A gerinc sérülései: osztályozás, tünetek, kezelés

A gerinc sérülései: osztályozás, tünetek, kezelés

A gerinc fontos szerepet tölt be: a csomagtartót függőleges helyzetben tartja, és ez a legfontosabb kapcsolat az izomrendszerben.

A gerinc és a gerincvelő sérülése komoly következményekkel járhat az egész testre. A gerincoszlop különböző sérülései az összes hátsérülés több mint 10% -át teszik ki. Gyakori az érett emberekben a nemtől függetlenül.

Néha hátproblémák fordulnak elő a gyermekeknél is, de általában ezek a sérülések a nyaki régióban jellemzőek és szülési sérüléseknek minősülnek.

A nőknél sokkal kevésbé figyelték meg a gerinc traumákat, mivel a császármetszéssel szült nők száma jelentősen megnőtt.

okok

A gerincvelő sérülése a vázizomzat rendszernek rendkívül súlyos megzavarása.

A gerinc leggyakoribb sérülései a túl nagy terhelésnek és hatásoknak köszönhetők.

Lehet a magasságból való elesés, a vakmerő búvárkodás a mélységbe, az emberek súlyos terhelése, balesetek és más közúti balesetek összeomlása.

A gerincvelő problémái eltérőek. A felnőtteknél általában a gerincre gyakorolt ​​traumát a hátsó rész különféle részeinek hatása okozza.

A korral összefüggő károsodások, mint pl. A porcok kopása, a gerincvelő szűkületéhez és a szűkület kialakulásához vezethetnek. Ez nyomást gyakorol a gerincvelőre és a gerincvelőre, és ennek következtében a funkciók megsértésére.

A gyermekek sérülései nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, mert a gerincvelő túl szoros vagy túl éles.

A spinalis sérülések típusai

A gerinc trauma jelei típusától és természetétől függenek. Az esetleges sérülések típusai zúzódásokra, könnyekre, törésekre, elhajlásokra és összenyomódásra oszthatók. Közvetlenül befolyásolják a helyreállítási és kezelési módszereket, valamint a betegség következményeit és a beteg behajtási arányát.

1. A nyaki gerinc törése a csontok integritásának megsértése, ellentétben a diszlokációval, amelyet a csigolyák tengely mentén történő helytelen összehangolása jellemez. Ezek a sérülések károsíthatják a gerincvelőt. A tömörítés törése a gerinc bizonyos részeiben a gerinces test erőteljes összenyomódása miatt következik be, amely része előre és hátra mozog. Ebben az esetben az intervertebralis lemezek elmozdíthatók és a gerincvelőbe nyúlnak ki. A trauma a leggyakoribb autóbaleseteknél vagy a test előrehaladásának éles nyomódásakor.
2. Amikor egy diszlokáció következik be, megszűnik a szalagok vagy erős kiterjesztése. Az ilyen károsodás "gátolja" a csigolyákat a gerincoszlop egy vagy mindkét oldalán. Problémák jelentkezhetnek a gerincvelővel, attól függően, hogy milyen mozgékony az ínszalag. A csigolyák működésének helyreállításához a betegnek műtétre van szüksége.
3. A paraplegia az alacsonyabb mellkasi gerinc sérülése következtében sérülést okoz.
4. A quadriplegia is előfordul, hogy zúzódás következtében a felső mellkas és a nyaki csigolyák hátrányosan érintettek. Az ilyen gerincvelő trauma a végtagok mobilitásának elvesztéséhez vezet.

A nyaki gerinc sérülései: jellemzők

A nyaki gerinc nagyon sérülést és sérülést okoz.

Az összes gerincoszlop-sérülés mintegy 20% -a ezen a területen van, több mint 35% halálos kimenetelű.

A nyaki gerinc sérülése annak a ténynek tudható be, hogy éles hatás esetén az ember fejét és törzsét ellentétes irányba mozdítja.

A nyaki gerinc sérülései nagyon súlyosak és veszélyesek.

A gerincoszlop ezen részének jellegzetes ilyen jellegű elváltozások közül a leggyakoribb a nyaki gerinc törése, vagy "ostorcsapás" sérülés.

Rendszerint a gépjárművezetők vagy az autóbaleset során fogva tartott utasok esetében fordul elő.

A jármű hirtelen fékezése közben a hirtelen hirtelen fellépő ütés a vezetőfülkébe kerül. A nyaki gerinc sérülését éles akut fájdalom jellemzi, a motor motorfunkciójának korlátozása, szédülés, tudatvesztés.

A gerinc sérülése a mellkasban és a hát alsó részén

Gyakran előfordulnak a mellkasi gerinc és az ágyéki sérülések különféle típusai. A leggyakoribbak közé tartoznak azok a törések, amelyek a magasságból vagy az autóbalesetről esnek.

Ezenkívül az időskorúak az életkortól függő oszteoporózis kialakulásának köszönhetően károsíthatják ezeket a részlegeket. A gerincvelő károsodása a gerinc súlyos töréséből eredhet.

Amikor a mellkasi gerinc sérült, a személy hátfájást tapasztal az enyhétől a súlyosig, amit a mozgás súlyosbít.

Ha a gerincvelőt megérinti, a tünetekhez hozzá kell adni a végtagok zsibbadtságát, bizsergést, gyengeséget és képtelenséget a húgyhólyag és a bél működésének szabályozására.

