A gerinc metasztázisai: tünetek és kezelés

Metasztázisok a gerincben

Metasztázisok a gerincben- a gerincoszlop másodlagos rosszindulatú elváltozása, amely akkor következik be, amikor a tumorsejtek egy másik szervben található fókuszból vándorolnak.

Fájdalmak, érzékenység és mozgás zavarok, parézis, bénulás, kismedencei rendellenességek, hypercalcaemia és kóros törések manifesztálódnak.

A "metasztázis a gerincben" diagnózisát az anamnézis, az általános és a neurológiai vizsgálat, a gerinc roentgenográfiája, a gerinc CT és más diagnosztikai eljárások figyelembe vételével állapítják meg.

Kezelés - kemoterápia, radioterápia, hormonkezelés, laminectomia, stabilizáló sebészet.

Összeadja a rák összes számának 13% -át. A gerincoszlop gyakoribb primer neoplasiái vannak. Az esetek 80% -ában a gerincmetasztázisok tüdőrákban, mell- és prosztatarákban diagnosztizáltak.

Gyakran megtalálható a szarkómákban és a limfómákban. A gerinc bármely része érintheti. A mellkasi és ágyéki részek gyakoribbak, a nyaki gerinc metasztázisai viszonylag ritkák. A kilátások kedvezőtlenek.

A kezelést az onkológia és a vertebrológia területén szakemberek végzik.

A metasztázisok osztályozása a gerincben

Figyelembe véve a csontok jellegzetes változásait, kétféle áttétet azonosítanak a gerincben:

• oszteolítikus(osteoklasztikus) másodlagos gócok - a csontszövetet feloldó oszteoklasztok túlsúlyos aktiválása jellemzi. A csigolyák magasságának látható csökkenése a röntgeneken.
• osteoblastos(Osteoskleroticheskie) áttétek a gerinc - jellemzi ellenőrizetlen elterjedésének és növelik a csontsűrűséget. A röntgensugarak megjelenése "foltosodás alakváltozás és az érintett csont térfogatának növekedése. A testekkel együtt a csigolyák boltívei és folyamatai is részt vehetnek a folyamatban.

A metasztázisok morfológiai szerkezete a gerincben igen változatos, és függ az elsődleges neoplázia típusától.

Során szövettani vizsgálat mutatható magas közepes és gyenge minőségű, és anaplasztikus karcinóma, pikkelyes sejt karcinóma és más típusú rosszindulatú daganatok.

Az első megnyilvánulás általában fájdalom szindróma. A fájdalom gyakrabban tompa, fájdalmas, helyi, vagy a károsodás mértékén túl terjed.

.

Nem intenzív fájdalom a gerinc áttétek hasonlíthatnak azonos tünetek osteochondrosis, de különbözik tőle nagyobb ellenállást és gyors progressziója.

.

A korai szakaszban fájdalom áttétek csigolyák lehet kicsi, váltja ki megérinti a csigolyák, a nyak fordul vagy magasság kiegyenesedett lábát.

Később a fájdalom állandóvá válik, nyugalomban maradnak. A gerinc metasztázisainak tipikus jellemzője az éjszakai fájdalom. Lehetséges tartós helyi bénulás, amely ellen az áramütés során az áramütés érzést kelt.

A "csapások" helye egybeesik a gyökerek vetületeivel.

Áttéteket a gerinc nyaki fájdalmat sugárzó a felső végtagok, a vereség mell A tanszék megköti a csomagtartót, a lumbális vagy szakrális részleg lokalizációja az alsóbb osztályra végtagok.

A progresszió a folyamat fordul elő formájában gyökérzetet rendellenességek lumboszakrális vagy nyaki-brachialis isiász.

Néhány beteg esetében a fájdalom érzékenységének a gyökérfajta rendellenességeit határozzák meg.

A csigolyák metasztázisaiban a gyökér fájdalomnál bizonyos ciklikusság jellemző: a következő gyökér elváltozásának kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma intenzitása megnő, miután a teljes pusztulás eltűnik, majd újra megjelenik, amikor a következő gerinc.

Azoknál a betegeknél, metasztázisok a gerinc kiderült polineuropátia, mint paresthesias, csökkent érzékenységet, hogy milyen típusú harisnya és kesztyű, bőrkiütés és bőrpír a disztális végei.

.

A gerincvelő metasztázisok parézise és bénulása hirtelen vagy fokozatosan alakul ki. A mozgás és érzékenység megsérti a kismedencei rendellenességeket.

.

A klinikai kép jellemzőit a károsodás mértéke, a progresszió aránya határozza meg kompresszió, a metasztázis helye a gerincvelőhöz és a vérellátás sajátosságai érintett területre.

Ritka a Brown-Sekar szindróma a gerincvelő metasztázisokkal.

A csontszövet megnövekedett reszorpciójával hypercalcemia alakulhat ki, amelyet álmosság, gátlás, érzelmi labilitás, memóriazavar, kognitív károsodás, izom-izületi fájdalom, csökkent étvágy, emésztési rendellenességek, arrhythmia, fokozott vérnyomás, bőrviszketés és egyéb tüneteket. A hypercalcaemiás rendellenességek súlyosbítják a páciens állapotát. A gerinc metasztázisok által okozott fenti megnyilvánulások mellett a beteg is képes A primer neoplázia és a metasztázisok által okozott tünetek gerincoszlop.

