Intracranialis hypertonia közvetett jelei

Megnövekedett koponyaűri nyomás( ICP), vagy intracranialis magas vérnyomás - gyakran a klinikai helyzetnek megfelel.Úgy gondolják, hogy ezt elsősorban a korai és az óvodás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Valójában ez a probléma elég nagy jelentőséggel bír a felnőttek számára, mert sok betegség esetén újbóli megjelenése a koponyaűri magas vérnyomás szindrómája. Az esetek túlnyomó többségében az emelkedett ICP diagnózisa egy közvetett tünetek sorozata.

tartalom

1 Amikor az emberek beszélnek a fokozott koponyaűri nyomás
2 jelei fokozott koponyaűri nyomás: direkt és indirekt
3 közvetett jelei fokozott koponyaűri nyomás
4 jelei fokozott koponyaűri nyomás gyermekeknél
5 mindig, hogy ezek a tünetek jelzik fokozott koponyaűri nyomás?

Amikor az emberek beszélnek a fokozott koponyaűri nyomás

nyomás tartalmazott az üreg a koponya CSF( cerebrospinális folyadék) nem állandó.Élettani ingadozása egy felnőtt emberben általában 3-15 Hgmm. Art. A gyermekeknél kissé alacsonyabb, és a megengedett értékek az életkoruktól függenek. Például az újszülöttek esetében az 1,5-6 mmHg-os folyadéknyomás normális.és az iskoláskor előtti és az általános iskolai életkorú gyermek számára - már 3-7 mm Hg. Art.

Fiziológiai és tranziens mérsékelt növekedése cerebrospinális folyadék nyomását rendszeresen előfordul:

a patak;
köhögéshez és tüsszögéshez;
törés közben a kiszökés és a munka során;
a légzés szándékos megtartásának hátterében( szakképzetlen embereknél);
orgazmus;
a súlyok emelésekor és más hétköznapi helyzetekben.

Ezek átmeneti epizód nem vezet megsértését az agy, bár lehet a veszélye, akik a magas vérnyomás és érrendszeri betegség. Az ilyen folyadéknyomás csökkentése elég gyorsan megy végbe, mert a természetes folyadék-dinamikus mechanizmusok kompenzáló aktiválása következik be.

Ha a szint a koponyán belüli nyomás önmagában nem korrigált, és továbbra is állandóan magas, diagnosztizálni szindróma intrakraniális hipertenzió( megnövekedett koponyán belüli nyomás).Ez előírja, hogy kötelező azonosítását az okozati tényezők, amelyek lehetővé teszik az orvos, hogy a leghatékonyabb kezelési és értékelje a prognózist.

jelei fokozott koponyaűri nyomás: közvetlen és közvetett

csak a közvetlen és egyértelmű jele a koponyaűri nyomásfokozódás - műszeresen megerősítette növekedése gerincvelői folyadék nyomását. A leginkább megbízható diagnosztikai módszerek invazív módszerek, a nyomás szintmérés a agykamrákat, a subduralis vagy epidurális térben koponya. De csak ritkán használják, mert a traumatikus és a fertőzés kockázata agyhártya és idegszövet.

mellett invazív diagnózisa végzik csak az egyértelmű megerősítést koponyaűri nyomásfokozódás és pontos meghatározására fokozott koponyaűri nyomás. A mindennapi klinikai gyakorlatban hangsúly a közvetett tünetei a szindróma, és sokan közülük a középpontjában a komplex megjelenése bizonyos panaszok. Ezért egy átgondolt elemzése álló beteg szórás adatok, párosulva egyes tanulmányok illetékes orvos diagnosztizálni helyesen. Ugyanakkor lehetséges és túldiagnosztizálható, mivel hasonló tünetek jelentkezhetnek, és a normál intracranialis nyomás mellett.

közvetett jelei fokozott koponyaűri nyomás

A felnőttek és idősebb gyermekek közvetett klinikai tünetek fokozott koponyaűri nyomás tartalmazza:

Túlzó-nyomó karakter fejfájása. Ezek általában kíséri az érzés az orrban vagy a belső nyomás a szemgolyó, gyakran felerősödnek ranneutrennie órán fekvő helyzetbe. Ez a megnövekedett koponyaűri nyomás leggyakoribb és jellemzője. Egyszerű fájdalomcsillapítók és NSAID-ok, így nem hatékony, és nem segít csökkenti az össz-( szisztémás) vérnyomás.
A megnövekedett meteorológiai érzékenység az egészségi állapot romlásával a légköri nyomás megváltozása miatt.
működési zavarai: hangulati labilitás fokozott ingerlékenység, gyakran hajlamosak a sírás, fáradtság, nem mindig elegendő koncentrációban, alvászavart.
autonóm rendellenességek: fokozott izzadás, fokozott vaszkuláris minta periodikus megjelenését a bőr és erezettel Crocq kór.
Ismétlődő orrvérzés, spontán és gyakran nehéz megállítani. Megjelenésük a vészhelyzeti kompenzációs mechanizmus beillesztésével jár együtt az intracranialis és az artériás nyomás szabályozására. De nem figyeltünk meg minden esetben, az emberek hajlamosak azt a nagy és szorosan egymás ércsomópontjaiban a falak az orrüregben.
Szédülés. Instabil, nem szisztémás, általában aggodalomra ad okot az időjárási viszonyok megváltozása, a neuro-érzelmi stressz, a megnövekedett vérnyomás.
Hányás, nincs egyértelmű kapcsolat a dara és nem magyarázza semmilyen mérgezés vagy zavarok a gyomor-bél traktusban.És ez nem mindig világos körvonalú hányinger kíséretében van, nem vezet a relaxációhoz, és nem segíti elő a betegséget.
Megduplázódás a szemekben, homályos látás. Az ilyen jogsértések nem kötelezőek és átmenetiek, hanem a koponyaűri magas vérnyomás akut dekompenzációjában merülnek fel.
Epileptiform görcsök( görcsösek és nem görcsösek), valamint abortív formák lehetségesek. Ritkán fordulnak elő, és általában nem járnak epilepsziás állapotba.
Átmeneti mentális rendellenességek.Úgy tűnik, csak kis számú ember intracranialis magas vérnyomás, és általában járó dekompenzációja liquorodynamic rendellenességek. Ez lehet észlelési rendellenességek( betegségek a illuzórikus az igazi hallucinosis), tudatzavar( zavartság, kábultság), astenodepressivnyh szindróma, hangulatzavar.

