warfarin

A warfarin olyan gyógyszer, amelynek fő funkciója, hogy ne engedje vérrögöket.

Tevékenysége az, hogy elnyomja a K-vitamint, amely aktívan részt vesz a véralvadás folyamatában. A testre gyakorolt ​​ilyen hatás fő feladata a vérrögképződés kialakulásának megakadályozása. Ezt a gyógyszert a vénák trombózisára használják.

Ezen az oldalon talál információkat a Warfarin-ról: a gyógyszerről szóló részletes útmutatások azt jelenti, az átlagos ár a gyógyszertárakban, teljes és nem teljes analógok a gyógyszer, valamint az ajánlások az emberek, akik már használják Warfarin. Szeretné elhagyni véleményét? Kérjük, írja meg a megjegyzéseket.

Klinikai és farmakológiai csoport

A közvetett cselekvés antikoagulánsai.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Warfarin? Az átlagár a gyógyszertárakban a szinten90 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

Tabletta formájában készült. Warfarin - kerek formájú tabletta, világoskék, keresztezési kockázattal. A tablettákat 50 vagy 100 darabos műanyag palackokba csomagolják. Az injekciós üvegeket fedéllel zárják, amelyek be vannak csavarva.

• Az 1 tabletta összetétele magában foglalja a hatóanyagot - nátrium-warfarin mennyiségben, mg.
• Kiegészítő összetevők: kukoricakeményítő, laktóz, indigokarmin kalcium-dihidrát-hidrofoszfát, magnézium-sztearát, povidon 30.

Farmakológiai hatás

A Warfarin (Nycomed Warfarina) véralvadásgátló hatása gátlás vagy lassulás következménye K-vitamin függő véralvadási faktorok szintézise a májban (megzavarja fehérjék bioszintézisét) véralvadás).

Mivel a gyógyszer nem befolyásolja közvetlenül a véráramban a vérrögök véralvadását, a bevétel hatása körülbelül a harmadik vagy az ötödik napon kezdődik. A warfarin (Warfarin Nycomed) hosszú felezési ideje, magas biológiai hozzáférhetősége (több mint 90%).

Használati utasítások

A leírt gyógyszer a következő betegségek megelőzésére és kezelésére ajánlott:

1. Varicose vénák.
2. Aranyér.
3. Thrombophlebitis.
4. Előrehaladott vénás trombózis.
5. Postoperatív thrombosis.
6. Proximális és mélyvénák trombózisa.
7. Agyi erek trombózisa.
8. A pulmonalis artériák thromboembolia, beleértve az ismétlődő.
9. Ismétlődő myocardialis infarktus.
10. A szívcsapok károsodása.
11. Pitvarfibrilláció.
12. Tromboembóliás szövődmények a mesterséges szelepek beültetésében vagy az erek átültetésében.

A thrombosis sebészeti vagy trombolitikus kezelésének megkezdéséhez Warfarin alkalmazását is megköveteli. Ezt a gyógyszert a műtét utáni helyreállítási időszakban is alkalmazzák, amely során a beteg túl sok gyógyszert kapott a vér leállítására.

Ellenjavallatok

Általában az orvosok nem írják el ezt a gyógyszert a betegek számára:

• vérzéses stroke;
• bakteriális endocarditis;
• aneurizmák;
• a közelmúltban kraniocerebrális vagy szemészeti tevékenységeket szenvedett;
• akut vérzés vagy a felfedezésük valószínűsége;
• thrombocytopenia;
• pericarditis (különösen exudatív);
• súlyos artériás hypertonia;
• a vesék és a máj gyengeségei.

Az anyag felvételének ellenjavallása is fokozott érzékenység vagy az alkoholizmus és a pszichózis tendenciája.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A warfarin könnyen behatol a placenta gáton, képes magzati hemorrhagiás rendellenességeket, fejlődési rendellenességeket okozni a csontszövet, a látóideg és a szürkehályog atrófiája, a vakságig, a fizikai és szellemi fejlődés késleltetéséhez, microcephalia. Ezért a gyógyszer ellenjavallt terhes nőkön.

Az anyatejnél a warfarin inaktív formában van kiválasztva. Amikor a gyógyszert gyermekként szoptató nőnek szedték, a véralvadási mintázat nem változott. Ennek megfelelően a warfarin alkalmazható laktáció alatt. A warfarin hatását a koraszülött testére nem vizsgálták.

Használati utasítások

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Warfarint szájon át, egyidejűleg egyszerre, egyszerre kell bevenni.

• A kezdő adag , -5 mg / nap. A további adagolási rendet egyedileg állítják be, a protrombin idő vagy MNO eredményétől függően. A protrombin időtartamát meg kell növelni 2-4-szer a kezdeti értéktől, és az INR-nek el kell érnie a , -, -es értéket a betegségtől való függés, a trombózis kockázata, a vérzés kockázata és az egyéni jellemzők betegnek.