A diagnózis a kórelőzmény, a klinikai tünetek és a kiegészítő vizsgálat figyelembe vételével történik.

Ugyanakkor az onkológusok figyelembe veszik, hogy a gerinc metasztázisainak tünetei egyidejűleg vagy szinte egyidejűleg az elsődleges daganatos betegség megnyilvánulásaival, néhány hónappal, vagy akár évekkel a gyökere után kezelést.

Az anamnézisben lévő onkológiai betegség hiánya nem mentség a metasztázisok kizárására a gerincben. Néha nem lehetséges az elsődleges folyamat lokalizációja, a páciens komplex vizsgálatának ellenére.

A rák jelenlétéről pozitív vérvizsgálat az onomarkerekre. A diagnózis kezdeti szakaszában a gerincben lévő feltételezett metasztázisos betegeket a gerinc röntgenfelvétele adja.

A metasztázis korai szakaszában a csigolyák károsodásainak radiológiai jelei hiányozhatnak, tehát mikor a gerincben gyanús metasztázisos betegek vizsgálatának negatív eredménye a szcintigráfiára, a CT-re és az MRI-re a gerinc.

.

Elsődleges daganatosság és másodlagos gócok kimutatására, a hasüregek ultrahangjára, a mellkasröntgenre, a mammográfiára és más diagnosztikai eljárásokra van szükség.

.

A metasztázisok differenciáldiagnózisát a gerincben vaszkuláris léziókkal végzik, a gyulladásos betegségek következményei, a másodlagos demyelinizáció és az elsődleges daganatok gerincoszlop.

Metasztázisok kezelése a gerincben

A kezelési tervet az elsődleges daganatos betegség típusának és előfordulási gyakoriságának, a beteg általános állapotának, a gerinc metasztázisok térfogatának és megnyilvánulásainak függvényében határozzák meg.

A terápia fő célja a fájdalom szindróma csökkentése, a gerincvelő tömörülése megelőzése vagy kiküszöbölése, minőség javítása és a betegek várható élettartamának növelése.

A gerinc metasztázisainak kezelésében a kemoterápiát, a difoszfonátokat, a sugárterápiát, a hormonterápiát és a sebészeti beavatkozásokat alkalmazzák.

A csontreszorpciót elnyomni és a hypercalcaemiát megszüntetni, a difoszfonátokat írják elő. A gerinc metasztázisok sebészeti beavatkozása általában palliatív.

A működésre utaló jelek intenzív fájdalom, a gerincvelő progresszív összenyomódása, akut radiculariság gerinc instabilitása és az érintett csigolya kóros törése, a hátfájás kompressziójával az agy.

Az intervenció mennyisége a beteg állapotától függ, a gerinc metasztázisaiban, a betegség prognózisában, a neoplazia típusában és a gerincoszlopban előforduló elváltozások gyakoriságában.

.

A gerinc metasztázisokkal végzett összes művelet két csoportra osztható: dekompresszív és dekompressziós stabilizáló.

.

A dekompressziós műveletek (laminectomia) viszonylag egyszerűek és könnyebbek a betegek számára.

Fő hátrányuk a betegek ismételt károsodásának nagy valószínűsége a metasztázisok előrehaladása és a gerincoszlop instabilitása miatt.

A dekompresszió-stabilizáló műveletek (rögzítők, implantátumok, auto- és allograftok alkalmazásával) korán tudják a betegek aktivizálása, hosszú távú hatás elérése és jelentősen javítja a metasztázisos betegek életminőségét a gerinc. Az ilyen jellegű beavatkozások legfőbb hátrányai a magas traumatizmusuk, a súlyos körülmények és a terjesztett folyamatok lehetetlensége.

A gerinc metasztázisainak prognózisa

A gerinc metasztázisai az onkológiai folyamat IV. Stádiumában jelentkeznek, ami prognosztikusan kedvezőtlen. Ugyanakkor a csontokban fellépő metasztázisok nagyon kedvezőek a viscerális szervek másodlagos elváltozásaival szemben.

A gerinc metasztázisok átlagos várható élettartama 1-2 év.

Kedvezőtlen prognosztikai tényezőként, a primer neoplázia gyors agresszív növekedésében, többszörös metasztázisban különböző szervek sérülései, rövid idő alatt az elsődleges daganat terápiája és a metasztázisok előfordulása között gerinc, nagy metasztatikus daganatméret, sklerózis hiánya a csigolyák röntgenfelvételein a terápia előtt és után, súlyos a beteg állapota. Kedvező prognosztikai tényezők az elsődleges tumor lassú növekedése, a gerinc metasztázisainak egyetlen karaktere, a szekunder neopláziák kis mérete, a sclerosis jeleinek jelenléte a röntgenfelvételeken a kezelés előtt és után, kielégítő állapot betegnek.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

A gerinc metasztázisai: a tünetek és a betegséggel, a kezeléssel és a prognózissal, a lehetséges szövődményekkel

A onkológiai betegségek a modern világban a fogyatékosság és halálozás okainak egyik vezető helyén foglalják el a helyüket.

