Coronal - milyen nyomást gyakorolnak? Utasítások és hivatkozások

A Coronale antihipertenzív, antiarritmikus és antianginás hatású gyógyszer, szelektív béta-blokkoló.

Antihipertenzív hatása (csökkenti a vérnyomást), csökkenti a fájdalmat a mellkas bal oldalán és visszaállítja a szívritmust. Továbbá a Coronale-akció célja a kalciumionok szívizomba való belépésének megakadályozása, ami a jelek bevitelének csökkenéséhez vezet, amelyek gerjesztést és gátlást okoznak a szívizomban.

Így csökken a szívroham gyakorisága.

Klinikai és farmakológiai csoport

Beta 1-blokkoló.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Coronal költség? Az átlagos ár a gyógyszertárak szintjén van120 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A Coronale gyógyszer orálisan adagolható tabletta formájában kapható. A tablettákat védőburkolat borítja, mindkét oldalán domború, 10 db-os buborékcsomagolásban (3-5 buborékcsomagolásban).

Hatóanyag - bisoprolol-fumarát:

• 1 tabletta halványsárga színű - 5 mg;
• 1 rózsaszín tabletta - 10 mg.

Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid kolloid.

A film héj összetétele: Macrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid (E171).

A héj mellett:

• 5 mg-os tabletták: vas-oxid-oxid (E172);
• 10 mg-os tabletták: vas-oxid vörös-oxid (E172).

Farmakológiai hatás

A coronale vérnyomáscsökkentő, antianginális, antiarrhythmiás hatású. A gyógyszer kis dózisai hozzájárulnak a cardiac béta-blokkolók blokkolásához, csökkentve az intracelluláris szintet a kalcium áram, a vezetés gátlása, az excitabilitás, a pulzusszám és a szívizomcsökkenés összehúzódó.

A Coronal alkalmazásának első napján a teljes perifériás ellenállás nő. Két-három nap múlva a kezdeti szintre csökken, és hosszabb ideig tartó terápiával folytatódik. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása miatt a vér percnyi térfogata csökken, az aktivitás gátolva van reninangiotenzin rendszer, a baroreceptorok normál érzékenysége aorta ív. A koronális közvetlen hatással van a központi idegrendszerre is.

Arteriális hipertónia esetén a nyomáscsökkenés a Coronale kezdete után 2-5 nappal következik be. 1-2 hónap elteltével folyamatosan hipotenzív hatás alakul ki. Az Angina a Coronale beadása után csökken az izmok szívfrekvenciájának javulása, a diastole meghosszabbítása miatt, csökkentve a szívizom oxigénfogyasztását.

Használati utasítások

A belélegzés Coronale (10 mg) olyan betegek számára készült, akiknél állandó arteriális hipertónia, ischaemia és stabil angina diagnosztizáltak.

A tablettákat egyéb szívbetegségekre is előírják:

• a kétleveles szelep előretörése;
• supraventricularis tachyarrhythmia, ha gyorsabb sinus ritmussal kombinálva;
• a szupraventrikuláris vagy kamrai lokalizáció szívritmusa megsértése;
• pitvarfibrilláció, amely a pajzsmirigyhormonok mérgezésének hátterében képződik.

Az 5 mg-os dózisú coronalis tablettákat a myocardialis infarktus másodlagos megelőzésére írják fel, valamint olyan esetekben, amikor kisebb cardialis patológiákat azonosítottak.

Ellenjavallatok

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt részletesen tanulmányozni kell a kísérő utasításokat. A Coronale tabletta ellenjavallt a következő körülmények jelenlétében:

1. II. És III. Fokú atrioventricularis blokád (AV-blokád) (mesterséges pacemaker nélkül);
2. A sinus csomópont gyengesége (SSSU);
3. Cardiomegaly (nincs szívelégtelenség jele);
4. Kimondva bradycardia;
5. Raynaud-betegség;
6. Akut pangásos szívelégtelenség;
7. Krónikus szívelégtelenség (CHF) a dekompenzáció szakaszában;
8. Shock (beleértve a kardiogént is);
9. Sinoatrial blokk;
10. A floktaphenin és szultoprid egyidejű alkalmazása;
11. Szoptatási időszak;
12. 18 év alatti életkor (biztonságosság és hatásosság nincs megállapítva);
13. Arteriális hipotenzió (a felső artériás nyomás (BP) 100 mm-nél kisebb higany (Hg. st.), különösen myocardialis infarktus esetén);
14. A perifériás keringés késői szakaszai;
15. Bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a történelemben;
16. Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) kombinált alkalmazása (kivéve MAO típusú B-inhibitorok);
17. A gyógyszer vagy egyéb béta-blokkolók összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A Coronel terápia idején szigorú orvosi ellenőrzés szükséges a következő betegségek és állapotok esetén:

