Működés a PRK szemében

A fotorefraktív keratectomia az első technológia a lézer segítségével a látás javítására. A találmány és bevezetése már a múlt század 80-as években történt. Azóta az eredeti technika változásokon és fejlesztéseken ment keresztül, de néhány esetben a PRK továbbra is az egyetlen elérhető módszer a lézeres látásjavításra.

Mi ez?

A szaruhártya átlátszó lencséje, amely lefedi a szem elejét, és főként védelmi funkciót tartalmaz. A középen levő vastagsága mm, és a széleken eléri az 1 mm-t.Az átmérő 1 cm-en belül változik, és a vízszintes és függőleges méret körülbelül 6 mm.

A szaruhártya (sztróma) maganyaga átlátszó kötőszálakból áll, és mindkét oldalán két membrán van határolva. Kívülről következetesen Bowman membránja és epitéliuma fedezhető fel belülről - Descemet membránja és endothel.

Mivel a szaruhártya lencse alakú, egyik funkciója a fénytörés, és ezen a tulajdonságon alapul a lézeres látáskorrekció lényege.

A szaruhártya lézeres vastagságának és görbületének megváltoztatásával a sebészek megpróbálják megváltoztatni egy természetes lencse törési tulajdonságait egy vagy több irányba.Így korrekció lehetséges:

• Myopia (tartomány - tól - ig, - Dptr);
• Távoltartás (legfeljebb +3 D);
• Asztigmatizmus (-tól-ig -ig, Dptr-hez).

Az eljárás jellemzői

Mivel a sztróma a legnagyobb mennyiségű szaruhártya, a korrekciós hatás nagyobb mértékben érinti.Ennek eléréséhez azonban két felületi réteget (hám és Bowman héj) kell leküzdeni, és a szaruhártya belső rétege elérésének módszerei megkülönböztetik az eredeti és a továbbfejlesztett technikákat PRK:

• M KFRK.A felületi rétegek mechanikai eltávolítását egy speciális simítóval végezzük (letörés). Ez a módszer a KGF műveletek első fejlesztése, de néhány esetben az egyetlen elfogadható módja a korrekciónak;
• Trans FRK.A hám eltávolítását egy lézer segítségével végezzük el, ami enyhébb technika. Az excimer lézerek legújabb generációja lehetővé tette a különböző vastagságú felületi rétegek legpontosabb eltávolítását. Ugyanakkor, a szoftver miatt, átmenet van a de-epithelializációtól a fő refrakciós lépésig;
• LASEK.A módszer fő különbsége a szaruhártya felületi rétegének eltávolítása az alkohollal és sóoldattal való előzetes speciális kezelés után. Ennek eredményeképpen a hám a Bowman membránhoz kötődik, és a felületi réteget könnyen eltávolíthatjuk spatulával, és a művelet végén visszatér a helyére. A technika legfőbb előnye a posztoperatív időszakban tapasztalt trauma és időzítés jelentős csökkenése;
• Epi-LASIK.Az előző technikától való eltérés tökéletesebb eszközt jelent a hám elválasztásához. Egy speciális epicardium nevű eszközt neveznek, amely lehetővé teszi a hámréteg elkülönítését a szaruhártya rétegek természetes felületén. Így csökken a szövődmények kockázata: hiányos vágás vagy lecsúszásvesztés;
• Magek.Korábbi technikák módosítása, amelynek fő különbsége a mitomycin C alkalmazása a szaruhártya sztróma számára a PRK fő szakaszát követően. A gyógyszer expozíció időtartama 30-60 másodperc, amely után a művelet befejeződik a beállított program szerint. A gyógyszer fő fontossága a szaruhártya opacitás kockázatának csökkentése műtét után. A technikát rendszerint súlyos myopia kezelésére használják.

Mindegyik technikának van bizonyos megalapozottsága és hátránya, és a végső döntést az előnyben részesített cselekvési módról a refraktív sebész végzi. Figyelembe veheti a szem diagnózisának és fiziológiai struktúrájának minden egyes árnyalatát minden egyes esetben, és korrelálhatja őket a klinika képességeivel.

