Pneumonia kezelés felnőtteknél

Tüdőgyulladás kezelése felnőttkorban

A légzőszervi megbetegedéseknek nagy a kockázata az embereknek. Egy ilyen gyakori patológia a tüdőgyulladás, ami a tüdőszövet gyulladását és visszafordíthatatlan változásokat okozza. A szövetek oxigénelhárításának elkerülése érdekében a betegségnek szükségszerűen időben kell kezelnie a kezelést.

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást otthon a felnőtteknél

A tüdőgyulladás gyakran vírusos, de más esetekben is bakteriális így a felnőtteknek antibiotikum terápiára van szükségük, és 1-2 gyógyszert kell kinevezniük ugyanabban az időben. A kezelési szabványok számos tényezőt figyelembe vesznek:

  • a tüdőgyulladás típusa;
  • a tüdőszövet károsodásának mértéke;
  • a beteg egészségi állapota és kora;
  • a szív, a vesék vagy a tüdő egyidejű betegségei.

antibiotikumok

A felnőttek antibiotikumokat írnak fel tüdőgyulladásra, figyelembe véve életkorukat, sőt elhanyagolható mértéket is egy gyógyszer hatékonysága nem változtatja meg 3 napon belül, vagy amíg a köpet-tesztet dekódolják betegnek. A pneumonia kezelésére használja a modern népszerű gyógyszereket a neve alatt:

instagram story viewer
  1. A ceftriaxon. A felszabadulás egyik formájaként fehér porokat használnak az injekciók készítéséhez. A tüdőgyulladás kezelésének módját az orvos határozza meg a súlyosság mértékétől függően. Felnőttek esetében az adag 1-2 g naponta. Injekciós oldatot készítünk 500 mg hatóanyagból és 2 ml 1% -os lidokain-oldatból, és a lehűtőkhöz 5 ml steril vizet használunk. Az ár 25 rubelből áll, vényköteles.
  2. Sefpotek. Antibiotikum, szintén lehetővé tette a gyermek 12 éves. Tüdőgyulladás és egyéb légúti fertőzések kezelésében hatékony. A felnőtteknek 200 mg-ot - 1 tablettát kell bevenni, 12 órás időközzel. A kezelés megszakítása 2 héten belül szükséges. Ár 120 rubtól.
  3. Sumamed. A tabletták mellett por vagy liofilizátum formájában is kapható. Fertőző és gyulladásos betegségekre, beleértve a légúti traktusra is fel van tüntetve. A tüdőgyulladástól napi 500 mg gyógyszert kell venni, napi 3 napig. Az ár 520 r.

Az emberek azt jelenti

A tüdőgyulladás népbetegsége felnőtteknél hatékonyan kombinálható a gyógyszerek szedésével, ha otthoni terápiát végeznek. Ehhez a következő recepteket használhatja:

  1. Mazsola csengése. Öblítse, művészet. Sötét mazsolát, átadja át a húsdarálón. Öblítse meg egy pohár forrásban lévő vizet, majd 10 perc alatt áztassa a fedelet. A tüdőgyulladás ilyen tajtékkal történő kezelésére szükség van az ivásra a művészetben. naponta.
  2. "Tej" tej. Készítsünk 3 szárított fehér füvet. Melegítsd a tejet, öntsd a gyümölcsöt, kb. Fél órára főzz egy kis tüzet. Tüdőgyulladás kezeléséhez naponta két pohár vizet kell inni, amíg a tünetek javulnak.
  3. Nastoy a diófélékre. Vegyünk 500 ml száraz vörösbort. Töltsük fel őket 50 g hámozott anyával. Kb. Negyedóránként lassú hővel állítsa be a gyógyszert. Egyél 1 evőkanál. minden étkezés előtt.

Gyakorisoterápia

Először is javasoljuk, hogy gyakran cserélje pozícióját az ágyban, és ne feküdjön az oldalán, ami fáj. 3-4 nap elteltével, amikor már a betegség akut periódusa már mögött van, elkezdheti a légzőtornyát, amelyre a hátán fekszel, és kezét a hasára helyezi. Mély lélegzetet követően ki kell lélegezni, de lassan, lazán húzza ki a hasizmokat. A megközelítéseknek legalább napi 5-nek kell lennie, amelyek mindegyike 15 ismétlést tartalmaz. Javasolt az LFK alkalmazása és a tüdőgyulladás megelőzése.

A tüdőgyulladás kezelésének jellemzői

A tüdőgyulladás felnőttkorban történő kezelése számos tényezőtől függ, amelyek közül az első a betegség típusát jelenti. Az idősek terápiája kötelező a kórházban, különben az orvos dönt. A kezelés algoritmusa több szakaszból áll. Az első tüdőgyulladást diagnosztizálják, majd a gyulladás fókuszát az antibiotikumokkal megszüntetik. Ezután további gyógyszereket írnak fel a betegség fennmaradó jeleire.

szegmentális

Felnőtteknél ez a forma gyakrabban merül fel, mint mások, és jobboldali és baloldali részekre oszlik. Egy adott faj kétoldalú, ha mindkét tüdőben károsodás lép fel. A tüdőgyulladás felnőtt korú kezelését véglegesen antibiotikumokkal, fizioterápiával, belélegzéssel és allergiás reakciók eltávolításával végzik. Egyoldalú vagy bilaterális formában biztosítania kell a beteg helyes helyzetét - félig ülve, hogy javítsa a tüdő teljesítményét.

vírusos

Vírusok, baktériumok vagy gombák és paraziták vírusos formához vezetnek. Az első két napot a tüdőgyulladás kezelésére felnőtteknek írják fel vírusellenes szerek, pl mint a Tamiflu vagy Ingavirin az influenza természetében és az Acyclovir a varikella okozó kórokozóban. Ezen gyógyszerek mellett a páciens lázcsillapítót, fájdalomcsillapítót és köhögéscsillapítót ír elő, amelyek segítik a köpetlelődést. Az antibiotikumokat csak bakteriális fertőzéssel írják fel.

bronchopneumoniát

Ezt a típusú tüdőgyulladást fokálisnak is nevezik. Fejleszti a háttérben bronchitis, ezért különösen veszélyes következményei - tüdőlobjának, tályog és még üszkösödés, így kezelést választják csak a kezelőorvos által. Az antibiotikumok kötelezővé válnak a terápiában, és a bél mikroflóra hatásának mértékétől függnek. Gyakran használják az öko-antibiotikumokat. Ezenkívül a felnőtteket olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek hígítanak, elvágják a váladékot és visszaállítják az immunrendszert.

SARS

A legsúlyosabb az atipikus forma, mert az atipikus kórokozók okozzák, és gyakran van ilyen tüdőgyulladás egy felnőttben, hőmérséklet nélkül. Az aljas betegség annak a ténynek is köszönhető, hogy látens időszakot mutat, amikor a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. Az antibiotikumok gyakran nem képesek megbirkózni a megnyilvánulások az ilyen típusú tüdőgyulladás, így a felnőtt írnak immunglobulinok és különleges eljárások extrakciós folyadék a tüdőben. A kezelést vitaminok és lázcsillapító komplex egészíti ki.

gyökér

A tüdőgyulladás egy másik összetett formája a radikális. Nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek hasonlóak a tuberkulózishoz és a központi tüdőrákhoz. A kezelésre szánt gyógyszereket közvetlenül a diagnózis után írják fel, több gyógyszerrel ugyanakkor az állapot 2-3 nap alatt enyhült, és a beteget el lehet írni fűtési és gyakorlott terápia.

Tüdőgyulladás kezelése a kórházban

A kórházi kezelésre utaló jelek a páciens állapotának romlása vagy a szükséges gyógyszerek otthoni alkalmazásának képtelensége. Időben történő kezelés esetén a megkönnyebbülés 2-4 napon belül megtörténik, de a lehetséges szövődmények növelik a kórházban töltött időtartamot 10 napig, és gyakran akár 4 hétig is. A páciens injekciókat vagy antibiotikumokkal csepegtet, majd a fiziológiás sóoldatot ugyanúgy injektálják, mint a test méregtelenítésére. Ezeknél a gyógyszereknél a felnőtteknek ínycsiklandó és lázcsillapító hatású anyagokat kell alkalmazniuk.

Mennyibe kerül a tüdőgyulladás kezelése?

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése felnőttekben otthon történik és 7-10 napig tart. Hozzáad egy időtartamot a test helyreállításához, amely akár 1 hónapig is eltarthat. Ugyanez az összeg használható a krónikus tüdőgyulladás elleni küzdelemben. A kezelés időtartama a terápia időszerűségétől függ. Ezenkívül fontos a kiválasztott gyógyszerek hatékonysága is. A fekvőbeteg terápia súlyos formában átlagosan 9-10 napig tart. A stagnáló tüdőgyulladás gyógyítható 20-25 nap alatt.

Videó légúti torna tüdőgyulladással

sovets.net

Tüdőgyulladás - népi gyógymódok otthoni kezelése | Népi receptek a tüdőgyulladás kezelésére

A főleg bakteriális etiológiájú akut fertőző betegséget, melyet fókuszos tüdőbetegség jellemez, a tüdőgyulladás. Ez a betegség kizárólag a rendszernek való szigorú betartásával és a beteg megfelelő ellátásával végezhető.

Népi receptek a tüdőgyulladás kezelésére

Az orvos pontos diagnózisa után próbálhatja meg a fitoterápiát. Köhögés miatt a mellkasban, a nyálkahártyában és a köpetben a köhögés megszabadulhat a népi gyógyszertől. Itt vannak a leghatékonyabb népi gyógymódok.

1. Fűszernövények infúziója

Keverje össze az anya és a mostohaanyja gyökereit és leveleit orángával. Forraljuk fel forró vízzel és hagyjuk állni körülbelül egy órát. Naponta kétszer fújja a fele az üvegt az evés előtt.

2. Gyógyászati ​​kivágás

Ugyanabban a dózisban vegye be az althea, a zsálya levelek és az édesgyökér gyökereit, a fenyő rügyeket, az ánizs gyümölcsét. Forraljuk forralt vízzel. Három órával egy-három csészével hetente hevert.

Miután a nemzeti bánásmód érezni fogja a könnyedség a tüdőben megszabadulni mellkasi fájdalom és köhögés, valamint a növényi kivonatok tisztítja a légutakat.

3. Méz infúzió

Forró állapotban egy teáskanál méz, egy evőkanál ánizsmag és só keverékét kapja. Drink folk remedyek 2 óránként.

4. A század balzsamja

Néhány levél aloe pour Cahors folyékony mézzel, ragaszkodik 14 napig. Az étkezés előtt enni háromszor.