1. A hercegség angolája;
2. 1. fokozat AV-blokád;
3. Korlátozó kardiomiopátia;
4. pszoriázis;
5. Súlyos allergiás reakciók az anamnézisben;
6. Allergiás és allergén kivonatokkal végzett deszenzitizáló immunterápia;
7. A szigorú étrendnek való megfelelés;
8. Veseelégtelenség (kreatinin clearance (CK) kevesebb, mint 20 ml / perc);
9. CHF az elmúlt 3 hónapban myocardialis infarctus miatt;
10. Súlyos hemodinamikai rendellenességek által okozott kongenitális szívbetegségek vagy szívbetegségek;
11. Depresszió (beleértve a történelmet);
12. Metabolikus acidózis;
13. Májelégtelenség;
14. Pheochromocytoma (alfa-blokkolók együttes alkalmazásával);
15. Diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában;
16. Idős kor.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

Terhesség alatt a Coronale-t csak szigorú indikációk szerint írják fel, ha az anya szándékolt előnye meghaladja a magzat potenciális kockázatát. A Coronale szedésének megkezdése előtt 72 órával a magzat / újszülött bradycardia, az artériás hipotónia, a hipoglikémia és a légzésdepresszió lehetséges fejlődésével kell abbahagyni.

Ha a Coronal szedése szoptatás alatt szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

A bisoprolol terhesség alatt történő bevétele során a magzatnak lehet intrauterin növekedési retardációja, hipoglikémia, bradycardia.

Adagolás és az alkalmazás módja

A feltüntetett használati utasításban: Tabletták A koronát szájon át, reggel üres gyomron, folyadék nélkül, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

• Az artériás hipertónia és az IHD (a stabil angina pectoris elleni támadások megelőzése) kezdeti adagja , -5 mg 1 nap / nap. Szükség esetén növelje az adagot napi 10 mg-ra. A maximális napi adag 20 mg.

A károsodott vesefunkciójú betegeknél a CC <20 ml / perc vagy súlyos májkárosodás esetén a maximális napi adag 10 mg.

Dózismódosítás idős betegekben nem szükséges.

Mellékhatások

A coronale bizonyos körülmények között számos mellékhatást okozhat:

1. A szemszögből nézve - kötőhártya-gyulladás, szárazság és szemfájdalom, látásromlás, a könnycse folyadék kiválasztásának csökkenése;
2. Emésztőrendszeri betegségek - hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, ízváltozás, szájnyálkahártya szárazság stb.
3. Az endokrin rendszer részeként - hiper- vagy hipoglikémia, hypothyreosis státusz;
4. Légzőrendszer - orrdugulás és légzési nehézség;
5. Az idegrendszer hatásai - gyengeség, szédülés, fejfájás, fokozott fáradtság, depresszió, szorongás, hallucinációk, rövid távú memóriavesztés, remegés;
6. Hemopoízis - leukopenia, agranulocytosis;
7. Cardiovascularis rendszer - sinus bradycardia, arrhythmia, krónikus szívelégtelenség súlyosbodása, mellkasi fájdalom, megnyilvánulás angiospazmus, artériás nyomás csökkentése, ortosztatikus hypotensio, miokardiális kontraktilitás gyengülése vagy vezetőképességének zavara.

Számos allergiás, dermatológiai és egyéb reakció is lehetséges.

túladagolás

A dózis, az arrhythmia, a kamrai extraszstol, a súlyos bradycardia, az AV-blokád, az artériás hipotenzió, akut szívelégtelenség, akrocyanosis, légzési nehézség, bronchospasmus, szédülés, ájulás, görcsök.

Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, meg kell mosni a gyomrot és adszorbenseket kell bevinnie. A tüneti kezelést is feltüntetik. AV-blokkolás esetén - 1-2 mg atropin, epinephrine intravénásán vagy ideiglenes pacemaker bevezetése. Kamrai extraszstollal indukálható intravénás lidokain. Csökkentett nyomás mellett érdemes elfogadni a Trendelenburg helyzetét. Ha a pulmonalis oedema tünetei hiányoznak, a plazmahelyettesítõ oldatokat intravénásan injektálják, a hatóanyag hatástalanságát, az epinefrint, a dopamint és a dobutamint adják be. A szívelégtelenség jelei miatt szívglikozidokat, diuretikumokat, glukagont kell alkalmazni. A görcsökkel diazepamot adnak be bronchospasmus-béta-2-adrenosztimulánsokkal.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. A terápia megkezdése előtt javasolt a külső légzés funkciójának tanulmányozása olyan betegeknél, akiknél bronchopulmonalis anamnézis volt.
2. A Coronal befogadása során rendszeres elektrokardiogramot kell végezni a pulzusszám és a vérnyomás szabályozására (a a terápia kezdete - minden nap, később - 1 alkalommal 3-4 hónapon belül), a cukorbetegek vércukorszintjének meghatározására (1-szer 4-5 évben hónap). Az előrehaladott korú betegeket a vesefunkció figyelemmel kell kísérnie (4-5 hónapban 1 alkalommal).
3. A dohányzó betegeknél a Coronale hatékonysága csökken.
4. Tartsuk szem előtt, hogy egyes betegeknél az angina pectoris (körülbelül 20%), a béta-blokkolók lehet hatékony, amely kapcsolatban van a súlyos koszorúér atherosclerosis alacsony küszöbű, ischaemia (szívritmus kisebb mint 100 ütés per perc) és a magas vég-diasztolés térfogat a bal kamra, invazív subendocardialis véráramlás.
5. Alkalmazásakor koronális betegeknél phaeochromocytoma fennáll a veszélye a paradox hipertenzió (ha nem előre hatékony alfa adrenoblockade született).
6. A kontaktlencséket használó betegeknél figyelembe kell venni, hogy a terápia alatt a könnyfüst-termelés csökkenthető.
7. A thyrotoxicosisban szenvedő betegek kezelésének hirtelen abbahagyása lehetetlen, mivel ez növelheti a betegség tüneteit.
8. A Coronale klonidinnel történő egyidejű alkalmazásakor az utóbbi csak néhány nappal a kezelés befejezése után szüntethető meg.
9. A diabetes mellitusban a biszoprolol elfedheti a hipoglikémia által kiváltott tachycardiát.
10. Egy terhelt allergiás anamnézisben lehetőség nyílik a túlérzékenységi reakciók súlyosságának és az epinefrin szokásos dózisainak hiányának fokozására.
11. A depresszió kialakulásakor javasolt a terápia megszakadása.
12. A tervezett műtéti beavatkozás előtt a Coronale-t az általános érzéstelenítés megkezdése előtt 48 órával le kell állítani. Ha a páciens a kezelést megelőzően szedte a hatóanyagot, az általános érzéstelenítéshez minimális negatív inotrop hatással rendelkező gyógyszert választottak ki.
13. A katekolamin-készítmények (beleértve a reserpint is) csökkentése növelheti a béta-blokkolók hatását, így azok a betegek, akik ilyen kombinációkat gyógyszereket, az orvos állandó felügyelete alatt kell tartania a bradycardia időben történő kimutatását vagy az artériás nyomást.
14. Elvégzése előtt kutatások a vizelet és a vér katekolamin, vanilinmindalnoy sav normetanephrin, titereket antinukleáris antitestek kell távolítani a gyógyszer.
15. A myocardialis infarctus és a súlyos aritmiák kialakulásának elkerülése érdekében a kezelést drasztikusan nem lehet megszakítani. A lemondást fokozatosan kell elvégezni, csökkentve a dózist 14 napig vagy annál több (3-4 nappal a dózis 25% -kal csökken).
16. Ha az idősebb betegek fokozódó bradycardiát (kevesebb, mint 50 ütem / perc) alakítanak ki, akkor az AV blokád expresszálódik csökkentse a vérnyomást (szisztolés nyomás 100 Hgmm alatt), csökkentenie kell a napi adagot vagy meg kell szakítani terápiát.

A terápiás időszak alatt gondoskodni kell a járművek és mechanizmusok vezetésénél, valamint a egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek fokozott koncentrációt igényelnek és pszichomotoros reakciók.

