormon injekciót. Az orális szteroid kezelés néha eredményeket ad, ha elhagyja, de nem széles körben gyakorolható.

Ha röntgen kimutatta, széles körű és komoly változásokat ízületi szövetek váll, térd vagy a csípő, ahol a mobilitás erősen korlátozott, sebészi kezelés választják. A perifériás ízületek komplex artroplasztikája a legtöbb esetben lehetővé teszi a gerincműtét elkerülését.

Bechterew-kór előrejelzései

Annak ellenére, hogy a spondylitis ankylopoetica lényegében korlátozza a mobilitás és a funkcionalitás az emberi ízületek a gerinc, körülbelül 75% -ánál tudja folytatni a munkát, és részt vesznek az aktív, egészséges életet - ha a kezelést végzik minőségileg a kiválasztott programot.

Még ha a fejlődő spondylitis kíséri ankilózis, és az X-ray mutatja a függőleges varrat a csigolyák nem feltétlenül a mobilitás annyira korlátozott, mint amilyennek látszik.

A betegség súlyosabb és súlyosabb formái csípő térd- és vállsebnek számítanak ízületek a komplexumban, a Bekhterev-betegség várható élettartamáról részletesebben megtalálható honlapján.

Forrás: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartrit.html

Spondyloarthritis: mi ez, tünetek, kezelés

Számos olyan betegség ismert, a mai napig az orvostudomány, amelyek hozzájárulnak a pusztítás és a deformáció az emberi csontok, különösen - a gerinc.

A gerincoszlop az emberi test egyik legfontosabb szerve, hiszen a támogató és motor funkciója tartalmazza a gerincvelőt, és rögzítés is minden belső számára hatóságoknak. A gerinc sérülése fájdalmas következményekkel jár.

Az izomrendszer egyik lassan fejlődő betegsége a spondyloarthritis. Ennek a betegségnek a fejlődése következtében a személy fájdalmat okoz a hátán, a motorfunkció korlátozása, az ízületek szerkezetének megsértése.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi az - spondyloarthritis, a betegség manifesztuma, mennyire veszélyes és milyen intézkedéseket kell tenni.

A betegség meghatározása és jellemzése

A gerinc spondyloarthritisa az ODA degeneratív-gyulladásos betegsége, amelyben a gerincoszlop elpusztul és deformálódik, görbületét okozva.

A patológia lassan fejlődik, fokozatosan egy krónikus formában.

A gerinc inaktívvá válik és bármilyen mozgás során kellemetlen érzést okoz a személynek.

A spondyloarthritis krónikus fázisban rokkantságot okozhat, mivel a csigolyák testének szerkezetében erős változás következik be. A veszély mértékét a betegség kialakulásának szakaszai határozzák meg:

1. A betegség első szakaszát a repedések vagy repedések jelenléte jellemzi a csigolyákon, a mozgásképesség enyhe korlátozása, alig észrevehető görbület.
2. A második szakaszban az ízületek közötti természetes repedések szűkek, ami súlyosan korlátozza az ember mozgását. A munkaképesség elvesztése.
3. A betegség utolsó szakaszában a gerinc és az ízületek mozgása minimálisra csökken, vagy teljesen hiányzik. Egy személy elveszíti munkaképességét és egészségügyi állapotának következtében fogyatékosságot szerez.

besorolás

A modern orvoslásban kétféle ilyen betegség létezik:BechterewSpondyloarthritis, más néven Bechterew-kór ésantitest-negatívkór.

Tekintsük meg, mi a részletesebb. Az ankylosis és a szeronegatív spondylitis - egy sor betegség, különbözik a gyulladás kialakulásának jellegétől.

Az ankylosisot egy krónikus folyamat jellemzi, amely lassú progressziójú ízületi merevséggel és a csigolyák fúziójával jellemezhető.

Ugyanakkor a gyulladás nem fordul elő az ízületben, hanem annak helyén, hogy kötődik más csontokhoz - a szalagok és az inak, az izmok.

Az ankilózis neve az ankilózis jelensége - a csigolyák fix struktúrájú fúziója.