5. Tömörítés

Kérj meg valakit a rokonoktól, mielőtt lefeküdtél, hogy tiszta leveleket tegyen a hátán és a mellkasán. Top egy törülközővel, és cellophane zsákba csomagolva. Viseljen gyapjú pulóvert, vagy fedezzen fel egy meleg takaróval. Másnap reggel minden tüdőgyulladás kellemetlen tünetei eltűnnek.

6. Kiváló segítséget nyújt a gyógyteáknak. Ezek a hárs, a zsálya, az elágampan, a málna, az oregán, a fűz, a kör, az idősebbek és még sokan mások. A forró alakban vannak, hozzáadhatsz mézet.

7. Vigyázhat a propoliszra, amely kiváló módja a fertőző betegségeknek. A mézvíz szintén megszünteti a betegség tüneteit, és nagyban megkönnyíti a légzést.

8. Az otthoni gyógymódot, amely nagyon jól helyreállítja a tüdőt, egy evőkanál evőkanálnyal és három evőkanál elecampánnal készül, ezt a kollekciót fel kell tölteni, egy forralt forrásban lévő vizet. Mindezt 30 percig hagyjuk, majd hűtjük a húsleveset, leürítjük. A már hűtött levesben adjunk hozzá két pohár folyékony mézet és kétszáz milliliter olívaolajat. Alaposan keverjük össze, amíg egy homogén masszát el nem érünk, és hagyjuk kihűlni a hűtőszekrényben két hétig, majd a tüdőgyulladás elleni szer használatra kész. A tüdőgyulladás kezeléséhez egy teáskanál harminc percig kell használni, mielőtt naponta ötször eszik.

9. A tényleges és legfontosabb a balsamokkal való kezelés. 250 gramm aloe, fél liter Cahors, 350 gramm folyékony méz alapján készül. A lilákot alaposan meg kell törölni, semmiképpen sem kell mosni. Ezt követően meg kell zúzni őket, és egy üvegedénybe kell helyezni, a Cahors-hoz kevert mézet. A kapott elegyet sötét hűvös helyen két hétig ragasztják. Ezután a szűrt tömeget meg kell szorítani. Ez a balzsam naponta háromszor egy evőkanálnál fogva enyhíti az összes tüdőbetegséget, és általános helyreállításként fog működni.

10. Az idősebb - a tüdőgyulladás hatékony gyógymódja is, négy kedvezőbb bodzavágású esernyőt hozunk, 14 napig lit liter vodkát ragaszkodunk hozzá, és minden készen áll. Egy órát kell megtennie, mielőtt egy evőkanál evett.

11. Nagyon fontos belélegezni. A hagymával dörzsölt kötést egy bögrébe kell helyezni, és naponta legalább hétszer 10 percig kell lélegezni. Ez a fajta inhaláció nagyon hatásos a betegség még a legfejlettebb stádiuma, valamint a bronchitis és az angina kezelésében is.

A tüdőgyulladás kezelésének hatékony módjai

1. Grass tüdőfű, útifű, a zsálya, centaury esernyő, fekete üröm kezelésére tüdőgyulladás - egyaránt.

2. Grass fű, ánizs gyümölcs, kapros gyümölcsök, fenyő rügyek, gyógynövény kakukkfű, édesgyökér gyökér (összetört) - egyformán.

3. Althaea gyökér, nyírlevél vagy rügyek, elecampane gyökér, St. John's wort, a lepke fája, a forduló fája, levelek eukaliptusz, angyalgyökér, anyafarkú fű, édes lóhere fű, lombkoronák, cianózis fű, kaporgyümölcs - egyaránt.

4. Majoránna, lóhere virág, málna levél, anya-és mostohaanyja, levelek, kamillavirág, cickafark, kakukkfű, csalán gyógynövény, rozmaring hajtások, gyógynövény Viola tricolor - egyaránt.

5. Oregánó, áfonyás fekete áfonya, levél levelei, levelesek, menta levelek, pitypang gyökér levelei pálmafák, édesgyökér gyökér, rózsabimbó, fűfélék, kocsonya gyökere, mandzsetta levelei - egyaránt.

6. Calendula virágok, lóhere virágok, leveles levelek, fenyő rügyek, zsálya levelek, csipkebogyó, kavics gyökér, fű anyafej, veronicafű, cianózisfű, kaporgyümölcs, galagonya gyümölcs - ugyanúgy a tüdőgyulladás kezelése népi gyógymódokkal .

7. Nyírfa rügyek, elágampanikus gyökér, kéreg vagy bogyós gyümölcsök, málna levelek, zsálya levelek, lila virágok, althea gyökere, ürömfű, anyafej fűszernövénye, vándorló hajtások, lombkoronák, koriander gyümölcsei - egyaránt.

8. A gyümölcsök kapor, oregano gyógynövény, csalán gyógynövény, a levelek anya és mostohaanyja, fenyő rügyek, eukaliptusz levelek, fű, cickafark, gyökér avens, fű ibolya, palástfű levél - egyaránt.

9. A levelek vagy nyír rügyek, kéreg Viburnum, gyöngyvesszo gyógynövény, gyógynövény menta, csalán gyógynövény, gyógynövény orbáncfű, körömvirág virág, fűszernövény kakukkfű, angelikagyökér, fű cyanosis - egyaránt.

10. Orbánfű, kamilla virágok, rózsabimbó, psyllium levelek, édesgyökér gyökér, gyógynövény, termopsziás gyógynövények - egyformán.

Gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás kezelése népi gyógymódokkal

A gyermekek számára ajánlott az infúziók és a főzetek elkészítése a következő napi száraz gyógygyűjteményben: legfeljebb 1 éves - 1 / 2-1 óra. l., 1-3 év - 1 óra. l., 3-6 év - 1 dess. l., 6-tól 10 évig - 1 evőkanál. l., 10 évesnél idősebb - 2 evőkanál. l.

A korábban aprított (egy kávédarálóban vagy húsdarálóban) lévő növényeket keverjük össze, 2 evőkanál. l. összegyűjtése öntsön 1 liter forró vizet, forraljuk fel, forraljuk alacsony hőt 10 percig egy lezárt tartályban, öntötte együtt a füvet egy termosz, ragaszkodnak az éjszaka.

Naponta 100-150 ml-t adjon 30 perces étkezés előtt. Az íz javítása érdekében hozzáadhat mézet, cukrot, lekvárt. A tüdőgyulladás kezelése 3-4 hónap.

A gyógynövények gyűjteménye más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható. Mielőtt ezt vagy ezt a gyűjteményt bevenné, tanácsos megismerkedni a gyűjteményben szereplő gyógynövények ellenjavallatával.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ha szövődményekkel járó tüdőgyulladás, akkor a fitoterápia csak az alapvető gyógymódok és az antibiotikumok kezelésének kiegészítéseként szolgálhat. Kategorikusan nem ajánlott az öngyógyításra, ez csak bonyolítja az egészségi állapotát. A testhőmérséklet, az ájulás és a légszomj hirtelen emelkedésével azonnal mentőt kell kérni. Pontos és helyes diagnózist csak tapasztalt orvos végezhet el laboratóriumi vizsgálatok és röntgensugarak kijelölésével.

A teljes gyógyulás után ajánlott pihenni a szanatóriumban vagy a gyógyszertárban, ahol megfelelő táplálék, belégzés, akupunktúra, torna, testmozgás és professzionális masszázs van.

Az otthoni tüdőgyulladás kezelésének szabályai

Számos intézkedést lehet tenni a kezelésre:

1. A mellkasi mellkasi pleurális fájdalmat a felnőttek tüdőgyulladásával lehet néha meggyengíteni egy elektromos fűtőpárna alkalmazásával, párnázattal a párnából és a páciens alsónadrágjába ültetve. Ezért óvatosnak kell lenni, ha a beteg nyugtalan, mozdulatlan vagy eszméje zavarossá válik.

2. Ha a páciens magas hőmérsékleten van, akkor tartsa meg a test higiéniáját, ágyneműt és a pamutból készült alsónemű, valamint a beteg mosása és szükség esetén talcum alkalmazása mellett.

3. A beteg állapotának enyhítését elősegíti a fogak rendszeres fogmosása, a szájöblítés, a fogsorok kipirulása (akiknek vannak), és a jégkockák szopogatása.

4. Nagyon fontos az otthoni tüdőgyulladás kezelésében, hogy rendszeresen adjon a betegnek inni, mert a magas hőmérséklet a szervezet kiszáradását okozza. (aszalt gyümölcsök, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, teák és fűszernövények, mézes, ásványvíz). Lázzal, hogy nem kevesebb, mint 3 liter vizet fogadjon el. Rendben van, ha a beteg érezheti az étvágyat a betegség akut támadása során - amint jobb lesz, az étvágy visszatér.

5. A tüdőgyulladás ideje alatt szigorúan be kell tartani a pihenőhelyet. Néha üljön le a köhögés a váladék.

6. A helyet, ahol a beteget tartani kell, állandó tisztaságú, gyakran szellőztetett helyen kell tartani. A levegőnek nedvesnek és tisztanak kell lennie. A helyiségnek hűvösnek kell lennie.

7. A páciensnek nagy kalóriatartalmú, vitaminos és nyomelemeket kell tartalmaznia. Ez mindenféle zöldség, gyümölcs. Amikor a szervezet elájul, ajánlott, hogy az ételt keverővel őröljük.

8. Szükség van a belek követésére, hogy ne hagyja a székrekedés és a felszívódás kialakulását.

9. A váladék jobb szétválasztása érdekében a tüdei nyálkahártya speciális masszázst tesz. A rokonok vagy a masszázs-terapeuta segítségével a mellkas és a hátsó terület, a kéz és a láb körkörös mozdulatokkal masszírozza. Van egy pont (könnyű simogatás, a fájó pont ujjával való megnyomása tíz percig) és klasszikus segmentális masszázs. Szintén hatásos a légzési gyakorlatok kezelésében, ami segít a légzési elégtelenség kiküszöbölésében. Olyan fizikai gyakorlatok, amelyek megkönnyítik a légzést és a váladék eltávolítását, aktiválják a vérkeringést.

10. A légzés megkönnyítése érdekében a felnőttek tüdőgyulladását segíti a sóoldat és a lúgos belégzés.

11. Kezelheti a tüdőgyulladást otthon, konzervdobozok, mustárlégzsákok, felmelegedés, tördelés. Ez hozzájárul a köpet köhögéshez.

Általában több hét telt el a teljes gyógyulásig, bár ez a beteg egyéni jellemzőitől függ. A helyreállítási időszak alatt gyakran vannak depressziós szakaszok. A páciens gondozására szolgáló összes fenti intézkedés hörghurut esetén alkalmazható.