A rosszindulatú daganatos jellemző a hosszú tünetmentes fejlődés, gyakran diagnosztizálják egy késői szakaszában a folyamat, és nem mindig alkalmasak a radikális gyógymód.

Sok daganatok előrehaladása a gerincben lévő metasztázisok kialakulásához vezet. Hogyan ismerjük fel ezeket a tüneteket?

Fogalom meghatározása

A gerincoszlop az emberi test teljes csontrendszerének fő összetevője, és hordozza a fő terhelést.

Belül van a csigolya-csatorna, amely a test idegfunkciói - a gerincvelő - második legfontosabb központját tartalmazza.

A fő feladata a szervezet - biztosítja a zökkenőmentes az elektromos jeleket az agy, hogy a többi anatómiai struktúrák.

A gerinc metasztázisai a malignus neoplazma másodlagos fókuszában rejlenek, csontokban, lemezekben, gerincvelőben és gyökereiben lokalizálva, megfelelő kialakulással neurológiai jelek.

A metasztázisok kialakulása ebben az övezetben általában az onkológiai folyamat negyedik szakaszát jelzi.

A gerinc metasztázisa a tumor folyamat késői szakaszának jele

Osztályozás: metasztázisok a gerinc nyaki, háti és egyéb részeiben

A gerinc metasztázisainak lokalizálása:

• a másodlagos tumor elváltozások a nyaki régióban, amely megragadja a gerinc első hét szegmenseit;
• metasztázisok a mellkasi régióban, a gerincoszlop következő tizenkét szegmensében;
• metasztázisok az ágyéki régióban, melyet rosszindulatú gócok megjelenése jellemez a gerinc következő öt szegmensében;
• a lumbosacraus gerincét érintő metasztázisok öt lumbális és öt szakrális szegmens szintjén;
• másodlagos gócok, amelyek a gerincoszlop számos szegmensét megragadják.

A fejlődés okai és tényezői

Minden onkológiai folyamat középpontjában a sejtek olyan szervének a megjelenése, amely nem felel meg annak anatómiai szerkezetének.Az ok, mint általában, a genetikai bomlás (mutáció).

Az emberi élet során hasonló vészhelyzeti mutációk fordulnak elő sokszor az összes szövetben.

Azonban a legtöbb ilyen idegen tárgyat felismerik és megsemmisítik a szervezet immunrendszere.

A metasztázis a tumorfolyamat egyik fő állomása

A tumorsejteket a szaporodás gyors üteme, a szomszédos szövetek és szervek csírázása, számos tápanyag fogyasztása jellemzi.

Az ilyen alakzatok nem reagálnak a szervezet szabályozó jeleire, hajlamosak a nyirokrendszeren át terjedni, és újabb pontokat képeznek a tumorfejlődésnek - a metasztázisoknak.

Ez utóbbi az elsődleges fókuszhoz legközelebb eső és az elsődleges célponttól távolabb elhelyezkedő anatómiai alakzatokban is megtalálható.

Az onkológiai megbetegedések klinikai vonatkozásai - videó

A gerinc metasztázisai lehetnek a tumor bármelyik helyének progressziójának következményei, de vannak olyan tumorok, amelyekben ez a szövődmény gyakrabban fordul elő. Ezek közé tartoznak a következők: prosztatarák, myeloma.

A gerincvelő sérülése rendkívül gyakori a myeloma esetében

A másodlagos daganatos gócok megjelenése a spinális csatorna korlátozott térben elkerülhetetlenül vezet a gyökértömegek és a gerincvelő anyagának kompressziója a szintnek megfelelő neurológiai tünetek megjelenésével vereség.

A metasztatikus gerincvelés az ideggyökerek összepréseléséhez és a gerincvelő anyag pusztulásához vezet

A betegség jelei és tünetei: hátfájás, érzékenységi rendellenességek és egyéb

Az anatómiai gerincképződések metasztatikus sérüléseinek klinikai képe két fő szempontból áll: a különböző lokalizáció és idegrendszeri betegségek fájdalmas érzései.

A fájdalom szindróma a másodlagos daganat kialakulásának fő és első klinikai jele a gerincoszlop anatómiai szerkezetében.Ezeknek a tüneteknek bizonyos sajátosságai vannak.

A fájdalom szindróma - a gerincérülés fő jelét metasztatikus folyamat

A gerinc kezdeti károsodásakor a metasztatikus fókusz lokalizációjától függően akut fájdalmas érzést észlelnek a nyak, mell, hát vagy perineum. Később, amikor az idegrostok elpusztulnak ezen a szinten, a negatív tünetek eltűnnek rövid időn belül, majd folytatják a szomszédos struktúrák onkológiai folyamatban való részvételének hatására.

A neurológiai tünetek befolyásolják az izmok motoros aktivitását és a bőr érzékenységét különböző helyeken. A klinikai kép jellemzőit ebben az esetben a gerincvelő károsodása határozza meg.

Az érzékenység zavara a gerincvelő anyag metasztatikus folyamatának károsodása következménye

Neurológiai rendellenességek a metasztatikus fókuszpont eltérő lokalizációjával

Diagnosztikai módszerek, beleértve a radiográfiát és az MRI-t

A metasztatikus gerincsérüléssel kapcsolatos diagnosztikai intézkedések célja a másodlagos daganat pontos elhelyezkedése és a növekedés mértéke.Ezzel párhuzamosan az elsődleges daganatos megbetegedések vizsgálatát végezzük. E feladatok elvégzéséhez az orvos a következő módszereket használja:

• a neurológus vizsgálata a betegség minden részletének alapos vizsgálatával;
• a reflexek, az érzékenység, az izomerő és a tónus meghatározása, a kismedencei szervek funkciója a gerincvelő károsodásának megállapításához; felülvizsgálja a neurológust - a gerinc metasztázisainak diagnózisának alapját
• általános vérvizsgálat az onkológiai folyamat késői szakaszában jellemző változások azonosítására: Az eritrociták vörösvérsejtjeinek és az oxigén fő hordozójának csökkentése a szervezetben hemoglobin;
• a vér specifikus fehérjék jelenlétének elemzése - az egyik vagy másik lokalizáció tumorának műtéte (onomarkerek); Speciális onomarkerek lehetővé teszik számunkra, hogy megtaláljuk a tumor elsődleges célpontját
• A gerincpunkciót (gerincpunkciót) a cerebrospinális folyadék megszerzésére használják, amelyet biokémiai és mikroszkopikus analízis követ a másodlagos tumorfókusz sejtjeinek kimutatása és megjelenése meghatározása; a lyukasztás lehetővé teszi a benne található tumorsejtek azonosítását cerebrospinális folyadék
• A gerinc radiográfiáját használják a metasztatikus elváltozás és fokozat szintjének megállapítására részvétel a különböző anatómiai struktúrák folyamatában; A radiográfia az első lépés a metasztázisok kimutatásában a gerinc
• A mellkasi szervek mellkas röntgenfelvétele az elsődleges daganat keresése;
• a hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a metasztázisok forrását a gerincben;
• az elektronromuográfia az idegi elektromos jel áthaladásának vizualizálására szolgál az érintett izomzaton keresztül, és meghatározza a sérülés lokalizációját;
• a gerincoszlop és a gerincvelő mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi, hogy képet kapjon a gerincvelő minden szegmenséről, azonosítsa a gerincvelő összes szintjét és mértékét csontok, lemezek és agyi anyagok sérülései: az agnitel-rezonancia tomográfia lehetővé teszi a metasztázisok pontos lokalizációját és a progresszió mértékét a folyamat
• A gerinc szcintigráfiája a radioaktív készítmény tumorsejtek általi felhalmozódásán alapul, és lehetővé teszi az áttétek diagnosztizálását, amelyek nem láthatóak az MRI során.

A differenciáldiagnózist az alábbi betegségekkel végzik:

• Guillain-Barre-szindróma;
• a gerincvelő gyulladása (epiduritis);
• rosszindulatú daganat: a gerincvelő elsődleges elváltozása; A gerincvelő gerincvezetéke egy klinikai kép kialakulásához vezet, amely azonos az áttétes lézióval
• a gerincvelő keringésének akut zavarai;
• az intervertebrális lemez hernia;
• a gerincvelő anyag gyulladása (myelitis);
• gerincvelőgyulladás (sciatica) gyulladása.

A kezelés módjai, beleértve a működési módokat is

A kezelést egy onkológus és a kapcsolódó szakemberek irányítása alatt végzik: egy idegsebész, egy sugárterapeutát. A hatás eléréséhez számos módszer kombinációját alkalmazzuk.

gyógyszer

Az érzéstelenítés az áttétek fontos terápiás módszere. Ebből a célból különböző farmakológiai készítményeket alkalmaznak:

• nem kábítószerek: Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen;
• Narkotikus hatású gyógyszerek: Morphin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Ha az elsődleges tumor hely érzékeny a hormonális vagy kemoterápiás kezelésre, akkor ezt szakemberek felügyelete alatt végzik.

Anesztetikumok a gerinc metasztázisainak kezelésére - fotógaléria

Analgin - a leggyakoribb fájdalomcsillapító szer Diklofenak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatássalDecsalgin - modern érzéstelenítő készítmény Hatóanyag A ketoprofen kimutatható fájdalomcsillapító hatást fejt ki A Trimal egy kifejezett fájdalomcsillapító gyógyszer akció Morphine egy erős vényköteles gyógyszer kábító hatású. A Ketorolac a leghangsúlyosabb fájdalomcsillapító hatása a nem narkotikus anyagok

Sugárterápia

A kezelést radiológus felügyelete mellett végzik. A módszer használatának lehetősége az elsődleges tumor érzékenységétől a röntgen sugárzásig terjed.

Az ilyen típusú kezelés célja a malignus növekedés megállítása, az áttétek megszüntetése. A szomszédos szövetek egészséges sejtjei azonban elkerülhetetlenül szenvednek.

Szükséges a röntgensugaras besugárzás dózisa és célzott felhasználása.

