Patella kondromalációja: fokozat, kezelés

A patella chondromalacia megnyilvánulásának jellemzői

Chondromalacia patella - által okozott betegség degeneratív változások a porcszövetben. Ez az állapot a rugalmasság elvesztésével jár együtt.

A porc kevésbé rugalmas, fokozatosan elpusztult. Mivel a változások a szerkezetben a térd ízületi fájdalom jelenik meg.

Váltanak ki megnövekedett terhelés, amelyet a mögöttes csont.

A fejlődés okai

El kell képzelni, hogy pontosan hol vannak a változások. Önmagában a porc nincs ideg ellátási, illetve a betegség a tünetek megjelennek, amikor kiderül, a felesleges terhelést a csont.

Porcszövet felülete sima, rugalmasak, amely lehetővé teszi a közös mozgás aktívan. Ez egyfajta kötőszöveti réteg között a combcsont, sípcsont és szárkapocscsont.

Chondromalacia denegerativnyh kezd kialakulni folyamatok hátsó felülete a patella porc. Kiürülése porcszövet is előfordulhat egyéb helyeken suprapatellaris-femoralis artikulációs.

Azonban, ha nem szüntetik meg a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a kóros állapot, egy kis időt kellene szembe ezzel a betegséggel.

Ha diagnosztizáltak chondromalacia térdkalács oka ennek a betegségnek lehetnek a következőalkalmas:

• Fokozott fizikai terhelés az ízületeken. Ilyen körülmények között általában a hivatásos sportolók irányokban futás és ugrás. Változások a porc kezd rendszeres intenzív munka az ízületek, az alsó végtagok flexiós-kiterjesztés.
• Anatómiai jellemzők. A nők inkább hajlamosak a fejlesztési degeneratív folyamatok a szerkezet a szövet a térd, mint a férfiak.
• A születéskor diagnosztizált patológiák. Leggyakrabban a patella eltolódása történik.
• Az izmok hipotóniája (quadriceps). Ebben az esetben a mozgás a közös nehéz lehet gyengesége miatt a szövetekben, hogy tartsa a térdkalács.
• Izom egyensúlyhiány. Ebben az állapotban a térd chondromalacia alakul miatt a különbség a szintek, hogy ellenálljon terhelést. Az izmok a comb külső sokkal fejlettebb, mint a belső.
• Trauma, hogy vezetett épségének megbomlása a porcszövet. Az ilyen kockázat akkor jelentkezik, ha a gyakorlatokat helytelenül végzik.
• Válthat ki egy betegség és ismételt deformáció a porc a térdkalács.
• Kor változik. Az idősebb emberek a háttérben patológia alakul arthritis. A legtöbb esetben a degeneratív állapot a porc diagnosztizált fiatalok, tinédzserek.

A betegség foka

A chondromalacia fokozatosan fejlődik. Ebben az esetben a degeneratív folyamat 4 szakaszon megy keresztül. Mindegyikük kíséri a különböző tünetek, ami annak köszönhető, hogy a romló a beteg állapotától. A chondromalacia fokozata:

1. Az első. A betegek ízületi patológia 1 fok jelenik megvastagodása bizonyos területeken a porc. Puha tapintásúak. Ezenkívül a porc duzzanatot okoz. Ebben a szakaszban a betegség kifejlődésének vannak az első jelei - a fájdalom, de nem igényes. Ebben az esetben, az ajánlás a kezelőorvos végzett ízületi üreg gyomormosás.
2. A második. Ha az 1. fázis térd ízületi patológia kezelést nem végeztek, a degeneratív folyamatok továbbra is fejlődnek. A betegek patológiai 2 fok a porc jelentősnek depressziók, repedések legfeljebb 1 cm. Ezek a deformációk ad okot súlyos fájdalom, ami gyakran a krónikus. A másodfokú a betegség diagnózisa gyakrabban sportolók, akik figyelmen kívül hagyják a kellemetlen nyilvánul korai fejlődési szakaszában a degeneratív folyamatok. Ebben az esetben az eljárás ajánlható reszekció - műtétet, amelynek kivágása a sérült területek porc speciális olló. Ezt követően látható lavage a közös, mint az első szakaszban a betegség.
3. A harmadik. Ebben az esetben a porc deformálódik erősebb. Betegek grade 3 ízületi patológia repedések és bemélyedések kötőszövetek nagyobb, mint 1 cm. Előfordul, hogy a porc deformálódik annyira, hogy megnyitja a csontot. Ha a kérdés megoldódott, hogyan kell kezelni a patológia 3 fok, meg kell jegyezni, hogy a kimetszés eljárás ebben az esetben nem hatékony. Gyakran a műanyag kapcsolatra van szükség, amelyben a helyettesítő végzünk kóros szövet egészséges.
4. Negyedik. Ez a legsúlyosabb szakasz a degeneratív folyamatok kialakulásában. Azoknál a betegeknél, rendellenességek 4 fokú ünnepelte expozíció porc melletti csont.

tünetegyüttes

Számos jel esetén lehetséges gyanítani egy degeneratív folyamat kialakulását a térdízület szerkezetében. A patella chondromalacia tünetei kevések.

Néhány közülük számos tényező hatására ritkán manifesztálódik: a porcszövet deformációjának különböző intenzitása, a beteg testének általános állapota és tevékenységének nemzedéke.

