A temporális arteritis: hogyan kell azonosítani és hogyan kell kezelni?

Amikor a vér normálisan kering, elfogadható feltételek jönnek létre az összes szerv jó működéséhez. A vér segítségével a szövetek megkapják a szükséges tápanyagokat és oxigént, a szervezetből származó bomlástermékek és szén-dioxid származnak. A keringési rendszerben bekövetkezett bármilyen jogsértés veszélyes, mivel az edények sérültek, és a tápanyagok hiánya és az élelmiszer-maradványok felhalmozódása a belső szervek betegségét okozza.A temporális arteritis a keringési rendellenességek következménye. Ez a betegség veszélyes az emberi egészségre.

Mi ez?

A temporális arteritis (Horton-szindróma vagy óriássejt-arteritis) egy szisztémás betegség, amelyet a carotis artériában elhelyezkedő nagy és közepes artériák veresége jellemez.

A leggyakrabban érintett hajók azok, amelyek a szemnek, a fejrészeknek és a látóidegeknek vérellátást biztosítanak.

Ebben a kóros folyamatban bármely nagy vagy közepes artéria bevonható.Ebben az esetben a kisebb edényekben nem tapasztalható változás.

A betegség duzzanat és fájdalom jelentkezik a templom és a fejbőr területén. Főként az előrehaladott életkorú (több mint 60 éves) embereknél (főleg nőknél) diagnosztizáltak.

okok

Horton-szindróma kialakulásakor az artériás falak gyulladnak, elülsőekké válnak, a köztük levő lumen szűkíti.Ennek eredményeképpen nehéz vér szállítása, lassítva az oxigén és a tápanyagok leadását.Ha a betegséget időben nem diagnosztizálják, és azonnal nem kezdi meg a kezelést, akkor vérrög képződik, ami teljesen lezárja az edényt.Egy másik veszély - egy aneurysma (az edény falának kiemelése), amely egy idő után felrobbanhat.

Az időbeli arteritis kialakulásának okait alaposan tanulmányozták. Bizonyították, hogy a vascularis öregedés és a falak pusztulása jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában.Ezért az arteritis tipikus az idősek számára (60-80 év). Gyakrabban a betegség a nőknél, valamint a fehér fajban és az azonos ikreknél fordul elő.A kutatók azzal érvelnek, hogy az arteritis genetikai szinten továbbítható.

Egyes tudósok azt is feltételezik, hogy az arteritis fertőzésekkel jár. Ennek a verziónak azonban nincs súlyos bizonyítéka.

Lehetséges, hogy a temporális arteritis kialakulását környezeti tényezők segítik elő.Számos esetben fordul elő reumás polymyalgia.Ezt a betegséget a fájdalmas tünetek jellemzik, amelyek különböző izomcsoportokban manifesztálódnak és reumatikus jellegűek.

Az arteritis egyik jele állandó fejfájás

Izolálja az arteritis elsődleges és másodlagos formáját.

1. Az elsődleges forma - a vaszkulitisz - önálló betegségként jelentkezik az idős embereknél.
2. A másodlagos arteritis egy másik fertőző betegség következménye. Különösen veszélyesek az arany-staphylococcus és hepatitis vírus által okozott fertőzések.

Belső nézet: arteritis és egészséges artéria

tünetek

Általában az időleges arteritis akut fejfájással kezdődik, és a kellemetlen fájdalmas érzések fokozódnak, amikor a hajat fésüljük meg, vagy a fejét az ujjaival megérintjük. Az általános egészségi állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik.A betegek fájdalmat tapasztalnak az alsó állkapocscsontban a rágás, a nyak és a karok alatt, panaszkodnak a rossz étvágyról. Ha a betegség reumás polimyalgia társul, a vállheveder és a kismedencei régió izmainak fájdalmait az általános klinikához adják.

Az időbeli és a szomszédos területek edényei összenyomódnak, kissé kiállóak és csípősek. A bő rájuk gyakran hyperémikus. A szem beidegzésében érintett idegtestek vereségével a tünetek bifurkáció és homályosodás formájában jelentkeznek, hirtelen vakság, felső szemhéjcsökkenés.

diagnosztika

A fenti tünetek megfigyelésénél szükség van egy reumatológusnak a betegség azonnali diagnosztizálására.A vizsgálat magában foglalja a páciens általános vizsgálatát, az anamnézis összegyűjtését és szükségszerűen a vérvizsgálat (általános és biokémiai) beadását.Csak a vérvizsgálat eredményei lehetővé teszik az előzetes diagnózist. A végleges diagnózis csak biopszia eredményeinek beérkezése után tehető meg.

A vér vizsgálatakor a fő két paraméter:

• ESR (eritrociták ülepedési aránya);
• C-reaktív fehérjét.

A gyulladásos folyamatok jelenlétében az artériákban mindkét mutató felfújt értékekkel bír.

A vér általános vagy közös elemzésének laboratóriumi kutatásaiban a túl süllyedés gyorsasága vörösvérsejtek (50-70 mm / h-ig), valamint normál színű vörösvértestek csökkent szintje rekordot.Ebben az esetben a leukocita formula változatlan marad.

Miután megkapta a vérvizsgálat eredményeit, egy biopsziát rendel a beteghez, amely magában foglalja a mikroszkóp alatt lévő időleges artéria kis részletének vizsgálatát. Az adott elemzésnek az időbeli arteritis gyanújáról történő meghatározása döntő fontosságú.A biopszia pontosan azonosítja vagy kizárja az arteritiset. Végtére is, egy hasonló tünet egy másik betegség jele lehet: reumás polymyalgia, ízületi gyulladás vagy rák.