A mellkasi és ágyéki gerinc leggyakoribb sérülései a következők:

• Csigolya ízületek csigolyák ízületi ingerlése. Ez akkor fordul elő, ha a csigolyákat előre vagy hátra kényszeríti. A fájdalmas érzések erősödése a gerinc közvetlen vagy hátrameneti mozgásával fokozódik.
• Az izomtörés gyakori hátsérülés számos sportág esetén, amikor az izomfűző és a gerinc sérülhet a hirtelen mozgásban. Az ilyen sérülésekről készített fényképek, amelyeket egy tomográf segítségével kaptak, lehetővé teszik a súlyosság mértékének meghatározását. A betegség jelei közé tartoznak az akut fájdalom, amikor billentik, a testet előre-hátra mozogva elforgatják.
• A diszlokációk costovertebral ízületek keletkező vagy eredő kényszerített mozgás a csigolya, vagy következtében a gyulladásos arthritis. Ebben az esetben a fájdalom fokozódik köhögés, tüsszögés, mély mellkasi légzés során.
• A törések nagyon gyakoriak az érintkezési sportágakban, esés vagy baleset. A fájdalom hosszú ideig fennáll, és még a test enyhe forgatásával is megjelenik.
• A scoliosis vagy a gerinc görbülete szintén komoly trauma. A betegség tünetei nem feltétlenül szükségesek és gyakran változhatnak az egyes esetektől függően.

A gerinc baleseti sérülései

A gyermekek hátsó problémáit leggyakrabban a nyaki gerinc születési sérülései jellemzik. Az egyik hibák csecsemő spina bifida, ahol a csigolyák nem fedik le teljesen a nyers idegeket.

Gyakran hasonló hiba fordul elő a lumbosacrális szakaszban, de vannak kivételek. Kár, hogy a nyaki gerinc szülés során előfordul esetek 40% -ában, és gyakran kíséri egy általános agyi sérülés.

Ennek oka az alábbi helyzetek:

1. a magzati fej és az anyai medence nagysága közötti különbség;
2. a magzat helytelen bemutatása a méh üregében;
3. egy nagy gyümölcs (több mint 4500 g);
4. koraszülött terhesség;
5. az oligohidramnion (hipoklórizmus) és más veleszületett patológiák.

A károsodás súlyossága ellenére a generikus spina bifida a gyermekeknél általában kedvező prognózissal rendelkezik, amikor a lumbosacrális részen lokalizálódik.

Az aktív növekedés időszakában a gyermek nem érez kényelmetlenséget a hátán, de ehhez a szülőknek monitorozniuk kell a táplálékot és a testsúlyt. A testtömeg növekedése nyomást gyakorol a nem formált csigolyákra, ami súlyosbítja a betegséget.

Néha a hasadék bénulást, lábak gyengeségét, rendellenes szemmozgásokat, ortopédiai problémákat és így tovább.

A gerincvelő sérülései

Néha gerinc sérülés esetén a károsodás a gerincvelőre terjed ki. Ez külső hatások, például súlyos zúzódás, összenyomás, vagy a nyaki gerinc törése, bár károsodás fordulhat elő a gerince bármely részén oszlopban.

A gerincvelő traumát általában a következő tünetek jelzik:

• zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban;
• fájdalom és merevség a gerincérülés területén;
• a sokk jelei;
• képtelen mozgatni a végtagokat;
• a vizelés szabályozásának elvesztése;
• eszméletvesztés;
• a fej természetellenes elhelyezése.

A gerincvelő problémák gyakran előreláthatatlan balesetek vagy erőszak következményei. A sérülések okai általában:

1. esik;
2. búvárkodás sekély vízben (az ütközéstől az aljáig történik);
3. autóbaleset miatti sérülések;
4. leesik a magasságból;
5. CWT sportversenyeken;
6. elektromos áram sérülései.

Elsősegély a gerincvelő sérüléseihez

A gerincvelő sérüléseinek következményei meglehetősen súlyosak lehetnek, ezért nagyon fontos, hogy időben és helyesen biztosítsák az áldozathoz szükséges elsősegélynyújtást.

A gerinc sérülése nehéznek, veszélyesnek és azonnali kórházi kezelést igényel.

A gerincre való traumát elősegítő első segély a nagy kiterjedésű hosszúság, a szerkezet és a funkcionális jelentőség összetettsége által okozott kár jellegétől és mértékétől függ.

Az akut hatással járó trauma után a szervezetre gyakorolt ​​következmények közvetlenül attól függnek, hogy az elsődleges segítséget nyújtó személy milyen ügyesen viselkedik a nehéz helyzetben.

Az áldozat sürgősségi sérülése után történő segítségnyújtására irányuló intézkedések a következők:

• A mentők azonnali hívása;
• az áldozat szilárd, egyenletes felületet biztosít;
• biztosítva a teljes mozdulást az áldozathoz, még akkor is, ha úgy véli, hogy függetlenül mozoghat;
• mesterséges lélegeztetés távollétében. Ugyanakkor nem tudod visszahúzódni az áldozat fejének, hanem inkább megpróbálhatod az alsó állkapcsodat.

diagnosztika

Amikor az áldozat kórházba kerül, az orvosok megvizsgálják és teljes neurológiai vizsgálatot végeznek a kár jellegének és helyének meghatározására. A diagnózis legnépszerűbb módszerei közé tartozik a gerinc x-ray.

Ha a gerinc sérült, a röntgenképen látható a sérülés helye, és segít meghatározni annak jellegét.

Ha részletesebb vizsgálatra van szükség, valamint a gerincvelő sérülések kimutatására, a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia, valamint az idegi jelek átviteli sebességének meghatározására szolgáló tesztsorozatot az agy.

