A cukorbetegség vizsgálata - a betegség diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok listája

Mi

cukorbetegség

Ez a betegség az endokrin rendszer, ami zavarja a termelést az inzulin érzékenységet, illetve a szervezet szöveteibe. A népszerű neve diabetes mellitus( DM) - „édes betegség”, mert úgy gondoljuk, hogy édességet is vezethet a betegség. A valóságban a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezője az elhízás. A betegség két fő típusa van:

• első típusú cukorbetegség( inzulinfüggő).Ez a betegség, amelyben nincs elegendő inzulin szintézise. A patológia jellemzője a 30 év alatti fiatalok számára.
• 2-es típusú cukorbetegség( nem inzulinfüggő).Mivel a immunitás kifejlődéséért a test szövetek inzulinra, jóllehet a szintje a vérben normális. Az inzulinrezisztenciát az összes cukorbetegség 85% -ában diagnosztizálták. Elhízást okoz, amelyben a zsír blokkolja a szövetek érzékenységét inzulinra. A 2. típusú cukorbetegség fogékonyabbak az idősek, mivel az idős nő glükóz tolerancia fokozatosan csökken.

1 típusú alakul miatt autoimmun hasnyálmirigy elváltozások és a pusztítás az inzulin-termelő sejtekben. A betegség leggyakoribb okai közé tartoznak a következők:

• rubeola;
• vírusos hepatitis;
• epidémiás parotitis;Kábítószerek, nitrozaminok vagy növényvédő szerek
• toxikus hatásai;
• genetikai hajlam;
• krónikus stresszes helyzetek;
• diabetogén hatása glükokortikoidok, vízhajtók, citosztatikumok és bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• krónikus mellékvesekéreg-elégtelenség.

diabetes első típusú rohamosan fejlődik, a második - éppen ellenkezőleg, fokozatosan. Egyes betegeknél a betegség rejtve nélkül feltűnő tünetek, ezért a patológiás észlelt csak az elemzés a vér és vizelet cukor vagy egy tanulmányt a szemfenéki. A tünetek a két típusú cukorbetegség némileg eltérő:

• 1. típusú cukorbetegség. Kíséri intenzív szomjúság, hányinger, hányás, fáradtság és gyakori vizelés. A betegek fokozott fáradtságot, ingerlékenységet, állandó éhséget szenvednek.
• típusú 2-es típusú cukorbetegség. Ez jellemzi a viszketés, homályos látás, szomjúság, fáradtság és álmosság. A beteg nem gyógyul sebek, bőrfertőzések előfordulnak, zsibbadás és paraesthesiák láb. Miért

vizsgálni kell a cukorbetegség

fő cél a pontos diagnózist. Ha úgy gondolja, hogy a cukorbetegség forduljon orvoshoz vagy endokrinológus - egy szakember, és előírják a szükséges eszközöket, illetve a laboratóriumi vizsgálatok. A listát a diagnosztikai feladatok közé tartozik a következő:

• helyes kiválasztását inzulin adagolás;Az
• monitorozza az előírt kezelés dinamikáját, beleértve az étrendet és a megfelelőségi rendszert;
• meghatározása változik a szakaszában kompenzáció és dekompenzált diabetes mellitus;
• a cukorszint önellenőrzése;
• a vesék és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának követése;
• terápiás cukorbetegség terhességi kezelésének szabályozása;
• , amely feltárja a meglévő szövődményeket és a páciens romlását.

Milyen vizsgálatokat kell átadni

alap meghatározására irányuló vizsgálatok diabetes bevonni az átadás a beteg vérében és vizeletében. Ez az alapvető biológiai folyadék az emberi test, amely a cukorbetegség megfigyelt különböző változtatásokat - azonosítani őket, és vizsgálatokon. Vért veszünk a glükózszint meghatározásához. A következő tesztek segítenek ebben:

• gyakori;
• biokémiai;
• vizsgálat glikált hemoglobinra;
• teszt C-peptidre;
• tanulmány szérum ferritin esetében;Az
• egy glükóz tolerancia teszt.

A vérvizsgálat mellett a beteget is felírják és a vizeletvizsgálatot. Ezzel minden mérgező vegyület, sejtelem, só és összetett szerves struktúra kiválasztódik a szervezetből. A vizelet mutatók vizsgálatának eredményeképpen lehetőség nyílik a belső szervek állapotának változására. A cukorbetegségre vonatkozó vizelet fő elemei:

• általános klinikai;Napi
• ;
• keton testek jelenlétének meghatározása;
• mikroalbumin meghatározása.

Vannak speciális tesztek kimutatására cukorbetegség - ezek mellett a véradás és a vizeletben. Az ilyen vizsgálatok végzését, ha az orvos aggodalmak a diagnózis vagy akar tanulni a betegség részletesebben. Az ilyen a következők:

• az antitestek jelenlétét a béta-sejtek. Rendszerint ne legyen jelen a beteg vérében. Upon antitestek kimutatását a béta-sejtek igazoltuk diabétesz vagy hajlam hozzá.A
• antitestek inzulin. Ezek autoantitestek, hogy a szervezet által termelt ellen glükóz, inzulin, és specifikus markerek a cukorbetegség. On
• inzulin koncentráció. norma az egészséges ember glükóz 15-180 mmol / l. Alatti értékek az alsó határpont DM 1-es típusú, a fenti a felső - a 2. típusú cukorbetegség.
• On antitestek meghatározására GAD( glutamát-dekarboxiláz). Ez az enzim, amely gátló neurotranszmitter az idegrendszer. Jelen van a sejtekben és a béta-sejtek a hasnyálmirigy. Elemzések 1. típusú diabétesz igényelnek antitestek meghatározására a GAD, mint a legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegeknél észlelt. Jelenlétük tükrözi a pusztító folyamat a hasnyálmirigy béta-sejtek. Anti-GAD - specifikus markerek, megerősítve az eredete autoimmun 1. típusú diabétesz.

vérvizsgálatok kezdetben végzett általános vérvizsgálat a cukorbetegség, amelyre veszünk az ujját. A tanulmány szintjét tükrözi minőségi mutatói a biológiai folyadék és a glükóz mennyiségét. Következő, vér biokémiai végzett kimutatására rendellenességek vese, epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy. Továbbá vizsgálja a lipid, fehérje és szénhidrát-anyagcsere. Amellett, hogy az általános és biokémiai vizsgálatok, vérvétel valamilyen más vizsgálatok. Gyakran ülnek reggel és éhgyomorra, így diagnosztikai pontosság magasabb lesz.

teljes vér

Ez a tanulmány segít azonosítani a fő mennyiségi mutatókat. A eltérés a normál szint értékek jelzi kóros folyamatok a szervezetben. Minden mutató tükrözi bizonyos szabályok megsértése:

• Emelkedett hemoglobin jelzi a kiszáradást, ami egy személy nagyon szomjas. Tanulmányozása közben
• vérlemezkék lehet diagnosztizálni thrombocytopenia( számának növekedése), vagy thrombocytosisban( számának csökkenése vérsejtek).Ezek a rendellenességek jelenlétét jelzik egyidejű cukorbetegség patológiák.
• számának növekedése a leukociták( leukocytosis) is jelzi a gyulladás kialakulásával a szervezetben.
• megnövekedett hematokrit jelzik polycytaemia, csökkentett - a vérszegénység.

Össz vér cukorbetegség( UAC) ajánlott, hogy legalább évente egyszer. Probléma esetén a vizsgálat lefolytatása gyakrabban - 1-2 alkalommal 4-6 hónap. Szabványok táblázatban mutatjuk be KLA:

	Indikátor Norm férfiak	arány a nők
Vérsejtsüllyedés, mm / h	1-10	2-15
Hemoglobin, g / l	130-170	120-140
leukocita szinten,* 10 ^ 9 / l	4-9	4-9
határok változások hematokrit,%	40-52	35-42
vérlemezkék száma, 10 ^ 9 / l	180-320	150-400

vér biokémiai

A cukorbetegség a leggyakoribb vizsgálat a vér kémiai összetételét. Az eljárás segít, hogy megbecsüljük a funkcionalitás minden rendszer a szervezet, hogy meghatározzák a stroke kockázata vagy a szívroham. A diabéteszeknél a cukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t. Többek között utaló kóros cukorbetegség vannak kiemelve:

• megnövekedett koleszterinszint;
• növeli a fruktóz mennyiségét;
• a trigliceridek drámai növekedése;
• a fehérjék számának csökkenése;
• növelheti vagy csökkentheti a számot a fehér és a vörös vérsejtek( leukociták, vérlemezkék és vörösvértestek).