A sugárkezelés a röntgen-daganatok kezelésére szolgáló módszer

Sebészeti kezelés

Az a lehetőség, sebészeti metasztázisok kezelése a gerinc határozza meg az orvos egyénileg, attól függően, hogy az adott típusú tumor, a foka progresszióját a folyamatot, és a beteg állapotától.

Sajnos a sebészeti beavatkozás nem vezet radikális kúrához az onkológiai patológiában.A sebész segítséget nyújt a beteg életminőségének javításához, amennyire csak lehetséges ebben a helyzetben.

Az operatív technikák két fő típusra oszthatók:

• Dekompresszió, amelynek célja a gerincvelő és ideggyökerek összenyomásának megszüntetése. A beavatkozás fő típusa a laminectomy - a csigolya ívének eltávolítása. Ennek a módszernek a fő hátránya a gerincoszlop későbbi instabilitása;
• a dekompressziós stabilizáló technikák nincsenek ilyen hátrányban. A laminectomia mellett a különböző anyagokból származó, a gerincoszlopot (vertebroplasztikát) erősítő transzplantátumok beültetését alkalmazzák.

A modern berendezések lehetővé teszik a műveletet vágás nélkül, egyedi behatásokkal, videóvezérléssel és lézeres technológiákkal. Az érzéstelenítés típusát a beavatkozás típusától függően az orvos személyesen választja ki.

A vertebroplasztika hatékony módja a gerincvelő-struktúrák összenyomásának és a gerinc stabilitásának fenntartására

Komplikációk és prognózis

Amikor a gerince elsődleges daganata metasztázisai jelennek meg, a túlélés általában nem haladja meg a két évet.

A kezelés hátterében a következő szövődmények lehetségesek:

• vérveszteség a műtét során;
• a seb megsérülése;
• a tumor visszaesése;
• immunszuppresszió a kemoterápiás szerek alkalmazásának hátterében és a fertőző komplikációk fokozott kockázatának kitettsége;
• sugárbetegség.

megelőzés

A fejlett onkológiai folyamatok megelőzésének legfőbb módja a megfelelő diagnózis és kezelés.

Metasztázisok gerinc jelzi a felismerés a rák folyamat későbbi szakaszaiban a fejlődés. Minden kezelési módszerek erre a betegség elsősorban célja, hogy javítsa az életminőséget a beteg, nem pedig a radikális megszüntetése a tumor.

• Elena Timofeeva
• Nyomtassa ki

Forrás: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

A gerinc metasztázisai: tünetek. Metasztázisok a gerincben: manifesztáció

A rák olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Emellett fontos, hogy ne csak reagáljon a daganatos, de azt a lehető leghamarabb.

Azt is fontos tudni, hogy gyakran funkciók bizonyos rákfajták fordul elő a hátsó, hogy észrevehető tüneteket.

Ezért a gerinc metasztázisai különös figyelmet érdemelnek.

A probléma relevanciája

A megjelenése áttétek a hátsó oka lehet a malignus tumorai kialakulása szempontjából a mell- és a prosztata, a mellékvese, a vese és másutt. Tény, hogy a területen a gerinc is előfordulhat bármilyen formában a rák.

Néha ilyen reakciók a kezelés befejezésétől számított néhány év után is lehetségesek.

Egyes esetekben ezek a tünetek - áttétek a gerinc - is érezhető húsz év után az egészséges életet.

Ilyen pillanatokban a daganat kiújulásának kell kezelni nagyon komolyan, különben előfordulhat, nagyon szomorú eredmény.

.

Azt a tényt, hogy milyen gerinc nyilvánvaló második daganat, ez nagyban függ a helyét a primer tumor.

.

Például, áttétek, hogy a nyaki gerinc, hogy simptomyproyavlyayut fonelimfosarkomy vagy szarkóma nasopharynxhoz. Azt is érdemes tudni, hogy a másodlagos tünetek jön vissza kísérteni, mielőtt a fő hangsúly.

Emiatt egyes esetekben a kezdeti diagnózis rossz, de az a tény, hogy a beteg megy a diagnózis már pozitív.

Miért történik ez?

Általában az összes diagnosztizált daganatok 13% -a áttétes daganatok található a gerinccsatorna.

Sőt, ezek a daganatok lehet helyezkedik el a gerincvelő, és azon túl.

Abban az esetben, az utóbbi nézet, a hely alapján lehetséges a dura mater, és felette.

Amikor egy ilyen problémát, mint áttétek a gerinc, a tünetek pontosan diagnosztizálni a hatását a tumor 90% -ában. Írja be a rákos sejtek ezen a területen a test a vér, és bizonyos esetekben, a nyirokrendszer és a nyirok is.

Főbb jellemzők

Függetlenül az egészségügyi problémától, mindig tünetei vannak. Metasztázisok gerinc mondják, hogy a test alakul rák. Ugyanakkor számos funkciók, amelyek megkülönböztetik őket más betegségek egyre gyakoribb a hátsó:

- teljes vagy részleges bénulás gyors fejlődése lehetséges;

- a fájdalom nyilvánul meg gyorsan, és hasonló érzések az érintett gerinc valójában nem változik, alkalmazása után fájdalomcsillapítót;

- ha változik a helyzete a test jelentősen növeli a fájdalom mértéke, ami jelentős mozgáskorlátozottság;

- valamint más jelei a betegség tüneteinek gyors, például neurológiai, mint az érzékelés elvesztése, zsibbadás és bizsergés.

