Asztigmatizmus: korrekciós és kezelési módszerek

Az asztigmatizmus a refrakció megsértése, amely a szaruhártya vagy a szemlencse torzulásához kapcsolódik. Ez a vizuális rendellenesség a leggyakoribb oka a gyenge látásnak gyermekkorban és serdülőkorban. Így a személy lehet rövidlátó, látótávolságos vagy kombinálni ezeket a jogsértéseket.Mi okozza az asztigmatizmust? Hogyan történik a jogsértés korrekciója?

A betegség meghatározása

Az asztigmatizmus a szaruhártya vagy a lencse rendellenes alakja által okozott szemtörési rendellenesség.Ez a jogsértés arra a tényre vezet, hogy a fénysugarak szétszóródnak, aminek következtében torzított kép alakul ki a retinán. A több mint 1 dioptriás asztigmatizmust a látásszervek gyors kimerültségével, az objektumok homályos megjelenítésével, fejfájásával és kellemetlen érzékenységével mutatják ki a felületi területen.

A myopia és a hyperopia mellett a szemészek az asztigmatizmust az ametropia körülményei közé sorolják, melyeket a szem hátsó fókuszában bekövetkező változások és az optikai média refrakciós tulajdonságainak változása jellemez.Ez a betegség minden típusú ametropia esetén az esetek 10% -ában fordul elő.

A szaruhártya vagy a lencse egységes görbületének megsértése azzal a ténnyel jár, hogy felülete különböző fénytörési erőt fejt ki a két meridiánban.Emiatt a sugarak sugara nem konvergál a retina egyik pontján, mint egy normál látású embernél. Néha a kép a retinára helyeződik (homályos ellipszis vagy "nyolc" formájában); más esetekben - a retina előtt vagy mögött. Az asztigmatizmussal rendelkező személy látja a képet torz, diffúz, fuzzy.

Az asztigmatizmus korai korrekciója a sztrabizmus és amblyopia sikeres megelőzésének kulcsa.

okai

Az asztigmatizmus két etiológiai változata létezik:

• Congenital asztigmatizmus;
• Megszerzett asztigmatizmus.

A betegség első változatát a gének a szülők által kapott gének okozzák. A szülõk örökségénél a gyermek rossz formájú volt a szaruhártyán. Valahogy lehetetlen befolyásolni vagy megakadályozni ezt a természetes tényt.

A szaruhártya ideális alakja nem létezik. Mindenkinek minimális astigmatizmusa van. Ha a jogsértés mértéke nem haladja meg a dioptriát, akkor a látvány nem érinti semmilyen módon. A normának ezt a változatát élettani vagy funkcionális asztigmatizmusnak nevezik.

Ha az asztigmatizmus meghaladja az 5 dpt küszöböt, akkor jelentős hatással van a látásra és látványos korrekcióra szorul korai gyermekkorban.Ha nem korrigálja a gyermek asztigmatizmusát, akkor lehetséges egy "lusta szem" (amblyopia) kialakulása, amikor a szem egyszerűen nem tanult jól látni.

Az amblyopia megnyilvánulása

A megszerzett asztigmatizmust a szaruhártya külső tényezők hatására bekövetkező változások okozzák. A megszerzett asztigmatizmus okai:

• A szaruhártya trauma vagy heg;
• A szaruhártyát és a kötőhártya égése;
• szaruhártya;
• keratoconusos;
• A szaruhártya elváltozása;
• Szemészeti műtét a sclera és a szaruhártya;
• A műtét utáni varratok és szaruhártya;
• A szemhéjak betegségei.

A szaruhártya szerkezetének bármely megsértése megváltoztatja az optikai tulajdonságait. Ha még egy kicsit megváltoztatta az alakját, azonnal megváltoztatja a fénysugarak fényét. Tipikus példa: az évszázadban egy nagy árpa alakult ki, amely a szaruhártyára nyom, és astigmatizmust okoz, miközben az ember nem érti, miért romlott el látása.

típusok

A szem fő meridiánjai (a síkra merőlegesek) a következő típusú asztigmatizmust határozzák meg:

• Közvetlen asztigmatizmus:a legnagyobb töréserő a függőleges meridiánon figyelhető meg;
• Fordított asztigmatizmus:A legnagyobb töréserő a vízszintes meridiánon van megfigyelhető;
• A ferde tengelyek által okozott asztigmatizmus.

Ezenkívül különbséget kell tenni az asztigmatizmus közötthelyes és rossz. Az első változat a két fő meridián kölcsönös merőlegességét feltételezi, a rossz asztigmatizmust meridián elrendezés jellemzi.

