Hidroklorotiazid tabletta

A hidroklorotiazid egy kifejezett saluretikus hatású gyógyszer.

A többi saluretikushoz hasonlóan diuretikus hatással is rendelkezik, miközben a Henle hurokjának (a vese tubulus része) a vese középpontjának irányába haladva, és elágazó hajszálcsövek vesznek körül, amelyek elnyelik a vizet, és visszaveszik az oldható anyagokat a vérbe csatorna). Segíti a különböző sók, vizek és bizonyos vegyi anyagok kiválasztódását a testből.

Ezen az oldalon megtalálod az összes információt a Hydrochlorothiazide: teljes használati útmutató erre a gyógyszerre közepes, átlagárakat a gyógyszertárakban, a kábítószer teljes és hiányos analógjait, valamint a már alkalmazott alkalmazottak véleményét Hidroklorotiazid. Szeretné elhagyni véleményét? Kérjük, írja meg a megjegyzéseket.

Klinikai és farmakológiai csoport

Tiazid diuretikum.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyi a hidroklorotiazid? Az átlagos ár a gyógyszertárak szintjén van60 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A tabletták fehérek vagy csaknem fehérek, laposhengerűek, kúpszerűek.

• Minden tabletta tartalmazza a hatóanyagot - hidroklorotiazid - 25 mg; segédanyagok: laktóz-monohidrát, talkum, zselatin, kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.

Farmakológiai hatás

A hidroklorotiazid diuretikum és saluretikus. Megakadályozza a nátrium, a klór és a víz ionok újrafelszívódását a nephron distalis tubulusaiban. Növeli a kálium, magnézium, bikarbonát ionok kiválasztódását; csökkenti a kalcium kiválasztódását a vizeletben a distalis tubulusok közvetlen beavatkozása, amely megakadályozza a kalcium vesék kialakulását concretions.

A gyógyszer segít a magas vérnyomás csökkentésében, a cukorbetegség insipidusos betegeknél a poliuria csökkenését okozza (a hatásmechanizmus végül nem tisztázott). Bizonyos esetekben a gyógyszer csökkenti a szemnyomást a glaukómában.

Használati utasítások

A hidroklorotiazid alkalmazása javasolt komplex és monoterápiás betegeknél is:

1. A hipertónia megnyilvánulásai;
2. Szívelégtelenség, az ödéma kialakulásának kíséretében;
3. Központi diabetes insipidus;
4. Cukorbetegségben nefrogén típusú;
5. A hormonális gyógyszerek (különösen az ösztrogént és a kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek) átadása;
6. A máj cirrhózisa ascites;
7. A vesefunkció zavaraiban, beleértve a nephrosisos szindrómát, a veseelégtelenség krónikus formában, valamint a glomerulonephritis akut formáját;
8. A glaukóma szubkompenzált formájával.

A hidroklorotiazid is előírásként alkalmazható megelőző szerre, amely megakadályozza az idiopátiás hiperkalciuriában a kalcium kalkulus kialakulását a vesékben.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a hidroklorotiazid ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a szulfonamidokra és 3 éves korban. A gyógyszer nem használható a következő esetekben:

• anuriában;
• Tűzálló hypokalaemia, hyponatraemia és hypercalcaemia;
• Súlyos májkárosodás;
• Súlyos veseműködési zavar;
• Súlyos diabetes mellitus (nehéz kontroll) és köszvény;
• Addison-betegség.

A hidroklorotiazid alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ellenjavallt.

A laktózt tartalmazó gyógyszerformákra további ellenjavallatok ritkák örökletes betegségek, köztük a laktáz hiánya, a laktóz intolerancia és a glükóz-galaktóz felszívódási zavarok.

A gyógyszert a következő feltételek mellett kell alkalmazni:

• Progresszív májbetegség (növeli a májkóma kialakulásának valószínűségét);
• Májkárosodás enyhe és enyhe formában;
• koszorúér-betegség;
• hypercalcaemia;
• hypokalemia;
• hyponatraemia;
• köszvény;
• Máj cirrhosis (a hipomagnesémia kialakulásának nagy valószínűsége);
• Idős kor;
• Kombináció a szívglikozidok alkalmazásával;
• A terhesség második és harmadik trimeszterében.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A terhesség első trimeszterében a hidroklorotiazid tabletták alkalmazása szigorúan tilos, mivel ebben az időszakban a magzat szervei és rendszerei alakulnak ki, és a gyógyszerek megzavarhatják ezt a folyamatot.

A terhesség 2. és 3. trimeszterében a gyógyszer alkalmazása csak az előny / kockázat mutató alapos értékelése és az orvos szigorú felügyelete után lehetséges.

