Arthritis típusok, tünetek, diagnózis

Melyek az arthritis típusai: a fajták besorolása

Rég nem volt titok, hogy a különböző életkorú embereket a vázizomrendszer problémái befolyásolják, bár korábban úgy vélték, hogy az ilyen betegségek idős betegekre jellemzőek. A leggyakoribb közülük biztonságosan nevezhető arthritisnek.

Valójában az ízületi gyulladás összetett fogalom.

Számos olyan betegségre terjed ki, amelyek egy (monoarthritis) vagy egyszerre több ízület (polyarthritis) vereségével fordulnak elő.

A fájdalom nemcsak a súlyosbodás, hanem a kóros folyamatok, az ízületek funkcionalitásának és megjelenésének változása is.

Ugyanez az ízületi gyulladás esetén metabolikus zavarok jelentkezhetnek a bursa (articuláris zsákokban), az intraartikuláris porcszövet ritkítása, duzzanat és gyulladás esetén. Az ízület természetes mozgása, valamint deformációja sérül.

Az ízületi gyulladás osztályozása

Az emberi csukló a csont porc felületéből, a kapszulából, az ízületi üregből áll, amely kenőanyaggal van töltve (szinoviális folyadék). Valamennyi gyulladásos folyamat az övtáska belső részében számos tényező hatására fordul elő.

Hasonló kóros állapotok az idő múlásával terjedhetnek az ízület más részeire, ami másodlagos gyulladást okoz a periartikuláris szövetben.

Az ízületi gyulladás természetétől függően szokásos a fázisok elkülönítése:

1. akut. Az ilyen ízületi gyulladást egyetlen gyulladás váltja ki az ízületben. Összekapcsolja egy jelentős fertőző betegség jelenlétével. Az akut ízületi gyulladás kezelése viszonylag könnyű, és nem biztosítja az ismételt orvosi ellátást. A leggyakoribb tünetek a szervezet általános hőmérsékletének növekedése, erős arthritisben szenvedő fájdalom-szindróma;
2. krónikus. Fokozatosan fejlődik, és a krónikus a betegség akut állapotát okozhatja, ha a terápiáját nem kapta meg megfelelő figyelem. A krónikus ízületi gyulladás állandó fájdalommal, esetenként súlyosbodással jelentkezhet. Ezt a fázist vitatják meg, ha a fájdalom 3 vagy több hónapig nem szűnik meg. A főbb jelek a következők: fájdalom a csukló elmozdulásánál, subluxációjában, diszlokációjában, a periartikuláris szövetek ödémájában, amelyet tapintással könnyedén észlelnek.

Ha a krónikus ízületi gyulladás hosszú távú, akkor a szövődmények az ízületi mobilitás teljes elvesztése, természetes rugalmassága. Az eredmény a beteg végtag, a fogyatékosság esztétikai deformációja, amely még fiatal korban is előfordulhat.

A gyulladásnak ez a formája az ízületekben sok hónapig tarthat. A relapszusokat nem zárják ki.

A legfontosabb tényezők közül az emberi immunrendszer elégtelen működését kell nevezni fertőző betegségek, örökletes hajlam és szisztematikus idegesség sokkok.

https://www.youtube.com/watc? = Re_Z1zxH0VU

Az orvosok jellege szerint megkülönbözteti az ilyen arthritist:

• reumatoid;
• szeptikus;
• reakcióképes;
• köszvényes;
• pszoriázisos.

Rheumatoid arthritis

Ez a betegség a kisméretű ízületeket érinti. A reumatoid kialakulásának oka a fertőzésben, bár az orvosok nem tudják egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést.

A probléma a közös kötőszövet dystrofikus és patológiás változásain alapul.

Gyakran az ilyen ízületi gyulladás több ízületet érint, és a polyarthritis.

Tünetei:

1. túlzott fáradtság;
2. fokozott étvágy;
3. szimmetrikus gyulladás;
4. merevség reggel vagy a végtag teljes mozdulatlansága;
5. fájdalom és duzzanat az érintett terület a test;
6. a burkolat hőmérsékletének növekedése a gyulladás közelében.

A reumatoid artritisz változó irányú, és súlyosbodási és remissziós állapotban van.

Szeptikus ízületi gyulladás

Ezt az artritiszet fertőzőnek is nevezik. Ez a kórokozók szövetének szövetbe való behatolásának következménye.

A szeptikus ízületi gyulladás jelei: megnövekedett testhőmérséklet, gyakori migrén, fájdalom a beteg körüli izmokban közös, aktív puffadás, fokozott fájdalom a mozgás és az ezt követő motoros aktivitás korlátozása alatt, pozíció végtagok.

.

Továbbá megfigyelhető a kórházak helyi hőmérsékletének változása (a beteg csukló közelében).

.

A szeptikus ízületi gyulladás fertőzőképessége miatt a gyermekeket is zavarhatja. Ebben a betegcsoportban a tünetek sokkal fényesebbek, mint a felnőtteknél. Tipikusan a fertőző ízületi gyulladás befolyásolja azokat az ízületeket, amelyek hajlamosabbak a súlyos stresszre, mint mások:

• térd;
• váll;
• hip;
• a hátsó kicsi.

Számos eset van, amikor a szeptikus típusú betegség polyarthritist okoz. Ez az űrlap a lehető leggyorsabban igénybe veheti orvos számára.

Reaktív (autoimmun) artritisz

A reaktív ízületi gyulladás alatt nem gyulladásos gyulladásnak kell tekinteni a kötőzsákban. Gyakran a betegség oka az emésztőrendszeri és urogenitális szervek betegségeinek közelmúltbeli átadása.

Az ilyen vereségek gyakran előfordulnak a fiatal korú férfiaknál. A patológia különböző módon fejlődhet: fokozatosan, a tünetek növekedésével és drámaian.

Ha a páciens autoimmun típusú arthritist diagnosztizál, akkor valószínűleg a térd, a csípőízületek, a lábujjak és a kezek gyulladnak. A betegség tüneteit is fel kell sorolni:

1. gyors fáradtság és gyengeség még egy éjszakai alvás vagy pihenés után;
2. fejfájás és a testhőmérséklet enyhe emelkedése (legfeljebb 38 fok);
3. gyulladásos folyamat a húgyutakban;
4. az ízületek aszimmetrikus gyulladása (a fájdalom csak balra vagy jobbra érezhető);
5. emésztési zavarok;
6. állandó fájdalma az ízületekben (ritkán intenzív, akut);
7. szem vörössége, látászavar.

