Perifériás neuropátia

A perifériás neuropátia a perifériás idegkárosodás megnyilvánulása. Ez nem különálló betegség a gyógyszeren belül, hanem olyan tünetek komplexe, amelyek bizonyos kóros folyamatokat tükröznek a test leghosszabb idegi folyamataiban. A perifériás neuropathia számos körülmény között fordul elő. Leggyakrabban a tünetek fokozatosan jelennek meg, és a megfelelő kezelés nélkül fokozatosan növekszik, mint egy hógolyó.

A perifériás neuropathia jelei közül a leggyakoribb a fájdalom, az érzékenységi rendellenességek és az izomgyengeség. A perifériás neuropathia diagnosztizálása nem annyira nehéz, de ennek a ténynek az igazi oka megtalálása már nehezebb. De anélkül, hogy teljes kezelést lehetetlen. Ezért a neuropathia tényének megállapítása mellett az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy megtalálják a probléma forrását. Amikor a diagnózis egyértelmű, a terápiás intézkedések pontosabbá válnak, és lehetővé teszik a betegség tüneteinek megszüntetését. Ez a cikk mindent a perifériás neuropathiához kötődik.

A perifériás neuropátia középpontjában a perifériás idegek veresége áll. Ebben az esetben a "perifériás" az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkedik el (vagyis a központi részlegek). Leggyakrabban a legtávolabbi idegrostok vannak kitéve a betegségnek, mert a leghosszabbak az egész testben, és így a legsebezhetőbbek. Ez az alsó végtag idegei. Az alsó részektől (periféria) az idegrendszer központi részlegeitől fogva információt hordoznak, és visszaadják a parancsokat. Vagyis a lábak érzékenységét, az izmok irányítását, a trópikus támaszt nyújtják (a bőr, a haj, a körmök bizonyos állapota). Ezért gyakran előfordul, hogy a betegség vagy patológiás állapot tünetei elsősorban az alsó végtagok neuropátiáján keresztül manifesztálódnak. Ha a folyamatot ebben a szakaszban nem állítják le, a neuropathia mindkét kezében és a törzsön megjelenik, és eléri a koponya idegeit. De vannak ilyen típusú perifériás neuropátia is, amely a betegség első napjától nem érinti az alsó végtagokat, de például egy személy (az ideg neuropátiája) vagy gyakorlatilag a perifériás idegek (Guillain-Barre-szindróma).

A perifériás neuropátia alapja degeneratív-dystrophiás folyamat. Ez azt jelenti, hogy az idegrostok megsemmisülnek a táplálkozás romlásának hátterében, a káros anyagok (ideértve a szabad gyököket) elleni támadásokkal szemben. Mind az ideghéjak, mind a rudak (axonok) megsemmisíthetők.

okok

Mi járhat a perifériás neuropathia megjelenésével? Számos oka van ennek a feltételnek. Pontosabban, több mint 200 le van írva.

De a leggyakoribb ezek lehetnek:

• anyagcserezavarok (cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, pajzsmirigy működésének problémái);
• toxikus hatások az idegrendszerre (hosszas ipari érintkezés ólommal, arzén, higany, aceton, alkoholfogyasztás és pótlás, drogfogyasztás);
• trauma;
• Fertőző betegségek és azok következményei (beleértve a HIV-t);
• onkológiai betegségek;
• vitaminok hiánya az élelmiszerekben (különösen a B csoportba tartozó vitaminokban);
• autoimmun folyamatok (amikor a perifériás idegeket saját antitestek pusztítják el);
• örökletes betegségek.

A neuropátia okaitól függően a betegnél a betegség bizonyos tünetei alakulnak ki, amelyek speciális jelekkel rendelkeznek. Így például a cukorbetegségben, leggyakrabban egyidejűleg az alsó végtagok idegeinek elváltozása dominál a fájdalom szindrómájával szemben. Az alkoholos neuropathiát motor- és trofikus rendellenességek jellemzik. A traumás elváltozások érinthetik az idegeket, vagyis egyoldalúak, de minden idegfunkció (motor, érzékeny és vegetatív) megsérülhet. Ebből a szempontból úgy tűnhet, hogy a perifériás neuropathia nagyszámú tünethez vezet. Azonban, ha megpróbálod rendszerezni az összes megnyilvánulását, akkor kiderül, hogy ez nem így van. Próbáljuk kitalálni.

tünetek

Ilyen betegek lehetnek égő, zsibbadtság vagy fájdalom a lábakban.

