A szemlencse cseréje: az eljárás típusai és szakaszai

A szemlencse "természetes lencse vagyis átlátszó, vastagsága 4 mm és 5 mm között van. A szemnek ez a része a képek világosságát nyújtja, és fontos szerepet játszik a látásszervek fénytörő készülékének munkájában. A lencse helyettesítésére szolgáló művelet az egyetlen hatékony módszer a látás helyreállítására a szürkehályogban. Bizonyos esetekben ez a módszer a szem más betegségeinek kezelésére szolgál.

A módszer meghatározása

Azokban az esetekben, amikor valamilyen oknál fogva a lencse elhomályosul vagy másféle változások következnek be a szemlencsékben, a szem e része nem teljesíti funkcióit.Objektívcsere olyan művelet, amely a következő esetekben szükséges:

• Lencse homályos,a látásszervek degeneratív korral kapcsolatos változásai, néhány krónikus betegség, sugárterhelés vagy szemtrauma;
instagram viewer
• A lencse elégtelen fénytörési tulajdonságai(miközben megtartja az átláthatóságot), ami a retina tárgyainak torz képét okozza. Ilyen esetekben a páciensekben diagnosztizálják a hyperopiát vagy a látótávolságot.

Olyan művelet, amely enyhíti a pácienst a látásvesztés veszélyétől, vagy súlyos myopiát vagy enyhíti távollátás, részben vagy teljesen elhomályosított objektív eltávolítása és helyettesítése mesterséges. Új, átlátszó objektív tulajdonságai rendkívül hasonlítanak a természeteshez.

Alkalmazási kör

A szemlencse helyettesítésére szolgáló műveletet szemészeti kezelésként alkalmazzák a leghatékonyabb látásjavítási módszerként a következő betegségek esetén:

• szürkehályog;
• myopia;
• Presbyopia;
• A lencse diszlokációja vagy subluxációja;
• Másodlagos glaukóma;
• Asztigmatizmus.

A lencsecsere-műveletekkel kapcsolatos korszerű technológiák kifejlesztése nemcsak visszafordíthatatlan zavarosság esetén képes visszatérni. A lencse helyettesítésére szolgáló műveletek indikációi lehetnek szakmai és háztartási okokból.

A leggyakoribb jelek közé tartoznak a látásélesség helyreállításának szükségessége, a látótér, a binokuláris látás megőrzése, ami összefügghet a páciens szakmai tevékenységével.

típusok

Jelenleg a beteg látásának helyreállítása érdekében a szemészeti sebészet a következő típusú műveleteket használja:

• Extracapsuláris extrakció;
• Intrakapsuláris extrakció;
• Ultrahangos phacoemulsification;
• Lézeres fakoemulzió.

Az előnyextrakapsuláris extrakcióhogy az objektív magja, valamint az objektív tömege eltávolításra kerül, miközben megtartja a lencse hátsó kapszulájának lencséjét. Az a tény, hogy a hátsó kapszula érintetlen marad, megakadályozhatja az üvegtest és a szem elülső szegmense közötti gátat. Az ilyen műtét hátránya a szaruhártya nagyméretű metszésének szükségessége, ami szintén a varrás folyamatát okozza.

Extracapsuláris extrakció

Más típusú műveletekhez képest az extracapsuláris extrakció meglehetősen traumatikusnak tekinthető. Az ilyen műveletet csak az objektív sűrűségének és méretének elérése után ajánljuk.

A mesterséges lencse azonnal elkezd működni, mivel időbe telik a reszuszpendálás.

A korszerűbb kezelés módja a phacoemulsification.A Phacoemulsification egy olyan művelet, amely eltávolítja az objektívet, amelyet ultrahangos eszköz segítségével végeznek el.A készülék csúcsa a szem elülső kamrájába kerül, minimális bemetszéssel. A lencse anyagának zúzása ultrahangos rezgések hatására történik. Ezután az anyagot eltávolítják a szemről. A működéssel kapcsolatos probléma lehet az ultrahang hatása az intraokuláris struktúrák és a szaruhártya hátsó epitéliumának területére. A károsodás mértéke az expozíciós időtől és az ultrahang teljesítménytől függ.

A fakoemulcifikáció új módszerei csökkenthetik az ultrahang működési idejét (a traumás hatás minimalizálása). Ez a műtét utáni időszak egyszerű átjutását is eredményezi. A műtét utáni öltések nem kerülnek egymásra. Egy kis seb gyógyulása 2-4 óra.

A lézer fakoemulcifikáció a rendszer használatalézeres, amely lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt biztonságosan összetörje az objektív anyagát. Ez a művelet nem okoz jelentős traumát a szaruhártya hátsó hámjában.

Azokban az esetekben, amikor a jelzéseket a műveletek válik szemsérülés jelentős elváltozások hajtjuk intracapsular sebészet - teljes eltávolítása a lencse mellett a kapszulát. Ebben az esetben a lencsét egy nagy metszéssel távolítjuk el. A műveletet egy sajtolószer segítségével végezzük, amely lehetővé teszi a lencse fagyasztását egy kapszulával a készülék csúcsához. Ezt a technikát szinte nem használják a szemkárosodás nagy veszélyével kapcsolatban.

Lézeres fakoemulzió

Eltávolítása után a lencse a szem belsejében az IOL beültetésre kerül (műlencse). A lencsék rugalmas szerkezetű szintetikus polimerekből készülnek.

kezelés

A beteg fontos, hogy az orvos ismeri az összes létező betegség.Továbbá, hogy meghatározzák a gyógyszerek hatását a az érzéstelenítő oldat sebész tisztában kell lennie bármilyen gyógyszert.

Néhány nappal a műtét előtt a beteg tájékoztatást kap a műveletsornak a műtét során és az azt követő rehabilitációs időszakban.

Pre-vigyázni a kábítószerek jelenléte a szemorvos használatára előírt műtét után.

A beteg előkészítése

A lencsecsere-műveletet megelőző előkészítő szakasz:

1. Szemészeti vizsgálat, látásélesség meghatározása.Az orvos tisztázása érdekében az állapotát a beteg, hogy tartsa autorefractometry, biomikroszkó szemfenéki képalkotás. Kizárása szövődmények segít szemnyomás mérés, tanulmány a perifériás látás. Műtét előtt, ultrahangos pachymetria hajthatjuk végre, meghatározása a szaruhártya vastagságának különböző részein, az ultrahang a szem, mennyiségét és konzisztenciáját elemzés könnyek;
2. A beteg laboratóriumi vizsgálatokat kapott: Teljes vérkép, tesztek a cukor és a véralvadás;
3. A páciens általános vizsgálata: EKG vizsgálata fogászati ​​terapeuták, ENT orvos.

   Biomikroszkópos működés előtt

A kezelés központnak rendelkeznie kell a változás a cipő, fehérnemű szett, fürdőköpeny, útlevél és a fizetési bizonylatot. 8 órával a műtét előtt tilos enni.

eljárások végrehajtását

Kiújulását a műtét, a leggyakoribb típus a lencse csere eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük.Az aneszteziológus kiválasztja a gyógyszer minden egyes beteg. Általában ez a gyógyszer csepp formájában kerül alkalmazásra. Néha szükség van egy injekcióra.
A művelet főbb szakaszai:

• Azonnali felkészülés a műveletreAmely végzik a műtőasztalon magában foglalja a fertőtlenítőszerek és cseppek bővül a tanuló, helyi érzéstelenítők és intravénás gyógyszerek, feldolgozó operatív területen;
• Metszés a szaruhártya területén;
• Boncolása és eltávolítása az elülső lencsetok;
• A lencse magjának összetörése és eltávolítása;
• Tisztítása a lencsetokban lévő lencse tömegmérleget;
• Mesterséges lencse felszerelése(IOL).

  A lencse cseréjére irányuló művelet végrehajtása

Ezt követően a vágást lezárják.

