A szaruhártya gyulladása: tünetek és kezelés

A szaruhártya része a szem külső héjának, amely lefedi a pupillát és az íriszet.A szaruhártya értéke a szem optikai rendszerében elég nagy, mert ez egy olyan lencse, amelyen keresztül a fénysugarak áthaladnak, és a szem refrakciós közegei közé tartozik. A szaruhártya védőfunkciót is végez, amely lefedi a szemgolyó külső felületének fő részét a külső hatásoktól.

Ezért a szaruhártya-bevonat bármilyen változása elkerülhetetlenül befolyásolja az egész optikai rendszer működését.A szemhéj ezen részében előforduló leggyakoribb patológiák a keratitis vagy a szaruhártya gyulladása.

A betegség meghatározása

A szaruhártya mérete az élettartam kerületén belül 10 mm-en belül marad.Mint gyermek, annak méretei valamivel kisebbek, de 4 éves kortól nem változnak. Középen a szaruhártya réteg vastagsága eléri a mm-t, és a széle mentén ez a paraméter csaknem kétszer emelkedik, és mm-ben.

A membrán fő szövete kötődik és sztrómának nevezik, és mindkét oldalán két cellás réteg található, amelyek mindegyikének saját funkciója van.A szaruhártya minden rétege egészséges állapotban átlátszó, betegségek vagy károsodások kialakulásakor elveszítik funkcionalitásukat.

Gyakran külső hatások miatt a szaruhártya külső héja sérült - az elülső hám és a Bowman membrán. Itt van a gyulladás külső tényezők hatása alatt. Azonban a legveszélyesebb endogén keratitis azok, amelyek belső okokból merülnek fel, és ezért képesek károsítani a szaruhártya membrán mélyebb rétegeit.

okai

Az etiológiai tényezőtől függően a szaruhártya következő gyulladásos típusai különböztethetők meg:

• Keratitis bacterialis. A szennyezett lencsék használata vagy fertőzött sérülések esetén alakul ki;
• Amoeb-gyulladás. A kórokozó egy olyan szervezet, amely a legegyszerűbb acanthamoeba osztályából származik;
• Tavaszi keratoconjunctivitis. Szezonális periodicitással rendelkezik, és a fák, füvek vagy füvek virágpor általa irritáltnak tűnik;
• Herpetikus keratitis. Fejlett a herpesz vírussal fertőzött állapotban;
• Hóvakságot.Ez az ultraibolya, természetes vagy mesterséges égés eredménye;
• Gombás gyulladás. Ha gombás mikroorganizmusokkal fertőzik, akkor a legmélyebb rétegeket érintheti, és nehéz diagnosztizálni;
• Neuroparalytikus keratitis. A trigeminális ideg sugárzásának, gyulladásos vagy kémiai károsodásának következménye;
• Traumatikus keratitis. A kémiai vagy mechanikai trauma következménye, valamint a szaruhártya besugárzása;
• Keratitis gonoblenóniában. Az újszülöttek gonorrhea fertőzésével jelenik meg fertőzés jelenlétében az anyában.

A provokatív tényezők két nagy csoportja is létezik:

endogén(Belső):

• A vitaminok hiánya;
• A trigeminális ideg patológiája;
• Autoimmun betegségek;
• Krónikus fertőzések: herpesz, szifilisz, tuberkulózis;
• Visszatérő allergia;
• Reumás betegségek.

exogén(Külső):

• gombás, vírusos, bakteriális;
• traumás(A t. H. poszt-operatív);
• fertőzőbetegségek: blepharitis, conjunctivitis, meibomit.

tünetek

A keratitis kezdeti tünetei jellemzőek a gyulladásos folyamatokban, amelyek a szemekben előfordulnak:

• Súlyos fájdalom;
• A "homok a szemekben" érzékelése;
• Fotofóbia és könnyezés;
• Szemhéj.

Mindezeket a jeleket "szaruhártya-szindrómának" nevezik, de ezek nem az utolsó tünetek.Később megjelenik a kötőhártya vörössége, a látásélesség zavarosodása és csökkenése. A szaruhártya elkezd nőni - ez a sejtek felhalmozódásának következménye (infiltráció). Az infiltrátum a szaruhártya különböző rétegeiben felhalmozódhat, a lézió mélységétől és az elülső kamrától függően. A bakteriális gyulladás során az infiltrátum géntöl alakulhat át.