A reaktív ízületi gyulladás első jelei kb. 2 hónapig tartanak. Ez után jön az elengedés fázisa. A gyulladás egyik jellemzője a fájdalom szindróma, még alvás vagy teljes nyugalmi állapot esetén is.

Ha nincs megfelelő kezelés, akkor az ilyen arthritis a szemhéjárványok kialakulásának kezdetéül válik. A diagnózis idején az orvos szükségszerűen elküldi a betegnek a nemi közösülés során továbbított betegségeket kimutató tesztek átadását.

Gouty arthritis

A köszvény kiváltó oka a szervezet normális anyagcseréjének megsértése. Az urát-sók koncentrációja és a kristályok felhalmozódása a szövetekben és az ízületekben. Gyakran előfordul, hogy ez az ízületi gyulladás befolyásolja az ujjakat, a kezeket, a bokaízületet.

A patológia olyan embereket érint, akik 40 éves korhatárt kerestek, mert most csökken a fizikai aktivitás és a test változásokon ment keresztül.

Néhány évvel ezelőtt azt hitték, hogy a köszvényes arthritis tisztán férfias betegség, de az orvosi statisztikák szerint több nő megbetegedett a köszvényben. A kockázati csoportba beletartoznak azok, akik ülő életmódot vezetnek és túlsúlyosak.

A betegség kezdeti szakaszainak világos tünete lesz az egyetlen csukló veresége. Egyéb jeleket kell feltüntetni:

• éles fájdalmas támadás, amely éjszaka vagy esteként manifesztálódik;
• a súlyos exacerbáció során a fájdalom teljes eltűnése (még kábítószer nélkül is);
• a burkolat színének megváltozása a beteg csukló körül;
• gyulladt ízületek aszimmetriája;
• általános hőmérséklet-emelkedés vagy helyi.

Ezenkívül a páciens észreveheti, hogy a köszvényes ízületi gyulladás tünetei a hús és más purin gazdag ételek fogyasztása után alakulnak ki.

Ha ilyen artritiszt nem kezelünk, akkor gyakran megjelenik a tömörülés az ízületekben. Ezt a sók aktív felhalmozódása okozza.

Az orvos elrendelésének teljes figyelmen kívül hagyásával gyakrabban fordul elő a betegség támadása.

.

Nyilvánvaló, hogy a köszvényes ízületi gyulladás legyőzésére nemcsak a kezdetben beteg közösségben, hanem a közeliben is előfordul.

.

A kezelés során a betegnek figyelmet kell fordítania az orvos által megnevezett gyógyszerekre. Tehát ajánlott az ízületi zselé gyulladását eltávolító alapokat használni, amelyek az urátsók evakuálására és az anyagcsere folyamatok javítására irányulnak.

Psoriaticus ízületi gyulladás

Figyelembe véve az ízületi gyulladás típusát, lehetetlen megemlíteni a pikkelysömört. Ez a bőrlemezek és a körömlemezek betegsége miatt következik be. A psoriasisban szenvedő betegek kb. 10% -a alakul ki ez az ízületi gyulladás.

Az okok krónikus stresszt jelentenek, hosszú nem-szteroid gyulladáscsökkentő kezelés gyógyszerek, bizonyos gyógyszerek alkalmazása magas vérnyomás és hormonszintek.

A probléma tünetei:

1. fájdalmas érzékenység a calcaneusban;
2. a pszoriázis közvetlen manifesztációja;
3. gyulladás aszimmetrikus folyamata;
4. a bőr telített piros-kék színét az érintett területen.

Ha az ízületi gyulladás pszoriázis, az ujjak, lábak és kezek általában érintettek. A fájdalom érzi magát a szövet duzzanata miatt. A probléma kialakulását az exacerbáció és az elengedés gyors változása jellemzi.

Ha nincs megfelelő kezelés, akkor egy ilyen betegség okozza az érintett ízület deformációját, motoraktivitásának elvesztését. Ezt azzal magyarázták, hogy az öngyilkosság és a körülötte lévő bőrön átesett sérülések konjugáltak. A betegség csak műtéti úton lesz lehetséges.

Annak ellenére, hogy a vázizomrendszer többszörös gyulladásos betegségei vannak, időszerű diagnózist és a megfelelő kezelés képes lesz teljes mértékben megtartani a szokásos lokomotoros tevékenységet egy korhatárig, tisztességes szinten élet.

A modern kezelési módok lehetővé teszik a probléma megoldását egy komplexumban. Gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, kompetens diétás étkezés.

Forrás: http://sustav.info/bolezni/arthritis/vidy-artritov.html

Az ízületi gyulladás osztályozása

Az ízületi gyulladás típusai - az egyes betegségek különféle megnyilvánulásaiban szétválasztása különböző kategóriák szerint. Az ízületi gyulladás összetett besorolása arra a tényre épül, hogy a fogalom inkább összetett, és az ízületekben fellépő gyulladásos folyamatok teljes megnyilvánulásait ötvözi.

Az arthritis egy fogalom és lényeg

És mégis, annak ellenére, hogy az ízületi gyulladással kapcsolatos fogalmak sokfélesége ellenére a betegség egyike, hiszen egyetlen folyamaton alapul - az ízület megsemmisülése.

Ennek a betegségnek a hosszú távú lefolyása és az ízületek rossz kezelése miatt a porcszövet elpusztul, a kapszula átalakul, a szinoviális membrán változik. A destruktív folyamat véget ér a szalag- és csontszövetek dystrophás állapotával.

Az ízületi gyulladás sok más. Ha az arthritis összes jellemzőjének átfogó elemzését elvégzi, akkor a besorolás a betegség, a genesis, a következmények és természetesen a fejlődési állapotok jellege alapján végezhető el.

Az ízületi gyulladás perkolációs fázisok szétválasztása

Ebben a klasszifikációs megközelítésben csak 2 taxon van - a kóros folyamat akut és krónikus fázisai.

A betegség akut szakasza az első olyan arthritis, amelynek diagnózisa rendszerint nem okoz nehézséget, az első percek óta a fájdalom, a bőrpír, a hipertermia a lokalizációs zónában, néha pedig mindenben testet.

