Osteoporosis diagnosztizálása: elemzések és instrumentális vizsgálatok

Milyen teszteket alkalmaznak az osteoporosis diagnosztizálására?

A csontritkulás diagnózisa nemcsak a diagnózis differenciálására, hanem a patológiás betegség kialakulásának hiányára is nagy jelentőséggel bír. A tudósok úgy döntöttek, hogy a csontritkulás mechanizmusa kétértelmű, ezért a megfelelő kezelés megteremtése érdekében tisztázni kell a patológia okát.

Röntgen módszerrel

A radiográfia az osteoporosis egyik legérzékenyebb és legoptimálisabb diagnosztikai módszere. Segítségével:

• nagy valószínűséggel a patológia jelenlétének vagy hiányának megítélésére;
• pontosan lokalizálja a kóros folyamatot;
• meghatározza annak prevalenciáját a csontvázban;
• meghatározza annak áramlását és a megnyilvánulás formáját.

A röntgenfilmek csontritkulásának képét foltos vagy diffúz csontraszterizációnak lehet tekinteni.

A csontritkulás mindkét formája esetében a kórtan közös radiológiai jele a csontvázformák röntgensugárzásának nagyfokú átláthatósága.

Az alaktól függően ezek a területek könnyebb szigetek formájaként rendezhetők a normál háttér mellett vagy kissé módosított csontszövet (pöttyös forma), vagy a csont lehet teljesen könnyű (diffúz forma).

Ebben a formában a külső réteg a patológia (kortikális) csont elvékonyodik nem, bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a lazítás a belső réteg és annak átalakítása a szivacsos csontszövet.

Az osteoporosis diffúz formában végzett röntgenvizsgálat változást mutat a szivacsos szövetben. Ritka és alig észrevehető gerendákból áll, amelyek szinte nem tartják fenn a röntgensugarakat.

Extrém fokú reszorpció esetén a képen lévő csontok "üvegtest" -nek tűnnek, és nem különböznek a mögöttes szövetektől.

.

A cortikális réteg nagyon csekély a csontban, és a belső üreg oldaláról hosszanti csík látható.

.

A kortikális anyag külső rétege olyan sűrű árnyékot ad a képnek, hogy a csontok fekete tintával vannak körülvéve.

A módszer előnyei és hátrányai

A csontritkulás röntgenvizsgálata a betegség diagnosztizálásának fő módja. A roentgenogramon a csontváz szerkezetében bekövetkező változások a csontanyag 20-30% -ának csökkenésével válnak láthatóvá. Az R-grafika előnye:

• hozzáférhetőség - a módszer nem igényel különleges felszerelést;
• az egyszerűség - a vizsgálat nem igényli a beteg előzetes felkészítését;
• gyorsaság - radiográfia, még akkor is, ha több vetületben történik, nem haladja meg a 10-20 percet.

Minden faluban van egy röntgen, amely lehetővé teszi a lakosság jelentős részének lefedését és a csontritkulás szűrését a veszélyeztetett csoportokban.

Nem pótolható R-grafikon az osteoporosis szövődményében: csonttörések a csontreszorpció eredményeként.

Nagyszerű diagnosztikai érték a mikroradioszkópia, amelyet a metakarpal csontokban bekövetkező változások kivizsgálására használnak.

Ez a radiográfiás módszer hosszú időt hagy a terápiás hatás megfigyelésére.

Az alkalmazott módszerek jellemzői

Az emberi csontrendszer vizsgálatát új módszerek egészítették ki, amelyeket a röntgenfelvételnél sokkal informatívabbnak tartanak. Az osteodensitometria a következő instrumentális diagnosztikai módszereket tartalmazza:

• kettős röntgen abszorpciómérés;
• kvantitatív ultrahang-denzitometriás;
• kvantitatív CT;
• MR.

A kettős röntgen abszorpciómérés röntgensugárzáson alapul.

A csontszövetben bekövetkező változások vizualizálásához speciális röntgensűrűségmérőket használnak - olyan komplexek, amelyek képesek a csontsűrűséget nemcsak a csontváz központi tengelyén mérni, hanem a csontvázat is kerülete. A felméréseket két módszerrel végzik:

• egyenergiás röntgensugár abszorpciómérés - a csontrendszer disztális szegmenseinek (a felső végtag és a csont csontjai) tanulmányozása;
• kettős energiájú röntgen abszorpciómérés - a teljes csont csontjainak mineralizációjának becslésére szolgál.

A kettős energiájú röntgen denzitométer ugyanazt az elvet alkalmazza, mint a röntgenkészülék, de jelentős különbségek is vannak.

A sugárnyalábnak két maxima van a különböző sugárzási sávokon.

A matematikai számítások segítségével meghatá- rozzuk az ezen értékek közötti különbséget, és meghatározzuk az ásványi anyag tömegét a vizsgált csontváz területén.

A csontritkulás pontos diagnosztizálásához elegendő a csontváz két területét: a combcsont fejét, a szomszédos területet és a csigolyákat a gerinc ágyéki régiójában vizsgálni.

A nőknél a csontritkulás diagnózisa e program segítségével nemcsak a reszorpció értékelését teszi lehetővé csontszövetet, hanem a zsír és a sovány testtömeg eloszlását is posztmenopauzában.

A létesítmények fel vannak szerelve a vizsgálat számítógépes elemzésével, amely lehetővé teszi az emberi tényező hatásának csökkentését az eredmény értékelésére.

