Bulbar szindróma: mi ez?

egyik legfélelmetesebb neurológiai rendellenességek bulbáris szindróma. Ez a tünet jelentkezik, ha a kombinált kerületi lézió több pár agyidegek caudalis-csoport. Az életre potenciálisan veszélyes a súlyos bulbar szindróma gyorsan fejlődő és növekvő.Ebben az esetben a betegnek sürgősségi kórházi ellenőrzésére az állapotát és intenzív ellátásban.

Pathogenesis

etiológiájától függően a mögöttes betegség zavara a szinaptikus átvitel a viszonylagos biztonságát a fő szerkezeti képződmények vagy megsemmisítése a magok által kifejezett kompressziós neurális struktúrák. Ezért nincs megsértve az impulzusok nukleáris kortikospináiis utak és a központi motoneuron károsodás az agy frontális metszete, amely eltér pseudobulbaris bulbáris szindróma. Ez azért fontos, nemcsak a diagnózis szintjének elváltozás a központi idegrendszerben és okának megállapításához kialakulásának a főbb tünetek, hanem, hogy értékelje a betegség prognózisát.

Bulbaris szindróma alakul ki, míg lézió IX, X és XII pár agyidegek. Patológiás folyamat képes rögzíteni a motoros magja a medulla oblongata( korábbi néven burgonya) felé néző az agy alapján a már kialakult gyökerek vagy idegeket. A vereség a magok általában két- vagy kétoldalú, mozaicizmus erre szindróma nem jellemző.

alakul bulbáris szindróma megbénítja izmok a nyelv, lágy szájpadlás, garat, gégefedő és a gége tartozik a perifériás. Ezért azok kíséretében csökkenése vagy elvesztése palatális és garat reflex izomtónust és az azt követő atrófia a megbénult izmok. Lehetőség van, és a megjelenése fasciculatiókra láthatóvá a nyelvet. A későbbi bevonása a kóros folyamat neuronális légzési és vazomotoros központok nyúltvelő, károsodott paraszimpatikus szabályozás válhat oka életveszélyes állapotot.

fő oka

oka a szemgolyó-szindróma lehet:

• érrendszeri katasztrófa vertebrobasilaris-basilaris medence, ami ischaemiás vagy vérzéses sérülések koponya területén;
• primer és áttételes tumorok az agytörzs és a hosszúkás, sarcomatosis granulomatózis különböző etiológiájú;
• állapotban, így pozitív hatással tömeg képződése nélkül egyértelműen meghatározott a hátsó scala és ékelés fenyegető agyi öreglyuk( vérzés, ödéma, idegszövet vagy a szomszédos régiók agyvérzés akut, diffúz agyi elváltozások);
• cerebelláris tumorok, ami a tömörítés a medulla oblongata;
• a koponya alapjainak törése;
• syring-bulbia;
• meningitis és különböző etiológiájú encephalitis;
• polineuropátia( paraneoplasztikus, diftéria, Guillain-Barre-szindróma, oltás utáni, endokrin), polio;
• amiotrófiás laterális szklerózis, valamint a genetikailag által okozott spinális-bulbáris amiotrófia Kennedy, spinális amiotrófia Werdnig-Hoffmann és myasthenia amiotrófia gyermekkori( Fazio-Londe betegség);
• agyi motoneuronok gátlása botulinum toxinnal.

Sok szerző utal a szemgolyó-szindróma és a változások a vereség az izmok a lágy szájpadlás, garat, gége és. Ebben az esetben az ok ezek közül a zavar a neuromuszkuláris transzmisszió vagy primer lézió izomszövetet-bántalmak, súlyos izomgyengeség vagy disztróf myotonia. Medulla oblongata( bulb) a myopathiás betegségek érintetlen marad, így beszélni egy speciális formája a bulbáris bénulás.

klinikai kép

jellemzője a bulbáris szindróma egy eltérés a nyelvét, hogy az oldalán vereség.

