Celebrex

A Celebrex egy modern, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, Távolítja el a fájdalmas érzeteket, csökkenti a testhőmérsékletet a fevérekkel, blokkolja a gyulladást folyamatokat.

A funkcionalitás a celekoxib aktív komponensének jelenléte miatt következik be. Nem befolyásolja a gyomor-bél traktus folyamatát. A Celebrex maximális koncentrációja orális adagolás után 3 óra múlva következik be. Továbbá az előkészítés teljesen kötődik a plazmafehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a szervezetben. Meg kell jegyezni a Celebrex azon képességét, hogy áthatoljon a test természetes védőburkoláin.

A Celebrex jelentősen kevesebb mellékhatást okoz, mint a többi NSAID gyógyszer. Ez csak felnőtteknek szól.

Klinikai és farmakológiai csoport

NSAID-ok. Nagyon szelektív COX-2 inhibitor.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolniorvosi rendelvény nélkül.

ár

Mennyibe kerül a Celebrex a gyógyszertárakban? Az átlagár a178 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

A hatóanyag zselatin kapszulák formájában kapható, a kapszulák tartalma fehér.

A hatóanyag fő hatóanyaga a celekoxib, amelynek tartalma egy kapszula lehet 200 és 400 mg. Ez magában foglalja a segédösszetevőket is, amelyek magukban foglalják:

• Croscarmellose sodium.
• Víz ammónia.
• Etanol.
• Zselatin.
• Propilénglikol.
• Laktóz-monohidrát.
• Izopropanol.
• Magnézium-sztearát.
• Nátrium-lauril-szulfát.

Farmakológiai hatás

A hatásmechanizmusa a hatóanyag celecoxib elnyomása a COX-2, amelyek aktiválódnak válaszul a felszabadulását biológiai anyagok követően a gyulladás megjelenése. A gyógyszer fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatású és gyulladáscsökkentő hatással bír. A kutatások szerint a Celebrex hatékonyan csökkenti a vastagbélrák előfordulását. A gyógyszer nincs hatással során a természetes funkcióinak vérlemezkék, a gyomor és a belek, csökkenti a fekélyek és a szövődmények, mint más NSAID.

Gyulladáscsökkentők nem befolyásolja a halálozási arány a szív- és érrendszeri betegségek, növeli annak valószínűségét, hogy fatális miokardiális, de csökkenti a fatális stroke. A hatóanyag tökéletesen abszorbeálódik az emésztőrendszerből, maximális koncentrációját 2-3 órával eléri. A zsíros ételek növelik ezt a számot 6-7 órára. A biotranszformáció eredményeképpen három metabolit keletkezik, amelyet a májon keresztül választanak ki.

Használati utasítások

A Celebrex kapszula befogadása különféle gyulladásos patológiák kezelésére javallt, valamint a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentésére:

• Fájdalom a hátán.
• A műtét utáni fájdalom.
• Tüneti kezelés, melynek célja a gyulladás súlyosságának csökkentése a vázizomsejtek szerkezetének patológiájában - rheumatoid arthritis (autoimmun ízületi betegség), az osteoarthritis (degeneratív-disztrófiás ragaszkodás ízületek, kíséretében a gyulladásos reakció).

Emellett a gyógyszert a primer algodismorrhoea kezelésére alkalmazzák nőknél (menstruáció, súlyos fájdalom kíséretében)

