Mi a retinoschisis?

A Retinoschisis gyakori szemészeti betegség. Ha előrehalad, a retina degeneratív-dystrophikus változásokon megy keresztül, a retinális rétegek elkezdenek osztódni és szétesni a külső és a belső részbe. A Retinoschisis összefüggésben van a retina károsodott keringésével. Először a patológia titokban folytatódik: a beteg nem tudja megérteni, hogy beteg.

A betegség meghatározása

A Retinoschisis egy retinális köteg által jellemzett betegség.Ezt a patológiát a choroidal és az vitré réteg elválasztása okozza, azaz. a retina külső és belső rétegei. Ez a betegség a degeneratívra utal és vizuális rendellenességek sorozatához vezet, egészen a vakságig.

A betegség a retina szerkezetének degeneratív változásai vagy ennek következtében alakul ki az öröklődés, különösen az érrendszeri kóros elváltozások, az okuláris fejlődési rendellenességek alma és más

. A betegség előfordulási gyakorisága 4% -tól 12% -ig nő. Korhatárok - 40 év és annál több, kivéve a veleszületett tényezőt.

mert a retinosisnak nincs kimutatható tünete a fejlődés kezdeti szakaszában, és meg van határozva klinikailag már elhanyagolt esetekben ez alacsony visszanyerési arányhoz vezet a diagnózis után és kezelést.

A Retinoschisis egy hosszú távú, folyamatosan progresszív betegség, amely krónikus, súlyos következményekkel jár.

okai

A patológia a vizuális szervek rendellenes formáinak hátterében jelentkezik.A retinosis gyakori oka a retinában előforduló dystrophiás mechanizmusok. Sok olyan eset van, ahol a retinózis genetikai szinten terjed. Ha a gyermeket a betegség veleszületett formájával diagnosztizálták, a tünetek akár 10 évig is megjelenhetnek.

Fontos időben diagnosztizálni, így elkerülve a szövődményeket. A diagnózis nehézsége az, hogy a legtöbb beteg nem panaszkodik a látásromlásra.

A betegséget rendszerint véletlenül észlelik. A szemész látja a látómező szűkülését.

besorolás

Háromféle retinoschisza létezik:

1. Degeneratív.Patológiát szerzett, gyakrabban diagnosztizáltak 40 évnél idősebbeknél. A degeneratív retinoschisis oka - dystrophiás változások a retina különböző részeiben (makula, perifériás). A betegség 2 típusra oszlik: tipikus és retikuláris.
2. Örökletes.A betegség genetikai rendellenességek következtében alakul ki. Előfordulhat, hogy hajlamos a Wagner-kórra.
3. Másodlagos.A betegség olyan betegeknél alakul ki, akik vascularis szem betegségben szenvednek: központi vénás vénás trombózis, diabéteszes retinopátia, krónikus uveitis, iridociklitis. A másodlagos retinózis gyulladásos szembetegségekhez is társul. Ez a betegség a látásszervre gyakorolt ​​trauma hátterében fordulhat elő. Lehetséges hajlamosító faktor - a choroid onkológiája.

Vannak olyan esetek, amikor a másodlagos retinoschisza a gyógyszerekkel való helytelen bevitellel fejlődik ki.

A betegség egyik fő oka a maculáris terület károsodott véráramlása.A retinoschisznál a dystrophiás folyamat a retina perifériáján alakul ki. A patológiát kíséri a cisztás degeneráció. A kialakult ciszták összeolvadnak, és üregeket képeznek a retinán belül. Ezek az üregek hámlasztják, a retinális struktúrák meghalnak. Mindezek a folyamatok a retina leválását eredményezik.

A retinoszchisza három szakaszában van.

1. Először is, a retina egy bizonyos helyre hasad. Ezen a helyen intra-retinális folyadék képződik.
2. A második szakaszban a retinális membrán fel van osztva.A retina rétegeiben mikrociszták képződnek.
3. A harmadik szakaszban a retina üregek megrepedtek.

tünetek

A Retinoschisis nem érzi magát hosszú ideig.A patológia kialakulásakor a plexiform réteget érintik. A degeneratív-dystrophi reakciók az időbeli perifériára terjednek ki. A jövőben kiterjedt területek alakulnak ki kis cisztás dystrophiával. A kóros folyamatok elterjedésével a macula a retina leválást okozza. Szűkítik a látószöget. Egy személy látja a dolgokat homályosan, panaszkodhat "villog a legyek".

A gyermekek másodlagos retinoschisisa gyakran előfordul a szemgolyó patológiás hátterében. A tünetek a mögöttes betegség megnyilvánulásaitól függenek. Általában ugyanazok, mint a felnőtteknél.

Lehetséges szövődmények

Ha a retinoschisis kezelés nem időszerű, hatalmas retinális elváltozás lesz.A retina és az üvegtest alatt vérzés van. A látás minősége jelentősen romlik.

diagnosztika

Diagnosztikai technikák:

1. visometry;
2. oftalmoszkópiával;
3. tonometriával;
4. A szemgolyó ultrahangja;
5. perimetriát;
6. Koherencia tomográfia.

