A myocardialis infarctus diagnózisa: klinikai és EKG jelek, foto dekódolással

koszorúér-betegség okoz maradandó hatása a szívizom. Elhúzódó anyagcsere-rendellenesség a szív sejtek vezet keringési elégtelenség, és bonyolult lehet a szívinfarktus.

Ez a komplikáció, amely jellemzi a elsorvadása szívizomsejtek és a leggyakoribb oka a szívmegállás.

tartalom

  • 1 klinikai képe akut formáinak
  • 2 pre diagnosztikai intézkedések
  • 3 Diagnostics
    • 3.1 Elektrokardiógrafia
    • 3.2
  • 4 echokardiográfia Laboratóriumi módszerek
  • 5 További vizsgálatok

klinikai képe akut formáinak


tünetek jellemzik miokardiális infarktus különböző és függ a formában a betegség. Magas vérnyomásos krízis, túlzott fáradtság, súlyos fizikai megterhelés vagy stressz - tényezők, amelyek hozzájárulnak a megnyilvánulása a betegség.

  1. PIS .Ez akkor fordul elő csak az esetek felében a szívinfarktus. Ez nyilvánul meg az instabil angina, amely egy progresszív lefolyású.

  2. akut állapotok .A fő tünet - a fájdalom különböző súlyosságú.Erőssége a szívizom által érintett területtől függ.

    instagram viewer

    fájdalom különböző jellegű:

    • tömörítés;
    • éles;Az
    • szeszélyes;
    • ívelt;
    • megnyomásával.

    Feature fájdalom szívinfarktus, hogy sugárzó nyak, kulcscsont, a bal váll, a fül, az állkapocs, a fogak vagy az lapocka .Fájdalom tart fél óra és néhány nap, és megállították beérkezéskor nitrátok.

  3. vérnyomás ebben az időszakban először emeljük, majd alá csökkentjük a szokásos szabályokat. A szindróma kíséri tachycardia és arrhythmia. A beteget figyeltek sápadtság, nyirkos verejték, a szorongás és a cyanosis a végtagok.
  4. akut állapotok .A szívelégtelenség és a hypotensio jelei vannak. A fájdalom elhalad, kivéve, ha a perikarditisz van csatlakoztatva. Elhalás, gyulladás és miomalyatsiya lázat okoznak. Minél nagyobb a nekrózis területe. Minél magasabb és annál hosszabb a hőmérséklet.
  5. szubakut állami .A beteg jobban érzi magát. Nincs fájdalom, a testhőmérséklet normális. Szisztolés zörej és tachycardia. A szívelégtelenség nem fejeződik ki.
  6. Postinfarktnoe állami .A laboratóriumi és fizikai paraméterek eltéréseit nem határozzák meg. Klinikai tünetek hiányoznak.
  7. atipikus szívinfarktus .Idős betegek tüneteit atherosclerosis, megjelenhetnek atipikus szívroham. Ez a klinikai kép gyakran megfigyelhető a háttérben ismétlődő miokardiális infarktus.

    atipikusan társított szokatlan lokalizációját fájdalom vagy annak hiánya:

    • pancreatitis tünetei - fájdalom a has felső és a jobb felső negyedben, a hányinger, a hányás, csuklás, flatulencia.
    • tünetei asztmás roham - növekvő légszomj.
    • besugárzása fájdalom a mellkas a váll, állkapocs, kar, csípő fossa.
    • néma ischaemia érzékenységgel rendellenességek, mint például a diabétesz.
    • Neurológiai tünetek - szédülés, tudatzavar.
    • tünetei bordaközi idegfájdalom betegeknél osteochondrosis.

pre diagnosztikai eszközök

preklinikai határozott diagnózist, hogy feltérképezzük a beteg és azonosítani a tüneteket. Sajátosságait szívroham tartalmazza:

  • atípusosan hosszan tartó fájdalom szindróma;
  • nincs hatás a nitrátfelvételre;
  • nincs fájdalomfüggőség a testhelyzetben;
  • a tünetek nagy intenzitása, szemben a korábban bekövetkezett támadásokkal, és nem ér véget szívrohammal. Ahogy
végzett rehabilitációs miokardiális infarktus után az otthon, részletesen egy másik anyag.