Gördülő sérülések kezelése

Sajnos nincs mód a gerincvelő károsodásának visszafordítására. Azonban vannak olyan progresszív kezelési módszerek, amelyek elősegítik az idegsejtek regenerálódását, javítják az idegek működését és visszaállítják a testet.

Ha a gerincvelő trauma van, a kezelés a betegség további előrehaladásának megelőzésére és az áldozat felhatalmazására koncentrál.

Az intenzív osztályba kerül, ahol a páciens gyógyászati, sebészeti vagy kísérleti kezelést kap a fizioterápiás eljárások kinevezésével.

Bizonyos esetekben a beteg kemény gallérral van rögzítve a nyakra. Egy speciális ágy is hozzájárulhat a test immobilizálásához.

Súlyos gerincsérülés esetén műtétre lehet szükség a zúzott csontok és egyéb idegen tárgyak eltávolítására.

Ezenkívül sebészeti ellátás szükséges az intervertebrális lemezek hernyójához vagy az egyes csigolyák esetleges összenyomásához.

Ezek az intézkedések fontosak a gerince tengelyének stabilizálása érdekében a fájdalom és deformitások megelőzése érdekében.

A gerincvelő és a gerincvelő sérülése esetén a fizioterápia célja az életminőség optimalizálása a fizikai képességek javításával.

A fizioterápiás intézkedések programja minden páciens kapacitásának növelésére szolgál a gerinc optimális működési szintjének elérése érdekében.

Ez a következő elveket tartalmazza:

1. A súlyos jogsértések értékelése és súlyossága.
2. Az áldozat tevékenységeinek korlátozása.
3. Az élettani intézkedések fejlesztése és az eljárások végrehajtásának ellenőrzése.

A fizioterápia beavatkozása a leghatékonyabb módszer a fizikai fogyatékosságokkal, a motoros készségek elvesztésével és az érzékszervekkel kapcsolatos károsodások kezelésében.

Amikor az áldozat állapota stabilizálódik, szüksége lesz egy rehabilitációs tanfolyamra, amelynek célja a meglévő izomfunkciók, a finom motoros készségek és a motoros képzés megőrzését és erősítését jelenti készség. A rehabilitációs intézkedések megakadályozhatják a lehetséges szövődményeket a trauma után és javíthatják az életminőségüket.

megelőzés

Sajnos a gerinc és a gerincvelő sérülései kiszámíthatatlanok, de bárki képes megakadályozni a szerencsétlenséget, ha egyszerű biztonsági intézkedéseket tesz.

• Mindig rögzítse a biztonsági öveket a gépkocsi vezetése közben.
• Sportolás során különleges védőfelszerelést kell viselni.
• Ne merüljön olyan helyeken, ahol a rosszul megértett alj található.
• Engedje el az izmos fűző erősítését, hogy biztosítsa a megfelelő gerinchálózatot.
• Ne fogyasszon alkoholt vezetés közben.

Forrás: http://.ru/article/160603/travmyi-pozvonochnika-klassifikatsiya-simptomyi-lechenie

A gerinc sérülése

A gerinc sérülése- a gerincoszlopot alkotó szerkezetek (csontok, ínszalagok, gerincvelő stb.) traumás károsodása. Ez a magassági, közúti, ipari és természeti katasztrófák miatt esik.

A megnyilvánulások a trauma jellemzőitől függenek, a leggyakoribb tünetek a fájdalom és a visszatartás. Ha a gerincvelő vagy az ideg gyökerei sérültek, idegrendszeri tünetek jelentkeznek. A diagnózist röntgen MRI CT- és egyéb vizsgálatokkal tisztítják.

A kezelés konzervatív és operatív lehet.

A gerinc sérülése gyakori sérülés, amely a vázizomzat összes sérülésének 2-12% -át teszi ki. A fiatal és a középkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek, az időseknél, a nőknél.

Gyermekekben a gerincvelő trauma kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél.

Általában az ok intenzív traumás hatások, de az idősebb emberek akár kisebb traumával is előfordulhat (például normális esés esetén otthon vagy utca).

A gerincvelő sérüléseivel az előrejelzés még kedvezőtlenebb: a betegek 80-95% -a fogyatékossá válik, az esetek mintegy 30% -a halálos.

A traumatológiát, vertebrológiát és idegsebészeket gerincsérülések kezelésére használják.

A gerincoszlop 31-34 csigolyákból áll. Így 24 csigolya mozgó ízületek között egymáshoz kapcsolódik, a többi pedig két csontot alkot: egy szentséget és egy szikrát.

Mindegyik csigolyát egy masszív test alkotja, amely elöl helyezkedik el, és hátul található ív. A csigolyák ívei a gerincvelő tartályai.

Minden csigolya, az I. és a II. Nyaki kivételével, hét folyamatban van: egy spinos, két keresztirányú, két felső és két alsó csukló.

A csigolyatestek között vannak elasztikus csigolyák, és a szomszédos csigolyák felső és alsó artikuláris folyamatai ízületekkel vannak összekötve.

Ezenkívül a gerincoszlopot szalagokkal erősítik: hátsó, elülső, szupresszív, intersticiális és interzoszter (sárga).

Az ilyen kialakítás a stabilitás és a mobilitás optimális kombinációját biztosítja, és az intervertebrális lemezek amortizálják a terhelést a gerincen. Az I. és II. Nyakcsigolyák gyűrű alakúak.