Kombinált perifériás lézió glossopharyngeus, vagus és nyelv alatti ideg vezet izom bénulással a szájban, garat, gége, nyelv. Jellemző kombináció egy hármas „dysphonia, dysarthria, dysphagia” a paresis fele nyelv, lágy szájpadlás és a megereszkedett eltűnése palatális és a garat reflexek. Az oropharynxben észlelt változások leggyakrabban aszimmetrikusak, a bilaterális bulbar tünetek megjelenése prognosztikusan kedvezőtlen.

Vizsgálatkor a nyelvnek a fókusz felé való eltolódását észlelik. A bénult fele hipotónikussá és ülőfelületűvé válik. Kétoldali bulbar paralízissel szinte teljes mozdulatlanság áll fenn az egész nyelv, vagy glossoplegia mellett. A paretikus izmok növekvő atrófiája miatt a nyelv érintett fele fokozatosan vékonyabbá válik, kóros összecsukást szerezve.

bénulással a lágy szájpadlás izmainak vezet mozdulatlanság palatális fogantyúk, megereszkedett és alacsony vérnyomás lágy íny egy eltérés a nyelvcsap egészséges módon. Együtt a veszteség garat refeksa, zavar az izmok a garat és a gégefedő válik oka dysphagia. Nehézségeket nyelnek el, puffadnak, élelmiszereket és folyadékokat dobnak az orrüregbe és a légzőrendszerbe. Ezért a bulbar szindrómában szenvedő betegeknek nagy a kockázata az aspirációs tüdőgyulladás és a bronchitis kialakulásának.

A szublingualis ideg paraszimpatikus részének hatására a nyálmirigyek vegetatív innervációja megszakad. A nyálképződés ebből eredő növekedése, valamint az ízérzékeny nyálkahártya nyálasodást okoz. Néha annyira hangsúlyos, hogy a páciensek kénytelenek folyamatosan használni zsebkendőt.

Dysphonia nyúltvelői szindróma megnyilvánul, ha orron át, süketség és rekedtség a hang miatt bénulás a hangszálak és bénulással a lágy szájpadlás. Az orrnyálkahártyát nasolalia-nak nevezik, így a hangelnyelés ilyen nazalizációja akkor is megjelenhet, ha a nyelés és a poperyvaniy nyilvánvaló megsértése hiányzik. A dysphonia kombinálva van a dysarthria-val, amikor beszédzavarosság fordul elő a nyelv és az izomzatban részt vevő egyéb izmok károsodása miatt.nyúltvelői bevonása gyakran vezet kombinációja bulbáris szindróma bénulással a arcideg, ami szintén befolyásolja a beszédérthetőséget.

A jelölt bénulása az izmok a szájban, torokban és gégében fulladás miatt előfordulhat, hogy a mechanikai átfedés lumen a légzőrendszert. A kétoldali elváltozások a bolygóideg( vagy annak magok nyúltvelő) gátolta a szív munkáját, és a légzőrendszer, megsértése miatt az paraszimpatikus szabályozás.

Az

kezelés Nem önmagában a bulbar szindrómát, hanem az alapbetegséget és az életveszélyes állapotokat igényli. A tünetek súlyosságának és a szív- és légzési elégtelenség jeleinek megjelenésével a betegnek át kell adnia az intenzív osztályt. A jelzések szerint szellőzést végeznek, egy orr-gasztrocsövet helyeznek. A korrekció

túlmenően oki kezelés felírt gyógyszerek különböző csoportok neurotróf, neuroprotektív, metabolikus, vaszkuláris lépéseket. Az atropinnal való hipersaliváció csökkentése. A gyógyulási időszakban vagy krónikus betegségekkel, a beszéd és a nyelés javítása érdekében, a masszázst el kell írni, a beszédterapeutákkal végzett gyakorlatokat, a kinesioterápiát. Az

Bulbar szindróma a medulla oblongata vereségének félelmetes jele. Megjelenése kötelező orvosi kezelést igényel az etiológia tisztázása és a kórházi kezelés szükségességének kezelésére....

Petrov KB, d m n, egyetemi tanár, kínál a diavetítést a klinikai variánsai bulbáris szindróma és a nem gyógyszeres kezelések ezt a feltételt: