A calcaneus törése: tünetek, kezelés és rehabilitáció

A calcaneus törése: kezelés és rehabilitáció

A calcaneus törése - a sérülés meglehetősen kellemetlen, mivel hosszú ideig képes csökkenteni a munkaképességet és az áldozat normál aktivitását.

A helyreállítási periódus hossza nemcsak a törés összetettségétől, hanem a kezelés módjának helyességétől, a rehabilitációs intézkedések hatékonyságától is függ.

A calcaneus törésének okai és jelei

A legtöbb esetben a törmelék törése kompressziós jellegű, és sikertelen ugrás vagy leeresztés következtében jön létre értékcsökkenés nélkül.

A calcaneus törésének első jelei a fájdalomig, amíg a lábra lépni és a duzzadást vagy duzzanatot meg nem jelenik.

Hasonló tünetek jelezhetnek más típusú sérülést, de a pontos diagnózis csak radiológiai vizsgálat alapján lehetséges.

Elsősegély a calcaneus feltételezett töréséhez

Ha van gyanú, hogy az áldozat esetleg törést okozhat a kalkánnál, először is meg kell győződni a sérült végtag mozgékonyságáról és a páciens gyors orvosi ellátására intézménynek. Ha ez lehetséges, akkor az áldozat szenvedését fájdalomcsillapító gyógyszerkészítménnyel kell enyhíteni.

A calcaneus törés kezelése

A calcaneus törésében alkalmazott módszer kiválasztásának meghatározó tényezője a csontok helyének természetes geometriájának megsértése.

Csatlakozó egy speciálisan meghatározott feltételek feltételes láb csontjai, az úgynevezett szög kapott Beleren alkotó általában 20-40 fok, és csökken a sérült lábát.

Elég könnyű a calcaneus töréseinek kezelése enyhe elmozdulással. Más esetekben különleges technikákat igényel a láb geometriájának visszaállítása céljából.

A calcaneus törése torzítás vagy kis eltolódás nélkül

Ha az elmozdulás okozta törés, csökkentve a szög a Belair nem haladja meg a 5-7 fokos normál helyzetébe, kezelésére a törés elég végtag rögzítés segítségével vakolat. A teljes rögzítéshez az öntvényt a lábujjtól a térdízületig vagy (ha szükséges) a comb közepéig kell alkalmazni.

A calcaneus törése jelentős eltolódással

A bonyolultabb csonttöréses esetekben a Beler szög nemcsak jelentősen csökkenhet, hanem zérusra is csökkenthető, sőt negatívvá válik.

A teljes áthelyezés (a csonttörés megfelelő részei) különleges intézkedésekhez folyamodnak.

Helyzetének megváltoztatásával a láb és a segítségével, mint az egyetlen támogató különleges fából ék, elérni összehangolása a darabjai a sarokcsont, ahol lesz egy laposabbá a láb (csökken Böhler szög).

Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért érzéstelenítéssel történik. Az áthelyezés sikerét ellenőrző röntgensugárral ellenőrizzük, majd a gipszöntést a lábra helyezzük.

Nem mindig kompressziós törések teszik lehetővé az ilyen áthelyezést.

Az eljárás lehetősége függ a csonttörés szögétől és típusától, és bizonyos esetekben összefüggésben van a csontrészek ismételt divergencia kockázatával.

A tömörítési törések, amelyek típusa nem teszi lehetővé az áthelyezést, kórházi kezelést igényel.

A calcaneus törései jelentős számú fragmenssel

Ha a törmelék törésében nagy mennyiségű töredék keletkezik, egy művelet szükséges kombinálni őket. A kombináció, vagy ha szükséges osteosynthesis után több törést kezelnek Elizarov készülékének segítségével.

Rehabilitáció a calcaneus törése után

A calcaneus törése után végzett rehabilitáció több okból nem könnyű.

Először is, ez a fajta törés, amelyre jellemző, hogy a csontok részleges eltérése nagy valószínűséggel fennáll a kezelésben való jogsértések miatt.

Másodszor, a sarok a test támogató része, és elég nehéz csökkenteni a terhelést.

A fragmensek fúziójának szabályozása röntgensugárral történik.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az atrófiás folyamatokat, és ezzel egyidejűleg minimalizáljuk a csontrészek eltérésének kockázatát, a sérült lábat fokozatosan terheljük.

Gyengén terhelés a csonthéjas csont törésében a vakolat kötése során

Első alkalommal a fizikai terhelés legfeljebb 5-6 héttel az áthelyezés után megengedett. Ebben az időben, a láb mindig van rögzítve vakolat, és kíméletes terhelés esetén ajánlott használni mankó vagy egy speciális drótváz eszközök.

A terhelés növekedése a gipsz eltávolítása után calcaneus töréssel

A gipsz eltávolítása után nem térhet vissza azonnal a szokásos élet ritmusába.

Ha a munkája kapcsolódik az áldozat lábakon álló, vagy mozog a láb, a teljesen felújított munkaképesség lehet tekinteni legkorábban után 5-6 hónappal. Az "ülő" foglalkozások esetében ez az időszak kissé kisebb lehet.

A gipsz eltávolítása után először a mancsokat járja át, átviszi a súlyt, és elkerülje a pihentetést a sérült lábon.

Az izomszövetek hosszú ideig tartó mozgáskorlátozás után történő helyreállítását megkönnyíti a fizikoterápia, a masszázs és a végtag önmasszírozása.

Óvatosan, a sebészekkel való egyeztetést követően egyszerűen elvégezheti a gyakorlatokat - húzza ki a zoknit, mozgassa a lábát.

Forrás: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

A calcaneus törése a torzítással vagy anélkül: tünetek, kezelés, hány gyógyulás

A calcaneus törése ritka sérülésekre utal és az összes törés 3% -ánál megfigyelhető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a csont nagyon erős annak hasadék között is az idős ember legyen nagyon erős traumatikus hatását.

Ebben a cikkben ismerkedünk meg az okok, a besorolás, a jelek, a diagnózis módszereivel, az elsősegélynyújtással és a kasztán törések kezelésével.