Magától értetődik, hogy egy ilyen változás a beteg állapota is csatolni kell a jelentősen romló egészségi általában. Ennek eredményeként a beteg gyors fogyás, csökkent alvási és étkezési. Mindez metasztatizációt jelez a gerincben.

Tünetei az ilyen nehéz figyelmen kívül hagyni, de az emberek néha még a súlyos állapotban üzembe le egy látogatás az orvos. Ezáltal nem szükséges, mert a kellő időben történő diagnózis és a kezelés minősített drasztikusan befolyásolja a várható élettartamot az esetben a rák.

Milyen előrejelzések vannak?

Kezdetben meg kell értenie, hogy a gyors fejlődés összefüggő tünetek gyors progressziója áttétek. A primer tumor kialakulása lassabban növekednek, (egy év, vagy még hosszabb), de a másodlagos helyzet homlokegyenest ellenkező.

Ez az oka annak, ha egy ilyen diagnózis elszámolni áttétek a gerinc, a prognózis gyakran kedvezőtlen.

Azonban ez nagymértékben függ a betegség színpadától.

Ebben a tekintetben ismét meg kell ismételni, hogy a korábbi problémát azonosítják, például a másodlagos rákot, annál nagyobb a pozitív kimenetel esélye.

Szintén fontos szerepet játszik az a tény, hogy mely metasztázisokat rögzítenek a gerincben. Tünetek és jelek, amelyek jelzik a középfokú oktatás korábban eltávolított tumor, speciális kezelést igényel.

Klinikai kép

A formációk méretétől és számától függően a tünetek megváltozhatnak.

A gerinc metasztázisai különbözőképpen befolyásolhatják a páciens állapotát, a gerinc egyes részeiben kialakulva.

Ez nem meglepő, mivel minden csigolya az artériák és az ideg gyökerei közvetlen közelében helyezkedik el, különböző szervekhez és testrészekhez kapcsolódva.

Amikor metasztázisok vannak a nyaki gerincben, a tünetek fájdalomra redukálódnak, amikor megpróbálják elfordítani a fejét vagy dönteni. A csigolya-artéria összenyomásának köszönhetően sok beteg szenved fejfájástól és alkalmanként szédüléstől.

.

A lumbális gerinc metasztázisai különbözőek. A tünetek és az állapotváltozások szakmai diagnózist igényelnek, mivel nagyon hasonlítanak a különböző vesebetegségeket kísérő problémákhoz.

.

Néha ilyen áttétek esetén erős statikus stressz lehetséges, ami a tömörítés típusú csigolyák töréséhez vezethet, ami jelentősen torzítja a testtartást.

De ez nem minden, ezek a törések néha károsíthatják a gerincvelőt, ami az alsó végtagok részleges vagy teljes bénulását eredményezi.

Amikor áttéteket diagnosztizálnak a mellkasi gerincben, a tünetek többnyire kellemetlenek vagy fájdalmat okoznak a vállpengék közötti területen. Érdemes tudni, hogy ez a fajta tumor manifesztáció később, mint mások, észrevehetővé válik, tekintettel annak anatómiai jellemzőire.

Radikális rendellenességek

Ebben az esetben az úgynevezett radikuláris fájdalom előfordulása hallható.

Ezek a cervicalis régióban jelentkezhetnek, és néha érezhetik magukat a lumbosacralis radiculitisben.

Mindez attól függ, hogy hol található a kandalló. Bizonyos esetekben a fájdalom körülményessége lehetséges.

Emellett pozitív tünetek a feszültség és a fájdalom, amikor érzi a spinous folyamatokat.

Egyéb tünetek is előfordulhatnak - a gerincben lévő metasztázisok néha az Achilles és a térdreflexek gátlásához vezetnek.

Néha a fájdalom teljesen eltűnik egy időre, de a legtöbb esetben ez nem gyógyulást, hanem az eredetileg érintett ideggyökér teljes megsemmisítését jelenti. Ezt követően, amikor a daganat más idegrostokra terjed, a fájdalom folytatódik.

Myelitikus szindróma

Ez a feltétel a gerincvelődaganatos tömörítés következménye. Ilyen esetek gyakran előfordulnak a prosztatarák, a pajzsmirigy, a rosszindulatú daganatok a tüdő és a mell.

Az ilyen típusú tömörítés a gerinc bármely részén rögzíthető, de leggyakrabban a gerincvelőre gyakorolt ​​hatás a mellkasi régióban történik. A nyomásnövekedés gyakran fokozódik, de a beteg állapotának lassú változása lehetséges.

Ebben az esetben a fájdalom-szindróma sokkal nyilvánvalóbb, mint más tünetek. A gerinc metasztázisai a fáradt bénulás kialakulásához vezethetnek, ami a vezető típusa érzékenységének teljes elvesztését okozza. De ez csak hirtelen megszorítással történik.

A fájdalom önmagában helyi jellegű, és a gerinc tumoros léziójában érezhető.