Az átvitt fertőzés alapján általában ilyen betegség áll fenn.

Leggyakrabban az ízületi gyulladás az átadott angina, influenza, bronchitis stb. Után következik be.

.

A modern orvostudomány nagy mennyiségű gyógyászati ​​készítményt halmozott fel, így ha időben kezelik a kezelést, teljesen leküzdheti az akut ízületi gyulladást.

.

Az ízületek krónikus érzékenysége fokozatosan fejlődik ki, állandó fájdalommal és időszakos exacerbációkkal nyilvánul meg. A betegség krónikus fázisának kialakulása általában az akut ízületi gyulladás rossz kezelésével társul.

Osztályozás áramlási mintán

Az arthritis ezen fajta szerinti fajok szerinti megoszlása ​​a legelterjedtebb osztályozást eredményezte. A következő taxonokat tartalmazza.

1. A reumatológiai (vagy, ahogyan azt gyakran nevezik, reumatoid), ez a betegség leggyakoribb formája az arthritis. Jellemzője az ízületek szimmetrikus elváltozása. Először ízletesekké válnak, akkor fájdalom támad, ami éjszaka fokozódik.
   Először is, az ízületi gyulladás a kisméretű ízületeket érinti, majd nagy ízületekké válik, és ezután sűrű csomók keletkeznek. Ezt a betegséget az általános rossz közérzet, a gyengeség és a depressziós állapot jellemzi, az akut szakaszban - a hőmérséklet emelkedése. Különösen súlyos esetekben olyan tünetek jelentkeznek, mint a szemfájás, a dyspnoe és a nyálmirigy gyulladása.
2. Az eróziós ízületi gyulladás az egyik lehetőség a rheumatoid arthritis kifejlődésére, amelyet eróziós formációk jellemeznek a porcokon. Ez a betegség a rheumatoid exacerbáció kezdetekor kezdődik. Miután a látszólag keményített akut rheumatoid arthritis tünetei egy akut időszak eltűnnek, de a kötődés továbbra is összeomlik. Az eróziós formák sajátossága, hogy a reumás exacerbáció során a leukociták gyorsan megszaporodnak, ami segít a betegség kezelésében. Ez a rengeteg harcos idegen testekkel ellenség nélkül távozik a közelben álló, azaz a test egészséges sejtjeivel szemben. Ennek eredményeképpen a szövetségesek elpusztítják az ízületi szövetek területét. Ez a folyamat az alábbiak szerint alakul ki: a gyulladásos ízületben a szinoviális membrán megnövekszik és sűrűsödik; túlzottan növeli a folyadékot és az eróziót.
3. A repülő akut (vagy szubakut) artritisz gyakran kombinálódik a lupus erythematosussal, valójában annak klinikai megnyilvánulása. Számos jel esetén ez a betegség hasonlít a reumás ízületi károsodásokra. A betegség ezen megnyilvánulási formájának nevét a különböző nagy és kisméretű ízületi gyulladásos folyamatok gyors terjedése okozta. Általában egy ilyen betegségnek nincs progresszív jellege, és nincsenek deformitások.
4. Az endarteritis megszüntetése valójában egy érbetegség, amely elsősorban az alsó végtagok különböző helyszínein fordul elő. A hajók fokozatosan és visszafordíthatatlanul szűkülnek, néha egészen átfedve. A patológia kialakulásának bizonyos szakaszában arthritis alakul ki, elsősorban a térdek és a lábak területén. Az artritisz megszüntetése a 40-60 év közötti férfiak esetében jellemző. Hímnek nevezik. Az ilyen nemi szelektivitás okai nem teljesen egyértelműek.

   Van egy másik jellemzője ebben a betegségben is - szinte mindig az alsó végtagok régiójában fejlődik ki. A felső végtagokban vagy a test más részein megjelenő és fejlődési esetek rendkívül ritkák.

5. Az arthritis arthritis az ízületek rendszerszintű sérülése. A tünetekre ez a faj kissé eltér, például a reumás ízületi gyulladás. Azonban a megjelenés oka más, másfajta kezelést igényel. Az ilyen típusú betegségek legmegfelelőbb azonosítása érdekében speciális laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a szisztémás károsodás valamennyi paraméterének feltárását.
6. A nem specifikus ízületi gyulladás olyan betegség, amelyben megsemmisül egy csontos szövet, amely lefedi a csontok végeit a kötés helyén. Ez a betegség korfüggő betegségnek tekinthető, mivel főleg a 45 év felettiek. Ezenkívül ez a betegség nősténynek is tekinthető, mivel ez a fajta arthritis valamilyen oknál fogva több nőt érint. A kockázati csoportban vannak olyanok is, akiknek nagy súlya van, örökletes hajlamúak, hosszú ideig statikus pózok maradnak. Leggyakrabban ez az arthritis befolyásolja az alsó végtagok ízületeit, különösen a csípőt és a térdet.

A tuberkulózis arthritis és annak specifitása

A tuberkulózis arthritis olyan betegség, amely a csontok és az ízületek által a tuberkulózis kórokozójának károsodása következtében alakul ki.

Általában először érinti bármely más szerv, például a tüdőben, majd tuberkulózisbacilus áthalad a nyirok csatornák és a vérerek helyeken más helyszíneken.

A tuberkulózis arthritis az extrapulmonális lokalizáció leggyakoribb formája.

Az ízületi gyulladás minden fajtájából ez a betegség különösen nehéz. A probléma az, hogy a tuberkulózis kórokozói, amelyek a közösségbe ütköznek, aktívan szaporodnak, és sok toxint termelnek. Ennek eredményeképpen a kötés teljesen elveszítheti funkcióit.

Általában a tuberkulózis arthritis nagy ízületekben helyezkedik el, ami nem zárja ki a kis ízületek vereségét. Az ilyen típusú artritisznek számos formája van és lokalizációja. Számos formában a fejlődés prognózisa kedvezőtlen, és függ a betegség kimutatásának időtartamától.

Amikor az orvos gyanítja a tuberkulózisos betegségben szenvedő betegeket, a teljes diagnózis külső tünetei nem megfelelőek.

Megtalálható egy olyan személy kapcsolattartója, aki potenciális fertőzési fókusz, amely kockázati csoportokhoz tartozik.