Az ilyen sérülés súlyos sérüléseket jelent, mivel

a sarok csontja jelentős terhelésnek van kitéve - ez alapvető, a gyaloglás fő terhelését hordozza és csillapító funkciót végez a mozgás folyamatában.

A helyreállítás módjának kiválasztásához egyéni megközelítésre és hosszú rehabilitációra van szükség, amely biztosítja annak anatómiai szerkezetének és funkcióinak teljes helyreállítását.

A törmelék törésekor általában a törmelék mozog, és a trauma súlyos lesz. Ritka esetekben a károsodást nem kíséri a váltás, a fény és a biztosítékok gyorsan.

Az ilyen töréseket gyakran más sérülésekkel kombinálják: a talus, a boka vagy a gerinc törése.

A kombinált sérülések jelenléte mindig jelentősen bonyolítja és meghosszabbítja a kezelést és a helyreállítást.

Okok - törés vagy zúzódás

A következő tényezők a calcaneus töréséhez vezethetnek:

• sikertelen leszállást vagy lábról való leesést magasságból;
• saroktörés közlekedési baleset vagy munkahelyi sérülések esetén;
• egy erős ütés egy tompa tárgyzal;
• intenzív és tartós terhelés, ami a „fáradtságot” csont hibák (pl, sportolók, diákok, nemrég besorozott katona).

Az ilyen traumák leggyakoribb oka a magasság csökkenése.

A leszállás az egész gravitációs erő vezetünk át a csontok az alsó lábszár és a boka a hajlás, és ő ékelt sarok való felosztását, több részre.

A törések típusát és a töredékek eltolódásának jellegét ilyen esetekben különböző tényezők határozzák meg: a bukás magasságát, a test tömegét és a lábak helyzetét, amikor érintkezésbe kerülnek a felületével.

A törés osztályozása

Mint minden törés, a törmelék törése nyitva vagy zárva is lehet. A sérülések kialakulása és az ilyen sérülésekkel járó töredékek kiáramlása kevésbé gyakori.

A calcaneus törései lehetnek torzítással vagy anélkül. A töredékek eltolódása mindig bonyolítja a trauma folyamatait, kezelését és a lábfunkciók későbbi helyreállítását.

A csontkárosodás természetéből adódóan a törések a következőkre oszthatók:

• tömörítés bias nélkül;
• kompresszió eltolással;
• perem ellensúlyozással vagy anélkül.

A csonttörés lokalizációjánál a törések a következőkre oszthatók:

• a calcaneus calcaneus törései;
• a calcaneus törései.

A törések helyén a törések lehetnek:

• intraartikuláris (az esetek 20% -ában);
• ízületen kívüli.

A trauma tünetei

A sérülés során a beteg súlyos fájdalmat érez a sarok területén. Tartós jellegű, és nagyban megerõsödik minden olyan próbálkozással, hogy a bõrön mozogjon, vagy a testtömegnek a sebesített lábhoz kerüljön.

Ezután megjelenik a következő tünetek:

• fokozott fájdalom érzéskor;
• ödéma a lábtérben az Achilles-ínhez;
• a sarok terjeszkedése;
• hematóma kialakulása az alján;
• a láb ívének lapítása.

A gerinc vagy a boka egyidejű sérüléseinek megjelenésekor egy kissé eltérő klinikai kép alakul ki, amely megakadályozza a kalkántörés kimutatását.

Ez azért van így, mert a többi törés jelei hangsúlyosabbak.

A calcaneus integritásának vagy helytelen kezelésének késedelmes kimutatásával a következő szövődmények alakulhatnak ki:

Elsősegély a feltételezett törésre

Ha a calcaneus törése felmerül, a következő intézkedéseket kell tenni:

1. Az érintett végtag teljes mozdulatlanságának biztosítása.
2. Ha sérülést észlel, fertőtlenítő oldattal kezelje és steril kötést használjon.
3. Hideg legyen a sérülés területére.
4. Adjunk fájdalomcsillapító gyógyszert (Analgin, Ketorol, Ibufen vagy mások).
5. Győződjön meg arról, hogy a beteg gyorsan szállítja az egészségügyi intézményt.

Krónikus saroktörés jelei

A calcaneus régebbi törései bonyolultabb sebészeti beavatkozást igényelnek, és gyakran a fogyatékosság okaivá válnak. Ilyen elhanyagolt sérülések esetén a következő klinikai kép figyelhető meg:

• lapos vagy lapos-valgus deformáció észlelhető;
• a sarokcsont végül nő a keresztirányú dimenzióban;
• nincs a hüvelykujj mozgása (nem mindig);
• az ujjak merevsége meghatározásra kerül (nem mindig);
• trófikus fekélyek a hüvelykujjal (néha).

Röntgenfelvételek vizsgálatakor a következő jelek (egy vagy több) jelennek meg:

• anatómiailag abnormális csontfúzió;
• a pszeudoarthrosis (hamis ízület) jelenléte;
• a csont keresztirányú dimenziójának növekedése;
• a csont hosszának csökkenése;
• az ízületek helytelen elrendezése a taluscsuklóban;
• a taluscsukló subluxációja;
• az artroszis jelei a Chopar ízületében;
• a láb ívének kiegyenesedése.

A sérülés utáni diagnózis

A röntgenvizsgálat megerősíti a törés jelenlétét, vagy éppen ellenkezőleg, kizárja.

Radiográfiát végzünk mindig a calcaneus törésének észlelésére. Ez a kutatási módszer az "arany" standard az ilyen sérülések diagnózisában.

Az elkészítéshez képeket készítenek az oldalirányú és közvetlen vetületben, és más csontokat is tanulmányoznak: a talus, a mediális és a laterális bokák.

A páciens egyes tüneteinek és panaszainak kimutatásában további sérülések esetleges jelenlétét jelzi, röntgensugarakat vagy a gerinc CT-jét rendelik hozzá.

