Nyilatkozat jelei

klinikai megnyilvánulása az akut vakbélgyulladás különböznek sokrétű variánsait a természetesen, formájától függően a gyulladás, a helyzet a függelékben. A gyakorlati orvos számára nem könnyű diagnosztizálni. Ezért a hibaarány 12 és 31% közötti.

tanulmány a tünetek vakbélgyulladás sok kiemelkedő orvosok és tudósok szentelt tanulmányok és balra nincs nyoma a történelem orvostudomány, valamint a gyakorlatban a műtét után nevezték el a nevét a betegség tüneteit. A gyors fejlődés a szövődmények még inkább zavarba ejtő megnyilvánulása vakbélgyulladás.

klasszikus tünetei a vakbélgyulladás

ésszerűen eljáró személy gondol vakbélgyulladás, ha fájdalmat érez a gyomrában, vagy a közeli emberek panaszkodnak. Ne próbálja meg, hogy a diagnózis, a legjobb, ha gyorsan hívja „mentő”.Azoknak érdekel, hogyan vakbélgyulladás nyilvánul meg, hogy a leírást a leggyakoribb tünetek.

fő tünete az akut gyulladás a függelékben kell tekinteni a fájdalom. Ez egy állandó jellegű, de különböző földrajzi:

• legtipikusabban kezdeni a jobb csipő fossa( a has alsó részén jobbra fent a lágyéki ránc), ebben az esetben nem egy tipikus besugárzás;
• fele annyi idő szerint - a tünet-Volkovich Kocher kezdődik gyomortáji( podlozhechkoy) vagy a köldök körül( az Kummel) csak 1-3 óra elteltével átjut a jobb csipő fossa;
• kevesebb fájdalmat azonnal kifolyt, és kiterjed a hasa, ez azt jelzi, jele a gyors gyulladás vakbélgyulladás.

Atipikus fájdalom gyakran társul a sajátosságok a topográfia a függelékben:

• a süllyedés a medence - a fájdalom lokalizált fölött a symphysis pubis vagy mély kismedencei vakbélgyulladás felnőtt formák számos összenövések a belek, húgyhólyag, a nők - a méh és a függelékek, ezek a tünetek nagyon hasonlóak a nőgyógyászati ​​megbetegedésekhez;
• retroperitoneális helyzetben( retrotsekalnoy) - az lenne várható, a jobb csipő régióban, a hát alsó részén, lehetőség van a besugárzás a jobb combba, fájdalmas vizelés, nem megfigyelt tünet Shchetkina-Blumberg és a feszültség a hasi izmok;
• upstream helyzetben jellemző fájdalom a jobb bordaív;
• meg retroilealnom( mediális) helyzetben van, ők foglalják el az egész jobb felét a has, meghosszabbítja az irányt a jobb ureter, hasonló vesegörcs, a férfiak így a tojás, a nők - a szeméremajkak.

A fotó a személy, ők egyértelműen a hasi fájdalom a jobb oldalon, de okozzák vakbélgyulladás még bizonyítania

Ha a fájdalom roham enyhül, meg kell gondolni a folyamat elhalása a falak, a halál idegvégződéseket, ami egy tünete egy üszkös függelék gyulladás. A hirtelen, éles növekedés intenzitás lehet a jele a perforáció a függelékben( ha a „burst” egy fal), a fenyegető peritonitis és más szövődmények.

Néha sebészek találni a függelékben a bal fele a has. Ez akkor lehetséges, ha túl sokáig mesocecum vagy tükörkép szervek. Nehéz feltételezni előre, hogy milyen irányba és lokalizációja a fájdalom tekinthető tünete gyulladás.

második legfontosabb tünet a diagnózis gyanúja vakbélgyulladás tekinthető tartós hányinger és hányás. A betegek 75% -ában áll rendelkezésre. Figurativ módon a hányást "fájdalom árnyékának" nevezik. Felnőtt betegeknél 1-2 alkalommal fordul elő.Ez az úgynevezett reflex reakciót egy korlátozott része a hashártya gyulladás.