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség, kreatinin clearance kisebb, mint 30 ml / perc, hyperkalaemia (megerősített);
• gyulladásos bélbetegségek (ulceratív colitis, Crohn-betegség) súlyosbodása;
• a laktáz hiánya, glükóz-galaktóz malabszorpció, laktóz intolerancia;
• fokozott érzékenység a gyógyszer bármely összetevőjére;
• fokozott érzékenység a szulfonamidokra;
• kombinációs visszatérő orrpolip, és az orrmelléküregek, bronchiális asztma és az intolerancia, hogy acetilszalicilsav vagy más NSAID, beleértve más COX-2 inhibitorok (beleértve a történelem);
• krónikus szívelégtelenség (II-IV funkcionális osztály NYHA szerint);
• ischaemiás szívbetegség (klinikailag megerősítve), cerebrovascularis betegségek, perifériás artériás betegség;
• vérzéses stroke;
• a szívkoszorúér-átültetés utáni állapot;
• subarachnoidis vérzés;
• vérzés a gyomor-bél traktusban, az akut gyomorfekély, vagy nyombélfekély, aktív erozív és fekélyes elváltozások a nyálkahártya a gyomor vagy a nyombél;
• súlyos májkárosodás;
• terhesség és szoptatás;
• 18 évig.

Relatív ellenjavallatok:

• Helicobacter pylori fertőzés;
• közepes súlyosságú károsodott májfunkció;
• krónikus veseelégtelenség a kreatinin clearance-val 30-60 ml / perc;
• cerebrovascularis betegségek;
• dyslipidaemia, hiperlipidémia;
• az NPFP hosszú távú felhasználása;
• Emésztőrendszeri betegségek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, peptikus fekély és nyombélfekély, vérzés az anamnézisben);
• a keringő vér térfogatának klinikailag jelentős csökkenése;
• a perifériás artériák betegségei;
• a szív- és érrendszeri betegségek, az artériás magas vérnyomás;
• ödéma és folyadékvisszatartás;
• diabetes mellitus;
• májbetegség (beleértve a történelmet);
• máj porfiria;
• súlyos fogászati ​​betegségek;
• öregség;
• tuberkulózis;
• dohányzás, alkoholizmus.

Óvatosan kell eljárni azoknak a Celebrex-betegeknek, akik lassan metabolizáló szerek, és feltételezik ezt a betegséget.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

A Celebrex-et terhes nők esetében az orvosoknak óvatosan kell értékelniük. Ez a gyógyszer csak akkor írható fel, ha a várható előny a terápiában szignifikánsan nagyobb, mint a magzati patológia lehetséges kockázata.

A terhesség utolsó trimeszterében a Celebrex ellenjavallt, mert megszakíthatja a méh kontraktilis aktivitását a munka során, és az ovális ablak korai lezárásához vezethet.

Adagolás és az alkalmazás módja

A Celebrex használati útmutatójában feltüntetett módon, az ételtől függetlenül, rágás nélkül, vízzel mosható.

Mivel a lehetséges kardiovaszkuláris szövődmények kockázata növekszik a dózis és az időtartam növelésével a készítmény Celebrex, azt kell írni, mint rövid tanfolyamok és a legkevésbé hatékony dózisban. A maximális javasolt napi adag hosszú távú bejuttatás esetén 400 mg.

1. Az osteoarthritis tüneti kezelésére az ajánlott adag 200 mg / nap 1 vagy 2 adagban.
2. A rheumatoid arthritis tüneti kezelésére az ajánlott adag naponta kétszer 100 mg vagy 200 mg.
3. A spondylitis ankylopoetica tüneti kezelésére az ajánlott adag 200 mg / nap 1 vagy 2 adagban. Néhány beteg észlelte a gyógyszer hatásosságát napi kétszer 400 mg dózisban.
4. A fájdalom-szindróma és az elsődleges dysmenorrhoea kezelésében az ajánlott kezdeti dózis 400 mg, majd adott esetben további adag 200 mg-ot az első napon. A következő napokban, ha szükséges, az ajánlott adag naponta kétszer 200 mg.

Az idősebb betegeknek általában nincs szükségük az adag módosítására. Azoknál a betegeknél azonban, akik testtömege 50 kg alatt van, a kezelést a legalacsonyabb ajánlott dózissal kell kezdeni.

Enyhe májelégtelenségben szenvedő betegeknél (A-osztály a Child-Pugh skála esetében), az adag módosítása nem szükséges. Májkárosodás mérsékelt mértéke esetén (B-osztály a Child-Pugh skála esetében), a kezelésnek a minimális ajánlott adaggal kezdődik. A súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél (C-osztály a Child-Pugh skálán) végzett kísérletekkel nem jár együtt.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges. A gyógyszer veseelégtelenségben szenvedő betegeknél tapasztalt tapasztalata nem súlyos.

A flukonazolt szedő betegek (CYP2C9 inhibitor) esetén a Celebrex-et a legalacsonyabb ajánlott adagban kell megadni. Óvatosan a hatóanyagot a CYP2C9 izoenzim más inhibitorával együtt kell alkalmazni.

A Celebrex-et óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik lassú anyagcserét elősegítő anyagokkal vagy azokkal gyanúja egy ilyen állam, mert ez a celekoxib magas koncentrációinak felhalmozódásához vezethet vérplazma. Ilyen betegeknél a gyógyszer kezdeti ajánlott adagját 2-szeresére kell csökkenteni.

Mellékhatások

A Celebrex a következő mellékhatásokkal rendelkezik:

1. A hemopoietikus rendszerből: thrombocytopenia, ecchymosis, anemia.
2. A húgyúti rendszerből: a húgyutak fertőző betegségei.
3. A perifériás és a központi idegrendszer oldaláról: álmatlanság, szédülés, fokozott izomtónus, álmosság, szorongás, zavartság.
4. A cardiovascularis rendszer oldalán: megnövekedett vérnyomás, perifériás ödéma, palpitáció, arrhythmia, tachycardia, hot flash, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke, pangásos szívelégtelenség tünetei kudarc.
5. A légzőrendszer részeként: köhögés, hörghurut, pharyngitis, sinusitis, nátha, a felső légúti fertőző betegségek.
6. A gyomor-bél traktus részei: diszpepszia, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, fogászati ​​betegség, hányás, emelkedő a máj transzaminázok aktivitása, a hasnyálmirigy-gyulladás, a nyelőcső, a nyombél és a gyomor fekélye, a bél perforációja.
7. Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, fájdalmas kiütések, angioödéma.

Túladagolás tünetei

Gyakran, a Celebrex túladagolásával a mellékhatások jelentősen megnőttek. A szervezetnek a gyógyszerrel való mérgezésével azonnali tüneti kezelést kell végezni.

Különleges utasítások

A Celebrex befolyásolhatja a fertőzés diagnózisát, amely a lázcsillapító hatásával jár.

Kardiovaszkuláris rendszer

Mint minden coxib, a celekoxib növeli a szív- és érrendszeri komoly szövődmények kockázatát (myocardialis infarctus, trombózis, stroke), ami halálhoz vezethet. E mellékhatások kockázata növekszik a hatóanyag dózisának és időtartamának növekedésével, valamint a fokozott kockázatú vagy a szív- és érrendszeri rendellenességek esetében. A fent leírt reakciók kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert minimálisan hatékony dózisban kell bevenni; a gyógyszer szedésének folyamata a lehető legrövidebb legyen (az orvos belátása szerint).

Amikor COX-2-inhibitorokat szednek a betegeknél, az aorto-koronária-műtét után az első 10-14 napon belül megnő a myocardialis infarktus, valamint az agyi keringési zavar kockázata.

A Celebrex nem helyettesítheti az acetilszalicilsavat a tromboembóliák megelőzésében, ami a thrombocyták működésére gyakorolt ​​gyenge hatásának köszönhető.

A Celebrex, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, képes a vérnyomást növelni, ezért a gyógyszer szedése során rendszeres vérnyomásesést kell végezni.

GI

Celecoxib-kezelés során rendkívül ritka fekélyesedés, perforáció és a gyomor-bél traktus vérzése történik; a legmagasabb kockázat a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél, az acetilszalicilsavval kezelt betegeknél a fekélyek, a vérzés és a gyulladásos megbetegedések a súlyosbodás történetében és az időseknél. Emellett a glükokortikoszteroidok, az antikoagulánsok, az NSAID-k (hosszú távú), az alkoholfogyasztók, a dohányzók szedését szenvedő betegeknél fokozódik a gyomor-bél traktus vérzése. A gasztrointesztinális traktus nemkívánatos hatásainak legnagyobb kockázata az időseknél és a gyengített betegeknél.

vese

A Celebrex nem több, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentőknél, képes toxikus hatást kifejteni a veseműködésre. Óvatosan kell alkalmaznia a gyógyszert a veseelégtelenségben, a májban, a szívelégtelenségben, valamint az életkor előrehaladtával rendelkező betegeknél. A veseműködést szigorúan figyelni kell ezen betegcsoportokban. Dehidrációval először újratervezésre van szükség, majd a Celebrex-kezelés megkezdéséhez.

A máj

Ha a májfunkció mérsékelt súlyosságú, a Celebrex kezdeti adagját fel kell számolni. A máj gyógyszer súlyos megsértése ellenjavallt.

Súlyos májreakciókról (esetenként halálos kimenetelről vagy májszövet-átültetésről) jelentettek amely a celekoxib (különösen fulmináns hepatitisz, máj-nekrózis, máj hiba).

A májkárosodásban szenvedő betegek és tünetei miatt a Celebrex terápiájában gondos megfigyelésre van szükség a súlyos májreakciók elkerülése érdekében.

Bőrborítás

Rendkívül ritka (esetenként végzetes) reakciók vannak a bőrön különösen exfoliatív dermatitis, toxikus epidermális necrolysis, Stevens-szindróma - Johnson). Különösen a szövődmények kockázata nőtt a gyógyszer bevételének első hónapjában. Ha a nyálkahártyában, a bőrkiütésekben vagy a túlérzékenység egyéb tüneteiben változások vannak, a Celebrex-kezelést fel kell függeszteni.

Glükokortikoszteroid terápia

A glükokortikoszteroid-elégtelenség kezelésére ne alkalmazzon celekoxibot.

A CYP2D6 izoenzim funkciójának gátlása

A celekoxib felvételének időpontjában szükséges a CYP2D6 izoenzim által metabolizált gyógyszerek dózisának csökkentése, mivel a celekoxib mérsékelt inhibitora az izoenzimnek.

Folyadék visszatartás és duzzanat

A Celebrex szedése esetén fokozódik a folyadékretenció és az ödéma kockázata, ezért óvatosan kell eljárni. alkalmazzák a hatóanyagot a folyadékretencióra hajlamos betegek vagy azok számára, akiknek a állapota rosszabbodik azt. Figyelembe kell venni az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeket vagy az anamnézisben szenvedő betegeket.

Hatás a járművek vezetésére

A celekoxibnak a gépjármű-közlekedés és egyéb összetett mechanizmusok kezelésére való képességére gyakorolt ​​hatását azonban nem írja le, tekintettel arra a tényre, hogy a gyógyszer szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat, óvatosan járjon el potenciálisan veszélyes készítmények esetén aktivitást.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a celekoxib, bár nem a CYP2D6 szubsztrátja, gátolja a hatását. Ezért lehetőség van gyógyszeres kölcsönhatásra in vivo olyan gyógyszerekkel, amelyek metabolizmusa a citokróm CYP2D6-mal társul.

A warfarinnal és más antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a protrombin idő növelése lehetséges.

A flukonazol egyszerre történő 200 mg-os adagjának egyidejű alkalmazásával a celekoxib koncentrációja a vérplazmában 2-szeresére nőtt. Ez a hatás a CYP2C9 izoenzim révén a flukonazollal történő celekoxib metabolizmus gátlásával jár együtt. A flukonazolt szedő betegek (CYP2C9 inhibitor) esetén a celekoxibot a legalacsonyabb ajánlott dózisban kell megadni. A ketokonazol (a CYP3A4 izoenzim inhibitora) nem rendelkezik klinikailag jelentős hatással a celekoxib metabolizmusára.