Az INR meghatározásakor figyelembe kell venni a tromboplasztin érzékenységi indexet, és ezt az indexet korrekciós tényezőnek (, 2 - házi tromboplasztin alkalmazása a nyúl "Neoplast" agyából és , - ha a thromboplasztint Roche Diagnózis ").

1. A pitvari fibrilláció és a thrombosis fenntartó terápiája esetén az erek és a tromboembólia mérsékelt antikoaguláns hatást (INR 2-3) eredményez.
2. A következő műtéti beavatkozás előtt (a tromboembóliás szövődmények nagy kockázatával) a kezelést a műtét előtt 2-3 nappal el kell kezdeni.
3. Ha szívproblémák, akut vénás vénás vénás trombózis vagy thromboembolia (kezdeti stádiumban), thrombosis bal kamra és a szívizom iszkémia megelőzésére, az effektív akcióra kell törekedni, amelyet az INR- 2.8-4.0.
4. Akut trombózis esetén a kezelést heparinnal kombinációban végezzük, amíg az orális antikoaguláns terápia hatása teljes mértékben meg nem történik (legkorábban 3-5 napos kezelés).
5. A warfarin ASA-val való együttes alkalmazása esetén az INR-nek 2-, tartományban kell lennie.

Az idősebb betegek és a gyengített betegek általában alacsonyabb dózisú gyógyszereket írnak elő.

A kezelés időtartama függ a páciens állapotától. A kezelés azonnal törölhető.

Mellékhatások

Bizonyos esetekben a Warfarin alkalmazása különböző testrendszerekből származó nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezethet. nevezetesen:

• sárgaság;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• hasmenés;
• eosinophilia;
• ekcéma;
• a bőr elhalása;
• érgyulladás;
• hajhullás;
• jade;
• urolithiasisban;
• vérzés;
• fokozott érzékenység a warfarinnal hosszan tartó használat után;
• anémia;
• hányinger, hányás;
• hasi fájdalom;
• tubuláris nekrózis;

A túlérzékenységi reakciók bőrkiütésként manifesztálódnak, és reverzibilis növekedéssel jellemezhetők a májenzimek koncentrációja, a cholestaticus hepatitis, a vasculitis, a priapizmus, a reverzibilis alopecia és a meszesedés légcső.

túladagolás

A warfarin túladagolásával járó krónikus mérgezés tünetei a vizeletben és az ürülékben előforduló vérerek, az orr vagy gumi vérzése, vérzések a bőrön, túlzott vérzés a menstruáció alatt, súlyos és hosszan tartó vérzés kisebb sérülésekkel az epidermisz.

Ha a protrombin idő meghaladja az 5% -ot, és más lehetséges vérzési források (nefrourolyytiaza stb.) Hiányoznak, az adagolási rend korrekciója nem szükséges. Kevés vérzéssel a Warfarin adagját rövid időre csökkentik vagy visszavonják. Ha a beteg súlyos vérzést vált ki, K-vitamint ír elő, amíg a véralvadási aktivitás teljesen vissza nem áll. A fenyegető vérzés a frissen fagyasztott plazma, a friss vér vagy a prothrombin komplex faktorok koncentrátumainak transzfúziójára utal.

Különleges utasítások

1. A terápia megkezdése előtt határozzák meg az INR (vagy a protrombin idő mutatóját, figyelembe véve a tromboplasztin érzékenységének együtthatóját). A jövőben rendszeres (2-4-8 hetes) laboratóriumi megfigyelést végeznek.
2. Szinte minden hatóanyag alkalmazása befolyásolja a Warfarin felszívódását.
3. Ne szedje a warfarint olyan betegeknél, akik örökletes galaktozémia, a laktáz enzim hiánya, glükóz-galaktóz malabszorpció.
4. A gyógyszer hatása fokozódik dekompenzált szívelégtelenséggel, lázzal, alkoholizmussal, egyidejű májkárosodással, hyperthyreosis. A hipotireózisban ezzel ellentétben a hatása csökkenthető.

Az idős betegek kezelését különös óvintézkedésekkel kell elvégezni, mivel a véralvadási faktorok szintézise és a máj metabolizmusa ilyen betegekben csökken, ami túlzott hatással van a hatásra warfarin.

