digoxin

A digoxin egy gyógyszer a szívglikozidok csoportjából.

Javítja a szívet, csökkenti a terhelést, növeli a szív teljesítményét. Antiaritmiás hatása van, normalizálja a pulzusszámot és ritmusát. Krónikus szívelégtelenség kezelésére, ritmuszavarok kezelésére (különösen a tachiszisztolánál).

Ezen az oldalon talál információt a Digoxin-ról: a gyógyszer teljes alkalmazási utasítása azt jelenti, az átlagos ár a gyógyszertárakban, teljes és nem teljes analógok a gyógyszer, valamint az ajánlások az emberek, akik már használják Digoxin. Szeretné elhagyni véleményét? Kérjük, írja meg a megjegyzéseket.

Klinikai és farmakológiai csoport

Szív-glikozid.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Digoxin? Az átlagár a gyógyszertárakban a szinten50 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A hatóanyag tabletták formájában és a fő hatóanyag - digoxin intravénás beadásra alkalmas oldat formájában kapható. Tartalma:

• 1 tabletta, mg és 5 mg;
• 1 ml oldat, 5 mg.

A tabletták összetételében lévő segédanyagok közé tartozik a laktóz, burgonyakeményítő, szacharóz, kalcium-sztearát, dextróz, talkum.

A gyógyszertári láncban a Digoxin gyógyszerek:

• Tabletták - 10 darabos sejtkontúrban;
• Az oldat - 1 ml-es ampullákban, 5, 10 darab kartonpapír csomagolásban.

Farmakológiai hatás

A digoxint vazodilatáció, mérsékelt vizelethajtó és inotróp (megváltoztatja a szív összehúzódásának erejét) jellemzi.

A Digoxin használata hozzájárul:

1. A szív fokozott szisztolés és stroke volumene.
2. A tűzálló időszak növekedése.
3. Csökkent atrioventricularis vezetés és pulzusszám.

Kardiovaszkuláris kudarc esetén ez a gyógyszer súlyos értágító hatást fejt ki. Alkalmazása csökkenti az ödéma és a nehézlégzés súlyosságát, és enyhe vizelethajtó hatása is van.

Használati utasítások

A digoxin kinevezésére utaló jelek ilyen betegségek:

1. Pitvarfibrilláció és pitvarfibrilláció.
2. Paroxysmal supraventricularis tachycardia.
3. Krónikus (congestive) szív- és érrendszeri kudarc.

Ellenjavallatok

A gyógyszer felírására vonatkozó közvetlen ellenjavallatok glikozid mérgezés jelei, túlérzékenység a digoxin, Wolff-Parkinson-fehér szindróma, második fokú atrioventricularis blokk és teljes atrioventricularis blokk, bradycardia.

Ellenjavallt gyógyszer izolált mitralis stenosis. Ön nem írhat fel gyógyszert a szívkoszorúér-betegség ilyen megnyilvánulásaira, mint az instabil angina és a szívizom infarktus akut periódusára.

A szív, elhízás, vese és máj parenchymalis elégtelenség, miokardiális gyulladás, hypertrophia interferenciális septum, subaortális stenosis, kamrai tachyarrhythmiák - ilyen körülmények között a gyógyszer elfogadhatatlan.

Diasztolés típusú szívelégtelenség (szívtamponáddal, constrictív pericarditis, a szív amyloidosisával, cardiomyopathiával) szintén ellenjavallt a a Digoxin kinevezése.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Ez a gyógyszer képes behatolni a hematoplazma gáton, a magzat plazmájában ugyanazon koncentrációkban határozzák meg, mint a terhes nőnél. Kismértékben kiválasztódik az anyatejbe. Azonban a digoxin szedésének hátterében történő szoptatás szükséges, a gyermek pulzusának figyelése szükséges. A klinikai vizsgálatokban a teratogén potenciált nem határozták meg, azonban a terhes nők esetében a digoxint csak akkor kell előírni, ha az előny nagyobb, mint a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt ​​valószínű kockázatok.

Használati utasítások

A használati utasításban jelezzük, hogy a Digoxin tablettát szájon át alkalmazzák. Az adagot egyedileg kell kiválasztani, vigyázva. Azoknál a betegeknél, akiknél a glikozidokat a digoxin kinevezése előtt kapták, az adagot csökkenteni kell.