Tüdőgyulladás megelőzése népi módszerekkel

Sok orvos javasolja a tüdőgyulladás megelőzésére, hogy erősítse a test és az immunitás gyógynövényes főzeteket. Drágám - egyetemes gyógymód a betegség megelőzéséhez 1-2 evőkanál meleg itallal, ugyanolyan normával a málna lekvárral. Növelje a hagymát és a fokhagymát. Ajánlott gyógynövények: málna levelek, bodza, anya-mostoha és egyéb gyulladásgátló gyógynövények.

De bármilyen betegség megakadályozható, ha részt vesz a szervezetben és erősíti az immunrendszert. Először is, ez meggyógyul a tüdőgyulladás megelőzésében. A kisgyermekek számára ez a folyamat normává válik. Mintázott hát és mellkasi masszázs a jobb vér- és levegőáramlásra. A vitamin komplex megelőző folyamata a tüdőgyulladás megelőzésére nem sújtott semmit. És ne feledje, figyelmeztetett - fegyveres, és ezért kész! Egészséged és szeretteid egészséged a kezedben vannak!

AstroMeridian.ru

Pneumonia felnőttekben

A tüdőgyulladás a fertőzés által okozott tüdő akut gyulladása. A kezdeti diagnózis rendszerint a mellkasröntgenen alapul.

Az okok, a tünetek, a kezelés, a megelőzés és a prognózis attól függ, hogy a fertőzés bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita; kórházban, vagy kórházi ápolási otthonban; immunkompetens betegben vagy háttérben fejlődik ki gyengített immunitás.

Az ICD-10 J18 pneumonia kódja a kórokozó meghatározása nélkül

járványtan

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Európában a diagnózisban szenvedő betegek éves száma 2-15 fő 1000 lakosra esik. Oroszországban a közösség által szerzett tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága 1000 lakosra számolva 10-15, az idősebb korosztályokban (60 év felett) - 25-44 eset 1000 emberre évente. Körülbelül 2-3 millió ember van az Egyesült Államokban minden évben tüdőgyulladással, 45 000 ember hal meg. Ez a leggyakoribb halálos kimenetelű kórházi szerzett fertőzés, és a fejlődő országokban a leggyakoribb halálokok.

A diagnózis és a kezelés jelentős előrehaladása ellenére a betegség halandósága növekszik. A Közösség által szerzett tüdőgyulladás az összes fertőző betegség közül a halál leggyakoribb oka. A halálokok általános szerkezetében ez a betegség az ötödik helyen áll a szív- és érrendszeri, onkológiai, cerebrovascularis betegségek és a COPD, és az idősebb korcsoportban a letalitás 10-33% -ot, a gyermekek körében pedig 5 év alatt - 25%. Még nagyobb halálozás (akár 50%) az úgynevezett kórház (kórház vagy nosocomial) és néhány "atipikus" és aspirációs tüdőgyulladás jellemzi, amely az a magas virulens növény, amely a betegség felsorolt ​​formáit okozza, valamint a hagyományos antibakteriális gyógyszerekkel szembeni gyorsan fejlődő ellenállóképesség gyógyszerek.

Nagyszámú, súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegek és bizonyos kockázati tényezők jelenléte, beleértve az elsődleges és másodlagos immunhiányos betegek száma jelentősen befolyásolja a folyamatot és a prognózist tüdőgyulladás.

Tüdőgyulladás okai

A 30 évnél idősebb felnőtteknél a tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a baktériumok, és minden korban csoportok, minden társadalmi-gazdasági feltétel és minden földrajzi területen, a Streptococcus pneumoniae. A tüdőgyulladás azonban kórokozókat okozhat, a vírusoktól a parazitákig.

A légzőrendszer és a tüdő folyamatosan kitett a környezet patogén organizmusainak; felső légúti traktus és az oropharynxet különösen az úgynevezett normális növényzet kolonizálja, amely az immunvédelem miatt biztonságos testet. Ha a kórokozók számos védőhatást leküzdenek, fertőzés alakul ki.

Lásd még: Tüdőgyulladás

A felső légúti védő faktorok közé tartozik az IgA nyál, proteolitikus enzimek és lizozim, valamint növekedési gátlók, amelyeket a normál flóra és a fibronektin termel, amely lefedi a nyálkahártyát és gátolja tapadást. Az alsó légúti nem specifikus védelme magában foglalja a köhögést, a léghigóta hámlását és a légutak szögstruktúráját, ami megakadályozza a légterek fertőzését. Az alsó légúti traktus specifikus védelmét kórokozó-specifikus immunmechanizmusok biztosítják, beleértve az IgA és IgG opszonizációja, a felületaktív anyag gyulladásgátló hatásai, a fagocitózis az alveoláris makrofágok és a T-sejt immunreakciók. Ezek a mechanizmusok védik a legtöbb embert a fertőzéstől. De sok esetben (pl. Szisztémás betegségekben, alultápláltságban, kórházi ápolásban vagy tartózkodási helyben, antibiotikus kezelésben), normális növényzetben (pl. antibiotikumokkal szemben), vagy védőmechanizmusok megszakadnak (például cigaretta, nasogasztrikus vagy endotracheális intubálás). A betegségeket okozó organizmusok, amelyek ezekben az esetekben az alveoláris terek belélegzését elérik a következők miatt: kontaktus vagy hematogén terjedés vagy aspiráció, szaporodhat és a tüdő gyulladását okozhatja szövetben.

A tüdőszövet gyulladását okozó specifikus kórokozók a betegek több mint felében nem választódnak ki, még egy átfogó diagnosztikai vizsgálattal sem. Mivel azonban hasonló körülmények és kockázati tényezők mellett bizonyos tendenciák vannak a kórokozó természetében és a betegség kimenetelében, a tüdőgyulladás kórházon kívüli besorolásra (az egészségügyi létesítményen kívüli), a kórház (beleértve a posztoperatív és a a tüdő mesterséges szellőztetésével kapcsolatos), az ápolási otthonokban és az immunszupprimált egyéneknél; ez lehetővé teszi a hozzárendelést empirikus kezelés.

Az "interstitiális tüdőgyulladás" kifejezés olyan ismeretlen, ismeretlen eredetű, nem kapcsolódó állapotokra utal, amelyeket a tüdő interstitium gyulladása és fibrózisa jellemez.

A közösségi szerzett tüdőgyulladás olyan személyeknél alakul ki, akik korlátozott kapcsolatban állnak, vagy egyáltalán nem lépnek kapcsolatba egészségügyi intézményekkel. A Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae és az atípusos mikroorganizmusok általában azonosak (pl. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Tünetek - láz, köhögés, légszomj, tachypnea és tachycardia. A diagnózis a klinikai tüneteken és a mellkasröntgeneken alapul. A kezelést empirikusan kiválasztott antibiotikumok végzik. A prognózis kedvező a viszonylag fiatal és / vagy egészséges betegeknél, de sok tüdőgyulladás, különösen az S. által okozott tüdőgyulladás. a pneumoniae és az influenzavírus halálos kimenetelűek az időseknél és a gyengített betegeknél.

Számos mikroorganizmus okoz kórházon kívüli tüdőgyulladást, beleértve a baktériumokat, vírusokat és gombákat. Az etiológiai struktúrában különböző kórokozók érvényesülnek a páciens korától és más tényezőktől függően, de mindegyik relatív fontossága a kórházon kívüli okok miatt a tüdő gyulladása megkérdőjelezhető, mivel a legtöbb beteg nem teljes körű vizsgálaton esik át, de akár felméréssel is, a specifikus szereket kevesebb mint 50% esetekben.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae és M. pneumoniae - a leggyakoribb bakteriális kórokozók. A chlamydia és a mycoplasma klinikailag nem azonosítható más okokból. Gyakori vírusos kórokozók a légzőszervi szinciális vírus (RSV), az adenovírus, az influenza vírus, a metapneumovírus és a parainfluenzavírus gyermekeknél és az idősek influenzájában. A bakteriális superinfection megnehezítheti a vírus bakteriális fertőzéstől való megkülönböztetését.

S. pneumoniae okozza 5-10% közösségben szerzett tüdőgyulladás a második leggyakoribb oka a tüdő fertőzések egészséges évesek 5-35 év. S. pneumoniae általában felelős kitörése légúti fertőzések családban, az iskolában és a katonai kiképző táborokat. Viszonylag jóindulatú formát okoz, ritkán kórházi kezelést igényel. A Chlamydia psittaci által okozott pneumonia (ornithosis) madarakban szenvedő betegeknél fordul elő.

A szaporodási más mikroorganizmusok okoznak tüdőfertőzést immunrendszerű betegeknél, bár a kifejezés szerzett tüdőgyulladás általában használt gyakoribb bakteriális és vírusos eredete van.

A Ku láz, tularemia, antrax és pestis ritka bakteriális fertőzések, amelyekben lehet súlyos tüdőgyulladás; az utóbbi három fertőző betegségnek gyanúsnak kell lennie bioterrorizmus.

Az adenovírus, az Epstein-Barr vírus és a Coxsackie vírus olyan széles körben elterjedt vírusok, amelyek ritkán tüdőgyulladást okoznak. A csirke pox és a gantavirus a tüdőt a felnőtteknél és a gantavirus tüdőszindrómájával okozza; Egy új koronavírus súlyos akut légzőszervi szindrómát okoz.

A leggyakoribb gombás kórokozók a Histoplasma (histoplasmosis) és a Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Kevésbé gyakoriak a Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) és a Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

A fejlett országokban a tüdőkárosodást okozó paraziták a Plasmodium sp. (malária) Toxocara canis vagy catis (lárvák migrációja a belső szervekbe), Dirofilaria immitis (dirofipariásis) és Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás tünetei közé tartozik a rossz közérzet, a köhögés, a légszomj és a mellkasi fájdalom.

A köhögés általában idős gyermekeknél és felnőtteknél produktív, száraz, csecsemőknél, kisgyermekeknél és időseknél. A szédülés rendszerint enyhe, és fizikai aktivitással jár, és ritkán van jelen nyugalmi állapotban. A mellkasi fájdalom pleurális és az érintett terület mellett található. A tüdő szöveti gyulladása a felső hasban jelentkező fájdalom, amikor az alsó lebeny fertőzése irritálja a membránt. A tünetek szélsőséges korcsoportokban változnak; A csecsemõk fertõzése méltatlan ingerlékenység és nyugtalanság lehet; az időseknél - a tájékozódás és a tudat megsértése miatt.

A megnyilvánulások közé tartoznak a láz, a tachypnea, a tachycardia, a sípoló légzés, a hörgőgátlás, az eufhony és az ütőhangolás. A pleurális effúzió tünetei is jelen lehetnek. Az orrfolyások gyulladása, az extra izomzat és a cianózis használata gyakori a csecsemőknél.

