Keratitis kezelése

Az emberi szem külső része leginkább érzékeny a káros környezeti hatásokra. Ezért nem meglepő, hogy itt gyakran előfordulnak kóros állapotok: a kötőhártya, a szemhéjak és a szaruhártya. A legnagyobb veszély azonban a keratitis - a szaruhártya gyulladása, mivel közvetlen összefüggésben áll a látásélesség csökkenésével, vagy akár teljes elvesztésével.

A betegség meghatározása

Szaruhártya - a szem külső héjának átlátszó része, amely leplezi a pupillát és az íriszet, és konvex lencsével rendelkezik.A szaruhártya értékét nem lehet túlbecsülni - védi a szemgolyó külső részének legfontosabb elemét, és a szem optikai rendszerében a fő közeg.

A szaruhártya 5 rétegből áll, mindegyik saját tulajdonságokkal és célokkal rendelkezik, de szorosan összefügg.Ezért az egyikben bekövetkezett károsodás még mindig a teljes szaruhártya-réteg funkcionalitását lenyomja.

A keratitis olyan betegségek egész csoportja, amelyekben nagyon eltérő természetűek lehetnek a szaruhártya különböző rétegei: a felső epitéliumból a mély sztrómába és a Descemet membránjába. A betegség terjedésének súlyossága közvetlenül attól függ, hogy milyen tényezők okozták.

okai

A vereség mértéke szerint a betegség lehet:

• felületi- ha a gyulladás befolyásolja a hámot. Ez a betegség általában a kötőhártya vagy a szemhéj fertőzése után következik be. A felületes keratitiset leggyakrabban gyorsan kezelik, és komplikációk nélkül járnak;
• mély- amikor a gyulladás befolyásolja a szaruhártya alsó rétegeit, ezért a kezelés bonyolultabb folyamat.

A fertőző keratitis a kórokozó típusától függően:

• bakteriális- a fertőzés forrása a staphylococcus vagy a Pseudomonas aeruginosa. Gyakran előfordulnak traumás sérülésekkel vagy a kontaktlencsék hosszabb viselésével;
• vírusos- az esetek 70% -ában a kórokozó a herpes simplex vírus. Az ilyen elváltozás az egyik legsúlyosabb, mivel behatol a szaruhártya legmélyebb rétegeibe, komplikációkat okozva;
• gombás- a fertőzés kialakulása is nagyon kemény és gyakran szövődményekkel jár, mivel a betegséget nehéz diagnosztizálni.

Az onokocerciasis keratitis ellenőrizhetetlen allergiás reakciókra épül, amelynek fejlesztésében a páciensre gyakorolt ​​következmények a legnehezebbek, és még a teljes vaksághoz is vezethetnek.

Egyéb nem fertőző okok közé tartoznak a különféle sérülések (égések, idegen tárgyak behatolása), expozíció ultraibolya, súlyos szisztémás betegségek (diabétesz, rheumatoid arthritis, köszvény és et al. ).

tünetek

A szemkárosodás legkorábbi jeleinek száma a kényelmetlenség érzését jelenti: égő, égő, bőrpír, könnyezés. Később súlyosabb tünetek jelentkezhetnek:

• Reflex blepharospasmus(a szemhéjak nem kötelező lezárása);
• fénykerülés;
• Éles fájdalom a szemben;
• A "homok a szemekben" érzékelése;
• Látáskárosodás: ködképződés, fuzziness;
• A szaruhártyán látható zavarosság, és a kötőhártya és a szemhéj gyulladt és hyperémikus.

Az infiltrátum színe átlátszó lehet, vagy felhő lehet, és még gonosz árnyalatot is kaphat- a kórokozó típusától függően. A keratitis egyik jellemző jele a vizuális érzékelés megsértése, mivel a gyulladás megzavarja a szaruhártya átláthatóságát.

A gyulladásos folyamat csaknem tünetmentes és szinte teljes egészében daganatosan jelenik meg a betegség késői szakaszában. A lassú gyulladás jele a véredények megjelenése a szaruhártyában. Ezért a szövődmények kialakulásának kizárása érdekében ajánlott megelőző vizsgálatot végezni minden kellemetlen érzés esetén.

Lehetséges szövődmények

A szaruhártya az egyik legfontosabb szemstruktúra, és annak károsodása, ha a nem időszerű vagy helytelen kezelés a leginkább kellemetlen következményekhez vezethet:

• Szaruhártya perforáció- a legsúlyosabb szövődmény, amely a szaruhártya fekélyének progressziójával fejlődik ki, és csak műtéti úton kezelhető;
• endophtalmitis- a szemgolyó belsõ héjjainak purulens gyulladása;
• scleritis- súlyos pusztító látásfenyegető gyulladás, amely a sclerák és az episclera mély rétegeit sújtja;
• Másodlagos glaukóma- az intraokuláris folyadék kiáramlása, ami az IOP növekedését és a látóideg atrófiáját okozza;
• Szaruhártya opacitás- A szaruhártya rétege átláthatóságának csökkentése a hegek és hegek kialakulása, valamint a tövisek kialakulása következtében.

Ezenkívül a progresszív gyulladásos folyamat befolyásolhatja az érrendszer membránjait és más szemstruktúrákat, ami mindig a szem funkcionalitásának csökkenéséhez vezet. A szaruhártya gyulladásának legsúlyosabb következménye lehet a látás teljes elvesztése, sőt a szem elvesztése is.

kezelés

A betegség diagnosztizálásakor a hagyományos vizsgálatok mellett (visometriás, biomikroszkópos, szemészeti) különös jelentőséggel bírnak speciális vizsgálatok:

• Fluoreszcein teszt- különleges festék használata a kár helyének meghatározására;
• Biopszia és kaparás a szaruhártyáról- meghatározni a kórokozó természetét és a gyulladásos folyamat súlyosságát;
• A CTR módszere(polimeráz láncreakció) - a fertőző ágens besorolásának nehézségei esetén használják.

Keratitisben a differenciáldiagnózis kötelező a betegségek, mint a kötőhártya-gyulladás, az iridociklitisz, a glaukóma akut támadásának kiküszöbölésére. Emellett szükség esetén az ENT, a fogorvos, a reumatológus, az allergiás orvos, a pszichiátria stb.

Gyógyszerterápia

A keratitis konzervatív kezelése mindig a kórházban történik, és 2-4 hétig tart, a betegség súlyosságától függően. Ebben az esetben a következő csoportokból származó gyógyszerek használhatók:

• antibiotikumok:Floxal cseppek, parabulbar és subconjunctival injekciók. Súlyos esetekben cefalosporinok, penicillinek, aminoglikozidok parenterális adagolása lehetséges;
• vírusölőkkelkenőcsök Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, helyi instilljatsii Interferon, Atsiklovira. Belső és parenterális immunmodulátorokat kell alkalmazni (timusz, levamisol készítmények);
• antihisztaminok:Opatanol, Allergoodil. A betegség allergiás jellegének azonosítására szolgál. Azonban ebben az esetben a legfontosabb szempont az allergénnel való érintkezés eltávolítása;
• kortikoszteroidok:Dexametazon, hidrokortizon kenőcs. Javítja az opacitás felszívódását a helyreállítási szakaszban. Akut fázisban az alkalmazás ellenjavallt, különösen vírusos fertőzések esetén;
• Hidratáló cseppek:Vizin, Oftagel, Természetes könny. Az intraokuláris nedvesség vagy kémiai összetételének megsértése esetén használják.

Különösen fontos ebben az időszakban a vitaminok C, B, PP, C csoportot tartalmazó vitaminkészítmények alkalmazása. Az időszerű és helyes kezeléssel a betegség legsúlyosabb következménye a csökkent látásélességben fejezhető ki. Ha a konzervatív módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, az egyetlen kezelés a keratoplasztika.

sebészetileg

A keratitis egyes formáiban a konzervatív módszerek erőteljesek. EHa a gyógyszeres kezelés nem vezet látható javuláshoz egy hónapon belül, az orvos javasolja a sebészeti beavatkozást. A művelet két változatban hajtható végre:

• Excimer lézeres epithelialectomia;
• Felszíni keratoektomiák.

  Az excimer lézeres epilelektomia kivitelezése

A sebészeti beavatkozás célja a következő indikációk esetén igazolható: a perforáció veszélye, a látásélesség jelentős csökkenése, a kozmetikai hiba stb.

Népi jogorvoslatok

Természetesen a keratitis gyógyítása népi gyógymódok segítségével lehetetlen, de egyes esetekben óriási segítséget nyújt a konzervatív módszerek mellett:

• Tengervíz olajKezdje minden órában 1-2 cseppet, és a következő napokban 3 óra múlva. Az olaj fájdalomcsillapító és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik, és égési sérülésekre alkalmazható;
• Két nagy levél aloe(egy 3 éves üzemből) levágják és legalább egy hétig hűtőszekrénybe teszik. Ezután csiszolni, összeszorítani a gyümölcslevet, és adj hozzá egy darab múmia méretét a búza gabona. Bake 1 csepp minden szemet naponta egyszer egy hónapig, utána előkészítik a kábítószert múmia nélkül;
• A használt gyógyszertartalmú agyagok számára: formázzunk apró, 2 cm vastag süteményeket, és helyezzük a szemeket, a fej hátsó részét és a homlokot. A palacsintanak nedvesnek kell lennie, de nem terjed. A tömörítéseket szárazon tartsa (-2 óra. ), majd az agyag maradványait eltávolítják és eltávolítják;
• A terápiás hatás a kenyérgőz.Ahhoz, hogy egy frissen sült kenyérben egy lyukat készítsen, ugyanazzal az átmérővel és egy pohárral. Ezután helyezzük fel az üveg fejjel lefelé, és az összegyűjtött nedvességet (folyadékgyülem) 1 szemcseppre csepegtetjük.

A keratitis egy veszélyes betegség, hajlamos a környező szövetekre terjedni, és ha helytelenül kezeli, a látás elvesztéséhez vezethet. Ezért minden népi jogorvoslat csak szemész szakorvoshoz fordulhat.

megelőzés

A szaruhártya gyulladásának megelőzésére számos egyszerű szabályt kell betartani:

• Ideiglenesen kezelje bármely etiológia gyulladásos okuláris betegségeit;
• Kerülje a szem-traumát;
• Tartsa a mentességet működőképes állapotban, és minden időben kezelt fertőző és gyulladásos szisztémás betegség;
• Rendszeres megelőző vizsgálatok elvégzése szemészképzővel.

.

A felső szemhéj vagy a blepharospasmus megnyilatkozása: okai

A sztrabizmus okait a gyermekek körében, valamint a kezelést ebben a cikkben ismertetik.

Ez a cikk alkalmazza a szemet a számítógéppel való munkavégzés során.

.

videó

megállapítások

Keratitis kialakulhat fertőző, traumatikus vagy gyulladásos jellegű különböző okok miatt. Ezért a megelőzés egyik fontos pontja az egész szervezet egészének megfelelő szintű egészségi szinten tartása.

A szaruhártya gyulladása sok komoly gondot okozhat, így az öngyógyítás nem megengedett. De az időben történő diagnózis és kezelés általában mindig kedvező kimenetelű.

Olvassa el a szemhéjak és kötőhártya gyulladását is, az iridocyclitis: mi az.