Glaukóma: kezelési és megelőzési módszerek

Vannak olyan szem betegségek, amelyek észrevehetetlenül fejlődnek, de vaksághoz vezethetnek. Az egyik ilyen patológia a glaukóma. Ez a krónikus szembetegség a fokozott intraokuláris nyomás hátterében alakul ki. Ha a nyomás egyenletesen magas a szem, a látóideg haldoklik, és ez viszont azt eredményezi, hogy a teljes látásvesztés.

A glaukóma gyakori betegség. A statisztikák szerint a vakok 14-15% -a pontosan elveszítette a látványt.Megállíthatom a glaukóma fejlődését és megtarthatom a látásomat?

A betegség meghatározása

A glaukóma olyan szembetegség, amely szinte tünetmentes.Ennek eredményeképpen a látóideg és a szem retinája sérült. A glaukóma fokozott intraokuláris nyomással jár; a betegség időben történő felismerése és kezelése nélkül, vaksághoz vezet.

A látóideg károsodása a glaukómában visszafordíthatatlan, és a látás teljes elvesztéséhez vezet, ezért fontos, hogy időben felismerjük és kezeljük ezt a betegséget.

A fejlődés mechanizmusa

A szemünkben folyamatosan kialakul egy speciális folyadék - vizes nedvesség, amely az elülső (a szaruhártya és az írisz) és a hátsó (az írisz és az objektív között) szemkamrák közé fókuszál.A sarokban az elülső kamera egy komplex vízelvezető rendszer, amelyen keresztül a csarnokvíz elhagyja a véráramba.A vizes nedvesség képződése és kiáramlása közötti egyensúly és az intraokuláris nyomás meghatározása, amely a szemgolyó tartalmát a falán végzi. A legtöbb egészséges embernél 16-22 mm Hg.

A glaukóma zavarta forgalomba az érintett szem: folyékony felhalmozódik, és növekszik a szemen belüli nyomás. Ennek eredményeképpen a szemgolyó elkezdi lenyomni a látóidegét, ami megsemmisül.Először is, a beteg kezdi látni rosszabb, akkor megszakad a perifériás látás, és ezáltal korlátozza a látómezőbe eső.Ha a látóideg meghal, teljes vakság van; ezek a változások visszafordíthatatlanok.

A glaukóma hirtelen látásvesztést okoz egy akut támadás következtében.

alak

A glaukóma két fő formája van:

1. nyitott;
2. Lezárás.

Második formában a szem belsejében lévő folyadék felhalmozódik, mert az írisz átfedi a szem elülső kamrájának szögét, és bezárja a szem természetes leeresztő rendszeréhez való hozzáférést. Nyitott szögű formában a hozzáférés nyitva van, de a vízelvezető rendszer funkciói megszakadnak.

A glaukóma vegyes formája is van.

okai

Az intraokuláris nyomás fokozódik azokban az esetekben, amikor az intraokuláris folyadék kiválasztódása megszakad. A glaukóma 3 fő típusa van: primer, veleszületett és másodlagos.A leggyakoribb primer glaukóma. A 40 évnél idősebbeknél nincs nyilvánvaló oka.

A veleszületett glaukóma a szem embrionális fejlődésének rendellenességei: az elülső kamra szögének diszgenesise és szintén más szembetegségek (tumorok, gyulladás, trauma) következménye, amelyet az anya átadott előtt vagy alatt szállítás.

A másodlagos glaucoma egy korábbi szembetegség következménye. Ennek okai lehetnek:

• Gyulladásos szem betegségek: keratitis, uveitis, scleritis;
• Lens shift;
• szürkehályog;
• A szemek disztrofikus betegségei;
• Zúzódások, égések, sebek a szemekbe;
• Műveletek a szemen;
• A szemdaganat.

A myopia helyi tényező, amely befolyásolja a glaukóma kialakulását. Közös tényezők:

• Kor (60 év);
• öröklődés;
• Diabetes mellitus;
• alacsony vérnyomás;
• A pajzsmirigy betegségei, az idegrendszer stb.

tünetek

Olyan megnyilvánulások, melyekben szemészeti szakorvos segítségét kéri:

• A látómező megváltoztatása (az oldalsó tér megjelenésének szűkítése);
• "Körök" vagy fátyol a szemed előtt;
• Éles látáscsökkenés;
• Gyakori fejfájás az elülső lebenyben.