A kezelést a sérülés típusa határozza meg

A calcaneus törése kezelésének taktikáját a sérülés típusa és a csontok természetes helyzete megzavarásának mértéke határozza meg.

Ehhez az orvos különleges módon összekapcsolja a csontok bizonyos pontjait a röntgenképen, és eléri Beler szögét.

Normális esetben 20-40 °, és traumával csökken vagy negatívvá válik.

A calcaneus törések konzervatív kezelését a fiziológiai tengely mentén eltolódás hiányában vagy jelentéktelen elmozdulás hiányában kell előírni.

Más esetekben a sebészeti beavatkozást a csonthibák kiküszöbölésére végezzük.

Különösen nehéz kezelni a töréseket nagyszámú fragmentummal.

Konzervatív terápia

A Beler szögének normálértékről való legfeljebb 5-7 ° -os csökkenésével a trauma kezelést egy kör alakú kötés alkalmazásával lehet végrehajtani.

Ennek végrehajtásakor a láb hosszanti ívének kis méretű modellezésére kerül sor. A kötést az ujjakból a térde vagy a combközép szintjére alkalmazzák.

Szükség esetén a töredékek zárt repositionálása elvégezhető az alkalmazás előtt.

A sérült láb immobilizálási ideje körülbelül 6-8 hét. Ez alatt az idő alatt a betegnek mancsokat kell használni. 4 hónap elteltével az orvos javasolhatja a sérült végtag adagolását.

A fájdalom megszüntetése és a csonttöredékek növekedésének felgyorsítása érdekében a következő gyógyszereket írják elő:

• fájdalomcsillapítók: Analgin, Ketanov stb;
• kalcium-készítmények;
• multivitamin komplexek.

A gipsz eltávolítása előtt kontrollröntgezést kell végezni. Az immobilizáló kötés eltávolítása után a páciens egyéni rehabilitációs programot kapott.

Sebészeti kezelés

Bonyolultabb törések elmozdul fragmenseket calcaneus és a szög Beleren nemcsak jelentősen csökken, hanem válhat negatív. Ilyen esetekben speciális módszereket alkalmaznak a töredékek helyes áthelyezésére.

Vázszerkezet

Bizonyos esetekben a csontváz húzása az elmozdulás kiküszöbölésére szolgál. Sebészeti úton a sarokcsonton fémtűt hordtak. Ezt követően a kinyúló végéhez súlyokat csatolnak a töredékek egymás mellé helyezéséhez.

4-5 hét elteltével a tűt eltávolítjuk, és a végtag megfelelő koaleszcenciájának fragmensek elő egy gipsz kötést. Időtartam immobilizáció általában körülbelül 12 hétig, de az idő változhat attól függően, hogy a sérülés súlyosságát.

Ezt követően tartott ellenőrzés kép, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a lehetőségét eltávolítása gipsz és elkezd terhelést a lábát. A fragmensek fúziója után a páciens rehabilitációs programot kap.

Sebészeti műveletek

A nyílt törések és súlyos jelentős mennyiségű törmeléket és kifejezték torzítás látható teljesítő sebészet - külső rögzítőrendszer. Ennek megvalósításához kompressziós zavaró készülékeket használnak, amelyek gömbökből és küllőkből álló eszközök.

A beavatkozás során a sebész megnyitja a lágy szövetek és feltárja a három ízületek: astragalocalcanean, talo-patahenger és calcaneocuboid.

Ezután azt le a csont töredékek és hordozza őket a küllők, amelyek lehetővé teszik, hogy tartsa a csont a kívánt pozícióban megfelelő összetapadását.

Szükség esetén egyes helyeket megtöltenek egy csontátültetéssel, amelyet előzőleg a csípőcsontból vettek. A műanyag szükségessége felmerülhet, ha lehetetlen összehasonlítani a kis töredékeket.

Ezt követően az ujjak elmozdított inak elmozdulását végezzük. A félgömbök által használt szórók rögzítése. Köszönhetően a fragmensek fiziológiai helyzetbe hozásával, amely biztosítja a megfelelő fúziót.

Néha illő fragmensei sarokcsont műveletek végzik nyitott redukcióját fém lemezek, csavarok vagy autograft. Az ilyen beavatkozások kevésbé hatékonyak, kevésbé gyakoriak, és gyakran szövődmények társulnak.

A páciens osteosynthesisének fémszerkezete körülbelül 6 hét. Ebben az időszakban szigorú pihenőhelyet írnak elő.

Ezután a gipsz végtaggátlását 2 hónapig végezzük.

A kontroll radiográfia elvégzése és a gipsz eltávolítása után egyéni rehabilitációs program kerül kijelölésre.

Végrehajtása során egy ilyen beavatkozás a sebész eltávolítja a valgus deformitás, létrehoz egy teljes ív és helyreállítja a normális szélessége a sarok.

A resectálás során kitett csontokat speciális csavarok tartják össze.

Ezt követően, a sebet varrással és immobilizálása a végtag helyezett kör alakú öntött hogy immobilizációs a „friss” törések. A gipsz viselésének időtartamát ellenőrző felvételek határozzák meg. Ezt követően a páciensnek ajánlott egy egyedi helyreállítási programot.

rehabilitáció

A kezelés és a rehabilitáció során minden betegnél, akiknél a calcaneus törése javasolt, kövesse az étrendet számos kalciumban gazdag étel bevezetése: tejtermékek, gyógynövények, zöldségek, bogyók és zöldségek gyümölcs.

A bias vagy kis elmozdulás nélküli törések esetében, amelyeket óvatosan kezelnek, a teljes gyógyulás időtartama általában 3 hónap. A gipsz eltávolítása után a páciens rehabilitációs programot kap, amely magában foglalja a terápiás torna, masszázs és fizioterápia gyakorlását.

A kiszorítással vagy nagyszámú fragmentummal rendelkező törések hosszabb visszanyerési időt igényelnek. Az öntvény kb. 3 hónapig kopott, súlyos sérülések esetén pedig az immobilizáció időtartama 5 hónapra meghosszabbítható.