A tüdőgyulladás jelei - ahogy azt korábban gondoltam - a kórokozó típusától függően különböznek egymástól, de számos gyakori megnyilvánulást mutatnak. Ezenkívül a tünetek és tünetek egyike sem elég érzékeny vagy specifikus ahhoz, hogy meghatározza az etiológiát. A tünetek hasonlítanak a nem fertőző tüdőbetegségekhez, például tüdőembólia, neoplazmák és más tüdőgyulladásos folyamatokhoz.

Hol fáj?

Mellkasi fájdalom Mellkasi fájdalom tüdőgyulladás után Mellkasi fájdalom inspirációval Mellkasi fájdalom köhögéskor

Mi bánt meg?

Légzési elégtelenség A testhőmérséklet a tüdőben kripcsolódik Köhögés

Tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózis gyanúja a betegség tüneteinek alapján történik, és mellkasi röntgenfelvétellel igazolják. A legsúlyosabb állapot, tévesen diagnosztizálva a tüdőszövet gyulladásaként, a tüdőembólia, ami több valószínűleg azoknál a betegeknél, akiknek minimális köpet-termelésük van, nincs együttes ARVI vagy szisztémás tünetek és kockázati tényezők tromboembólia.

Mikor a mellkasröntgen szinte mindig megtalálható egy bizonyos mértékű súlyos beszivárgás; ritkán beszűrődés hiányzik a betegség első 24-48 órájában. Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálat egyértelmű eredményei nem különböztetik meg a fertőzés egyik típusát a másiktól, bár a több dózisú infiltrátumok azt sugallják, hogy S. fertőzést okoz. pneumoniae vagy Legionella pneumophila, és az interstitiális tüdőgyulladás vírusos etiológiát vagy mycoplasmát tartalmaz.

Egy általánosított vér- és elektrolitpróbát, a karbamidot és a kreatinin-tartalmat kórházi személynek kell elvégeznie a hidratáció és a kockázat mértékének meghatározásához. A pneumococcus bakterémia és sepsis kimutatására két vérkultúrát végzünk, mivel a tüdőgyulladásban kórházba tartozó betegek kb. 12% -a bakterémiás; S. a pneumoniae az esetek kétharmadát teszi ki.

A vizsgálatok továbbra is segítenek meghatározni, hogy a vérkultúrák eredményei annyira fontosak-e a kezelésre, hogy igazolják az elemzések költségeit. Pulzoximetriát vagy artériás vérgázok analízisét is elvégezni kell.

Általában nincs bizonyíték arra, hogy kutatásokat végeznének, beleértve a sputum elemzését, azonosítva a kórokozó mikroorganizmust; Kivételeket lehet tenni kritikus betegek számára, feltételezhetően gyógyszerrezisztens vagy szokatlan mikroorganizmus (pl. tuberkulózis) és azoknak a betegeknek, akiknek a állapota romlik vagy akik nem reagálnak a kezelésre 72 órán keresztül. A Gram festés és a bakteriológiai vizsgálat megvalósíthatósága továbbra is megkérdőjelezhető, hiszen a minták gyakran szennyezettek és általános diagnosztikai hatékonyságuk alacsony. Azoknál a betegeknél, akik nem termelnek köpetet, mintákat nem-invazív módon nyerhetünk egyszerű köhögés vagy hipertóniás sóoldat belélegzése után, vagy a beteg bronchoszkópiával vagy endotracheális szívással hajtható végre, amely az endotrachealis tubuson keresztül könnyen elvégezhető a IVL. A rosszabb állapotú és nem széles spektrumú antibiotikumokra reagáló betegeknél a vizsgálatnak tartalmaznia kell a mycobacteriumok, valamint a gombák és a növények festését.

További vizsgálatokat bizonyos körülmények között kijelölnek. A legionellosisos tüdőgyulladás kockázata (pl. Krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a kor idősebb 40 éves, kemoterápiát kap vagy immunszuppresszív szereket vesz a szervátültetéshez) vizeletvizsgálatot kell végezni a Legionella antigénekre, amely a kezelés megkezdése után hosszú ideig pozitív marad, de csak az L pneumophila 1 szerocsoport azonosítását teszi lehetővé (70% esetek).

Az antitest-titerek négyszeres növekedése> 28-ig (vagy egyetlen felszabadulás utáni szérumban> 56) szintén diagnosztizáltak. Ezek a vizsgálatok specifikusak (95-100%), de nem nagyon érzékenyek (40-60%); Így a pozitív teszt fertőzést jelez, de negatív teszt nem zárja ki.

Az esetleges RSV fertőzéssel járó csecsemőket és kisgyermekeket azonnal meg kell vizsgálni az antigéneknek az orrból vagy a torokból származó törlőkendőből. Nincs más teszt a vírusos tüdőgyulladásra; A klinikán ritkán állnak rendelkezésre virális kultúra és szerológiai vizsgálatok.

A PCR-vizsgálat (a mycoplasma és a chlamydia esetében) még nem áll rendelkezésre, de nagyfokú érzékenysége és specifikussága, valamint a végrehajtás sebessége miatt jó kilátásokkal rendelkezik.

A SARS-szel kapcsolatos coronavirus vizsgálat létezik, de a klinikai gyakorlatban betöltött szerepe ismeretlen, és annak alkalmazása az ismert járványkitöréseken túl korlátozott. Ritka esetekben meg kell fontolni az antrax lehetőségét.

Mit kell felmérni?

tüdő

Hogyan ellenőrizzük?

A tüdőröntgen A légzőszervi (tüdő) szervek vizsgálata A mellkas számítógépes tomográfiája Hörgők és légcsővizsgálat

Milyen tesztekre van szükség?

A köpet analízis Összesített elemzését a vér szérum antitestek pneumococcus AST egy vérszérum antitesteket kiváltani Streptococcus A, B, C, D, F, G a vérben Staphylococcus fertőzések: a szérumban a staphylococcus ellenes antitestek Légzőszervi mycoplasmosis: a Mycoplasma pneumoniae antigén kimutatása közvetlenül immunfluoreszcens Mycoplasma fertőzés: kimutatása Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis influenzavírus kimutatására: a vírus elleni antitestek az influenza A és B antitestek a vérben, hogy citomegalovírus vér osztály IgM és IgG citomegalovírus: kimutatására Cytomegalovírus Assay for HIV / AIDS, HIV-fertőzés: detektálás immunhiányos vírus humán (PCR vich)

Kinek fordulni?

tüdőgyógyász

Tüdőgyulladás kezelése

Kockázatértékelést végzünk azoknak a betegeknek a azonosítására, akik járóbeteg bánásmódban biztonságosan kezelhetők és azok, akik kórházi kezelésre szorulnak, mivel a komplikációk nagy kockázata áll fenn. A predikciónak meg kell erősítenie, nem helyettesítenie kell a klinikai adatokat, mivel befolyásolja a kezelés helyét számos felbecsülhetetlen tényező - a megfelelés, az önkiszolgáló képesség és az elkerülés vágya kórházi. A mesterséges szellőzést igénylő betegek és az artériás hypotensio (szisztolés vérnyomás <90 mm Hg) esetén a Kórházba történő bejutás szükséges az OITR-ben. v.). A PIT egyéb kórházi kritériumai közé tartozik a légzésszám 30 per percnél nagyobb, PaO2 / on a belélegzett O2 (PO2) kevesebb, mint 250, a tüdőszövet multi-lobularis gyulladása, a diasztolés vérnyomás kisebb, mint 60 mm Hg. st, zavartság és a vér karbamidja több mint 1 mg / dl. A megfelelő kezelés magában foglalja az antibiotikum terápia lehető leggyorsabb beindítását, lehetőleg a betegség kialakulását követő 8 órán belül. A tüdőgyulladást támogató kezelés magában foglalja a folyadékokat, lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket és az O2-ot hypoxémiás betegek számára.

Mivel a mikroorganizmusokat nehéz azonosítani, az antibiotikumokat a betegség valószínű kórokozói és súlyossága figyelembevételével kell kiválasztani. Sok szakmai szervezet kidolgozott ajánlásokat. Az ajánlásokat hozzá kell igazítani a kórokozók érzékenységének helyi jellemzőihez, a rendelkezésre álló gyógyszerekhez és a páciens egyedi jellemzőihez. Fontos, hogy egyik irányelv sem ajánlott a vírusos tüdőgyulladás kezelésére.

Az RSV által okozott bronchiolitisben gyermekeknél a ribavirin és a specifikus immunglobulin monoterápiában és kombinációban van alkalmazva, de az eredményességre vonatkozó adatok nem konzisztensek. A ribavirin nem alkalmazható RSV fertőzésben szenvedő felnőtteknél. Amantadin vagy rimantadin orálisan 200 mg napi egyszeri adagban, a betegség kialakulásától számított 48 órán belül, csökkentse az időtartamot és a súlyosságot a betegségben szenvedő betegek tünetei a járvány során, de az influenza tüdőgyulladásának nemkívánatos kimeneteleinek megelőzése szempontjából ismeretlen. Zanamivir (10 mg, mint inhalációs 2-szer naponta), és oseltamivir (szájon át napi 2 alkalommal 75 mg, a rendkívül súlyos 2 x 150 mg-os) egyformán hatásos volt a redukáló időtartama által okozott tünetek influenza A vagy B, ha a vétel 48 órán belül elkezdett a tünetek megjelenésekor, bár zanamivir lehet ellenjavallt a bronchiális asztma. Az acyclovir 5-10 mg / kg intravénásán minden 8 órában a felnőtt, vagy 250-500 mg / m2 testfelület intravénásán minden 8 órában alatti gyermekek megvédi tüdő által okozott fertőzések varicella vírus. Ha a beteg nem indult antivirális kezelést az első 48 órában a betegség kezdete, akkor kell alkalmazni, és influenzás betegek 48 óra után alakul ki. Egyes, a tüdőszöveti vírusos gyulladásban szenvedő betegek, különösen az influenzavírusos betegek, további bakteriális fertőzések kialakulásához és antibiotikumokkal szemben szenvednek. pneumoniae, N. influenzae és Staphylococcus aureus. Empirikus terápiával javul a bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő betegek 90% -os állapota, ami csökkenést mutat köhögés és légszomj, a hőmérséklet normalizálása, a mellkasi fájdalomcsökkentés és a fehérvérsejtek számának csökkentése. A javulás hiánya gyanúja lehet az atipikus mikroorganizmusnak, az antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességnek és a nem megfelelő spektrumnak akció, ko-fertőzés vagy szuperinfekció egy második kórokozóval, obstruktív endobronchialis elváltozással, immunszuppresszióval, távoli (pneumococcus fertőzés esetén), vagy a kezelés nem kielégítő betartása (a járóbetegek). Ha ezen okok egyikét nem erősítik meg, a kezelés meghiúsulása valószínűleg nem megfelelő immunvédelmet eredményez.