Az "Összehasonlító elemzés" program lehetővé teszi, hogy a korábban elvégzett lapolvasó alkalmazásával és a vizsgálat egy bizonyos szakaszában értékelje a módszer csontvázának változásait.

Az osteoporosis kockázatának értékelését két kritérium határozza meg:

• T - ha az alany vázának csontjai mineralizációs szintjének összehasonlítását összehasonlítjuk a hasonló nemű fiatal személy MC-szintjének megfelelő kontroll indexrel;
• Z - összehasonlítás egy azonos korú, nemű és alkotmányos mintával történik.

A módszer előnyei és hátrányai

A módszer tagadhatatlan előnye az alacsony sugárzási dózis, ami 10-szer kisebb, mint az R-grafikában használt standard. Az elemzés eredményét azonban számos tényező befolyásolja:

• hogy megbízható eredményeket érjenek el, ugyanazon készülékre vonatkozóan felmérést kell végezni, mivel különböző értékelési kritériumok alkalmazhatók a denzitométer kalibrálására;
• Az "Egész test" program használata esetén a beteg helyzete fontos, még egy kis eltolás is torzíthatja az eredményt, mivel az összehasonlítás számítógépet hoz létre;
• az "Összehasonlító elemzés" program használata során a beteg egyéni jellemzőit nem veszik figyelembe, ezért a tapasztalt szakemberek kénytelenek kézzel beállítani a programot;
• igényes, drága felszerelést és egy speciálisan felszerelt helyiséget igényel;
• A karbantartáshoz (beállítás, beállítás) és az eredmények elemzéséhez speciális képzett szakemberekre van szükség.

A kettős energiájú röntgensugaras abszorpciómérő rendszerek fejlesztésének köszönhetően a hiba a az osteoporosis vizsgálata a radiográfiához és az egyenergiájú röntgendiffsziometriával összehasonlítva, %. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy ezt a módszert nagyon informatívnak és megbízhatónak tekintsük.

Ultrahangos kvantitatív denzitometria

A csontok állapotának denzitometriás elemzése és az osteoporosis ultrahangos törések kockázatának meghatározása a különböző sűrűségű szövetek hanghullámainak áthaladásán és reflexióján alapul. Ez a módszer nemcsak meghatározza a csont mineralizáció mértékét, hanem rugalmasságát, a mechanikai hatásokkal szembeni ellenállást is.

A készülék kis méretének köszönhetően a vizsgálatot a csontváz és a csontok távolabbi részén végzik (kivéve a sípcsontot).

.

A calcaneus állapotának tanulmányozása során megvizsgáljuk a jel gyengülésének mértékét is, ami lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak becsüljük meg a csontok sűrűsége, hanem a trabekulák mikrokárosodásának állapota, orientációja, jelenléte - az építészet fő eleme csontokat.

.

Az eredmények összevetésével megbecsülhetjük a csontszövetek mechanikai jellemzőit és megjósolhatjuk a törések kockázatát. A módszer előnye:

• olcsó;
• elérhetőség;
• a berendezés tömörsége és mobilitása;
• az eredmény gyorsasága;
• ionizáló sugárzás hiánya.

A kevés hátrány egyike, hogy a csontváz perifériás csontjait vizsgálják, míg a központi szervezeti egységek a patológia kezdeti szakaszában érintettek.

Ezért ezt a módszert szűrésnek nevezik, mivel lehetővé teszi nagy számú beteg felmérését.

A részletes vizsgálatokat más diagnosztikai módszerekkel végzik.

Kvantitatív számított tomográfia

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy 3D-s képet kapjunk a csontvázról. A CCP segítségével megállapíthatja:

• az ásványi sűrűséget izolálják minden csontréteg esetében;
• végezzen vizsgálatot a gerincoszlop csontsűrűségéről és anatómiai helyéről;
• amikor kettős energiájú QCT-t használnak, a csontszövetben lévő ásványi anyagok nagy pontossággal meghatározhatók;
• a gerinces testek deformációjának mértéke.

A kettős energiájú röntgen abszorpcióméréssel és ultrahangos kvantitatív denzitometriával összehasonlítva az eredmény nagyobb érvényességgel bír.

A módszer hátránya, hogy az eredményt a csontvelő zsírszövetének tartalma befolyásolja, amelynek százalékos aránya a beteg korához képest növekszik. A CCP-vel végzett hosszú távú vizsgálat során fennáll a nagy sugárterhelés veszélye, emellett a vizsgálatok költségesek és nem mindig állnak rendelkezésre.

A laboratóriumi kutatás módszerei

A csontritkulás laboratóriumi diagnosztikáját instrumentális kutatással együtt alkalmazzák. Biokémiai elemzések segítségével:

• differenciálja a csontritkulásokat a többi patológiától;
• segítséget nyújt az előfordulás okainak azonosításában;
• lehetőség van a kórtani tevékenység nyomon követésére.

A következő módszereket alkalmazzák:

• A kalcium-foszfor egyensúlyának és a kalcium-anyagcserét szabályozó hormonok aktivitásának meghatározása;
• a csont homeosztázis markerek jelenlétének és szintjének tanulmányozása;
• további módszerek a másodlagos csontritkulás okainak azonosítására.

A csontritkuláshoz vérvizsgálatot végzünk a kalcium / foszfor egyensúly és az ásványi anyagok tartalma meghatározásához.

A kórtani progresszió kockázatának felmérése végett meghatározza a mellékpajzsmirigy hormon és a kalcitonin hormonszintjét, az ásványok testhez való asszimilációjával, egyensúly fenntartása a csontfelszívódás és az új kialakulás között szerkezetek. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a korai stádiumban nem képes kimutatni az oszteoporozist.

Az oszteoporózis diagnosztizálása érdekében az elemzéseknek tartalmazniuk kell a specifikus markerek azonosítására vonatkozó vizsgálatokat, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a csontszövet megsemmisül vagy kialakul:

• markerek, amelyek jelzik a csontszövet képződését: lúgos foszfatáz, procellagen propeptid 1-típusú, osteocalcin;
• a vizelet reggeli részében jelentkező markerek, amelyek a csontok demineralizációját jelzik: oxiprolin, piridinolin és deoxipiridinolin, tartarátrezisztens savas foszfatáz, térhálósító peptidek 1. kollagén.

A biokémiai vizsgálatok képesek az alkalmazott terápiás hatás hatékonyságának értékelésére.

A csontreszorpció markereinek laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy a folyamat kezdetét jóval korábban határozzuk meg, mint az instrumentálisaké.

A markerek tartalmának ellenőrzése a biológiai folyadékokban lehetővé teszi a mikroarhite tektonikus zavar fokának megállapítását és a törések kockázatának kiszámítását.

A csontritkulás, a denzitometriás és a radiográfia biokémiai elemzése pontosan meghatározza a betegség progressziójának korai stádiumát.

Forrás: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporosis: Osteoporosis diagnosztizálása és elemzése

Okai és tünetei

A csontritkulás diagnózisa fontos, hogy még a külső tünetek megjelenése előtt is fennálljon, ami a betegség súlyos formáját jelzi.

Ezt a patológiát a csontok kalciumhiány miatt fokozott törékenysége jellemzi.

A jogsértés felderítéséhez szükséges a csontritkulás, az ultrahang és egyéb, a test további vizsgálatának elvégzése.

A csontritkulás a szervezetben a kalcium felszívódásának hiánya vagy megsértése miatt következik be. A kockázati csoport a nők körében a menopauza és a férfiak 40 év után.

Hosszú ideig a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik, ami megnehezíti a kimutatását.

A csontritkulásban a csontszövet törékeny, törékeny, és a törés kockázata nő, még kisebb sérülések esetén is.

Kockázati tényezők:

• a D-vitamin elégtelen bevitele;
• a hormonterápia folyamata;
• hipodinámia, ülő életmód és dohányzás;
• a mellékvese és egyéb endokrin mirigyek patológiája.

A fő tünetek a következők:

• krónikus fáradtság;
• az alsó végtagok görcsök;
• a fogzománcra és a parodontitisre vonatkozó plakk-lerakódás;
• szögek eltávolítása;
• allergiás tünetek;
• az emésztőrendszer funkciójának megsértése

Az ilyen jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni:

• diszkomfort érzés és fájdalom a scapula területén;
• a gerincoszlop görbülete;
• a csonttörések néhány esetben rövid idő alatt;
• általános gyengeség, változás a növekedésben.

Vérvizsgálat

A kalcium-foszfor metabolizmusának értékeléséhez vérvizsgálatot végeztünk. Ez a fő módja a csontritkulás diagnózisának, amely megmutatja a probléma jelenlétét.

A vénás vért összegyűjtöttük. Ezután minden egyes anyag tartalmát különböző módszerekkel vizsgáljuk.

Felkészülés a vér átadására:

• néhány napig az orvos felment bizonyos gyógyszereket;
• a zsíros ételek használata korlátozott;
• alkohol és dohányzás kizárt;
• a vér átadja reggel egy üres gyomorban.

oszteokalcin

A fő kollagén csontfehérje osteokalcin. Meghatározását a RIA és ECLA módszertan végzi.

A megnövekedett fehérjetartalom a hyperthyreosis, osteodystrophia és posztmenopauzás osteoporosis kezdeti fejlődését jelzi.

A gyermeknél az anyag felemelkedik vagy megemelkedik az aktív fejlődés során, a felnőtteknél a padlóhoz való tartozás függ.

Normál az ECHLA-n:

• férfiaknál 18-30 év - 22-70, nőknél - 1, -4
• férfiak és nők esetében 30-50 év - 1, -43;
• férfiaknál 50-70 év - 15-47, nőknél - 1, -47.

Szervetlen foszfor

A szervetlen foszfor mennyisége a remineralizáció folyamatától függ. A kolorimetriával meghatározva.

Az emelkedett szintek azt sugallják, hogy a D-vitamin feleslege, az akromegalia, a csontszövet és a csontritkulás romlik. A csökkent tartalom azt jelzi, hogy lehetséges rozetta, hypercalcaemia, a szomatotropin hiánya, anyagcserezavar.

Norm (mmol / l):

• 2 év alatti gyermekeknél
• 2-12 év közötti -
• 60 éves korig -
• 60 év után - nőkben, - férfiakban, 5.

kalcium

A kalcium szintjét, a csont fő összetevőjét a kalorimetriás módszer határozza meg.

A megnövekedett tartalom a hypervitaminosis D-t, a diuretikumok túladagolását, a hyperparathyreosis kialakulását tükrözi. A normálérték csökkenése a gyermekek rákkóináiban, az osteomalacia felnőtteknél, hypoparathyreosisban szenved.

Norm (mmol / l):

• 2 év alatti gyermekeknél -
• 2-13 év közötti -
• 13 és 17 év között 5;
• 17-60 éves
• 60 év után 5, 5.

D-Cross Laps

A marker jelzi az ásványi anyagok kioldódásának mértékét. A fokozott indexet megfigyelik a menopauza, a hyperparathyreoidizmus, az ízületi gyulladás, beleértve a reumatoid formát és a csontritkust.

Norm (ng / l):

• 49 évig - magasabb, 9;
• akár 56 évig - magasabb, 8;
• 56 évtől 70 évig - a fenti férfiak esetében: 09, a nők fölött;
• 70 év után - magasabb ,.

Alkáli foszfatáz enzim

Az alkalikus foszfatáz magas aktivitása a csontbetegség megjelenését jelzi. A koncentrációt az amino-metil-proponolon pufferrel határozzuk meg.

A megnövekedett tartalom az osteomalacia, a roszkák, az onkológia, a csontgyógyulás folyamatát jelzi.

Norm (E / L):

• 3-7 év - 644 feletti;
• 7-13 évig - 720 felett;
• 13 és 18 év között - 448 lányból, 936-ból származó fiúk;
• 18 év után - a 105 évnél idősebb nőknél, a 115 év feletti férfiaknál.

Genetikai kutatás

Az oszteoporózis átfogó genetikai vizsgálata magában foglalja a kollagén, a kollagenáz, a kalcitonin, a D-vitamin receptor kimutatását.

Ez a tanulmány értékeli a patológia kialakulásának kockázatát, a törések hajlamának fokát.

.

A genetikai analízis segít az oszteoporózis kialakulásának megakadályozásában, vagy az egyéni jellemzőktől függően a megfelelő kezelést.

.

A vizsgálat alacsony, közepes vagy magas csontritkulás kockázatát mutatja. A vizsgálat során azonosíthatók olyan génmutációk, amelyek a betegség okai lehetnek vagy váltak.

vizeletvizsgálat

A vizelet analízise foszfor szervetlen és deoxipiridinolin (DPID).

A foszfor értéke 13-433 mmol / nap.

Az emelkedett szintek azt jelzik, hogy a D-vitamin túladagolása, a rohamok, a vesekövek kialakulása és a törés során a mobilitás korlátozása. A csökkent szintek atrophiás folyamatokat, csontáttéteket, akromegáliát vagy fertőző fókuszt jelentenek a szervezetben.

A vér DPID normája a mutató, -4 a nőknél és - a férfiaknál.

A magas tartalom oszteoporózist, osteoarthritist, Paget patológiáját, metasztázisait jelenti. Alacsony tartalom jellemzi a test helyreállítását a betegség után.

A vizsgálat előkészítése szabványos. Reggelizni jön. Az eljárás előtt 48 órával az alkohol, a dohányzás és néhány gyógyszer kizárásra kerül.

ultrahang

Ultrahang segítségével elvégzik a csontszövet minőségi összetételének elemzését. A tanulmány az alacsony sűrűségű területeket is feltárja.

Mindenekelőtt a technika 3 évente megelőző vizsgálatra alkalmas a betegségnek a menopauza megjelenése és a 40 év elteltével történő felismerése során.

A vizsgálat során az orvos értékeli a csont rugalmasságát, erősségét és egyéb mechanikai tulajdonságait. A módszer nem kötelező, nem nyújt átfogó információt az oszteoporózis okairól, formájáról és súlyosságáról.

Radiodensitometriya

A diagnózis arany standardja a csontok bioenergetikai abszorpcióméréssel vagy rádi denzitometriával történő vizsgálata.

A váz egy szakaszának letapogatásakor a készülék összehasonlítja a referenciaértéket és a kapott eredményt.

Ezt a technikát alkalmazzák a csigolyák, az alsó és a combcsont távolabbi és proximális tartományának vizsgálata során.

Általában T 1. A betegséget -1 - - arányban diagnosztizálják. Ha az érték még alacsonyabb, ez a csontritkulás súlyos stádiumát jelzi.

A Z normája szintén 1. Erős eltérés mindkét irányban, gyanúja van a dystrophiára és a csontritkulásra, ezért további diagnosztikai módszereket írnak elő.

CT denzitometriás

A CT-denzitometriás módszer háromdimenziós képet ad a csontváz szállodai szakaszáról. Ehhez egy perifériás szkennert használnak, amely meghatározza az ásványi összetételt. A módszer a csontszövet korlátozott területének vizsgálatára szolgál.

A tanulmány elkészítése:

• hagyja abba a napi kalciumpótlást az eljárás előtt;
• a terhesség kizárt;
• az orvos megállapítja, hogy a vizsgálatokat kontraszttal végezték-e.

MRI

Ritkán használják a mágneses rezonancia képalkotást osteoporosisban történő vizsgálat céljából. Egy MRI vizsgálat azt mutatja, hogy háromdimenziós képet és a belső szervek átfogó értékelését kapja.

A diagnózis nagy hatékonyságot mutat a csontstruktúra sűrűségének meghatározása céljából.

.

Miután megkapta a képet, a szakorvos decifrál és elküldi az eredményt a kezelőorvosnak a diagnózis érdekében.

.

Az eljárás speciális felkészítése nem szükséges. Szükséges az összes fém dísztárgy, ruházati elem eltávolítása. A letapogatás alatt a szkennerben kell lennie.

A csontritkulás megelőzése

Az osteoporosis elsődleges prevenciójának intézkedései:

• teljes táplálkozás D-vitaminnal, magnéziummal, kalciummal és foszfortartalommal;
• vitamin komplexek és táplálékkiegészítők vétele;
• mérsékelt fizikai aktivitás.