A betegség természete hasonló a rheumatoid arthritis klinikai megnyilvánulásaihoz, amely nem csak a csontszövetre terjed ki, hanem a kötőszövet is.

A szeronegatív spondylitis (spondylitis) egy olyan betegségcsoport, amely hasonló klinikai megnyilvánulásokban és patogén tulajdonságokban.

.

Gyulladásos gyulladásos tulajdonságaik vannak a csigolyák és csontok területén a gerincoszlop és a csigolyák területén.

.

A szeronegatív spondylitis, hosszan tartó vagy állandó fájdalom a háton, a testtartás megváltozása, a gerinc támasztó és motor funkciójának károsodása, a mozgás nehézsége és a légzés.

okok

A pikkelysömör ízületek és gerinc gyulladásos betegségének okai sérülnek a szervezet immunrendszerének működése, amely idegen és agresszív módon érzékeli a szervezet saját szöveteit hatással van rájuk.

Ez a jelenség egy örökletes patológiával magyarázható - a B27 HLA antigén jelenléte, amely jelet küld az agynak a egy idegen test az emberi testben (ebben az esetben - az ízületek vagy a gerinc), akkor a test megpróbálja minden lehetséges módon elszakítani saját szövetek.

A következmények nagyon sajnálatosak: a gerinc teljes gátlása a csigolyák fúziója, rugalmasság elvesztése, csökkentés a tüdő funkcionális térfogata (a mellkasi tágulás lehetetlensége a légzés alatt), az életminőség és a veszteség csökkenése munkaképesség.

Továbbá a spondyloarthritis kialakulásának okai között feltárultak a genitourinary és az emésztőrendszer súlyos formái.

tünetek

Ha a betegség oka genetikai hajlam a test saját szöveteinek elutasítására, a klinikai képre alapja a csigolyák és a sacer-ágyéki, mellkasi, interkostális tér csontjai fúziója a csigolyák közelében oszlopban.

Figyelmet kell fordítani az olyan megnyilvánulásokra, mint az ín, ínszalagok és ízületi gyulladás (térd, csípő), semmilyen ok nélkül.

Az utóbbi szakaszokban a betegség befolyásolja a belső szerveket, ami működésük megsértését okozza.

Egy ilyen probléma miatt egy személy hosszabb ideig nem tud szakemberrel konzultálni, figyelembe véve az ilyen érzések által okozott fizikai túlcsordulást.

Az utóbbi szakaszokban az orvos megjegyzi, hogy a betegnek a következő tünetei vannak:

• a belső szervek veresége;
• a csigolyák fúziója;
• légzési funkciók károsodása;
• állandó fájdalom a hátsó izmokban;
• gyengeség és fogyás;
• a hőmérséklet növekedése;
• a test gyulladáscsökkentő reakciójának egyéb jelei.

kezelés

A spondyloarthritis gyógyítható a betegség korai stádiumában, és hosszantartó lefolyással lehetséges csak a szimptomatológia mértékének csökkentésére, hanem a gerinc funkcióinak teljes helyreállítására kiderül.

A veszély az, hogy a betegség sokáig tünetmentes lehet, amint azt már említettük. Ezért nem mindig lehet megakadályozni annak következményeit.

A kezelés célja a gerinc lokomotoros aktivitásának helyreállítása, a fájdalom szindróma megszüntetése, az ankilózis további koagulációjának megelőzése érdekében.

.

A spondyloarthritis kezelésének integrált megközelítése magában foglalja az orvosi terápiát, fizioterápiát, lfq-t, masszázst, sebészeti beavatkozást.

.

A spondylitis autoimmun termésének kiküszöbölése érdekében alkalmazza:

• nem szteroid típusú készítmények (ortofén, nimesil, voltaren stb.);
• antireumatikus gyógyszerek az ízületi gyulladás kezelésére;
• a kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésére szolgálnak a betegség utolsó szakaszaiban;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• izomrelaxánsok;
• hormonkészítmények;
• gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt.

A fizioterápiás módszereket szükségszerűen be kell vonni a spondylitis terápiájába:

• reflexológia;
• ultrahangos és lézeres kezelés;
• mágneses eljárások;
• induktometriya;
• plasmoszírozás, plazmaferezis, fonoforézis.