A látásélességet, az elsődleges szemvizsgálatot és az intraokuláris nyomást vizualizáció, szemmetszés, tonometria segítségével határozzák meg.Az eljárások során egy réslámpát használnak.

A szem tónuma

Ha a retinosis gyanúja észlelhető, a szemgolyó ultrahangját írják elő.A számítógép pereme lehetővé teszi a látómező hibáinak meghatározását.Optikai koherencia tomográfiát végzünk a degeneratív-dystrophiás változások azonosítására a makulaterületen.
A vizsgálat során az orvos határozza meg a cisztákat, feltárja a retinát. A differenciáldiagnosztika lehetővé teszi a retinosis és a vasculitis megkülönböztetését.

kezelés

Retinoschisis kezelés - kizárólag komplex terápia,mert csak gyógyászati, konzervatív vagy műtéti célok nem adnak pozitív eredményt.

gyógyszeres módszer

A konzervatív terápia célja a mikrocirkuláció javítása, a metabolikus folyamatok helyreállítása a látás szervében.A kezelésnek biztosítania kell a retinosis megelőzését. Az orvos vitaminokat és antioxidánsokat ír elő. Nootropikus terápiát végeznek. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Lézeres koaguláció

A lézerterápiát a patológia előrehaladásának leállítására használják. Ebből a célból lézeres retina koagulációt alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi szöveti fúzió elérését a retina és a korúid között. Korrózió és perifériás dystrophia esetén alkalmazzák.

Az eljárás előnyei:

1. Vértelen beavatkozási módszer.
2. A retina és a retinoschisis disztrófiás változásainak megelőzése.
3. Gyakorlatilag nincs komplikáció.
4. Az eljárás folyamán a szív, az erek és a belső szervek minimális stresszel járnak.
5. Nem igényel hosszú visszaszerzést.

Lézeres koagulációt írnak elő a retina különböző patológiáira. Ezek lehetnek érrendszeri betegségek, tumorok (ebben az esetben az oktatás típusát figyelembe veszik).

Az eljárás maga 20 percig tart, majd a beteg hazatér. AA beavatkozás során az orvos egy objektívet használ, amellyel a kép mély struktúrákba esik.Az eljárást mikroszkóppal szabályozzák.

A lézeres koaguláció diabetikus változásokat eredményez a retina, a központi vénás trombózisban. Az eljárás jelzése szintén angiomatosis. Az ilyen manipuláció végrehajtásához csepegtető érzés szükséges.

Extraszkuláris töltés

Ez a módszer magában foglalja a sclera kitöltését.A műtétet kifejezett retinális leválással írják fel. A sebészi beavatkozás során a retinát speciális kötegen préselik ki. A sebész közvetlenül a szakadás területére rögzíti a pecsétet.

Az extraszterlerális töltés komplikációkhoz vezethet, beleértve a makuláris fibrózist, a retinális atrófiát, a pecsét elutasítását.

A manipulációnak ellenjavallata van, beleértve a hemophthalmus és az üvegtestek dystrophiás változásait.Ez utóbbi esetben az eljárást az egyedi esetektől függően lehet végrehajtani, de a lezárás funkcionalitásában korlátozott.

Az extraszmerális töltést finomszemű szilikon szerszámmal végezzük.Először a bulbar kötőhártyát vágják. A retina kvadránsra oszlik. A kötőhártya kivágódik az érintett kvadránsban. Különálló eszközöket használnak az oculomotor izmainak rögzítésére. Ezt követően diatermo-koagulációt végzünk. A pecsétet varrásokkal rögzítik a sclera. A folyamat végén antibakteriális gyógyszert adnak be.

Az antibakteriális terápia 7 napig tart.Ez alatt az idő alatt szükség van az intraokuláris nyomás szabályozására. Ha emelkedik, az orvos hipotenzív cseppeket ír elő. Szükség esetén a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre ajánlott. A gyógyulási időszakban hormonális gyógyszereket lehet előírni: minden a műtét sikerétől függ. A varratokat 3 nap elteltével távolítják el.

megelőzés

1. Rendszeres látogatás a szemorvoshoz.
2. A fizikai aktivitás kizárása myopiában.
3. A stressz elkerülése.
4. A glaukóma kompetens és időszerű kezelése.
5. A gyógyszerek alkalmazása a nyomás visszaállítására (ha szükséges).
6. A sérülések sérüléseinek védelme.
7. Szemészeti orvos ajánlásainak betartása.

videó

megállapítások

A retinosis prognózisa a kezelés hatékonyságától, valamint a patológiás (másodlagos, örökletes) típusától függ. Ez a betegség befolyásolja a látás minőségét. Ha azt örökletes módon továbbították, a prognózis általában nem túl jó. A másodlagos forma prognózisa az elsődleges betegség kezelésének hatékonyságától függ.