A perifériás neuropátia összes tünete csak három csoportra osztható: motoros (vagy izom), érzékeny és vegetatív (vagy trofikus). E tünetek kombinációjából egy adott neuropátia klinikai képe jelenik meg. És attól függ, hogy milyen rostok fognak bekapcsolódni a folyamatba. Ha a perifériás ideg összetétele magában foglalja mindhárom rosttípust (motor, érzékeny és vegetatív), akkor sok tünet jelentkezik. Ha viszont az ideg nagyon érzékeny, akkor csak érzékszervi zavarok jelennek meg, ha az érintett.

Ha a motorszálak érintettek, a beteg tapasztalható:

• különböző izomgyengeség. Ez vonatkozik az egyéni mozgásokra (például a peroneális ideg elváltozásakor lehetetlen állni a saroknál, vagyis az izmok, amelyek emelik a láb eleje), vagy általános gyengeséget okoz minden végtagban, gyors fáradtság és rossz fizikai tolerancia. Elhanyagolt esetekben az izomgyengeség fokozódása mozdulatlanul érhetõ el, ha egyáltalán nem lehet a test egy vagy másik részét mozgatni;
• az izomtónus megsértése. Az izmok fáradságosak, amikor úgy érzik, nincs rugalmasság;
• remegett az izmokban. Különösen jellemző a jitter megjelenése a fizikai munka során. Ez egy jitter megjelenésére utal egy enyhe izomtörzsre adott válaszként (például leereszkedik a lépcsőn egy körbe), és nem mint túlzott terhelés reakciója. Vagyis, ha egy személy a lépcsőn vagy a kiképzés nélküli 15. emeletről leereszkedett, 10 km-t futott, akkor a lábak enyhe remegése nem a perifériás neuropátia tünete;
• éjszakai vagy esti izomgörcsök.

Ha a neuropathia jelensége már egy ideig létezik, de a beteg nem keresi az orvosi segítséget és nem kezeli, a motoros rendellenességek előrehaladnak. Ilyen esetekben a végtagok mély reflexjei csökkennek, majd teljesen eltűnnek. Ha az izomgyengeség több hónapig fennáll, akkor az izomrostok elvesztése (hipotrófia) kíséri, ami csökkenést mutat az alkar, a váll, a láb, a csípő, a kéz és a láb csontjainak megkönnyebbülésének megerősödése (a csontpótlás láthatóbb)

A perifériás neuropathiaban érzékeny rendellenességek a következők:

• paresztézia, vagyis kellemetlen érzés kúszás, bizsergés, zsibbadás formájában;
• fájdalom. A fájdalom-szindróma neuropátiában nagyon eltérő lehet. A fájdalom intenzitása is nagyon változatos: valakinek kellemetlen érzékenysége van, és éjszaka nem szabad aludni, teljesen kimerítő. A legtöbb fájdalmas fájdalom szindróma égési sérülékenységgel jelentkezik, és már a betegség bizonyos tapasztalatával a fájdalom változatosabbá válik az érzésekben (fájdalmas, piercing, varrás stb.);
• különböző típusú érzékenység változása. Hogy érted? A lényeg az, hogy az érzékenység fogalma magában foglalja nemcsak a tapintást. Az érzékenység szintén a különbség a meleg és a hideg között, ez a test szenzációjának kialakulása az űrben, a képesség, hogy megkülönböztesse a két érintést külön-külön, az a képesség, hogy pontosan lokalizálják az alkalmazott irritációt. Perifériás neuropathiával bármilyen érzékenység zavarhatja önmagában vagy együtt. Az érzékenység az erősítés irányában (az úgynevezett hiperesthesia) vagy a csökkenés (hipoesthesia) változhat. Az érzékenység csökkenése bizonyos területeken elérheti a teljes hiányát, ami megnövekedett sérülésekkel jár. Ez utóbbi jellemző a cukorbetegség neuropathia esetében, ami veszélyes a szövődményes szövődmények kialakulása miatt, mivel a kapott mikrotrauma nem észlelhető a betegeknél. Így például kényelmetlen cipő viselése, de kényelmetlen érzés hiányában a cukorbeteg neuropathiában szenvedő személy dörzsölheti a lábát a vérre anélkül, hogy észrevenné. Néha, ha az érzékenység zavart, a járás másodszor is megváltozhat. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor az idegek nem hordozzák a lábaktól érkező impulzusokat helyükön az űrben, amikor a lábfej felülete érzéketlen. Aztán a beteg nem érzi a föld felszínét, egyenetlen talajon ütközik. Szükség van állandó szemellenőrzésre a normális mozgáshoz.

A neuropátia vegetatív tünetei a perifériás vegetatív szálak károsodásának következményei, amelyek bizonyos idegeket alkotnak. Ezek a tünetek így néznek ki:

• hideg bőr az érintésre;
• a haj elvékonyodása vagy eltűnése (nem feltétlenül az egész felületen, amelyet egy bizonyos ideg, esetenként csak kis szigetek idéznek elő);
• a bőr elszíneződése. A tartós elhomályosodás vagy cianózis a neuropátia tünete lehet. A bőrön különböző foltok lehetnek;
• a körmök megvastagodása vagy rétegződése;
• fokozott vagy csökkent izzadás;
• fokozott bőrszárazság, hámlás;
• elhanyagolt esetekben sebek, fekélyek megjelenése, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

A perifériás neuropátia lehet egyoldalú vagy kétoldalas. Mindkét oldalon a tünetek leggyakrabban az ún. Polyneuropathia jelenlétét jelentik, amikor a legtöbb ideg idegrostja "megbetegszik". Ilyen esetekben először a lábakban tünetek jelentkeznek, amelyek a kezelés hiányában magasabbra kerülnek a lábakra és a csípőre. Ha bármelyik ideg érinti (leggyakrabban trauma következik be), akkor azt mondják, hogy mono-neuropátia. Ebben az esetben a tünetek egyetlen idegre vonatkoznak (gyakrabban a felső végtag radiális idege és az alsó végtag peroneális idege). A mononeuropátia a legtöbb esetben a trauma és a polyneuropathia következtében fordul elő - minden más esetben.

A perifériás neuropathia leírt tünetei különböző kombinációkban fordulhatnak elő. A klinikai képben nagymértékben függ a neuropátia oka. Így például a Guillain-Barre-szindrómával a független légzés, vagyis a légzőgyulladás gyengesége lehet, ami gyakorlatilag nem minden esetben más neuropátia esetén.

diagnosztika

A perifériás neuropathia azonosítása nem nehéz feladat. A diagnózis központi eleme a panaszok alapos gyűjteménye és figyelmes neurológiai vizsgálat. A neuropathia kezdeti megnyilvánulásait nem lehet neurológiai vizsgálattal kimutatni, néhány fajta kivételével. Például az arc ideg neuropátiája, amikor az arc kezdeti aszimmetriája a betegség első óráitól származik. Ezért a diagnózis kezdeti állapota kizárólag a páciens panaszaira épül. A perifériás neuropátia megerősítésének további diagnosztikai módszerei közé tartozik az elektromuromuiográfia (az elektromos idegszálak elektromos potenciáljának rögzítési módszere). De a neuropátia valódi okainak azonosítása már nehezebb feladat, amelynek végrehajtásához sok vizsgálati módszerre lehet szükség. Először is ez a vér és a vizelet általános elemzése, biokémiai vérvizsgálat, a vércukorszint meghatározása, a hormonális háttér vizsgálata. Az elemzések eredményeitől függően bizonyos további vizsgálati módszereket rendelnek hozzá. Néha, átfogó vizsgálat ellenére, a neuropátia valódi oka nem állapítható meg.

kezelés

Mivel a perifériás neuropátia kialakulásának alapja az idegrostok degeneratív-dystrophikus folyamata, a kezelés fő elve a helyreállító, gyógyító terápia. Az idegrostokat meg kell adni, amennyire hiányoznak, a megnövekedett véráramlás, a tápanyagok megnövelt adagolása révén. És persze, hogy megszabaduljon a tényező provokatív megsemmisítésétől. Ezért nagyon fontos a perifériás neuropátia valódi oka megállapítása. Az alapbetegség kezelése nélkül minden más módszer hatástalan lesz.

Tehát először is az alapvető betegséggel küzdenek. A harc módszerei radikálisan különböznek egymástól, így most nem fogunk róla beszélni. Másodszor, szükséges a véráramlás javítására szolgáló gyógyszerek (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, Nicotinsav és származékai) előírása.Harmadszor, a szabad gyökök semlegesítésére, amelyek önmagukban káros hatással járnak, használjon antioxidáns gyógyszereket (tioaktáns, mexidol, Actovegin, citoflavin stb.).

A perifériás neuropathia kezelése vitaminok alkalmazása nélkül lehetséges. Ennek vezető szerepe a B csoport vitaminaihoz tartozik, mivel ezek az idegrostok, mint a héjak építőanyagai, szükségesek. A B-vitamin komplexei (Neuromultivit, Milgamma, Neurobeks és mások) fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki (amikor a fájdalmat a perifériás idegrendszer veresége okozza). A B vitaminok mellett hasznos lehet az aszkorbinsav (C-vitamin) és az Alfa-tokoferol (E-vitamin).

Az érzékenység helyreállításához az antikolinészteráz hatóanyagok (Neuromidine, Aksamon, Amiridin, Proserin) alkalmazásával csökkenteni kell az izomgyengeséget.

A perifériás neuropátia bizonyos formái hormonális gyógyszerek (pl. Az ideg neuropátia) használatát követelik meg.

A perifériás neuropátiában a fájdalom gondos megközelítést igényel a kezelésben. Ebben a kérdésben nagymértékben függ a betegség valódi okaitól. Az anesztézia neuropátiájának számos típusához elég nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam stb.), Míg mások teljesen érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre. Ilyen esetekben görcsoldó szerek (gabapentin, Pregabalin, karbamazepin), antidepresszánsok (Amitriptyline, Duloxetine, Ludomil és mások). A perifériás neuropátia bizonyos formái akár kábítószereket is igényelhetnek (Tramadol).

A perifériás neuropathia kezelésében fontos szerepet játszik a fizioterápia. A fizioterápiás technikák kombinációja a gyógyszeres kezeléssel lehetővé teszi, hogy a neuropathia megnyilvánulásai sokkal gyorsabban megszabaduljanak. Ráadásul a lehetséges módszerek spektruma meglehetősen széles:

• elektroforézis és ultrafonoforézis különböző gyógyszerekkel;
• diadinamikus áramok;
• darsonvalization;
• mágneses terápia;
• sár és ozokerit alkalmazások;
• különböző fürdők (hidrogén-szulfid, radon);
• masszázszuhanyt;
• elektrostimulációval.

Ezen eljárások mellett nagy sikerrel használják a fizikai terápiát és a masszázst (különösen motoros rendellenességek esetén). Akupunktúrát is használhat.

Világossá kell tenni, hogy a perifériás neuropathia kezelésének folyamata meglehetősen hosszú lehet. A kezelés feltételei a neuropathia okaitól, annak fennállásának időtartamától, az egyidejű patológiától és a terápia összetettségétől függnek. A korábbi kezelés elkezdődött, annál nagyobb az összes tünet teljes kiürülési valószínűsége és rövid idő alatt.

megelőzés

A perifériás neuropátia megjelenésének elkerülése érdekében először is szükség van egy egészséges életmódra. Megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, megfelelő alvás, szabadtéri gyakorlat, mérsékelt testmozgás, a rendszernek való megfelelés a munka és a pihenés - mindez lehetővé teszi, hogy az emberi szervezet ellenálljon minden betegségnek, beleértve a neuropátia kialakulását. Kerülje el a traumatikus helyzeteket, mint a neuropátia kialakulásának kockázati tényezőjét. A szövődmények elkerülése érdekében figyelni kell az Ön állapotára és az esetleges betegség legkisebb tüneteire.

Szintén rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokat kell végezni, amelyek segítségével kimutatható a "nyugvó" patológia.

Így a perifériás neuropathia gyakori patológia, amelynek tünetei nagyon változatosak. Sokan nem is gyanakodnak otthona létezéséről, bár sokáig tapasztalják a megfelelő tüneteket. A perifériás neuropátia a legtöbb esetben nem olyan szörnyű ember számára, de időben kell diagnosztizálni és kezelni, hogy elkerülhető legyen a súlyos következmények. Legyen figyelmes az érzéseire, ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, időben keresse fel az orvost - és legyen egészséges!

Az "Oroszország-1" TV-csatorna, a "A legfontosabb" program a "Perifériás polineuropátia" című programban: "

A legfontosabb: Perifériás polineuropátia, bursitis, hydrocephalus

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

A nemzetközi orvosi csatorna, a szakértő az onkológiai megbetegedések neuropátiájáról szól:

Neuropátia. A megjelenés okai. Mit kell tudni a neuropathiáról?

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on