Az ankilózis tapadásának köszönhetően a mozgás jelentős korlátozottsága miatt a páciens egy olyan műveletre irányítható, amely visszaállítja a gerinc mozgását. Általában ez azt jelenti, hogy protézisek, valamint a gerinc gyulladás sebészeti beavatkozása.

A szakértő továbbá javasolja a betegnek a helyes fizikai aktivitást a gerinc rugalmasságának és motoros aktivitásának helyreállítása érdekében.

LFK és spondilitisz masszázs

Terápiás fizikai aktivitás szükséges a vázizomrendszeri betegségek kezelésében az alábbi problémák kiküszöbölése érdekében:

A spondilitisz diagnosztizálására, az úszásra, a szőnyeg hátán lévő torna orvosi kezelésére a betegek közös gyakorlatokat írnak elő.

A hátsó masszázst, amelyet további kezelésként kell előírni, csak szakképzett szakember végezheti el, hogy elkerülje az ízületek és a csigolyák sérülését.

A masszázs szükséges a közös mozgás helyreállításához, a hangerő javításához és az izmok erősítéséhez, a fájdalom szindrómájának enyhítéséhez.

megelőzés

A spondyloarthritis súlyos következményeinek elkerülése érdekében a betegeket javasoljuk, hogy kövessék a szabályokat egészséges alvás: szilárd alvás, párnák, beltéri hőmérséklet 16 Celsius fok, időtartam 6-9 óra.

A mindennapi életben fontos az egészséges életmód betartása: aktív pihenés, testmozgás, megfelelő táplálkozás, beleértve az összes szükséges mikro- és macronutrient, megfelelő testtartás.

Vigyázat! A mozgásszervi megbetegedések kialakulásának fő kockázati tényezője túlsúlyos. Kerülje a súlygyarapodást.

A szanatórium kezelésére ajánlott profilaxis azoknál a betegeknél, akik hajlamosak spondyloarthritisre vagy a betegség kezdeti szakaszára. A megelőzés magában foglalja az iszap, a hidrogén-szulfid és a radonfürdő kezelését.

Forrás: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondiloartrit.html

A spondylitis ankylopoetica vagy a Bechterew-kór - okozza, diagnosztizálja és osztályozza a fotót

A fiatal férfiakat (spondylitis ankylopoetica vagy spondylitis ankylopoetica) gyakrabban érintő betegséget először 1893-ban Bekhterev neurológus írta le

, de az eddigi fejlődés okait még nem véglegesítették.

A betegséget gyógyíthatatlannak tartják, de a megfelelő és időben történő kezeléssel elkerülhető a legsúlyosabb forma.

Mi a spondylitis ankylopoetica?

A Bechterew-szindróma krónikus szisztémás betegség, amely a rheumatoid arthritis csoportjába tartozik. A kórtani betegségek nemzetközi osztályozásában az M45 kódot hozzárendelik.

Az arthritis ankylózus formájának egyik jellemzője az ízületen kívüli gyulladásos folyamat előfordulása, valamint a szalagok fokozatos immobilizációja és csontosodása.

A spondilózis fogalma a betegség definícióján alapul, mint a gerinc főleg axiális (vektor) elváltozása.

A spondyloarthritis a férfiaknál 7-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, a betegek átlagos életkora 24 éves.

A betegség progressziójának eredménye a rugalmasság és a gerinc mobilitásának teljes elvesztése.

A spondyloarthritis első jeleit nehezen észlelik manifesztációik enyhe fájdalma és instabilitása miatt.

A nyilvánvaló tünetek hiánya a betegség korai szakaszában a betegség és a szövődmények progressziójához vezet.

A férfiak és a nők közös Bekhterov-betegségének fő jele Kushelevsky tünete:

• fájdalom az ágyéki régióban, nyomás alsó háton;
• a hát alsó részénél fellépő fájdalom előfordulása, amikor lefelé egy lefelé fekszik, és egyidejűleg megnyomja a másik láb lágy csontját.