Vestal növekedés(vaszkularizáció) többa gyulladás késői jele.Az ilyen tünetek megjelenése pozitív és negatív szerepet játszik: az infiltrátum felszívódása felgyorsul, azonban a szaruhártya átláthatósága csökken.

Ha a fekélyek előfordulnak, a folyamat a következő, legveszélyesebb fokozatba lép, súlyos szövődményekkel és a belső szemstruktúrák fertőzésével.

Lehetséges szövődmények

Ha a kezelés nem indul el időben, akkor lehetséges a patológiás szövődmények kialakulása:

• iridocyclitis. A gyulladásos folyamat terjedése a szomszédos struktúrákra: az írisz és a ciliáris test. Ennek a betegségnek legfőbb provokatív tényezője a reuma - a reumás léziók jelenlétében bekövetkező incidencia kb. 40%. Az iridociklitisz kezelése gyógyszert és műtétet igényel;
• Scleritis.Gyulladás kialakulása a sclera legmélyebb rétegeiben - sűrű külső kagyló, amely kollagénszálakból áll. Ebben az esetben a gyulladás terjedésének fő tényezője a reuma;

Ez a szám sematikusan ábrázolja a normál szemet: a lencse (1), az írisz (2), a ciliáris test (3), a szaruhártya (4). A diák (5) rendes kerek alakú. Súlyos iridocyclitis esetén az írisz pupillaras margója a lencsével nő, és maga a szem elülső kamrájába nyúlik (6). Szabálytalan alakú tanuló

• endophtalmitis. A belső szemstruktúrák gyulladása, melyet a szemgolyó belsejében (az üvegtestben) gerinctelen elváltozás képződik. Az endophthalmitis legsúlyosabb következménye a szemgolyó eltávolítása;
• Másodlagos glaukóma. A szaruhártya peremén kialakuló gyulladás következtében tüskék képződnek, aminek következtében az intraokuláris nedvesség kiáramlása zavart okoz. Emiatt az intraocularis nyomás emelkedése következtében a későbbi optikai idegi atrófia;
• Panophthalmitis. Rendszerint ez az endophthalmitisz következménye, és az összes szemstruktúrához kapcsolódó purulens gyulladás terjed.

Az egyik legegyszerűbb következmény a vizuális érzékelés minőségének vagy a gyulladás szomszédos struktúrák terjedésének részleges csökkenése lehet.

kezelés

A vizuális vizsgálat és az anamnézis adatgyűjtése után a szemész különféle speciális tanulmányokat végez:

• biomikroszkópiát- réslámpával végzett kutatás;
• entoptoscopy- a fundus vizsgálata, amely segít meghatározni a sérülések mélységét;
• A fluoreszceinnel végzett vizsgálat segít a károsodás mélységének megfigyelésében;
• Analgezimetriya- feltárja a szaruhártya érzékenységének mértékét.

  Ophthalmoscopy vezetése

A diagnosztikai eljárások során az orvosnak nem csak a károsodások mértékének és mélységének meghatározása, hanem a mögöttes betegség (ha van ilyen) azonosítása is. Ezért lehetséges külső szakértők vonzása: reumatológus, urológus vagy nőgyógyász, vénorész, allergológus, pszichiáter, terapeuta.

Gyógyszerterápia

Az orvosi taktika megválasztása a betegség kezelésére teljesen a diagnózis során azonosított okból függ. A szaruhártya gyulladásának felszámolása érdekében a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

• Antibakteriális cseppek: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Szinte mindig használatos, ha nem kezelésre, majd bakteriális fertőzés megelőzésére;
• Szisztémás antibiotikumok. A gyulladás kialakulását kiváltó belső fertőzéstől függően rendelhető. Ha a betegséget más mikroorganizmus-csoportok kezdeményezik, akkor antiparazitikus, gombaellenes, antivirális szereket használnak;

A Tobrex egy széles spektrumú antibiotikum

• glükokortikoidok(lokálisan): Dexametazon, Oftan-Dexamethasone, Maxido. A gyulladásnak a szaruhártya mély rétegeibe való behatolásának veszélyével foglalkozik. Ellenjavallt a betegség herpesz formájában;
• vírusölőkkelcsepp Ocoferon, kenőcs Zovirax. A vírusfertőzés további gyógymódjaként szolgálnak: ha csirkehimlővel vagy herpeszzel fertőzöttek;

A dexametazon gyulladáscsökkentő hatással bír

• Egy csepp pupillájának bővítése: Midratsil, Atropine, Tropicamide. Megelőző eszközként használják a ragasztás veszélyével;
• A regeneráció javítása: Solcoseryl, Korneregel. A gyógyszereket a szaruhártya-sebek gyógyulásának felgyorsítására használják traumatikus sérülések esetén.

Atropine - csepp pihentető hatással

A kezelés lényeges eleme a méregtelenítés - gyógyszerek vagy bőséges ital, valamint az allergiás megnyilvánulások csökkentésére szolgáló alapok felhasználása. A szervezet belső tartalékainak mozgósítása érdekében multivitamin készítményeket írnak elő.

A szaruhártya károsodásának helyreállítása érdekében fizoterápiás eljárásokat kell előírni: phonophoresis, magnetotherapy, elektroforézis kálium-jodiddal.

A legígéretesebb konzervatív kezelési módszerek eddigKereszt-összekötő- módszer a gyulladás felszámolására egy speciális Sailer lámpával. Speciálisan összpontosított, az ultraibolya sugárzás teljesen sterilizálja a szaruhártyát. A módszert csak a gyulladás fertőző természetére használják.

sebészetileg

A konzervatív módszerek vagy a tünetek gyors előrehaladásának látható hatása hiányában az egyetlen lehetséges kezelés módja a sebészeti beavatkozás.

A szaruhártya gyulladásának kezelésére a következő műveletek alkalmazhatók:

• Mikrodiatermokoagulyatsiya- módszer a szaruhártya szövetének mikroelektródák segítségével történő befolyásolására;
• lézer koaguláció- lézersugár alkalmazása a károsodás helyén koagulálási eljárásként;
• keratoplastica- a szaruhártya réteg teljes vagy részleges pótlása donorral vagy mesterséges implantátummal.

  Keratoplasztika végrehajtása

A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, és csak akkor végezhető el, ha a beteg teljes vizsgálatot végzett.

Népi jogorvoslatok

A szaruhártya gyulladása nem tekinthető könnyűnek a betegség kezelésében, és bizonyos népi gyógymódok természetesen nem gyógyítható. Azonban a keratitis egyes formái hosszan tartóak lehetnek, és ebben az esetben a "nagymama" receptjei nagy segítséget nyújthatnak:

• Mossa meg a szemét naponta kétszerinfúzió: 2 óra. l. zúzott levelek 200 ml forrásban lévő vízben;
• Hígítsuk a mézet forralt vízzel 1: 5 arányban, naponta három alkalommal melegen formázzuk. Ne tárolja az oldatot több mint egy napig;
• Töltsd össze a fehér agyagot, h.Ehhez körülbelül cm vastag süteményt kell formázni, hogy csak a szemdugót zárja le. A pelletek eléggé nedvesek, és a szemük elé tartják, amíg kiszáradnak, majd óvatosan mossa le az agyag maradványait;
• Készíts infúziót 3 evőkanál. l. szemöldök (fű) 400 ml forrásban lévő vízben.Hűtött infúziós törzs és cseppek, valamint orális adagolás esetén: 100 ml naponta háromszor.

Folk jogorvoslatok használatával orvos tanácsára van szükség - valójában sok növényi összetevő allergiás hatású, krónikus betegségek jelenlétében negatív szisztémás hatással jár.

megelőzés

A veszélyes betegségek megelőzése teljesen a páciens erőfeszítéseitől függ. Végtére is, a szemmel való gondos szemléletmóddal kezdve elkezdheti a kezelést, és gyorsan és következmények nélkül gyógyítható. A megelőző intézkedések közé tartoznak a következők:

• Védő és napszemüveg viselése munkahelyen és szabadidőben;
• A kontaktlencsék megfelelő kezelése és viselése;
• A szem és a szisztémás fertőzések időben történő kezelése;
• Kémiai, termikus, sugárterhelés megelőzése.

videó

megállapítások

A szaruhártya gyulladása időszerű diagnózissal és helyes kezeléssel gyorsan és következmények nélkül gyógyítható.Azonban az orvoshoz való látogatás késleltetése ("önmagát átadja") nagyon szomorú lehet, és ennek bizonyítéka a lehetséges szövődmények listája.

Figyelembe véve a szemet és a fertőző betegségek időben történő kezelését, a keratitis kialakulásának kockázata minimális, és nullára csökkenthető.Ebben az esetben ne felejtsük el a megelőzés legfontosabb eszközeit - a szemészek rendszeres vizsgálatát.