Kábítószer kölcsönhatások

1. A diuretikumok csökkenthetik az antikoagulánsok hatását (kifejezett hipovolémiás hatás esetén, ami a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedéséhez vezethet).
2. Az NSAID-ok, a dipiridamol, a valproinsav, a citokróm P450 inhibitorok (cimetidin, kloramfenikol) növelik a vérzés kockázatát. Kerülni kell ezeknek a gyógyszereknek és warfarin kombinált alkalmazását (a cimetidint ranitidinnel vagy famotidinnel helyettesíthetik). Ha szükséges, a kezelés chloramphenicol antikoaguláns kezelés átmenetileg fel kell függeszteni.
3. Gyengíti a warfarin hatását barbiturátok, a K-vitamin, glutetimid, grizeofulvin, dikloxacillin, karbamazepin, mianszerin, paracetamol, retinoidok, rifampicin, szukralfát, fenazon, kolesztiramin.
4. Amikor alkalmazása gyógyszerekként (például hashajtók), ami növelheti a vérzés kockázatát részben a csökkent véralvadási (Gátlása véralvadási faktorok vagy a máj enzimek), antikoaguláns kezelés stratégiát kell meghatározni a lehetőségét, hogy a laboratóriumi kontroll. Ha lehetséges a gyakori laboratóriumi ellenőrzési, hogy szükség van a kezelés hasonló gyógyszer warfarin dózis 5-10% -kal csökkenthető. Ha a laboratóriumi monitorozás nehéz, akkor szükség esetén e gyógyszerkészítmények beadása törlésre kerül.
5. Fokozza a warfarin hatását allopurinol, amiodaron, anabolikus szteroidok (alkilezett C17 pozícióban), ASA és egyéb NSAID-ok, a heparin, glibenkdamid, glukagon, danazol, diazoxid, dizopiramnd, diszulfiram, izoniazid, ketokonazol, klaritromicin, klofibrát, levamizol, metronidazol, mikonazol, nalidixinsav, nilutamid, omeprazol, paroxetin, proguanil, orális hipoglikémiás szerek - szulfonamid-származékokat, szimvasztatin, szulfonamidok, tamoxifen, tiroxin, kinin, kinidin, fluvoxamin, flukonazol, fluorouracil, kinolonok, klorál-hidrát, kloramfenikol, cefalosporinok, cimetidin, eritromicin, etakrilsav, etanol. Abban az esetben, együttes alkalmazása warfarin a fenti gyógyszerek kell kísérni a INR elején és a kezelés végén és amikor csak lehetséges 2-3 héten belül a terápia.

Vélemények

Néhány ember visszajelzést kapott a Warfarinról:

1. Alexander. Már hat hónapig szedtem a Warfarint. Az a tény, hogy a vizsgálat a kórházban kiderült, hogy volt egy aritmia van jelen. És ez a diagnózis hozzájárul a vérrögképződés kialakulásához. Az orvos javasolta, hogy antikoagulánsokat használjak. Eleinte féltem, hogy nevét, és én csak tudomásul aszpirint véralvadásgátló. De aztán meggyőztem magam, hogy meg kell próbálnom. Napi egy tablettával kezdtem. Egy hónappal később ellenőrizte a vért a klinikán, kiderült, hogy ez az adag megfelel nekem. Az a tény, hogy a „warfarin” erős antikoaguláns és az esetleges túladagolás helyi vérzés. Tehát érdemes megőrizni a vérvizsgálat szisztematikus ellenőrzését.
2. Ljudmila. Kardiológus kijelölt warfarin, mint voltak epizódok pitvarfibrilláció és érrendszeri orvos (Még mindig van, és thrombophlebitis) nem jelöl warfarin. Félek kezdeni az ilyen kezelés, injekció nem, és kénytelenek a segítségükre kezelésére ágyéki betegség. Kíváncsi vagyok, van-e olyan gyógyszer, ami nem olyan bonyolult?
3. Tatiana. A bátyám már nem vesz warfarint. Holnap temetés. A kórházban a gyomor nyálkahártya és a nyelőcső szakadás, masszív vérzés következett be. Egyetlen orvos sem figyelmeztette az étrendjét. Ő maga, mivel sok beteg a használati utasítást, és nem görnyedt és a család egy sor felírt gyógyszerek nem számoltak be. Azt hiszem, gyógyszereinkben ez veszélyes gyógyszer. A bírálatok alapján senki nem kap garanciát ilyen eseményről. Hasonló eset az anyám barátnője - férje leállás után vérzéses stroke és a gyomorfekély. Warfarin.
4. Ilya. Egy hónappal és egy hónappal ezelőtt egy szívroham volt, és szívroham volt. Volt Warfarin hónap. vérzik az orrból háromszor. Mentőt hívtam. Warfarin, ASA szedése megállt. Egy hét múlva újra elkezdtem venni. Menjünk hematokomákra. A dózist felére csökkentette , 5 mg-ra. Az állapot javult, kevesebb a fejfájás, a lábak görcsei voltak. De az MNO , 8, .89 volt. Megpróbálom újra a warfarint és 100 mg-ot kérni.

analógok

A warfarin analógjai a következők:

• Sinkumar;
• Fepromaron;
• neodikumarin;
• fenilin;
• Az etil-biszkumacetát és néhány más.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A gyógyszert napfénytől és nedvességtől védett helyen tárolják, a gyermekek számára nem érhetők el 25 ° C alatti hőmérsékleten.

Az eltarthatósági idő 3 év vagy 5 év (a gyártótól függ). Ne szedje a tablettát a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.