A tünetek a következők:

• Fájdalom-szindróma. A patológia fejlődésének korai szakaszában gyenge fájdalmat figyeltek meg, időnként felmerülnek. Ahogy a helyzet romlik, a közösülés kellemetlensége növekszik. A fájdalom intenzívvé válik, a fizikai erőfeszítés után nyilvánul meg.
• Duzzanatokat. Ez a chondromalacia egyik jele, de nem mindig jelenik meg. Leggyakrabban az ödéma az alsó végtagok fizikai megterhelése után alakul ki.
• Atipikus crunch. Ha korábban a betegnek időnként speciális hangja volt a térdízület hajlításakor, és ez fiziológiai jellemzőknek tulajdonítható, akkor nincs ok az izgalomhoz. Abban az esetben, ha a válság a túlzott terhelés hatása miatt jelenik meg, ez egyéb okok megnyilvánulása miatt aggodalomra adhat okot: puffadás, fájdalom.

A patella rossz közérzet kialakulásához hozzájáruló tényezők: torna (bizonyos gyakorlatok, pl. Guggolás), futás, hegymászás lépcsők, gyakran térdre, testmozgásra van szükség, ami jelzi a megnövekedett stressz hatását az alsó végtagok. Fájdalmas érzés merülhet fel hosszasan az ülőhelyzetben (repülőgépen, autóban, irodában). Problémái a chondromalacia kialakulását is túlsúlyosak.

Diagnózis és prognózis

Az orvos külső vizsgálatot végez, a tapintás felfedheti a duzzanatot, a szövetek duzzanatait. A diagnózis fő módszerei a térd patológiájában:

1. Röntgensugarakat, és az eljárást az axiális kivetítésben végezzük (a térd lábszárai 45 ° -os szögben);
2. CT és MRI segítségével észlelhető patelláris helyzetváltozás (dőlés vagy sublukció);
3. a térdízület artroszkópos vizsgálata - az esetekben fel kell tüntetni, ha az arthrosis kialakulásának jelei vannak, ez az eljárás lehetővé teszi a kóros állapot súlyosságának meghatározását.

A betegség prognózisa pozitív. Ha a kezelés időben megkezdődik, fokozatosan visszaadhatja a porcszövetek rugalmasságát, az izomzat erősségét és kitartását. Az ajánlásoknak megfelelően a porcot visszaállítják eredeti állapotába.

Gyógyító intézkedések

A diagnózis eredményeképpen meghatározza a betegség súlyosságát. A legtöbb esetben a jó eredmények konzervatív kezelést tesznek lehetővé. Számos tevékenységet foglal magában:

• fájdalomcsillapítókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, amelyekkel megállíthatja a kóros folyamatok kialakulását, eltávolíthatja a kellemetlen érzést;
• terápiás fizikai kultúra (LFK), ebben az esetben fontos, hogy a gyakorlatokat helyesen, hogy ne súlyosbíthatja a térdízület állapotát.

Az LFK-nál a szakorvos az izmok erősítésére irányuló gimnasztikát végez. És fontos, hogy a gyakorlatok nem dinamikusak, hanem statikusak.

A patella chondromalacia esetében ajánlott kötést kötni az ízület rögzítéséhez. Egy ilyen intézkedés lehetővé teszi a porózus szövet és patella felesleges terhelésének eltávolítását.

A kötés helyes helyzetben rögzíti az ízületet, ami kizárja a szublukció kialakulását.

A térd helyreállítása idején szakítsa meg a képzést, távolítsa el a fizikai törzseket.

Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt eredményeket, a helyzetet az operatív beavatkozás módszerével korrigálják.

Az eljárás kiválasztását a sérült porcszövet állapota határozza meg. Emellett a tünetek eltávolítása ebben a patológiában népi módszerek lehetnek:

1. A gyulladt ízületi gyulladás során a hideg, hosszan tartó alacsony hőmérsékletnek való kitettség biztosítja az érintett szövetből a vér kiáramlását.
2. A térdízület kezelése citromlével. Ez lehetővé teszi a fájdalom csökkentését.
3. Hagymás húsleves. 2 hagymából és 1 liter vízből készült. A hagymát hántolták, apróra vágták, majd az összetevőket összeillesztették és forralták. Napi háromszor 200 g-os italt. A kiválás időtartama 1 hét.
4. Napraforgóolaj. Csak 1 evőkanál fog tartani. l. Az olajat felmelegítik és dörzsölik a térdízületbe.
5. Ha ödéma alakul ki, friss káposzta levele van. Tedd ezt lefekvés előtt. Egy éjszakára duzzadni fog. Javasoljuk, hogy a lapot egy kötéssel rögzítse a lábra.
6. A propolisz lehet dörzsölve a térdízületbe. Ehhez készítsen 1 evőkanál. l. anyagokat. Körmozdulattal dörzsölte, anélkül, hogy nyomást gyakorolt ​​volna az érintett területre.

Ne hagyatkozzunk kizárólag népi receptekre. Segítségükkel lehetetlen teljesen meggyógyítani a patella kondromalációját.

Azokban az esetekben, amikor nem lehetséges teljesen kizárni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a degeneratív folyamatok megjelenéséhez a porc struktúrájában, A jövőben nehézségek merülnek fel a térdízület mozgásában: problémát jelent a lépcsőn felmászni, guggolni, bekapcsolni sport.

Forrás: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

A patella kondromalációjának okai, a diagnózis és a kezelés módszerei

A patella kondromalációja patológiás állapot, amelyben a porcszövetek struktúrája megváltozik a közös területen, miközben a porc elveszti rugalmasságát és lágyul.

A betegség gyakori a fiatalok körében, különösen a sportolók körében, mivel a legtöbb esetben a terhelés hatására a térdízületre hat.

Ha szétszereljük a betegség nevét, a chondro porcszövetet jelent, és a maláció lágyul.

