Az ágyéki és nyaki gerinccsatorna stenózisa

A nyaki gerinccsatorna stenosisza

A nyaki gerinc gerincvelőjének (a gerincvelő szűkületének) a stenosis krónikus kóros folyamat a nyaki gerincben, amely a spinális csatorna lumenének különböző struktúrákkal (tumor, disztribúciós hegek, osteophyták, törés stb.) történő csökkentése, mivel a páciens csigolya-betegséggel rendelkezik oszlopban.

Ezt az állapotot gyakrabban 55-60 éves korban diagnosztizálják, mind a nők, mind a férfiak esetében.

Időben és átfogó kezelés nélkül a beteg fogyatékosságot kap és elveszíti a munkaképességét.

besorolás

Kutyatényezők esetén a nyaki gerinccsatorna szűkületét 3 csoportra osztják:

• Congenital stenosis - a gerincvelő veleszületett betegségeinek jelenlétében fejlődik ki;
• Megszerzett (degeneratív) stenosis - általában a gerinc romboló degeneratív betegségeinek megszerzése esetén alakul ki;
• A vegyes (kombinált) szűkület többféle ok-okozati tényező kombinációja a betegség kialakulásában.

Az anatómiai jelek szerint kétféle méhnyak szűkület van:

1. Központi szűkület - a csatorna csökkenése a térfogatban (a hátsó elülső vagy az oldalsó felület távolságának lerövidítése a nyakcsigolya ívén);
2. Oldalirányú szűkület (laterális) - a radikális csatorna térfogatának csökkenése (a gerincvelő gyökereinek kilépési pontja).

okai

Számos kauzális és hajlamosító tényező van, amelyek növelik a gerincvelői csatorna stenosisának kockázatát a nyaki gerincen:

A spinális csatorna szűkületének kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű és érthető.

Mennyiségének csökkentése az üreg, amely kiterjeszti a gerincvelőben és a gerincvelői idegek és erek kialakulásához vezető klinikai megnyilvánulásai jellemző a nyaki gerinc.

Az első panaszok a nyak bizonyos helyzetében (lejtők, fordulatok stb.) Merülnek fel. Az állapot súlyosbodásának folyamatában a gerinces szerkezetek összenyomódása nő, a beidegzés sokkal nehezebb, az edényeken átfolyó vér megzavarodik.

Súlyos szűkület esetén a CSF-nyomás (cerebrospinalis folyadék) emelkedése okozza egy határozott klinikai kép és sok gyulladásos stagnáló szövődményhez vezethet folyamatokat.

A nyaki gerincvelő szűkületének tünetei

A gerincvelő szűkületének megnyilvánulása a nyaki régióban:

• A nyak fájdalmai - lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak, először a nyak bizonyos helyzetével fordulnak elő a folyamat progressziója gyakorlatilag állandóvá válik, besugárzható (renderelt) a scapulára, a nyakszirtre, a vállára, a kezére és mások;
• Különböző súlyosságú fejfájások, gyakrabban lokalizálva a nyakszirt és az időbeli régiókban;
• Az érzékenység zavarai (paresztézia, a nyak, a kéz, a fej bőrének csúszásérzete);
• Gyengeség és kellemetlen érzés a kezében;
• Szédülés, rosszabb az éles fordulattal és a fej hajlamaival szemben ájulásig;
• A nyak izomzatának, a felső végtagok fokozott hangneme;
• Megzavarják a kismedencei szervek (vizelés rendellenességek, inkontinencia, váltakozó székrekedés és hasmenés, impotencia, csökkent szexuális vágy);
• A beteg lábainak, kezének vagy teljes mozdulatlanságának parézise vagy bénulása;
• "Wadded lábak
• A légzésfunkció megsértése (gyakori, felületes, nehéz).

diagnosztika

A nyaki gerinc kialakult szűkületének diagnosztizálására először a páciens kérdezősködik, az orvoshoz vezető panaszok, a betegség lefolyása, valamint hajlamosító tényezők, korábbi betegségek és mások.

Az orvos figyelemmel kíséri a test kényszerpozícióját, amelyben a beteg jobban érzi magát, és tapintással azonosítja a fájdalompontokat az érintett gerincen.

Ezután kötelező további instrumentális vizsgálati módszerek kerülnek kijelölésre:

1. A gerinc radiográfiája (két vetületben - anteroposterior és lateral). A diagnózis fő és legnépszerűbb módszere. Meghatározza a csontos kinövések, sérti a integritását a csigolyák, a fúzió, a közvetett utaló változások az ízületek, a tumorok és egyéb tumorok, elhelyezkedésük, szerkezete és mérete.
2. Gerinc CT (számítógépes tomográfia). Réteges számítógépes képek segítségével ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a stenosis okozati tényezőjét, beleértve a mikroszkopikus változásokat is.
3. A gerinc MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A legpontosabb módszer a gerincoszlop diagnosztizálására, azonban meglehetősen drága és számos ellenjavallattal rendelkezik, tehát nem minden olyan beteg esetében, akik feltételezhetően gerincvelő szűkületét okozzák csatornát. Lehetővé teszi a gerincvelő legszebb szakaszainak pillanatfelvételeit, amelyeken nemcsak a csontok, hanem a porcok, az ízületek, a hajók és az idegek változásait is fel lehet ismerni.
4. Myelogram. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a gerincvelő patológiáját és szerkezetét, valamint a cerebrospinális folyadék állapotát és az átjárhatóságot a csatornán keresztül egy kontrasztanyag és egy röntgen segítségével.

A nyaki gerincvelő szűkületének kezelése

A spinális csatorna szűkületéhez integrált megközelítés szükséges a kezeléshez. Ez magában foglalja a konzervatív (gyógyszerek és fizioterápia) és operatív módszereket.