A vírus eredetű tüdőgyulladás kezelésére nem kerül sor, mivel a legtöbb vírusos tüdőgyulladás nélkül megoldódott.

A kezelés után 6 héttel 35 évnél idősebb betegeket egy második röntgenvizsgálatnak kell alávetni; Az infiltrátum megőrzése gyanúja lehet egy esetleges rosszindulatú endobrónia képződésének vagy tuberkulózis.

A kezelésen kívül

Fizioterápia a tüdőgyulladáshoz Mi a teendő a tüdőgyulladásban? Antibiotikumok tüdőgyulladásra, mint kezelni? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

megelőzés

A pneumococcus konjugált vakcina (2 évnél fiatalabb betegek) alkalmazása esetén meg lehet előzni a tüdőszövet közösség által kiváltott gyulladásos gyulladásának egyes formáit. influenzae B (HIB) vakcina (<2 éves betegek) és influenza vakcina (65 év feletti betegek esetén). Pneumococcus, HIB és influenza vakcina szintén ajánlott nagy kockázatú betegek számára. Az influenza ellen nem vakcinázott, magas kockázatú betegeknél az amantadint, a rimantadint vagy az oszeltamiviret az influenza járványok során lehet előírni.

kilátás

A járóbeteg-kezelésre jelentkezők státusza általában 24-72 órán belül javul. A kórházi betegek állapota javulást vagy súlyosbodást eredményezhet az egyidejű patológiától függően. Az aspiráció a halálozás fő kockázati tényezője, valamint az idős kor, az egyidejű kórokozók mennyiségének és természetének, valamint bizonyos kórokozóknak. A halált maga a tüdőgyulladás okozhatja, egy szeptikus szindrómához vezető progresszió, amely károsítja más szerveket, vagy a mögöttes társbetegségek súlyosbodásával.

A pneumococcus fertőzés még mindig a kórokozó által okozott halálos kimenetelű tüdőgyulladás mintegy 66% -át okozza. A kórházi betegeknél a teljes halálozás körülbelül 12%. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik a 1 évnél rövidebb vagy 60 évnél idősebb kor; több mint egy részvény bevonásával; a perifériás vérben a leukociták tartalma kevesebb, mint 5000 μl; egyidejű patológiás (szívelégtelenség, krónikus alkoholizmus, máj- és veseelégtelenség), immunszuppresszió (agammaglobulinemia, anatómiai vagy funkcionális asplenizmus), a 3. és 8. szerotípusú fertőzés és a pozitív vérkultúrákkal vagy extrapulmonáris szövődményekkel (hemoglobin, hemoglobin, arthritis, meningitis vagy szívbelhártya-gyulladás). A csecsemők és a gyermekek egy speciális veszélyt jelentenek a pneumococcus otitis media, bakteremia és agyhártyagyulladás szempontjából.

Halálozás Legionella fertőzés 10-20% betegek körében közösségben szerzett tüdőgyulladás és a magasabb immunválaszvagy között kórházi betegek. A kezelésre reagáló betegek nagyon lassan térnek vissza, a radiológiai változások általában több mint egy hónapig tartanak fenn. A legtöbb beteg kórházi kezelést igényel, sokan szükségessé teszik a légzési szellőztetést és 10-20% -ot meghalnak a megfelelő antibiotikum-terápia ellenére.

A Mycoplasma pneumonia kedvező prognózissal rendelkezik; szinte minden beteg visszatér. A Chlamydia pneumoniae kezelés lassabban reagál a kezelésre, mint a mycoplasma, és a kezelés idő előtti abbahagyása után visszatér. A fiatal korú emberek általában visszaállnak, de az időskorúak halandósága eléri a 5-10% -ot.

ilive.com.ua

Antibiotikumok tüdőgyulladásra

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok - a gyógyulási folyamat fő összetevője. A tüdőgyulladás akutan kezdődik, lázzal, erős köhögéssel, barna vagy sárgás köpetével, mellkasi fájdalmak köhögéssel és légzéssel.

A tüdőgyulladás kezelése a páciens sürgős kórházi kezelését igényli a terápiás vagy újraélesztési osztályon (az állapot súlyosságától függően). Indikált ágy pihenés, vitamin táplálás, és fontos, hogy fogyasztanak nagy mennyiségű folyékony tea, gyümölcslé, tej, ásványvíz.

Mivel a gyulladás tüdőszövet előfordul leggyakrabban fellépő sajátos mikroorganizmusokkal, ez a legbiztosabb módja foglalkozó kórokozó - antibiotikumok intravénásán és intramuszkulárisan. Ez a beadási mód lehetővé teszi, hogy magas koncentrációjú antibiotikumot tartsunk fenn a vérben, ami hozzájárul a baktériumok elleni küzdelemhez. Leggyakrabban a tüdőgyulladás széles körű antibiotikumot ír elő, hiszen lehetetlen azonosítani a kórokozót, és a legcsekélyebb késedelem életet költhet.

Általában a pneumonia kezelésére a makrolidok (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) és a fluorokinolon antibiotikumok (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). A kezelés hatékonyságának növelése érdekében az antibiotikumokat speciális rendszernek megfelelően adják be. Az első lépésben egy antibiotikumot parenterálisan - intramuszkuláris vagy intravénás bolus, majd antibiotikumot írnak tabletták.

Annak ellenére, hogy az antibiotikumok széles választéka áll a gyógyszertárakban, nem szabad öngyógyítást alkalmazni, de jobb segítséget kérni tapasztalt szakember, mivel az antibiotikumokat szigorúan egyedileg választják ki, a kórokozó elemzése alapján tüdőgyulladás. Ezenkívül a tüdőgyulladás kezelése nem csak antibiotikum terápián alapul, hanem az általános kezelési módozat több lépcsője is.

Milyen antibiotikumok a tüdőgyulladásra a leghatékonyabbak a laboratórium. Ehhez a köpet köhögési baktériumát speciális táptalajon végezzük, és attól függően, hogy a baktériumok mely kolóniája kezd kialakulni, kialakul a kórokozó. Ezután hogy egy minta hajlamot antibiotikumok és ezek alapján betegnek felírt egy bizonyos csoport antibakteriális szerek. De, mivel a kórokozó kimutatására folyamat eltarthat akár 10 napig vagy tovább, a kezdeti szakaszban a pneumonia kezelésében beteg előírt széles spektrumú antibiotikumok. A hatóanyag koncentrációjának fenntartása a vérben, mind intravénásan, mind iv intramuszkulárisan, kombinálva gyulladáscsökkentő, rezolváló, vitaminokkal stb. például:

  • Streptococcus pneumoniae. Amikor a benzil antipnevmokokkovoy előírt terápia és aminopenicillin, III származékok generációs cefalosporinok, mint a cefotaxim vagy ceftriaxon, makrolidok.
  • Haemophilus influenzae. Az észlelt hemofil rúdhoz aminopenicillint vagy amoxicillint írnak fel.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotikumok hatékonyak a Staphylococcus aureus - oxacillin, a védett aminopenicillinek, a cefalosporinok I és II generációi ellen.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikumok a mycoplasma és a klamidia tüdőgyulladásának kezelésére makrolidok és tetraciklin antibiotikumok, valamint fluorokinolonok.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum, hatásos a legionella - eritromicin, rifampicin, makrolidok, fluorokinolonok ellen.
  • Enterobacteriaceae spp. A klibsiella vagy E. coli által okozott tüdőgyulladás kezelésére alkalmazott antibiotikumok a harmadik generációs cefalosporinok.

Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumok után

A tüdőgyulladás antibiotikumok után történő kezelése lehet az oka a nem hatékony gyógyszerek kiválasztásának, vagy ha az antibakteriális szerek bevitele nem megfelelően történik - helytelen dózis, a beavatkozás megsértése. Rendes körülmények között az antibiotikumokat a hőmérséklet normalizálására, majd 3 nap elteltével veszik. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kezelés akár 4-6 hétig is eltarthat. Ha ezen időszak alatt a betegség pozitív dinamikája nem fix, akkor az ok rossz antibakteriális kezelésben van. Ebben az esetben egy második elemzést végzünk a baktériumokon, majd megfelelő antibakteriális terápiás eljárást hajtunk végre. A teljes gyógyulás és a radiográfia pozitív eredményei után a gyógykezelés, a dohányzás abbahagyása és a megnövekedett vitamin-táplálkozás jelennek meg.

A tüdőgyulladás utáni kiegészítő antibiotikum kezelés esetén a betegnek:

  • Helytelenül választott antibiotikum kezelés.
  • Az antibiotikumok gyakori változása.

Tüdőgyulladás utáni antibiotikus kezelésre is szükség lehet a betegség újbóli előfordulása esetén. Ennek oka - hosszú távú antibiotikum-kezelés, amely a szervezet védekező hatását lenyomja. Ugyancsak hasonló eredménnyel jár az öngyógyítás és az antibiotikumok ellenőrizetlen adagolása ismeretlen dózisokban.

A tüdőgyulladás kezelését antibiotikumok után kórházban, szisztematikus röntgenfigyeléssel kell elvégezni. Ha 72 óra elteltével a klinikai kép nem változik, vagy ha a kezelés befejezése alatt a gyulladás fókuszát A röntgenfelvétel nem csökken, egy második kezelést mutatnak be, de már egy másik antibiotikummal is konzultációra van szükség phthisiatrician.

Antibiotikumok a tüdőgyulladásban felnőtteknél

A pneumonia antibiotikumát felnőtteknél a beteg korától és az állapot súlyosságától függően kell előírni. A tüdőgyulladást leggyakrabban különböző baktériumok, ritkábban gombák és protozoák okozzák. A kezelés első szakaszában, a végeredményekig, széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak fel beteg volt, akár korábban tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, cukorbetegségben, krónikus hörghurutban szenvedett dohányos. Ezenkívül idős betegeknél a kórokozók eltérnek a hasonló esetek közül a fiatalabb betegeknél.

Ha az előírt gyógyszerkészítmény hatástalan, és amíg a sputum bakteriológiai vizsgálata meg nem születik, az ajánlott antibiotikumot 3 napon belül nem szabad megváltoztatni. Ez a minimális időkeret az antibiotikum koncentrációhoz a vérben, hogy elérje annak maximális értékét, és elkezdett fellépni a sérülés helyén.