Biokémia kapilláris és vénás vér is kell, hogy legalább egyszer hat hónapon belül. A vizsgálatot reggel egy üres gyomorban végezték. Az eredmények értelmezésénél az orvosok használni a következő szabványok mutatók vér biokémiai:

indikátor	normál értékek
összfehérje, g / l	64-83
Glükóz, mmol / l	3,2-5,5
összes koleszterin, mmol / l	előzetes 5,2
trigliceridek, mmol / l	0,55-1,65
kreatinin, mmol / l	62-115 53-97
férfiak nők összes bilirubin, mmol / l	3,7-17,1
fruktózamin, mmol / l Mielőtt
280 Nátrium, mmol / l	134-150
Kálium, mmol / l Kloridok	3,6-5,4
mml / l	95-110
Kalcium, mmol / l	2-2,8
Cink xmol / l	11-18
Vas xmol / l	11,64-30,43
homocisztein, umol / l	6,2-15

a glikált hemoglobin

alatt hemoglobin jelenti vörösvérsejtek légzőszervi pigment, amely megtalálható a vörös vérsejtek. Feladata az, hogy oxigén szállítására a szövetekbe, és a szén-dioxid tőlük. Mi több hemoglobin frakciókat -. A1, A2, stb D. Egyes alkatrészek kapcsolódó glükóz a vérben levő.Ezek kapcsolat stabil és visszafordíthatatlan, úgynevezett glikált hemoglobin és. Azt nevezzük HbA1c( Hb - hemoglobin A1 - a frakció, a - szubfrakciójának).

Research hemoglobin HbA1c tükrözi az átlagos vércukorszint az elmúlt negyedévben. eljárást gyakran végzik időközönként 3 hónap, mint az időt élő vörös vérsejtek. Mivel a terápia áramkör frekvenciája ezen elemzés mást jelent:

• Ha a beteg a kezelést végezzük inzulin készítmények ilyen vizsgálati diabétesz kell menni akár 4-szer évente.
• Amikor a beteg nem kap ilyen gyógyszerek, véradás beadott 2 alkalommal az év folyamán.

Vizsgálat HbA1c végezzük kezdeti diagnózis a cukorbetegség és a hatékonyság nyomon követésének kezelése. A tanulmány meghatározza, hogy hány vérsejtek társított glükóz molekulák. Az eredmény tükrözi százalékában - a magasabb ez, annál súlyosabb formája cukorbetegség. Ez glikált hemoglobint mutat. Normális felnőtt értéke nem haladhatja meg a 5,7% -ot, akkor a gyermek terjedhet 4-5,8%.

On

C-peptid

Ez egy igen pontos módszert kimutatására használják a pusztulási fokot a hasnyálmirigy. C-peptid egy specifikus fehérje, amely elkülönül a molekula „proinzulin” képződése során ezekből az inzulin. A folyamat végén, belép a véráramba.Észlelése esetén ennek a fehérjének a vérben megerősíti az a tény, hogy a saját inzulin még továbbra is előállítható.