Feltehetően intracranialis hipertónia lehetséges, és bizonyos vizsgálatok szerint. Például, mellett e patológia jelzi kiterjesztett és vér- vénák a fundus, főleg együtt egy képet papilla. Egy

EEG a megnövekedett koponyán belüli nyomás gyakran kiderült diffúz változások jelei epilepsziás rohamok kéreg nélkül specifikus fokális epilepsziás aktivitás.És ilyen eltérések lehetségesek még a történelemben bekövetkezett támadások hiányában is.

jelei fokozott koponyaűri nyomás gyermekeknél

fő indirekt jelek koponyaűri nyomásfokozódás gyermekek az első életévben:

Megnövekedett ingerlékenység, tremor, könnyezés, felszínes alvás, gyakori ébredések és gyötrődések, meteo-érzékenység. Ahogy a gyermek nő, a szülők gyakran panaszkodnak a nyugtalanság, a zavarok és a viselkedési rendellenességek, fejfájás jelenik meg, amikor az időjárás változik és túlmunka.
Gyermekek gyakori és bőséges regurgitációja, amely bizonyos esetekben egyenértékű a hányással.
A koponya agyi részének fokozatos változása és a térfogat növekedése, a fej hidrocefális alakjának kialakulása révén. Ebben az esetben meg kell jegyezni a varratok és fontanelek kiterjesztését és későbbi elszaporodását, a csontok elvékonyodását( a pergamen sűrűségig).És amikor kifejezte kompenzált fokozott koponyaűri nyomás is tűnik fontanels domború és a lüktetést, és néha ballotatsiya csontokat.
Diffúz és kis fókuszú neurológiai tünetek, amely az agyszövet túlzott CSF-nyomáson való reakciójának következménye. Leggyakrabban a csecsemőknél változás következik be az izomtónusban, az újszülött korszakában jellemző reflexek túl hosszú ideig tartó megőrzése. Az idősebb gyermekek esetében előfordulhat, hogy megsértik a pszicho-beszéd fejlesztését, a dystonia.
Megerősített vénás mintázat az temporomandibularis régiókban, az infravörös régió perzisztenciája és kékessége.

Néha a jelek koponyaűri nyomásfokozódás megfigyelték az újszülöttnél, ebben az esetben beszélünk formái veleszületett hydrocephalus kifejezve eredményeként méhen belüli fertőzések és a veleszületett rendellenességek. De leggyakrabban a tünetek az élet első felében vagy az első 2-3 év során manifesztálódnak, és ennek oka a gyermekgyógyászati neurológus, vagy akár pszichiáter.

Ezek a tünetek mindig emelt ICP-t jelentenek?

Fontos felismerni, hogy a közvetett klinikai tünetek fokozott koponyaűri nyomás jelenik csak megzavarja a belső kompenzációs mechanizmusok és sok ilyen betegségben szenvedő betegek hosszú ideig nem tartalmaznak külön panaszokat.És nincs egyetlen értékes kapcsolat a CSF-nyomás szintje és a nyilvánvaló klinikai tünetek megjelenése között.

Néhány embernek kellemetlen érzés tapasztalható enyhe küszöbértékkel, mások viszonylag egészségesek, és a magas vérnyomás 50-60 mm Hg-vel történő lassú növekedése. Art. Ezért az orvos nem csak a panaszok, hanem a vizsgálat során észlelt eltérések és a fundus képének is vezérel.

Ne felejtsük el, bizonyos jelek( vízfejével fej alakja, számos neuropszichiátriai tünetek, autonóm diszfunkció) fennállnak normalizálása után koponyán belüli nyomás. Ennek oka a változó változások visszafordíthatatlansága. Ezért az ilyen rendellenességek kimutatásához alapos klinikai vizsgálatot igényel, hogy elkerülhető legyen az intracranialis hypertonia tünetegyüttese.

Az emelkedett ICP 1-3 közvetett jeleinek jelenléte nem elegendő a terápia diagnosztizálására és előírására. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Szükséges egy olyan orvoshoz fordulni, aki átfogó értékelést fog végezni az általános klinikai képen, felírhat egy vizsgálatot az etiológia meghatározására és az optimális terápiás taktika meghatározására.

Pediatric Neurology A. Illyashenko mesél a koponyaűri nyomásfokozódás tünetei gyermekeknél:

koponyaűri nyomásfokozódás tünetei - gyermekneurológus Alla Ilyashenko. Egészséges érdeklődés. Issue 117