A beteg előkészítése

A PRK végrehajtása 3 fázisból áll: az előkészítés, a tényleges működés és az alkalmazkodás időszaka.Mindegyiküknél a beteget a lehető legtöbb információt a refraktív sebésztől kell kapni a gyakorlat időzítése, az ajánlott módszer előnyei és a mértéke komplikációk.

Az előkészítő időszak a következő tevékenységeket tartalmazza:

• A vizsgálatokat az orvos által meghatározott sorrendben kell elvégezni(szükséges vérvizsgálat legkésőbb egy hónappal a műtét előtt, fluorográfia - egy éven belül);
• A terapeuta következtetése(és szükség esetén - keskeny profilú szakemberek) az egészségi állapotról. A PRK-t nem végezik akut betegség vagy krónikus patológiás megbetegedések idején;
• Ha a beteg kontaktlencsét használ, akkor meg kell szakítaniuk: kemény - 14 nappal a műtét előtt, puha - 7 napig;
• A művelet nem teszi lehetővé a kozmetikumok használatát, valamint krém vagy speciális maszk alkalmazása. A bőrt meg kell tisztítani a fertőzés elkerülése érdekében;
• Az eljárás során a páciensnek ajánlott laza pamut ruhát használni, ami segít a maximális pszicho-érzelmi kényelemnek a műtőben.

Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy a betegség előtt szenved, akkor győződjön meg róla Mondja el a sebésznek, hogy az egészségügyi eltérések hatással lehetnek a lézer eredményére Javítás.

A szakaszos folyamat

A műtét napján tilos bármilyen kozmetikum vagy parfüm használata. Javasoljuk, hogy vigyél magaddal cipő váltást, és ruhákban, hogy előnyben részesítsék az űrlapokat egy rögzítővel vagy egy nyitott gallérral. Szükség van személyazonosító okmányra és napszemüvegre is.

A PRK műveletet az alábbi sorrendben végezzük:

• A működő szem érzéstelenítője cseppek segítségével történik;
• A szemhéj-hosszabbítót a működő szemre szerelik fel, megakadályozva a szemhéjak mozgását;
• Ezután a páciens az orvos utasítására figyelmet fordít a készülék belsejében lévő fénylő pontra. Szükség esetén a szemet egy speciális vákuumgyűrűvel rögzítik;
• A hámot eltávolítják a helyszínen, amelyet kiigazítanak;
• A refraktív sebész ellenőrzése alatt a lézer a szaruhártyát adja meg a szükséges paraméterekkel;
• Az eljárás után a szem felületét fertőtlenítőszerrel kezelik, gyulladáscsökkentő szereket fecskendeznek be, és ideiglenes lencsét helyeznek be.

Az ideiglenes lencse viselése megvédi a működtetett szemet a lehetséges külső hatásoktól, és csökkenti a lehetséges kellemetlen érzeteket a posztoperatív időszakban. Ha mindkét szemre szükség van korrekcióra, a műveleteket felváltva, előbb egy, majd később a másik oldalon végzik el.

Postoperatív időszak

A műtét átlagosan nem haladja meg a 10 percet, majd 3-4 napon belül a beteg kellemetlen érzést érezhet: fájdalom, fényérzékenység, könnyezés, homok szemének érzékelése.Ezekben a néhány napban a szemszövetek fő helyreállítása zajlik. A kényelmetlenség ereje ebben az esetben attól függ, hogy a sebész választotta-e a PRK-t és a beteg egyedi fájdalomküszöbét. Ekkor gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek beültetését írják elő.

A műtétet követő munkanapon és a jövőben - orvos tanácsát követően - szakértőnek meg kell vizsgálnia. Szükség esetén 4 hétig betegszabadsági lapot adnak ki.