  • A tüdőgyulladás 60 év alatti, enyhe tüneteket mutató betegeknél az Avelox napi 400 mg-ot nevez ki (vagy 500 mg Tavanik-ot nap) - 5 nap, vele együtt Doxycycline (naponta 2 tabletta - az első nap, a többi nap - 1 tabletta) - 10-14 napon belül. Az Avelox 400 mg-ot és az Amoxiclav 625 mg-ot * naponta kétszer, 10-14 napig veheti igénybe.
  • A 60 év alatti, súlyos betegséggel és egyéb krónikus betegséggel rendelkező betegek, a 60 évesnél idősebb betegnél Avelox 400 mg plusz Ceftriaxon 1 gramm naponta kétszer 10 mg napon belül.
  • Súlyos tüdőgyulladás bármely korban. A Levofloxacin vagy Tavanic kombinációja, intravénásán plusz Ceftriaxon 2 gramm naponta kétszer, vagy Fortum, Cefepime ugyanazon dózisokban intramuszkulárisan vagy intravénásan ajánlott. Lehetőség van a Sumamed intravénás beadására, valamint a Fortum intramuszkuláris adagolására.
  • Rendkívül súlyos tüdőgyulladásban, amikor a beteg kórházba kerül az intenzív osztályban, kinevezése: Sumamed és Tavanik (Leflotsin), Fortum és Tavanik, Targotsida és Meronem, Sumamed és Meronema.

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok gyermekekben

A gyermekgyógyászatban a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok azonnal megkezdődnek a diagnózis megerősítését követően. A terápiára vagy az intenzív osztályba tartozó komplex áramra való kötelező felvétel gyermekek, ha:

  • A gyermek életkora kevesebb, mint két hónap, függetlenül a tüdő gyulladásos folyamatának súlyosságától és lokalizációjától.
  • Legfeljebb három éves gyermek, lobar tüdőgyulladással diagnosztizálva.
  • A gyermek legfeljebb öt éves, a diagnózis a tüdõ több mint egy lebenyének elvesztése.
  • Azok a gyermekek, akiknél encephalopathia előfordult.
  • Egy évig terjedő gyermek, a méhen belüli fertőzés megerősített ténye.
  • Gyermekek a szívizom és a keringési rendszer veleszületett károsodásával.
  • A légzőrendszer krónikus betegségei, a szív- és érrendszer, a vesék, a cukorbetegség és a malignus vérbetegségek.
  • A szociális szolgáltatásokban nyilvántartott családok gyermekei.
  • Gyermekek az árvaházakból, olyan családokból, ahol nincsenek megfelelő szociális és életkörülmények.
  • Az orvosi ajánlásoknak és az otthoni kezelésnek való meg nem felelés esetén a gyermekek kórházi kezelése szerepel.
  • Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek.

Enyhe bakteriális tüdőgyulladás esetén a penicillin-csoport antibiotikumai természetesek és szintetikusak. Természetes antibiotikumok: benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin és mások. A félszintetikus penicillinek általában izoxazolilpenicillinek (oxacillin), aminopenicillinek (Ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (karbenicillin, tikarcillin), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacillin).

A tüdőgyulladás gyermekeknél alkalmazott antibiotikus kezelésének leírását a kórokozó bakteriális analízisének és kimutatásának eredményéig írják elő. A kórokozó azonosítása után a további kezelést az orvos szigorúan egyedileg írja elő.

Tüdőgyulladás elleni antibiotikumok nevei

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok nevei jelzik, hogy melyik csoporthoz tartoznak a gyógyszer: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcilin, cefalosporinok - claforan, cephobid és mások. A pneumonia kezelésére a modern orvoslásban szintetikus és félszintetikus, valamint természetes antibiotikumokat használnak. Bizonyos típusú antibiotikumok szelektív módon hatnak, csak bizonyos típusú baktériumokon és néhányan kórokozók meglehetősen széles körén. Nagyobb spektrumú antibiotikumokkal és szokásos antibiotikum kezelése a tüdőgyulladásban.

Az antibiotikumok tüdőgyulladásra vonatkozó előírásait:

Baktériumellenes készítmények széles spektrumú hatással rendelkeznek, a betegség lefolyásából, a köhögés színéből.

  • Végezzünk BAC köpet elemzést a kórokozó azonosítására, teszteljük a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra.
  • Az analízis eredményei alapján írja le az antibiotikum terápiát. Ebben az esetben figyelembe kell venni a betegség súlyosságát, a hatásosságot, a szövődmények valószínűségét és allergiák, lehetséges ellenjavallatok, a gyógyszer felszívódásának sebessége a vérben, a kiválasztás ideje testet. Leggyakrabban két antibakteriális gyógyszert írnak fel, például cefalosporinok és fluorokinolonok antibiotikum-csoportját.

A kórházi tüdőgyulladást amoxicillinnel kezelik, ceftazidimmel, inefficienciával - ticarcilillin, cefotaxim. Az antibiotikumok kombinációja is lehetséges, különösen súlyos körülmények között, vegyes fertőzés, gyenge immunitás. Ilyen esetekben nevezzen ki:

  • Cefuroxim és gentamicin.
  • Amoxicillin és gentamicin.
  • Lincomycin és amoxicillin.
  • Cefalosporin és lincomycin.
  • Cefalosporin és metronidazol.

A közösség által szerzett tüdőgyulladás, azitromicin, benzilpenicillin, fluorokinolon előírtak, súlyos körülmények között - cefotaxim, klaritromicin. A felsorolt ​​antibiotikumok kombinációi lehetségesek.

Függetlenül az antibiotikumok kezelésének megváltoztatásához nincs szükség, így a stabilitás kialakulásához vezethet mikroorganizmusok bizonyos gyógyszercsoportokra, ennek eredményeképpen - az antibakteriális hatástalanság terápiát.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikum

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumot az orvos a beteg korának, a betegség súlyosságának, a kórokozó természetének és a szervezet antibakteriális terápiára adott válaszának megfelelően írja le.

A súlyos, közösség által szerzett tüdőgyulladásban a következő kezelést kell előírni:

  1. Aminopenicillinek - amoxicillin / klavulanát. A korai életkorú gyermekeket aminoglikozidokkal írják fel.
  2. Lehetséges kezelési lehetőségek:
    • Ticarcillin antibiotikumok
    • II-IV generációkat tartalmazó cefalosporinok.
    • fluorokinolon

Bakteriális tüdőgyulladás esetén az alábbi antibiotikumokat írják elő:

  1. Amoxicillin vagy klavulanát (Augmentin) intravénásán + aminoglikozid.
  2. A kezelés lehetséges változatai, cél:
    • Metronidazol + cefalosporin III toll.
    • Metronidazol + cefalosporinok III n-y + aminoglikozidok.
    • Lincosamidok + cefalosporinok III toll.
    • Carbapenem + vancomycin.

Noseocomiális tüdőgyulladás esetén az alábbi antibiotikumokat írják elő:

  1. Könnyű tüdőgyulladás esetén a védett aminopenicillinek (Augmentin) alkalmazása.
  2. A kezelés lehetséges változatai a cefalosporinok II-III n-edik kinevezése.
  3. Súlyos esetekben kombinált kezelés szükséges:
    • gátlóval védett karboxipenicillinek (ticarcilin / klavulanát) és aminoglikozidok;
    • cefalosporinok III n-i, cefalosporinok IV n-y aminoglikozidokkal.

A tüdőgyulladás kezelése, a hosszú és komoly folyamat, valamint az antibiotikumok öngyógyítására irányuló kísérletek nemcsak komplikációhoz vezethetnek, hanem és a helyes antibakteriális terápia lehetetlenségét okozza a kórokozó alacsony érzékenysége miatt a kábítószert.

Klebsiella által okozott tüdőgyulladás antibiotikumokkal

Ha köpetben találják, a Klibsiella pneumonia kezelés antibiotikumokkal a patogén terápia fő módszere. Klebsiella - patogén mikroorganizmus, általában az emberi bélben fordul elő, és nagy koncentrációban és az immunitás csökkenésével tüdőfertőzésekhez vezethet. A bakteriális tüdőgyulladás kb. 1% -át Klebsiella okozza. Leggyakrabban az ilyen eseteket 40 év feletti férfiaknál, alkoholizmussal, cukorbetegséggel, krónikus bronchopulmonalis betegségben szenvednek.

A klibsiella okozta tüdőgyulladás klinikai folyamata hasonló a pneumococcus tüdőgyulladáshoz, gyakran a gyulladás fókuszpontja a tüdő jobb felső lebenyében helyezkedik el, és más lebenyekre is kiterjedhet. Fejlődik cianózis, légszomj, sárgaság, hányás, hasmenés. Gyakran tüdőgyulladást bonyolítanak a tályog és az empyema tüdő, az ok az, hogy a klibsiella a szövetek elpusztításának oka. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban Klebsiella, Serratia és Enterobacter találhatók köpetben.

A Klebsiella, a Serratia és az Enterobacter különböző mértékben érzékenységet mutat az antibiotikumokkal szemben, így a kezelés a harmadik generációs aminoglikozidok és cefalosporinok kijelölése, a mezlocillin a Serratia amikacin törzsével szemben hatékony.

A megfelelő és időszerű kezeléssel a klibsiella okozta tüdőgyulladás komplikációk nélkül 2-3 héten belül teljesen meggyógyul.

A klibsiella okozta súlyos tüdőgyulladás kezelésére aminoglikozidokat (tobramycin, gentamicin napi 3-5 mg / ttkg) vagy napi 15 mg / kg amikacin cefalotinnal, cefapirinnel, 4-12 g nap. A klibsiella okozta súlyos tüdőgyulladás kezelésére aminoglikozidokat (tobramycin, gentamicin napi 3-5 mg / ttkg) vagy napi 15 mg / kg amikacin cefalotinnal, cefapirinnel, 4-12 g nap.

Kezelés antibiotikumokkal mycoplasma pneumonia

Ha a köldökzsinórt detektálják a köpetben, a tüdőgyulladást egy adott kórokozó elleni küzdelemben kezelik. A testbe való belépéshez a mycoplasma bejut a felső légúti nyálkahártyájába, ahol a különleges titok kiválasztása először erős gyulladás, majd elkezdődik az intercelluláris membránok, az epitheliális szövetek elpusztítása, ami nekrotikus degenerációval végződik szövetben.

A tüdőhólyagokban a mycoplasma gyorsan szaporodik, az alveolusok növekednek, és esetleg az interalveoláris septa. A Mycoplasmal pneumonia lassan fejlődik ki, a betegség kezdete hidegnek tűnik, majd a hőmérséklet 39-40 fokig emelkedik, erőszakos köhögés kezdődik. A hőmérséklet kb. 5 napig tart, majd élesen csökken, kb. 37-3 fokban rögzítve, és hosszú ideig tart. A röntgenképen jól láthatóan sötétített fókák, degeneráció a kötőszöveti septumokban.