Másodlagos tünetek vakbélgyulladás felnőtteknél nem jellemző a megsemmisítése a függeléket, és tükrözik az általános betegség a bél funkcióit. Ezek közé tartozik:

• étvágytalanság;
• puffadás;
• megsértése széklet( hasmenés vagy székrekedés).

nagyfokú gyengesége és a teljesítmény csökkenése - korai jelei

patológia alapján végzett klinikai vizsgálat?

első tünetek a vakbélgyulladás, amely lehet kimutatni A beteg vizsgálata tartják mérsékelten kifejezett jelei az általános rossz közérzet:

• helyzetben a beteg nem tudható, hogy a kényszerű helyzetben a betegek nyugodtan feküdjenek a hátadon, vagy a jobb oldalon, az izgalom hiányzik;
• testhőmérséklet tartományban 37-38 fok, hidegrázás megjelenése jelzi a fejlesztés a gennyes gyulladás;
• nyilvánul kis tachycardia, megnövekedett szívritmus növekszik a hőmérséklet növekedésével, ennek oka, hogy destruktív folyamatokat, növekvő toxicitás és a helyi peritoneális jelenségek, azok mismatch( tachycardia normál hőmérsékleten, vagy ha növekszik bradikardia) - ez egy tünete súlyos a beteg állapotától;
• bőr színe nem változik, sápadtság figyelhető esetekben a szövődmények hashártyagyulladás;
• nyelvi felmérés felhívja a figyelmet, hogy a bevezetését fehér bevonattal, száraz jelezve mérgezés folyamatok, helyi vagy diffúz peritonitis;
• vizsgálata a has mutatja megkímélve a jobb szívfél légzési miatt korlátozott mobilitása a hasfal, általában akkor fordul elő formájában tályog vagy üszkös vakbélgyulladás.

Diagnostics a névleges

tünetek tünetek vakbélgyulladás a szerzők, hogy felfedezték, és javasolta, hogy vegyék figyelembe a vakbélgyulladás kimutatására és annak differenciáldiagnózisa más betegségek, hatályban marad, amíg a jelen idő.Ellenőrizték a sebészek még ultrahang és laboratóriumi jellemzői. Ilyen esetekben az évek tapasztalatain alapuló konzervatív megközelítés indokolt.

be- Blumberg tünet Shchetkina tartott bármilyen kétség merül fel a részvételét a hashártya

módszerek csak hangsúlyozni, hogy ha az orvosok támaszkodhat kizárólag magukat, a tudás és a megfigyelések.Íme néhány tünetekre, melyek jelzik, a szerzők szerint, akut vakbélgyulladás.

1. Shchetkina-Blumberg - legyen könnyen és fokozatosan nyomást gyakorol a hasfal, majd hirtelen húzza vissza a kezét, hashártya gyulladás jellemzi a megnyilvánulása fájdalom idején eltávolítása nyomás helyett tapintással.
2. Resurrection - a jogot a beteg, az orvos meg a bal kezét, hogy húzza az ingét az alsó széle, és a jogot arra, hogy egy éles csúszó mozgást a szövet a gyomor felett, fentről lefelé, marad a csípő fossa. A pozitív tünetet a csúszáskor fellépő megnövekedett fájdalom manifesztálja.
3. Rovzinga - ha megnyomja az egyik kezével a bal leszálló vastagbél területén egy másik - egy rövid lökés egyidejűleg betegeknél vakbélgyulladás fájdalom jelenik meg a jobb oldalon.
4. Razdolsky - a szerző használt a has ütős eljárás adott pozitív eredményt a növekedése fájdalom felett a folyamat a vetítés.
5. Ortner-Sitkovskiy - A betegeket arra kérik, hogy kapcsolja be a bal oldalon, míg ő rendelkező zsémbes fájdalom a jobb oldalon.
6. Obraztsova - fokozott érzékenység a tapintása a jobb oldalán a területen a háttérben a felemelt lábát egyenesen a térd.
7. Michelson - segíti a diagnózis a vakbél gyulladásos terhes nőknél, a szerző észre növekvő fájdalom a nők helyzetét a jobb oldalon, a növekvő nyomás a méh gyulladásos hangsúly.
8. Pasternatskogo - tapotement a lumbalis régió fájdalmat okoz a has, nem csak a diagnózist a vesebetegségek, hanem helyzetének azonosítását retroperitonealis vakbélgyulladás.
9. Volkovich - a szerző rámutatott, hogy a krónikus vakbélgyulladás néz elsüllyedt has jobb oldalán és infracostal részleg miatt enyhébb hasfal.
10. Lanza - meghatározott jellemző a betegségre fájdalmas pont, mentálisan kell csatlakoztatni a vonal kiálló felső végei iliaca csont, találkozásánál fekszik a külső és középső harmadában a jobb.