Kötelező speciális orvosi vizsgálatokat végezni az ízületi károsodás mértékének meghatározására. A fertőzés elsődleges forrása:

• a mellkas röntgen;
• meghatározzák a köpetbaktérium összetételét;
• az érintett ízület szinoviális membránjának biopsziáját végezzük.

Különleges esetekben ultrahangos vizsgálatot alkalmaznak a diagnózis tisztázására, valamint a purulens fisztulák tartalmának bakteriológiai elemzésére.

Az idiopathiák arthritis egy gyermekkori betegség

Az idiopátiás arthritis ismeretlen eredetű gyulladásos folyamat. Az orvostudományban ez az ízületi gyulladás gyermekkori megbetegedésekre utal, és nem specifikus, fiatalos arthritisnek minősül.

Ez a betegség leggyakrabban a korosztály gyermekeiben fordul elő a legfiatalabb kortól az idősebb serdülőkorig. Az idiopátiás ízületi gyulladás még két évnél is előfordulhat.

A gyulladásos folyamat ebben a betegségben különösen súlyosan károsítja az ízületek szinoviális membránját. Korai stádiumban az idiopathiás ízületi gyulladás nem specifikus gyulladásos reakciók megjelenését eredményezi az ízületekben a különböző ingereknél.

.

Az ízületi betegség genetikai elhelyezkedése esetén a kóros elváltozások a szinoviális sejtekben alakulnak ki.

.

Az idiopátiás arthritis, ahogy fejlődik, hozzájárul a gyulladásos folyamat fokozódásához és a speciális immunsejtek aktiválásához, speciális limfoid szervet képezve, amelyben a transzformált szinoviális sejtek antitestjeit aktívan szintetizálják. Tehát idiopátiás arthritis elősegíti a szervezet autoimmun reakciójának kialakulását.

A bélbetegségekkel kapcsolatos arthritis

Ez az ízületi gyulladás egy speciális csoportja, amelynek fejlesztésében az emésztőrendszer és az ízületek állapota közötti összefüggést egyértelműen követik.

Enteropatikus arthritis, enteropatikus ízületi bántalom vagy - egy csoport heterogén arthropátiák, a megjelenése és kifejlődése amely kapcsolatban van állandó gyulladás a vastagbél. Az enteropátiás arthritis a következőkre oszlik:

• reaktív ízületi gyulladás, amely főként bélbetegségben fordul elő;
• Spondyloarthritis, amely a vastagbél gyulladásával összefüggésben fejlődik a Crohn-betegség hátterében stb.

Van egy másik típusú ízületi betegség, szorosan összefügg az emésztőrendszer, a perifériás ízületi gyulladás. Eredete nem teljesen tisztázott, de tartozik egyik változat szövődmények alapján a colitis ulcerosa és a granulomatozus ileitis.

A perifériás arthritis általában krónikus, meglehetősen fiatal korban, általában 30-40 év alatt.

Az alapbetegség súlyosbodása során a perifériás ízületi gyulladás súlyosbodik.

Általában nagy ízületek kezdenek fájni az alsó végtagok területén, néha a kezek egyes ízületei is részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Ebben az esetben általában több ízület érintkezik egyszerre.

Specifikus arthritis

A degeneratív ízületi gyulladás a proteoglikánok ízületi porcainak elvesztéséhez vezet. Ez viszont előidézi az érintett kötés felületének fibrillációját.

Ez a fajta arthritis általában két részre tagolódik: endocrinopathia és osteoarthritis.

Az osteoarthritis krónikus ízületi betegség. Még egy név - deformáló osteoarthritis.

Ebben a betegségben először a porcszövetet érintik, amely a csont periartikuláris felületét lefedi. Általában az ilyen folyamatok a porc anyagcsere-rendellenessége következményei.

Az endocrinopathiás ízületi gyulladás elsősorban a menopauzában jelentkezik. A kockázati csoportban vannak olyan emberek is, akik elhízás vagy pajzsmirigy patológiában szenvednek

Az arthritis ankylosis egy gyulladás, amely az intervertebrális ízületekben található. Ellenkező esetben ezt a betegséget Bekhterev patológiájának nevezik.

Ennek a kórtanának a következménye a gerinc, mint az ízületek rendszere egyetlen merev csontszövetben való átalakulása. Ezenkívül ez a betegség az ankilózis kialakulását is magában foglalja, azaz a csigolyatömegek fúzióját.

.

Ennek eredményeképpen a rugalmas gerinc helyett egy csigolya csont jelenik meg, ami jelentősen csökkenti a test mozgékonyságát.

.

Az ízületi arthritis az ízület szinoviális membránjának gyulladása. Ennek eredményeként az izületi ürülék összegyűlik az ízületi üregben. Ahogy ez a folyamat fejlődik, közös artikuláció alakul ki. Ha az exudátum elhagyja a fibrint, az ízület inaktívvá válik.

Gyulladásos fejlődéssel a gyulladás a közös kapszula és a szomszédos lágyrészek területére megy. Tehát a gyulladásos folyamatok legveszélyesebb szövődménye az ízületekben - a flegmén.

A mikrokristályos ízületi gyulladás az ízületek betegsége, amelyet a nagyon kisméretű nátrium-urát kristályai, a kalcium és az oxalátok hidroxiapatitja okoz. Egy ilyen betegség élénk példája az ismert köszvény, amely sok bajt okoz az embereknek.

Forrás: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/klassifikatsiya.html

Az ízületi gyulladás típusai

A modern időkben a vázizomzat elváltozásait nemcsak a fejlett életkorú emberek tapasztalják. Gyakran ez hatással van a fiatalabb munkaképes korú lakosságra.

Az arthritist maga az anyagcsere zavarában lévő anyagcserezavar és az intraartikuláris porc ritkasága jellemzi, amelyet duzzanat és gyulladás követ. Ebben az esetben a kötés mobilitása megzavarodik, és ezután gyakran előfordul deformitás.

A kötés szerkezete

A kötőelem egy ízületi kapszulából, egy csontos csonttöredékből és egy folyadékkal töltött ízületből áll.

Gyulladásos folyamatok általában a közös zacskó belső részében, számos tényező hatása alatt következnek be.