Az akut glaukóma támadását jelző tünetek:

• Erős, bőséges fájdalom a szemében;
• Fájdalom a szem közelében;
• Hányinger, hányás;
• Fájdalom a szívben;
• A szem puffadása;
• A vérnyomás emelkedése.

Ezek a tünetek olyan veszélyes állapotot jeleznek, amely sürgősségi ellátást és gyors kezelést igényel.

Lehetséges szövődmények

Szövődménye glaukóma a teljes látásvesztés és sajgó glaukóma, ami oda vezethet, hogy az eltávolítása a szem.

Amikor az idő kezelés kezdetétől tünetei glaukóma olyan szakaszban, amelyben a betegséget találnak. Valószínű, hogy állandó terápiával a tünetek nem fognak előrehaladni.

kezelés

A glaukóma kezelésének három fő módszere van:

1. Gyógyszeres (konzervatív);
2. lézer;
3. Sebészeti.

A betegek kezelésére alkalmazott taktika kiválasztása a glaukóma típusától és formájától függ.

gyógyszeres módszer

Jelenleg a glaukóma konzervatív kezelését három fő irányba végzik:

1. Az intraokuláris nyomás csökkentésére irányuló terápia (szemészeti hipotenzív terápia);
2. A kezelés, amely hozzájárul a vér belső véredényének javulásához és a látóideg intraokuláris részéhez;
3. Terápia az anyagcsere normalizálására a szem szövetében annak érdekében, hogy befolyásolhassa a glaukóma jellegzetes disztrófiás folyamatait.

A glaukóma kezelésének kulcsa az intraokuláris nyomás szintjének normalizálása (IOP). A fennmaradó terápiák, amelyek célja a vérkeringés javítása és a szem metabolikus folyamatainak befolyásolása, csak segédeszközök.

A glaukóma kezelésében alkalmazott gyógyszerek két nagy csoportra oszthatók:

1. Olyan eszközök, amelyek javítják az intraokuláris folyadék (VGZ) kiáramlását a szemről;
2. Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vizes nedvesség termelését.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

• pupillaszűkítők(Pilocarpine, Carbachol);
• szimpatomimetikumok(Epinefrin, dipivefrin, oftán-dipivevephrin);
• prosztaglandinokF2 alfa (patanoproszt, Travoprost).

Olyan eszközök, amelyek gátolják az intraokuláris folyadék termelését:

• Szelektív szimpatomimetikumok(Clonidine, Clophelin);
• A béta-blokkolók(Timolol, Timogexal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Betaxolol);
• Karbon anhidráz inhibitorai(Dorzolamid, brinzolamid);
• Kombinált készítmények(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

Lézeres kezelés

A lézeres műtét célja, hogy megszüntesse az intraokuláris blokkokat, amelyek az intraokuláris folyadék kiáramlása során jelentkeznek a szemen.

A lézerek hatása a két módszer egyikén alapul:

1. Koaguláló lézerek: a helyi égés trabecula zónájába történő alkalmazást követően a szövetek késő atrophiája és hegesedése.
2. Lézer-destruktorok: a mikroexplozion kialakulása, melyet szöveti rupture és shock-hullám kísér.

Sok fajta antiglaucomal lézeres műveletet javasoltak, de a leggyakoribbak a következők:

• Lézer iridotómiák (iridectomia);
• Lézeres trabeculoplasztika.

A lézeres műtét előnyei:

• Az intraokuláris folyadék kiáramlásának helyreállítása a természetes utak mentén;
• Helyi érzéstelenítő alkalmazása;
• Járóbeteg-beavatkozás végrehajtása;
• A rehabilitáció minimális időtartama;
• Komplikációk hiánya;
• Alacsony költség.

hátránya:

• A művelet korlátozott hatása;
• Reaktív szindróma kialakulása: az IOP növekedése a lézeres beavatkozás utáni első órákban és a jövőbeli gyulladásos folyamatok kialakulása;
• A szaruhártya hátsó hámsejtjeinek és a lencse kapszulájának és az írisz edényeinek károsodásának valószínűsége;
• Adhéziók kialakulása a befolyás területén.