Polineuropátiás szindróma

Ilyen szindrómát a paresztézia kialakulása, a lábak és kefék izzadása, valamint az achilles, a térdreflexek és az étkezési zavarok elnyomásával járó egyidejű hyperemia. Ezenkívül a kezek és lábak területén a harisnyák és kesztyűk típusa csökkentett érzékenységgel járhat.

A gerinc tumoros elváltozásainak 4% -ában tudják, hogy intramedulláris metasztázisokat ismertek a gerincvelőben.

Érdemes tudni, hogy a diagnózis a legpontosabban jelentkezik radiculáris vagy lokalizált fájdalomban szenvedő betegeknél, valamint a gerincvelő-tágulással és a progresszív bilaterális parézissel.

A gerinc metasztázisa: a halál előtti tünetek

Elhanyagolt állapotban a rák az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet, és az egész testben. A helyi tünetek is jelentősen emelkednek.

Ez azt jelenti, hogy a gerinc megsemmisülése a tumor expozíció helyén eléri a kritikus szintet. Hólyag és hányinger, fejfájás, vérszegénység is előfordul.

A haldokló tünetekhez a légzés ritmusa változik: gyors, majd gyakorlatilag leáll.

.

Súlyos betegeknél megfigyelhető a hőmérséklet csökkenése vagy emelkedése, ami jóval a megengedettnél alacsonyabb.

.

Az ilyen tünetek közé tartozik az apátia, a közömbösség és az érdeklődés elvesztése mindazokban, ami történik.

Emellett egy olyan ember, akinek halála közel van, szinte nem eszik és keveset iszik. Mindez túlzott gyengeséggel és álmossággal jár. Még hallucinációk is lehetségesek.

Az eredmény

A rák olyan betegség, amelynek kimenetele nagymértékben függ az időszerű diagnózistól.

Ezért, ha a gerinc metasztázisához hasonlító jeleket észleltek, haladéktalanul kórházba kell mennie.

Ha gyanú merül fel, a szakmai kezelés jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét.

Forrás: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

A nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc metasztázisai: tünetek, kezelés, prognózis, fotó

A másodlagos daganatképződést, amely az elsődleges rosszindulatú daganatot más szervekre és szövetekre terjeszti, metasztázisnak nevezzük.

A csont-malignus daganatok arányában körülbelül 90% metasztatikus jellegű, másodlagosak.

A csontmetasztázis sajátossága többféle jellegű.

Általában a csigolyák metasztázisát az ilyen típusú rákokban figyeljük meg:

A metasztázisok nem kevésbé veszélyesek a szervezet számára, mint maga a primer tumor.

Képesek lesznek elpusztítani a csontszövetet és oszteoporózist okozni, valamint az idegi metasztázisok növekedését a gyökerek és a gerincstruktúrák kompresszió alakulhatnak ki, ami neurológiai tényezővé válik tüneteket.

Általában a veserákban a vertebrális metastasis terjed a véráramban. Általában a csontrendszer vesztesége kezdődik a vénás epiduralis plexusszal - ebben a zónában az atipikus rosszindulatú sejtek bejutnak a csontstruktúrába.

Ha a vese rák metasztázisai behatoltak a csigolyákba, akkor ez azt jelzi, hogy az oncoprocesszus a III-IV.

A gerinces áttétek fő jelét a vesék rosszindulatú károsodása egy intenzív fájdalom szindróma, és a radicularis fájdalomtól az erő és stabilitás jellemzi.

a vese rák metasztázisainak sebészeti kezeléséről a gerincről:

besorolás

A csontmetasztázisok a következőkre oszthatók:

1. osteoblastos- amelyet a csontszövet ellenőrizetlen növekedése és proliferációja jellemez. Röntgenfelvételeken ezek a metasztázisok foltos foltnak tűnnek, növelik az érintett csontot és megváltoztatják annak alakját.
2. oszteolítikus- számukra a csontszövet tipikus feloldódása, amely az osteoclastok rendellenes aktivitásához kapcsolódik. A röntgenképen ez a metasztázis a csigolyák magasságának csökkenésével jön létre.

A csigolyák metasztázisának számos változata van a morfológiai jellemzők szempontjából.

A szövettani adatok szerint feloszlik a laphámsejtes karcinóma, anaplasztikus carcinoma az oktatás, az alacsony közepes és nagyon differenciált rák, valamint más típusú formációk.

A gerinc metasztázisainak tünetei

Minden metasztatikus kialakulásnál jellegzetesség jellemző a gyengédség, amely túlnyomórészt helyi, fájdalmas és unalmas, és ritkán terjed az érintett osztály határain túl.

Az osteochondrosisokkal ellentétben az áttétes fájdalom szindróma gyorsan fejlődik és intenzívebb.

Azonban a fejlődés korai szakaszában a fájdalom szindróma csak bizonyos beavatkozások után fordulhat elő, például a nyak vagy a kéz hullámának megfordítása után, vagy a csigolyák megérintése után.

.

Az onkopatológiai folyamat kialakulásával a fájdalom tünetei állandóvá válnak, nyugodt állapotban is fennmaradhatnak. Különösen aggodalomra ad okot a fájdalom éjjel, és vezetés közben elektromos sokkra hasonlítanak.

.