A spondylitis ankylopoetica klinikai megnyilvánulásait a nőkben a lumbosacralis részében jelentkező fájdalom manifesztálja gerinc, amely a korai szakaszokban időszakosan keletkezik és önmagában eltűnik néhány után időben. A Bechterew-kór egyéb tünetei a nők körében a következők:

• a perifériás ízületek duzzanatának megjelenése;
• a nyak mélyérzete a reggeli órákban;
• a látás romlása;
• fájdalom fordul elő a csontokban és az ízületekben.

A férfiaknál

A gyulladás tünetei a férfiaknál erőteljesebbek, mint a nőknél, de a fájdalom szindróma önpusztító jellege gyakran az oka annak, hogy elhalasztják a kezelést a kórházba.

A spondyloarthritis korai tüneteinek figyelmen kívül hagyása a páciens testtartásának markáns deformációjához vezet.

Az ankylosisos ízületi gyulladás jellegzetes jelei a férfiakban a következők:

• az ágyéki régióban lokalizált fájdalmas érzések megjelenése;
• fokozott fájdalom a motoros tevékenység hiányában és eltűnése a fizikai erőfeszítés során;
• a fájdalmat a merevség érzése kíséri;
• a burkolt myositisszerű fájdalom megjelenése.

Röntgenjelek

Ha spondyloarthritis gyanúja merül fel, akkor a páciens röntgenvizsgálatát végezzük el, erre a célra az orvos előírja az ileosacrális csukló és a gerinc röntgensugárzásának teljesítményét. A Bechterew-kór jelenlétének legnyilvánvalóbb tünetei a következők:

• az összekötő csontok homályos élei;
• az artikuláris felületek eróziója;
• syndesmophyták kialakulása (csonthidak);
• az articuláris lemezek elmosódása.

okok

A gyulladásos betegség etiológiája továbbra sem tisztázott.

A klinikai megfigyelések eredményeképpen feltárták az ízületes krónikus ízületi gyulladás és a Klebsiella (opportunista baktériumok) hordozója közötti összefüggéseket.

Fontos a genetikai tényező, amely meghatározza a gerinc patológiás változásaira való hajlamot.

A spondyloarthritis az idiopátiás betegség (elsődleges, ismeretlen etiológia) betegségének minősül, de számos tudományos feltételezések, hogy ez a kórtan következménye lehet az alkoholfogyasztásnak, a krónikus fertőzéseknek, a traumának, a hormonálisnak megsértését.Az artériás ankilózis kialakulásának egyik lehetséges oka az antigén hordozója, amely az immunsejtek patológiás változásainak katalizátora.

A betegség besorolása

A krónikus gyulladásos betegség kialakulásának területe meghatározó tényező a spondylosis ankylopoetica osztályozásában:

A betegség formája	A sérülés területe	A betegség klinikai megnyilvánulása
központi	Csigolya oszlop	A betegségnek ez a formája két fajta: kígyó és merev. Az első fajta kyphosis a mellkasi régióban fejlődik, a második - van egy teljes fúzió az ágyéki csigolyák
Rizomelicheskaya	Gerinc, váll és csípőízületek	Patológiai károsodások fordulnak elő a gyökércsuklókban
kerületi	Gerinc, könyök, térd, bokaízületek	A betegség perifériás formáját a központi formában rejlő jelek jelenléte jellemzi, perifériás ízületi elváltozásokat figyeltek meg (tünetek, mint perifériás ízületi gyulladás)
skandináv	Karpáii ízületek	A deformáció nem változik, fájdalom és duzzanat a kéz kicsi ízületein
zsigeri	Csigolya oszlop, ízületek, belső szervek	A gerinc hátterében kóros elváltozások lépnek fel a belső szervekben (a vesék károsodása, a szem retina, a szív)

diagnosztika

Az orvos megállapítja a spondylitis ankylopoetica jelenlétét a beteg vizsgálata alapján, tanulmányozva betegségének történetét. A végleges diagnózis a teljes vizsgálati komplex eredményeinek beérkezését követően jön létre. A Bechterew-kór diagnózisa magában foglalja:

• Makarov tesztjei;
• Röntgenvizsgálat;
• a vérvizsgálatok átadása az ESR mutatók meghatározásához (vörösvértest-üledékképződés);
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• molekuláris genetikai kutatás (ha szükséges, az antigén hordozójának megállapítása).