A gyulladásos folyamatok, amelyek az ízületben előfordulnak, idővel átterjedhetnek a többi részre, ami a periartikuláris szövetek másodlagos gyulladását váltja ki.

Az ízületi gyulladás típusai a betegség jellegénél fogva

A betegség jellege szerint,

1. Az akut színpad.
2. Krónikus szakasz.

Akut ízületi gyulladás

Az akut ízületi gyulladást az egyszeri gyulladás okozza, és általában egy fertőző betegség jelenlétével társul. Az ilyen típusú arthritis könnyen kezelhető, és általában nem igényel ismételt orvosi kezelést. Az akut ízületi gyulladás gyakori tünetei:

• magas hőmérséklet jelenléte;
• erős fájdalom a kötésben.

Krónikus ízületi gyulladás

A krónikus ízületi gyulladás fokozatosan fejlődik, gyakran a krónikus formák kialakulása a betegség akut állapotát idézi elő, ha kezelését nem kapta meg eléggé.

Ebben az esetben a krónikus ízületi gyulladás nyilvánvalóvá válik a tartós fájdalmak megnyilvánulásaként, és időnként felmerül a betegség súlyos exacerbációja.

A krónikus formát akkor beszélik, amikor a fájdalom érzékeli a beteget három hónapig vagy tovább. A krónikus ízületi gyulladás fő tünetei

• a kötésben fellépő fájdalom;
• a csuklósodás és a szublukció;
• a periartikuláris szövetek ödémája, amelyek jelenléte tapintással kimutatható.

A hosszantartó krónikus ízületi gyulladásos folyamatok következményei lehetnek a rugalmasság és a mobilitás teljes elvesztése közös, későbbi fogyatékossággal, valamint a végtagok esztétikai deformitása, amely nem teszi lehetővé az előző kép fenntartását élet. A krónikus ízületi gyulladás kezelése több mint egy hónapig tarthat, míg a kiújulás nem kizárt.

Az ízületi gyulladás típusai a betegség jellegéből és tüneteiből

Az arthritis olyan betegség, amely nemcsak az időseket érinti. Ma még a gyermekek is fájdalmas ízületi betegségben szenvednek. Gyakran előfordul az ízületi gyulladás megnyilvánulása az off-season és az időjárási viszonyok hirtelen megváltozása miatt.

Az okok, amelyek okozták a megnyilvánulások a betegség, lehet, hogy számos tényező, köztük az immunrendszer rendellenességei rendszer, az átadott fertőző betegségek szövődményei, gyakori pszichés stresszek és genetika hajlam.A betegség természeténél fogva a következő típusú betegségek különböztethetők meg:

• reumás ízületi gyulladás;
• szeptikus ízületi gyulladás;
• reaktív ízületi gyulladás;
• köszvényes arthritis;
• pszoriatikus ízületi gyulladás.

Rheumatoid arthritis

A reumás ízületi gyulladás általában szabályozza a kisméretű ízületeket.

A betegség reumatoid formájának megjelenésének okát fertőző természetnek nevezik, bár nincs egyértelmű válasz a betegség e formájának valódi okaira vonatkozó kérdésre.

A rheumatoid arthritis megnyilvánulása kóros és dystrophikus változás a kötőszövet szövetében. Általános szabályként ez a forma többszörös természetű, a polyarthritis nevű elváltozás. A betegség tüneteinek megkülönböztetése:

• fokozott fáradtság és gyengeség;
• az étvágy csökkenése;
• reggeli merevség vagy a végtagok mozdulatlansága;
• Hasonló ízületi gyulladás szimmetriája;
• a test érintett területének fájdalmai és duzzanata;
• növeli a bőr hőmérsékletét a gyulladás területén.

A reumatoid artritisz a betegség változó iránya, melyet a súlyosbodás és az elengedés fokozata jellemez. A betegség progresszív természete az ízületek visszafordíthatatlan deformációihoz, a porcszövetben lévő degeneratív változáshoz és az inak megnövekedett törzshöz vezet, ami kiterjesztésükhöz vezet.

Szeptikus ízületi gyulladás

Szeptikus vagy fertőző arthritis a páciens testében bekövetkező fertőzés következtében alakul ki, majd a kórokozóknak az ízületi szövetbe való bejutását követően. A szeptikus ízületi gyulladás tünetei a következők:

• hirtelen megnő a testhőmérséklet;
• izomfájdalom körül gyulladt ízületi;
• migrén;
• progresszív ízületi duzzanat;
• erősítése fájdalom mozgás során és az azt követő restrikciós mozgás és a végső helyzetben;
• változik a bőr hőmérsékletét az érintett területen.

Tekintettel a szeptikus formák fertőző eredetére, a megnyilvánulások hatással lehetnek a gyermekekre. A gyermekeknél a tünetek sokkal hangsúlyosabbak, mint a felnőtteknél.

A szeptikus ízületi gyulladás általában a fokozott stresszt okozó ízületeket érinti: térd, váll, csípő és hátul. A fertőzési típusú elváltozások gyakran polyarthritist okoznak.

A gyulladás ezen formája azonnali orvosi segítséget igényel, amely megakadályozza a betegség progresszióját és kóros visszafordíthatatlan változásokat az ízületek szerkezetében és működésében.

reaktív arthritis

A reaktív ízületi gyulladás hordozza a zsiradék gyulladásának gyulladásos jellegét. Leggyakrabban a gyulladás reaktív típusának okai a beteg korábbi genitourináris és gasztrointesztinális traktusai.

Gyakran az ilyen típusú vereséget a fiatal férfi populáció érinti, amely a leginkább a gyomorfekélyre érzékeny. A betegség fokozatosan fejlődhet, vagy élesen elkezdett tünetekkel jellemezhető.

Leggyakrabban a lábujjak és a kezek érintettek, valamint a vállak, csípőízületek és térdek. A reaktív ízületi gyulladás tünetei a következők:

• gyengeség és fáradtság;
• enyhén (legfeljebb 38 fokos) a testhőmérséklet és a fejfájás;
• az ízületek aszimmetrikus gyulladása, amelyet a test jobb vagy bal oldalának fájdalmas érzései mutatnak ki;
• ritkán intenzív, gyakran fájó ízületek;
• a húgyutak gyulladása;
• látáskárosodás és a szem vörössége;
• néha emésztési zavar.