Általában a porcszövet biztosítja a csukló csúszását és védelmét, míg a patelláris porc egyenletes de a negatív tényezők hatására elveszíti erejét, ami a fájdalom tüneteit okozza, kellemetlenséget.Vegyük figyelembe, hogy mi fenyegeti a patella kondenzációját, a diagnózis és a kezelés módját.

Az izomrendszer kórokozóinak együttes jelenléte súlyosbítja a betegség lefolyását, miközben a patella chondromalacia gyakran kombinálva arthrosissal, ízületi gyulladással, csontritkulással és más betegségekkel ízületek.

Az ízületi porc és a chondromalacia károsodása az ízület hátsó felületén történik, míg ha a betegséget nem kezelik, idővel a degeneratív folyamat más részekre vezet.

Így érinti a comb középső kondilusának területét, a teljes patellás zónát és magukat a csontokat. A betegség ilyen úton van második neve - arthrosis a femoralis-patelláris artikulációban.

Elemezzük, hogy milyen okok és kockázati tényezők vezetnek a patella és comb, vagyis a chondromalacia patológiájához.

okok

A betegség a legtöbb esetben fiatal korú embereket érinti, mivel a térd, az alsó lábak és a combok terheihez kötődik. By the way, ezért a chondromalacia is nevezik a "térd futó".

Tehát azonosítjuk az első kockázati csoportot - sportolókat, különösen futókat, sportolókat. A második csoportban, akik hajlamosak a chondromalacia-ra, azonosak azokkal, akik a csípő és a térd ízületeiben szenvednek.

Eseteik történetében a diagnózist "arthrosisnak nevezik a combcsontpatelláris artikulációban".

Ez nemcsak a sporttal, hanem a fizikai erőfeszítéssel is megtörténik, így az emberek ki vannak téve a betegségnek, amely munkájuk sajátosságai miatt sokat vagy megéri.

A csípőcsont és a sípcsont tengelyének szöge gyakran előfordul. Néha a patella kondromalációját rögzítik veleszületett rendellenességben szenvedőknél a patella vagy a comb szerkezetében.

Ha figyelembe vesszük a szexuális jellegzetességeket, a patella chondromalacia gyakoribb a nőknél, ami gyakran a terhességhez, a szüléshez kötődik.

Pontosabban, a kismedencei csontok szerkezetének jellemzőivel. Fontos szerepet játszanak továbbá kísérő patológiák, például cukorbetegség, csontritkulás, hormonális kudarcok.

Több okból is meg lehet különböztetni a traumákat, a hipotermiát.

tünetek

A patella kondenzációja fokozatosan megkezdődik, és függ a porc pusztulásának mértékétől.

Kezdetben a térdízület térsége enyhén fáj, főként a testmozgás után, különösen a sportolóknál. A térd kezd puffanni.

Idősekben a fájdalom növekedése az időjárási változásnak tudható be, vagyis meteódfüggővé válik.

A progresszióval a betegség állandó fájdalmat jelent a térd elülső részén, és a fájdalom fokozza a testmozgást.

A térd nagyon ingerült, amikor felmászik a lépcsőn, a guggolás közben. A vizsgálat során a beteg dagadt a térdízület területén.

A porc pusztulása egy jellegzetes jellegzetesség megjelenéséhez vezet - a mozgások során rázkódás és kattintások.

Összességében a betegséget 4 fok progresszió jellemzi.

A kóros folyamat az első fokozattól kezdve kezdődik, amikor a diagnózis rákos duzzanatot és a malátázás kezdetét mutatja, vagyis a porcszövet lágyulását.

A térdízületi károsodás harmadik szintjét a repedések kialakulása kísérte, amelyek átmérője több mint egy centimétert ér el, és gyakran elérik a csontokat.

Ebben az időszakban az ember súlyos fájdalomtól, folyadékgyülemtől és a köhögés megjelenésétől kezd. Az ilyen tünetek nem jellemzőek minden betegre.

By the way, ha nem kezeli a betegséget a harmadik fokozatban, akkor a mobilitás korlátozása miatt kialakul a csípő izmainak atrófia.

Az utolsó, a negyedik fok a porc pusztulását eredményezi, a táplálkozása zavart, és végül a subchondralis csont ki van téve.

Ebben az időszakban az a személy, aki a súlyos fájdalom tünetein kívül jelentősen csökkentette a motoros aktivitást, persze nem tud gyakorolni és fizikailag is dolgozni. Nyilvánvaló sántaságnak tűnik.

diagnosztika

A kezelést a térdízület alapos vizsgálata nélkül lehetetlen, mivel a chondromalacia hasonlít más mozgásszervi károsodásokra. Ezenkívül átfogó vizsgálat szükséges a porcszaporításhoz vezető állapotok azonosításához.

Amikor fájdalom és kellemetlen érzés van a térdben, látnia kell egy orvost - egy ortopédist. Ő fogja tanulmányozni a panaszokat, vizsgálatot fog végezni.

A vizsgálat és a megkérdezés során a beteg panaszkodik a térd elülső részénél jelentkező fájdalomról, ami a terheléssel nő, ezért az orvos többször is leül.

A patellák kondrahalacusában lévő fizikai tünetek tanulmányozása során előfordulhat az izzadás, az izmok gyengülése a csípő, az atrófia erejéig, a fájdalom tünetei is, amelyek a femurpatelláris artikuláció szűkülése miatt következnek be. terhelést.

A vizsgálat és a tapintás után az orvos röntgenfelvételt ír elő - egy képet. A sugárzási diagnózis segítségével tipikusan megváltozik az arthrosis, bár a betegség első fokában a röntgensugár nem mutathat változást.

