Glaukóma: okok, tünetek, kezelés, megelőzés

A látóideg az egyik legfontosabb szemszerkezet, amely lehetővé teszi a látás funkció teljes végrehajtását. A munkája bármilyen megsértése mindig befolyásolja a páciens vizuális érzékelését és ennek megfelelően a nők életszínvonalát. Talán leggyakrabban ilyen eltérések fordulnak elő, ha a szövetek és a szem struktúrái megváltoztak. Például intraokuláris nyomás. És bár nem mindig csökken a vizuális érzékelés az IOP növekedésével, de ez a tényezõ a legtöbb esetben egy olyan súlyos betegség kialakulását okozza, mint a glaukóma. A szem glaukoma: mi az, hogyan azonosítani és hogyan kezelni?

A betegség meghatározása

Valójában a glaukóma számos olyan patológiás állapotot jelent, melyet az IOP állandó vagy időszakos növekedése okoz.Az intraokuláris folyadék tulajdonságainak ilyen változásai következtében negatív változások következnek be a szemszerkezetekben: a látás szintje fokozatosan csökken, a perifériás látómezők és a hibák alakulása korlátozott központi mező,

és a legsúlyosabb és visszafordíthatatlan zavar is előfordul - a látóideg atrófiája.

A szemcseppfolyadék folyamatosan termeli a szemcseppfolyadékot, és fontos eleme a szemszerkezetek normális működésének.Fontos tulajdonsága a folyamatos megújulás, azonban a külső struktúrákhoz való állandó kiáramlás kérdése felmerül.A vizes nedvesség akár 85-95% -a is eltávolítható az elülső kamrán és a szem elvezető rendszerén keresztül. A fennmaradó 5-15% -ot eltávolítják az uveoscleralis úton keresztül: a ciliáris testen és a sclera-on át a krónikus és scleralis vénák vénáiba.

Ha az intraokuláris folyadék kiáramlásának egyik módja megsérül, az IOP növekedni kezd, ami megváltoztatja a szem optikai környezetét, és hátrányosan befolyásolja a szem struktúráját.

okai

A betegség 3 fő típusban alakulhat ki:

• Elsődleges.Ez a legtöbb esetben 40 évnél idősebb emberekben fordul elő és szinte tünetmentes. A kockázati tényezők ebben az esetben lehetnek súlyos rövidlátó, időskori (60 év felett), genetikai hajlam, és szintén számos szisztémás betegség: magas vérnyomás, cukorbetegség, pajzsmirigy rendellenességek, idegrendszeri betegségek és és így tovább. ;
• Veleszületett.Az IOP növekedésével nő a veleszületett vagy örökletes rendellenességek jelenléte azokban a szemstruktúrákban, amelyek felelősek az intraokuláris folyadék termeléséért és kiáramlásától. Az ilyen jellegű jogsértések elsődleges jeleit már 6-12 hónapban diagnosztizálják. Időben történő kezelés hiányában a vakság 5-7 évig 50%;
• Másodlagos.A betegség az előző patológia következménye vagy szövődménye. Ebben az esetben a kockázati tényezők közé tartoznak a következő betegségek: a szemszerkezet gyulladása, szürkehályog, disztrófiás szemelvények, lencse eltolás, traumás sérülések, posztoperatív szövődmények, neoplazmák a szemekben.

A megnövekedett IOP nem mindig vezet glaukómához, ahogyan a glaukóma csökkent IOP-vel. A magas IOP károsodása nélkül a betegséget magas vérnyomásnak nevezik.

tünetek

Gyanítható, hogy a betegség kialakulása néha nagyon nehéz, mert a kezdeti szakaszban a jelek majdnem hiányoznak.A látószög lehet szűk, a központi mezőben megjelenő hiányosságok foltok formájában, esetleg fuzzy vázlatok lehetnek, amikor a lámpákat vagy lámpákat nézzük. Csak bizonyos típusú patológiás fájdalom szindróma jelenik meg, amely a fej szomszédos területére terjed. Szinte lehetetlen észlelni a változásokat szemész szakorvos segítségével. Ezért kell folyamatosan megelőző vizsgálatokat végezni, különösen az idősek számára.