A reaktív ízületi gyulladás első megnyilvánulása átlagosan körülbelül 2 hónap, majd a remissziós fázis kezdete. Az ilyen típusú gyulladás jellegzetes jellemzője a fájdalmas érzések súlyosbodása pihenő vagy alvó állapotban.

Megfelelő kezelés hiányában a reaktív típus a szürkehályog kialakulásához vezethet a szemében. A klinikai kép természetének vizsgálatakor minden esetben a szexuális úton terjedő betegségek jelenlétére vonatkozó vizsgálatokat kell benyújtani.

A betegség kezelése antibiotikumos terápia, melynek időtartama átlagosan 7-14 nap.

Gouty arthritis

A köszvényes ízületi gyulladás elsődleges oka a szervezetben jellemző anyagcsere-rendellenességeknek és a megnövekedett sótartalomnak és a húgysav felhalmozódásának.

Ez a fajta betegség elsősorban a kézfejeket, a bokait és az ujjait érinti.

A betegség 40 évnél idősebb embereket érint az életkorral összefüggő testmozgás és a fizikai aktivitás csökkentése miatt.

Nagyon gyakran a köszvény befolyásolja az olyan betegeket, mint a cukorbetegség, az elhízás és a magas vérnyomás.

A betegség kialakulása az alkoholt, a zsíros és a fehérje táplálék túlzott fenntartását idézi elő a beteg étrendjében.

A kezdeti szakaszokban a jellemző tulajdonság csak az egyik ízület legyőzése. A köszvény fő tünetei a következők:

• a fájdalom éles támadása, leggyakrabban esténként és éjszaka;
• a bőrszín megváltozása a gyulladt ízület területén;
• a hússal járó fájdalom kialakulása;
• a betegség valamennyi tünetének éles eltűnése, még akkor is, ha a betegség súlyosbodásának időszakában terápiás kezelés hiányában van;
• néha a testhőmérséklet vagy a bőr hőmérsékletének növekedése a gyulladás területén;
• gyulladásos folyamatok aszimmetriája.

Ha köszvény nem kezeljük a fajta az első megnyilvánulása a klinikai kép idővel kezdenek megjelenni a tömítés az ízületek kapcsolódó sók lerakódását. Hiányában a megfelelő kezelés a köszvényes rohamok egyre nyilvánvaló.

Ugyanakkor, a vereség köszvény magában foglalja nemcsak egy eredendően beteg ízületekben, hanem a szomszédos.

A kezelés az ilyen típusú gyulladás az ízületi kapszula együtt vételét gyógyszerek célzó kiadási a húgysav és az anyagcsere javításával, szükségszerűen előírt merev étrend megnövekedett fogyasztás folyadék.

Psoriaticus ízületi gyulladás

Az arthritis psoriatica alakul miatt elváltozások a bőr és a köröm betegségek. Ez a fajta ízületi gyulladás fordul elő 10% -ában a betegség psoriasis.

Okai, hogy provokál betegség pszoriázis forma lehet a krónikus stressz, a hosszú távú használatra nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, egyes gyógyszerek a magas vérnyomás és a megsértése hormonszintek. Tünettanához abban nyilvánul meg, a következő:

• sajgó sarokcsont;
• aszimmetrikus gyulladásos folyamatok során;
• intenzív vörös és kék színű szövetek az érintett ízületek;
• közvetlen megnyilvánulásai psoriasis.

Psoriatica tipeporazhayutsya, általában az ujjak és lábujjak, fájdalmas megnyilvánulásai jellemzi duzzanat a szövetet. A betegség progresszióját jellemzi változás rohamok és remissziók.

Ennek hiányában megfelelő pszoriázisos artritisz vezethet nemcsak a deformáció a közös, hanem annak elvesztése vagy műtét, betegségek következtében, mint a konjugáció sérti a bőrt, és a vereség a az ízület.

A vázizomrendszer számos gyulladásos betegsége ellenére, időszerű diagnózis és kezelés segíthet megmenteni akár öregségi mozgásszervi aktivitás és életminőség egy tisztességes szinten.

.

A modern kezelési módok átfogó megközelítést kínálnak a betegség gyógyításában, beleértve a öngyógyszerek, fizioterápiás eljárások, speciális étrend és kezelés alkalmazásokat.

.

Forrás: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/artrit/vidy-artrita/

Az ízületi gyulladás típusai és osztályozása

Az ízületi gyulladás különböző típusaitől függnek (akut vagy krónikus), a betegség megjelenését és kialakulását okozó okok, valamint egyéb tényezők.

Arthritis: általános fogalom, tünetek

Az arthritis olyan betegség, amelyet a gyulladásos folyamat jelenléte jellemez. Ezt a kifejezést általában különböző ízületi megbetegedések kollektív jelölésként használják. Megmondjuk Önnek, hogy mi az ízületi gyulladás, és milyen intézkedéseket kell tenni a kezelésükre.

Ezzel a betegséggel a betegek észlelik a fájdalom megjelenését mozgás vagy emelési súlyok alatt. Az ízület idővel elveszíti a mobilitást, az ízület duzzanata megjelenik, fokozatosan változik az alakja.

A betegség tünetei a következők:

• merevség az ízületekben, különösen, hogy reggel, egy éjszakai alvás után fejezzük ki, mert hosszú időn keresztül a kötőelem nem mozdult;
• az ízületek merevségéből adódó gyengeség, a mobilitás korlátozása és a fájdalom folyamatos leküzdése;
• a bőrön lévő bőrpír a közös helyszínen;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A klinikai képhez nemcsak a fájdalomérzetek, hanem az ízületek csomópontja is jellemző, például a csukló vagy a terhelés hajlításánál vagy hajlításánál. A betegségben szenvedő személy gyakran nehézségekbe ütközik olyan helyzetekben, ahol fizikai erő alkalmazása szükséges.

A betegség diagnosztizálása általában több szükséges intézkedésből áll:

1. Óvatos anamnézis, vizsgálat és a beteg részletes interjúja.
2. A betegség és az allergiás, fertőző betegségek, esetleg trauma jelenlétének összefüggéseinek azonosítása.
3. Az ízületi gyulladásra jellemző klinikai kép jelenléte.
4. Laboratóriumi vizsga végzése a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzésében.
5. Röntgenfelvétel.
6. CT vagy MRI vezetése.
7. A szinoviális folyadék vizsgálata.