Pontosan ezt kell figyelmeztetnie az orvosra. A pontos diagnózis érdekében a tengelyirányú vetítésnél röntgenvizsgálatot kell végezni, amikor a lábszárakat 45 fokos térdre hajlítják, egy képet készítenek.

Pontosabb kép a porcszövet állapotáról számítógépes tomográfiát vagy MRI-t mutat.

Ha a fenti diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist, akkor a beteg artroszkópos eljárást végez, amelyet egyébként terápiás célra is használnak. Amikor minden diagnosztika elvégezhető, az orvos kiválasztja az egyéni kezelést.

kezelés

A legtöbb esetben a térdízületi kondenzáció kezelésére konzervatív módszereket alkalmaznak. A helyreállításhoz különleges rendszert kell betartani, amikor hosszabb időre biztosítani kell a patella közvetlen helyzetét. Ehhez ajánlott térd viselése.

gyógyszer

Súlyos fájdalom esetén le kell enyhíteni a páciens állapotát, amelyre gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel. Ezek lehetnek az NSAID-csoportból származó gyógyszerek:

• a diklofenak rövid távot ad, és gyors fájdalmat nyújt az intramuszkuláris injekcióban;
• ibuprofén - legfeljebb 2 hétig használható tabletták formájában, biztonságos a gyermekek és a fiatalok számára;
• a nimesulid - porok, tabletták és kapszulák formájában felhasznált - gyorsan fájdalomcsillapít;
• a movalis - a legbiztonságosabb, de drága gyógyszer az ebből a csoportból az első 3 napban intramuszkulárisan alkalmazva, majd tabletta formájában kell adni;
• A Ketorolac egy erős fájdalomcsillapító szer, de nem gyengíti a gyulladást.

A térdízület helyreállításához nem csak a hatóanyagokat alkalmazhatja, hanem a különböző kenőcsökkel, krémekkel is. Voltaren, Diklak-gél, Amelotex, Dolgit-gél, Apizartron, Indometacin kenőcs segítenek.

Súlyos gyulladásos megbetegedések esetén, különösen akkor, ha együttes arthrosis vagy más ízületi megbetegedések lépnek fel, hormonterápiát írnak elő. Használt drogok a glükokortikoszteroidok csoportjából.

Általában a radikális módszer lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az ízületi fájdalomtól 1-3 hónapig, beleértve a blokkolást a hormonokkal együtt a Lidocaine (Novokain) oldatban.

A chondromalacia kezelésének célja nem csupán a páciens fájdalommal való megmentése, hanem a porcszövet további megsemmisülésének megakadályozása.

Ebből a célból a kollagén termelést elősegítő és a porcszövet megerősítését elősegítő kondroprotektorok készítményei kerülnek kinevezésre.

6 csoport kondroprotektor van:

1. Az 1. csoportba tartozik a kondroitin-szulfát alapú gyógyszerek, mint például a Chondroxide, az Arthron, a Structum, amelyek a porcszaporítás korai szakaszában hatékonyak.
2. 2. csoport - állati eredetű chondroprotectors (különösen a fish of cartilage). Ez magában foglalja a Rumalon vagy Alflutop szedését.
3. A chondroprotektorok harmadik csoportjához hasonlóan számos mukopoliszacharid készítményt alkalmaznak, ritkán alkalmazzák a kezelésben.
4. A negyedik csoport gyakori a vázizomrendszeri betegségek kezelésében és glukozamin-készítményeknek nevezik. Ez magában foglalja a Dona, az Arthron-Flex fogadását.
5. A leggyakoribb az 5. csoport, amely összetett alapokat tartalmaz a kondroitin-szulfáton és a glükózaminon, mint például a Teraflex, Chondroxide maximum, Arthron.
6. A hatodik csoporthoz tartozik a kombinált alap, amikor a gyógyszer, a kondroprotektorok mellett, tartalmaz az NSAID-ok komponensét, mint a Teraflex Advance ibuprofen készítmény.

Mindezen készítményeknek sok előnye van, de hosszú ideig, legalább egy hónapig kell őket bevinni, és csak akkor kezdik el cselekedni. A chondromalacia modern kezelési módjai közé tartoznak a chondroprotectorek és a nátrium-hialuronát származékainak intraartikuláris adagolása.

Egyéb kezelések

Bizonyos gyógyszerek szedése nem valószínű, hogy teljesen visszaállítja a térd mozgását és megszabadul a betegség tüneteitől.

Ezért a páciensnek fizikoterápiára van szüksége a térdre vonatkozóan, amelyet a masszázzsal együtt kell megtenni. Általában a chondromalacia esetében fontos lépés a gyógyszerterápia után fellépő gyógyulás.

Ehhez az orvos kiválasztja a páciens gyakorlatokat az orvosi gimnasztika átadására.

A rehabilitációs időszak alatt meg kell védeni a térdet a terheléstől, sérüléstől és kényelmes cipőt viselni.

Szükség esetén az orvos tanácsot ad egy bot vagy cukor használatával.

Az ízületek és a test egészének megerõsítéséhez szükség van vitaminterápia megelõzésére. Különösen fontos a B, D és kalcium vitaminok bevitele.

Ha a konzervatív kezelés nem segít, a betegnek be kell mutatnia, hogy elvégzi a műveletet. Természetesen a műtét utáni helyreállítás hosszú lesz, és egy fiatal korban lévő személy képes lesz visszatérni a munkaképességére és sportolására, de kíméletesen.