A szaruhártya helyreállításának teljes folyamata akár 6 hónapig is eltarthat.Ebben az esetben a látás teljes helyreállításának valószínűsége magas (az esetek 80% -áig).Bizonyos esetekben a látás helyreáll, ami szintén nagyon jó eredmény, hiszen lehetővé teszi a szemüvegek és a kontaktlencsék használatát a mindennapi életben.

A lehetséges szövődmények listája a következőket tartalmazza:

• Fertőző folyamatok (amelyekből az egészséges szem nem biztosított);
• Éjszakai fényes fényforrások körül fellépő optikai hatások (halók, torzulások);
• A szaruhártya átmeneti homályossága (homályosság).

A szövődmények kockázatának kizárásához kövesse az orvos összes ajánlását, és az előkészítési időszakban próbálkozzon Több szakértővel való konzultáció céljából helyes véleményt adhat a legmegfelelőbbnek technikával.

Ajánlások a beteg gondozásáért

A legkritikusabb periódus az első 3-4 nap a műtét után, amikor a szaruhártya epitéliumát helyreállítják, és a leginkább sebezhető a külső hatásokkal szemben.Jelenleg ajánlott napszemüveget viselni, korlátozni kell a helyet az utcán, és (az orvos utasítása szerint) ideiglenes kontaktlencsét viselnie.

Szükség van arra, hogy kizárják vagy korlátozzák azokat a helyzeteket, amelyek károsíthatják a hámot:

• Látogató fürdők, szaunák, uszodák;
• A tengerparton;
• Alkohol, hormonális gyógyszerek, vitaminok vagy immunstimuláló szerek alkalmazása.

Biztosítani kell néhány megelőző intézkedést:

• A fertőző betegségek, a krónikus patológiás megbetegedések, a terhesség (mint minden testreszabási igény mobilizálását igénylő állapot) elkerülése;
• A fizikai megterhelés korlátozása és a szem kifejezése;
• Egy adott étrendnek való megfelelés(a fűszeres és sós ételeket kizárva, sült és füstölt, amely rákkeltő anyagokat és kiegészítőket tartalmaz).

A látás helyreállítása fokozatos, ezért ne várjon csoda után a műtét után. Legjobb esetben a látás elérheti a preoperatív napot szemüveg vagy lencsék használatával.

Az emberek véleménye

Ha összehasonlítjuk az eljárás PRK és a LASIK, akkor ítélve a véleménye, az első működési módja sokkal fájdalmas az első napokban. Azonban előnye abban rejlik, hogy a szaruhártya szinte bármilyen vastagságára és alakjára alkalmazható, Míg a Lasik technika nem igényel túl vékony héjat, mert csak ideiglenes eltávolítását.És ez nem kivitelezhető vastagságnál a szükséges paraméterek alatt.

A hálózatban elegendő visszacsatolás érhető el a lézeres látásjavítás hatékonyságának pozitív és negatív értékelésével. Az igazság megteremtése érdekében próbálja meg a szakértőkhöz jutni, és nem a kereskedőkhöz.Az ajánlott módszer helyességének biztosítása érdekében több szakértő tanácsát kérheti, de többet. Ez növeli a diagnózis megbízhatóságát.

.

Az Eye drops Pharmadox utasításokkal

Mi a teendő, ha a gyermek szeme elájul, ez a cikk megmondja.

Mi okozza a homályosodást a szemekben http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

videó

megállapítások

A fotorefraktív keratectomia a látás lézeres korrekciójának módja, amely megváltoztatja a szem szaruhártyáját. Ennek köszönhetően a látásélesség pozitív változásait rövidlátó, távollátással és asztigmatizmussal lehet elérni.

PRK műtét számos vitathatatlan előnyei: magas százalékban gyógyíthatók, „beznozhevaya” műtéti technika, minimális szövődmények lehetőségét járóbeteg posztoperatív időszakban.

Ma, a különböző technikákat PRK közül a legfejlettebb technológiákat, és lehetővé teszi korrekciójára széles körű eltérés a különböző korcsoportokban.

Olvassa el a szürkehályog kezelésének konzervatív módszereit, és milyen gyógyszereket lehet venni a betegség alatt.