A gyógyszer alkalmazása a szoptatás időszakában tilos, mert a gyógyszer hatóanyagai behatolhatnak az anyatejbe, majd a gyermek testébe élelmiszerrel. Ha hidroklorotiaziddal történő kezelésre van szükség, a laktációt meg kell szakítani!

Használati utasítások

A használati utasítás azt jelzi, hogy a hidroklorotiazid szájon át történt.

A vérnyomás csökkentése érdekében a gyógyszert napi 25-50 mg-os adagban kell alkalmazni. Rendszerint a terápia első napján jelentéktelen natriurézist és diurézist észlelnek. A hatóanyagot folyamatosan alkalmazzák más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt: az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorai, az értágítók, a béta-blokkolók, szimpatolitikus. Ha az adagot 25-ről 100 mg-ra növelik, általában megfigyelhető a natriurézis, a diurézis és a vérnyomáscsökkenés arányos növekedése. Ha a hidroklorotiazidot 100 mg-ot meghaladó dózisban szedik, a vérnyomás további csökkentése és növekedése a diurézis jelentéktelen, míg az elektrolitvesztés aránytalan növekedése figyelhető meg, különösen Mg2 + és K +. A 200 mg-os vagy annál nagyobb dózis emelése nem ajánlott, mivel a diurézis nem növekszik.

Az edema-szindrómával a hidroklorotiazid a beteg állapota és a terápiára adott válasz által meghatározott dózisokban van előírva. A napi adag 25 és 100 mg között változhat. A hatóanyagot reggel vagy reggel egyszer kell bevenni, két osztva. Az idős betegek naponta 1-2 alkalommal 1 mg-ot adnak.

A 2 hónapos kortól 14 éves kor alatti gyermekeknél a hidroklorotiazidot 1 mg / kg dózisban kell alkalmazni naponta.

A maximális napi dózist életkor szerint határozzák meg:

• 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek mg / kg;
• 2 év alatti gyermekek - 1, -3, mg;
• 3-12 éves gyermekek - 100 mg.

A napi adagot 2-3 osztott dózisban kell bevenni.

3-5 napos terápia után ajánlott szünetet tartani 3-5 napig. Ennek a dózisnak fenntartó terápiaként a hidroklorotiazidot hetente kétszer írják le. Ha szünetmentes kezelést alkalmaz 1-3 napos vagy 2-3 napos gyógyszer bevétele után A szünet után a mellékhatások ritkábban fordulnak elő, és a hatékonyság csökkenése kisebb fokozatot.

Az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében a hidroklorotiazidot rendszerint 25 mg-os 1-6 naponként adják be. Általában a hatás 1-2 nap elteltével alakul ki.

Cukorbeteg insipidus esetén a tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni 25 mg-ra, fokozatosan növelve a dózist 100 mg-ra (a terápiás hatást csökkentő poliuria és szomjúságig). A jövőben dóziscsökkentés lehetséges.

Mellékhatások

A "hidroklorotiazid" alkalmazásakor elő kell készíteni a mellékhatások lehetséges kialakulását. A betegek a következő problémákat tapasztalhatják.

1. Az emésztőrendszer. Hányás, hányinger, hasmenés ritka esetekben - hasnyálmirigy-gyulladás.
2. A vérképző rendszer. Ritka esetekben thrombocytopenia és neutropenia alakul ki.
3. Kardiovaszkuláris rendszer. Tachycardia, ortosztatikus hipotónia kialakulása.
4. Vision. Nagyon ritkán vannak problémák a látással: homályosság van.
5. Az idegrendszer. Gyengeség, szédülés, fáradtság, paresztézia.
6. Endokrin rendszer. A hiperglikémia megjelenése a tiazidok hatása miatt: csökkenti a glükóz tolerancia szintjét, megnyilvánul a latens cukorbetegség.
7. Az anyagcsere rendszere. Kálium, magnézium, nátrium hiánya, melynek megjelenése a szájszárazság megjelenését, émelygést, valamint a pulzusszám, a zavartság és a fokozott izgatottság változását jelzi.

Ritka esetekben a hidroklorotiazid alkalmazása esetén allergiás dermatitis lép fel.

túladagolás

Tünetek: hypokalaemia (gyengeség, bénulás, székrekedés, aritmia), álmosság, csökken a vérnyomás, tachycardia, sokk, gyengeség, hányinger, hányás, szomjúság, polyuria, oliguria vagy anuria, hyponatremia, hypochloraemia, alkalosis, emelkedett vér karbamid nitrogén koncentráció (különösen krónikus vesebetegségben hiba).

Kezelés: nincs specifikus antidotum; hányás kiváltása, gyomormosás, aktivált szén felvétele, elektrolit oldatok infúziója; a K + -hiány kompenzációja (K + és kálium-megtakarító gyógyszerek beadása diuretikumok).

Különleges utasítások

1. Mivel a hidroklorotiazid növeli a magnézium kiválasztódását a vizeletben, hipomagnesémia alakulhat ki.
2. Megállapítást nyert, hogy a hatóanyag csökkentheti a jód kötődését a savófehérjékhez. Ebben az esetben a páciens nem mutathat károsodott pajzsmirigy funkciót.
3. A gyógyszerkészítményekben feltüntetett adatok szerint a káliumtartalmú szerek és a K + -tartalmú élelmiszerek alkalmazása révén elkerülhető a hypokalaemia kialakulása.
4. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszereinek felírásakor a CC időszakonkénti ellenőrzése szükséges, mivel a hidroklorotiazid felhalmozódhat, és az azotemia kialakulásához vezethet. Az oliguria kialakulásának eseteiben ajánlott figyelembe venni a gyógyszer visszavonásának kérdését.
5. A cardiovascularis betegségben szenvedő betegeknél a hidroklorotiazid prolongált alkalmazása javasolt és a májfunkció megsértése gondosan figyelemmel kíséri a vízelektrolit zavarának klinikai tüneteit egyensúlyt.
6. A hidroklorotiazid terápia kezdeti szakaszában a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tartózkodjanak a gépjárművektől és összetett mechanizmusoktól. A jövőben figyelmet kell fordítani a fokozott figyelmet igénylő potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtására.

Kábítószer kölcsönhatások

1. A barbiturátok, diazepam, etanol egyidejű alkalmazása mellett az ortosztatikus hipotónia kialakulásának kockázata nő.
2. A vérnyomáscsökkentő szerek, a nondepolarizáló izomrelaxánsok egyidejű alkalmazása fokozza hatásukat.
3. Ha ACE-gátlókkal (pl. Captopril, enalapril) együtt alkalmazzák, fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
4. Az SCS-sel történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll a hypokalaemia, valamint az orthostaticus hypotensio.
5. A veseelégtelenség fokozott veszélye. A hypokalaemia fejlődése nem kizárt.
6. Az orális hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazásával csökken a hatásuk.
7. A karbamazepinnel való egyidejű alkalmazásban a hyponatremia kialakulásáról számoltak be.
8. Ha kolesztiramint, kolesztiramint használnak egyidejűleg, a hidroklorotiazid felszívódása és vízhajtó hatása csökken.
   A lítium-karbonát egyidejű alkalmazása esetén a vérben lítium-sók koncentrációja toxikus szintre emelhető
9. Az allopurinollal egyidejű alkalmazás esetén az allergiás reakciók kockázata nő, különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
10. A digoxin egyidejű alkalmazásakor a glikozidos intoxikáció kialakulásának fokozott kockázata lehetséges.
11. Egyidejű alkalmazása indometacinnal, piroxikámmal, naproxennel, fenilbutazonnal, a vérnyomáscsökkentő hatás enyhe csökkenése lehetséges.
12. Egyidejű alkalmazása az irbezartánnal az additív hipotenzív hatás lehetséges kialakulása.
13. Az orlisztáttal történő egyidejű alkalmazása csökkenti a hidroklorotiazid hatékonyságát, ami a vérnyomás jelentős emelkedéséhez és a hypertoniás krízis kialakulásához vezethet.
14. Lehetséges súlyos artériás hipotónia, különösen az első dózisú hidroklorotiazid, nyilvánvalóan a hypovolemia miatt, ami a vérnyomáscsökkentő hatás átmeneti fokozásához vezet egy ACE-inhibitor.
15. A nagy dózisú kalcium és / vagy D-vitamin egyidejű alkalmazása esetén hiperkalcémia és kockázat is lehetséges metabolikus acidózis kialakulása a kalcium kalcium kiválasztásában a vizeletben a tiazid hatása alatt bekövetkező késleltetés miatt vízhajtók.
16. A szotalollal való egyidejű alkalmazás, a hypokalaemia és a kamrai aritmia kialakulása, mint például a "pirouette" lehetséges.

Vélemények

A hidroklorotiaziddal kezelt betegek visszajelzéseinek elemzése alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a gyógyszert nem csupán vizelethajtó, hanem vérnyomáscsökkentő gyógyszerként is alkalmazzák.

A legtöbb nő a premenstruációs szindróma által okozott oedema miatt használja a gyógyszert - egy adag reggelente néhány nappal a menstruáció előtt.

Antihipertenzív gyógyszerként szerepel a kombinációs készítményekben: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. A fellépés kölcsönösen erősödik; a diuretikum dózisa kicsi, állandó fogadás, amelyet a magas vérnyomásra ajánlott, nem okoz mellékhatásokat.

analógok

A gyógyszerre kivetett adók a következők:

• hidroklorotiazid;
• indapamid;
• Gidrosaluretil.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Szobahőmérsékleten tárolandó. Az eltarthatóság időtartama 5 év.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.