A népszerű módszer tekinthető arthroscopia, amely lehetővé teszi, hogy ne hagyja el a nagy hegek, minimálisan traumatize a szövetet. A arthroscope kivágjuk porc érintett területeken. Ha a porc sérült, akkor van rendelve sebészeti kezelés típusa szerint rekonstrukció.

Mikor lesz a működés, a beteg vár hasznosításra, amelyre ő nevezi masszázs, gyógytorna és fizikoterápiás.

Forrás: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Chondromalacia a térd: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Egy teljes élet minden ember nagyon fontos, hogy képes legyen könnyen és biztonságosan mozog, de sajnos, az idősek, és a fiatalok gyakran a különböző betegségek a végtagok, ahol még egy egyszerű séta lesz nehéz.

Ezek közül az egyik a térdízület kondrahalacia. Név szerint egyértelmű, hogy ez a betegség a térd, melyek a legösszetettebb ízülete az emberi szervezetben. Fő funkciójuk a láb mozgása.

A térd kellemetlensége mindig mozgás merevségét okozza, és a súlyosabb problémák ezzel együtt járnak a fogyatékossághoz. Térd sokaságából áll, a részek, és mindegyik indulhat deformáció, ami egyedi, specifikus betegségek.

Ez a cikk tájékoztatást nyújt a porc pusztulásáról egy kis csont felületén, amit patellanak neveznek.

A térd szerkezete

Annak érdekében, hogy világosan el tudjam képzelni, milyen betegség van ez a térdízület térd dromalacia, emlékezzünk a térdünk részéről.

Két nagy csontra (felső combcsontra és alsó sípcsontra) és egy csontra (patella, a térddúcsa által hívott személyek) alapulnak. A patella kiegészítő térfogatként szolgál a térd elhajlásakor / hajlításakor.

Minden oldalról, ez a csont csomókkal van körülvéve, így kissé eltérõ irányban mozoghat.

A csontok mellett a térdben szalagok, kapszula fedezi és védi az egész kötést, a meniszket és a porcokat. A kapszulában 6 zsák van, amelyek közül 3 a patellán helyezkedik el - kettő előtt és egy hátul. Szinovális folyadékot termelnek, ami rendkívül fontos a közös munkához.

A porc struktúrája

Olyan állapot megjelölése, ahol a térdben hirtelen fellépő fájdalom jelentkezik, a "térdre fektetés" kifejezést régóta használják az embereknél.

Az orvostudományban, ez a feltétel, hogy egy betegség, amelynek kevés köze van elmozdulás bármely részének együttes és nevezik chondromalacia térdét. Ez azt jelenti, hogy megsemmisítik a patella porcát, amely lefedi a belső részét.

A porc vastagsága ezen a helyen legfeljebb 10 mm. Rugalmas, de ugyanakkor tömör konzisztenciájú és sima felület. A porc szerepe a csontok súrlódásának csökkentése és a sokk terhelésének elnyelése.

A szerkezetét, a hialinporc nagyon rugalmas, de nem olyan tartós, mint rostos, ami alapján a menisci. Víz (80%), szerves anyagok (15%) és ásványi sók (5%). Az ízületi folyadékot táplálja.

A porcok megsemmisítésének okai

A térdben lévő chondromalacia diagnosztizálható bármely korú emberben. A betegség okai a következők lehetnek:

- térdsérülések;

- az ízületek deformációja;

- veleszületett, valamint egyes betegségek következtében szerzett betegségek, anomáliák a kötőelemek kialakulásában;

- korral összefüggő változások, például a porcot tápláló szinoviális folyadék képződésének csökkenése.

Ez a betegség azonban leggyakrabban olyan fiatal, teljes erejű embereknél fordul elő, akik túl aktívak a sportban, és ennek következtében térdük túlságosan nagy terhelést jelentenek.

Ebben a kategóriában főleg sportolók, különösen azok, akik labdarúgásban, súlyemelésben, jégkorongban, kosárlabdázásban vesznek részt. De nem csak a sportolók szakemberei alakítják ki a térdízület porcosodását.

Ezek az emberek adnak a lábukat a terhelés kisebb mértékben, de annak a ténynek köszönhető, hogy csinálnak edző nélkül, gyakran végezni a különböző gyakorlatokat helytelenül, ami a térd microtraumas.

A hyaline porc pusztulását okozó egyéb okok között megnevezhetjük:

- izomtónus-kiegyensúlyozatlanság;

- a combcsont és a tibia trauma, amelyek a térdízületet alkotják;

- a patella sérülései;

- túlsúlyos (elhízott emberek folyamatosan erősen terhelik alsó végtagjaikat);

- kényelmetlen cipők viselése, ami további terhelést okozhat a térdízületen;

- a lábak veleszületett vagy szerzett deformitása.

besorolás

Attól függően, hogy a porc pusztulása milyen messzire ment végbe, a térdízület kondenzációja négy szakaszra oszlik:

- az első, ahol csak a deformitás kezdődik, ezért a tünetek gyengék, és a kezelés elég hatékony;

- a második, amelyet a porcban lévő mikrotörzsek megjelenése jellemez, ami érezhető fájdalmas jelenségeket okoz;

- a harmadik, amikor a repedések elmélyülnek, egyes esetekben elérik a csontot;

- a negyedik, a leginkább elhanyagolt, nagyon összetett és drága kezelést igényel.

Nézzük ezeket a fokokat részletesebben.

Első fokozat

A térdízület 1. fokozatú chondromalacia megkülönböztethető azzal a ténnyel, hogy az első deformációk a porcban jelennek meg. a szövet kezd lágyulni egy kicsit, és a felszínen a közös érzékelhető kis fájdalommentes pecsét. A nyomás miatt csak enyhe kellemetlenséget okozhatnak, ezért sokan elhanyagolják ezt a tünetet.