Cervicalis stenosis konzervatív kezelése

A gyógyszerek kinevezése és a fizioterápia folyamata (a kezelés időtartama egyedileg történik, a beteg egyéni jellemzői szerint):

A stenosis sebészeti kezelése

A gerincen végzett művelet abban az esetben történik, amikor a konzervatív kezelés nem rendelkezik megfelelő hatással, vagy a fejlődési szövődmények súlyosan sértik a beteg életét és munkaképességét. A spinalis stenosisban szenvedő beteg műtétileg segített módszereit meglehetősen sokan fejlesztették ki, de gyakran végeznek három műveletet, amelyek hatékonysága maximális:

• A laminectomia dekompresszív. A szerkezetet eltávolítják, ami a csatorna szűkületét eredményezte. Ezek lehetnek osteophytes, a csigolyák spinus folyamata, íves, intervertebral discs, hólyagos kiemelkedések, sárga szalag, tumor stb.
• Stabilizáló rendszerek. A laminectomia speciális esete, amelyben további rögzítőelemek kapcsolódnak a gerinchez.
• A csigolyák ütköző rögzítése. A fragmens eltávolítása után, ami szűkíti a gerincvelő és az ideg gyökereit, szükség lehet az implantátum felszerelésére.

szövődmények

A nyaki gerinc szűkületének komplikációi gyakran előfordulhatnak:

1. Parézis és bénulás (mind reverzibilis, mind nem-reverzibilis);
2. A kismedencei szervek működésének megszorítása (széklet és vizelet inkontinencia, szexuális funkciók megsértése stb.);
3. Teljes testmozgás a testben;
4. sztrók;
5. Halálos kimenetel.

megelőzés

Megelőző eljárások, amelyek megakadályozzák a nyaki stenosis kialakulását:

• A hipodynámia elleni küzdelem (a nyak és a nap folyamán felmelegedés);
• Gyakorlati terápia;
• A helyes testtartás betartása, különösen az asztalnál és a számítógépen végzett munka során;
• A megfelelő táplálkozás elveinek betartása;
• Időszerű orvosi segítség kérése.

Forrás: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

A spinalis stenosis kezelése

A gerincvelő szűkületje a gerincvelő lumenének szűkülete. A betegség színétől függően a lumen mérete 15 mm-ről (normálérték) 12-4 mm-re csökken.

A betegség a gerincoszlop teljes hossza mentén alakulhat ki, de gyakran a cervicalis gerinc és az ágyéki gerinc szűkületes. A betegség gyakori oka degeneratív változás a porcszövetben.

Ez megnehezíti a csigolyatömeg eloszlását és a gerinc idegeinek és véredényeinek gyökereit.

Ennek a betegségnek a kezelése olyan népi gyógymódok segítségével hajtható végre, amelyek javítják a vérkeringést és csökkentik a fájdalmat.

Ajánlatos kombinálni a belső használatra szolgáló eszközöket külső gumival és kenőcsökkel.

Ezenkívül rendszeres orvosi gimnasztikát és fizikai munkát kell feladni.

Mi a gerinc stenosis?

A szűkület az orvosi gyakorlatban szűkületet jelent. A spinális csatorna szűkületje a gerinc gerinccsatorna lumenének csökkenése. Ez a szűkülés fokozatosan következik be, és különböző okok okozzák.

Leggyakrabban a beteg a csigolya-csatorna degeneratív szűkületét fejti ki, amely a csigolyák diszkrét porcai szövetének degeneratív változásai következtében alakul ki.

A cervicalis és az ágyéki gerinc csigolya-csatorna szűkületének kialakulása gyakran előfordul.

A stenosis tünetei a páciensben nyilvánulnak meg, mivel a gerincből kilépő idegek gyökerei és az ezekből az idegeket tápláló erek kitágulnak.

Szintén megsérti a cerebrospinális folyadékot.

A betegség okai

Hozzárendelje a betegség belső és megszerzett formáját.

A gerincvelő kongenitális szűkületét a gerinc anatómiai szerkezetének veleszületett jellemzői okozzák.

A szerzett stenosis emberekben fordul elő a különböző kedvezőtlen tényezők és kóros folyamatok hátterében a testben vagy korral kapcsolatos változásokban.

a gerinc szűkületének oka degeneratív változás az intervertebrális lemezek porcszövetében. Korral csökken a porc dehidrációja (csökken a víztartalom).

Emiatt a szövet elveszti a csillapító tulajdonságait, ami porckárosodáshoz, repedések, könnyek megjelenéséhez vezet. A folyamat elején a csigolyaközi lemez (rostos gyűrű) külső része szenved.

Gyakran ezek a elváltozások nem mutatnak tüneteket, és a diagnosztikát és a kezelést nem végzik el. A lemeztörés helyén kötőszöveti szövet alakul ki, amelynek segítségével a sérülések gyógyulása megtörténik.

Azonban ez a szövet nem képes teljes mértékben kicserélni a porcszövetet, így az intervertebrális lemez erőssége elvész, jobban érzékeny a további traumára.

A csigolyaközi lemez belső részét "pépes mag" -nak nevezik.

Ebben a részben van egy dehidratálási folyamat is, amely a lemez magasságának csökkenéséhez és a csillapítási tulajdonságok csökkenéséhez vezet. Ez a csigolyák hátulsó részeit összekötő ízületek terhelésének növekedéséhez vezet a foltcsuklókhoz. Az ízületen belüli nyomás növekszik, ez degeneratív változáshoz vezet.