A helyes asztigmatizmus egyszerű lehet (az egyik meridián normális refrakcióval rendelkezik), összetett (élénk példa a komplex myopiás asztigmatizmus) vagy vegyes (különböző refrakció mindkettő számára meridiánok).

Az asztigmatizmus egyidejű kombinációja egy olyan rendellenességgel, mint a rövidlátás, a myopiás asztigmatizmust jellemzi, és a hyperopia - hipermetropikus asztigmatizmus.

A meridiánok irányának köszönhetően astigmatikus tengely alakul ki, amelyet fokokban határozunk meg. A meridiánok fénytörési különbségének indexe az asztigmatizmus nagysága, amelynek értékét a dioptriák határozzák meg. E mutató szerint az asztigmatizmus fokát különböztetjük meg:

1. Gyenge fokú(legfeljebb 3 dioptria);
2. Átlagos fok(3-6 dioptria);
3. Magas fokú(több mint 6 dioptria).

Szintén megkülönböztetik a szaruhártya-asztigmatizmust, amelyben hiányos a szaruhártya refrakciós kapacitása, és a lencse asztigmatizmusa, amikor a lencse megsértését észlelik.

A veleszületett asztigmatizmus a dioptriás indexekkel belül, 5 fiziológiás, és nem befolyásolja a látásélességet, ezért nem igényel korrekciót. A megszerzett asztigmatizmus mindig patológia.

tünetek

Az asztigmatizmus leggyakrabban az óvodai vagy az alapfokú oktatásban nyilvánul meg. Egy ilyen sérelmű gyermek megzavarhatja a betűket, panaszkodik a rossz látásról, az objektumok fuzzy látásairól, állandó fejfájásról, kellemetlen érzésekről a felszíni területen.

Az asztigmatizmus megnyilvánulásai nem nagyon specifikusak. A kezdeti szakaszokban a rendellenesség gyakran kismértékű szemfehérjezéssel nyilvánul meg, és a beteg gyakran szemfáradtságként fogadja el. Az ilyen megnyilvánulások védelme:

• A látás elvesztése(a tárgyak deformálódtak, egyenetlenek, fuzzyak);
• Fájdalom a szemekben;
• Pirosság, égő;
• Megduplázva a vizuális terheléssel(olvasás, számítógép képernyő mögött);
• A tárgyak távolságának vizuális meghatározásának nehézsége, stb.

Általában bármilyen típusú asztigmatizmus esetén a következő tünetek jellemzőek:

• látásgyengeség(gyors látási fáradtság);
• A "homok" érzése a szemekben;
• Nehéz a szemüveg viselése.

Lehetséges szövődmények

Az asztigmatizmus, amely korrekció nélkül marad, negatív hatást gyakorol a szemre, ami szemfunkciókat okoz (pl. Kötőhártya-gyulladás, blepharitis).Ráadásul ez a patológia rossz egészséget, szédülést, gyors fáradtságot okoz.

A mérsékelt-magas asztigmatizmushoz való kijavítás elmulasztása általában a refrakciós amblyopia és a strabismus kialakulásához vezet. Különösen a gyermekekre vonatkozik.

diagnosztika

Ha astigmatizmus gyanúja merül fel, a szemész szakorvos átfogó értékelést készít a látásszervek állapotáról és funkcióikról. A diagnózis magában foglalhatja a következő típusú vizsgálatokat:

• Szemszerkezetek vizsgálata;
• A fénytörés vizsgálata;
• Visometriás (látásélesség-ellenőrzés) korrekciós optika nélkül és korrekcióval;
• Gömbölyű és hengeres lencsékkel rendelkező sciascopia;
• refraktometriai;
• A szem biomikroszkópos vizsgálata;
• oftalmoszkópiával;
• Szemmérők;
• A szem ultrahangja;
• Számítógép keratotopográfia.

kezelés

Az asztigmatizmus kezeléséhez optikai, kontaktus lézeres és mikrosebészeti korrekciót kell alkalmazni.

Korrekciós optika

A szemészeti korrekciót komplex szemüvegek egyedi kiválasztásával végzik el, amelyekben gömbölyű és hengeres lencséket kombinálnak.Az elsőt a hypermetropia vagy myopia korrekciójának normái szerint választják ki, de a hengeres lencsék fénytörési erejét úgy tervezték, hogy egybeessen az asztigmatizmus mértékével.

Az asztigmatizmus szemüvegének kiválasztása

A nagyfokú asztigmatizmus miatt a komplex szemüveg használata vizuális kellemetlenséggel, szédüléssel és élesen jelenhet meg a szemében.

Az asztigmatizmus látványos korrekciójának modern alternatívája a tórikus kontaktlencsék használata.Az érintkezési korrekció előnye, hogy a szemlencse egyetlen optikai rendszert képez, és a szemüvegtől eltérően nem okoz vizuális térbeli torzulást.