A menopausában szenvedő nőket rendszeres vizsgálatnak kell alávetni és vérvizsgálatot kell végezni. Ugyanez vonatkozik a férfiak 40 év után. Tekintettel arra, hogy a betegség több éve képes tünetek nélkül fejlődni, korai diagnózisa elősegíti a kezelés megkezdését a szövődmények megelőzése érdekében.

Forrás: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Milyen teszteket alkalmaznak az osteoporosis diagnosztizálására?

A csontritkulás csontrendszeri betegség, amely a csontstruktúra változásaihoz kapcsolódik.

A csökkent csontsűrűség a kóros törések magas kockázatához vezet.

A sérülések a szokásos hatásokból erednek - hirtelen mozgások, kisebb esések, még köhögés esetén is. Gyakran szenvednek a gerinc, csípő, bordák, csuklók csontjai.

Figyelem: csontritkulás!

A betegséget évszázadunk csendes járványaként nevezzük. Végtére is, a betegség tünetek nélkül folytatódik, nem fáj, nem okozza a vázizomzat deformációját, és a betegek a szövődmények kialakulása után felismerik annak létezését.

A statisztikák szerint minden harmadik nő és minden ötödik férfi 40 évesnél idősebb csontritkulásban szenved. A betegség gyakorisága közeledik a stroke, a szívroham és az onkológia előfordulásához.

És az osteoporoticus törések nagy problémává válnak az orvosok és a betegek számára.

A vázizmok jelentősen károsítják a betegek életét, és néha idős embereknél rokkantságot és halált okoznak. A patológiás törések kezelése hosszú és költséges.

A csontszövet képződésének (átalakításának) és megsemmisítésének (reszorpciójának) folyamata folyamatosan zajlik. Egészséges emberben ezek a folyamatok kiegyensúlyozottak.

A patológiával, a reszorpcióval és a csontépítéssel nem koordinálódnak, ami a csonttömeg elvesztéséhez és a biokémiai anyagok felszabadulásához vezet.

A szérumban való meghatározásuk alapja a betegség korai kimutatásának.

diagnosztika

A csontritkulás diagnózisa számos olyan nem invazív vizsgálaton alapul, amelyek biztonságosak, nem nehéz elvégezni, és ha szükséges, több beteget hajtanak végre egy betegben.

A diagnózis módszerei a következők:

• Röntgenvizsgálat;
• csontsűrűség;
• a patológia specifikus markereinek biokémiai analízise.

Instrumentális módszerek

A radiográfia egy kevéssé informatív módszer a diagnózisra, hiszen csak a csontban lévő kóros folyamatok gyanúját képzelheti.

A denzitometria számos olyan technológia, amely meghatározza a csontszövet sűrűségét. Vannak röntgen ultrahang- és számítógépes tomográfiás denzitometriák.

.

A denzitometriával kapott adatokat számítógépes analízissel végezzük, amelynek során a csontok méreteit, vastagságát, porozitását kiszámítjuk, meghatározzuk a térfogatsűrűségüket.

.

Az ultrahang segítségével a denzitometria számos előnnyel jár a csontritkulás diagnózisában: nem igényel sok időt, nem tartalmaz sugárzást, gyermekeknél és várandós anyáknál.

Laboratóriumi módszerek

A diagnózis megállapításában fontos szerepet játszik a csontritkulás vérének elemzése. A páciens vérében meghatározták a speciális markerek meghatározását, amelyek lehetővé teszik a betegség súlyosságának és progressziójának meghatározását.

Hogyan állapítható meg csontritkulás vérvizsgálattal? Elég az alábbi mutatók meghatározása:

1. Az alkáli foszfatáz egy osteoblastokban található enzim. A csontok pusztulásának jelzőjeként szolgál.
2. Az osteokalcin olyan fehérje, amely a csontképződés specifikus markere.
3. Általános kalcium makronutriens, amely fontos összetevője a csontváz szerkezetének. Az oszteoporózis fokát a vérszérumban a kalcium koncentrációjának különböző ingadozása okozza.
4. A szervetlen foszfor a csont egyik fő összetevője. A foszfor-sók ásványi anyagcserébe kerülnek. A foszfortartalom megváltozását különböző patológiák, köztük csontritkulás esetén figyeljük meg.
5. A parathormon szabályozza a foszfátsók és kalciumionok cseréjét a szervezetben.
6. A pajzsmirigy hormonjai: TTG, T4.
7. Szex hormonok (tesztoszteron, ösztradiol).

A csontszövet anyagcserefolyamatainak igen specifikus mutatója a deoxipiridonolin (DPID), amely a csontpusztulás markere, amely a vizeletben található.

Az 50 évnél idősebb embereknek, a glükokortikoid gyógyszereket alkalmazó reumás és endokrin betegségekben szenvedő betegeknek, a menopauzában szenvedő nőknek rendszeres vizsgálatot igényelnek.

Milyen vizsgálatokat kell átadni, a terapeuta vagy az endokrinológus felszólítja az orvost.

Néhány laboratóriumban például az Invitro-ban speciális profilok állnak rendelkezésre, amelyek közé tartozik a csontritkulásban a vér és a vizelet biokémiai elemzése.

A metabolikus folyamatok mutatói a csontban lehetővé teszik:

• időben azonosítják a csökkent csontanyagcserét okozó betegeket egy megelőző vizsgálatban;
• megjósolni a csontpusztulás szintjét és a sűrűség változását;
• értékeli a hatékonyságot és figyelemmel követi az előírt terápiát.