Ez a fájdalom csökkenéséhez és a lemez stabilizálásához vezet. Azonban néha ilyen osteophyták vezethetnek a gerincvelő szűkületéhez és a gerinc idegeinek gyökerei és a gerincvelő szorításához.

Így fordul elő a gerincoszlop szűkülete.

A betegség kevésbé gyakori okai közé tartoznak a következő tényezők:

• intervertebrális hernia;
• a gerincvelő jóindulatú vagy rosszindulatú daganata;
• a gerincvelő duzzanata.

Stenosis osztályozása

Normális esetben a csigolya csatorna ovális alakú. Sagittális (anteroposterior) mérete 15-25 mm, keresztirányú - 26-30 mm.

A gerincvelő szűkületével csökken a szagittális mérete.

A betegség stádiumától függően azonosítható a relatív, abszolút és laterális szűkület.

1. Relatív szűkület. A csatorna mérete 10-12 mm-re csökken. A panaszok ebben az esetben a legtöbb esetben hiányoznak, és az ilyen betegség azonosítása véletlen lehet. Ha azonban nincs kezelés, a beteg állapota rosszabbodik, és a tünetek növekednek.
2. Abszolút szűkület. A betegség ezen formájával a gerinccsatorna mérete 4-10 mm-re csökken. Ebben az esetben a betegnek a betegség jellemző neurológiai tünetei vannak.
3. Oldalirányú szűkület. A gerincvelő mérete 3 mm-re csökken. A beteg súlyos fájdalommal és jellemző neurológiai tünetekkel szenved.

A szűkület helyétől függően:

• lumbalis gerinc - a leggyakrabban fejlődik;
• a nyaki gerinc a második leggyakoribb;
• mellkasi osztály - viszonylag ritkán fordul elő.

A stenosis tünetei

Az ágyéki régió stenosisát a hát alsó részénél jelentkező fájdalom manifesztálja. A fájdalmas érzések növekedése a testmozgás és a gyaloglás során.

A fájdalom eltűnik, amikor a beteg ül vagy hazudik. Gyakran a fájdalom a lábaknál a gyaloglás során nyilvánul meg. Fájdalmas érzések növekednek a mozgás alatt, és még a megállás után sem haladnak meg.

A fájdalmat könnyedén előre hajolhatja.

Néha az ágyéki gerinc fájdalmának szűkületével előfordulhat a csípő vagy a gluteális izom. Ebben az esetben fontos a differenciáldiagnózis a betegségekkel vagy a csípőízület degeneratív változásaival.

Súlyosabb esetekben jegyezze fel a lábfej zsibbadását, izomgyengeségét, bizsergő érzést. Ebben az esetben a csomagtartó hajlítási hajlama enyhíti a tüneteket is.

A nyaki gerinc stenosisát a nyak fájdalma manifesztálja a kezek besugárzásával. Emellett a páciens gyengesége lehet a kezek izomzatában, parézisben, bizsergésben.

Stenosis diagnózisa

A spinalis csatorna stenosisát beteg panaszok és kutatási eredmények alapján diagnosztizálják:

• mágneses rezonancia képalkotás;
• számítógépes tomográfia;
• Az ágyéki vagy nyaki gerinc röntgenvizsgálata.

Stenosis kezelése

A hagyományos kezelés magában foglalja a gerinchibák kiküszöbölését. A hagyományos orvoslás olyan gyógyszerek területén van, amelyek csökkenthetik a fájdalmat műtét nélkül.

A hagyományos gyógymód a rehabilitáció után is használható a műtét után.

A szűkület kezelése magában foglalja a terápiás edzést és a masszázst is, amelyek javítják a sérült gerinc vérkeringését és táplálását, erősítik a hátsó izmokat és enyhítik a fájdalmat.

Terápiás fizikai képzés

A terápiás gyakorlat fontos lépés a gerincoszlop viszonylagos szűkületének kezelésében.

A gyakorlatok segítenek a betegnek jobban érzi magát, javítja a testtartást, erősíti a hátsó izmokat, fenntartja a gerinc rugalmasságát és csökkenti a fájdalmat.

A terápiás gyakorlat a szív- és érrendszeri rendszer számára is hasznos, és az érrendszeri megbetegedések megelőzésére szolgál.

Gyakorlatok az ágyéki gerinc stenosisához

1. 1. gyakorlat. A betegnek hátul kell feküdnie. A lábak vállszélességgel vannak egymástól, és térdre vannak hajolva, lábak a padlón. Kilégzéssel a páciensnek fel kell emelnie a mellkasát a padló felett, ötször kell számolnia, és lassan le kell engednie. Ismételje meg a gyakorlatot tízszer.
2. Gyakorlat száma 2. A betegnek hátul kell feküdnie, a kezek elválnak az oldalukon. Kilégzéssel a térdeket térdre kell nyomni a mellkasra, számolni kell tízre, és lassan le kell állítani. A gyakorlatot tízszer megismétlik.
3. Gyakorlat száma 3. A betegnek hátul kell feküdnie, a kezek elválnak az oldalukon. A lábak térdén kissé hajlítva, jobbra és balra váltakozva kell fordulni. Ekkor a fejnek az ellenkező irányba kell fordulnia. A feladat időtartama 5 perc.

A gyakorlatok komplexét heti 3-4 alkalommal kell elvégezni. Az ilyen kiegészítő kezelés 3 hónapig tart, aminek következtében javulhat a beteg állapota.

Népi jogorvoslat

A népi jogorvoslatok a betegség tüneteinek enyhítésére szolgálnak, javítják a vérkeringést és a sérült csigolyatömeg táplálását.

A hátfájás népi módszereinek népszerű kezelése a tömörítés alkalmazása. A gyógyulási töméseket 15-20 percig hagyják, majd a hátát meleg vízzel mossák.