A második csigolya fogazású folyamat - egyfajta tengely, amelyen a fej és az első csigolya a csomagtartóhoz képest forog.

A gerincvelő vérellátását az elülső és a két hátsó gerincvelő végzi.

Megállapították, hogy ezeknek az artériáknak a kis ágai egyenlőtlenül oszlanak el (egyes helyszíneken kialakult egy gazdag fedezethálózat az artéria több ágát, mások vérrel vannak ellátva egy ágból), így a gerincvelő néhány részének károsodása nem csak a közvetlen destruktív hatások, hanem a helyi vérkeringés megsértése is, amely a kisméretű artériák szakadásának vagy összenyomódásának köszönhető átmérőjű.

A legtöbb esetben a gerinc trauma az intenzív hatások következtében fordul elő: úton balesetek, magasságból esik, barlangászás (például a földrengések során az épületlemezek összeomlása, bányák).

Kivétel - a gerincben bekövetkezett korábbi kóros elváltozások hátterében fellépő károsodás, például csontritkulás, primer tumor vagy metasztázisok.

Ilyen esetekben a gerincre gyakorolt ​​trauma gyakran kialakul egy rendes leesés, löket vagy akár egy kellemetlen lecsapás miatt.

Tipikusan a gerincérülés típusát a hatás jellege alapján lehet megjósolni.

Tehát közúti és közlekedési balesetek esetén gyakori a gépkocsivezető és az utasok tönkrement sérülése - a méhnyak károsodása a gerincoszlop részlege, amelyet vészfékezés vagy az autó ütése közben éles hajlítás vagy hajlítás okoz mögött. Ezenkívül a nyaki gerinc akkor szenved, amikor egy búvár sérült - a vízbe felfelé ugrálva, nem elég mély helyen. Ha magasságból esik, gyakran együttes sérülést okoz: az alsó thoracicus törése, a medence törése és a sarokcsontok törése.

A gerinc sérüléseinek osztályozása

A sérülés jelenlététől vagy hiányától függően a gerincvelő sérülése zárt és nyitott gerincérülésekre osztható. A károsodás mértékét tekintve az ágyéki, mellkasi és nyaki részek traumája különbözik. Figyelembe véve a kár jellegét, megkülönböztetik a következőket:

• A gerinc ujjai.
• Torzulások (az izületi zsákok és szalagok törése vagy szakadása a csigolyák elmozdítása nélkül).
• A csigolyatestek törései.
• A csigolyák ívének törései.
• A keresztirányú folyamatok törései.
• A spinos folyamatok törései.
• A csigolyák törése.
• A csigolyák diszlokációja és subluxációja.
• Traumás spondylolistézis (a csigolya elmozdulása az alatta fekvő csigolyán az ínsérülés következtében).

Ezenkívül a klinikai gyakorlatban a gerinc stabil és instabil sérülései vannak.

Stabil károsodás - amely nem jelent veszélyt a traumás deformáció további súlyosbodása szempontjából, instabil károsodásokkal, a deformáció súlyosbodhat.

A gerinc instabil sérülései a hátsó és az elülső részek integritásának egyidejű megsértésével fordulnak elő a csigolyák szerkezete, ilyen sérülések közé tartoznak a törések, subluxációk, diszlokációk és spondylolisthesis.

A legfontosabb klinikai jelentőség a gerinc sérüléseinek megoszlása ​​a traumában nagy csoportok: egyszerű (gerincsérülés nélkül) és bonyolult (gerincvelővel agy). Háromféle gerincvelő sérülés van:

1. Megfordítható (agyrázkódás).
2. Irreverzibilis (agyrázkódás, zúzódás).
3. A gerincvelő összenyomódása (kompressziós myelopathia) - oedema, hematoma, nyomás következtében jelentkezik sérült lágyrészek vagy a csigolyák töredékei; gyakran alakul ki többféle hatás miatt tényezők.

A gerinc zúzódása diffúz fájdalom, szubkután vérzés, duzzanat és kis mozgáskorlátozások formájában nyilvánul meg. Az anamnézis torzulása esetén általában súlyos emelkedés merül fel.

A beteg panaszkodik az akut fájdalomtól, a mozgás korlátozott, a fájdalom a keresztirányú és a spinális folyamatok tapintásával lehetséges, néha a hasika jelenségei figyelhetők meg.

A spinos folyamatok törésében a történelemben a stroke vagy az izmok éles összehúzódása van, az áldozat mérsékelt fájdalmat panaszkodik, a törött folyamat tapintása élesen fájdalmas.

A keresztirányú folyamatok törésekor diffúz fájdalom áll fenn.

Az atlasz transzdentális diszlokációjában (a tengely fogának törése és a fragmentumok elmozdulása az atlasz elülső része mellett) egy anamnézis a fej gyorsabb hajlását vagy a fej leesését mutatja.

A fogak és az atlanta súlyos diszlokációval járó betegek a helyszínen a medulla oblongata összenyomásából fakadnak. A fennmaradó esetekben a fej és a fájdalom rögzített helyzetben van a nyak felső részében, a nap felé sugárzóan.

Ha a törött atlant a fragmensek jelentős eltolódásával törik össze, akkor a betegek is a helyükön meghalnak, az elmozdulás vagy egy kis elmozdulás feje fej instabilitását, fájdalmat vagy érzékenység elvesztését jelzi a nyakon, a parietális és az occipitalis területet. A neurológiai tünetek súlyossága nagymértékben változhat.