Leggyakrabban ez a betegség az időseknél megfigyelhető

kezelés

Feltéve, hogy a páciens korai kezelése az orvosnak, időszerű diagnózis és terápia, az időbeli arteritis a kedvező kimenetelű kezelésre alkalmas. EHa egy személy már bekapcsolódott a késői stádiumokban vagy az arteritis súlyosbodott valamilyen súlyos patológiában, akkor a kezelés bonyolult lehet. A kedvezőtlen kimenetel a későbbi fogyatékossággal teljesen lehetséges.

A temporális arteritis kezelését két módszerrel lehet elvégezni: gyógyászati ​​és sebészeti.

gyógyszer

A terápiás kezelési lehetőség magában foglalja a nagy dózisú erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a glükokortikoszteroid hormonok kinevezését.A diagnózis végleges megerősítése előtt a gyógyszerek gyakran elő vannak írva, mivel az idő ebben az esetben a beteg ellen dolgozik, és a késedelem súlyos következményekhez vezethet. A korai kezelés különösen fontos, ha tünetek jelentkeznek a látás szintjén.Még a leggyengébb arteritis gyanúja esetén a betegnek kortikoszteroid hormonokat kell előírnia.

A Horton-szindróma kezelése nagyon hosszú és általában 1-2 év. Ebben az időszakban a gyógyszeradag fokozatosan csökken.

Az első dóziscsökkentés a kezelés kezdete után egy hónapon belül következik be.A glükokortikoszteroidok számos mellékhatással rendelkeznek:

• fokozott vérnyomás;
• fokozott vércukorszint;
• a mentesség gyengülése;
• a testsúlynövekedés;
• a csontritkulás valószínűsége.

Ma azonban ez az egyetlen gyógyászati ​​módszer, amely hatékonyan gyógyítja az arteritiset.

Ha a betegnek kortikoszteroidokkal szembeni intoleranciája van, az orvosnak más gyógyszereket kell előírnia. Ebben az esetben a kezelés sikere időnként csökken.

Amikor az arteritis olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek javítják a véráramlást és megelőzik a vérrögképződést. A kezelés ideje alatt a betegnek rendszeresen vizsgálatokat kell végeznie, hogy az orvosok figyelemmel kísérhessék a betegség lefolyását és megakadályozzák a lehetséges visszaesést.Ha a tünetek visszatérnek a kiindulási értékhez, akkor a dóziscsökkentést túl hamar előkészítették, és a beteg ismét növelje a gyógyszeradagot.A kezdeti tünetek megszűnése, a vérindikátorok szintjének normalizálása (hemoglobin és ESR) a betegség visszavonulását jelzi.

A tünetekkel járó visszaesés általában a betegeknél a kortikoszteroidok kezdetét követő néhány napon belül jelentkezik. Javult és vérvizsgálat: az ESR szintje néhány hét múlva normálisra csökken.Mindazonáltal, a gyógyszerek szedésének folyamatát teljesen be kell fejezni, különben az arteritis gyorsan visszatér.

A vakság fenyegetettségében szenvedő betegek prednizolont intravénásan adják be három napig, majd a szokásos kezelésre kerülnek.Ha az időbeli arteritis befolyásolja a retinát befolyásoló idegtáblákat, az orvos írja elő az értágító és az érösszehúzó gyógyszerek alkalmazását.

A glükokortikoszteroidokkal egyidejűleg étrendet kell előírni, beleértve a kalciumot tartalmazó termékek alkalmazását is. Ez segít megakadályozni a szteroid osteoporosis kialakulását.

Az arteritis sebészeti kezelése

Amikor a betegség elindul és bonyolult formát ölt, a páciensnek magas az aneurysma vagy vérrög kockázata.Ezenkívül az edényeket, amelyek vérrel látják el a szemet, érintik. Ebben az esetben a gyógyszeres módszer nem alkalmas a kezelés időtartama miatt.És itt nem tehetsz sebészi beavatkozás nélkül.

A sebészeti beavatkozás módszere szintén releváns, ha az időbeli arteritiset onkológiai betegség váltja ki.

szövődmények

Az arteritis egyik legkomolyabb szövődménye a látásvesztés.A vakság a zavaros edényeken keresztül a szemgolyók és az optikai idegek által okozott zavart véráramlás következménye.A megfelelő orvosi intézkedések hiánya azt eredményezi, hogy a retina és a látóideg idegszövetének haldoklik, ami teljes vakságot eredményez.

A betegség megelőzése

Az időleges arteritis elsődleges profilaxisa nagyon nehéz, hiszen a betegség kialakulásának pontos okai eddig nem igazoltak.A másodlagos megelőzés (a súlyosbodás megelőzése) a szteroid hormonok és immunszuppresszánsok egész életen át tartó alkalmazása.

.

Hogyan állapítható meg, hogy van-e vírusos vagy bakteriális kötőhártya-gyulladás egy gyermekben, megtudhatja a cikket.

A látás helyreállítása a hyperopiával részletesen itt ismertetjük.

A retina makula degenerációjának kezelése: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

videó

megállapítások

A temporális arteritis egy meglehetősen veszélyes betegség, amelyet korai stádiumban kell azonosítani és kezelni.Ebben az esetben a kezelési prognózis kedvező lesz, és a következmények nem lesznek nagyon jelentősek. Már ismerte a betegség klinikai képét, ezért az első tünetek esetén azonnal forduljon a reumatológushoz. Általános szabályként, a betegség kezelésének hiányában a betegek a látóideg bénulása, amely olyan betegségekhez vezet, mint a szürkehályog és a glaukóma vagy a retinális dystrophia, mit fogsz tanulni? itt.