Mi egyéb jellemző a betegség kialakulásának kezdetén? Ezek az első jelek közé tartoznak a térdkések vagy valami hasonló kattintások, különösen észrevehető, amikor valaki felemelkedik a bűnözőkből, felmászik a lépcsőn, végez bizonyos gyakorlatokat, például hajlítja a lábát, hogy a sarok megérintse a feneket, majd ő helyesbíti. Az őrzésnek és fájdalmas érzeteknek kell lennie, hosszú ültés után, hajlított lábakkal vagy lábakkal.

Ha azonnal megkeresik az orvosokat az ilyen tünetek miatt, a kezelés korlátozott lehet a megtakarítási rendszerre, az étrendre és a táplálékkiegészítők bevitelére - a chondroprotector-ekre.

Második fokozat

A térdízület 2. fokozatának kondromaláciája a kezeletlen 1 fokú betegség következtében kezdődik, a megmentett élet intenzív ritmusával és a fizikai erőfeszítéssel.

Ebben a szakaszban a porcszálak rostosodnak, repedés, de a sérülés területe nem haladja meg a 13 mm-t.

A személy fájdalmat érez a hirtelen mozdulatokban (felemelés egy székről, futás vagy séta kezdete, gyakorlatok, amelyekben meg kell hajlítani és felengedni a lábakat). A második fok észrevehető és vizuálisan. Az érintett térde duzzadt, ez károsíthatja a bőrt.

A kezelés ebben az esetben konzervatív lehet, beleértve a fizioterápiát, a gyógyszeres kezelést, a mozgás korlátozását. Ebben az esetben az orvosok elsődleges célja a fájdalom szindrómák eltávolítása, majd a porc helyreállításának megkezdése.

Harmadik fok

A térdízület harmadik fokozatának kondromalacia a porcszövet súlyos és gyakorlatilag visszafordíthatatlan típusának tekinthető.

Továbbra is szálakká válik, a repedések mélysége és darabszáma növekszik, de a deformáció területe már jóval meghaladja a 13 mm-t. A betegség ezen fázisa akut és krónikus formában fordulhat elő.

Amikor egy akut ember fájdalmat érez a térdében, függetlenül attól, hogy éles vagy sima transzlációs mozgásokat hajt végre. Jellemző jellemzői:

- gyulladt bőr az érintett ízület területén;

- a mobilitás korlátozása;

- nagy nehézségek a guggolás során.

A harmadik fokozat kezelése hosszabb és drágább, és az orvosok nem mindig garantálják a porcszövet teljes helyreállítását.

Fájdalomcsillapításra és gyors helyreállítás porcszövet gyakran írnak egy injekciót a térdízület kell működtetni csak tapasztalt szakember - ortopédiai vagy trauma.

A gyulladásos folyamat eltávolítására intramuszkuláris injekciókat és fizioterápiás eljárásokat lehet előírni.

Negyedik fokozat

Chondromalacia térdízület 4 fokkal fordul elő, amikor a beteg nem kezeljük a térdüket, vagy kezelni őket nem elég például csak a fájdalomra.

A pusztítás ezen szakaszában a porc annyira jelentős, hogy eléri a csontot. A jövőben is romlik, ami szinte mindig fogyatékossághoz vezet.

Kívülről a negyedik fokot a térd kipirosodása és duzzanata fejezi ki, néha fájdalmas, hogy megérintse.

Az ilyen alakváltozásokkal rendelkező személy nehezen mozgatható különleges eszközök nélkül (botok, mankók). Előfordul, hogy a betegek 4 fokos kondraházissal panaszkodnak az általános károsodástól.

Diagnosztika egy ortopéd számára

Ha a fenti tünetek alapján kell kezelni podiatrist, vagy ha ilyen szakosodott orvos a klinikán nem a traumatológus vagy sebész. A diagnózis anamnézissel kezdődik.

Az orvos megállapítja, hogy a beteg térdsérüléstől mentes-e, meghatározza-e a fájdalom jellegét és vizuális vizsgálatot végez.

Továbbá a betegnél röntgensugarak (ahogy előre diagnosztizált), arthroscopia (olyan eljárás bevezetésének az ízületi üregbe apró arthroscope), MRI vagy CT.

Hogyan kezeljük a térdízület-kondromaláciát?

Ebben a betegségben a terápiás módszerek függenek a porc pusztulásának mértékétől.

Mint említettük, az 1. fokozatnál csak konzervatív kezelést írtak elő, beleértve:

- térdvédő vagy speciális rögzítő kötés kötelező viselése, és a közelmúltban kinesiotypes gyakran használatos;

- a lába fizikai megterhelésének szintje;

- terápiás fizikai képzés;

- drogok vagy étrendi kiegészítők kondroitin-szulfáttal vagy glükózaminnal.

2 és 3 fokban először terápiát hajtanak végre a gyulladásos tünetek enyhítésére. Ezután az orvos előírhatja a porc deformált területének reszekcióját.

Az eljárás befejeztével az ízületi üreget sóoldattal mossuk. Ha a reszekció nem lehetséges, az orvos törés implantációt ír elő.

A terápia másik módja - a hialuronsav oldat térdízületében szúró.

Javítja a szinovális folyadék minőségét, elősegíti a porcszövet helyreállítását, csökkenti a gyulladást.