A csigolyák metasztázisának jellegzetes jele a paresztézia és a hyperhidrosis, a lábak és tenyérek érzékenysége.

Gyakran megzavarják a motoros rendellenességek, párosulva a kismedencei rendellenességekkel.

A nyaki részen

Ha a metasztázis lokalizálódik a cervicalis csigolyákon, azonnal megjelenik a fájdalom szindróma, és az áttétképződés gyorsan fejlődik és nő.

A klinikai kép egésze leáll a súlyos fájdalomra, amikor a fej megdöntésére vagy megfordítására próbálkozik. A gerinc artériáinak összenyomásával összefüggésben a rákos betegek gyakran szédülést és fejfájást aggódnak.

A mellkasi osztályban

A csigolyák metasztázisának ilyen lokalizációjával a rákos betegek zavartságérzékenységet okoznak az interblade zónában.

Az ilyen áttétek általában lumbális és nyaki rendellenességeket mutatnak ki, ami a mellkasi gerincosztály anatómiájának sajátosságaiból fakad.

ágyéki

A lumbális metasztázis klinikai képe kissé eltér a másodlagos rákos lokalizáció többi részétől. Különféle vesebetegségek jelei jellemzik.

Az ilyen áttétek erős statikus stresszt okozhatnak, amely kompressziós csigolyatörésekkel teli, amelyek torzítják a testtartást. Az ilyen sérülések gyakran gerincérülésekhez vezetnek, ami a teljes vagy részleges lábak bénulását okozza.

diagnosztika

A csigolya áttétek kimutatásának elsődleges feladata az elsődleges rákos fókusz meghatározása. Vannak olyan eljárások, mint a mágneses rezonancia képalkotás vagy CT, az érintett terület röntgenvizsgálata.

Azt is mutatja:

Fotó MRI és PET metasztázis diagnózis a gerincben

A diagnózis utolsó szakasza a biopszia, de a tumoros folyamat vertebralis lokalizációjával vagy a cerebrospinális folyadékban való elhelyezkedésével a biopszia nem mindig lehetséges.

kezelés

Mint mindig, a kezelés megközelítését az elsődleges onkamrás előfordulási gyakorisága és típusa, a metasztázis mértéke és a másodlagos tumoros folyamat mennyisége határozza meg.

A fő cél az, hogy megszabaduljon a fájdalom szindrómától, megakadályozza vagy megszüntesse a gerincvelő összepréselését, növelje a várható élettartamot és javítsa az onkogén életét.Ehhez a következő módszereket használják:

Általában sebészeti manipulációkat alkalmaznak olyan esetekben, amikor a kialakult daganat az onkológiai halálos veszélyt jelent. De például a cervicalis gerinc metasztázisában ez a módszer nem alkalmas, mert ez a lokalizáció nagyon nehéz.

A fájdalomcsillapítás fontossága:

• Az alkalmazott gyógyszerek korai stádiumában történő érzéstelenítéshez, mint az Ibuprofen és Ketoprofen, Nimesulid stb.
• A közepes intenzitású fájdalmak már szükségessé teszik opioid fájdalomcsillapítók, például Promedol, Prosidol vagy Tramadol alkalmazását;
• A tumor folyamat 3-4 szakaszában a fájdalomcsillapítás olyan gyógyszerekkel van jelölve, mint a buprenorfin, a fentanil vagy a különböző morfinformák.

A sebészeti beavatkozást endoszkóposan végezzük, ha a metasztázisok nagyok, akkor a szövetek megnyitásán keresztül eltávolítják a szöveteket. Ebben az esetben az idegsebész eltávolítja az összes metasztatizált szövetet.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a másodlagos daganatok túl nagy méretűre nőnek, akkor az esetleges interferencia veszélyeztetheti a rákos beteg életét, így az ilyen áttétek nem érintkeznek. Ha az oncomprocess elérte a terminális stádiumot, akkor palliatív terápiát alkalmaznak, melynek célja az elviselhetetlen fájdalom kiküszöbölése.

A kemoterápiás kezelést a primer onkamrás kezelésére használják metasztázisban más szervekben. Általában a kemoterápiás komplexum napi 7-12 alkalommal tart fenn.

Leggyakrabban a gerinces metasztázisok már az elsődleges onkológiai folyamat utolsó szakaszaiban fordulnak elő, amelyek önmagukban prognosztikusan kedvezőtlenek.

Átlagosan az ilyen betegek várható élettartama 1-2 évig tart.

Ha az elsődleges tumort agresszív növekedés jellemzi, a más szerves szerkezetekben előforduló többszörös metasztázisokat vagy az onkológiai folyamatot korai metasztázis jellemzi a primer fókusz sebészeti eltávolítása, a gerinces metasztázisok nagy mérete és a páciens súlyos állapota miatt prognosztikusan kedvezőtlen tényezők jelenlétéről beszélünk.

A gerincben lévő kis daganatok és a fő onkamrás lassú fejlődése esetén a túlélési előrejelzések kedvezőbbek.

Sajnálatos módon átlagosan a gerincoszlop metasztázisát az alacsony túlélési arány jellemzi, az esetek több mint 90% -ában a betegek nem élnek túl két évig.

Forrás: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html