Hasnyálmirigy annál jobb a magasabb szintű a C-peptid. erős növekedése ebben az index jelzi a magas inzulin szintje - giprinsulinizme. tanulmány C-peptid menetben korai szakaszában a cukorbetegség. A jövőben nem teheti meg. Ugyanakkor javasoljuk, hogy mérje cukorszint plazmából glükométer. A szokásos éhezés C-peptid 0,78-1,89 ng / ml. Ezek a vizsgálati eljárások a cukorbetegek lehetnek a következő eredményeket:

• Emelkedett C-peptid a háttérben a normális cukor. Ez azt jelzi, hyperinsulinémia vagy inzulin rezisztencia korai szakaszában a 2. típusú cukorbetegség.
• fokozott glükóz és C-peptid már beszél egy progresszív inzulinfüggő cukorbetegség.
• kis mennyiségű C-peptid és a vércukor emelkedését jelzi, komoly károkat a hasnyálmirigy. Ennek célja, hogy erősítse a futás a 2. típusú cukorbetegség menni 1-es típusú cukorbetegség.

szérumferritinszint

Ez a mutató segít felismerni az inzulinrezisztenciát. A meghatározást végeznek, ha van egy gyanúja a beteg anaemia - vashiány. Ez az eljárás segít meghatározni a készletek a test ennek a nyomelem - a hiány vagy többlet. Jelzések a végrehajtás következő:

• állandó fáradtság érzése;
• tachycardia;
• törékenység és a körömköteg;
• hányinger, gyomorégés, hányás;
• fájdalom és duzzanat az ízületek;
• hajhullás;
• gazdag menstruáció;
• sápadt bőr;
• fájó izmokat edzés nélkül.

Ezek a jelek azt mutatják, magas vagy alacsony ferritin. Annak felmérése, milyen mértékben a tartalékok sokkal kényelmesebb használni a táblázat:

dekódolás eredménye	ferritin koncentráció, mg / L
életkora 5	életkoruk 5 év
nők	férfiak	nők	férfiak
hiánya	vas kevesebb, mint 12	Kevesebb, mint 12	Kevesebb, mint 15	kevesebb, mint 15
túlzott vastartalma		Több mint 140 Több mint 180 140.		mint 300
Norm		12-140 12-140 22-180 30-300

glukóz tolerancia vizsgálat

Ez a módszer visszaverődikMenenius a szervezetben előforduló terheket cukorbetegség. A rendszer az eljárás - a páciens ujját vesszük vér, akkor az a személy iszik glükóz oldatot, majd egy órával később újra tartott vérvétel. Lehetséges eredmények tükrözik az asztalra:

éhgyomri glükóz, mmol / l glükóz mennyiségét	2 óra után ivás után a glükóz-oldat, mmol / l	Magyarázat
5,5-5,7	7,8	SD elérhető
7,8	7,8-11	károsodott glükóztolerancia
7,8	11,1	cukorbeteg páciens

vizelet vizelet azt jelzi, hogy reagál bármilyen változás a rendszerek a szervezetben. Azon anyagok kiválasztódik a vizelettel szakember meg tudja határozni a betegség jelenléte és annak súlyossági fokát. Ha úgy gondolja, hogy a cukorbetegség különös figyelmet fordít arra a szintre, cukor a vizeletben ketontestek, és a pH-érték( pH).Értékeik eltérése a normától nemcsak a cukorbetegséget, hanem a szövődményeket is jelzi. Fontos megjegyezni, hogy a jogsértések egyetlen felderítése nem jelenti a betegség jelenlétét. A cukorbetegséget szisztematikusan túlmutatják a mutatókkal.

teljes klinikai

Vizelet erre elemzést kell gyűjteni egy tiszta steril tartályba. A gyűjtést megelőző 12 órával ki kell zárni a gyógyszerek szedését. A vizelés előtt le kell mosni a nemi szerveket, de szappan nélkül. A vizsgálat során vegyen be egy átlagos vizeletmennyiséget, azazegy kis mennyiséget elhagyva az elején. A vizelet laboratóriumot 1.5 órán belül kell leadni. A reggeli piss gyűjtésre kerül a szállításhoz, fiziológiailag felhalmozódott az éjszaka folyamán. Az ilyen anyag optimálisnak tekinthető, és a vizsgálat eredményei pontosak.