A szúrás vagy reszekció után szükségszerűen helyreállító terápiát végzünk Fizikoterápiás eljárások paraffin vagy ozocerite alkalmazások formájában térdre, lézerre és mágnesesre terápia, elektroforézis. A páciens is ivott a chondroprotectors és a vitaminok folyamatában. A népszerű drogok közül az "Arthron" és "Arthron Complex "Teraflex" és "Teraflex Advance "Structum "Chondroitin Akos" szerepel.

4 fokban ezek az intézkedések nem elegendők, mivel leggyakrabban a térdízület porcszövetének helyreállítása nagyon kétséges.

Ilyen esetekben az osteochondralis műtét, őssejt-transzplantáció, alagútolás komplex műveleteinek végrehajtása, ami a szubchondralis csontok sokaságának kialakításából áll.

Ennek a célzott sérülésnek köszönhetően a szervezet olyan kötőszövetet képez, amely alkalmas a porc hibáira.

A gyógyítók tippjei

A térdízület kondromalacia súlyos betegség, amelynek tünetei nem hagyhatók figyelmen kívül.

Az orvosok receptjei az emberektől nem lesznek képesek visszaállítani a porcszöveteket, de segítik a fájdalmat eltávolítani, és egy ideig visszaadják a mozgás örömét.

Tehát, amikor a térdízület gyulladása romlik, a gyógyítóknak javasoljuk, hogy alkalmazzák a jeget a problémás oldalra. Az ilyen krioterápia segít elkerülni az ödémát. A jövőben a hideg törlőkendőket meleg csomagokkal kell helyettesíteni.

A fő kezeléssel párhuzamosan adjuvánsként inhalálhat gyógyteákat, például cikóriás, áfonya levélből. Enyhíti a fájdalmat és a duzzanat segít és csatolni kell a térd friss káposzta levél vagy ruha, megnedvesített megoldás propolisz. Egyes gyógyítók azt tanácsolják, hogy egy meleg, finomítatlan, sovány olajat dörzsöljünk a térdre, vagy fél patronokat dörzsölünk fél citrommal.

Függetlenül a népi módszerek használatától, az orvosnak meg kell látogatnia a térdsérülést okozó embereket.

megelőzés

A térdízületi chondromalacia megelőzésére az orvosok ilyen ajánlásokat adnak a sportolóknak:

- Ne indítsa el az alapképzést anélkül, hogy korábban felmelegedne és melegítené az izmokat;

- Minden erőkifejtés elvégzésénél térdd fel speciális kötéseket - térdpárnákat.

Minden ember számára megfelelő általános ajánlás:

- figyelje a súlyát;

- Ne viseljen kellemetlen cipőt, és fontos, hogy a szájjal volt;

- kerülje a sérüléseket és a terheket.

A kezelésen kívül fontos a térdízület kondrahalúziója. Ez magában foglalja a szóda, füstölt termékek, zsíros ételek, hot dogok elutasítását.

Szükséges a szénhidrátok és a só mennyiségének csökkentése az étrendben, valamint a gyümölcsök és gyümölcslevek fogyasztásának növelése közülük, zselé, kaviár, marmelád a természetes agaron, tejtermékek, vörös hal, diófélék, mazsolát.

kilátás

Az ízületi porcok megsemmisítésének esélyei a térdízület teljes helyreállítására vonatkoznak a betegség kezdeti stádiuma, valamint a szervezet resztoratív kapacitása betegnek.

Pontos előrejelzések orvosok nem adnak, de nem kétséges, hogy a chondromalacia a térd Az 1 fokozat teljesen kikeményíthető, feltéve, hogy a beteg megfelel az összes ajánlásnak podiatrist.

A porc reszekcióját követő 2 és 3 fokos betegség hosszú rehabilitációt igényel.

A 4. fokozatnál az ízületi porc nem teljesen helyreáll, de a beteg visszatér fájdalommentes járás és egyéb mozgások lehetőségéhez.

Forrás: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

A térdízületi chondromalacia fokozatai: diagnózis és kezelés

Térdízületek - ez az állandó fizikai megterhelés és gyakori sérülések helye. Ennek eredményeként nem csak a csont csontjai szenvednek, hanem a porc is. Gyakran a térdízület kondrahálódása van.

Mi a chondromalacia?

A térdízület porcszáma a chondromalacia. A kötés önmagában is maradhat. Néha a chondromalacia az ízületi megbetegedésekkel párhuzamosan jelentkezik - osteoarthrosis és ízületi gyulladás. A betegség a XX. Század eleje óta ismert.

Annak megítéléséhez, hogy a porc súlyosan sérült ebben a betegségben, a trauma szakemberei több mint öt osztályozást fejlesztettek ki.

A legkényelmesebb volt a porc porlasztásának mértékének osztályozása. Gyakran használják a gyakorlati orvostudományban.

A porc károsodása során négy fokot azonosítottak:

1. Az első fokozat - a porc kezd lágyulni és duzzadni.
2. A második fokozat - részekre oszlik, repedt, a porlasztott felületet egyes szálakba rétegezzük. Második fokban csak egy kis porcsejt sérül meg, amelynek átmérője legfeljebb 1 mm.
3. A harmadik károsodás a porc további megsemmisítése. Ez repedések, több rétegben szálakra oszlik. A sérülés területének átmérője több mint 1 mm.
4. Negyedik fokozat - a pusztítás eléri a csontot, a porc jelentős hibája van.