A progresszív betegség tünetei különböznek a különböző glaukóma típusoknál:

• Primer nyitott szögű glaukóma- a leggyakoribb forma, amelyet a perifériás látás észrevehetetlen csökkenése jellemez;
• Elsődleges szöglezáró glaukóma- viszonylag ritka típus, és a szem struktúrájának anatómiai jellemzői miatt következett be. Szinte tünetmentes módon folyik, a látás és a fájdalom rendszeres elmosódása a templomban és a szemben (szubakut támadás);
• Normotenzív glaukóma- normál IOP indexeken fordul elő, és a hipotóniás betegekre jellemző. A kockázati tényező a nyaki osteochondrosis;
• Congenital glaucoma- az intraokuláris szerkezetek helytelen struktúrájával fejlődik ki, és a megnövekedett IOP mellett a szaruhártya ödémája is társul;
• Másodlagos glaukóma- mind a szisztémás betegségek, mind a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (pl. szekunder szteroid glaukóma) következménye.

Lehetséges szövődmények

Speciális kezelés hiányában a glaukóma a legsúlyosabb következményekhez vezethet,akár a látás elvesztése, akár a szem eltávolításaa fájdalom ellenőrizetlen fájdalmai miatt a betegség terminális szakaszában.

További lehetséges szövődmények:

• A látóideg atrófiája- leggyakrabban az erek megsemmisülésének következménye, és a szem struktúrák táplálkozási funkciójának megsértése;
• Szaruhártya-károsodás- ez a szövődmény zártszögű alakra jellemző, és általában szaruhártya ödémával jár;
• rövidlátás- e két betegség kapcsolatát a közelmúltban egy hollandiai tudóscsoport bizonyította, aki feltárta a glaukóma függőségét a myopia mértékében;
• kancsalság- a látáskárosodás kialakulása sztrabizmushoz vezethet, amikor a beteg a jó minőségű kép elérése érdekében csökkentheti az orrát.

Ezen kívül a zárt zugú glaukóma krónikus ödémát okozhat a szövetekben a szaruhártya, a szaruhártya fibrózisa és az új hajók csírázása, valamint a rosszindulatú formák kialakulása betegség.

kezelés

A glaukóma diagnosztizálására az IOP hagyományos mérése nem elegendő, ezért a szemész a részletesebb vizsgálati típusokat javasolja:

• perimetriát- Vizuális mezők tanulmányozása, perifériás és központi;
• A refrakció vizsgálata- a szem különböző törésmutató tulajdonságai;
• Ultrahangos vizsgálat- a belső struktúrák részletes ábrázolása;
• gonioscope- Az elülső kamra szögének felépítése, amely a folyadék kiáramlási útvonalaként szolgál;
• mérésAz elülső kamra mélysége és a lencse vastagsága.

Egy átfogó vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a kóros folyamat természetéről és időtartamáról, ha van ilyen, és időben kezdje meg a kezelést.

Gyógyszerterápia

A terápiás taktika kiválasztása közvetlenül függ a betegség természetétől, a sérülés mértékétől és a beteg egészségi állapotától. A kezelésre a következő gyógyszercsoportokból származó gyógyszerek előírhatók:

• p-blokkolók: Timolol, Betaxolol. A kábítószerek csökkentik a szemhéj nedvességtartalmát és keresik a betegség nyílt végű formáját;
• HolinomimetikiPilocarpine, Carbacholin. A gyógyszerek a pupillára és az íriszre hatnak, elősegítve ezzel az elülső kamra szögének megnyitását, ezáltal elősegítve az okuláris nedvesség kilépését;
• Prostaglandin analógok: Latanoprost, Travoprost. Növelje az orális nedvesség penetrációját a korúthoz;
• Karbon anhidráz inhibitorai: Dorzolamid. Csökkenti az intraokuláris folyadék termelésének sebességét;
• alfa-2-adrenerg agonisták: Klonidin. Elnyeli a vizes nedvesség termelését, miközben hozzájárul a gyorsított kiáramláshoz;
• vitaminok: tiamin (B1), piridoxin (B6), nikotinsav (PP). Szükséges az idegsejtek működésének helyreállítása és védelme a toxikus hatásoktól.

  A pilocarpint a glaukóma kezelésére használják

A glaukóma akut támadásának kialakulásával a betegnek sürgős segítségre van szüksége - ebben az esetben a számla órákig tart. Ellenkező esetben a vizuális funkció teljesen elveszhet a látóideg károsodása miatt.