Rehabilitációs időszak

Miután a traumatikus sebészeti beavatkozás (intracapsular vagy extracapsularis) a beteg továbbra is a kórházban 5-9 napig.Amikor phacoemulsificatiós lehetséges, hogy menjen haza, 2-3 óra múlva a műveletet. De még ebben az esetben a beteget kívánatos, hogy vigyázzon a karbantartás.
A műtét utáni látás helyreállítása a felmondás után azonnal történik. A legtöbb esetben nincs fájdalmas érzés. Ha a fájdalom érződik, a beteg kijelölt érzéstelenítők.

A kötést a működtetett szemre kell alkalmazni.Egy ideig a műtét után kell az orvos által felírt, hogy a szemcseppet, hogy megkönnyítsék a gyors gyógyulás a metszés. Az ilyen gyógyszerek szükséges gyorsított szövetek regenerálódását, fertőzés megelőzésére és a szövődmények.A legtöbb esetben, az orvos írja elő több hatóanyag: fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő csepp, valamint a vegyes készítmények.

Ha kell szemüveget hordani is megmaradjon, ezért ki kell választani az öt nappal a műtét után.

találatok

A modern technológiák műveletek a szemlencse pótlás látás helyreállításához a szürkehályog, a szaruhártya asztigmia korrigálására, megszabadulni a látvány függőség.Az eredmény sok tekintetben függ, hogy milyen mesterséges lencse ültettünk a betegben. Különböző típusú mesterséges lencsék (IOL) léteznek:

1. Egyfókuszú IOL- a legtöbb szürkehályog-műtétben használják. Ennek használata lehetővé teszi, hogy jó felfogása távoli objektumok különböző mértékű megvilágítást. A látás közelébe korrekció szükséges (szemüveg);
2. Monokalógiai IOL modulációFontos, hogy alkalmassá váljék a szemüveg használata nélkül is. A lencse utánozza a lencse természetes elhelyezését;
3. Multifokális IOLlehetővé teszi ugyanolyan jó látás elérését anélkül, hogy bármilyen szemüveget használna. Az ilyen lencsék ultra pontos optikai tulajdonságokkal rendelkeznek;
4. Aspheric IOLmegfelel a fiatal lencse jellemzőinek. Az Aspheric IOL lehetővé teszi a nagy látószögű és éles kontrasztot.

A tórikus intraokuláris lencse tökéletesen gyógyítja az asztigmatizmust (legfeljebb 1, dioptria).

Tanácsok a betegek számára

A lencse cseréjét követő művelet után számos óvintézkedést kell követni:

• Ne vezessen járműveket;
• Ne emelje fel a súlyokat;
• Kerülje a hirtelen mozgásokat;
• Alvás közben válasszon olyan testhelyzetet, amely nem enged meg nyomást a működtetett szemre;
• Kerülje a hirtelen hőmérsékletváltozásokat;
• Ne végezzen semmilyen mechanikai hatást a szemre(például ne dörzsölje a szemét);
• Ne mosson szemmel vízzel, szappannal vagy más eszközzel, ne használjon sminket;
• Ne maradjon hajlított helyzetben sokáig;
• Az orvos által előírt időtartamig viseljen kötést a működtetett szem körül;
• Ne szedje az alkoholt az eljárás első 30 napján;
• Viseljen napszemüveget.

A felsorolt ​​szabályok figyelmen kívül hagyása esetén szövődmények jelentkezhetnek a szemfertőzés és a látásromlás formájában.

videó

megállapítások

A sebészeti beavatkozás legkevésbé traumás módszere a fakoemulzifikáció a mesterséges lencse modern anyagokból való későbbi beépítésével. Ezt a technikát még ambuláns környezetben is alkalmazzák, minimális bemetszéssel jellemezhető, a betegség kialakulásának bármely szakaszában alkalmazható. A műveletnek nincs korhatára. A modern fakoemulzió a legbiztonságosabb technológia a szürkehályogok kezelésére. A beteg közvetlenül a műtét után a szokásos életmódot vezetheti a vizuális és fizikai erőfeszítések komoly korlátozása nélkül.