Vegyük tehát fontolóra a betegség besorolását és a betegség típusát.

Típusú betegség:

• gyulladásos;
• degeneratív.

A gyulladásos ízületi gyulladás központi eleme a membrán gyulladása, amely a belső ízületet béleli, ezért ez a faj a következő kategóriákba sorolható:

• fertőző (purulens) arthritis;
• reumás ízületi gyulladás;
• köszvény.

A betegség degeneratív formája a porc károsodása. Ezért a degeneratív ízületi gyulladás:

• osteoarthritis;
• traumás ízületi gyulladás.

Vannak olyan ízületi gyulladás is, amely különböző betegségekhez vezet (pl. Influenza, Lyme-kór stb.).

Megjegyezzük, hogy reumás ízületi gyulladás, amely szisztémás betegség. Ennek okai még mindig nem teljesen ismertek. A szakértők általában azt állítják, hogy a fő oka a streptococcusok, a vírusok. Gondoskodjunk egy genetikai tényező jelenlétéről.

A Lyme-kór, mely utána szövődmény lehet artritisz, ketyegés után jelentkezik.

Nem farmakológiai kezelési módszerek

A betegség kezelést igényel. Tekintsük a különböző módszereit.

A betegség nem farmakológiai módszerei csökkentik az ízületek terhelését.

Ezt a módszert a túlsúly (ha rendelkezésre áll) csökkentése formájában fejezzük ki, mivel a felesleges súly további terhelést fejt ki az ízületekre.

Ez a farmakológiai módszer magában foglalja a speciális ortopéd cipők kiválasztását és szükség esetén a sétapálcák használatát.

Szintén szükséges a testmozgás gyakorlása terhesgondozás, torna formájában. Ez különböző helyzetekben történik, például egy ülőben, fekve.

Fontos, hogy kizárjuk a testmozgást.

A szakértők az úszást javasolják, mert nincs statikus terhelésük, ami nagyon fontos a betegség szempontjából.

Fizioterápia a következő eljárások formájában: mágnes, lézer, akupunktúra, terápiás masszázs - gyakran a kezelés során is. A fizioterápia ellenjavallatok hiányában történik.

Az orvosok határozottan ajánlják, hogy feladják a dohányzást és más rossz szokásokat.

Gyógyszerterápia

A fenti módszerek a következők:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása krém, kenőcs, gél formájában.
2. A fájdalom szindrómájának eltávolítása céljából nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, de csak injekció formájában (gyorsabb fájdalomcsillapítást érhetnek el) vagy tabletták formájában.
3. Modern eszközök, mint pl. Ezek a gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a porc további pusztulását.
4. Sebészeti beavatkozás arthroplasty formájában.

Megjegyzés: Sebészeti beavatkozás.

Ez egy modern módszer a sebészi kezelésre, amelyet csak olyan esetekben alkalmaznak, ahol a konzervatív kezelésnek nincs hatása, és a betegség tünetei folyamatosan gyötrődnek egy személynél. Fontos megjegyezni, hogy ez a módszer drága. Az ízület cseréje nem jelenti azt, hogy soha nem lesz szükséged másodjára.

A sebészi beavatkozás megakadályozásához a betegség kezdeti jeleire van szükség Az orvos-orvoshoz vagy az orvos-reumatológához fordulni, ahelyett, hogy önként kezelné (veszélyes az egészségre beteg).

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez a betegség önmagában nem képes átadni.

A szükséges kezelés hiányában csak a progresszió lép fel, és ennek megfelelően, a beteg még erõsebb fájdalmakat kezd tapasztalni, mozgáskorlátozás van az ízület.

.

Az orvos a vizsgálat után és néhány elvégzett vizsgálat után képes lesz a szükséges kezelésre és a beteg szenvedésének enyhítésére ízületi gyulladással, és az emberi élet minősége észrevehetően javulni fog.

.

Forrás: http://legsgo.ru/arthritis/vidy-artritov.html

A közös ízületi gyulladás típusai

A szisztémás lupus erythematosus gyulladásos autoimmun betegség, amely az ízületeket, a veséket és a szöveteket érinti. A lupus tünetei közé tartozik a láz, bőrkiütés a bőrön, vérszegénység és ízületi betegség.

Tipikusan a betegség a serdülőkortól és a menopauza idején átesik a nőket.

Ezenkívül ez a fajta ízületi gyulladás az ösztrogén, a progeszteron és az androgének anyagcseréjének megsértésével jár, valamint az immunmodulátorok, mint például a komplementum hiánya.

A lupus erythematosus kifejlődésének kockázatára utaló jelek a genetikai markerek - a HLA-B8, a HLA-DR2, a HLA-DR3, amelyek DNS-sel végzett vér- és szövetvizsgálatok révén kimutathatók.

A lupus erythematosus a leggyakrabban B-típusú vércsoportban és más vércsoportokban található olyan betegeknél, akiknek a teste nem termel elég antitestet a B-antigén stimulálásával szemben.

A spondylitis ankylopoetica egyfajta ízületi gyulladás

A spondylitis ankylopoetica egyfajta krónikus gyulladásos betegség az ízületi gyulladás csoportjából, amely főként a gerincet érinti.

A rheumatoid arthritis egyik formáját tekintették, de most megállapították, hogy a spondylitis ankylopoetica, bár összefüggésben van reumás ízületi gyulladással, de egy olyan független betegség, amely háromszor-négyszer gyakrabban befolyásolja a férfiakat nőket.

A spondylitis ankylopoetica tünetei

Az ilyen típusú ízületi gyulladás leggyakoribb tünete a hátfájás. Eleinte ez a tompa és fájdalmas fájdalom nagyon hasonlít a reumatoid artritiszre érezhető fájdalomtól.

Gyakran egyidejűleg a spondylitis ankylopoetica betegség iritis, vagy a szem iris gyulladása.

A betegség előfordulása

A spondylitis ankylopoetica öröklés útján terjed. Az ilyen típusú artritiszre való hajlamot a HLA-B27 genetikai marker jelenléte határozza meg.

A spondylitis ankylopoetica akut fázisa általában tíz évig tart, és ezután stabilizálódik a beteg állapota.

.

Ez a fajta ízületi gyulladás visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezethet a gerinc csípő- vagy térdízületeknél.

.

Azok, akiknél a spondylitis ankylopoetica a serdülőkorban jelentkezik, hajlamosabbak más formákra, mint másokra az ízületi gyulladás és gyakrabban csípőcsontra van szükségük, mint azok, akiket a betegség 30 év után érintette.

Nyilvánvaló, hogy van némi kapcsolat olyan emberek között, akik nem képesek kiválasztani vércsoportjuk antigénjét, és megnövekedett a spondylitis ankylopoetica kockázata.

A fertőző arthritis egyfajta ízületi gyulladás

Egyes esetekben az arthritis oka bakteriális vagy vírusfertőzés. Ha bakteriális fertőzésről van szó, gyengíti az ízületi gyulladás tüneteit és gyógyítja a betegséget, segít a korai diagnózis és az antibiotikumok kezelésében.

A fertőző arthritis tünetei

A fertőző ízületi gyulladás egyik formája - a reaktív ízületi gyulladás - a húgyutak, az intestinalis traktus vagy más szervek alsó része fertőző fertőzésének eredményeként alakulhat ki.

A fertőző ízületi gyulladás jellegzetes szövődményei a látás, a bőrön jelentkező bőrkiütések és a szájüregben jelentkező problémák. A fertőző arthritis fajtái a parvovirális arthritis és a gonorrhea arthritis.

Ezek a vizsgálatok azt sugallják, hogy a B vércsoport tulajdonosai, ellentétben más vércsoportok képviselőivel, megvédik a reaktív arthritis genetikai jellemzőinek kialakulását. Ugyanakkor a nem titkárságok hajlamosabbak a betegségre, mint a titkárok.

A fibromialgia egyfajta ízületi gyulladás

A fibromyalgikus szindróma krónikus állapot, amely fájdalmat és fáradtságot okoz a test számos részén.

A "fibromyalgia" szó három gyökérből áll: fibro (rostos szövetek, mint inak és szalagok), tu (izmok) és algia (fájdalom).

Az ízületi gyulladástól eltérően a fibromyalgia nem okoz fájdalmat az ízületekben, és nem vezet duzzanathoz; ezt a betegséget a lágy szövetek, a bőr és más szervek környezetei okozta fájdalom jellemzi.

A fibromyalgia tünetei

.

A fibromyalgikus fájdalmat általában diffúz vagy égő fejről lefelé írják le. Gyakran izomgörcsök kísérik.

.

Az epicentrum élessége és helyzete naponta változnak, és koncentrálódnak azokba a testrészekbe, amelyek legnagyobb terhelésnek vannak kitéve (például a nyak, váll vagy láb).

Egyes esetekben az ilyen típusú ízületi gyulladással járó fájdalom olyan erős lehet, hogy az emberek nem képesek feladataik elvégzésére a munkahelyen és otthon, másokban minimális kényelmetlenséget.

Ami a fáradtságot illeti, akkor a különböző emberekben végzett mértéke más - az egyszerű fáradástól a súlyos kimerültségig, hasonlóan ahhoz, amit az influenzavírus érez.

A fibromialgia okai és diagnózisa

A pont körülbelül 4 kg dózisnyomás, és ha a beteg azt jelzi, hogy fáj, a reakció pozitívnak tekinthető.

A fájdalmas pontok klinikai diagnózisának megállapításához legalább tizenegynek kell lennie.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú ízületi gyulladás okai még ismeretlenek, ez kétségtelen a betegség valamilyen zavarhoz kapcsolódik a fájdalomérzékelő rendszer munkájában, ami élesen érinti a beteg érzékenységét növeli.

.

A közelmúltban a kutatók nagy figyelmet fordítottak a neuroendokrin rendszerre és az abnormális státusra neurokémiai anyagok, amelyeket a kalcitonin-gén peptidek kódolnak, valamint a noradrenalin, endorfinok, dopamin, hisztamin és gamma-amino-vajsav.

.

Véleményünk szerint a fibromyalgia esetében a hypothalamus, az agyalapi mirigy és a mellékvesék hormonjainak funkcióit is megszegik. Néha a fibromyalgia első megnyilvánulását trauma vagy valamilyen betegség, például hátsérülés, influenza vagy Lyme-kór előzi meg.

Azonban nincs megbízható bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a fibromyalgia betegséget vagy traumát okoz.

Tanulmányok szerint az ilyen típusú ízületi gyulladás okozó tényezők közé tartozhatnak a stressz és a rosszak a test fizikai állapota, mivel a stressz időszakában a tünetek súlyosbodnak, és a stresszterhelés csökkenti a fájdalmat gyengül. Az orvosi szakirodalom számos publikált adatai azt mutatják, hogy a búza termékek elutasítása javíthatja a fibromialgiában szenvedő betegek állapotát. Ismert, hogy egyes vércsoportok birtokában a túlzott búza fogyasztás immunológiai problémákat okoz.

Scleroderma - egyfajta ízületi gyulladás

A szó szerinti fordításban a szkleroderma jelentése "kemény bőr". Szisztémás szklerózisként is ismert, ez a betegség krónikus autoimmun betegség, amely főként a 30 éves kortól származik ötven év.

A szkleroderma tünetei

Ez a fajta ízületi gyulladás terjedhet a test bármely részére, és mivel gyakran okozza a bőr megvastagodását és megvastagodását, úgy hívják, hogy "betegség, amely az embereket kővé alakítja".

A bőrkondenzáció gyakran előfordul a kézben, deformálódik az ujjak ízületeinek. A szklerodermában szenvedő betegek teste túlzott mennyiségű kollagént (rostos fehérjét) termel a bőr vagy a belső szervek érintett területein.

.

Az ilyen típusú ízületi gyulladás tünetei a páciens testének sajátosságaitól függően változnak.

.

Annak ellenére, hogy a betegség orvoslására még nem került sor, a korai diagnózis és az aktív kezelés segíthet a tünetek minimalizálásában és a szervek és szövetek súlyos károsodásának megelőzésében.

A vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a szklerodermában szenvedő betegeknél az inkompatibilis vércsoportokra reagáló antitestek koncentrációja nő.

Például az A vércsoportos betegeknél a B-antigén elleni antitestek szintje nőtt.

Forrás: http://www.medmoon.ru/bolezni/ankilozirujuwii_spondilit_1.html