Forrás: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

A csontritkulás fájdalomcsillapító hatása Moszkvában

A csontritkulás a csontváz betegsége, amelyben csökken a csont ásványi sűrűsége, a csont építészeteinek megsértése.

Ennek a kórtan kialakulásának eredményeképpen nő a kóros törések kockázata.

A betegek hosszabb ideig tartó rokkantságához vezető legsúlyosabb törések a csigolyák és csípőtörések.

A csontritkulás magas prevalenciája miatt világszerte figyelmet fordítanak a betegség korai felismerésére.

A legtöbb esetben az osteoporosis tünetmentes, és a betegség gyakran gyakori törések esetén diagnosztizálódik.

Nagyon fontos, hogy ne csak a csontritkulás diagnózisát állapítsák meg, hanem a fejlődés okainak azonosítását is: szenilis, posztmenopauzális, metabolikus ...

A csontritkulás diagnózisa a következő típusú vizsgálatokat tartalmazza:

• laboratóriumi;
• Műszeres;
• Klinikai tünetek.

Mint már említettük, a csontritkulás klinikája törlődik vagy gyengén expresszálódik. A legtöbb beteg panaszkodik a hátsó gyenge fájdalom szindrómájára.

A fájdalom lokalizálása a folyamat területétől, leggyakrabban az ágyékcsonttól függ.

Ezért a fő hangsúly a csontritkulás elemzése.

Hogyan történik a csontritkulás?

A csontritkulás laboratóriumi diagnózisára számos különböző markert alkalmaznak, amelyek mindegyike saját információ terhelést hordoz:

Az anyagcsere folyamatok markerei:
• Osteokalcin - beszél a csontképződésről;
• Deoxypyridinoline - beszél a csontszövet reszorpciójáról;
• Alkáli foszfatáz - jelzi a csontszövet rombolásának mértékét.

hormonok:

• ösztrogének;
• Pajzsmirigyhormon;
• mellékpajzsmirigy;
• A kalcitonin.

ásványi anyagok:

• D-vitamin
• I. típusú vizelet N-telopeptid kollagén.

A csontritkulás elemzése lehetővé teszi a betegség kialakulásának markereinek meghatározását, a kóros folyamat fejlődésének előrejelzését és a kezelés minőségének hatékony értékelését. Az osteoporosis néhány hónapos terápiája után a fenti mutatók megváltoznak, ami lehetővé teszi a kezelés folyamatának nyomon követését és szabályozását.

A csontritkulás instrumentális diagnózisa

Az analízisektől eltérően az osteoporosis instrumentális diagnosztikája nemcsak a betegség markereinek azonosítását teszi lehetővé, hanem ábrázolják a kóros folyamatot, és számszerűsítik a betegség súlyosságát, és előre jelzik azt A.

A leggyakoribb módszer a radiográfia, de lehetővé teszi számunkra, hogy észleljük az osteoporozist olyan szakaszban, amikor a csonttömegcsökkenés már elérte a 25-30% -ot. Ezért ebben az esetben nem szükséges beszélni a betegség korai felismeréséről.

A denzitometria a csontritkulás korai diagnosztizálásának korszerű szabványa. Számos különböző típusú kutatás létezik, de egy mutatót - csont ásványi sűrűséget tanulmányoznak.

• A röntgensűrűség - a röntgen sugár áthaladásán alapul a sűrű csontszöveten keresztül. Minél sűrűbb a csont, annál kevésbé a sugár áthaladásának mértéke. Ez a diagnózis nagyon informatív, fájdalommentes, nem invazív, és a sugárzás minimális adagját alkalmazzák.
• Az ultrahangos denzitometria azt a tényt is alapozza, hogy az ultrahangos hullámokat különbözőképpen viszik át a szöveteken. Ezt a módszert leggyakrabban a kezelés hatékonyságának, valamint a csontritkulás vizsgálatának értékelésére használják.
• CT vagy MRI - a csontsűrűséget, de a csontritkulás diagnózisát ritkábban alkalmazzák, mivel ezek drágább eljárások, és a CT sokkal nagyobb sugárterhelést alkalmaz.

Az osteoporosis elemzés az "Open Clinic"

Az "Open Clinic" modern stádiumokat használ a csontritkulás diagnózisára: laboratóriumi és műszeres vizsgálat. A központban modern denzitometriás berendezés került felszerelésre, amely lehetővé teszi a csontlerakódás szakaszában a 3% -os diagnosztikát.

Az osteoporosis diagnózisának elemzéséhez a betegeket, elsősorban az árra kell figyelni. A centrumunk denzitometriája 2000 dollárba kerül, a tesztek költsége a szakember által a fogadáson kijelölt kutatások mennyiségétől függ.

Javasoljuk, hogy a vizsgálatot orvos kinevezésével indítsa el, mivel nincs szükség az oszteoporózis minden markerének diagnosztizálására. A klinikai tünetek súlyosságától, a csontritkulás kialakulásának becsült okaitól függően szakembereink egyedi felmérési ütemtervet készítenek.

A sűrűség típusai:

• Röntgen-denzitometriás
• Ultrahang denzitometriás

Belépés a Kuntsevo Központba: +7 (495) 419-98-78
Belépés a Presnensky Centerbe: +7 (495) 255-36-36

Forrás: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Milyen vizsgálatokat kell alkalmazni az osteoporosisra

Az osteoporosisra vonatkozó elemzés elvégzése minden korosztály számára, különösen a nők számára a menopauza idején szükséges.