Ajánlott adagolás 10 évesnél idősebb betegeknél:

1. Lassú digitalizálás: 25, mg naponta egyszer 5-7 napig, a telítettség elérése után a fenntartó kezelésre váltanak.
2. Támogató terápia: az adagot egyenként, általában 25 és 5 mg közötti értékre állítják be; az alkalmazás időtartamát orvos nevezi ki, rendszerint hosszú távú kezelésként.
3. A sürgősségi terápia közepesen gyors digitalizációja: 5 5 mg napi dózis, többszörös napi 2 alkalommal (az EKG ellenőrzése alatt) dózis). A telítettség (24-36 óra) elérése után a beteg fenntartó terápiára kerül.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi adag nem haladhatja meg az 5 mg-ot, testtömege pedig 85 kg-nál nagyobb - legfeljebb 75 mg.

• Az előrehaladott korú betegeknél a gyógyszert 625 25 mg-os dózisban írják fel.

A 3-10 éves gyermekek kezelésénél a telítő dózist a gyermek súlya alapján kell meghatározni, 5, 8 mg / nap 1 kg: mérsékelten gyors digitalizálás - 3-5 napon belül, lassú digitalizálás - 6-7 nap, fenntartó adag 1, 25 mg 1 kg-onként nap.

Mellékhatások

Digoxin alkalmazása esetén mellékhatások alakulhatnak ki:

1. Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés;
2. Emésztőrendszer: émelygés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, hasmenés, bélradírozás;
3. A hematopoézis és hemostasis rendszere: thrombocytopeniás purpura, orrvérzés, petechia;
4. Vízió: a "legyek" villogása a szemek előtt, sötét zöld színű látható tárgyak festése, csökkent látásélesség;
5. Központi idegrendszer: fejfájás, alvászavarok, ideggyulladás, szédülés, mániás depressziós szindróma, paresztézia és syncope, sciatica, disorientáció, zavartság;
6. Cardiovascularis rendszer: kamrai extrasystole és paroxysmal tachycardia, nodularis tachycardia, kino-auric blokád, sinus bradycardia, AV blokád, flutter és vibrálás pitvarok;

Egyéb: gynecomastia, hypokalaemia.

túladagolás

Ha az ajánlott terápiás dózis jelentősen meghaladja a glikozid mérgezés tüneteit, amelyek között megtalálható a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, tachycardia (a szívösszehúzódások gyakoriságának jelentős növekedése), atrioventricularis blokád, delirális pszichózis, sárga-zöld színű látható tárgyak festése, szemek előtti "legyek" megjelenése, álmosság, perifériás paresztézia (megsértése a bőr érzékenysége).

A glikozid-mérgezés jelei esetén a taktika a megnyilvánulások súlyosságától függ: elegendő a Digoxin dózisának csökkentése kisebb túladagolással. Ha van mellékhatás, akkor érdemes egy rövid szünetet tartani, amelynek időtartama az intoxikáció jeleinek dinamikájától függ. Akut mérgezés A digoxin megköveteli a gyomor mosását, nagy mennyiségben a szorbenseket. A páciens lazítószert kap.

A kamrai ritmuszavarok eliminálhatók az intravénás kálium-klorid adagolásával inzulin hozzáadásával. A káliumkészítményeket nem lehet kategorikusan előírni az atrioventricularis vezetés lassítására. Az aritmia fenntartása esetén intravénás fenitoint adnak be. Az atropin a bradycardia kezelésére szolgál. Ezzel párhuzamosan előírták az oxigénterápia és a keringő vér mennyiségét növelő gyógyszerek. A Digoxin antidotuma az Uniothiol.

Fontos megjegyezni, hogy túladagolás esetén halálos kimenetel lehetséges.

Különleges utasítások

A Digoxin kezelés alatt a betegnek orvos felügyelete alatt kell állnia, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását. A digitalis készítményeket kapó betegek nem írhatnak elő kalciumkészítményeket parenterális adagolásra.

