Cardiogenic tüdőödéma: aki veszélyben van, hogyan kell felismerni és segíteni

Emberben minden mindennel összefügg: nem meglepő, hogy a súlyos patológia szív jár súlyos szövődmény a légutakat.

Kardiogén( vagy hemodinamikai) tüdőödéma lép fel pontosan eredményeként hibás működését a kardiovaszkuláris rendszer. Ez egy kóros állapot magas a halálozás kockázata, de nem reménytelen - a fő idő azonosítani, és megakadályozza az esetleges elkerülhetetlen következménye.

leírása és statisztikák

kardiogén tüdőödéma mindig jelentése szövődménye szívbetegség:

• akut miokardiális infarktus - esetek 60% -ában;
• krónikus szívelégtelenség - 9%;
• aritmia - 6%;
• szerzett és veleszületett rendellenességek - 3%.

Így eredményeként stagnálás a kisvérköri zavarja a vér áramlását és a nyirokerek a és a transzudátumok folyadék behatol át a kapilláris falakon a tüdőszövetben.

Okok és kockázati tényezők

Ha egy személy olyan súlyos szív- és érrendszeri betegségek - szív műveiben „viselni» és többé megbirkózni annak funkcióit, a legfontosabb az, amely a szivattyút.

Ebben az esetben a szívizom gyengül, így az megszűnik teljesen pumpálni a vért a véredény rendszer. torlódás fordul elő kis vagy pulmonális keringés , amely vezet az a tény, hogy a folyadék a kapillárisok és nyirokerek kezd hatolni a falon a tüdő alveoláris vezikulumok - egy úgynevezett folyadékgyülem folyadékot.

folyadék kiszorítja transzudátumok alveoláris levegő és a helyére - mert ezt a lehetőséget, a légzés a tüdő is jelentősen csökken.

helyzetet súlyosbítja számaként tüdő transzudátumok - megfigyelt hatás „belső fulladás”, amikor a tüdő megtelik vízzel, és nem tud megfelelően működni.

Ennek eredményeként, a légzés gyakorlatilag lehetetlenné válik , nincs oxigén jut be a véráramba, akkor oxigénhiányos az egész testet, és a halál.

függően a kiváltó ok, izolált típusok kardiogén tüdőödéma , a következők miatt:

• elegendő összehúzó aktivitását a bal kamra( infarktus vagy koszorúér-elégtelenség);
• túlterhelés bal kamrájába( mitrális vagy ha a aortabillentyű);
• nyomásnövekedés a szisztémás keringésben eredményeként hipertóniás krízis;
• elzáródása a normális vér áramlását a szív jelenléte miatt egy haematoma, trombus, tumor, vagy stenosis a szelep.

rizikófaktorai kardiogén tüdőödéma:

• krónikus túlterhelés a szív miatt oxigénhiány, vérszegénység, stressz,
• feletti életkor 40 év;
• minden krónikus kardiovaszkuláris betegségek.

besorolás, ellentétben noncardiogenic

kardiogén és noncardiogenic tüdőödéma nagyon hasonló klinikai tüneteket, hanem felismerni és megkülönböztetni őket egymástól - egy fontos orvosi feladat, mert az alapelvek a kezelés e két patológiás különböztetünk meg.

A fejlesztés a kardiogén tüdőödéma kiosztani 4 egymást követő klinikai stádium:

• dispnoeticheskaya - a légzés nehéz, sok sípolás jelenik száraz köhögés;
• ortopnoeticheskaya - zihálás és köhögés nedves lesz, légszomj és szívdobogás;
• heveny klinikai - zörejek hallott nélkül külön hallgatja a mellkas, vízszintes helyzetben a beteg elkezdi megfojtani, míg köhögés, nagy mennyiségű váladék;
• nehéz - progresszív cyanosis a bőr és a nyálkahártyák, köhögés folyamatos bőséges hab, a beteg borított hideg verejték, a mellkasa hallható crackles és gurgulázó.

Klinikai fajták kardiogén tüdőödéma:

• interstitialis tüdőödéma, ami emlékeztet a megnyilvánulása a kardiális asztma. Rohamok betegség általában akkor éjjel kísért súlyos fulladás és nem a levegőt. Ez tart néhány perctől néhány óráig után kezdik javítani.
• alveoláris tüdőödéma. Ez egy akut állapot, amely nem állt a saját. Jellemzett fortyogó köhögés bőséges habos köpet. Fulladás és a halál ebben az esetben is előfordulhat nagyon gyorsan. Alveoláris ödéma gyakran megnehezíti során interstitialis ödéma.

kockázatok és szövődmények

Ennek eredményeként a tüdőödéma szenved az egész testet, mert ebben az esetben a belső szervek kapnak kevesebb oxigént, és ezek egyre ischaemiás események.

A nem-halálos, de nagyon veszélyes szövődmények a tüdőödémában:

• a mellékvese, a máj és a vese ischaemiás sérülése;
• pneumosclerosis - a tüdőszövet hegesedése;
• atelectasis vagy tüdőszűkület;
• pangásos tüdőgyulladás - a tüdő másodlagos gyulladása a keringési zavarok hátterében;
• emfizéma - patológiás változás a bronchiolák és alveolusok szerkezetében;
• visszatérő tüdőödéma.

Tünetek és jelek

E betegség tüneteit az alábbi tünetek kísérik:

• dyspnoe és légszomj, hajlamos helyzetben súlyosbodni;
• fulladás és a levegő hiánya;
• a halálfélelem;
• duzzadó szemek és nyitott száj;
• fájdalom a szívben;
• bőséges verejték;
• gyakori sekély légzés;
• a nyálkahártyák bőrhullámának és kékedésének fokozódása;
• kompresszió és kellemetlen érzés a tüdőben az inspiráció során;
• köhögés: kezdetben száraz, majd nedves, bőséges habos köpet;Az
• nehéz lehet nem csak a belégzéshez, hanem a kilégzéshez is - különösen ez az interstitialis ödéma jellegzetessége;
• progresszív zihálás a tüdőben, amely a súlyos stádiumban hallható anélkül, hogy meghallgatná;Az
• csökkenti a vérnyomást és alig érezhető tapadást a végtagokon.

Még akkor is, ha az ilyen rohamok korábban történtek, de egymástól önállóan több órán át telt el - nem számíthat arra, hogy orvosi segítség nélkül is folytathatod. A tüdőödéma bármikor azonnal halálos és nem gyógyítható állapotgá válhat.

Diagnózis

A "pulmonalis ödéma" diagnózisát a beteg klinikai képének és ausculatációjának adatai alapján lehet elvégezni. De a kardiogén ödéma meghatározásához számos további diagnosztikai intézkedésre van szükség:

• anamnézisvizsgálat a súlyos cardiovascularis patológiák azonosítására;
• transthoracikus echokardiográfia;
• mellkas röntgen;
• pulmonáris katéterezés.

Kezelési és sürgősségi ellátás taktika

A kezelést egy kórházban végzik, fő feladatai:

• nyomáscsökkenés a tüdő keringésben;Az
• jobb bal kamrai funkciót eredményezett;
• vér oxigén telítettsége;
• súlyos, visszafordíthatatlan szövődmények megelőzése, a belső szervek ischaemiájának ellenőrzése.

E célból a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

• Morfin anesztézia.
• Oxigén belégzés. Súlyos hipoxia esetén a páciens a tüdő mesterséges szellőztetésére kerül.
• Abban az esetben, ha bőséges habképződést okoz a tüdőben, a habzásgátló 30% -os alkoholos belélegzéssel keletkezik.
• Vizeletürítés stimulálása diuretikumokkal.
• A nitroglicerin szublingvális vagy intravénás hozzárendelése a szív pumpafunkciójának növeléséhez.
• A vérnyomáscsökkentés vérnyomáscsökkentő szerekkel vagy ganglionblokkokkal.
• A szívritmus normalizálása szívglikozidokkal( Strofantin, Digoxin) és béta-blokkolókkal( Propranolol).Vészhelyzet esetén vészhelyzeti elektropulzus-kezelés lehetséges.
• A bronchospasmus megelőzésére, intravénásan befecskendezett Eufillinnel. Ezt a gyógyszert nem alkalmazzák szívizom infarktus okozta kardiogén ödéma esetén.

A kezelés akkor tekinthető hatékonynak, ha: az

• páciens vízszintes helyzetbe kerülhet a fulladás veszélye nélkül;
• nincs hallható nedves sípolás;Az
• bőr és nyálkahártya normál színt kap;Az
• dyspnea sokkal kevésbé intenzív lesz.

megelőző intézkedések halálokként cardiogén tüdőödéma történik minden ötödik beteg. főleg idős emberek, akik kifejlesztették duzzanat villámlás vagy fokozatosan alakultak ki, de kellő időben történő kezelés az orvos követett.

csak lehetséges megelőzési kardiogén tüdőödéma időszerű kezelés a szív betegségek azonnali enyhítésére minden prekurzorok kezdődő tüdőödéma.

fontos ilyen betegek betartása alacsony sótartalmú diéta, mérsékelt fizikai aktivitást és a gyógyszeres terápia felügyelete alatt egy orvos. Ha

szív patológia nem állítják gyógyszeres - kell tartja műtéti korrekció.

A beteg-core dolog: ne hozza magát ahhoz a ponthoz, ahol bármelyik pillanatban megkezdődhet tüdőödéma, amely kedvezőtlen körülmények között, csak pár perc lesz a beteg életét.