Ha szükség van a végtag immobilizációjának meghosszabbítására, akkor a gipsz helyettesítheti az ortézist. Ez az eszköz könnyebb és lehetővé teszi a helyreállítási időszak csökkentését,

viselése megakadályozza a vénák vérének stagnálását, az izom atrófiáját és a motoros aktivitást.

A komplex törések után a rehabilitáció során a páciens masszázsterápiát, terápiás gyakorlatokat és fizikoterápiát (UHF, magnetoterápia, elektroforézis, stb.), amelyek javítják a vérkeringést és a metabolikus folyamatokat a sérült szövetekben, és gyorsítják az izomvisszanyerést az elhúzódó lefekvés után mód.

Mikor tudok lépni a sérült lábon?

Ne feledd! Nem tudsz lépni a sarokkal, hacsak az orvos nem engedélyezte. Az ilyen tevékenységek végrehajtása során a csont megfelelő fúziója nem fordulhat elő. Különösen veszélyesek a korai terhelések a saroknál többszörös törési törések esetén.

A könnyű törések nélkül, az orvos képes megoldani a támadást a lábfej 4 hét után. Ebben az esetben be kell tartania az orvos összes ajánlását. A sarokmagasságra való képesség egyedileg határozható meg.

Komplex törések esetén a lábfej terhelése legalább 3-5 hónapon belül megengedett. És az időzítés, amikor a beteg teljes mértékben lépni tud a saroknál, az orvos is meghatározza.

A calcaneus törései súlyos és ritka sérülések, és gyakran a töredékek diszlokációjával járnak együtt.

Kiküszöbölésükre konzervatív és sebészeti technikák alkalmazhatók.

A kezelés befejezése után egyéni rehabilitációs programot rendelnek a sérült láb elvesztett funkcióinak helyreállításához.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha gyanítja, hogy a csonttörés törése megtörtént, konzultáljon egy ortopéd orvosral. Röntgenfelvétel után az orvos fogja meghatározni a kezelés taktikáját. A beteg befejezése után konzultálnia kell egy rehabilitálóval a rehabilitációs program elkészítéséhez.

Forrás: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

Klasszikus törések osztályozása, jelzései és kezelési módjai

Az ilyen sérülés, mint a calcaneus törése, nagyon ritka. Szinte mindig a törés következménye az egyenes lábakra vagy éles összenyomódásra.

A sarokcsont leginkább a magasságban dolgozók (ipari hegymászók vagy szerelők), vagy extrém sportok (auto és motoros versenyek, parkour) kedvelői. A veszélyeztetettek azok, akik csontritkulásban szenvednek.

Mindezek fényében természetes kérdés merül fel: hogyan lehet felismerni a saroktöréseket és hogyan kell megfelelően kezelni őket.

Tünetek és diagnózis

Az emberi láb 26 csontból áll. A heget tartják a legtartósabbak és nagyok. Szivacsos szerkezete és nagy számú idegje van.

Ez a szerkezet nagyon fájdalmasan teszi a törést.Egy másik jellemző: szinte mindig, a törmelék törésével együtt, a sérülés sérül és kocka alakú.

A calcaneus test törése számos sajátossággal rendelkezik:

1. Erős fájdalom miatt lehetetlen állni a lábán. Ha a csontdarabok elmozdulnak, nehezebben tud járni függetlenül. Halkan jelenik meg.
2. Ha a törés nyitva van, vérzés kezdődik. A zárt törés tünete egy hematoma (véraláfutás, véraláfutás a bőr alatt).
3. A sarok erősen megduzzad.
4. A bokaízület korlátozott mozgása.

A törést többféleképpen is diagnosztizálhatja:

1. Ha törés gyanúja merül fel, az orvos először összegyűjti a rendelkezésre álló információkat. Tudnia kell, hogyan kapott a sérülés, a páciens magasságától, a múltban bekövetkezett sérülésekről, milyen gyógyszereket szed a beteg.
2. A következő egy vizuális ellenőrzés.
3. A diagnózis igazolása vagy megcáfolásához három vetületben végzett röntgenfelvételt kell alkalmazni. Az orvos figyelemmel kíséri Belera szögét (a calcaneus része). Ha nincs törés, a szög 20-40 °. Ellenkező esetben csökkenti vagy akár negatív értékeket is vesz. Ezek az adatok segítik a sarok állapotának felmérését és a további kezelés eldöntését.
4. A diagnózis másik módja a számítógépes tomográfia. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a sarokcsontokat minden oldalról és különböző szögekből látja.

A beérkezett adatoktól függően az orvos előírja a kezelést.

A sérülések osztályozása

A sarokcsontok törései több típusból állnak:

• az oldalsó folyamat törése - ez az elem a calcaneus dombján helyezkedik el;
• törés, más néven "kacsa csőr
• a dombtetőn található mediális folyamat integritásának megsértése;
• a dombtető törése azon a helyen, ahol az ín csatolt.
• a csonttöredékek elmozdulása esetén a törés a leggyakoribb forma, amikor a töredékek az egyik oldalra mozognak, vagy eltérõ irányúak;
• a nyílt csonttöredékek károsíthatják a lágy szöveteket, sőt kijönnek is, egy ilyen trauma hosszabb élettartamot igényel, mint a többi;
• aprított - ritkábban fordul elő, mint más fajok, amikor a csont több (három vagy több) töredékre bontható.

Még mindig van egy zárt törés. A lágy szövet ilyen traumával nem sérült meg.

A traumatizáció okai

A calcaneus törését a túlzott feszültség, esés, stb. Okozhatja. Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a sérülés megjelenését idéznek elő:

• ugrás egy magasságból egyenes lábakra;
• véletlenül egy lábfej ütközése az út mentén egy gyors sétálás vagy futás közben;
• sportolás, ahol a sarok túlzott terhelés - labdarúgás, kosárlabda, síelés stb .;
• gyakran az orvostudományban "fáradtságos" törésről beszélnek - ez a szokásos nehéz terhelés következménye a calcaneusnak, ami már régóta fennáll. Gyakran ilyen katasztrófa történik a hadseregben.

A kezelés módszerei

A calcaneus törések kezelése a betegnek nyújtott elsősegélynyújtással kezdődik:

1. Az áldozatot hátoldalán kell elhelyezni egy sima felületen. Ebben az esetben a lábakat hajlítani kell. Ennek elérése érdekében a térd alatt elhelyezett görgő segít. A henger egy takaróból készülhet.
2. Távolítsa el a sérült lábcipőt. Tegye ezt a lehető legpontosabban, anélkül, hogy további fájdalmat okozna a személynek.
3. Ha lehetséges, csatolja a sarokba egy hideg tömörítést.
4. Ha egy személy nem érzi magát betegnek, akkor fájdalmat okozhat.
5. Hívja fel a mentőt, és beszéljen arról, hogy mi történt, hiányzó részletek nélkül.
6. Ha lehetséges, vigye az áldozatot a sürgősségi helyiségbe.

A legfontosabb dolog a végtag teljes mozdulatlanságának elérése. A kezelés az orvosi vizsgálat és a vizsgálatok eredményeitől függ.

Gipszkötés

Ha a sérülésnek nincsenek komplikációi, egy gipsz kötést helyeznek a lábra, legalább két hónapig biztonságosan rögzítik a csontokat - ez a teljes tapadáshoz szükséges idő. Szigorúan tilos lépésről lépésre. Ha nincs előítélet, a kötést a lábról és a térdre helyezzük.

Az ilyen saroktörések a legegyszerűbbnek tekinthetők, mivel a helyreállítás sokkal kevesebb időt vesz igénybe, mint más esetekben.

működés

A sebészeti beavatkozás csak akkor lehetséges, ha a duzzanat teljesen eltűnt. A sebészi beavatkozás elég gyors.

A calcaneus törésében végzett műveletek két típusból állnak:

• csontok összekapcsolása a nyílt hozzáférés révén;
• rögzítés a bőrön keresztül - a sebész egy kis metszést tesz lehetővé, amelyen keresztül a csontokat speciális csavarokkal rögzítik.

Általában a láb két vagy három hónapig rögzül. Miután eltávolították a vakolati kötést vagy csavarokat, és a rehabilitációs eljárásokat előírták.

Lehetséges szövődmények

Készítsen előrejelzést arról, hogy a törés össze fog nőni és milyen gyorsan megy vissza a csont, részben azért, mert néha szövődmények jönnek létre:

• A csatlakozókapcsok irritálják az inak;
• a varrat területének irritációja;
• a seb nem gyógyul;
• a fájdalom krónikussá válik;
• változások vannak az ízületek szerkezetében;
• fertőzéseket csatolnak;
• trombózis vagy ízületi gyulladás kialakulása.

Ha szövődmények jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos módosítja a kezelést vagy további eljárásokat határoz meg.

Rehabilitációs folyamat

A sarokcsontok súlyos sérülések után is képesek visszaállni, de hosszú idő telik el. A rehabilitációs időszak hossza nagymértékben függ a saroktörés összetettségétől.

A calcaneus esetében türelmesnek kell lennie. Előfordul, hogy több hónapig nem tud lépést tartani.

A rehabilitációs eljárásokat a következőképpen végzik:

1. A sérülés után két-három nap múlva elkezdheti betölteni a lábat, például, finoman mozgatni a boka ízületét. Ha a műtétet elvégezték, csak a sebgyógyulás után tehető meg.
2. A második napon az orvosok kényelmesen gyúrják a sarjat.
3. A negyedik napon egy sor egyszerű gyakorlatot végezhetsz el egy széken. Minden gyakorlatot orvos ír le.

1. Miután eltávolította a vakolat kötést a lábfej gyúrása érdekében, használhatja a labdát.
2. A szakemberek speciális cipőket viselnek. Alkalmazásának célszerűségét a kezelőorvos határozza meg. Ebben az esetben a legfontosabb, hogy ne töltsük be a sérült lábat. Erős terhelések elpusztíthatják a rögzítő szerkezetet és megint károsíthatják a sarokcsontot.
3. Két hét múlva elkezdhetünk gyalogolni, egy cukornád segítségével. Ha van elfogultság, a gyaloglás nagyon óvatosnak kell lennie.

A rehabilitáció felgyorsítása segít a masszázsban és a fürdésben.

Ha fennállt az előítélet vagy a szövődmények kialakulása, akkor csak 1-2 év után lehet helyreállítani. Ez alatt az idő alatt ajánlott védeni magát a nehéz fizikai munkától és intenzív sporttevékenységektől.

A helyreállítási folyamat szerves része egy megfelelően megválasztott étrend. A menünek több szabályt kell követnie:

1. Az étrendnek magas C D- és E-vitamint kell tartalmaznia, amely tökéletesen erősíti az immunrendszert és elősegíti a kalcium gyors felszívódását.
2. Az étrendben tej és tejtermékeket kell hozzáadni, például túró, kefir stb. Sok kalciumot tartalmaznak.
3. Főtt ételekben sok fehérje kell legyen.
4. Javasolt az édes szénsavas és alkoholos italok, finomított cukrot tartalmazó termékek korlátozása vagy teljesen kizárása. Ez az anyag lassítja a kalcium asszimiláció folyamatát.

A kiegyensúlyozott étrend segít felgyorsítani a gyógyulást és erősíteni a csontokat.

következtetés

A sarokcsontok törései - elég súlyos sérülések, amelyeket súlyos fájdalom és korlátozott mobilitás jellemez.

A helyreállítási folyamat általában sokáig tart. Azonban fel lehet gyorsítani egy kicsit, ragaszkodni az orvos minden előírásait, az élelmiszerek figyelemmel kísérése és a rehabilitációs intézkedések végrehajtása.

Forrás: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

A sarok törése elmozdulással vagy anélkül: tünetek, kezelés, helyreállítás

Az emberi lábak nagyobb valószínűséggel vannak, mint a test többi része, melyeket különböző sérülések okozhatnak. A sarok törése, bár ritka, nagyon nehéz a kezelés és a gyógyulás szempontjából.