Az általános vizeletvizsgálat( OAM) célja a cukor kimutatása. Normális esetben a vizelet nem tartalmazhatja azt. Megengedett csak kis mennyiségű cukor a vizeletben - egy egészséges ember, nem haladja meg a 8 mmol / l. A DM glükóz szint kissé változik:

típusú diabétesz	cukorszintjét éhgyomorra, mmol / l	cukor szint után 2 órával étkezés után, mmol / l
1. típusú diabetes	4-7	tól 8,5
2. típusú cukorbetegség	4-7	tól 9

Amikor meghaladó megadott normál tartomány a beteget át kell adnia van egy napi vizeletben. A cukor kimutatásán túl az OAM szükséges a következő vizsgálatokhoz:

• veseműködés;
• minőségű és a vizelet összetétele, annak tulajdonságait, mint például a csapadék jelenlétét, színe, az átláthatóságot;
• a vizelet kémiai tulajdonságai;
• aceton és fehérjék jelenléte.

Összességében OAM segít értékelni több mutató határozza meg a jelenléte 1. típusú vagy 2. típusú cukorbetegség és szövődményei. Normális értékeiket a táblázat tartalmazza:

vizelet	Jellemzői Norm
	Szín Szalma sárga
	átlátszó átlátszó Illat
	unsharp
pH	4-7
	1012-1022 Sűrűség g / L-protein
	No. Megengedett 0,033 g / l-ig.
glükóz	No. Megengedett, hogy 0,8 mmol / L hemoglobin
	Nincs Nincs
sók
eritrociták	Akár 3 tekintettel a nők elszigetelt - a férfiak.
leukociták	Akár 6 terén a nők és a 3 - a férfiak.

Napi

Held tisztázni OAM eredmények, illetve megerősíti annak érvényességét, ha szükséges. A vizelet elsõ része az ébredés után nem kerül figyelembe vételre. A számlálás már a második vizeletgyűjtésből származik. Minden alkalommal, amikor vizel a nap folyamán összegyűjtött vizelet tiszta, száraz edénybe. A hűtőszekrényben tárolják. A következő napon a vizelet át keverjük, majd 200 ml már öntjük egy másik tiszta, száraz jar. Ezt az anyagot napi vizsgálatnak vetik alá.

Ez a technika nem csak segít azonosítani a cukorbetegség, hanem, hogy értékelje a betegség súlyosságát. A vizsgálat során meghatározzák a következő paraméterekkel:

Indicator	normál értékek
kreatinin	5,3-16 mmol / nap.- a nők 7-18 mmol / nap.- Men
Karbamid	250-570 mmol / nap. Protein
	0,08-0,24 g / d. Kevesebb
Glükóz 1,6 mmol / nap. Oxalátok
	228-626 pmol / nap.
metanephrin	55% -a teljes mennyiség adrenalin metabolikus termékek - mellékvese hormon

kimutatása ketontestek

Under ketontestek( egyszerű szavakkal - aceton) a gyógyászatban megérteni anyagcsere termékek. Ha ezek megjelennek a vizeletben, ez jelzi a jelenlétét zavarok a test zsír- és szénhidrát-anyagcsere. teljes vérkép nem mutatható ki a vizeletben ketontestek, így az eredmények az írás, hogy nem létezik. Detektálásához acetonban végezzük egy kvalitatív vizsgálat a vizelet útján konkrét módszereket, beleértve:

• nitroprussziddal vizsgálatok. Végzett nitroprusszid-nátrium - nagy teljesítményű perifériális értágító, azazjelenti húzódó ereket. A lúgos környezetben, ez az anyag reakcióba lép a ketontestek, komplexet képezve a rózsaszínes-lila vagy lila.
• mintát Gerhardt. Adunk a vizelet vas-klorid. Ketonok festeni azt a színe a bor.
• módszer Natelsona. Ez alapján az elmozdulás a vizelet keton hozzáadásával kénsavat. A kapott acetonos a szalicilaldehid-vegyületet képez egy piros színű.A szín intenzitása fotometriás.
• Egészségügyi tesztek. Ezek közé tartozik a speciális diagnosztikai szalagok és készletek gyors kimutatására ketonok a vizeletben. Az ilyen szerek közé tartozik a nátrium-nitroprusszid. Merítése után tablettákat vagy csíkok a vizelet színes lila. Intenzitása határozza meg a standard színskála fut a készüléken.