Sebészeti beavatkozás

Jelenleg továbbra is nyitott a glaukóma sebészi kezelésére utaló jelek kérdése.

A legtöbb szemgyógyász úgy véli, hogy a glaucoma sebészi kezelésének főbb jelzései:

• Erős és erős intraokuláris nyomásnövekedés a helyi gyógyszerek alkalmazása ellenére;
• A vizuális tér progresszív romlása;
• A klinikai adatok negatív dinamikája, pl. a glaucomatous folyamat stabilizálatlan természete.

Az antiglaukómás műveletek fő feladatai a következők:

• Az IOP csökkentése és normalizálása;
• A látóideg mikrocirkulációjának feltételeinek megteremtése;
• A hipoxia jelenségeinek és következményeinek eltávolítása;
• Az idegellátás és a szöveti anyagcsere javulása.

A glaukóma működésének típusai:

• Behatoló műveletek, például a trabeculectomia;
• Nem behatoló műveletek, amelyek közül a legnépszerűbb a sclerectomia;
• Olyan műveletek, amelyek normalizálják az intraokuláris alma vizes humorának keringését(iridectomia, iridociklotretráció);
• Műveletek a vizes humor termelésének csökkentésére (ciklocrycoagulatio és lézer ciklocoagulatio).

.

A glaucomában szenvedő betegek nem képesek:

• Alkoholt, erős kávét és teát inni;
• dohányzás;
• Káros iparágakkal kapcsolatos munkák, például kvass és más erjesztési termékek előállítása;
• Hosszúnak kell lennie egy döntött test és fej mellett:

.

Kerülje el a hosszú ideig tartó tartózkodást egy sötét szobában: a hirtelen fényváltozás káros a szemekre. TV-t nézhet és csak a megvilágított szobában olvashat. A mozi látogatásától meg kell tagadni.

megelőzés

40 év után minden szemész szeméttisztviselőnek évente legalább egyszer vagy kétszer meg kell vizsgálnia. Ez különösen fontos a myopia, a hyperopia, az örökletes glaucoma és a szemműtéten átesettek számára.

Nem szabad elfelejteni:

• A környezet szennyezése, a számítógéppel folytatott állandó munka és az étel gyors sietségének köszönhetően a fiatalkorúak élesen csökkentik a látást.
• Hosszú munka a számítógépen, amikor egy személy elfelejti pislogni a szemét, száraz szem szindrómát és számos krónikus betegséget okoz- kötőhártya-gyulladás, blepharitis. A számítógép aktív felhasználóinak legalább 10-15 percet kell szüneteltetniük óránként és fele a munkában, speciális torna a szem számára és speciális hidratáló cseppek alkalmazása.
• Folyamatosan nézni a televíziót nem lehet hosszabb, mint 1 óra 3 vagy több méteres távolságra a képernyőn.
• Az olvasás biztonságosabb a látásra, mint a számítógépen való munka és a tévénézés: a szemek folyamatosan mozognak, ami azt jelenti, hogy hidratált.
• A 18 év alatti gyermekek speciális gyakorlatokkal, cseppekkel és szemüvegszimulátorokkal javíthatják látásukat.
• Javasoljuk az A-vitaminban gazdag ételek fogyasztását:sárgarépa, paradicsom, datolyaszilva és más narancsszínű gyümölcsök. A hasznos anyagok jobban felszívódnak vajjal vagy tejföllel. A szem jó barátja az áfonya. A szezonban legalább egy csésze bogyót kell megenni naponta, az áfonya előkészítésének hátralevő részében.
• Természetesen tartsa szemmel, teniszezni, úszni és több időt töltenie a szabadban.

.

Mi a szem asztigmatizmus a felnőttekben?

A chorioretinitis - mi az, és hogyan kezeljük ezt a betegséget.

A kötőhártya kémiai működéséről szól http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

videó

megállapítások

A glaukóma korai felismerése a legjobb módja annak, hogy elkerüljék a vakságot. A betegség jelenlegi tünetmentes jellege aláássa. Ez azt jelenti, hogy a prevenció legfontosabb mértéke az oculista rendszeres ellenőrzése. A beteg komoly és időben történő kezelésére irányuló elkötelezettsége a glaukóma elleni küzdelem sikereinek egyik fő tényezője.

Olvassa el a szemhéjak időbeli arteritisét és a sérvét is.