Bechterew-kór kezelése

A spondylitis ankylopoetikus terápiája a betegség súlyos megnyilvánulásainak kiküszöbölésére irányul, és a fő feladat a spondylitis időszakában a fájdalom szabályozására irányul.

A Bechterew-betegség specifikus kezelése hiányzik, nem szteroid gyógyszereket alkalmaznak gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), glükokortikoidok, immunszuppresszánsok, nekrózis faktor blokkolók tumor.

A betegség összetett kezelésében a gyógyszerek mellett a fizioterápia, a terápiás torna, az étrend is.

készítmények

A spondyloarthritis gyulladásának megállítására NSAID-okat (Diclofenac, Indomethacin) alkalmaznak, nagy aktivitással betegségek - glükokortikoidok (metil-prednizolon), a kezelés pozitív hatásának hiányában - immunszuppresszánsok (azatioprin, Cyclophosphamid):

• név: Indometacin;
• leírás: erős gátló hatású, nagy fájdalomcsillapító hatású;
• pluses: nagy hatékonyság;
• hátrányok: mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte.

Az új generáció előkészületei irányított hatást gyakorolnak a spondylitis okozására és a gyulladásos mediátorok semlegesítésére, ezáltal csökkentve a lánc gyulladásos reakcióját:

• neve: Infliximab;
• leírás: biológiai immunszuppresszáns, stabil kapcsolatot teremt a kórokozó sejtekkel, csökkentve tevékenységüket;
• pluses: gyors cselekvés;
• hátrányok: az allergiák kialakulásának kockázata.

fizikoterápia

A spondylitis súlyosbodása során a fizioterápia további intézkedése. Az ankylosisos arthritis fizioterápiás kezelésének leghatékonyabb módszerei a következők:

• elektroforézist gyulladáscsökkentő szerekkel;
• naftáli kezelés;
• sár kezelés;
• ultrahang hidrokortizonnal;
• magnetolaser terápia;
• radon fürdők.

megelőzés

Bekhterev-betegségben a motortevékenység rendkívül fontos, amelynek célja a gerinc minden részének mobilitásának megőrzése. A komplikációk megelőzése és a betegek életminőségének normalizálása érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

• végezzen egy sor fizikai gyakorlatot;
• kerülje a nagy terhelést a gerincen;
• megfelelő testtartás fenntartása;
• több fehérjeterméket fogyaszt;
• masszírozza be.

Bekhterev betegségének fényképét

Forrás: http://sovets.net/15305-ankiloziruyucshij-spondiloartrit.html

Mennyire veszélyes a spondylitis ankylopoetica és milyen formái vannak?

A spondylitis ankylopoetica, amelyet Bechterew-ként ismerünk, krónikus betegség a gerinc ízületeiben. Fő jellemzője egy összetett gyulladásos folyamat, melyet nehéz kezelni és korlátozni egy személy funkcionalitását.

Mi a μb 10-ben és mi az oka

A spondylitis ankylopoetica (kód a 10-es M45 mikrobákon) először az orosz orvos neuropathologist Vladimir Bekhterev (tehát a betegség második neve) írta le.

A kezdeti szakaszban a sérülés a gerinc szakrális vagy kismedencei régiójában fordul elő. Van merevség, akut fájdalom, helyi hipertermia, az emberi tevékenység csökken. A betegség kialakulásának folyamán a gyulladás fokozódik.

.

A kismedencei, váll boka térd interkosztális, csigolyaközi ízületek ankylózusak lehetnek.

.

Ehhez a betegséghez különböző rendellenességeket adnak: osteoarthritis, myocarditis, anaemia, aritmia, a vesék gyulladásos folyamata, arthritis, szem betegségek.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 revízió (ICD-10) a spondylitis ankylopoetist jellemzi az izomrendszer és a kötőszövet betegségei, amelyek a dorsopátiák csoportjába tartoznak, az osztály Spondylopathy. Az ICD 10 szerint ezt a betegséget az M45 kód határozza meg.