Milyen típusú diagnózisokat nyújt a csontszövet problémás állapotáról a modern orvostudomány? Hány laboratóriumi vizsgálatra van szüksége ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjen el? Kínálunk mindent tudni a diagnózis előtt szükséges eljárásokról.

Nem fogjuk megnyitni Amerikát, ha azt mondjuk, hogy elemzés nélkül lehetetlen pontos diagnózist készíteni. A csontritkulás vizsgálata nem kivétel, és minél hamarabb elvégzik azt, annál gyorsabban kezdenek kezelni a csontszerkezet megsemmisítésével járó betegséget.

A csontritkulás a csontszövet betegsége, amelyben szerkezete megváltozik: a csontok porózusak és törékenyekké válnak, így könnyedén elszakadnak enyhe terheléstől is.

Természetesen a betegség nyilvánvaló megnyilvánulásai utalhatnak a csontritkulás kialakulására:korábban őszülő, sajgó fájdalom a csontokban, különösen akkor, ha változás az időjárás, plakk-képződés és gyakori a fogágy kezelés, a fáradtság és a szívdobogás.Ezek a tünetek azonban nem közvetlen bizonyítékai, hogy a csontok csontritkulásokat támadnak, és diagnózisra van szükség a diagnózis felállításához, amely magában foglalja:

• vérvizsgálat - biokémiai és hormonok;
• vizeletvizsgálat;
• elemzés a csontszerkezet állapotának meghatározására.

Javasoljuk, hogy jobban megvizsgálja az egyes elemzések típusát, majd tanulmányozza a diagnózis előkészítésének szabályait, amelyek betartása segít a legmegbízhatóbb eredmények elérésében.

A vérben előforduló folyamatok képesek kimutatni a szervezet általános állapotát, beleértve a foszfor és a kalcium cseréjét. Mint ismeretes, csontritkulás során a csontok szerkezetére (kalcium, foszfor) fontos elemek kimosódnak a szervezetből.

Hogyan történik ez? A csontszövetben a sejtszerkezet megújulásának folyamata folyamatosan zajlik.

Csontritkulás esetén a meglévő egyensúly megszakad:az oszteoklasztok elkezdenék elpusztítani a régi sejteket annyira gyorsan, hogy az osteoblasztoknak nincs ideje kicserélni őket újakkal.Emiatt a csontok szerkezete porózus és törékeny lesz.

A csontszövet mineralizációs folyamatainak jellemzését vérvizsgálat segíti, amely a betegség jelenlétében közvetve csontritkulás kialakulását jelzi.

A betegeket kétféle vérvizsgálat - biokémiai és hormonpótló kezelésére kell kérni.

Kézhezvételét követően a biokémiai vér elemzési eredmények nem tudja meghatározni a szintjét oszteokalcin - nincs kollagén csont fehérje által termelt oszteoblasztok.

A tumorok elektrokémiai lízisének és radioimmun analízisének módszereit használják - a normák túllépése eredményük alapján oszteoporózis jelenlétét jelezheti.

Az osteocalcín normái a vérben (ng / ml):

.

0-6 év - 39-121; 7-9 éves - 66-182; 10-12 éves - 85-232; 13-15 éves - 70-336; 16-17 éves - 43-237; 18-35 éves - 24-70; 35-50 év - 14-42, 50 év felett - 14-46.

.

0-6 év - 44-130; 7-9 éves - 73-206; 10-12 év - 77-262; 13-15 éves - 33-222; 16-17 éves - 24-99; 18 évvel a menopauza idején - 11-43; menopauza után - 15-46.

A foszfor fő célkitűzése a csontszövet növekedésének biztosítása és integritásának megőrzése.

A vérben lévő szervetlen foszfor tartalmával meg lehet érteni, hogy milyen sebességgel szívódik fel a belekben, D-vitamin, a vesék hatékonysága és a mellékpajzsmirigy hormonok szintézise (a mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a kalcium és a foszfor).

A szervetlen foszfor normái a következők (mol / l):

• 2 év alatti gyermekek 5, 6;
• 2-12 éves gyermekek 5-8;
• 12 éves serdülők és felnőttek 60 éves korig 7 5;
• 60 éves nők 0 2;
• férfiak 60 éves kortól 4.

A csontszövet legfontosabb összetevője a kalcium, így a csontok csontritkulásának vizsgálata során a mutatói rendkívül fontosak.

A normál kalciumtartalom (mol / l) a következő:

• 10 nappal a születéskor 0 9;
• 10 naptól 2 évig 7 5;
• 2-12 éves 0 0;
• 12-18 éves 0 5;
• 18-60 éves 5-6;
• 60 éves kortól 5, 5.

A jelölő azt mutatja meg, hogy a csontokhoz szükséges ásványi anyagok mennyi idő múlva kimerülnek. A normál intézkedések (ng / l):

legfeljebb 50 évig - kevesebb, mint 80;

50-70 év - kevesebb, mint 00;

70 évtől - kevesebb, 54.

55 évig - kevesebb, 73;

50-70 év - kevesebb, mint 08.

Ez az arány meghaladja a menopauza, a reumatoid arthritis vagy az anyagcsere-osteopathia kialakulását.

A norma feleslege a csontszövet különböző patológiáinak kifejlődését jelzi, valamint számos olyan vesebetegség, amelyet az epevezetékek eltömődése okoz.

