Perthes-betegség gyermekekben: mi az, és hogyan kell kezelni

A Perthes-betegség aszeptikus nekrózisra utal, amely befolyásolja a csípőízületet, amelyben a femorális fej szöveti elhalása bekövetkezik. Aszeptikus károsodás esetén a betegséget nem fertőzések okozzák.

Leggyakrabban a Perthes-betegség 3 és 14 év közötti gyermekeknél, főként fiúknál kerül rögzítésre. Általában egy szivacsos anyag nekrózisa kezdődik a jobb csípőízületben.

A betegség okai

A betegség vizsgálatának jelenlegi szakaszában az etiológiája (eredete) és a patogenezis (a fejlődés okai) még mindig nem pontosak, és a tudósok e kérdésekre vonatkozó nézetei eltérnek egymástól.

A Perthes-betegség gyermekeknélaz előfordulásának fő oka általában mielodiszplázia. Ezzel a betegséggel a gerincvelő kialakulásában észlelt veleszületett anomáliákat, a beidegzést észleltek (az idegszövetek fenntartása a központi idegrendszerrel való kölcsönhatásukhoz) ízületek.

Ebben az esetben a tucatnyi nagy artériák, hajók és idegek helyett, amelyek véráramot és innervációt biztosítanak ezen a zónában a comb fejrészében, a születéskor született gyermek kevés alulfejlett artériák vannak, nem képesek teljesen ellátni a véráramlás funkcióját, elegendő oxigénellátást és hasznosulást anyagokat.

A betegség azonban csak akkor kezdődik, ha a köteg vérellátása teljesen megáll a gyulladása miatt, vagy enyhe sérüléssel, amely az edényeket összenyomja. A gyulladást fertőző betegségek, például gyakori hideg és trauma okozhatja nem észrevehető sem a szülők, sem a gyermek számára, nagyon egyszerű cselekvések - ugrás vagy futni. A vér átjutása a comb fejébe teljesen le van tiltva, és elkezdődik a nekrotikus fókusz kialakulása.

A betegség okai lehetnek:

1. Komplikációk az átadott betegségek, például a rohamok vagy a hipotrófia után.
2. Folyamatos fizikai terhelés a csípőízületeken gyermekeknél, amelyek növekedést és súlyhiányt tapasztalnak.
3. A közös fejlesztés veleszületett rendellenességei.
4. Elégtelen a születéskor a gyermek súlya.
5. Metabolikus rendellenességek.
6. Különböző eredetű sérülések.
7. Dohányzás gyermek jelenlétében.

A betegség tünetei

Amikor a betegség tünetei fokozatosan nőnek.

A betegség kialakulása 5 szakaszon megy keresztül:

1. A térdben vagy a combban enyhe sántaság és kisebb fájdalom jelentkezik. Ez általában nem fordít figyelmet. Ez nagyon gondtalan, mert ebben a szakaszban már megjelenik a combcsont fejében előforduló nekrózis első fókuszpontja.
2. A gyermek elkezdheti a lábát húzni, éles hőmérsékleti ugrásokkal. A vérvizsgálat során világossá válik, hogy a szervezet gyulladt. Gyakran ebben a szakaszban a kötőfej, törései megsemmisülnek.
3. Fájdalmas érzések növekednek. A csípő nyaka csökken a csecsemő csont növekedésének megszűnése miatt. A lameness nagyon észrevehető, az érintett terület domborzata és izmai elkezdenek hipotrófiát végezni. A gyermek rendellenessége a vegetatív-érrendszeri rendszernek - túlzott izzadás, a beteg lábának sápadt hideg borítója van, a lábakon lévő bőr ráncos.
4. A csontos porcszövetek kötőszövetekké degenerálódnak.
5. Az újonnan kialakult kötőszövetekben elkezdődik a kalcium lerakódása, csontossá válik, és a kötés megszűnik.

A szülőknek figyelmet kell fordítani gyermekük fejlődésének kisebb sérüléseire és kórtörténeteire is, különösen ha korán született, és kevesebb mint 2 kg-ot. A Perthes-kór miatt a tünetek gyorsan növekednek, és a fejlett szakasz kezelése sok erőfeszítést igényelhet.

A kezelés módszerei

A korai diagnózis segít elkerülni a felesleges problémákat. Lásd ortopédet azonnal, amikor a gyermek elkezd limpelni, és panaszkodik fájdalomról a térdben vagy az ágyékban.

A kóros folyamat hosszú hónapok alatt fejlődik ki, és csak a nagyon figyelmetlen szülők figyelmen kívül hagyhatják. Az orvos vizuális vizsga mellett írja le a fájdalmas ízületek, az ultrahang és a sugárzás vizsgálatát is.

A Perthes-betegség gyermekeknél a kezelés a következő konzervatív komplex módszereket tartalmazza:

1. Intézkedéseket kell tenni az érintett terület vérkeringésének javítására.
2. A beteg végtag terhelése kizárásra kerül - a gipszkötés, a sebesített végtag rögzítve és nyújtva van egy langet segítségével. Szintén használják a Vilensky, Mirzoyeva, gipszkötések - Lange's langs funkcionális buszai, amelyek csökkentik a kötés nyomását.
3. Van stimuláció a nekrózis gócainak reszorpciójára és az új csontszövet kialakulására.
4. Intézkedéseket hoznak az izom atrófia megszüntetésére.
5. A gyermek erősítő gimnasztikával foglalkozik, amelynek gyakorlatait az orvos írja le, hogy ne károsítsa az újonnan kialakult csontszövetet.
6. Masszázsok zajlanak.
7. Vannak fizikoterápiák - ultrahang, UHF, elektroforézis kalcium-jodiddal és kloriddal.
8. Hogy az artériákban nem volt stagnálás a vérben, a termikus eljárások csak a betegség harmadik szakaszában zajlanak. Ajánlott meleg fürdő, csomagoló iszap, paraffin.
9. Minden eljárás aeroterápiával (levegő-keményedés) és helioterápiával (napfény hatásának kitéve) is elvégezhető.
10. Az ételeket tovább fokozzák, növelik az ásványi anyagok, fehérjék és vitaminok tartalmát. Különösen fontos a kalcium tartalékainak feltöltése, amely új csont építésére irányul. A nyomelemekből foszfort és ként is adnak aszkorbinsavval kombinálva.
11. A porcszöveteket meghúzva, és a porcok pusztulását megakadályozó antioxidánsokat írnak elő.

A sebészeti kezelési módszereket gyakran nem használják, csak abban az esetben, ha a kötés teljesen megsemmisült. Ha erős izomgyengeséggel lerövidülnek, sebészeti beavatkozást írnak fel annak meghosszabbítására. Ha az összekötő fej helyzete zavart, néha végrehajtják az acetabulumba való bejutást.

Perthes-betegség szövődményei

Ha a diagnózis nem időszerű, a kezelés késik. Súlyos elváltozások esetén a beteg végtag izomzatának teljes torzulása következik be, amelyben elégtelen tömegük van. Az orr és az izmok kiszáradnak, kozmetikai hibává válik, az egészséget veszélyeztető tényező mellett.

Perthes-betegség a gyermekeknél problémát okozhat a gyaloglás során- sápadtság, merevség érzése az ízületben. A csontok egy részének elhalása, a nekrózis fióka kialakulása komoly fenyegetést jelent az egész testre, mivel további mérgezés következik be. A károsodott terület helyén gyermekeknél könnyen kialakítható egy új, de deformálódhat, ami befolyásolja a teljes végtag teljesítményét.

Megelőző intézkedések

A 2 kg-nál kisebb testtömegű koraszülött születésénél a szülőknek mindig figyelniük kell az alsó végtagok sérüléseire. A gyermeknek folyamatosan kell lenniemegfelelő táplálékot kap, kivéve a gyorsételeket, az élelmiszereknek gazdagnak kell lenniük a kalciumban.

A Perthes-betegség hosszú távú kezelést jelent, ezért mindig jobb, ha biztonságban van, és időben hívja a szakembert.