Ezt a károkat a calcaneus integritásának elvesztése jellemzi. Általában az ilyen sérülések utáni rehabilitáció helyhez kötött környezetben történik. A teljes gyógyulásig több hónap is eltarthat.

okai

A calcaneus törései nagy hatással vannak rá. Bár az ember lábát jól ellensúlyozta az ínszalagok és az izmok, a külső traumás tényezők sérüléseket okozhatnak. Leggyakrabban a sarok csontja csonttörést eredményez:

• ugorjon vagy bukjon elég nagy magasságból - a leszállás során, a lábakon általában és a sarkában különösen hatalmas terhelés van. A csontok nem képesek viselni, és ennek következtében törés következik be;
• súlyos mechanikai sokk - sarki törést okozhat, vagy anélkül;
• a közúti balesetekből, a légköri balesetekből és más természeti és ember okozta katasztrófákból eredő sérülések;
• túlzott fizikai erőkifejtés a lábakon, például a hivatásos sportolókban, balett táncosok;
• kísérő orrfolyások vagy ínszalagok, amelyek időben történő kórházi kezelés hiányában súlyosbíthatók.

A fő tünetek

A saroktörés tünetei nagyon felismerhetőek. Egyszerűen lehetetlen észrevenni egy ilyen traumát. Ezeket a legfontosabb jellemzőket könnyen felismerheti:

• akut fájdalom - a sarok törése után azonnal előfordul, és fokozódik a tapintással. Néha, az erős fájdalomtól, az ember még tudatában is veszíthet;
• a független mozgás lehetetlensége. Amikor megpróbálsz lépni a lábadon, a fájdalom nagyban megnő;
• hematoma kialakulása az érintett területen. A belső zúzódások a csonttörés zárt töréséből erednek, amikor a csonttöredékek lágyrészeket károsítják;
• duzzanat a lábfejben, bokaízület;
• vérzés - nyílt törések esetén jelenik meg, amikor a csontszétes részek károsítják a bőr integritását;
• a sarok sarkának deformálódása vagy felcsapódása.

Törések fajtái

Először is, a saroktörések osztódnak a lágy szövetek integritásának károsodása szerint. Zárt állapotban csak külső duzzanat, hematoma jelenléte van.

Ez megnehezíti a diagnózist. Ráadásul a statisztikák szerint a zárt törések áldozatai sokkal később segítséget kérnek.

Ez nagymértékben súlyosbítja a tüneteket és a kezelést, ebben az esetben nehezebb a magatartás.

Az összes lezárt törést az ilyen típusú károsodások síkja szerint kell felosztani:

• kalkanus marginális törése elmozdulással;
• a calcaneus elszigetelt törése törés nélkül;
• a calcaneus kompressziós törése szögváltozással;
• kompressziós saroktörés torzítás nélkül.

Nyitott törés esetén a szakadás, a vérzés jelenléte jellemzi. A csonteltolódás, annak számos töredezett fragmense látható.

Ez a fajta törés veszélyes a szervezet további fertőzésére, nagy vérveszteségre.

Ebben az esetben a szakembereknek minél hamarabb szakképzett segítséget kell kérni.

diagnosztika

A saroktörés kezelésének megkezdése előtt fontos diagnosztizálni. Ettől a fázisból nagyban függ a helyreállítás és a károk gyógyulása.

Először is, az orvos megvizsgálja a problémás helyet és meghatározza a törés típusát. Ezután a helyszín tapintását végzi. Ez szükséges a csont lehetséges elmozdulásának megtalálásához.

A törések egyik legfontosabb módszere a radiográfia. 4 kivetítésben történik:

• Side.
• Anterioposterior.
• Harris vetítése.
• Broden vetítése.

Mindegyik fontos és szükséges a törés pontos megjelenítéséhez, meghatározva azt a szöget, amelyre a csont eltolódott.

A röntgenfelvételek mellett CT-re lehet szükség. Általában műtéti beavatkozást terveznek. Ez a módszer segítséget nyújt a törés típusának felmérésében, a csonttöredékek helyének megtalálásában, a kísérő repedésekben.

Saroktörés kezelés

A calcaneus törés típusától függően a kezelés eltérhet. Jelenleg két fő módszert alkalmaznak az orvosi gyakorlatban: konzervatív és működőképes. Ezek közül az elsőt csontelszívás, lágyrészek károsodásának hiányában alkalmazzák.

A konzervatív módszer elsősorban a sérült végtag immobilizálásának szükségességét jelenti. A nagy méretű gipsz hosszúit (az ujjak hegyétől és térdéig) kényszerítik rá. Ez szükséges a gyógyító kalkáncsont javításához.

A kesztyűk viselési ideje 3-8 hétig változhat, a kár mértékétől és a test egyedi jellemzőitől függően. A fiatalok sokkal gyorsabban távolítják el a gipszet, mint az idősek.

Ez annak köszönhető, hogy a csontszövet sebészeti sebessége valamivel magasabb.

De ne felejtsük el, hogy egyidejűleg egy egészséges bal vagy jobb lábat nagy terhelésbe helyezett.

A komplikációk és további problémák elkerülése érdekében az első hetekben az ágy pihenését kell követni.

Az operatív kezelés sebészeti beavatkozást jelent. Nyitott törések esetén szükséges. Az orvosok a műtét során megpróbálják helyreállítani a lágy szövetek strukturális integritását, hogy elkerüljék a szervezet fertőzését nyílt sebekkel.

Néha speciális fémszerkezeteket, például Ilizarov készülékét használhatják, hogy a fúzió során a csontot megfelelő helyzetben tartsa.

Az ilyen munka nagyszerű képességet igényel az orvostól, így nem mindenki képes a műveletet tökéletesen elvégezni.

Visszanyerés törés után

A törés után mindenki törődik azzal, hogy mennyi csontot gyógyít, és milyen gyorsan lehet önállóan mozogni.