Eddig nem azonosították a fejlődés valódi okát. Egyes tudósok egyetértenek abban, hogy ennek a betegségnek a patogenezise a specifikus HLA-B27 antigén.

Ezért a betegséget autoimmunnak tekintik. Úgy találták, hogy az axiális spondylitisben szenvedő betegek mindössze 85% -a rendelkezik ezzel az antigénnel. Ez kétségeket vet fel.

A spondylitis ankylopoetica vagy spondylitis bonyolítja az életet, immobilizálja az embert, és a gerincet csontmonolitté alakítja. Súlyos elváltozások esetén a gyulladás érintheti a belső szerveket, okozhat myocarditist, osteomyelitist.

Tünetek és diagnózis

A betegség kezdeti szakaszában egy személy elkezd észrevenni az ágyéki régió kellemetlenségét.

Mérsékelt fájdalom, merevség érzése, különösen reggel vagy este.

A betegség kialakulásával fájdalmat okozhat a nyak, mellkasi régió. Nehéz lesz teljesen lélegezni.

.

A gerinc mozgása több lépcsőben csökken. Ugyanakkor a csontváz lerövidül. A gerinc alakja ívelt alakú, a felső és az alsó végtagok a könyökökön, térdeken hajlanak. A páciens teste megszerzi az úgynevezett "petíció benyújtóját".

.

Az idiopátiás spondylitis ankylopoetica jelenlétére vonatkozó diagnosztikai vizsgálat az orvosi irodában kezdődik. A fizikális vizsgálat után a páciens hardveres diagnózist kap, számos klinikai vizsgálatot a helyes diagnózis megállapítására.

A páciens röntgenvizsgálatot végzett. A röntgenfelvételeken nyilvánvalóan megváltozik a sztérikus struktúra. További információkért a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás használata fontos. A vérvizsgálat tájékoztatást nyújt a gyulladásos folyamat jelenlétéről.

A betegség meghatározásához differenciáldiagnózis szükséges.

A spondyloarthrosis hasonló jeleket mutat, de a kezelés megközelítése más. A reumatoid artritiszt is ki kell zárni.

A betegség formái és típusa

A lézió mértékétől, a gyulladásos folyamat fókuszpontosításától függően a Bechterew-betegség öt fő formája különböztethető meg:

1. A spondilitisz központi formája. Ebben az esetben a sérülés egy személy gerincén fordul elő. A betegség tüneteinek növekedésével. Lehet, hogy asphyxia támadások, izomgörcsök, magas vérnyomás.
2. A reszoméli formát a gerinc és a nagy ízületek (főleg váll, csípő, medence) károsodása jellemzi. A betegség lassan fejlődik. Az alsó hátsó fájdalmas érzést a gluteális vagy inguinalis zónához adják. A végtagok diszkomfortja megfigyelhető.
3. A betegség perifériás formájánál elsőként szenvednek a sacroiliai ízületek területe. Egy bizonyos idő után megtámadják a lábak és a térdek közös szerkezetét. Gyakrabban ez a betegség formája a serdülőkben és a fiatalokban fordul elő, nem pedig felnőtteknél.
4. A skandináv formát a perifériával azonos jellemzőkkel jellemezték, egy különbséggel - a kisebb ízületek (hasonlóak a reumás ízületi gyulladáshoz). A pusztítás megjelenik a kezekben, a lábaknál. Ez a forma nem jellemző a súlyos fájdalom tüneteinek.
5. A viscerális forma a fenti szervek egyikét jelentheti a belső szervek sérüléseinek hozzáadásával.

A spondylitis deformálódása mellett a méhnyak és az ágyéki is különböznek.

Az első a gerinc felső részét érinti, a károsodás a nyaki csigolyák és a csigolyák.

Az izom atrófia következtében megfigyelhető a felső végtagok ingerlékenysége. A második - az ágyéki gerinc szerepét jellemzi.

A kezelés típusai

A spondylitis ankylopoetica kezelés hosszú és időigényes. A remisszió kezdetéig tart. Leggyakrabban ez egy komplex intézkedés, amelynek fő részét kórház körülmények között végzik.