Beteg Klinika

A térdízület kondromaláciája különböző módon nyilvánulhat meg. A leggyakoribb tünetek a következők:

1. Pain. Lehet fájó vagy éles, hasonló a görcshöz. Néha az ízület csak előtti fájdalmat okoz, ha a patella érintett, és néha minden - a sérülés helyétől függetlenül.
2. Érzés a térdben. Különösen gyakran jelentkezik a lépcsőn történő felmászás vagy lejtés során.
3. Az ízület blokkolása. A kötés zárolása nem teljesen jellemző a chondromalacia esetében, de néha megtörténik. Az ilyen blokádokat a törölt tünetek miatt puhanak nevezik.
4. A mozgások mérsékelt korlátozása. Gyakrabban a térdízületek mozgása teljes mértékben megmarad, de a harmadik, a negyedik fok kissé korlátozott.
5. Duzzanat, térddaganat. Ez megjelenhet a gyulladás kialakulásával.
6. Az ízület instabilitása. Néha ez az érzés csúszik. Az esetek 30% -ában fordul elő.

A diagnózis és a kezelés megerősítése után

A diagnózis megerősítésének módszerei arthroscopy - az ízületi üreg vizsgálata endoszkóppal és mágneses rezonancia képalkotással. Az előzetes diagnózist röntgenfelvétel készítik.

A kezelés kötelező?

A panaszok inexpresszivitásának ellenére ezt a betegséget kezelni kell. A porc pusztításának negyedik fokozata után a csont elkezd károsodni - deformálódik a térdízület osteoarthritisa.

Folyadék felhalmozódhat az ízületi üregben. Ez az állapot romlásához és új panaszok megjelenéséhez vezet. A chondromalacia konzervatív és sebészeti módszerekkel történő kezelésére használják.

Konzervatív terápia

Ez a fajta kezelés csak a betegség kezdetén segíthet - a porc első és második károsodásával. A konzervatív terápiában mind a fizioterápiás eljárásokat, mind a gyógyszereket sikeresen alkalmazzák.

Fizioterápia és fizioterápia

A kezelés folyamán kívánatos a terhelés korlátozása nemcsak a térd területére, hanem az egész testre is.

A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása során előnyben kell részesíteni a combgyógyászatban a combcsont izomzatának megerősítését célzó gyakorlatokat.

Physiotherapeuticis eljárások a chondromalacia használatra mágnesterápia, ultrahang, lézerterápia.

gyógyszer

A kondromoláció fő gyógyszerei a nem-szteroid gyulladáscsökkentők. Leggyakrabban diclofenac-nátrium különböző formákban és analógjaiban. Ezek a gyógyszerek enyhítik a gyulladást a térdízületek területén és eltávolítják a fájdalmat.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek tartós felhasználása tele van vérzéssel és fekélyek kialakulásával és eróziójával a gyomorban és a belekben. Emellett használatukkor rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadási rendszer állapotát.

A betegség kezelésére a chondroprotector-ket - a chondroitint, a glükózamint is használják.

Meggyőző bizonyíték azonban arra, hogy hatékonyságuk a chondromalacia kezelésében még nem sikerült.

Néha a gyógyszeres terápia kiegészül a hialuronsavval és annak analógjaival végzett kezeléssel. Ilyen gyógyszereket fecskendeznek be az ízületbe, rendszerint hosszú időn keresztül.

A porcszövetek megsemmisítésének harmadik és negyedik szakaszában rendszerint operatív kezelésre van szükség.

A sebészeti beavatkozás típusai

A műtét elvégzése előtt a trauma orvosoknak értékelniük kell a sérülés mértékét. Ez diagnosztikus artroszkópiával lehetséges. Az ízület belülről történő endoszkópos vizsgálata lehetővé teszi, hogy ne csak a sebészi taktikáról döntsön, hanem azonnal végezzen sebészeti beavatkozást.

Az artroszkópnak köszönhetően nyomon követheti a művelet előrehaladását anélkül, hogy a csuklót megszüntetné. Általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak intravénás érzéstelenítéssel kombinálva. A sebészeti beavatkozás hatóköre a folyamat súlyosságától függ:

1. Ha az első károsodást észlelik, az az ízületi üreg mosására korlátozható. Ehhez fiziológiás sóoldatot használunk, körülbelül két liter térfogatban.
2. A porcpusztítás második és harmadik szakasza részleges eltávolítását igényli. Az eltávolításhoz instabil, sérült területek kerülnek kiválasztásra. A porcot speciális ollókkal egészséges rétegre helyezzük. Az operatív beavatkozást, mint a megsemmisítés első szakaszában, a sóoldat sóoldattal történő mosásával fejeződik be.
3. A negyedik sebzés a sebészeti beavatkozás legnehezebb feltétele. Ebben az esetben a porc jelentős időközönként megsemmisül, és a hagyományos reszekció nem fogja megmenteni a helyzetet. Gyakran előfordul, hogy csont-porc plasztik, porc vagy őssejt-transzplantáció szükséges. Ebben a szakaszban a szubchondralis csontot sebészeti beavatkozásnak is alávetették. Egy speciális csavar vagy egy beszéd van benne sok lyuk. Ezt a folyamatot tunnelingnek vagy mikrotörésnek nevezik. A csont megsemmisítése a testet visszaállítja. A lyukak helyén kialakul a kötőszövet, amely kiterjeszti a porc hibáit.

Postoperatív időszak

A posztoperatív kezelés időtartama függ a sebészeti beavatkozás típusától.

Az endoszkópos műtétek esetében a fekvőbeteg kezelés legfeljebb egy hétig tart, majd járóbeteg alapon folytatódik.

A teljes fizikai terhelés a harmadik és a negyedik hét között megoldódott. A végtag immobilizálása (immobilizálása) nem szükséges.

Minden műtét után rehabilitációs folyamatokat mutatnak be - fizikoterápia, fizioterápiás gyakorlatok és úszás a medencében.

Forrás: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html