horpaszizom jel segíti a differenciál diagnózis az atipikus természetesen

tünetek vakbélgyulladás

Ennek fő oka az, hogy hiányzik egy klasszikus során vakbélgyulladás lehetőségek álláspontok a függelék képest közeli szervek és a hashártya. A kismedencei és retrotsekalnye formák kíséretében a legsúlyosabb, gyakran merülnek üszkös és perforált típusú gyulladás. Ez a téves és késleltetett diagnózistól függ. Fogadjunk ezen formák elismerésén.

kismedencei helyzetben vakbélgyulladás

Ahelyett, hogy a legtisztább a beteg tüneteitől vannak dizuricheskie rendellenességek:

• gyakori vizelés;
• dörzsöl és fájdalmat okoz a pubis felett.

tünetei bél sérülései:

• a folyadék része a szék;
• néha hamis késztetést szenvedett( teneszmus).

A hasizmok feszültsége gyenge. A diagnózis fontos, hogy végezzen rektális vizsgálatot annak megállapítására beszivárgás körül a függelékben. A nőkkel konzultálni kell egy nőgyógyászral.

ágyéki vakbélgyulladás

különbözik markáns tünetei mérgezés( láz, hányás, hányinger, fejfájás), kisebb helyi tünetek. Javasoljuk, hogy a beteg megtapogat a bal oldalsó helyzetben mindkét kezével, és nyomja a részét a derék és a jobb fele a has.

Ha az orvos bizonytalan hiányában a vakbélgyulladás, a műveletet kell elvégezni, és megoldani a diagnosztikai kérdés során a beavatkozást. A megfigyelés akadályozása veszélyes a beteg életében.

Modern diagnosztikai módszereket

első jelei a vakbélgyulladás hatással a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. Az elemzés a vér figyelhető leukocytosis képletű balra tolt, a változások lehetővé teszik a gravitáció megítélni a természet a gyulladásos folyamat:

• egyszerű formák - mérsékelt növekedés leukociták( a 8 x 109 és 10 x 109 / L);
• destruktív és bonyolult - 14 x 109 - 20 x 109 / l.

A kifejezettebb eltolódás leukocita elhagyta, annál kifejezettebb a bomlás mértéke

Megjegyezzük azonban, hogy a 4% -ában az akut vakbélgyulladás vérkép normális marad, és hogy egy kis leukocytosis jelentős nyírási jelzik nehéz folyamat a hashártya.

eltéréseket az összetétel vizeletüledék formájában egy kis Piura, a megjelenése fehérje, vörös vérsejtek akkor jelentkezik, amikor a kismedencei pozíció és retrotsekalnoy vakbélgyulladás. A vizeletrendszer bevonása okozta. A tisztázás érdekében sürgős kiegészítő vizsgálatokat kell végezni a vesék és a húgyhólyag állapotáról.

A vészhelyzetekre vonatkozó ultrahangos vizsgálat lefolytatása segít a diagnózis problémájának megoldásában. Ultrahangos érzékelő eszköz kerül az epicentruma a fájdalom, ha nem világos, a vizsgálat kezdődik a jobb csípő régióban. A hasfalat sűrűbben kell nyomni és megpróbálni kiüríteni a bélből származó gázokat.

jelei vakbélgyulladás on ultrahang:

• növekedés Ridge átmérője 7 mm, és még;
• kerekített átmérő feltárása, anélkül, hogy alakja megváltozna nyomás alatt;
• reaktív effúzió jelenléte a folyamat körül;
• nincs gázadag;Az
• fokozza a véráramlást a színes Doppler-en;
• regionális nyirokcsomók növekedése;
• meghatározása széklet a lumen a lő.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a laparoszkópia. Vizsgálata a bél hurkok és a függelék és a környező peritoneum nyugodtan, hogy a diagnózis, majd távolítsa el a függelékben.