Kábítószer kölcsönhatások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Rifampicinnel kombinálva a T1 / 2 bisoprolol rövidül.
2. A jódtartalmú radiocontrastázokkal való kombináció növeli az anafilaxiás reakciók kockázatát.
3. Ha a bisoprolol allergiával kombinálva immunterápiára vagy allergen kivonatokra a bőrpróbákhoz, súlyos szisztémás allergiás reakciók is előfordulhatnak.
4. A koronális megváltoztatja az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát.
5. Intravénás beadásra alkalmas fenitoinnal kombinációban az általános érzéstelenítés (szénhidrogén származékok) belélegzésére szolgáló eszközök növelik a cardiodepresszív hatást, és a vérnyomás csökkentésének kockázata magas.
6. Az NSAID-ok, a GCS és az ösztrogének gyengítik a Coronale vérnyomáscsökkentő hatását.
7. A gyógyszer csökkenti a lidokain és a xantinok (kivéve a difillint) clearance-ét, és fokozza koncentrációjukat a plazmában, ami jellemzőbb a dohányzók számára.
8. A nifedipinnel kombinációban a vérnyomás jelentős csökkenése lehetséges.
9. A coronale a szívglikozidokkal, a metildopával, a rezerpinnel és a guanfacinimel, a lassú kalciumcsatornák blokkolóival kombinálva, az amiodaron és más antiarrhythmiás szerek növelik a bradycardia, az AV blokád, a szívleállás és a szívizom kudarc.
10. A diuretikum-kezeléssel kombinációban a klonidin, a szimpatolitikumok, a hydralazin és más vérnyomáscsökkentő koronálisok túlzott mértékű vérnyomáscsökkenést okoznak.
11. A Coronal és a MAO inhibitorok kombinálása nem ajánlott, a befogadási intervallum 14 nap.
12. A koronális kiterjeszti a nondepolarizáló izomrelaxánsok hatását és a kumarinok antikoaguláns hatását.
13. Nemhidrogénezett ergot alkaloidokkal, ergotaminnal kombinálva a perifériás keringési zavarok kockázata nő.
14. A szulfaszalazin növeli a bisoprolol plazmakoncentrációját.
15. Ha lokális beadással béta-blokkolókkal együtt adják be, fennáll a hipotenzió és / vagy jelentős bradycardia kialakulása által okozott additív hatás.
16. A quinidin-gyógyszerek terápiájában a Coronale-szal kombinációban fennáll az automatizmus megsértésének kockázata, a szív megnövekedése és összehúzódása (kölcsönösen).
17. A Coronale vérnyomáscsökkentő hatását az adrenalin és a noradrenalin alkalmazása csökkenti.
18. A floktaphenin által okozott sokk vagy artériás hipotenzió esetén, kombináció esetén, kompenzáló kardiovaszkuláris reakciók csökkenthetők.
19. A triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok, a neuroleptikumok, az etanol, a nyugtatók és a hipnotikumok egyidejű alkalmazásával gyógyszerek fokozzák a központi idegrendszer elnyomását, szívritmuszavarokat, bradycardiát és ortosztatikus alacsony vérnyomás.
20. A blakofonnal vagy az amifosztinnal egyidejűleg fokozott vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki.

Vélemények

Vettünk néhány véleményt az emberekről, akik a Coronale drogot szedik:

1. Olga. A második alkalommal, amikor a szívkoszorúér szedését kamrai e / szisztolé kezelésére írják fel. Amikor először nem isztam, ismét megkíséreltem a tabletta padlóját - nagyon rossz volt. A második alkalommal, amikor megpróbáltam, nem "kibaszott mondom az orvosnak, nem mennek hozzá hozzám, és anapriliust iszom, ő ismét ír nekem (
2. Dmitry. Ez csökkenti a pulzusszámot. A nyomás szinte nem érinti. Vagyis az alacsony vérnyomással járó tachycardia segít.
3. Natalia. Az idős koromtól kezdve a vérnyomás megnövekedett problémái kezdődtek. A kardiológus ezt a készítményt jelölte ki vagy nevezte ki, mint az én esetem egyik választási változatát. 2-3 napos recepció és ő cselekedett! A gyógyszer a szívfrekvencia csökkentésével működik, ezért veszélyes az orvos kinevezése nélkül venni. Azt javaslom, hogy kezdjen egy minimális dózissal, és ha szükséges, emelje azt az orvos által előírt szintre. Az is lehetetlen, hogy minden esetben hirtelen csökkenjen, majd fokozatosan csökkentse az adagot egy héten belül. Az ár nagyon kedvező, de csak orvos írhatja fel! A gyógyszer megfelel nekem és sokat segített nekem!
4. Ilya. Véleményem szerint ez a gyógyszer a legalkalmasabb a kezelésre, az artériás magas vérnyomás meggyengítésére. Először is, kiváló felszívódás, és ez gyakran az egyik legfontosabb tényező, mert amikor vásárol egy gyógyszert szeretnénk azonnal elkezdeni a kezelést. Másodszor, a hasonló gyógyszerektől eltérően jó százalékos kiválasztódás, amely nem segíti a jobb megkülönböztetést. Mindezen készítmények közül a koronale talán a legoptimálisabb megoldás a megszerzéshez és fogadáshoz.

analógok

A Coronal analógjai:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• koronális;
• Niperten;
• Teiresziász.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A tablettákat gyermekektől távol kell tartani hűvös, száraz helyen, elkerülve a közvetlen napfényt a csomagoláson.

A készítmény lejárati ideje 3 év a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számítva. A Coronel tabletták eltarthatóságának lejártakor ártalmatlanításra van szükség.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.