A folyamatok felgyorsítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül a rehabilitációt és kövessék az összes receptet.

A helyreállítási időszak közvetlenül a gipsz hosszúi eltávolítása után következik be, és az izmok, szalagok elvesztett funkcióinak fejlesztésére irányul.

A hagyományos rehabilitációs módszerek között meg kell jegyezni:

• Az LFK - olyan egyszerű gyakorlatok komplexuma, amelyek célja az ízületek korábbi mobilitásának helyreállítása a közös zsákban. A terápiás gimnasztikát naponta, legalább 15-20 percen keresztül kell gyakorolni;
• masszázs - javítja a vérkeringést, az izmokat tonusba vezeti. 10 héten át tartó, 2-3 hetes szünetben zajlik. Az önmasszázs közvetlenül a sérülés után is használható. Ebben az időszakban a combok izmait fejleszteni kell, hogy csökkentsék az alsó végtagok ödémáját;
• Fizioterápia - nagyon hatékonyan segít visszaállítani az elveszett mobilitást. Általában olyan módszereket alkalmaznak, mint az elektrofon, a fonoforézis, a fűtés és a lézer expozíció;
• Fürdők - nyugtató, nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek. A feszültség enyhítésére, a fájdalom enyhítésére szolgálnak. Az orvosok javasolják a gyógynövények (kamilla, levendula), só, szóda, illóolajok használatát a tálak előkészítésére;
• A táplálék helyreállítása - magas kalcium- és állati fehérjében lévő élelmiszerek, például hús, hal, dió, szezám, túró, kemény sajt;
• kényelmes ortopéd lábbeli - megkönnyíti a gyaloglást, a láb megfelelő beállítását teszi lehetővé. Ezenkívül elősegíti a terhelés egyenletes eloszlását az egész láb mentén.

A calcaneus törése súlyos trauma, amelyet nehéz kezelni. Ha megtalálta, hívja a sürgősségi ellátást vagy forduljon orvoshoz. Ha gyorsan elkezdi a kezelést, több esély van a gyors helyreállításra.

Forrás: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

A calcaneus törése

A csonttörések kb. 3% -át képezik. Attól függően, hogy az esés egy végtagra, vagy mindkettőre, egy kalkán törése vagy mindkettő fordul elő.

• anatómia
• Okok és mechanizmusok
• tünetek
• Elsősegély
• kezelés
• rehabilitáció

A bazsalikom a láb csontjai között a legnagyobb csont. A talus csont alatt helyezkedik el, és alatta fekszik.

A calcaneus felső oldalának három csuklófelülete van - elülső, középső és hátsó (megfelelnek a taluscsont ízületi felületeinek).

A csont elülső része csontos csontos csuklós csuklós csuklóval rendelkezik. A kalkán a sze-szamoid csontok közé tartozik (az inak vastagságában helyezkedik el), szivacsos szerkezete van.

Okok és mechanizmusok

A traumás erő és a calcaneus építészetének irányától függően megjelenik a csonttörés, a sarok és a supraclavicularis csonttörések törése.

A calcaneus test törései

A calcaneus testtörése kompresszió, függőleges, vízszintes, extraartikuláris és intraartikuláris, a hátsó-felső vagy az antero-felső vagy mindkét kötés kongruenciájának megsértésével felületeken.

A calcaneus test kompressziós és többlábú törései jelentős elmozdulásokkal nem csak a láb ívének teljes kiegyenlítését eredményezik, hanem deformálódást is okozhatnak a lengőtalp típusa szerint.

a bazsalikom elülső és hátulsó részei kraniálisan helyezkednek el, és a középső része konvexessé válik a növényi felszín felé.

Támogatja az adenopátia

Mind a független trauma, mind a calcaneus test kompressziós töréseivel kombinálva van.

A sarok sarka

A kantánfalú dombok törései között két típus létezik:

• törés, mint kacsa csőr;
• függőleges törés a kúpos dombon elmozdulással proximálisan (felfelé).

Az első esetben a törés sík vízszintesen fut a calcaneus tengelyhez a vízszintes csont-trabecula alacsonyabb szintjén és A gastrocnemius izom a reflex kontrakció következtében a felső töredéket proximálisan távolítja el - a roentgenogramon a deformáció hasonlít az alakra kacsacsöcs.

A második típusú törés akkor fordul elő, amikor a traumás erő viszonylag függőlegesen, élesen viselkedik szög a calcaneus hátsó részéhez vagy a borjú izom hirtelen reflex csökkenését okozza.

Tünetek és klinikai tünetek

Klasszikus megnyilvánulások a calcaneus töréseiben: éles fájdalom, lábfunkció elvesztése, a sarok jelentős duzzadása elrejti és eltünteti a kontúrját.

Az elmozdulás vagy a lábfej enyhe elmozdulása által okozott törésekben a növényi hajlítás helyzete áll fenn. Amikor a töredékek eltolódnak, a sarok deformációja bekövetkezik, a boltozat laposodik, mielőtt a deformáció halk lábként jelentkezne.

A sérülés oldalán a sarok magassága kisebb, és úgy tűnik, hogy a duzzadt csontok alacsonyabbak, mint a másik oldalon.

A sarok tapintása éles fájdalmat okoz nemcsak az oldalfelületekről, hanem a növényi felületről is. A passzív mozgások és a lábfej kinyújtására irányuló kísérlet a gyíjtömlőtől való fokozódásához súlyosbítja a fájdalmat.

Az elmozdulás nélküli töréseknél a sarokhibát fejezzük ki. Vérzés az oldalfelületeken, az áldozat nem tudja betölteni a lábat, a láb passzív mozgása súlyosbítja a sarok területén jelentkező fájdalmat.

Tapintással a fájdalom súlyosbodik a sarok oldal- és planáris felületein, ellentétben a zúzódásokkal, amikor a definiálás aszimmetrikus, duzzadt, vérzéses egyoldalú - a trauma ügynök jelenlétében a fájdalom lokalizálódik a zúzódás helyén, a láb sztatikus funkciója nem szenved, bár a terhelés érezhető mérsékelt fájdalom.