Jellemzők tünetek a gyermekkori akut vakbélgyulladás

beteg gyermekek minden életkorban. Az újszülött és legfeljebb két évig nagyon ritka. A prevalencia legfeljebb 9-12 évig tart.

klinikai jellemzői okozott:

• csökkentett ellenállás fertőzés a hashártya;
• kis csomagolás;
• aktívabb reaktivitás a szervezetben.

kis betegek, sajnos, gyakran szenvednek a pusztító hatású és bonyolult formákat

fájdalom nehezen lokalizálható a panaszok. A gyermeknek:

• magas láz;
• gyakori hányás;
• hasmenés.

Megnövekedett:

• mérgezés jelei( szorongás vagy retardáció, meningizmus tünetei);
• megsértése víz-elektrolit-egyensúly irányába kiszáradás( száraz nyálkahártyák, rosszabbodása arcvonások).

A has elterjedését akadályozza a gyermek erőszakos reakciója. Az idősebb gyermekeknél meg lehet határozni a mellkasi ízületi gyulladás pozitív tüneteit, a hasi izmok feszültségét a jobb oldalon.

Jellemzők tünetek idős és szenilis kor

idősebb ember, különösen függ az áramlás a vakbélgyulladás:

• alacsonyabb park lehetőségei immunitás fertőzések elleni;
• az atherosclerotikus folyamattal együtt járó érrendszeri betegség jelenlétét;
• krónikus betegségek.

A betegség kezdete kevésbé súlyos, mint a fiataloknál, a fájdalom még destruktív formában is mérsékelt. Pácienseknél:

• , hányinger, hányás, székrekedés nehéz gázok esetén;
• a hőmérséklet ritkán emelkedik;A hasi izmok
• feszültsége gyenge vagy hiányzik;
• a vérvizsgálat mérsékelt leukocitózisában anélkül, hogy eltolódott volna a képletben. Milyen betegségekkel kell a mellkasi ízületi gyulladást megkülönböztetni?

  differenciáldiagnosztikája akut vakbélgyulladás gondos összehasonlítása a klinikai betegségek bujkál leple alatt „akut has”, figyelembe véve az atipikus természetesen homályos és enyhe tünetek.

  A leggyakoribb kóros elváltozások, ahonnan kell különböztetni vakbélgyulladás tartalmazza:

  • gyomor- és nyombélfekély, a folyamat a perforáció - fájdalom „tőrt” kép sokk előtt fekély történelem;
  • akut epehólyag - maximális fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, frenikus-tünet, láz;
  • bélelzáródás - intesztinális atónia, gázok hiánya;
  • Crohn-betegség - kapcsolat az öröklődéssel;
  • akut hasnyálmirigy-gyulladás - "köhögés" fájdalom;
  • különböző etiológiájú enterocolitis - rossz minőségű termékekkel való kapcsolat, gyakori hasmenés, hányás;
  • méhen kívüli terhesség, petefészek ciszta adnexitis jobb szakadás nők - menstruációs zavarok, fájdalmas oktatás kézi vizsgálat;
  • kétoldalas vesegörcs a urolithiasis - sugárzó az ágyék, a külső nemi szervek, a hát alsó, vér a vizeletben;
  • oldalú lebenyes tüdőgyulladás - nincs légzés, az alsó régióiban a tüdőben, légszomj, mellkasi egyoldalú lag;
  • akut miokardiális infarktus - lokalizációs retrosternalis fájdalom kapcsolatban testmozgás vagy a stressz, csökken a nitroglicerin, nyomásesést.
  
  gyanús betegek akut vakbélgyulladás feltétlenül kórházba sebészeti

  megfigyelés, szakmai tanácsadás és sürgősségi vizsgálatot kell végezni 3-5 óra. A tünetek csökkentése vagy súlyozása esetén a művelet megjelenik. Az orvos felelős a mellkasi ízületi megbetegedés időben történő diagnózisáért.

  Gyakran előfordul, hogy a kórházban lévő betegeket több sebész vizsgálja meg közös vélemény kialakítása érdekében. A modern követelmények az elsődleges ultrahang diagnosztizáláshoz és a technika független alkalmazásához szükségesek az orvosok kiképzésénél. Ez a képesség a diagnosztikai hibák számának csökkentésére és a kezelés prognózisának javítására szolgál.