A nyakcsigolyák törései, törései, diszlokációi és subluxációi, a fájdalom és a korlátok a nyakon belüli mozgások, az intersticiális rés és a helyi konvexitás kiterjedése a régióban károkat. Meghatározható a spinos folyamatok vonalának bajonett görbülete.

Az alsó ágyéki csigolyák gyakrabban szenvednek, az esetek 30% -ában a gerincvelő érintett.

Az ágyéki és mellkasi gerincben törések és törések általában diagnosztizáltak, a sérülés idején fellépő légzési késéssel, fájdalom az érintett területen, mozgáskorlátozás és a hátsó izmok feszültsége.

A gerincvelő károsodásának tüneteit a sérülés szintje és jellege határozza meg.

A kritikus szint - IV nyakcsigolya, ha megsérül a területen a rekeszizom felett jelentkezik bénulás, azzal járó légzésleállás és halál az áldozat.

A motoros rendellenességek általában szimmetrikusak, kivéve a lóperemet és a sebeket. Az érzékenység minden fajtáját felismerték, esetleg a teljes eltűnésig terjedő csökkenés és a paresztézia miatt.

A kismedencei szervek funkciói szenvednek. A véráramlás és a nyirokelvezetés zavart okoz, ami hozzájárul a nyomásérzékenység gyors kialakulásához. Ha teljes szakadás a gerincvelő gyakran megfigyelhető fekély a gyomor-bélrendszer, bonyolítja hatalmas vérzés.

A gerincvelő sérüléseinek diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis az anamnézis, a klinikai kép, a neurológiai vizsgálat és az instrumentális kutatás adatai alapján történik.

Az ágyéki, mellkasi és alsó rész károsodása esetén a gerinc roentgenográfiáját két előrejelzés írja elő. A felső nyaki (I. és II. Csigolyák) traumájával a röntgenfelvételeket a szájon keresztül végezzük.

Néha további képeket készítenek különleges stílusokban.

Ha gyanús gerincvelő sérülés, spirális számítógépes tomográfia, növekvő vagy leengedő myelográfia, ágyéki lyukasztás liquorodinámiás vizsgálatokkal, a gerinc és a csigolya MRI-ja angiográfia.

A nehezebb gerinc sérülések jelzik az immobilizációt (pozíció a pajzsra, fűzők, speciális gallérok), ha szükséges, az immobilizálás előtt.

Néha a csontváz húzását használják. A sürgős sebészeti beavatkozásokat növekvő neurológiai tünetekkel végzik (ez a tünet a gerincvelő folyamatos összenyomódását jelzi).

A gerincen tervezett rekonstrukciós műveleteket a sérült szegmensek helyreállításával és rögzítésével a konzervatív kezelés hatástalanításával hajtják végre.

A kényelmetlen gerincsérülések után történő rehabilitáció magában foglalja a kötelező terápiás terápiát is. A felvételt követő első napokban a betegek lélegző gyakorlatokat végeznek, a második hetes végtagmozgásoktól kezdve. A gyakorlatok összetétele fokozatosan kiegészíti és bonyolítja.

A gyakorlott terápia mellett hőkezelést és masszázst is alkalmaznak. A gerincvelő bonyolult traumájával elektroimpulzus terápiát, az anyagcserét elősegítő gyógyszereket (nootropil), a vérkeringést javító (cavinton) és a regenerálódás stimulálását (metiluracil) előírják.

Használjon üvegtestet és szövethormonokat.

A prognózis a sérülés mértékétől és súlyosságától, valamint a teljes körű kezelés kezdő időpontjától számított időtartamtól függ. A könnyű, stabil gerincvelő trauma általában teljes helyreállítást eredményez.

Ha a gerincvelő sérült, nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Lehetséges urológiai problémák, hypostatikus tüdőgyulladás és kiterjedt fekélyek a szepszisre való átmenet során.

A fogyatékosság aránya nagyon magas.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-injury

A gerinc sérülés jelei és kezelése

A gerinc sérülése közös jelenségekre utal, de ha egyes esetekben az ilyen károsodás következményei később nyilvánulhatnak meg, másokban azonnali és visszafordíthatatlan.

A gerinc sérülése aggodalomra ad okot és kezelést a klinikánál, ahol az áldozatot az illetékes elsősegély nyújtja.

Vannak olyan esetek, amikor egy személy sok éven át elfelejtette, hogy egy időben kisebb spinális sérüléseket okozott, de benne idős korban ezek a patológiák a csontszövet degeneratív-dystrophi betegségének kialakulását idézhetik elő ízületek. A jövőben a gerincsérülések komplikációi hosszú távú átfogó kezelést igényelnek.

A gerinc sérülése gyakran rokkantsághoz és akár halálhoz vezet, és ezért a legveszélyesebb.

A csigolya-csatorna károsodása ugyanolyan gyakorisággal fordul elő mindkét nemnél felnőtteknél.

Abban az esetben, ha a csecsemőnél gerincvelő trauma jelentkezik, leggyakrabban a cervicalis gerincvelő trauma.

A terhes nők sérti az ágyéki része a hátsó, megsértve ezzel a funkcióval a medencei ízületek, izmok, bár a nők száma az elmúlt években, akik a császármetszést előnyben részesítik, és sokkal gyakoribbak a természetes szülés során nyert spinális elváltozások ritkábban.

anatómia

A gerinc három fő részre osztható: ágyéki, mellkasi és nyaki.

A gerincoszlop és a mozgó részei hajlamosak a mechanikai hatások miatti károsodásra. Nagyobb figyelmet kell fordítani a csigolyákra.