A kalkanális ín kontúrjai világosak, mindkét oldalán a kracánális terület magassága azonos.

A röntgenvizsgálat megerősíti a klinikai diagnózist.

A sarok sarka

A sarok hátsó részén éles fájdalom, a gyulladásos izom összehúzódása következtében a beültetés helyének megállítása, a sarok hátsó alakváltozása a sagittal méretének növekedése miatt.

A kalkán-ín rögzítése nem kontúrozott. Amikor a tapsati fájdalom rosszabbodik a kalkán tuberkulózis területén. A boka és az impulzus törzsek aktuális mozgása lehetetlen.

A tapintás során a sarok sarka és a calcaneus közötti diasztázist észlelik.

A röntgenvizsgálat meghatározza a törés jellegét.

Elsősegély

A pácienyt hátra kell fektetni, lábát kissé hajlított térdre helyezve, térd alatt gördülni, minden ruhadarabból vagy törülközőből feltekercselt.

A cipőket a lehető leghamarabb el kell távolítani, mert néhány perc elteltével a duzzanat és a fájdalom csak növekedni fog.

Hideg tömörítést alkalmazzon a sérülési helyre, adjon a betegnek érzéstelenítőt (például egy analgin tabletta).

Ha vannak megfelelő rögtönzött eszközök, akkor ki kell igazítani a lábat, és rögzíteni kell a boka és a térdcsuklót (erre a célra használt lapok, botok, kötszerek, sálak stb.).

Kezelés a törés szakaszától függően

Anélkül, hogy elfogult volna

A calcaneus csonttörések elmozdulása nélkül vagy jelentéktelen elmozdulásokkal történő töréseit konzervatív módon kezelik.

Az immobilizációt gipszkötéssel végezzük, a láb gyengén (5-7 ° -os) szájhagyományát.

Az immobilizálás legalább 6-8 hétig tart.

Gipsz csizmák alkalmazásakor a hosszanti és keresztirányú ívet gondosan modellezni kell.

Néhány szerző (MP Novachenko, KM Klimov, FR Bogdanov) javasolja a gipszcsizmákat a prygipsovat fém kengyelekre, hogy az áldozat gyalogolni tudjon a láb nélkül.

V.A. professzor A Yaralov-Yaralyants egy speciális alumínium boltíves tartót ajánlott, amely az ívek alatt helyezkedik el, amikor a gipszkárpitot felhordják, lehetővé téve a sérült betöltését a gipsz szárítása után végtag.

A működőképesség 3-5 hónap alatt áll helyre. A calcaneus törés hosszú fúziója annak a ténynek tulajdonítható, hogy nincs periosteuma, és a fúzió a endosztázis miatt következik be.

Kompressziós törések

A kantán törzs tömörítési törései az ív leengedésével, anesztézia után,% -os novokain oldattal vagy 1% -os oldattal lidokain, a láb ívek alatt egy homokos tasak van öntve, és rajta keresztül, a ráncok nélkül, a lábfej elülső és hátsó része le van húzva, a boltívek helyreállítása.

Egy kis növényi hajlítás (az izomcsoport hátsó részének lazítására) egy gipszkárpitot alkalmaznak. Ha lehetetlen visszaállítani a boltot, akkor vázszerkezetet kell alkalmazni.

A calcaneus hátulsó részének függőleges törései elmozdulással jelezve a vázizomzat kezelését.

Intra-artikuláris törések

Ha az intraartikuláris törések az elülső és a hátsó csuklós síkok kongruenciájának megsértésével és támogatásával járnak Az epitélium operatív kezelést mutat a csont műanyag használatával és a láb ívének helyreállításával.

A kalkán tuberkulózis törései

A kagylós tubercle törései, mint kacsacsőrűek, jól kifejlett izomrendszerű áldozatokkal, nyílt összehasonlítással kezeljük a csavarokkal ellátott töredékek rögzítésével.

Kisebb elmozdulások esetén egy zárt, egyfokozatú összehasonlítás látható.

A lidokain vagy novokain 1% -os oldatával végzett érzéstelenítés után a lábfejet plantaris flexióba és a sebészre a második kéz, amely a kalkanális ín kötődésének helyén nyugszik, a fragmentumot lefelé tolja, megszünteti eltolás.

A töredékek referenciapontja a sarok hátsó körvonalának helyreállítása. Ezután egy gyapot-géz-pelotust helyeztünk a kalkanus tubercleja fölé, és egy gipszcsizmát helyeztünk a lábfej gyűrűs hajlításának helyzetébe. Az immobilizálás 6 hétig tart.

A rehabilitációs időszak és a helyreállítás

Az immobilizáció időtartama hátrányosan befolyásolja a sérült végtag izmainak és vérellátását.

A páciens az idő nagy részét az ágyban tölti, ami izomgyengeséget eredményez, véres a hajók szűk, a véráramlás korlátozott, mivel a sérült láb nem igényel ugyanolyan összeget vér.

Az atrófia és annak következményeinek megelőzése érdekében növelni kell az izmok rugalmasságát és tónusát. Az orvos rehabilitátor egyéni gyakorlati komplexumot választ, figyelembe véve a pácienstörés és a létfontosságú tevékenység jellemzőit.

Serkenti a keringést, masszázzsal, fizioterápiával, dörzsöléssel és speciális sóval és gyógynövényes fürdőkkel.

Az immobilizálás eltávolítása után (különösen a fizikai megterhelés) az első héten nem ajánlott a rehabilitációs intézkedések megkezdése a csonttöredékek ismételt elmozdulásának veszélyével összefüggésben.

A rokkantság körülbelül négy hónappal a törés után tér vissza.

Az orvos kiválasztja a páciensnek egy speciális ívtartót, ami csökkenti a sarok terhelését.

A páciens négy-nyolc hónapig használja azt, az időtartam függ az átadott trauma súlyosságától. A nem megfelelően kiválasztott pálca károsíthatja az egészségét, ezért ne próbálja meg magától.

Forrás: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html