Az enzim normái (e / l):

3-6 év - kevesebb, mint 644;

6-12 év - kevesebb, mint 720;

12-17 év - kevesebb, mint 936;

17 évtől - kevesebb mint 115.

12-17 év - kevesebb, mint 448;

17 éves kortól - kevesebb, mint 105.

A második típusú vérdiagnózis egy laboratóriumi elemzés a különböző típusú hormonok tartalmának meghatározására.

A pajzsmirigyben parathyroid hormon képződik, amelyközvetlen részt vesz az ásványi anyagcserében.

A férfiak és nők normái ugyanazok (pg / ml):

• 20-22 évig - 12-95;
• 23-70 éves, -75;
• több mint 70 éves, -117.

Az egyetlen dolog, amelyet figyelembe kell venni, hogy a terhesség alatt a parathormon szintje akár 75 pg / ml-en belül ingadozhat.

A női test anyagcseréjében az ösztrogén hormon is aktívan részt vesz. Az ő aránya függ a menstruációs ciklustól (pg / pl), valamint a menopauza kezdetétől:

• a tüsző érésének fázisa - 69-1270;
• ovuláció - 132-1656;
• luteális fázis - 92-862;
• a menopauza kevesebb, mint 74.

A norma feleslege a máj cirrhosisáról, a női nemi szervek tumorairól és az elhízásról szól.

A férfi és női testnek ugyanazokat a normatívokat kell tartalmaznia, mint a kortizol - a mellékvese hormonja, amely felelős a zsírok és fehérjék lebontásáért. A norma csak az életkorig függ: 16 évig - 83-580 nmol / l, 16 év után - 138-635 nmol.

A terhesség alatt a hormon tartalma ötször nagyobb lehet, mint a megengedhető értékek, ami a normának számít.

A nemi szervek és a mellékvesek tesztoszteront termelnek - hormont,amely szabályozza az anyagcserét a szervezetben és befolyásolja a normál csontszövetképződést.

A tesztoszteron normál tartalma (ng / l) a férfiaknál 390-1000, a nők esetében 20-80.

A következő típusú laboratóriumi diagnózis a vizelet vizsgálata, amelynek során a tartalom meghatározása:

• szervetlen foszfor (a normál felnőttek esetében 15-42 mmol / nap);
• deoxi-piridinolin (a kollagén mennyiségét mutatja a csontkötő szövetekben és a fő marker, képesek bizonyítani a pusztulást): a nők normája 3 piridmol / kreatin mol; normák a férfiak számára .

A beteg csontjai állapotának megértéséhez az orvosok többféle diagnosztikai típust használnak.

Először is denzitometriás, amely segít a csontok sűrűségének megállapításában, a törések kockázatának kiszámításához és az oszteoporózis hatékony kezelésére.

A vizsgálatot ultrahangos denzitométer segítségével lehet elvégezni (pontosabb eredmények érhetők el a készülék nagy érzékenysége miatt) vagy a röntgenkép (csak a csont felületének sűrűségét lehet mérni) szövet).

.

Másodszor, a modern diagnosztika a radioizotóp szkennelés módszerét alkalmazza, amely során radioaktív anyagot vezet be a véráramba, amely a legnagyobb elváltozásokkal rendelkező helyeket mutatja. A módszert nagy pontosság jellemzi.

.

Végül, eztrepanobiopszia - olyan módszer, amely magában foglalja a csontvelő csontvelő kutatásának kivonását.

Fontos megérteni, hogy minden diagnosztikai módszernek hátrányai vannak, például a denzitometria Lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását csak abban a szakaszban, amikor a sűrűség változása már megkezdődött csontokat.

Ezenkívül nem teszi lehetővé a betegség folyamatának bizonytalanságát és a terápia azonnali módosítását.

Ez lehetővé teszi a pontosabb diagnózist, pontosabban a csontszövetekben előforduló folyamatok képét, és időben korrigálja a kezelési módszereket, nagy hatás elérése érdekében.

Annak érdekében, hogy a csontok állapotáról a legigazodóbb képet kapjunk, nemcsak átfogó vizsgálatot kell végezni, hanem a tesztek elbírálása és az eljárások meglátogatása is számos egyszerű szabály végrehajtása érdekében.

• A biokémiai vérvizsgálatot üres gyomorra adják a reggeli órákban (7 és 10 óra között). Az utolsó étkezés legkorábban 12 órával a vér vétele előtt történhet.
• A vér átadását megelőző előestéjén tartózkodnia kell a zsíros ételek túlzott fogyasztásától, de tilos az ivóvíz tilalma. A böjtölés tilos.

• Ne igyál túl sokat vagy kevés vizet. Szükséges a folyadék fogyasztása azon mennyiségekben, amelyekben normálisan inni.
• Tilos bármilyen antimikrobiális gyógyszert szedni.
• Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt legalább 12 órával tartózkodjon a szextől.
• A vizelet nőkben történő ellátásának ellenjavallása havi.

A csontritkulás korai stádiumaiban nincsenek kifejezett, jellegzetes tünetek, ezért 40 év után rendszeres vizsgálatokat kell végezni. Annak ellenére, hogy a betegség gyakrabban érinti a nőket, évente egyszer, a diagnosztikai központot a férfiak követik.

Ha észre veszi az elején feltüntetett jeleket, azonnalkérjen tanácsot és végezzen preventív vizsgálatot.

Bármely betegség mindig könnyebb nyerni a kezdetektől, mint hogy éveket töltsön és sok pénzt kezeljen egy elhanyagolt betegség kezelésére.

Forrás: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz