nebivolol

A nebivolol a béta-blokkolók csoportjába tartozó kardio- és szududotropikus gyógyszer.

Ez a gyógyszer vazodilatációs hatást fejt ki. Ennek hatására blokkolják a béta-receptorokat, amelyek az edényekben találhatók. Ugyanakkor az artériás nyomás csökkenése, a posztterhelés csökkenése a szívben és a szervezet munkájának egyszerűsítése. A gyógyszer használható szívritmuszavarok leállítására is.

Stabil hipotenzív hatás alakul ki a gyógyszer rendszeres alkalmazása után 1-2 hétig, egyes esetekben egy hónap alatt alakulhat ki. A stabil expozíció egy-két hónap elteltével figyelhető meg.

Klinikai és farmakológiai csoport

Cardioselective béta-blokkoló III generáció vasodilatációs tulajdonságokkal.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Nebivolol a gyógyszertárakban? Az átlagár a220 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, amelyek mindegyike 5 mg hatóanyagot tartalmaz nebivolol formájában.

Farmakológiai hatás

Cardioselective béta-1-blokkoló III generáció. Csökkenti a pulzust és a vérnyomást pihentető és terhelés alatt, javítja a szív diasztolés funkcióját, növeli a szív kimenetének hányadát. Csökkenti az angina támadások gyakoriságát. Javítja a pulzusszámot. Stimulálja a nitrogén-monoxid (NO) felszabadulását a vascularis endotheliumból és enyhe vasodilatációs hatást fejt ki.

A vérnyomáscsökkentés stabil hatása 1-2 hét rendszeres bejutás után, néha 4 hét után alakul ki.

Használati utasítások

Mi segít? A Nebivolol szedésének legfontosabb jelzései:

1. A szívműködés krónikus meghibásodása a szív összehúzódása által kiváltott vér térfogatának csökkenése.
2. A tartós arteriális hipertónia 140/90 vagy annál hosszabb ideig tartó rendszeres nyomásnövekedést jelent.
3. A szívkoszorúér-megbetegedések megelőzése - a betegségben szenvedő emberek között zajlik, de pillanatnyilag nincsenek klinikai megnyilvánulások.

Gyakran Nebivolol tablettákat írnak fel egy összetett terápia részeként.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem használható, ha:

• depresszió;
• myasthenia gravis;
• phaeochromocytoma;
• kardiogén sokk;
• metabolikus acidózis;
• SSSU, ideértve a szinátrális blokádot is;
• a perifériás hajók súlyos zavaró betegségei (Raynaud-szindróma, szakaszos claudicatio);
• bronchiális asztma és bronchospasmus anamnézissel;
• a máj jelentős megsértése;
• Bradycardia (a szívfrekvencia kevesebb mint 60 ütem / perc);
• A második és harmadik fokozat AV-blokkolása (mesterséges pacemaker nélkül);
• jelentős artériás hypotonia (szisztolés vérnyomás kisebb, mint 90 mm Hg. v) .;
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• akut szívelégtelenség.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A nebivolol előírt terhesség alatt csak szigorú feltételek mellett, feltéve, hogy a túlzott használata a kockázat az anya a magzat, mert a gyógyszeres kezelés elősegítheti késleltetett növekedés és a magzat fejlődése, idő előtti vajúdás, a fejlesztés az újszülött vérnyomáscsökkentés, bradycardia, alacsony vércukorszint, légzésbénulás és halál méhen belüli a magzat. A tabletták szedését meg kell állítani 48-72 órával a munkaerő megkezdése előtt, és ha ez nem lehetséges, A méh-placentáris véráramlás ellenőrzése, valamint az újszülött szigorú megfigyelése az első 3 nap után születés.

Állatkísérletek során megállapították, hogy a nebivolol behatol az anyatejbe. Ha szoptatás alatt szednie kell a kábítószert, a szoptatást meg kell szakítani.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasítás azt mutatja, hogy a Nebivolol standard felnőtteknek történő adagja napi , -5 mg a reggeli szedéshez. A hatás 1-2 hét kezelés után és néhány esetben - 4 hét elteltével jelenik meg.

Ha szükséges, növelje az adagot 10 mg-ra naponta, de ne többet. Leggyakrabban a gyógyszert a kombinációs terápia részeként írják fel. 65 éves és idősebb betegek esetében a kezdeti dózis , mg naponta. Szükség esetén később napi 5 mg-ra emelhető.

Mellékhatások

A WHO-osztályozás negatív mellékhatásainak gyakorisága (Egészségügyi Világszervezet): nagyon gyakran -> 10%, gyakran -> 1% és <10%, ritkán ->% és <1%, ritkán -> 1% és

1. Gyomor-bél traktus: gyakran - émelygés, hasmenés, székrekedés; ritkán - szélütés, emésztési zavar, hányás;
2. Légzőrendszer: gyakran - légszomj; ritkán - hörgőgörcs (pl. az obstruktív tüdőbetegségekre vonatkozó anamnesztikus adatok hiányában);
3. Cardiovascularis rendszer: gyakran - perifériás ödéma; ritkán - szívelégtelenség, etiológia, AV blokád, ortosztatikus hipotenzió, szívritmuszavar, Raynaud-szindróma, hamis angina, szívelégtelenség rosszabbodása áramlási kifejezett a vérnyomás csökkenése;
4. Idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás, gyengeség, fokozott fáradtság, paresztézia; ritkán - rémálom álmok, álmatlanság, depresszió, zavartság; rendkívül ritkán - hallucinációk, ájulás;
5. A bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - erythemás kiütések, viszkető bőr; rendkívül ritka - súlyosbodása a psoriasis; egyes esetekben - alopecia, angioödéma;
6. Egyéb reakciók: ritkán - fényérzékenységi reakciók, látászavar, impotencia, hyperhidrosis; a szem nyálkahártya ritkán száraz.

túladagolás

Ha a beteg valamilyen okból hibás a gyógyszerrel, túladagolást okozhat, amely a következő tüneteket okozza:

• a vérnyomás (90/60 alatt) és a szívfrekvencia (kevesebb, mint 60 ütem / perc) csökkentése;
• szédülés, eszméletvesztés;
• akut szívelégtelenség;
• hörgőgörcs;
• Ödéma Quincke, urticaria.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, kérjen orvosi segítséget a lehető leghamarabb!

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. A gyermekeknél történő alkalmazás nem ajánlott.
2. A béta-blokkolók eltörlését fokozatosan, 10 napon belül (legfeljebb 2 hétig iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél) kell elvégezni.
3. A kezelés kezdetén naponta ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot.
4. A dohányzók béta-blokkolók hatékonysága alacsonyabb, mint a nem dohányzóké.
5. A nebivolol fokozhatja a perifériás keringési zavarok tüneteit.
6. Ha a nebivolol szükséges pikkelysömörben szenvedőknek, gondosan értékelni kell a terápia várható előnyét és a psoriasis súlyosbodásának lehetséges kockázatát.
7. A béta-adrenoblockokat óvatosan kell alkalmazni a pajzsmirigy fokozott működésében, mivel a béta-adrenoblockerek hatása alatt a tachycardia kiegyenlíthető.
8. A kontaktlencséket viselő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a béta-blokkolók használata csökkentheti a könnycseppfolyósítás termelését.
9. A nebivolol nem befolyásolja a cukorbetegek glükózszintjét, de a nebivolol is a hipoglikémia bizonyos tüneteit (tachycardia, szívdobogás) álcázzák, amelyet hypoglykaemiás gyógyszerek.
10. Sebészeti beavatkozások során érzéstelenítőt figyelmeztetni kell arra, hogy a beteg béta-blokkolót szed.
11. A vércukorszint kontrollját 4-5 hónapban (cukorbetegségben szenvedő betegeknél) 1 alkalommal kell elvégezni.
12. A veseműködés laboratóriumi mutatóinak ellenőrzését 4-5 hónaponként kell elvégezni (idős betegeknél).
13. Figyelemre méltó a nebivolol alkalmazása veseelégtelenségben, cukorbetegségben, pajzsmirigy hyperfunkcióban, allergiás megbetegedések az anamnézisben, pikkelysömörben, COPD, I. fokozatú AV-blokádban, prinzmetális angina, valamint a 75 év.

A nebivolol nem befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét. A nebivolollal néha szédülés és fáradtság lehetséges, ezért a nebivolol-kezelésben részesülő betegeknek tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől.

Kábítószer kölcsönhatások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. A verapamil iv adagolásával a nebivolol hátterében fennáll a szívmegállás veszélye (az egyidejű alkalmazás ellenjavallt).
2. A kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil és diltiazem) egyidejű alkalmazásával a negatív inotrop hatás és az AV-vezetés gátlása javul.
3. Az első osztályú antiarritmikus szerekkel, az amiodaronnal való egyidejű alkalmazás esetén a negatív inotróp hatás növelése és az AV vezetés gátlása lehetséges.
4. A szimpatomimetikumok egyidejű alkalmazásakor a nebivolol farmakológiai hatását elnyomják.
5. A nebivolol egyidejű alkalmazása antihipertenzív szerekkel, nitroglicerinnel vagy lassú blokkolókkal a kalciumcsatornák súlyos artériás hipotóniát okozhatnak (különleges óvatosságra van szükség, ha kombinálják prazosin).
6. Az anesztéziás pénzeszközök egyidejű alkalmazásával el lehet zárni a reflex tachycardiát és növelni lehet az arteriális hipotenzió kialakulásának kockázatát.
7. A cimetidinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a nebivolol koncentrációja a vérben nagyobb lehet.
8. A triciklikus antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazin származékok egyidejű alkalmazásával a nebivolol antihipertenzív hatása lehetséges.
9. Ha a nebivolol együttes alkalmazása inzulinnal és hypoglykaemiás szerekkel orális beadás esetén elfedheti a hipoglikémia tüneteit (tachycardia).
10. A nebivolol egyidejű alkalmazása olyan szerekkel, amelyek gátolják a szerotonin újrafelvételt, vagy más módon biotranszformálódnak a CYP2D6 izoenzim részvétele, a nebivolol koncentrációja a vérplazmában nő, a nebivolol metabolizmusa lelassul, ami növelheti a bradycardia.

Vélemények

Vettünk fel néhány olyan véleményt, amelyik a Nebivolol-t használta:

1. Sasha. Úgy gondolom, hogy az adott gyógyszer kiváló helyettesítő a Nebilet számára. A tartalom szempontjából a Nebivolol és a Nebilet hatóanyag mennyisége teljesen felcserélhető. De figyelembe véve a költségeket - Nebivolol teljesen érvényesül !!!
2. Katherine. A gyógyszer szedése során félelmetes szédülés, depresszió és fáradtságérzés tapasztalható. Attól tartottam, hogy visszatértem a közelmúltban kezelt méhnyakrákot. Tehát én iszom, és kezelném a kocsmámat, ha egyszer elfelejtettem reggel bevenni egy pirulát. Körülbelül három óra múlva a fejem megremegett, és a fejem szédült. Rájöttem, hogy ez egy pattanás. Nem tanácsom. Bár látszólag valaki szeret működik.
3. Irene. Nebivolol a nyomásból nagyon óvatosan működik, vagy valaki azt mondja: "lassan". Ez nem a drog mínusz, hanem a tulajdon. És szükség esetén kell használni, ha kicsit lecsökkentik a nyomást.
4. Olga. A nebivolol alkalmazása után a vérnyomás szintje megszűnt, bár korábban magas vérnyomással diagnosztizáltak. Hallottam, hogy a vesék hosszú ideig használhatók, de eddig minden rendben van. A jó hatékonyság mellett szeretem a megfizethető költségeket, ami fontos tényező a nyugdíjasok számára.

analógok

Hasonló gyógyszerek Nebivolollal Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A gyógyszert legfeljebb 25 gr C hőmérsékleten tartják kisgyermekektől távoli helyen. A gyógyszert a kibocsátás pillanatától számított 3 éven belül szabad használni.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.