Ismerje ápolási miokardiális infarktus egy külön cikket - mit kell tenni a beteg számára?

Mi a szívinfúzió a szívroham után és hogyan történik? Tudjon meg többet a műveletről innen.

Diagnostics fő

diagnózis instrumentális vizsgálati módszerek, mint az echokardiográfia és EGC.

Electrocardiogram EKG - a leggyakoribb módszer kimutatására szívinfarktus, akkor is, ha tünetmentes .Akut fázisú és helyreállítási folyamat jellemez negatív fogat T. Amikor macrofocal miokardiális kimutatható abnormális QRS komplex vagy fogat Q. Egy meggyógyult a miokardiális infarktus csökkenését R-hullám amplitúdó és hullám Q.

fenntartása fotó-képek az alábbiakban mutatjuk be kiviteli alakokban néz ki, mint amikor EKG elváltozásokatmiokardiális infarktus dekódolást és leírás, jellemzők szakaszokban( az akut és postinfarctusos) és a lokalizáció.

Kattintson a fenti képre a teljes megtekintéséhez.

echokardiográfia Echokardiográfia érzékeli kamrai falának elvékonyodását és csökkenti annak összehúzódó.A vizsgálat pontossága a kép minőségétől függ.

tanulmány lehetetlenné teszi, hogy megkülönböztessék a központtól friss gyógyult heg, de kötelező a nehézségek elkerülése érdekében és a társbetegségek.

Laboratóriumi módszerek

megfigyelt változások biokémiai mutatók vérben, ezért ezt az elemzést végezni a diagnózis szívinfarktus.

  • A neutrofilek száma az első két napban nő, és csúcsot ér el a harmadik napon. Ezután visszatér a normál értékek közé.Az
  • növekszik.
  • Javítja a májenzim-transzferázok aktivitását AcAt és AlAt.

Az ilyen változásokat a myocardialis szövet gyulladása és a hegképződés magyarázza. Az enzimek és fehérjék szintjének változása is megtalálható a vérben, ami a diagnózis szempontjából jelentős.

  • Fokozott mioglobin - 4-6 óra után a fájdalom.
  • kreatin ( CK) van 50% -kal nőtt, miután 8-10 órán belül megszűnt. Két nappal később visszatér a normális szintre. Laktát
  • ( LDH) - enzim aktivitás fokozódik, a második napon a betegség. Az értékek 1-2 hét után visszatérnek a normális szintre.
  • troponin - kontraktilis fehérje, amelynek mennyisége növekszik instabil angina. Izoformái nagyon specifikusak a myocardialis infarktus számára.

További vizsgálatok


Bizonyos esetekben a fenti vizsgálatok nem elégségesek. A végső diagnózis vagy tisztázza az árnyalatok a betegség lehet szükség a következő eljárást:

  • mellkas röntgen sejtek. A szívizom infarktusát a tüdő stagnálása kísérheti. Ez látható a radiográfiai képen. A szövődmény megerősítése a kezelés szabályozása szükséges.
  • Koronarográfia .A szívkoszorúér angiográfiája segít megismerni a trombotikus elzáródást. Meghatározza a kamrai kontraktilitás csökkenésének mértékét. Ezt a vizsgálatot végeztek a műtét előtt - angioplasztikát vagy koszorúér bypass átültetés, amelyek hozzájárulnak a véráramlás helyreállításában.
Ha a betegnek a szívizom infarktusához hasonló tünetei vannak, haladéktalanul a kórházba kell vinni további vizsgálat és kezelés céljából. Minél előbb kezdi meg a betegség terápiáját, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező kimenetelnek.

A szívinfarktus megelőzése érdekében az -t meglévő angina és ischaemiás szívbetegséggel kell kezelni az -vel, elkerülve a stresszt, a túlzott stresszt, a fizikai és érzelmi fáradtságot.