A támadás elsősegély-előkészületei:

• 1% rrpilocarpineminden 15 percben, miután - 30 perc elteltével. ;
• , gdiakarbabelül (vagy más vizelethajtó).

Segédeszközök használhatóakbéta-blokkolók, szén-dioxid-anhidráz inhibitorok, ozmotikus és zavaró szerek. Használatuk azonban csak orvos felügyelete mellett történhet. Ha 12 órán belül nincs hatás, javasoljuk, hogy a beteg kórházba kerüljön.

sebészetileg

Ha a konzervatív kezelésnek nincs megfelelő hatása a gyógyszerek alkalmazása során, és különösen akkor, amikor a glaukóma ismételt támadásai, a sebészeti beavatkozás ajánlott, ami 4-én végezhető el fő típusok:

• Sinustrabekulektomiya- egy kis ablak létrehozása az intraokuláris folyadék kiáramlására a kötőhártya alatt;
• A mély sclerectomia nem terjed- kiáramló utak létrehozása nyílások nélkül. Ez a típusú műtét a legalacsonyabb traumatizmussal és rövid idő alatt zajlik le, amely lehetővé teszi a járóbeteg-ellátás alkalmazását;
• Lézeres iridectomia- irányított lézersugár segítségével a pupillablokk megszűnik, amelyben az írisz gyökere átfedi a vízelvezető zónát;
• Sklerangulorekonstruktsiya- a választás mûködõképessége a távoli glaukómával.

Gyakran a glaukóma kombinálódik a szürkehályog, különösen az idős korban. Ezért az orvos ajánlhat közösséget

a lencse cseréje.

Népi jogorvoslatok

Ha glaukóma diagnosztizált, akkor a konzervatív kezelés hosszú lesz, és nem mindig sikeres, de biztosan lassítja a betegség előrehaladását. Ezért a kábítószerek megváltoztatása esetén népi jogorvoslatok használata lehetséges:

• Préselje a levest a füvekből. A kezelés folyamán 6 liter gyümölcslé (8 kg fű) szükséges 600 ml alkohol hozzáadásával. Tárolja a gyógyszert a hűtőszekrényben, és röviddel étkezés előtt 50 ml-rel vegye be reggel és este, vízzel leöblítve. A gyógyításhoz a gyümölcslé részeg;
• Nyomja össze a gyümölcslevet az aloe levelébőlés tiszta desztillált vízzel hígítottuk 1: 10 arányban. A terméket napi 4-5 alkalommal szemmosásra használják 14 napig, amely után 16 napig tart. A teljes gyógymódnak 2-3 tanfolyamot kell biztosítania;
• Razirayut egy habarcsban 1 órán át. l. édesköménymag, majd öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, és ragaszkodunk egy órán át. Vegyünk 1 evőkanál. l. naponta háromszor röviddel étkezés előtt. A kezelés időtartama 2 hét, 10 napos szünet és a tanfolyam ismétlése után. Az ilyen kezelés évente többször történik meg;
• 1 óra alatt. l. cukorrépaszere feloldódik, g mumiyeés fél órával a reggeli előtt 10 napig minden nap, ami után 4 napig szünetet tartanak. A gyógyítás 4-5 óra.

Ne felejtsük el, hogy szoptatós tanácsot kapjunk, mielőtt népi jogorvoslatokat használnánk - néhányuknak allergén tulajdonságaik vannak, míg mások számos rendellenességben ellenjavallt.

megelőzés

A veszélyes betegségek kialakulásának megakadályozását célzó intézkedések közé tartoznak a következők:

• A látás higiénája: megvalósítható terhelés a szemek, torna, jó világítás;
• Szemészeti betegségek időben történő kezelése;
• Kiegyensúlyozott és vitamin-gazdag étrend;
• Mérsékelt fizikai aktivitás;
• Rendszeres megelőző vizsgálatok.

Ha a betegség már diagnosztizált, figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre, valamint az orvosi javaslatok betartására. Fontos pont itt az elfogyasztott folyadékok és az alkohol korlátozása, a táplálkozás betartása.

videó

megállapítások

A glaukóma korai szakaszban történő kimutatása jó eséllyel járul hozzá a látás romlásának megakadályozásához és a kóros folyamat visszafordításához.

A sikeres konzervatív kezelés hiányában azonban vannak olyan működési módszerek, amelyek a gyakorlatban rendkívül hatékonyak.