A Digoxin dózisának csökkentése krónikus "tüdő" szívbetegségben, koszorúér-elégtelenségben, víz-elektrolit-egyensúly, vese- vagy májelégtelenség megsértése esetén szükséges. Az idősebb betegeknél óvatos adag kiválasztást is igényel, különösen akkor, ha a fentiek közül egy vagy több van. Figyelembe kell venni, hogy ezeknél a betegeknél, még veseelégtelenség esetén is, a clearance értéke A kreatinin (CC) normális határokon belül lehet, ami az izomtömeg csökkenésével és a szintézis csökkenésével jár kreatinin. Mivel a veseelégtelenség farmakokinetikai folyamatait megsértették, a dózisszelekciót a szérum digoxin koncentrációjának szabályozásával kell elvégezni. Ha ez nem lehetséges, akkor a következő ajánlások alkalmazhatók: általában az adagot körülbelül ugyanakkora százalékkal kell csökkenteni, mint a kreatinin clearance csökkenése. Ha a QC-t nem határozták meg, akkor a szérum kreatinin-koncentráció (CCS) alapján kb. A férfiaknak a képlet szerint (140 - kor) / KKS. A nők esetében az eredményt , 5-gyel kell megszorozni. Súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc). A digoxin szérumkoncentrációját minden második héten meg kell határozni, legalábbis a kezdeti kezelés alatt.

Idiopátiás subaortis stenosis (a bal kamrai kiáramlási traktus aszimmetrikus elzáródása hypertrophia interventricularis septum) a digoxin kinevezése súlyossági fokozódáshoz vezet elzáródás.

Súlyos mitrális stenosis és normo- vagy bradycardia esetén a bal kamra diasztolés töltésének csökkenése miatt szívelégtelenség alakul ki. A jobb kamrai szívizom kontraktilitásának növelése a digoxin hatására további nyomásgyorsulást okoz a tüdőartéria rendszere, amely tüdőödémát okozhat, vagy súlyossá teheti a bal kamrát kudarc. A mitralis stenosisban szenvedő betegeknél a jobb kamrai elégtelenséghez vagy a pitvari tachyarrhythmia jelenlétéhez kötődnek a szív glikozidok.

Az AV blokád II fokozatú betegeknél a szívglikozidok kijelölése súlyosbíthatja azt, és Morgagni-Adams-Stokes támadásának kialakulásához vezethet. Az elsőfokú AV-blokkolással rendelkező szívglikozidok kinevezése óvatosságra, az EKG gyakori megfigyelésére és egyes esetekben - farmakológiai profilaxisra van szükség az AV vezetést javító szerekkel.

Digoxin a Wolff-Parkinson-fehér szindrómában, lelassítja az AV vezetést, elősegíti az impulzusokat az AV csomópont megkerülésének további módjai révén, és ezáltal a paroxizmák kialakulását idézi elő tachycardia.

A glikozidos intoxikáció előfordulásának valószínűsége nő a hypokalemia, a hypomagnesaemia, a hypercalcaemia, hypernatremia, hypothyreosis, a szívüregek, "tüdő" szív, myocarditis és az idősek jelentős dilatációja emberek. A plazmakoncentrációjukat a digitális glikozidok kinevezésének egyik módjaként alkalmazzák.

határokon érzékenység

A digoxin és a digitalis egyéb gyógyszerei allergiás reakciói ritkán fordulnak elő. Ha fokozott érzékenység mutatkozik az egyik digitális gyógyszerhez, mások e csoport képviselői használhatók, mivel a keresztérzékenység a belsõ.

A betegnek szigorúan követnie kell a következő utasításokat:

• a gyógyszert csak az előírt módon alkalmazza, ne változtassa meg önmagában az adagot;
• naponta alkalmazzák a gyógyszert csak a kijelölt időpontban;
• ha a pulzus percenként kevesebb, mint 60 ütem, azonnal forduljon orvoshoz;
• ha a gyógyszer következő adagja kimaradt, azt a lehető leghamarabb meg kell tenni;
• Ne növelje vagy ne duplázza meg az adagot;
• Ha a beteg több mint 2 napig nem szedte a gyógyszert, ezt jelenteni kell az orvosnak.

A gyógyszer alkalmazásának megállítása előtt erről tájékoztatni kell az orvost. Hányás, hányinger, hasmenés, gyors pulzus esetén haladéktalanul konzultáljon orvosával.

A műtét előtt vagy a sürgősségi ellátás során az orvost figyelmeztetni kell a Digoxin alkalmazására.

Az orvos engedélye nélkül más gyógyszerek alkalmazása nem kívánatos. A készítmény tartalmaz szacharózt, laktózt, burgonyakeményítőt, glükózt , 06 kenyéregységnek megfelelő mennyiségben.