Alacsony fokú asztigmatizmussal az ortokeratológiai (éjszakai) lencsék használhatók.

A gömb alakú és tórikus lencse közötti különbségek szimbolikus ábrázolása.

Mindkét szemüveg és lencsék csak egy ideig képesek a látás hiányosságainak kijavítására, de nem tudják teljes mértékben megszabadulni az asztigmatizmustól.

Lézeres és műtéti korrekció

A szemüvegek, a lencsék, a lézeres korrekció végrehajtásának lehetetlensége és más bonyolult esetekben intolerancia, keratotomia- Sebészeti beavatkozás, amely a szaruhártyán a mikroszkópikus bemetszések alkalmazásával jár, ami hozzájárul a periféria körüli erős meridián gyengüléséhez.

A hypermetropikus asztigmatizmus, a lézer korrekció (thermokeratocoagulation)- a szaruhártya perifériájának megőrzése, melynek következtében megnövekszik a duzzanat és a töréserő.

Thermokeratoplasztika lézerrel.

Az asztigmatizmus korszerűsítésének legaktuálisabb módja a LASIK-technológia excimer lézeres korrekciója, amely asztigmatizmust mutat 3-4 Dpt-ig.Ezt a lézeres korrekciós eljárást járóbeteg-alapon, helyi csepegtetéses anesztézissel végezzük. Ennek lényege, hogy a szemészek mikrokeratomust használnak a szaruhártya felületi rétegének elválasztására, majd a lézert egy tiszta a tervezett területek a szaruhártya héjának egy bizonyos mélységébe párolognak; akkor a hámozott törmeléket visszaadják a helyén.Ezenkívül a LASIK technika azt is jelenti, hogy ez a beavatkozás nem igényel varrást, mivel a törmelék szélén a legfinomabb hámot helyreállítják.Ebben az esetben a látás javulása az eljárás után csak 1-2 óra elteltével történik, és a javított vizuális funkciók teljes helyreállítása egy héten belül megtörténik.

A posztoperatív időszakban a beteg ajánlott:

• Bármely terhelés korlátozása;
• Szemvédelem a sérülésekből;
• A termikus eljárások kizárása (szaunák, forró fürdők);
• A temetés a szembe esik (általában a Dexamethasone, antimikrobiális és hidratáló komponens);
• A szemész szakorvosi vizsgálata;
• A kezelés speciális eszközökkel történő áthaladása (lézeres ingerlés, videó-számítógépes képzés);
• Vitaminok szedése a szemnek;
• Szemgimnasztikai kurzusok elvégzése;
• Nyak- és gallérzóna masszázs;
• Gidroprotsedury.

  Vitaminok a látás javítására

Ha az asztigmatizmus lézeres korrekcióját nem lehet elvégezni, a phakikus lencsék beültetését végezzük.

gyógyszerek

Az astigmatizmussal rendelkező betegnek először meg kell értenie, hogy egyetlen gyógyszer sem segít megszabadulni az asztigmatizmustól.A gyógyszerterápia legfőbb célja a keringés és a metabolizmus javítása a szemszövetekben, különösen a szaruhártyán és az objektíven, ami segít a betegség progressziójának lelassításában.

Az asztigmatizmussal járó szemcseppeket csak az orvos receptje alapján, 5-6 hónaponként megismételt kezelési tanfolyamok formájában alkalmazzák.

Az asztigmatizmus különböző objektívjeivel az ilyen cseppek és tabletták a következők:

• Udzha;
• taufon;
• emoksipin;
• kvinaks;
• Okyuvayt;
• Vitrum.

  A telefon az asztigmatizmus kezelésére szolgál

megelőzés

A megvásárolt asztigmatizmus elkerülése érdekében a szemészek a következő megelőző intézkedéseket javasolják:

• Figyelembe véve a világítási módot.A jobb vizuális munkához kiváló balos fény vagy 60-100 W teljesítményű asztali forrás szükséges.Fontos: Ne használjon fénycsöveket.
• Az aktív pihenőkkel szembeni terhelések váltakozása.
• A torna a szem számára.A gyakorlást 20-30 percenként kell elvégezni.

videó

megállapítások

ÍgyAz asztigmatizmus olyan betegség, amely nem gyógyítható örökké, de ezt a jogsértést szükségszerűen korrigálni kell.Ellenkező esetben a negatív következmény lehet amblyopia vagy strabismus. Különösen fontos, hogy figyelemmel kísérjék az iskolai korú gyermekek szemében az asztigmatizmus kezelését a korai szakaszban.