A lemez egy erős rostos kapszula, amely nem csak növeli a mobilitást csigolyákat, hanem lengéscsillapítóként is szolgál, a csontok integritásának megőrzésében sokk alatt és felesleges terhelés. Ezenkívül az intervertebrális lemezek egyfajta rögzítő elemek az egész gerinc integritásának fenntartásához.

Ezenkívül a nagy vérerek a gerinc csont-porcszerkezetének közelében helyezkednek el. Így ha a sérülés a gerincvelő sérülése miatt következik be, akkor a következmények súlyosak lesznek.

Sérülési tényezők

A gerincérülés oka nem egy olyan tényező, amely a páciens életét veszélyezteti. Először is meg lehet különböztetni a közlekedési baleseteket.

A gerinc esetén a balesetek károsodása gyakran nagyon nehéz a járókelők és a megmentők cselekményei miatt.

Az áldozatot nem szabad húzni vagy húzni - ez rendkívül veszélyes a gerincvelő számára.

Egy másik típusú sérülések ostorcsapás okozta baleset hirtelen dönthető a fej - sérült nyaki gerinc, törések a tüskenyúlványhoz fordul elő, a különbség az ízületek.

Ha ez a kár nem csak a fej, a nyak sérült, de van egy kísérő tünetek - belső vérzés, szervi kompressziós sérülés.

Szintén sérülése háti és ágyéki gerinc és más részei is okozhat egészségtelen életmód - alacsony fizikai aktivitás hiánya, a töltés, a mozgásszegény életmód. Mindezek a tényezők elpusztítsa a porckorongok, provokálni a kialakulását sérv és a fejlesztés a gerincvelő és a gerinc osteochondrosis.

Elég gyakran a szülés során a csecsemő sérült nyaki gerinc részleg is van, spina bifida, amelyeket lokalizálni lehet az ágyéki gerinc. Ezek a gerincvelő sérülések a bababen a születési rendellenességek 40% -át teszik ki.

A patológia okai:

• a szülésben lévő nő medencéje kisebb méretű, mint a magzat;
• a baba helytelen elhelyezése a méhben;
• az újszülött nagy súlya;
• korai születés;
• terhesség patológiája.

A sérülések osztályozása

A gerinc sérülése zárt és nyitott, a sérülés jelenlététől függően.

A károsodás mértékét tekintve a gerincérülések besorolása a következő típusokból áll: az ágyéki és a szakrális, a mellkasi és a nyaki gerinc trauma.

A károsodás jellege szerint a spinalis sérülések e típusát megkülönböztetik:

1. A gerinc zúzódása.
2. Torzulások vagy szakadások, az ízületi zsákok és a szalagok szakadása a csigolyák elmozdítása nélkül. Az ilyen patológiákat a gerincet körülvevő könnyű szalagszálaknak, a szakadéknak vagy a szakadásnak tekintik.
3. Csigolyatörések - az osteoporosisban szenvedők gyakran kompressziós törést kapnak, amikor a nyakcsigolyák és mások lassan összenyomódnak és csökkentik magasságukat. Ezenkívül a gerinc trauma felcserélhető, marginális, vízszintes, függőleges és robbanásveszélyes is lehet.
4. Az intervertebrális lemezek sérülése, amelynek következtében a lemez belsejében részleges leesés következik be, a rostos gyűrű megszakad. Ezenkívül lehet intervertebrális hernia is.
5. A spinos folyamatok törései. Keresztirányú, artikuláris vagy spinos folyamatokban a törések izolálhatók, kombinálhatók, elmozdulással vagy anélkül.
6. A csigolyák diszlokációja, szublukciói vagy törései - ezzel a károsodással a csigolya részben vagy teljesen elhagyja anatómiai helyét, ami motoros zavarokat okoz.
7. A traumás spondylolistézis a jobb csigolya elmozdulása az alsóbb helyzethez képest, ami a hátsó szalagok és izmok károsodása következtében alakul ki.

Ezenkívül a gerinc sérüléseinek osztályozása megkülönbözteti a csigolyák stabil és instabil károsodását.

Stabil törések a kompressziós sérülés következtében jelentkeznek, anélkül, hogy a gerincoszlop háttámasz oszlopa sérülne nem veszélyezteti a traumás deformáció további súlyosbodását, az instabil károsodások miatt a deformáció rosszabb.

A gerinc instabil sérülései a hátsó és az elülső csigolyák integritásának egyidejű megsértésével jelentkeznek. Ezek közé tartoznak a törések, a subluxációk, a csigolyák diszlokációja és a spondylolistézis.

A gerinc sérülései a traumatológiában két nagy csoportra oszthatók: egyszerű és bonyolult, ami megfelel a gerincvelő sérülésének vagy jelenlétének.

Háromféle károsodás van a gerincvelőben:

• Levertség vagy reverzibilis trauma.
• Irreverzibilis - kontúzió, zúzódás.
• A kompressziós myelopathia vagy a préselés - az ödéma, hematoma, a sérült lágy szövetek nyomása, a csigolyák töredéke miatt jelentkezik. Több tényező miatt azonnal kialakulhat.

A törések során a csonttöredékek mozoghatnak, és a gerincvelő összenyomódását okozhatják, ami nagyon súlyos és életveszélyes következményekhez vezet.

tünetek

A gerinc trauma tünetei eltérhetnek a sérülés súlyosságától függően.