• Mézes és mustáros vakolatok A páciens hátsó részét méreganyaggal mártják a szűkületben, a tetejét gézzel vagy szövetszalvétával borítják, és a mustár vakolatát és a celofán borítja.
• A méz masszázs is használható. Ezt finoman meg kell dörzsölni a beteg hátsó részébe. Az eljárást naponta kell elvégezni.
• Torma, retek és tejföl. Egy egyenlő mennyiségű torma és retek dörzsöltek egy finomabb rántva, és tejföllel keverték, hogy egyenletes vastag masszát kapjanak.
• Tömöttség és almaecet. 50 ml almaecetben 50 g füstölőt feloldunk. A hatóanyagot a gyapjúszövetre alkalmazzák, és a hátsó részre a szténózis területén alkalmazzák.
• Fokhagyma és citrom. Keverjük össze egyenlő mennyiségű citromlevet és apróra vágott fokhagymát. Ezután keverjük össze a gézzel vagy pamutszövetzel, és helyezzük a fájdalmas helyre. A gyógyszert hideg sajtoláshoz használják.
• Gyógynövényes főzet a tömörítéshez. Keverjen egyenlő térfogatban a kamilla, a gyümölcsfű és a kakukkfű színe. 500 ml forró vízhez 5 tbsp. l. gyűjteni, ragaszkodni egy termosz fél órán keresztül, majd szűrni. Meleg infúzióban nedvesítse meg a pamutszövetet, alkalmazza a hátsó érintett területet, és celofánnal zárja be. Ez a tömörítés éjszaka maradhat.
• Vodka. Hasznos, ha vodkára dörzsölni az éjszakát.

Forrás: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

A gerincvelő csonkítása

A gerincvelő nagyon fontos szerepet tölt be az emberi szervezetben. Belül van a gerincvelő, a finom szövete, amely a csigolyák csatorna kiváló védekezés.

A gerincvelő a fejjel együtt a központi idegrendszert alkotja, amely szabályozza a szervezet összes funkcióját.

Ezért a gerincvelő normál működésének kulcsa a gerincvelő integritásának és normál anatómiai szerkezetének fenntartása.

A spinális csatorna stenosis krónikus és rendszerint progresszív kóros folyamat, melyet a gerinc központi csatorna szűkület jellemez.

Itt is az intervertebralis foramen szűkítése, amelyből a gerincvelő kilépési idegi gyökerei.

Csökkentett tér okozhat csontot, csontritkulásokat az osteoarthritisben, a spondylarthrosist, spondylosis (a spinális csatorna degeneratív szűkületének) vagy különböző lágyrész-struktúrák (tumorok).

Ha megnézed a statisztikákat, akkor ez a diagnózis a 60 éven felüliek 21% -ában van, és csak 30% -át teszi ki panaszuk van és a betegség klinikai tünetei, vagyis nem mindig jelenik meg a gerinc szűkületje betegnek.

Az utóbbi években gyakori észlelését az elmúlt években az MRI és CT klinikai gyakorlat bevezetésével segítették.

A legtöbb esetben a gerincvelő szűkületét más okból véletlenül diagnosztizálják. Leggyakrabban a lumbalis régióban szűkület figyelhető meg.

A gerinc csatorna belsejében a gerincvelő, amelyet szűkület okoz

okok

A fejlődés okaitól függően a spinális csatorna szűkületje lehet veleszületett (elsődleges) vagy megszerzett (másodlagos).

A gerinc központi csatorna veleszületett szűkülésének okai:

• a gerincesek fejlődési rendellenességei, például ívük lerövidítése;
• anomáliák a gerincoszlop porcszövetében (achondroplasia).

A csatorna megszerzett szűkületének okai:

• degeneratív betegségek a gerinc (osteochondrosis, spondylosis, spondylarthritis, spondylolisthesis), ez a szűkülése nevezik discogenic, amely mutatja a kapcsolatot a patológiai a porckorongok;
• trauma és a gerinc utáni traumás deformitások;
• az intervertebralis hernia csontosodása;
• kóros elváltozások a gerinc sárga szalagjában (hypertrophiás proliferáció, csontosodás);
• spondylitis ankylopoetica;
• spondylolisthesis;
• olyan anyagcsere-rendellenességekkel járó megbetegedések és a gerinc szövetében különböző anyagcsere-termékek felhalmozódása;
• Paget-betegség;
• traumás hematómák;
• tumor elváltozások (primer és metasztatikus);
• iatrogén hatás (a csigolyák sebészeti beavatkozásának szövődménye);
• fertőző betegségek.

A gerinc csatornájának stenosis a lumbosacralis gerincben

Az októl függően a betegség tünetei és kezelése is eltérő lehet. Ezért meg kell tudni, hogy miért szűkült a gerinc csatornája egy adott betegnél.

besorolás

A diagnózis a szűkület lehet beállítani, ha a felmérés megállapította, hogy a távolság a hátsó felülete a csigolyatest, hogy az alap a spinális nyúlvány kisebb, mint 12 mm.

Ebben az esetben a 10-12 mm viszonylagos szűkület, és kevesebb, mint 10 mm abszolút szűkület. Ezek a mérések relevánsak a szűkület központi típusánál, amikor a gerinc központi csatorna lumenben szenved.

Van egy laterális típusú stenosis is, amikor az intervertebrális nyílás szűkül, amelyen keresztül a gerincvelő kiléptetése ideggyökerei. Ebben az esetben a szűkület akkor alakul ki, amikor a lyuk 4 mm-re vagy rövidebbre csökken.

A sagittális szűkület kifejezést is megtalálja, ami ugyanazon síkban a csatorna szűkítését jelzi.