A komplexitás kezelésére mycoplasma pneumonia, hogy a kórokozó belül a neutrofil, de ez teszi a penicillin, cefalosporin és aminoglikozidok hatástalan. Elsősorban beadott makrolidok: azitromicin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicin alkalmazva orálisan naponta 2-szer, nem több, mint 2 hét, a lehetséges visszaesés alacsonyabb áron.

A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai

A pangásos tüdőgyulladás antibiotikumai legalább 2 hetes képzést jeleznek. A pangásos tüdőgyulladás hosszabb ideig tartó nyugalmi állapotban, idős embereknél gyengül, valamint bonyolult műveletek után szövődményként alakul ki. A pangásos tüdőgyulladás lassú, tünetmentes, nincs hideg, láz, köhögés. A pácienst csak a légszomj és a gyengeség, az álmosság zavarhatja, később köhögést okozhat.

Treat pangásos tüdőgyulladás lehet otthon, de azért, hogy minden szabályozás, és csak az orvos felügyelete, így gyakran a beteg kórházba. Ha kimutatható a köpet is bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás, pangásos nem mindig bakteriális jellegű), majd antibiotikumot - cefazolin, tsifran vagy védett penicillin. A kezelés időtartama 2-3 hét.

A pangásos tüdőgyulladás, a szívelégtelenség hátterében kifejlődve, további glikozidokat is előírtak és vizelethajtó gyógyászati ​​komplexek, valamint antibakteriális, hörgőtágító, kiürülés jelent. Ezenkívül terápiás edzést mutatnak be, vitamint tartalmazó étrendet. Aspirációs tüdőgyulladás esetén a bronchoszkópia kötelező.

Általában időszerű diagnózis és antibiotikum terápia, minőségmegelőzés és a páciens testének fenntartása, a pangásos tüdőgyulladás szövődményei nem fejlődnek fel, és a helyreállás megtörténik 3-4 hét.

Antibiotikumok kombinációja tüdőgyulladásban

Az antibiotikumok tüdőgyulladásban történő kombinációját az orvos bevezeti a kezelésbe, bizonyos körülmények között, amelyek súlyosbítják a klinikát. A klinikán a használatát két vagy több antibiotikum kedvét, köszönhetően a magas terhelés a test - máj és a vese károsodott ember képtelen megbirkózni annyi mérgeket. Ezért a gyakorlatban elfogadható a tüdőgyulladás egyetlen antibiotikummal való kezelése, amelynek hatása a patogén növényzetre igen magas.

Az antibiotikumok kombinációja pneumoniára elfogadható, ha:

  • Súlyos tüdőgyulladás, másodlagos tüdőgyulladással.
  • Vegyes fertőzés.
  • Elnyomott immunitással járó fertőzések (rákos megbetegedések, limfogranulomatosis, citosztatikumok alkalmazása).
  • Veszélyek vagy a kiválasztott antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása.

Ilyen esetekben az antibiotikumok bevezetése alapján kezelési rendszert fejlesztenek ki Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok - penicillinek + aminoglikozidok vagy cefalosporinok + aminoglikozidok.

Ne vegyen részt öngyógyításban, mivel a gyógyszer szükséges dózisát csak orvos írhatja fel, és elegendő antibiotikum dózis egyszerűen a mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszerhez, és túl magas dózisú cirrhosisban, veseműködési zavarban, dysbiosisban, súlyos vérszegénység. Ezenkívül egyes tüdőgyulladás elleni antibiotikumok, kombinációjuk esetén, egyszerűen csökkentik egymás hatékonyságát (például antibiotikumok + bakteriosztatikus gyógyszerek).

A legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikum

A legjobb antibiotikum a tüdőgyulladás számára, amelyre a baktériumok a legérzékenyebbek. Ebből a célból speciális laboratóriumi vizsgálatokat végzünk - a köpet utáni bakteriológiai csírázást végezzük a kórokozó meghatározásához, majd az antibiotikumokra való érzékenység vizsgálatát.

A tüdőgyulladás kezelésének fő iránya az antibakteriális terápia. Amíg a kórokozót nem azonosították, széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak elő. Beadva a közösségben szerzett pneumonia: penicillin, hogy a klavulánsav (amoxicillin és mtsai.), Makrolidek (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporinok 1. generációs (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

A kórházi tüdőgyulladásban a következőket nevezik ki: penicillin klavulánsavban, 3. generációs cefalosporinok (klaforán, tsefobid, Fortum és mtsai.), fluorokinolonokkal (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozidok (gentamicin), karbapenemek (Tienil).

A terápia teljes komplexuma nemcsak az antibiotikumok (2-3 faj) kombinációját jelenti, hanem az is irányítja bronchiális vízelvezető hasznosítás (bevezetése aminofillin, berodual) a cseppfolyósító és a kiválasztódás köpet hörgőket. Szintén injekciózzunk gyulladáscsökkentő, felszívódó gyógyszereket, vitaminokat és összetevőket, amelyek stimulálják az immunrendszert rendszer - frissen fagyasztott plazma intravénásán, antistafilococcus és influenza elleni immunglobulin, interferon és mások.

Modern antibiotikumok tüdőgyulladásra

A modern tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat egy speciális rendszer szerint kell előírni:

  • A prevalenciája Gram-pozitív coccusok - intravénásán és intramuszkulárisan beadott készítmények penicillin vagy cefalosporin az 1., 2. generációs - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
  • A prevalenciája Gram-negatív baktériumok felírni cefalosporinok harmadik generációs - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Amikor a jelenlegi atipikus tüdőgyulladás adjuk makrolidok - azitromicin midekamicin és cefalosporinok 3rd Generation - ceftriaxon, ceftazidim és mások.
  • A túlsúlya Gram-pozitív coccusok, enterococcusok, meticillin-rezisztens staphylococcusok vagy adagolhatjuk cefalosporinok 4. generációs - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronemet et al.
  • A prevalenciája multidrog-rezisztens Gram-negatív baktériumok beadott cefalosporinok 3rd Generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, továbbá adott aminoglikozidok.
  • A gombafertőzés előfordulásával a harmadik generációs cefalosporinok és a flukonazol előírásokat írnak elő.
  • Az intracelluláris organizmusok túlsúlya - mycoplasma, legionella stb. jelölje ki a makrolidokat - azitromicint, klaritromicint, roxitromicint stb.
  • Anaerob fertőzések előírt ingibitorozaschischennye penicillinek - lincomicin klindamicin, metronidazol és mások.
  • A penvmotsistnoy tüdőgyulladásban cotrimoxazol és makrolidok jelennek meg.
  • Cytomegalovírus tüdőgyulladás, ganciklovir, aciklovir és cytotect előírtak.

ilive.com.ua

Antibiotikumok tüdőgyulladásra. Tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal felnőttek és gyermekek körében

A tüdőgyulladás olyan betegség, amely mind a felnőttekben, mind a nagyon fiatal gyermekekben előfordul. A kórokozók vírusok, baktériumok, egyéb mikroorganizmusok. Az adott betegségtől elvárható legfőbb veszély rendkívül nehéz fizikai állapot, sőt halálos kimenetel. Ezért kell a terápia kellő időben. Általában antibiotikumokkal kezelt pneumonia kezelésére kerül sor.

Hogyan fejlődik a tüdőgyulladás. besorolás

Leggyakrabban ez a betegség a kórokozó mikroflóra légzőszervi bejutása miatt következik be: staphylococcus, pneumococcus, Legionella, Escherichia coli és mások. Ebben az esetben a légzőrendszer szöveteiben gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A tüdőgyulladást vírusfertőzések is okozhatják, és néhány mérgező anyag, ritkán tüdőgyulladás a mellkárosodás következménye. Van egy olyan kockázati csoport, amely a dohányzókat is magában foglalja, akik alkohollal, hosszú ideig ágyban fekvő betegekkel és idős emberekkel küzdenek. A kórokozó típusától függően bakteriális, vírusos, gombás és vegyes tüdőgyulladást különböztethetünk meg. Ha az egyik tüdő érintett, akkor az egyoldalú gyulladás jelez. Léteznek kétoldalú, teljes, részarányos, segmentális tüdőgyulladás is. A járványtani adatoktól függően a betegség nosocomiális, közösségben szerzett, atipikus, és az immunhiány miatt is.

A betegség fő tünetei

A gyulladásos folyamatok kialakulásának egyik fő tünete a köhögés. Továbbá, amikor a légzés jellegzetes fájdalmat érez, a légzés nehézkes. Különösen akut fájdalmas érzés, mély lélegzetvétel, köhögés. Tüdőgyulladásban megfigyelhető a test magas hőmérséklete. Azonban nem mindig jelenik meg a tüdőgyulladás növekedése. A beteg gyengeséget érez az egész testben, fáradtság, csökkent étvágy, émelygés és még hányás is lehetséges. A tünetek különösen súlyosak az idősek és a gyermekek körében. Mindez azt sugallja, hogy az állapot enyhítése és a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében el kell kezdeni az antibiotikumot tüdőgyulladásra. Ennek a betegségnek különleges szerepe van: az antibakteriális gyógyszereket azonnal fel kell írni, anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat várnának. Miután megkapta a köpet elemzés eredményeit, a kezelést módosítják.

A betegség lefolyásának szakaszai

A szakemberek különbséget tesznek a légzőszervi gyulladás súlyosságának három fokán. Az enyhe színpadot enyhe mérgezés jellemzi, a testhőmérséklet 38 ° C-on belül van, a szívverés nem gyorsul. Ebben az esetben a személy tiszta tudattal rendelkezik. A röntgenvizsgálatnál egy kis érintett terület található. Súlyosabb mértékben a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedhet, a mérgezés sokkal hangsúlyosabb. Mérsékelt tachycardia van, légszomj van. A röntgenfelvételek jól mutatják a beszivárgást. A legnehezebb fokozatot nem csak a magas hőmérséklet (40 ° C-ig), hanem az elme homályossága jellemzi. Az ember elszállhat, a lélegzet nyugodt állapotban is megtörténik. Ugyanakkor a szervezet mérgezését egyértelműen kimondják.

Antibiotikum a tüdőgyulladásban felnőtteknél

A gyógyszereknek ez a csoportja a patogén növényzet megsemmisítésére irányul. Az első, amit egy szakembernek el kell végeznie, hogy elnyomja a betegség akut tüneteit. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel, amelyeknek széles spektruma van.