A csigolyatörés esetén a károsodás jelei a következők lehetnek:

1. Fájdalom-szindróma, a sérülés helyén égő, az alsó végtagokban.
2. Az áldozatok panaszkodnak a hát és lábak zsibbadására.
3. A páciens érzékenységi rendellenességeket tapasztal - lehet részleges vagy teljesen hiányzó.
4. A gerinc környékén duzzanat keletkezik.
5. Nyitott töréssel, sebzéssel, vérzéssel, csontdarabok láthatók.

A szalagok és a gerinc zsákjainak zúzódása, fonása vagy törése miatt a jelek nem lehetnek olyan súlyosak, mint egy törésnél.

Az észlelt gerinc sérülésekkel a jelek a következők lehetnek:

• fájdalom;
• duzzanat;
• zúzódások;
• a motortevékenység zavara.

A szalagberendezés feltörött szálaként a trauma jelei, gyakrabban, mint a zúzódások, jelentős tüneteket mutatnak.

Cervikális sérülések esetén

A nyak csigolyáinak károsodása a fejtől való fújáskor történik, például amikor nagy magasságból a vízbe esik. Sérülés jelei:

1. éles vagy zajos fájdalmas érzés;
2. problémák a fej forgatásával.

A mellkason és a hát alsó részénél

Az idegplexus, a mellkason és az alsórészben kialakuló ínszalagok szakadhatnak vagy teljesen szakadhatnak, és lehetnek diszlokációk vagy törések is. Ezekkel a sérülésekkel megfigyelheti a fő és egyéb tüneteket, amelyek fényessége a sérülés típusától függ:

• a membrán bénulása, a csökkent vagy hiányzó mobilitás;
• akut fájdalmas érzések;
• ödéma és hematoma;
• hányinger és szédülés az izomrendszeri rendellenességek esetén.

A gerincvelő sérülése

Különösen érdemes megfontolni a gerincvelő károsodásának jeleit. A károsodás leggyakoribb tünetei a következők:

1. a test különböző mértékű zsibbadása;
2. csökkent érzékenység;
3. az alsó végtagok bénulása;
4. karok, lábak bénulása;
5. bizsergés a végtagokban;
6. gyors légzés;
7. tachycardia;
8. nyugtalan érzés;
9. izgatott állapot;
10. eszméletvesztés;
11. hányás vagy hányinger;
12. problémák a bél munkájában, a húgyhólyag.

A gerincoszlop minden egyes károsodása sajátos sajátosságokkal bír, így minden esetben a gerinc trauma és a rehabilitációs tanfolyam egyedi kezelésére van szükség.

Elsősegély

A gerinc sérülése veszélyes patológia. A gerincben jelentkező trauma elsődleges segédeszköze az érzéstelenítés és a sérült terület megfelelő rögzítése.

Ehhez az áldozatot kemény felületre kell fektetni, a padlón lehet. A páciens semmilyen körülmények között nem engedheti meg magát ülni vagy ülni.

Annak ellenére, hogy melyik terület sérült meg, a gerincvelő sérülésekkel kapcsolatos segítségnyújtásnak nem csak a test, hanem az áldozat nyakának rögzítése kell, hogy kezdődjön.

Ha a nyaki gallér nem közel van a közelébe, akkor egy görgőt csavart az anyagból és rögzítik a nyak körül.

Az első segítség a gerincoszlopban a pulzusszám és a légzés szabályozására is szolgál. A legkisebb bűncselekmény esetén az újraélesztést el kell végezni.

Diagnózis és kezelés

Miután a beteget bevitték a klinikára, és az első orvosi segítséget kapták, diagnózist kap. A diagnózist az anamnézis, a klinikai kép, a neurológiai vizsgálat és az instrumentális kutatás adatai figyelembevételével végzik el.

• Az ágyéki, mellkasi és alsó rész traumájában a gerinc röntgenképét két vetületben írják fel.
• A felső nyaki régió - I és II csigolyák sérülése esetén a radiográfiát a szájon keresztül végezzük. Néha különleges képeket készítenek.
• Ha gyanú merül fel a gerincvelő sérülésének gyanúja, egy spirális számítógépes tomográfiás vizsgálat, felfelé vagy leereszkedő myelográfia, szúrás folyadinamikai vizsgálattal, gerinc és gerinc MRI angiográfia.

Miután megkapta a vizsgálat eredményeit, a kezelőorvosnak terápiát és helyreállítási rendszert kell kidolgoznia.

A gerincsérülések kezelése nagy nehézségekkel jár.

Stabil trauma esetén konzervatív és sebészeti beavatkozások is alkalmazhatók, ami azt jelenti fémlemezek felszerelése a gerincoszlop helyreállítására vagy megerősítésére, bár ez jelentősen csökkenti a mobilitást csigolyák.

A páciens terápiája stabil, kisebb sérülésekkel az ágyban pihen, masszázs.

A gerinc összetettebb sérüléseit különleges pajzsok, fűzők, gallérok segítségével kell rögzíteni.

Ha van rá szükség, akkor állítsa be előt. Néha a vázszerkezethez kapcsolódnak.

Az operatív beavatkozásokat növekvő neurológiai tünetekkel végzik, amikor a gerincvelő összenyomódása folytatódik.

A komplikáció nélküli sérülések utáni rehabilitáció a testmozgás kötelező elvégzése. A páciens felvételét követően először veszi a légzést, a második hét óta - végtagokat hoz. A gyakorlatok komplexuma fokozatosan kiegészül és bonyolult.

Gyakorlati terápiával együtt masszázst és termikus eljárásokat használnak. A gerinc komplex traumájában elektropulzus terápiát írnak fel, az anyagcserét ösztönző gyógyszerek, javítják a vérkeringést és regenerálódást.