A gerinc stenosis tünetei

A betegség tünetei a szűkület lokalizációjától függnek (melyik gerincosztály szenved), mértéke, oka és növekedési üteme.

A nyaki gerinc stenosis

Amikor tömörítés a gyökerek a gerincvelő, a betegek panaszkodnak a fájdalom a nyak, az occipitalis régióban a fej, az izmok, a vállöv. Az érintett izomcsoportok, érzékeny rendellenességek (bizsergés, zsibbadás a nyakban, váll) csökkenhet.

A nyaki gerincvelő összenyomásakor komoly és életveszélyes tünetek jelentkeznek:

• csökkent légzés vagy teljes leállítás;
• az egész test paralízisének kialakulása a vereség szintje alatt;
• teljes hiánya bármilyen érzékenység alatt vereség.

A krónikus nyaki fájdalom a szűkület jele lehet

A mellkasi gerinc stenosis

A mellkasi szűkület szűkületének tünetei kevésbé hangsúlyosak, annak ellenére, hogy a csatorna átmérője a legkisebb. Az a tény, hogy a mellkasi gerinc inaktív. Ebben a tekintetben kevésbé szenved a degeneratív és a dystrophiás változásoktól.

A mellkasi gerinc szűkületének tünetei a következők lehetnek:

• fájdalom a károsodás területén;
• fájdalom a szívben, a hasüreg belső szervei;
• a mellkas és a has bőrének érzékenységének megsértése;
• amikor a gerincvelő összenyomódott, a bénulás és az érzékenység hiánya a károsodási terület alatt, a kismedencei szervek megzavarása.

Az ágyéki gerinc stenosis

A csigolya-csatorna szűkületének lokalizálása leggyakrabban előfordul. A tünetek a gerincvelő lumbosakrális szegmensének ideggyökereinek, vagy magának az agyszövetnek a kompressziójából származnak.

A következő tünetek figyelhetők meg:

• akut vagy krónikus fájdalom-szindróma (lumbalgia vagy lumbágó), fájdalom kezdődik a derékban és lefelé a láb alsó felületén a lábhoz képest;
• egy személy limpelhet;
• gyaloglás esetén gyors a fáradtság;
• az alsó végtagok izomerejének vagy parézisének csökkenése (bénulás);
• a lábak izom atrófiája;
• a perineum és a lábak érzékenységének megsértése;
• az anális záróizom és a húgyhólyag megzavarása;
• erekciós zavarok a férfiakban.

Diagnosztikai módszerek

A nyilak azt mutatják, hogy a spinális csatorna az MRI-n szűkült

A gerincvelő csatorna feltételezett szűkülete lehet, ami a páciens jellemző panaszait hagyja el, de számos további patológiát mutat, amelyek hasonló tüneteket mutatnak. Ezért a pontos diagnózis érdekében további vizsgálati módszerekre van szükség.

A gerincvelő csatornájának szűkületének diagnosztizálása magában foglalja:

1. A gerinc radiográfiája.
2. Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.
3. A meliográfia egy kutatási módszer egy kontrasztanyag segítségével, amely lehetővé teszi a gerincvelő anatómiai állapotának értékelését.

A fenti módszerek nem csak a spinális csatorna stenosisának megállapítását teszik lehetővé, hanem az is az okot, valamint a kapott eredményeket fogják felhasználni egy sor szűkület kezelésére a gerinc.

szövődmények

A gerincoszlop csatorna megszorítása veszélyt jelent, elsősorban a gerincvelőre gyakorolt ​​lehetséges hatása miatt.

Ez különböző neurológiai tüneteket okoz, amelyek megnyilvánulása a kóros állapot szintjétől és a gerincvelő tömörítési fokától függ.

A károsodás lehet mind reverzibilis, mind végleges (alacsonyabb paraparézis, károsodott érzékenység és a kismedencei szervek működése).

A kezelés alapelvei

A gerinc stenosis kezelése nem egyszerű feladat, és általában nincs műtét nélkül.

A spinalis stenosis konzervatív kezelése

Ha a betegnek nincsenek a gerincvelő tömörödési tünetei, és a további vizsgálati módszerek ezt megerősítik, próbálkozhat a konzervatív terápiával.

A konzervatív terápia módszerei közé tartoznak azok a gyógyszerek kijelölése, amelyek megszüntetik a betegség fő tünetét - a fájdalmat.

Ezek nem narkotikus és narkotikus fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, diuretikumok, izomrelaxánsok. Az ilyen gyógyszereket vagy befelé vagy külső hatóanyagok formájában írják fel.

Súlyos fájdalom-szindrómában helyi anesztetikumokkal és glükokortikoidokkal kapcsolatos blokádokat alkalmaznak.

A terápiás gyakorlatokat ebben az esetben rendkívül óvatosan kell végrehajtani. A komplex LFK-nak szakembert vagy oktatót kell választania. Az első gyakorlatokat orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, és csak miután megtanultad helyes technikájukat, továbbra is otthon tanulhat.

Mivel további módszereket lehet kinevezni fizioterápia, masszázs, akupunktúra. Meg kell mondani, hogy a konzervatív kezelés csak tüneti jellegű.

Nem szünteti meg a stenosis alapját.

Ezért nem tud megszabadulni a betegségtől, de ennek ellenére a terápia teljes lefolyása jelentősen megkönnyíti a betegség 32-45% -át a spinális csatorna szűkületében szenvedő betegeknél.

A stenosis sebészeti kezelése az egyetlen esély a helyreállításra

A gerinc stenosis sebészeti kezelése

A műtétet a konzervatív terápia hatástalanításával írják elő, a szűkület progressziójával, a gerincvelő tömörítésével vagy az ilyen betegségek magas kockázatával, valamint a beteg saját kérésére is.

Számos művelet létezik, amely a gerincen történik a szűkület megszüntetése érdekében (a működés típusa függ a stenosis okától és típusától). Leggyakrabban dekompressziós laminectomia, spinalis stabilizáló rendszerek telepítése, intersticiális rögzítésű rendszerek felszerelése.

Nagyon nagy a kockázata a gerincre gyakorolt ​​sebészeti beavatkozásnak, mivel komoly szövődményeket lehet okozni. De néha csak a sebészeti beavatkozás mentheti meg az embert a fogyatékosságtól.

Forrás: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

A nyaki spinális csatorna stenosisai: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A gerincoszlop betegségei negatív hatást gyakorolnak az egész testre.

A nyaki spinális csatorna stenosisja nemcsak a felsőtest irányításával járó problémákat okozhat, hanem akár egy stroke-ot vagy halált is okozhat.

Ezért kezelje a bemutatott patológiát, miután érezte az első jeleket.

Mi a betegség?

A nyaki spinális csatorna stenosis a lumen térfogatának csökkenése, amely lehet veleszületett vagy szerzett. Gyakran van ilyen betegség. Ez azonban jellemző azok számára, akik már átlépték a 60 éves jelet.

Egy fiatal korban a patológia rendkívül ritka. Ha igen, gyakran veleszületett tényezők provokálják. A gerincvelő csatorna összeszűkülése veszélyes jelenség, ezért kezelésre van szükség.

A betegség besorolása

Így a nyaki gerincvelő szűkületei lehetnek:

1. Vásárolt. Ebben az esetben annak alakulását külső tényezők befolyásolták.
2. Veleszületett. A patológiát genetikailag lefektették vagy elkezdték fejleszteni a nem megfelelően megfelelő méhen belüli magzati képződés miatt.
3. Kombinált. A faktorok már két csoportja van: külső és belső.

Klinikai fokozat szerint a patológia a következőképpen osztályozható:

• Megszerzett nem degeneratív.
• Alkotmányos (itt a test anatómiai jellemzői).
• Degeneratív.
• Amelyet a gerinc anomáliája vagy dysplasia okoz.

A sérülés területe szerint a nyaki gerinc szűkület abszolút lehet (ha a csatorna területe nagyobb, mint 75 mm2) és relatív (ha ez a szám 75 mm alá esik).

A kórtani fejlődés okai

Ez a betegség általában olyan tényezőket idéz elő:

• Kompressziós törés vagy más típusú gerincvelő sérülések.
• A csigolyák szerkezeti rendellenes szerkezete, amit egy nőbetegség okozott a terhesség alatt.
• Gyulladásos folyamatok a gerincben.
• Bechterew-kór.
• A csigolyák képződése: sérv, rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, metasztázisok a gerincben.
• Spondyloarthrosis, amely elősegíti a gerincoszlop deformitását.
• A nyaki osztály osteochondrosisa.
• Csontos növekedés és osteophytes.

A patológia tünetei

A nyaki gerinc gerincvelőjének stenózisának összetett és veszélyes betegsége az ilyen jelekkel jellemezhető:

1. Fájdalom a nyakában. Egyoldalúak vagy mindkét oldalról lokalizálhatók. Kezdetben csak kellemetlen érzés tapasztalható hosszú tartózkodás után kényelmetlen helyzetben. A patológia előrehaladása során azonban a fájdalom fájdalmasan és szinte állandóvá válik.
2. Fejfájás az időbeli és az okcipitális régióban. Különböző intenzitású.
3. A bőr, a nyak, a fej és a felső végtagok érzékenységének elvesztése.
4. Szédülés, amely képes erősödni a fej éles fordulata során.
5. Gyengeség a kezében, kellemetlen érzés.
6. Légzési funkciók zavara.
7. Növeli az izomtónust a karok és a nyak, bár a gyengeség nem megy semmire.

A patológiai diagnosztika jellemzői

A nyaki gerincvelő relatív vagy abszolút szűkületét a következő módszerek határozhatják meg:

• Az érintett terület tapintása az orvos által, a páciens külső vizsgálata, valamint a panaszok rögzítése. Az orvosnak teljes történelmet kell gyűjtenie az örökletes hajlam kizárása vagy megerősítése érdekében.
• Radiográfia. Ez két vetületben történik: oldalirányú és anteroposterior. Ez a diagnosztikai módszer a legfontosabb és informatív. Lehetővé teszi a csontképződés jelenlétének és méretének, a gerinc-integritás mértékének, tumorok vagy herniák jelenlétének, méretének, szerkezetének és helyének meghatározását.
• Számítógépes tomográfia. Ennek a kutatásnak köszönhetően az orvosnak lehetősége van arra, hogy meghatározza a betegség megjelenését kiváltó tényezőt. Az eljárás lehetővé teszi, hogy még a legcsekélyebb mikroszkopikus változásokat is láthassa a gerincen.
• MR. Ezt az eljárást nagyon informatívnak is tekintjük, de nem mindig a magas költségek miatt. Ezenkívül a beteg végrehajtása esetén erős sugárzást kap, ezért ennek a tanulmánynak sok ellenjavallata van.
• Myelogram. Ennek a tanulmánynak a végrehajtásához különleges kontrasztanyagot vezetnek be a gerincbe, amellyel jól meg tudja vizsgálni annak szerkezetét. Ezenkívül meghatároztuk a cerebrospinális folyadék állapotát és annak mennyiségét.

A patológia konzervatív kezelése

Ha a nyaki gerincvelőben szűkület van, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Kezdi a gyógyszerek szedését. Ezek közül választhat a következők közül:

• A fájdalom intenzitásától függően a betegnek bizonyos nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek adagolását írják elő: "Piroxicam "Ibuprofen "Dicloberte".
• A puffadás csökkentése, a fájdalom szindróma megszüntetése és a gerincstruktúrák préselése, hormonkészítmények vagy glükokortikoszteroid injekciók alkalmazása: Prednizolon, Diprospan.
• A cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése érdekében diuretikumokat alkalmaznak: magnéziát vagy "Lasix" -et.

Természetesen a gyógyszeres kezelést csak szakember írhatja fel. Ne szedje a fenti gyógyszereket sem anélkül, hogy orvosával konzultálna. Egyébként még jobban megsértheti magát.

A fizioterápiás kezelés jellemzői

A nyaki gerincvelő degeneratív szűkületének megfelelő kezelés nélkül katasztrofális következményekkel járhat. De a korai szakaszban a betegség elleni küzdelem segítheti a fizioterápiát. Orvosa az alábbi eljárások egyikét adhatja Önnek:

1. Elektroforézis novokainnal. Ez az eljárás elősegíti a hatékony fájdalomcsillapítást, mivel a hatóanyag közvetlenül az érintett területre kerül.
2. Mágneses terápia. Lehetővé teszi a fájdalom és a duzzanat kiküszöbölését.
3. Hátmasszázs és manuális terápia. Ezek az eljárások segítik az izomtónus csökkentését, és ezzel egyidejűleg erősítik őket. A masszázsnak köszönhetően csökkentheti a fájdalmat is.
4. Gyakorisoterápia. A terápiás fizikai képzés lehetővé teszi a gerinc rugalmasabbá és mozgékonyabbá tételét. A kezdeti szakaszban a gyakorlat nem lehet nehéz, és a terhelés-intenzív. Az a tény, hogy ha a csatorna szűkült, fennállhat a vérkeringés.
5. Akupunktúra. Ezt az eljárást csak tapasztalt szakember végezheti el, hogy ne sértse tovább a pácienst.
6. A gerinc húzása. A vontatás folyamata megakadályozhatja az intervertebralis herniák megjelenését, ezért nem mindig mutatják be.

A fizioterápiás kezelés nagyon jó eredményeket ad, ha a patológia még mindig a fejlődés első szakaszában van. Ellenkező esetben műtétre lehet szükség.

A sebészi beavatkozás jellemzői

Ha a nyaki gerincvelő szűkületét diagnosztizálják, a műtét elkerülhetetlen lehet.

Megkönnyítik, ha a konzervatív terápia nem ad jó eredményeket, vagy a csatorna lumen területe katasztrofálisan kicsi.

Megnevezhet többféle műveletet, amelyek a gerincvelő ilyen betegségével járnak:

1. Olyan növekedés és formáció eltávolítása, amely a lumen szűkületét okozhatja: tumorok, osteophyták, hernia. Ezt a műveletet "dekompressziós laminectomia" -nak nevezik.
2. Olyan rendszerek felszerelése, amelyek hozzájárulnak a gerincoszlop erősítéséhez és stabilizálásához.
3. A csigolyák ütköző rögzítése. Ez a művelet egy implantátum telepítését jelenti egy távoli érintett terület helyett.

A fő elv, amely szerint a sebészek kell cselekedniük, nem árt.

Ezért az ilyen szakemberek beavatkozása előtt a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie és teljes bizonyossággal kell rendelkeznie.

Az egészségügyi kockázatnak alacsonyabbnak kell lennie, mint a pozitív eredmény valószínűsége.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Amint már megértettük, a nyaki gerinccsatorna primer és másodlagos szűkületéhez gondos kezelés szükséges. Ha azonban a terápia valamilyen okból nem indul el időben, akkor a beteg ilyen szövődményeket tapasztalhat:

• A test érzékenységének vagy bénulásának visszafordítható vagy visszafordíthatatlan vesztesége (egyedi részei).
• A teljes immobilizáció lehetősége.
• Szélütés. Ez a vérkeringés és a gerinc beidegzése miatt következik be. A gerincvelő és az agy normális kölcsönös működése lehetetlenné válik.
• Myelopathia. Ez egy rendkívül bonyolult neurológiai betegség, amelyben a végtagokban erős gyengeség van. De az izomtónus nagyon magas.
• Halálos kimenetel.

Amint látja, a komplikációk végzetesek lehetnek, ezért a kezelést a lehető leggyorsabban meg kell kezdeni.

A patológia megelőzése

Ha nem kívánja gerinctani stenosis kialakulását (a betegség tüneteit, okait és kezelését már figyelembe vettük), akkor követnie kell az egyszerű szabályokat:

• Ne hagyja hosszantartó tartózkodást ugyanabban a helyzetben vagy motoros tevékenység hiányában. Kívánatos, hogy rendszeresen torna nyak.
• Gyakorisoterápia. Nem csak kezelésre, hanem megelőzésre is használják.
• Minden körülmények között figyelje a testtartását. Ez különösen fontos az ülő munkával szemben.
• Próbálj egyenesen enni, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges anyagot.
• Minden patológiát időben kell kezelni.

A szakellátáshoz kapcsolódó időszerű fellebbezés lehetőséget nyújt a gyógyulásra.

Forrás: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Görcsrohamok: típusok, tünetek, kezelés

A gerincvelő vagy a gerinc stenosis stenosisa krónikus progresszív patológia, a gerincvelő szűkületével és a gerincvelő tömörítéséhez vezet, vagy spinalis gyökerek. A szűkület helyétől függően a gerinc stenosis a nyaki, mellkasi és ágyéki régiók szintjén (l-4-l5) azonosul.

Mielőtt a betegség diagnosztizálására és kezelésére fordítanánk, érdemes megértenünk, mi az elsődleges másodlagos, valamint relatív, abszolút, központi, laterális és peremes gerinc szűkületét csatornát.

A mai napig a betegség számos különböző besorolását állították össze. Fogjuk meg a leginkább klinikailag jelentőseket:

kilátás
név

Miatt a	Elsődleges vagy idiopátiás Másodlagos vagy szerzett kombinált
A szűkítés pontján	központi Oldalirányú vagy vékony
A szűkület nagysága szerint

Az elsődleges gerinc stenosis megjelenésének oka a gerinc veleszületett rendellenes alakja.

A másodlagos szűkületet bizonyos betegségek (Paget-kór, reumatoid arthritis, progresszív spondylitis) és degeneratív folyamatok a gerincben (osteoarthritis, különböző artropátiák, szalagok megvastagodása, spondylolisthesis).

A másodlagos gerinc stenosis kialakulásának köszönhetően gyakran a gerincvelő degeneratív szűkületének nevezik.

Rendszerint különbséget kell tenni a központi és laterális változat között.

Érdemes megjegyezni, hogy a gerincvelő relatív szűkületével a szűkület mérete legfeljebb 12 mm, míg az abszolút érték - kevesebb, mint 10 mm.

Klinikai kép

A nyaki gerinc laterális szűkületében tipikus neurológiai mintázatot figyeltek meg, amely a spinalis gyökerek elváltozására jellemző ezen a szinten.

Ugyanakkor a motoros rendellenességek sokkal hangsúlyosabbak lesznek, összehasonlítva a megfelelő innervációs zónában lévő érzékeny rendellenességekkel.

Először is, a betegek panaszkodnak:

• Fájdalom a nyakon, a vállövön és a felső végtagon.
• A vállköteg izmainak zavara.
• A nyak, a nyak és a felső végtag hátsó részén zsibbadtság és bizsergés érzése.

A gerincvelő gerincének szintjén a gerincvelő szűkületét elsősorban a trauma okozza. A degeneratív betegségek ritkábban okozzák ezt a patológiát a gerincosztályban. Milyen tünetek lehetségesek egy ilyen elváltozás esetén:

1. Fájdalom a sérülés helyén.
2. Különböző jellegű fájdalomérzet a hasüreg szervében.
3. A mellkasi és hasi bőrérzékenység megszakadt.
4. A belső szervek munkája szenved.

Az ágyéki régióban (14-14) a spinalis szűkületet fájdalom és gyengeség jellemzi az alsó végtagokban, különösen a gyaloglás során.

Jelentősen csökkenhet a lábizmok hangja és ereje. A perineum és az alsó végtag érzékenysége is szenved.

A belső szervek, például a vastagbél és a húgyhólyag esetleges megzavarása.

Az ágyéki régióban az orr-gerinc gerinc-szűkület leggyakrabban a l4-l5 szintjén lokalizálódik (a 4. és 5. ágyéki csigolyák között).

Diagnosztika - hangszeres módszerek

A klinikai kép fontos a spinális csatorna szűkületének diagnózisához, de az instrumentális diagnosztikai módszerek eredményei elsősorban a diagnózis szempontjából fontosak. A diagnosztikai rendszer tartalmazhat ilyen vizsgálatokat:

• Radiográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Számítógépes tomográfia (CT).
• Mielográfia.

röntgenográfia

Egy ilyen felmérés azonosítja a traumás elváltozásokat, a daganatokat, a csigolyák szerkezeti változásait, kalcium kóros lerakódása, osteophytes (outgrowths), amelyek megváltoztathatják a gerinc méretét csatornát.

MRI

A gerinc nyaki, mellkasi és ágyéki (különösen l4-15) osztályainak legteljesebb diagnosztikai adatait mágneses rezonancia képalkotással lehet elérni.

Emellett az MRI miatt meg lehet határozni a szűkület pontos méretét és természetét, amely lehetővé teszi a betegség pontos diagnózisát és meghatározza a legjobb kezelés módját.

Számitott tomográfia és mielogra

A mágneses rezonancia leképezés ellenjavallatainak jelenlétében alternatív diagnosztikai módszereket választanak ki, amelyeket számított tomográfiának és myelográfiának tekintünk.

Ha gerinctörés vagy metasztázis gyanúja merül fel, akkor ajánlott radionuklid vizsgálat.

kezelés

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a gerincvelő szűkületének összetett módon történő kezelését többkomponensű megközelítéssel kell kezelni. Mindazonáltal a teljes terápiás kezelés megválasztását egyedileg kell megközelíteni.

Konzervatív terápia

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben lehetetlen megszabadulni a gerincvelőt egy művelet nélkül tömörítő tényezőtől, a spinális csatorna stenosis még mindig konzervatív. Általában használt:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, tilfen, ibuprofen).
• Az idegvezetés javítását szolgáló gyógyszerek (proterin, neuromedin).
• Félmerev fűző.
• Fizioterápiás.
• Az izmok elektrosztimulációja.
• Masszázsok.
• A fizioterápia osztályai.

A spinalis csatorna szűkületének súlyos fájdalma esetén az injekciókat a gerincvelő borítékok közötti terekben lehet végrehajtani, amelyeket kaudális és epidurális blokkolatoknak neveznek.

Operatív beavatkozás

Rendszerint az egyetlen módja annak, hogy segítsék a gerincoszlopon és a spinalis gyökereken való nyomáscsökkentést, a műtét.

A dinamikus szűkület megszabadulása érdekében modern technikát alkalmaznak, amelyben különleges fémszerkezet a csigolyák spinus folyamatai között, megakadályozva a gerincoszlop egy bizonyos kiterjesztését szinten.

Forrás: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html