A prosztaglandinszintézis gátlása csökkentheti az ACE inhibitorok és angiotenzin II antagonisták hatását. Ezt az interakciót figyelembe kell venni a celekoxib ACE inhibitorokkal / angiotenzin II antagonistákkal együtt történő kinevezésében. A lizinoprilre vonatkozóan azonban nem volt jelentős farmakodinámiás kölcsönhatás a BP-re gyakorolt ​​hatás tekintetében.

Idős betegeknél, dehidratációban szenvedő betegeknél (ideértve a vizelethajtó terápiát is) vagy a csökkent veseműködésű betegeknél egyidejűleg a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása, beleértve a szelektív COX-2-inhibitorokat ACE-gátlókkal is, csökkent vesefunkcióhoz vezethet, beleértve az akut veseműködést is kudarc. Ezek a hatások általában reverzibilisek.

Egyes korábban ismert NSAID-k csökkenthetik a furoszemid és tiazidok natriuretikus hatását a prosztaglandinok vese szintézisének gátlásával, ezt a felírásakor szem előtt kell tartani celekoxib.

A celekoxib nem volt klinikailag szignifikáns hatással az 1 mg noretiszteront és 35 μg etinil-ösztradiolt tartalmazó kombinált fogamzásgátlók farmakokinetikájára.

A lítium koncentrációja a plazmában mintegy 17% -kal nőtt a lítium és a celekoxib együttes alkalmazásával. A lithium terápiát kapó betegeket a celekoxib kinevezésére vagy visszavonására szorosan figyelemmel kell kísérni.

A celekoxib és az antacidumok (alumínium és magnéziumkészítmények), omeprazol, metotrexát, glibenklamid, fenitoin vagy tolbutamid között nem volt klinikailag jelentős kölcsönhatás.

A celekoxib nem befolyásolja az acetilszalicilsav gátló hatását, kis dózisokban. A celekoxib gyenge hatással van a vérlemezkék működésére, ezért nem tekinthető az acetilszalicilsav helyettesítésére, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére írtak fel.

Kerülje el a celekoxib egyidejű alkalmazását más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (acetilszalicilsav nélkül).

Patient Reviews

Celebrex segítségével ismerkedhet meg a felhasználók véleményével:

1. Eugene. A gyógyszer nagyon hatásos. Rövid tanfolyamokat szeretem 5-7 nap alatt, amikor az arthritis fájdalom nagyon erős. Mert tele van - a warfarinnal állandó terápia van. Szükséges egy nolpázzal ellátni és követni az MNO-t, a "koaguláció" előnyeit. Míg a rossz következmények miatt (véletlenszerűen).
2. hit. Egy évvel ezelőtt akut arthritist diagnosztizáltak. Az ujjaim és az ízületek szörnyen fájtak, nem tudtam semmit tenni a kezemmel. Az orvos előírta a Celebrex-et, és tanácsolta a fizioterápiát. E két típusú kezelés kombinációja kiváló eredményt hozott - az ujjaim rugalmasabbá váltak, a fájdalom szinte nem zavarja. A kapszulák kapcsán azonban néha betegnek érzem magam.
3. Tatiana. Az egyetlen drog, amely tényleg gyorsan segít, nincs nagy hatással a gyomorra, és legfőképpen a májra... Az Arkoxia egyáltalán nem segít, vérnyomást és májpróbát emel. A legfontosabb, hogy megtalálja a kábítószert. Találtam. A kezelés ideje alatt a cseppfolyósított vérnek omega-3-nak kell lennie nagy adagokban. Legalább 2 gramm naponta.

analógok

A hatóanyag és a farmakológiai hatás szerint a gyógyászati ​​készítmény következő analógjai szabadulnak fel filmkapszulákkal bevont kapszulák és tabletták formájában:

• Artoksib;
• Dilaksa;
• Zitsel;
• Ranseleks;
• Revmoksib;
• Flogoksib;
• celekoxib;
• Tselkoks;
• Arcoxia;
• Orotiks;
• Eksinef;
• Bextrát;
• Dinastat;
• Preksizh.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

Száraz helyen, gyermekektől elzárva, + 15... + 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.