szintjének ellenőrzésére, ketontestek is lehetséges otthon. A szabályozás a dinamika jobb vásárolni több tesztcsíkok. Ezután meg kell gyűjteni reggeli vizelet, átadva kis mennyiségű elején vizelés. Ezután a szalagot mártott vizeletben 3 perc, ami után a szín összehasonlítjuk skálán húzódó a készletben. A teszt azt mutatja, az aceton koncentrációja 0-15 mmol / l. Pontos számok nem lesz képes-hoz kap, de a színe meg tudja határozni a közelítő érték. Kritikus a helyzet, amikor az árnyékban egy csík lila.Általában

vizelet gyűjtését végzik, mint az általános elemzést. Norma ketontestek - ez a teljes hiánya őket. Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, a fontos kritérium a mennyiségű acetonban. Attól függően, hogy ezt, és a diagnózis határozza:

• Amikor kis mennyiségű acetonnal vizeletben ketonuria megadott - ketonok jelenlétében a vizeletben. Amikor
• szintje ketonokat 1-3 mmol / l diagnosztizált ketonaemiát. Ha érzékeljük, és az aceton a vérben.
• túllépése esetén értékek ketonok szintjének 3 mmol / l diagnosztizált cukorbetegség ketoacidózis. Ez sérti a szénhidrát-anyagcsere miatt inzulinhiány.

meghatározása microalbuminuria

alatt microalbumin( vagy albumin) megérteni a fajta fehérje kering az emberi szervezetben. A szintézist a májban játszódik. Albumin számlák legtöbb fehérje a szérumban. Egy egészséges ember a vizelettel csak elhanyagolható mennyiségű anyag, és a legkisebb töredékét is, amely az úgynevezett microalbuminuria. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a glomerulusok impermeábilis a nagyobb molekulák albumin.

OAM mikroalbumin kimutatására fehérje - ez az egyetlen teszt, amely meghatározza a jelenléte a diabéteszes nefropátia és a hipertónia( magas vérnyomás), még egy korai szakaszban. Ezek a betegségek jellemző inzulinfüggő cukorbetegek, azaz1-es típusú cukorbetegség. Ha az assay a cukorbetegség második típusú jelenlétét jelzik albumin a vizeletben, a beteg lehet jelen kardiovaszkuláris patológia. Normális esetben, naponta kell elosztani nem több, mint 30 mg fehérje. Attól függően, hogy a kapott eredmények, a beteg diagnosztizáltak vese patológia közül

fehérje mennyiségét mikroalbumin	diagnózis
20-200 mg / l	A mikroalbuminuria( MAU)
több mint 300 g / l	Proteinuria - állapotban fejlődő után

mikroalbuminuria lépésben megváltoztatja a microalbuminuriaglomeruláris még reverzibilis, így a hatás lesz helyesen kiválasztott kezelést. Amikor proteinuria terápia célja csak stabilizálását a beteg állapota. Hogy pontosan megbecsülni száma összteljesítménye microalbumin használják naponta vagy vizeletvizsgálat. Gyűjtemény végezzük szabályai szerint ezek a tanulmányok, a fent leírt.

Ár

kutatási költség határozza meg a komplexitás. Az árak a különböző magánklinikák némileg eltérhetnek. Egyes kórházak hez csak egy sor eljárások költsége egy kicsit olcsóbb, mint csinálni egyes vizsgálati diabétesz egyedül.ár példákat mutatjuk be a táblázatokban:

analízis típusú	költsége, rubles
Blood
Általános	450
Biochemical	1600-2000
a glikált hemoglobin	400
On	720
C-peptid a szérum ferritin	300
glükóztolerancia	660
Vizelet
teljes klinikai	350
Napi	300
On	200
ketontestek a fehérje mikroalbumin	500
Specifikus
Béta-sejtek elleni antitestek jelenlétére	1300
Az	700
inzulin elleni antitesteken Az	680
inzulinkoncentrációra A GAD( glutamát-dekarboxiláz) antitestek meghatározására	1600

Video