Ezután az orvos egy laboratóriumi mintát küld a váladéknak. A vizsgálatok eredményei befolyásolják a további kezelést. Egy meghatározott kórokozót hoztak létre, amely megindította a betegséget. A szakember kiválasztja a szükséges tüdőgyulladás elleni antibiotikumot felnőttek körében, akinek a hatása a mikroorganizmus megsemmisítésére irányul. Gyakran szükséges a gyógyszerek kombinációja, mivel számos kórokozó lehet. A gyógyszerek megfelelő kiválasztásához használjon antibiotikumot.

antibiotikogrammy

Ez az elemzés segít meghatározni, hogy a beteg teste érzékeny-e egy adott antibiotikumra. Végül is a piac mindenféle kábítószerrel telítődik, és gyakran a baktériumok ellenállnak egyfajta gyógyszeres kezelésnek, de egy másik hatására megsemmisülnek. A vizsgálathoz a páciensnek sputum szükséges. A mintát különböző készítmények teszik ki. Ebben az elemzésben a leghatékonyabb pneumonia antibiotikumokat választják ki egy adott beteg számára. Elnyomják a mikroorganizmusok növekedését. A gyengébb gyógyszerek nem zavarják a fejlődésüket. Az ilyen vizsgálat pontossága magas. Az egyetlen hátránya az, hogy hosszú ideig várni kell az eredményekre: 2-5 nap múlva készen állnak.

Tüdőgyulladás kezelésében alkalmazott antibiotikumok csoportjai

A tüdőgyulladás leggyakoribb kezelése antibiotikumokkal széles spektrumú gyógyszerekkel kezdődik. Ezek közé tartoznak a penicillinek, makrolidok, tetraciklinek, fluorokinolok, aminoglikozidok, cefalosporinok.

A penicillinek az első antibakteriális szerek egyike. Természetes és félszintetikus. A testfolyadékok és a szövetek jól behatolnak. Számos nemkívánatos jelenséget okozhat: hasmenés, túlérzékenység, allergiás reakciók. Az ilyen típusú antibiotikumokkal kezelt tüdőgyulladás hatékony, ha a kórokozók streptococcusok, staphylococcusok.

A tetraciklinek olyan gyógyszerek, amelyek egyre kevesebbet használnak. Ennek oka az, hogy a mikroorganizmusok ellenállnak a hatásuknak. A gyógyszerek sajátossága abban rejlik, hogy képesek felhalmozni a csontok szövetében. Ebben az esetben a fogak megsemmisítéséhez vezethetnek. Ezért ilyen tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat nem írnak elő terhes nőkre, a szoptatás alatt álló nőkre, a kisgyermekekre és a veseproblémákra is. A tetraciklin-csoportba tartozó készítmények - "doxiciklin "tetraciklin" készítmények képviselői.

Cefalosporin csoport

Jelenleg 4 generáció van ilyen típusú gyógyszerrel. Az első generációs készítmények "Цефазолин "Цефалексин stb. Aktív hatással vannak a coccus csoport baktériumaira (pneumococcusok, staphylococcusok). A második generációs gyógyszereknek jó antibakteriális tulajdonságaik vannak mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív növényekkel szemben. A felezési idő körülbelül 1 óra. A harmadik generációhoz tartozó cefalosporinok kiváló hatással vannak a penicillin-csoporttal szemben rezisztens mikroorganizmusokra ("Cefotaxime "Cefoperazone"). A fertőzések súlyos formáinak kezelésére használják őket. Cefepim - a negyedik generációs pneumonia antibiotikumainak neve. Ők a legaktívabbak. A cefalosporinokat követő mellékhatások közül az allergiát leggyakrabban azonosítják. A betegek mintegy 10% -ánál észlelték ezeknek a gyógyszereknek az allergiás reakcióit.

A makrolidok. aminoglikozidok

A makrolidokat a cocci, legionella, klamidia semlegesítésére használják. Jól felszívódnak a szervezetbe, de enni valamennyire lassítja a folyamatot. Az allergiás reakciók nagyon ritkák. E kategória képviselői olyan gyógyszerek, mint az "eritromicin "azitromicin "klaritromicin". Alkalmazásuk fő területe a légúti fertőző folyamatok. Azonban az ellenjavalltság az ilyen gyógyszerek szedésére a máj megsértése.

Az aminoglikozidok tüdőgyulladás elleni antibiotikumok, amelyek aktívan befolyásolják az aerob Gram-negatív mikroorganizmusokat. Ezeket olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a betegséget nem egyfajta baktérium okozza, ezért antibakteriális gyógyszereket kell kombinálni a kívánt eredmény elérése érdekében. A csoport képviselői olyan gyógyszerek, mint a "Gentamicin "Amikacin". Az adagolás a beteg testtömegétől, életkorától és súlyosságától függ. Amikor ilyen gyógyszereket szed, szükség van a vesék glomeruláris szűrésére.

Kinolok és fluorokinolok osztályozása

Az e kategóriába tartozó gyógyszerek 4 generációra vannak osztva. Nem fluorozott (ez az első generáció) aktívan befolyásolja a Legionella, Escherichia coli. Sokkal kisebb mértékben befolyásolják a klamidit, a csokoládét. Az első generációs készítményeket könnyű fertőzésekre használják. A fennmaradó kinolok (a második és a negyedik generáció között) fluorozott. Minden gyógyszer jól elterjedt a szervezetben. Ezek a szervezetből elsősorban a vesék választják ki őket. A fő ellenjavallatok a gyermek viselkedésének időszaka, a gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység. Ezenkívül nemkívánatos a nem fluorozott gyógyszerek alkalmazása olyan betegeknél, akik máj- és veseelégtelenségben szenvednek. A fluorokinolokat nem írják elő gyermekek (18 év alattiak) számára. Az egyetlen kivétel az alternatíva hiánya. Ez az osztály olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Intravénásán ezeket a gyógyszereket csak csepegtetik.

Milyen szabályok vannak az antibakteriális gyógyszerek felírására?

Ha tüdőgyulladás diagnosztizálható, mely antibiotikumokat kell szedni, csak a szakember dönt. A kábítószerek használatának kezdete után másokat helyettesíthetnek. Ennek jelzése komoly mellékhatások, amelyek bizonyos gyógyszerek kezelésével előfordulhatnak. Ahogy csere következik be, ha az orvos nem tartja meg a kívánt hatást (és annál jobb a változtatásokat meg kell jelennie a második vagy a harmadik napon). Néhány antibiotikum nagyon mérgező. Ezért a recepció nem lehet hosszú. Általában a tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél antibiotikumokkal 10 napig tart. A súlyosabb fertőzések azonban jelentősen több időt igényelnek (kb. Egy hónap). A szakembernek figyelembe kell vennie a páciens általános állapotát, valamint bizonyos egyidejű és krónikus betegségek jelenlétét, egy személy korát. Antibakteriális szerek felírása során fontos, hogy a vérben egy gyógyszer dózist hozzon létre, ami pontosan a betegség adott súlyosságához elegendő.

Milyen formában használják az antibiotikumokat

A betegség stádiumától és a betegség súlyosságától függően különböző gyógyszeradagolási módszereket alkalmaznak. Alapvetően a betegség kezdetén gyógyszert injektálnak. A cefalosporin (tüdőgyulladás elleni antibiotikumok) injekciót intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Ez lehetséges alacsony toxicitásuk miatt. A makrolidok egyik jellemzője, hogy felhalmozódnak és továbbra is járnak, még akkor is, ha a gyógyszer leáll. A betegség enyhe formáit 10 napon belül kezeljük. Ebben az esetben az antibiotikumok tablettákban tüdőgyulladásban alkalmazhatók. A szakértők azonban úgy érvelnek, hogy a gyógyszerek szedésének orális formája nem annyira hatékony. Ez azért van, mert nehéz kiszámítani a pontos dózist. Gyakran nem javasolt a készítményeket gyakran változtatni, mivel ez a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját javíthatja.

A tüdőgyulladás gyermekek kezelésének jellemzői

Különösen veszélyes a tüdőgyulladás fiatal betegek számára. A betegség előfordulhat a kisgyermekeknél is. A fő tünetek a tüdőgyulladás a fiatal betegek zihálás, köhögés, légszomj és a gyakori, magas hőmérséklet (tart sokáig). Érdemes figyelni a baba viselkedésére. Elveszíti étvágyát, lassú, nyugtalan lesz. A tüdőgyulladás legfontosabb tünete a kisgyermekeknél az ajkak és az orr közötti terület kékése. Rendszerint a tüdőgyulladás akut légúti vírusfertőzés után komplikációként jelentkezik, és nem önálló betegségként. Vannak is veleszületett tüdőgyulladás (a kórokozót - a herpesz vírus, Mycoplasma), fertőzés léphet fel azonnal alatt vagy a szülés után. Újszülötteknél a légutak kicsiek, a gázcsere kevésbé intenzív. Ezért a betegség súlyosabb.

Antibiotikumok és gyermekek

A felnőttek esetében az antibiotikumok alapozzák a gyermekgyógyászati ​​tüdőgyulladás kezelését. Gyulladásos tüdőgyulladás esetén parenterálisan alkalmazzák őket. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek hatását az emésztőrendszer mikroflórájára. Lehetőség van gyógyszerek injekciózásra vagy belélegzésre is. Az utolsó módszer a legkényelmesebb a kisgyermekek számára. Ha a gyermek nem régebbi, mint 6 hónap, a kezelést végeznek kizárólag a kórházban, ahol a baba állandó felügyelete alatt a szakemberek. A gyermekek terápiája 7 nap a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek, a cefalosporinok bevétele esetén. Ha az orvos által felírt makrolidok (ez lehet „azitromicin”, „klaritromicin”), a kezelés időtartama lerövidül 5 napig. A gyermekgyógyászati ​​készítményekben a tüdőgyulladás elleni antibiotikumoknak 3 napon belül hatékonynak kell lenniük. Ellenkező esetben a gyógyszer helyettesíthető.

Ne öngyógyítson. Még a legjobb tüdőgyulladás elleni antibiotikumok is, amelyek egy gyermeknek segítettek, egy másiknak is hatástalanok lehetnek, és akár teljesen veszélyesek is lehetnek. Nagyon fontos, hogy szigorúan tartsuk be a gyógyszerek szedésének ütemezését. A szintetikus vitaminokat és más immunmoduláló szereket párhuzamosan lehet alkalmazni. A megelőzés a tüdőgyulladás kell kerülni hipotermia egy időben elvégezni kezelésére megfázás és más fertőző betegségek. Ne felejtsd el a helyes kiegyensúlyozott étrendet.

syl.ru

Kapcsolódó cikkek