Ha a prognózis releváns, a sérülés súlyosságának mértéke fontos, a kezelés kezdete előtt a sérülés pillanatától is függ. A statisztikák szerint ezeknek a sérüléseknek a 90% -a reverzibilis, és ha a spinalis sérülések megelőzését rendszeresen végzik, akkor ez a szám jelentősen csökken.

Forrás: https://potravmam.ru/travmy/pozvonochnika.html

A gerinc sérülései

A gerincérülések a vázizomrendszer összes sérülésének mintegy 5-10% -ában és az összes gerincbetegség mintegy 5% -án fordulnak elő. A férfiak hajlamosak a gerincoszlop sérüléseire 2-szer gyakrabban, mint a nők.

E betegségek átlagos életkora 40-50 év. 65 év után a traumák mind a férfiaknál, mind a nőknél hasonló gyakorisággal fordulnak elő.

A gerinc gyermekek traumatizmusa a betegség összes esetének mintegy 15% -át teszi ki, és a probléma elsősorban a nyaki gerincben található.

A gerinc sérülések okai

A gerincoszlop sérüléseinek okai sokak. A legfontosabbak a következők:

1. baleset
2. A magasságból (lábra, fejre, hátulra);
3. Sérülés a merülés során;
4. Háztartási sérülések (a lépcsőktől való leesés stb.);
5. Épületek blokkolása;
6. Sportos sérülések;
7. "Whiplash" sérülés (a nyak éles hajlítása előre és követve ugyanolyan éles visszahajtással a fejét);
8. Blow hátul;
9. Gunshot és szúrt sebeket.

besorolás

A gerincvelő sérüléseinek több besorolása létezik. A legfontosabb a kár jellegén alapuló besorolás:

• A gerinc kontúziója;
• A gerincoszlop és a sublukció;
• A gerinc törése:
  • a csigolyatörés törése;
  • a csigolya spinos folyamatának törése;
  • a csigolya ívének törése;
  • a csigolya keresztirányú folyamatának törése.
• Torzítás (a csigolya szalagjának törése és a csigolya elmozdulása nélküli közös zacskó);
• A csigolya törése-diszlokációja.

A gerinc sérülések másik besorolása a két csoportra osztható:

• Stabil sérülések - trauma, amely a beteg szállítás és kezelés során nem súlyosbodik (zúzódások, torzulás);
• Az instabil sérülések trauma, amely a befogadása után súlyosbodhat, és súlyosabb következményekhez vezethet (subluxatio, diszlokáció, törés, törés-diszlokáció).

A sérülés súlyossága miatt a gerinc három csoportra tagolódik:

1. Enyhe súlyosság;
2. Az átlagos súlyosság;
3. Nehéz áram.

A gerincvelő sérüléseinek tünetei

A gerincérülés fő és leggyakoribb tünete a fájdalom. Különböző intenzitású lehet és lokalizálható, sugárzással (rendereléssel) végezheti a kar, láb, fej vagy más hátsó részeken.

Egy másik tünet, amely szinte minden gerinc sérülés esetén előfordul, a hátsó izmok feszültsége.

Ez leggyakrabban olyan védőmechanizmus, amely segít a csigolyák bizonyos helyzetben történő rögzítésében és a fájdalom szindróma csökkentésében.

Ez a feszültség a testhelyzet megsértéséhez, a gerinc görbületéhez stb. Vezethet.

Gyakran előfordul, hogy a gerincvelő, az ideg gyökerei és végződései részt vesznek a folyamatban.

Ez olyan tünetekhez vezet, mint a rendellenesség vagy a bőrérzékenység teljes hiánya, a végtagok gyengesége, parézis, bénulás, a belső szervek megzavarása (légzési rendellenesség, szívfájdalom, akaratlan vizelés) és így tovább).

A gerinc trauma legtöbb esetben tapintható, csontkiemelkedéseket, a gerinc integritását, a gerinc görbülését, a megnövekedett fájdalmat és még sok minden más megtalálható.

A fennmaradó tünetek a sérülés típusától, a sérülés mechanizmustól és súlyosságától függenek.

Diagnosztika és a gerinc sérülések időben történő és megfelelő kezelésének kijelölése a következő módszereket alkalmazza:

• A beteg interrogációja;
• Vizsgálat és tapintás;
• radiográfiai;
• Számitott tomográfia (CT);
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• Mielográfia.

Elsősegély a gerincvelő sérüléseihez

Először is, mivel egy feltételezetten kapott gerincvelő sérüléssel rendelkező betegről van szó, szükség van egy mentőcsapat hívására.

Ezt követően a pácienst immobilizálni kell, különösen akkor, ha sokkoló állapotban van, és nem tudja irányítani mozgását és érzéseit.

Tilos a gerincvelő traumával rendelkező személy mozgatása, mozgatása vagy forgatása, mert visszafordíthatatlan következményekkel járhat, halálos kimenetelig.

A légzés leállása esetén mesterséges száj-és-száj lélegeztetést kell végezni anélkül, hogy a nyaki csigolyák túlzottan ki vannak téve.

Amikor betegnek szállítják az orvosi rendelőt, lehetőség szerint a sérülés helyére hideg van, és fájdalomcsillapításokat kapnak.

A gerincsérülések kezelésével foglalkozó orvosok:

1. gyógyász
2. ideggyógyász
3. idegsebész
4. traumatológus
5. vertebrologist

Forrás: http://spinomed.ru/stati/travmy-pozvonochnika