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges a gyulladásos folyamat (Diclofenac, Ketoprom, Ibalgin) felszámolásához. A gyógyszerek blokkolják a prosztaglandinok termelését, amelyek felelősek a gyulladás előfordulásáért. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása az emésztőrendszer kellemetlenségét okozza.
2. Glükokortikoidok vagy szteroidok alkalmazása. Ha bejut a hormonális anyagok testébe, az immunrendszer elnyomódik. Ennek következtében a gyulladás leáll. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása sok ellenjavallatot és számos mellékhatást tartalmaz. A kezelés időtartama korlátozott.
3. Különösen súlyos betegségben immunszuppresszív szereket alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek gyengítik az immunrendszert, megakadályozzák a szervezet további önpusztítását. A betegség kezelésére az alábbi gyógyszerek egyikét írják elő: Metotrexát, Ciklosporin, Azathioprin, Ridaur, Penicillamine, Solganal vagy Sulfasalazine.
4. A fizioterápiás eljárások közé tartozik a terápiás masszázs, a vákuumkezelés, a felmelegedés.
5. Kézi terápiát alkalmaznak a spondylosis komplex kezelésében is. Ide tartozik a reflexológia, az akupunktúra, az akupresszúra.
6. A komplex terápia fontos eleme ennek a betegségnek a kezelésében. A fizioterápiás gyakorlatok késleltethetik a pusztítás folyamatát, növelhetik a mozgások szélességét, megszüntethetik a fájdalmat.

Vannak, akik a hagyományos orvosláshoz fordulnak. Fontos megérteni, hogy a spondylitis-kezelés otthoni gyakorlata indokolatlan és számos veszélyt hordoz az emberi egészségre nézve.

A kezelés sebészeti módját ritkán alkalmazzák látása összetettsége miatt. A műtét ingere lehet a páciens fiatal kora és a gyógyszerre adott válasz hiánya.

Megfelelő táplálkozás és étkezés

A megfelelő táplálkozás szükséges intézkedés, ha a spondylitis ankylopoetica, a spondyloarthritis vagy a spondyloarthrosis előrehalad.

A táplálkozás fő feladata a test gazdagítása hasznos anyagokkal.

A szövetekből származó gyógyszerek alkalmazása során a fontos nyomelemek nagy részét lemossák, melynek állományát fel kell tölteni.

.

A speciális táplálkozás második fontos feladata a súlycsökkentés. A kilogramm felett szükségtelen törést okoz a gerincen. Az ankilózis során a páciensnek új menüt kell megfogalmaznia, csökkentenie kell a kilokalóriák napi sebességét 1000 egységre.

.

A táplálkozásra vonatkozóan vannak olyan ajánlások, amelyeket a spondylitis kezelésében követni kell:

• az étrendből el kell távolítani a sót, a gyors szénhidrátokat és a tejtermékeket;
• a húst táplálékként kell elkészíteni, és egy párra főzni;
• a keményítőtartalmú termékek fogyasztásának elkerülése vagy csökkentése;
• a gyorsétkezés kiküszöbölése;
• előnyben részesítik a vitaminos italokat (gyümölcslevek, gyümölcsitalok, komposztok);
• a savanyú tejtermékeknek a zsírtartalom minimális százalékában kell lennie.

Az összes táplálkozási körülmény betartása elősegíti a metabolikus folyamatok szabályozását a szervezetben, javítja a gyomor-bélrendszer működését, megszünteti a felesleges testsúlyt.

megelőzés

A spondylitis ankylopoetica kialakulásának megakadályozása érdekében az embernek meg kell szerveznie a helyes életmódot.

Aktív életmódot kell vezetni, de a testmozgásnak mérsékeltnek kell lennie, váltakozva teljes pihentetéssel.

A rendszeres táplálkozás szükséges mértékű a Bechterew-kór megelőzésére. Szükséges elkerülni a hipotermiát és a gerincvelő sérülését veszélyeztető helyzeteket.

Bechterew-kór A diagnózis a kontralaterális oldalról, mi történik

Forrás: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/ankilozirujushhij-spondilit.html