Kábítószer kölcsönhatások

1. Ha reserpinnel, fenitoinnal, propranolollal kombinálva az aritmia kockázata nő.
2. Csökkentse a digoxin-fenilbutazon és a barbituricus készítmények vérében a koncentrációt (ennek következtében csökken a hatékonysága).
3. Csökkentse az antacidák, a kálium, a metoklopramid és a neomicin terápiás hatását.
4. Ha gentamicinnel, az eritromicinnel kombinálják, a vér koncentrációja a vérben növekszik.
5. Nem összeférhető fémek, savak, lúgok és tanninok sóival. Diuretikumokkal, glükokortikoszteroidokkal, inzulinnal, szimpatomimetikumokkal, kalciumsókészítményekkel kombinálva a glikozidos intoxikáció kialakulásának valószínűsége nő.
6. Kinidin, eritromicin, amiodaron és verapamil kombinációjával együtt figyelték meg a vérben a hatóanyag koncentrációjának növekedését. A kinidin csökkenti a digoxin kiválasztódását, ami növeli a vérben lévő tartalmát.
7. Az amfotericin B-vel kombinációban a túladagolás kockázata növekszik, mivel az amfotericin B hypokalaemiát okoz. A szérum kalciumkoncentráció növekedése növeli a szívizom érzékenységét, így a kalciumkészítményeket nem szabad intravénásan adni a szívglikozidokat szedő betegeknek.
8. Egyidejű vényeztetés kolesztiraminnal, kolesztipollal, magnézium-laxatívokkal, antacidokkal, metoklopramiddal a digoxin abszorbeálása a gasztrointesztinális traktusból csökken (a digoxin koncentrációjának csökkenése a vér).
9. A gyógyszer metabolizmusa fokozódik, ha szulfoszalazinnal és rifampicinnel kombinálódik, következésképpen csökkenti a digoxin koncentrációját a vérplazmában.
10. A verapamil egyidejű adagolásával csökkentheti a digoxin renalis clearance-ét. Mindazonáltal ez a hatás mindkét gyógyszer (5-6 hét) tartós használatával csökken. Mind a verapamil, mind a kinidin eltávolíthatja a digoxint a kötőhelyektől, így a kezelés kezdetén a vérplazmában a digoxin koncentrációjának jelentős emelkedése lehetséges. A hatóanyag folyamatos koncentrációja stabilizálódik olyan szinten, amely a digitalis clearance-jétől függ.

Vélemények

Megemlítettük néhány ember véleményét a Digoxin-ról:

1. Vadim. Nagyon komoly kábítószer. Túladagolás esetén az összes mellékhatás megjelenik. Kis adagokban ez segít. Túlzás - megöli.
2. Zsenya. A nagymamám rendszeresen bevette a digoxint. Volt szívproblémái, aritmiák és tachycardia szenvedtek. Sok különböző tablettát próbáltam ki, de végül minden megállt. A digoxin kiváló, de folyamatosan kell bevenni, hogy a gyógyszer koncentrációja a vérben legyen. Jó drog, és ami a legfontosabb, olcsó. Ne felejtse el orvoshoz fordulni, mivel a digoxin nem feltétlenül alkalmas Önnek, vagy okozhat mellékhatásokat.
3. Szergej. A digoxint anyámnak egy cardiológus írta fel. 2 hét elteltével az impulzus visszaállt, a villogó aritmia elhaladt. A karbantartásra váltottam, minden reggel 1tb, 5 - magyar, egy hete vettem a miénk - a hazaiak ugyanazt mondták, csak a másik termelőt, majd elkezdték: egy héttel később, 118-as impulzus, csillogó arrhythmia, az agyát a robbanás előtt, magyarul vásárolt, hogy ne jinx - az impulzus elkezdett fellépni, és az arrhythmia nem mutatja. Kár, hogy kidobtam a csomagolást. Hazai a tányérokban és Magyarország a bankban - tehát legyen óvatos.

analógok

A hatásmechanizmusban hasonló készítmények, digoxin analógok: Digitoxin, Cordigit, Medilzide, Celanide, Lanatozide.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A tabletták élettartama A Digoxin a gyártástól számított 3 év. A gyógyszert sötét, száraz helyen kell tárolni +15 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.